Уретрит: симптомы, лечение 74222 7. Уретрит


симптомы, лечение, препараты. Как лечить уретрит

Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Причины появления

Лечение уретрита начинается с определения причины его возникновения. Только после того, как причина была установлена, врач может подобрать адекватное лечение для данного больного.

Уретрит может иметь инфекционное происхождение. Возбудители того или иного заболевания попадают в организм половым путем или при совместном использовании предметов личной гигиены.

Неинфекционное происхождение заболевания предполагает, что уретрит был получен не половым путем. Причиной возникновения заболевания могут стать недостаточно хорошо обработанные медицинские инструменты, травмы мочеиспускательного канала, аллергические реакции и т. д.

Симптомы уретрита

Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения. В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

Специфические признаки:

  • При тотальном уретрите происходит воспаление всей уретры. Симптомы могут быть схожи с симптомами простатита. При отсутствии своевременного лечения заболевания симптомы могут пропасть сами собой через некоторое время. Однако затем последуют осложнения.
  • Острый уретрит можно определить при наличии резких болей и жжения при мочеиспускании. Губы уретры окрашены в ярко-красный цвет, появляется отек. Наблюдаются сильные выделения из мочеиспускательного канала.
  • После острой формы заболевания может наступить подострая. Выделения из уретры могут значительно сократиться или исчезнуть совсем. Моча при подостром уретрите становится прозрачной. Могут присутствовать гнойные нити.
  • При отсутствии своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму. Больные жалуются на невротические явления. Возможны небольшие выделения из уретры. Обострения заболевания возникают при употреблении алкоголя, половом возбуждении или переохлаждении.

Уретрит иногда путают с простатитом. Затрудненные и болезненные мочеиспускания характерны для обоих заболеваний. Вот почему заниматься самодиагностикой недопустимо. Также не стоит предпринимать какие-либо самостоятельные действия для лечения заболевания.

Пациентам, решившим обратиться к специалисту, нередко бывает очень трудно сделать выбор и решить, к какому именно врачу лучше всего пойти: венерологу или урологу. К венерологу рекомендовано обращаться тем, для кого случайные половые связи не являются редкостью. Если у пациента есть постоянный половой партнер или в данный момент партнера нет вообще, можно для начала обратиться к урологу.

Виды уретрита

Уретрит делится на две группы – неинфекционный и инфекционный. Последняя разновидность может быть спровоцирована двумя группами микроорганизмов: неспецифическими (кишечная палочка, стафилококк и т. д.) и специфическими (провоцирующими венерические заболевания). Рассмотрим подробнее основные разновидности инфекционного уретрита.

Бактериальный уретрит

При попадании неспецифической патогенной бактериальной флоры в мочеиспускательный канал (в большинстве случаев такое бывает при случайных половых связях) может возникнуть бактериальный уретрит. Заболевание также часто возникает после длительных катетеризаций мочевого пузыря или трансуретральных эндоскопических манипуляций. Бактериальный уретрит делится на:

  • Первичный. Может иметь острую и хроническую формы. Острый бактериальный уретрит обычно протекает невыраженно и не имеет строго определенного инкубационного периода. Из мочеиспускательного канала выделяется гной и слизь. Отмечается болезненность при опорожнении мочевого пузыря, жжение и зуд в уретре. Возможен незначительный отек в области наружного отверстия и на слизистой оболочке уретры. Гемоспермия (кровь в сперме) и расстройства эякуляции могут наблюдаться в тех случаях, когда в процесс вовлечен семенной бугорок в задней части мочеиспускательного канала.
  • Вторичный. Может развиться при наличии местного воспалительного процесса при каком-либо инфекционном заболевании, например, пневмонии. Вторичный неспецифический уретрит в большинстве случаев протекает длительно и латентно. Взрослые пациенты могут жаловаться на болезненность при мочеиспускании. Возможны незначительные слизисто-гнойные выделения в утренние часы. Дети, в отличие от взрослых, редко жалуются на болезненное мочеиспускание. Наблюдаются гиперемия и склеивание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При лечении бактериального уретрита необходимо учесть чувствительность возбудителя к тому или иному назначаемому препарату, а также патогенез и этиологию. Если уретрит проходит параллельно с циститом, врач назначает комплексное лечение, которое обязательно включает физиотерапию.

Если общая терапия оказывается недостаточно эффективной, может быть назначено местное лечение, например, инстилляции в мочеиспускательный канал растворов колларгола, серебра и т. д.

Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Лечение гонорейного уретрита осуществляется врачом-венерологом. В последнее время заболевание лечат при помощи цефалоспоринов, так как было отмечено, что гонококки стали менее восприимчивы к традиционному пенициллину. После окончания лечения необходимо протестировать больного на наличие в его организме гонококков. Пациенту делается так называемая провокация, которую повторяют через определенные промежутки времени. Гонорейный уретрит не оставляет иммунитета. Именно поэтому существует вероятность повторного заражения.

Кандидамикотический уретрит

Данная разновидность уретрита встречается очень редко. Заболевание может возникнуть в результате поражения уретры дрожжевыми грибками. В большинстве случаев появление заболевания становится следствием длительной антибактериальной терапии. Кроме того, кандидамикотическим уретритом можно заразиться при половом контакте. Разновидность заболевания может протекать практически бессимптомно. Возможны беловатые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение. Если при установлении диагноза пациент принимает антибиотики, врач отменяет их и заменяет противогрибковыми препаратами.

Вирусный уретрит

Чаще всего возникновению заболевания способствует вирус уретроконъюнктивита. Вирус имеет свойство размножаться в эпителиальных клетках шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и конъюнктивы. При этом происходит воспаление соответствующего органа.

Передача инфекции возможна половым путем. Течение данной разновидности заболевания, как правило, вялое. Вирусный уретрит может сопровождаться поражением суставов. При лечении могут появиться некоторые трудности. Антибиотики широкого спектра действия обычно сочетают с кортикостероидными гормонами.

Трихомонадный уретрит

Данную разновидность уретрита отличают белые пенистые выделения из уретры. Может наблюдаться легкий зуд. Развитие заболевания начинается через 5-15 дней после заражения. Хронический трихомонадный уретрит может осложняться трихомонадным простатитом. Осложнение наблюдается в 15-20% случаев. Чтобы предотвратить повторное инфицирование, проводится лечение одновременно обоих партнеров. Если есть необходимость, можно провести повторный курс.

Уретрит у женщин

Вопреки распространенному мнению о том, что уретритом болеют только мужчины, заболевание нередко можно встретить и у женщин. Однако, учитывая тот факт, что мочеиспускательный канал в женском организме значительно короче мужской уретры, воспаление у женщин может протекать бессимптомно и безболезненно. В связи с этим пациентка не имеет возможность своевременно обратиться к врачу, что может привести заболевание к хронической форме. Легче всего самостоятельно обнаружить гонококковый уретрит, поскольку он сопровождается резкими болями и гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.

Если пациентка не обратилась к специалисту вовремя, у нее начинается цистит, то есть, воспаление мочевого пузыря. Симптомы обоих заболеваний настолько похожи, что уретрит можно принять за цистит, поскольку основным симптомом становятся частые позывы к мочеиспусканию. Причинами уретрита у женщин могут стать:

  • половые инфекции;
  • переохлаждение;
  • погрешности в диете;
  • гинекологические заболевания.
  • К менее распространенным причинам возникновения уретрита можно отнести:
  • Медицинское вмешательство. При проведении цистоскопии и катетеризации недостаточно компетентный врач может повредить стенки мочеиспускательного канала или занести инфекцию, что и способствует развитию заболевания.
  • Облучение. Данная причина встречается нечасто. Тем не менее, лучевая болезнь действительно может привести к циститу или уретриту.
  • Мочекаменная болезнь. Когда образовавшиеся в почках кристаллы и песок проходят через уретру, они повреждают стенки мочеиспускательного канала. Уретра становится очень уязвимой.

Уретрит у женщин, так же, как и у мужчин, имеет осложнения. Помимо цистита, одним из главных осложнений становится пиелонефрит. Кроме этого, хронический уретрит при отсутствии необходимого лечения может привести к деформации мочеиспускательного канала, его сужению. Деформация осложняет процесс мочеиспускания.

Лечение уретрита у женщин подразумевает 3 основных этапа:

  • На первом этапе необходимо снять воспаление самого мочеиспускательного канала;
  • На втором этапе следует восстановить нормальную микрофлору влагалища, особенно, если уретрит был вызван половой инфекцией;
  • На третьем этапе предпринимаются все необходимые меры по восстановлению иммунной системы. Повышение резистентности делает организм менее восприимчивым к различного рода инфекциям.

Профилактика уретрита у женщин имеет свои особенности:

  • необходимо устранить проблемы со стулом – запоры и диареи;
  • следует избегать комбинации анальных и вагинальных половых актов, а также случайных половых связей;
  • посещение гинеколога должно быть регулярным, вне зависимости от наличия симптомов.

Диагностика уретрита

На первом этапе специалисту необходимо выявить причину возникновения уретрита. Для этого нужно найти возбудителей. Однако, если из уретры не выделяется гной, установить причину появления заболевания будет непросто. Для извлечения гноя используются термические, химические и физические провокационные тесты. Наиболее легким считается химический способ: пациент принимает лекарство, после чего начинается обильное выделение гноя. Термические и механические способы более сложны и болезненны. Чтобы получить гной, слизистую оболочку уретры раздражают тонким металлическим зондом (физический способ) или температурными воздействиями (термический способ).

Дальнейшее исследование выделений может быть проведено двумя путями: бактериоскопическим или бактериологическим. Первый способ исследования предполагает изучение мазка под микроскопом. Если установить возбудителя не удалось, применяется бактериологический метод. Выделения из мочеиспускательного канала помещают на питательную среду. В случае положительного результата на питательной среде вырастут целые колонии бактерий.

Существуют и более современные методы обнаружения возбудителей заболевания. Во многих медицинских центрах используют полимеразную цепную реакцию. Этот метод исследования подразумевает выделение из любой биологической жидкости пациента ДНК возбудителя уретрита.

Пациентам, получавшим когда-либо травмы органов малого таза, могут назначить рентген уретры. При помощи контрастной рентгенографии можно обнаружить дефекты стенок мочеиспускательного канала. Кроме этого, для исследования широко применяется уретроскопия, при которой в уретру вводится специальный оптический аппарат.

Лечение уретрита

В большинстве случаев для лечения уретрита применяются антибиотики. Чтобы добиться наилучших результатов, необходимо учитывать данные антибиотикограммы. Это означает, что прежде, чем назначать больному антибиотики, врач должен определить, насколько высока чувствительность пациента к назначаемому лекарству. Антибиотикограмма проводится через несколько дней после того, как пациенту был поставлен диагноз. В течение этих дней больной также не должен оставаться без медицинской помощи. Пациенту могут временно назначить антибиотики из группы пенициллинов, то есть, антибиотики широкого спектра действия. В настоящее время широко применяются полусинтетические пенициллины. Эта группа препаратов сильнее влияет на возбудителя, одновременно будучи стойкой к биологической среде человека. Если данная группа лекарств окажется неэффективной, пациенту могут назначить более действенные антибиотики. Возможно также назначение антисептических препаратов для промывания уретры. Для проведения данной процедуры используется декасан или более традиционный фурациллин. Промывание должен проводить только специалист.

Чтобы не искажать картину заболевания, пациент не должен заниматься самолечением и принимать лекарство до того, как врач поставит диагноз. Использовать народные рецепты лечения уретрита возможно только после консультации со специалистом. Некоторые методы народной медицины, например, мочегонные чаи, помогают значительно ускорить процесс излечения.

Проходя лечение от уретрита, пациент должен соблюдать диету, подразумевающую отказ от продуктов, повышающих секрецию слизистой мочеиспускательного канала. К таким продуктам, в первую очередь, относятся острые приправы и специи.

Следует помнить о том, что реабилитация (психологическая) после уретрита может потребоваться не самому больному, а его партнерше. Нередко при выявлении уретрита партнеры по незнанию начинают обвинять друг друга в измене. После того, как пациенту был поставлен диагноз, посетить врача можно совместно. Специалист объяснит партнерше больного, что наличие воспаления уретры не свидетельствует о неверности мужчины.

Осложнения

Несвоевременное лечение уретрита может привести к многочисленным осложнениям, наиболее частым из которых является воспаление почек, простаты или мочевого пузыря. Согласно недавно проведенным исследованиям, существует связь между воспалением уретры и появлением опухолей яичек. Лечить осложнения, вызванные уретритом, намного сложнее, чем само заболевание.

Профилактические меры

Вероятность возникновения заболевания можно свести к минимуму, если соблюдать некоторые несложные правила.

  • В первую очередь, следует избегать случайных связей.
  • Соблюдение правил личной гигиены также снижает вероятность заражения.
  • Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.
  • Регулярное профилактическое наблюдение у уролога.
  • Соблюдение диеты: не злоупотреблять острой, маринованной, соленой пищей.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Избегать переохлаждений организма.

Наибольшему риску заболеть подвергаются мужчины, страдающие воспалениями поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и некоторых других внутренних органов. Велика вероятность заражения и у тех, кто часто страдает ангиной.

bezboleznej.ru

Симптомы и лечение уретрита на Medside.ru

Уретрит — это заболевание, для которого характерно проявление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Наиболее яркими признаками уретрита являются выраженные болевые ощущения в процессе мочеиспускания, а также появление выделений из уретры. Это заболевание диагностируется у больных обеих полов.

Виды уретрита

Уретрит – инфекционная болезнь, следовательно, его развитие происходит вследствие воздействия инфекционного агента. Таковым могут являться вирусы, грибы, бактерии и др. Также в особенно редких случаях встречаются заболевания лучевым, токсическим, аллергическим уретритом и некоторыми другими его видами.

В зависимости от того, вследствие воздействия какого возбудителя развивается уретрит, различают два разных типа заболевания: уретриты специфические и неспецифические. В первом случае возникновение специфического уретрита провоцируют половые инфекции (хламидии, гонококк, трихомонада, уреаплазма и др.) Такие инфекции могут сочетаться с воздействием иных вирусов, грибов, бактерий, при этом в организме может быть несколько инфекций. В данном случае болезнь усложняется тем, что, как правило, человек не фиксирует, когда острая стадия болезни переходит в хроническую.

Неспецифический уретрит проявляется вследствие воздействия условно-патогенной микрофлоры. Его возникновение провоцируют стафилококками, стрептококки, кишечные палочки, грибки и др. Заболевание в обоих случаях развивается и проявляется практически одинаково. Но очень важно учесть, что в случае обнаружения половой инфекции всем половым партнерам больного необходимо пройти обследование и курс лечения.

Особенности уретрита

УретритКак правило, проявление специфического уретрита происходит после полового акта. Однако случается, что человек заражается и на определенное время становится носителем инфекции. В таком случае болезнь может проявить себя в любое время. Вследствие полового контакта может проявляться и неспецифический уретрит.

Причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале становиться сбой иммунитета стенки канала. Уретра постоянно инфицируется, попадание инфекции происходит через кровь, из кишечника, с кожи, из других мест. Особенно сильное инфицирование происходит в процессе полового сношения. Следовательно, пока стенка мочеиспускательного канала может справиться с инфекцией, болезнь не развивается. Но при малейшем сбое работы защитных механизмов возникает воспалительный процесс, который сопровождается всеми сопутствующими симптомами.

Существует ряд факторов, которые часто становятся предрасполагающими в процессе возникновения заболевания. Прежде всего, уретрит у мужчин и у женщин может возникать вследствие однократного либо постоянного переохлаждения. На возникновение уретрита влияет наличие у человека мочекаменной болезни. Когда песок либо камень продвигается по мочеиспускательному каналу, то вполне возможно возникновение травм стенок и последующее возникновение уретрита. Предрасполагают к болезни травмы полового члена, слишком тяжелые физические нагрузки, нерегулярность половой жизни. Впрочем, слишком высокая половая активность и частая смена партнеров также может спровоцировать развитие болезни. Не рекомендуется слишком частое употребление острой пищи, а также пересоленных, кислых блюд, маринованных овощей, большого количества алкоголя. Попадая в мочу, вещества из подобной пищи раздражают стенку канала. В итоге может возникнуть воспаление или проявиться прогрессирование уже имеющегося недуга.

Провоцирующим фактором проявления уретрита часто становиться недостаточное питье: нерегулярные мочеиспускания провоцируют задержку бактерий в организме, ведь именно моча смывает их со стенки мочевого пузыря. При несколькочасовом перерыве между мочеиспусканиями риск развития воспаления заметно повышается. Также уретрит может проявиться на фоне хронических воспалений, возникающих в организме.

Таким образом, существует достаточно много факторов, которые впоследствии могут стать определяющими при развитии уретрита. Следовательно, это заболевание может возникнуть у любого человека.

Симптомы уретрита

уретритУже в самом начале заболевания проявляются ярко выраженные симптомы уретрита: сильная боль и резь, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании. Также в процессе мочеиспускания человек может ощущать любые другие дискомфортные проявления. Подобные ощущения возникают и в половых органах, и в промежности.

Еще один важный симптом уретрита – это появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут иметь разнообразный характер. Так, в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал уретрит, выделения бывают очень обильными либо весьма скудными. Во время обострения недуга края внешнего отверстия могут воспаляться и слипаться. Однако в некоторых случаях развитие уретрита вообще не сопровождается выделениями.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Поэтому если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения уретрита.

Если рассматривать симптомы уретрита с точки зрения их проявления при каждом из видов заболевания, то заметны некоторые отличия клинической картины.

Так, при остром уретрите у мужчин и женщин главными симптомами является сильное жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, наличие обильных выделений из мочеиспускательного канала, отеков и заметного покраснения губ мочеиспускательного канала. При торпидном уретрите наблюдаются субъективные расстройства. Они не проявляются четко, в некоторых случаях отсутствуют полностью.

В случае подострого уретрита происходит уменьшение боли и отеков в уретре, также уменьшается количество выделений. Только в утреннее время иногда проявляется корочка, склеивающая внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Моча имеет прозрачный оттенок, в ней могут встречаться гнойные нити.

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют небольшие выделения из мочеиспускательного канала. Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение. Симптомы уретрита в хронической форме часто сходны с признаками торпидного уретрита.

Для тотального уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала в целом. Симптомы данной формы заболевания похожи на признаки простатита. При этом важно учесть, что при отсутствии терапии симптомы уретрита могут исчезнуть самостоятельно. Однако при каждом следующем обострении недуга его симптомы будут выражены еще сильнее. В итоге у больного могут возникнуть серьезные осложнения уретрита.

Осложнения уретрита

При отсутствии необходимого лечения уретрит у мужчин может осложняться рядом явлений. Прежде всего, острый уретрит может обрести хроническую форму. Возможно развитие воспалительного явления предстательной железы (простатита), воспаления яичка (орхита), воспалительного процесса семенных пузырьков (везикулита). Вследствие уретрита также может развиться баланит, баланопостит, возможно сужение мочеиспускательного канала.

При уретрите у женщин в качестве осложнения возможно нарушение микрофлоры влагалища, цистит, воспалительные явления мочевых путей.

Диагностика уретрита

УретритДля правильного лечения необходимо, в первую очередь, правильно установить диагноз. Прежде всего, врач старается выяснить, какие причины спровоцировали возникновение уретрита у пациента. Так, для установления возбудителя заболевания применяются разные лабораторные исследования (мазок, ДНК-диагностика, ПЦР). Часто врач назначает проведение ультразвукового исследования органов малого таза для адекватной оценки их состояния. Руководствуясь полученными результатами, пациенту назначается определенная терапия.

Лечение уретрита

Для того чтобы лечение уретрита было максимально эффективным, необходимо, прежде всего, определить, какая инфекция спровоцировала воспалительные процессы уретры. При лечении уретрита используются те же схемы терапии, что и при лечении молочницы, хламидиоза, гонореи и ряда других болезней половой системы. Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют разные лекарственные средства. Прежде всего, это антибиотики, а также средства с противогрибковым и противовирусным действием.

Важно, чтобы лечение уретрита происходило параллельно у обоих половых партнеров ввиду высокой вероятности передачи инфекции во время полового акта.

И специфический, и неспецифический уретрит лечат, руководствуясь одинаковыми принципами. Подобная классификация важна с точки зрения конкретного подбора препаратов для терапии уретрита, а также для понимания, есть ли необходимость в лечении полового партнера больного.

Если у пациента диагностировано сочетание уретрита и цистита, то важен комплексный подход к лечению. При этом врач обязательно назначает применение физиотерапевтических процедур, а также инстилляций лекарственных препаратов в мочевой пузырь и уретру. Процесс лечения может длиться как несколько дней, так и несколько недель: это зависит от степени тяжести недуга.

Важен правильный подход к лечению и со стороны пациента. Эффективно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение предписанной доктором диеты, воздержание от алкоголя, обильное питье.

После того, как курс терапии окончен, и все симптомы заболевания исчезли, следует в обязательном порядке провести анализы повторно для контроля состояния больного. Это поможет убедиться, что инфекцию удалось уничтожить.

Профилактика уретрита

В качестве мер профилактики уретрита важно придерживаться здорового питания, исключив из рациона обилие острых, соленых, кислых блюд, алкогольных напитков. Важен и правильный питьевой режим: каждый день человек должен употреблять достаточное количество жидкости. Оптимальный вариант – употребление простой негазированной воды. При необходимости можно применять мочегонные средства – для этого подойдет липовый чай, огуречный, черносмородиновый и клюквенный сок, петрушка.

Следует также избегать переохлаждения, носить теплую и удобную одежду зимой, не допускать проблем со стулом, тщательно следить за гигиеной половых органов. При наличии симптомов воспаления следует сразу же обращаться к специалисту, чтобы вылечить недуг на ранней стадии.

medside.ru

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Вы здесь: УретритУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Уретрит и симптомы проявления». Уретрит: симптомы, виды, лечение Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 49051

Уретрит - основные симптомы:

Уретрит – это такое воспалительное заболевание, при котором поражению подвергается мочеиспускательный канал (или уретра). Уретрит, симптомы которого проявляются на фоне воздействия спровоцировавших это воспаление вирусов или бактерий, в собственном течении может соответствовать характеру инфекционного процесса или процесса неинфекционного.

Общее описание

Уретра сама по себе является тем каналом, через который осуществляется вывод мочи наружу, от мочевого пузыря. Преимущественным образом уретрит диагностируется у ведущих активную половую жизнь молодых пациентов, и именно половой путь передачи определяет наибольшее количество пациентов, обращающихся за соответствующей врачебной помощью.

Симптомы уретрита у женщин, к слову говоря, иногда крайне трудно отличить от симптомов, проявляющихся при цистите. Собственно, цистит у женщин, который, как вероятно читателю известно, является заболеванием, сопровождающимся воспалением мочевого пузыря, является нередко спутником уретрита, за счет чего и в некоторой степени усложняется выделение обоих актуальных вариантов заболевания. Причиной тому является сходная природа и симптоматика. Отличием является собственно локализация воспалительного процесса и симптомы, проявляющиеся в обоих случаях - основна симптоматики цистита базируется на учащении мочеиспускания, в то время при уретрите мочеиспускание лишь сочетается с определенными неприятными ощущениями. Тем ни менее, нельзя отрицать возможной взаимосвязи обоих этих заболеваний, ведь уретрит может развиться на фоне цистита, или же, наоборот, послужить основой для его будущего развития. Обуславливаются эти варианты за счет восходящего или нисходящего пути распространения инфекции.

Заболевание не является угрожающим жизни, однако его появление, как можно предположить, становится причиной определенного рода корректировок в жизни на период проявления.

Следует сразу отметить и то, что из-за особенностей расположения уретры, которая у женщин несколько короче, уретрит у мужчин развивается почти беспрепятственно. Уретра у мужчин располагает несколькими физиологическими сужениями и изгибами, что и определяет для них большую предрасположенность к уретриту. Возвращаясь к особенностям уретры у женщин, остается отметить, что она, как уже понятно из сопоставления, прямая и достаточно короткая, что обеспечивает практическое смывание при мочеиспусканиях актуальной инфекции.

Так сказать, в «чистой» форме уретрит выявляется у пациентов исключительно редко. Под «чистой» формой в частности подразумевается такое течение этого заболевания, при котором в половых органах не происходит типичного для него воспаления. Первые симптомы уретрита в обязательном порядке требуют обращения к врачу. Причиной тому является возможное усугубление течения этого заболевания в будущем, что, в свою очередь, проявиться может в несколько иной форме. Так, воздействие вирусов или патогенных бактерий на фоне уретрита при таком его усугублении может спровоцировать заражение предстательной железы или придатков яичка у мужчин.

В основном уретрит развивается в результате заражения тем или иным венерическим заболеванием, чему, как уже отмечено, способствует основной метод заражения – половой контакт. Также в качестве провоцирующего уретрита фактора выступает нарушение правил, предусмотренных по части личной гигиены. Помимо указанных причин, что, правда, происходит несколько реже, возможным рассматривается и занесение микробов в уретру, что происходит в результате несколько иных причин. В частности в данном случае подразумевается воспаление органов, расположенных выше, или занесение микробов через лимфатические и кровеносные сосуды от очагов воспаления, актуальных для организма. В числе примеров подобных очагов воспаления можно выделить воспалительные процессы при заболеваниях зубов, воспаление миндалин (что происходит при тонзиллите) и т.д.

Уретрит может быть гонококковым (специфический уретрит) или, соответственно, негонококковым (неспецифический уретрит), существует и более расширенный вариант его классификации.

 Строение мужских половых органов

Строение мужских половых органов: расположение уретры

 Строение женских половых органов

Строение женских органов: мочеиспускательный канал (уретра)

Причины уретрита

Причины уретрита мы в общем плане выделили несколько выше. При более подробном рассмотрении причины определяются на основании соответствия классификации.

Прежде всего, уретрит может быть специфическим или неспецифическим.

Специфический уретрит диагностируется в тех случаях, если он спровоцирован инфекциями, передача которых осуществляется при половом контакте. В качестве таких инфекций можно выделить вирус герпеса, гонококк, уреаплазму, трихомонаду. Несколько реже это микоплазма, хламидия, гарднерелла и пр. Специфический уретрит аналогичным образом определяется как гонококковый уретрит (на основании природы собственного возникновения, как можно понять из определения этой формы).

Что касается следующей формы, а это неспецифический уретрит, то в качестве воздействующего фактора рассматривается здесь условно-патогенная микрофлора. В качестве примеров можно выделить стафилококки и стрептококки, кишечные палочки, различные варианты разновидности грибов.

Специфические уретриты также определяют отдельную в них группу, это негонококковый уретрит. Эта группа характеризуется тем, что уретриты в ней провоцируются различными видами вирусов и инфекций, но за исключением гонококков. В свою очередь, эта группа определяет две другие формы уретрита, а это инфекционный уретрит или неинфекционный уретрит. И если с инфекционным уретритом вопросов, в принципе-то, не возникает по части специфики его возникновения, и определяется она на основании самого названия, то неинфекционный уретрит, конечно, может спровоцировать соответствующий интерес читателя.

Основой для развития неинфекционного уретрита может стать физическое поражение мочеиспускательного канала. Например, это может быть удар или диагностическая процедура, приведшая к такому поражению, термическое или химическое воздействие. В соответствии с травматической природой неинфекционного уретрита его также определяют как травматический уретрит. Неинфекционный уретрит, помимо прочего, также может быть аллергическим. Аллергический уретрит, соответственно специфике аллергии, может выступать в качестве реакции организма, которая возникает в ответ на пищевые, лекарственные или иные аллергены. В некоторых случаях уретрит диагностируется у пациентов с сахарным диабетом и с иного типа расстройствами, связанными с обменом веществ.

Но и указанные варианты не завершают нашей классификации. Помимо уже перечисленных вариантов, уретрит может быть первичным или вторичным. Первичный уретрит является самостоятельным заболеванием, развивающимся непосредственно в мочеиспускательном канале, в то время как вторичный уретрит является результатом осложнения того или иного заболевания. Попадание инфекции при вторичном уретрите происходит преимущественно от мочевого пузыря, от влагалища или от предстательной железы и пр.

На основании рассмотренных вариантов классификации уретрит, в соответствии с теми причинами, которые его спровоцировали, также может быть разделен на две группы, а это венерический уретрит и невенерический уретрит. Как уже было выделено, уретрит может быть гонорейным или негонорейным, причем оба этих варианта могут быть отнесены к венерическому уретриту, при условии, если путь заражения был половой.

Спровоцировать уретрит может мочекаменная болезнь, что обуславливается передвижением песка или камня по мочеиспускательному каналу, в результате чего поражению подвергаются его стенки. В качестве причин, провоцирующих уретрит, можно также отметить значительные физические нагрузки, особенности половой жизни (чрезмерно активная половая жизнь, или, наоборот, половая жизнь непостоянная). Определенные продукты также способствуют развитию уретрита, а это соленые продукты, продукты кислые, острые или маринованные. В действительности факторов может быть немало, и те из них, которые мы перечислили, являются лишь основой.

Длительность инкубационного периода заболевания (а это временной промежуток между заражением и появлением первых симптомов) определяется на основании конкретного возбудителя, спровоцировавшего уретрит. В среднем инкубационный период при гонококковом уретрите составляет порядка 3-10 суток после того, как произошло заражение (собственно контакт), хотя не исключается и сокращенный его вариант. Так, определенные штаммы провоцируют развитие уретрита уже спустя 12 часов после контакта. Тем ни менее, не исключается и проявление этого заболевания и через 3 месяца после этого – здесь уже, конечно, речь идет о другой разновидности штамма, определяющей такой сценарий.

Уретрит: симптомы

В качестве основного проявления, характеризующего течение уретрита, выступают гнойные выделения, появляющиеся из уретры. Такие выделения могут быть или желто-зелеными, или бледно-желтыми.

Симптомы острого уретрита характеризуются возникновением зуда, жжения и болезненности, все эти проявления отмечаются в самом начале акта мочеиспускания, опять же, появлением гнойных выделений. Края со стороны внешнего отверстия уретры начинают воспаляться и, по мере прогрессирования процесса, слипаться.  В то же время возможно развитие уретрита без сопутствующего появления гнойных выделений, но с перечисленной симптоматикой, сопровождающей непосредственно акт мочеиспускания.

Уретрит, симптомы у мужчин при котором проявляются в достаточно резкой своей форме, у женщин проявляется иначе. Так, симптомы уретрита у женщин характеризуются меньшей выраженностью, в некоторых случаях и вовсе могут не определяться.

Виды уретрита характеризуются собственными особенностями течения, несмотря на уже указанные особенности, в зависимости от стадии течения определяется несколько типичных форм, остановимся на них детальнее.

Острый уретрит: симптомы

Данный вариант проявления уретрита сопровождается характерной болезненностью мочеиспускания и жжением. Эти симптомы сочетаются также с обильными выделениями, которые, как уже было отмечено, появляются из мочеиспускательного канала. Губки наружного отверстия мочеиспускательного канала краснеют, отмечается отечность, воспалительный процесс сосредотачивается в области стенки мочеиспускательного канала. Незначительное надавливание приводит к истечению гнойного отделяемого. После ночного сна на белье можно обнаружить гнойные пятна. Ощупывание мочеиспускательного канала позволяет выделить некоторую его плотность.

В целом те ощущения, которые больной испытывает при уретрите, характеризуются масштабом воспалительного процесса в рамках уретры (это задний уретрит, передний уретрит либо же полный уретрит), также учитывается и актуальность осложнений. Так, у одних больных может возникать жжение или зуд в области мочеиспускательного канала, у других же в особенности проявляются болевые ощущения во время мочеиспускания.

Если рассматривается острый вариант течения торпидного уретрита (малосимптомная форма этого заболевания), то здесь позывы к мочеиспусканию частые, в области уретры отмечается болезненность, температура тела повышается. Завершением акта мочеиспускания в этом случае становится появление минимального количества кровянистых выделений, их определяют как терминальную гематурию. Также имеет место отечность уретры. В целом же течение торпидного уретрита, если речь идет не об острой его форме, характеризуется собственной монотонностью, резких границ такое течение не имеет, в результате происходит его переход в хроническую форму течения гонореи.

Подострый уретрит: симптомы

Эта форма характеризуется постепенным сокращением отечности и болевых ощущений в уретре. Гнойные выделения или имеют скудный характер, или исчезают вообще. В некоторых случаях допускается наличие выделений в утреннее время (они имеют вид корочки, за счет которой склеивается внешнее отверстие в мочеиспускательном канале). Изменяется и моча: она становится более прозрачной, отмечаются незначительные гнойные нити в ее составе.

Хронический уретрит: симптомы

Переход в хроническую форму имеет место при неэффективной терапии в адрес заболевания или при отсутствии должного лечения как такового. Появлению жалоб (обострение уретрита) в данном случае предшествует воздействие провоцирующих факторов, на фоне которых отмечается появление некоторого количества гнойных выделений. К таким факторам относится переохлаждение, употребление пациентом алкоголя и пр. В основном симптомы хронического уретрита совпадают с проявлениями, характерными для торпидной формы уретрита, ранее нами выделенного. Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме). Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Тотальный уретрит: симптомы

Особенность этой формы течения уретрита заключается в том, что воспалительному поражению мочеиспускательный канал в таком случае подвергается полностью. Симптомы тотального уретрита характеризуются сходством с симптоматикой простатита. При остром тотальном уретрите позывы к мочеиспусканию имеют неудержимый характер проявления, завершение мочеиспускания сопровождается болезненностью. В моче отмечаются кровянистые и гнойные составляющие.

Диагностирование

Диагностика основывается на проведении физикального осмотра пациента при наличии у него симптоматики, указывающей на возможный уретрит. Осмотр проводится спустя 1-3 часа с момента последнего акта мочеиспускания. Диагноз острый уретрит или хронический уретрит устанавливается на основании отечности и покраснения уретры, а также на основании гнойных выделений.

В дальнейшем делается мазок по Граму, если имеется подозрение на актуальность гонорейного уретрита. Диагностирование заболевания подкрепляется также результатами анализа мочи при выявлении в осадке лейкоцитов, анализа соскоба уретры и влагалища (определяется наличие хламидий). В случае необходимости может быть сделан соскоб с области прямой кишки.

Лечение уретрита

Определение мер лекарственной терапии основывается на особенностях природы возникновения заболевания. В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов. Дополнительный эффект достигается за счет процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.), местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав), приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Обязательной является диета во время лечения. В ней в частности исключается соленая, копченая и острая пища, алкоголь. При острой стадии проявления заболевания рацион основывается на продуктах молочно-кислого происхождения, показано также обильное питье. Исключается воздействие негативных провоцирующих факторов (физические перегрузки, переохлаждения), ограничения распространяются и на на половую жизнь в рамках этого периода.

Если не лечить уретрит, существует риск развития уже отмеченного простатита (в хронической форме), а в некоторых случаях и эпидидимита, а уже это заболевание впоследствии становится причиной развития бесплодия (обтурационная форма). Также может развиться везикулит.

В качестве основного способа профилактики уретрита выступает реализация барьерного метода, который заключается в контрацепции с использованием презервативов, что в особенности актуально при половой связи с непостоянными партнерами. Также немаловажным моментом в профилактике гонореи является должное соблюдение мер гигиены.

При подозрении на актуальность уретрита следует посетить венеролога, при неспецифическом уретрите больной направляется к урологу.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Уретрит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач уролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Цистит (совпадающих симптомов: 5 из 8) Цистит

Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин – в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

... Уретрит у женщин

Уретрит у женщин — заболевание воспалительного характера, которое поражает стенки мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс довольно быстро из острой формы переходит в хроническую, что влечет развитие других заболеваний.

... Гиперплазия предстательной железы

Предстательная железа отвечает за выработку жидкой части семенной жидкости, а также помогает выбрасывать эту жидкость во время семяизвержения. Железистая гиперплазия предстательной железы – это доброкачественное образование, которое формируется из железистого эпителия простаты. Растёт в размерах внутренняя её часть, которая с размера каштана может увеличиться до размеров апельсина.

... Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – заболевание инфекционной или неинфекционной природы, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой мочевого пузыря. По статистике с циститом чаще сталкиваются женщины, но, тем не менее иногда и мужчинам приходится на себе испытать все «прелести» этой патологии.

... Опухоль почки

Опухоль почки – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей органа, что проявляется в виде явных качественных изменений строения этого органа. Степень опасности патологического процесса при опухоли почки будет зависеть от типа новообразования – злокачественное или доброкачественное. Установить природу такого заболевания можно только путём проведения комплексного обследования, в которое обязательно входит КТ (компьютерная томография) и МРТ.

...

simptomer.ru

симптомы и лечение у мужчин и женщин

5468486486648

Уретрит по сути – воспалительный процесс, который развивается в тканях, образующих мочеиспускательный канал (уретру). Для любого воспаления характерны отёк и местный застой крови, приводящие к болям и впоследствии — к нарушению нормального функционирования поражённого органа. При уретрите отекает стенка уретры, препятствуя прохождению мочи, и нарушается целостность эпителия, что проявляется в болезненности либо неприятных ощущениях во время мочеиспускания.

уретрит

Общие признаки уретрита – это боли разной интенсивности при мочеиспускании, слизистое либо гнойное отделяемое из уретрального канала и покраснение тканей, которые окружают выход уретры. Выраженность симптоматики зависит от клинической формы болезни – острая, подострая или хроническая. Симптомы уретрита варьируют в зависимости от типа возбудителя и анатомических отличительных черт в строении мужского или женского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности уретры

У мужчин длина уретры в среднем 20-23 см. Условно её разделяют на заднюю часть, объединяющую мембранозный и простатический участки канала, и кавернозную, которую называют передней уретрой. Топография важна для выбора медицинской тактики: при воспалении передней или задней уретры используются разные подходы к лечению уретрита. Передний уретрит в 90-95% случаев осложняется простатитом, задний – воспалением мочевого пузыря с восходящей инфекцией, частыми позывами к мочеиспусканию.

Мужская уретра отличается физиологическими локальными расширениями и сужениями её просвета. Широкая часть (ладьевидная ямка) имеет протяжённость до нескольких сантиметров и оканчивается наружным отверстием, узкий участок приходится на заднюю уретру. Несколько углублений в слизистой образованы выходами уретральных желез. Стенки уретры вне мочеиспускания всегда сомкнуты, наружное отверстие прикрыто складками кожи головки пениса.

строение женской (слева) и мужчкой (справа) уретры

строение женской (слева) и мужской (справа) уретры

У женщин уретра короткая, всего 1,5-3 см, и шире мужской примерно в полтора раза. Наружное отверстие прикрыто малыми половыми губами, воспаление с уретры легко переходит на влагалище и далее на шейку матки. Уретрит очень часто сочетается с воспалением мочевого пузыря – циститом, осложняется восходящей инфекцией мочеточников и почечных лоханок. При хронической форме уретрита возможно развитие недержания мочи.

Видео: уретрит и его последствия в медицинской анимации

Клинические формы уретрита

Острый уретрит характеризуется интенсивным воспалением, в течение суток — многократными уретральными выделениями, которые могут не прекращаться и после мочеиспускания. Для уретрита с подострым течением основной признак – появление выделений лишь после активного надавливания на уретру.

Хронический уретрит заметить сложнее: выделения возникают в основном после провокаций, которыми могут стать у мужчин — алкоголь, острая пища, у женщин – начало менструации, отмена контрацептивов, климакс. Диагноз хронический уретрит ставят в тех случаях, когда длительность болезни более двух месяцев либо пациент точно не уверен относительно времени появления первых симптомов.

Уретриты неспецифические и специфические

По типу возбудителя болезни уретриты могут быть бактериальными, вирусными и грибковыми, то есть инфекционными. Неинфекционный уретрит развивается при воспалении уретры вследствие аллергических реакций, после травм мочеиспускательного канала катетерами или бужами, при стриктурах.

Уретриты, вызванные инфекцией, которая передаётся половым путём, называют специфическими, все остальные – неспецифическими.

Неспецифический уретрит вызывают бактерии, для которых половой путь передачи не является основным. Бактериальный неспецифический уретрит можно получить контактным бытовым путём (через бельё или полотенце, туалетную бумагу, «общественное» твёрдое мыло), при несоблюдении обычных гигиенических правил, либо при распространении инфекции из очага воспаления внутри организма. Основные возбудители — это стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, гемофильная палочка.

Причинами специфического уретрита становятся возбудители гонореи — гонококки (гонорейный уретрит), а также вирус герпеса, внутриклеточные паразиты — хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, и дрожжевые грибки (негонококковые уретриты). В диагнозе указывается причина воспаления уретры, например «хламидийный уретрит», но не нужно путать его с хламидиозом, который может выражаться воспалением не только уретры, но и других органов. Известны хламидийный конъюнктивит, орхит, простатит и т.д.

Проявления гонорейного (гонококкового) уретрита

У мужчин острый уретрит – наиболее частое проявление гонореи. После заражения в среднем от 2 до 7 дней проходят спокойно, гонококки размножаются в уретре бессимптомно. При достижении некоторого критического количества возбудителей появляются симптомы уретрита. Время, прошедшее от момента заражения до выраженного начала заболевания, называют инкубационным периодом. Для гонорейного уретрита он варьирует от 2 дней до 2 недель.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых. Мужчины со «стёртыми» формами гонорейного уретрита, развитие которых возможно при переходе болезни в хроническую форму или при неправильном лечении, особенно опасны как распространители инфекции. К тому же эта группа чаще подвержена осложнениям, которые могут привести к мужскому бесплодию.

546886486

Среди женщин с диагнозом гонококковый уретрит, более 70% не испытывают никакого дискомфорта со стороны уретры. Возможны тянущие боли в нижней части живота, лёгкое раздражение и гиперемия (покраснение) малых половых губ. Выделения из уретрального канала скудные, часто женщины их вообще не замечают. Иногда болезнь определяется достаточно поздно, когда воспаление затрагивает внутренние половые органы – влагалище, матку и маточные трубы.

В этом случае боли усиливаются, выделений становится больше, а во время менструаций начинаются сильные кровотечения (меноррагии). Гонококки также могут распространяться с током крови, вызывая воспаления почек и печени, головного мозга и сердца, мышц и суставов.

Хламидийный уретрит

Заражение происходит половым путём. Возбудители – внутриклеточные паразиты хламидии, становятся причиной негонококковых уретритов в 60% случаев. Хламидийный уретрит у женщин обычно сочетается с воспалением влагалища, у мужчин – с воспалением яичек (орхит). Заподозрить негонококковый уретрит позволяет малое количество выделяемой мочи с повышенным содержанием в ней лейкоцитов.

Инкубационный период в среднем продолжается от 4 дней до 4 недель, затем появляется пощипывание и чувство жжения в уретре при мочеиспускании. У мужчин выделения слизистые, могут быть совершенно прозрачными или чуть мутными, переходящими в гнойные. У женщин симптомы уретрита – это учащение позывов на мочеиспускание, во время полового акта — боль в нижней части живота, желтоватые слизистые либо гнойные выделения из уретры и влагалища.

Без адекватного лечения негонорейный уретрит становится хроническим, воспаление продолжается в течение многих месяцев и лет. В итоге у женщин формируются рубцы в маточных трубах, приводящие к внематочной беременности либо бесплодию. У мужчин хронический уретрит осложняется воспалением придатков семенников (эпидидимит), которое проявляется одно- или двусторонней отёчностью мошонки и простатитом.

Осложнения: воспаление может окончиться образованием стойких сужений или частичных сращений стенок уретры, привести к женскому и мужскому бесплодию, нарушению половых функций.

Кандидозный и вирусный уретрит

Для этих видов уретритов характерны жжение в уретре, резкая болезненность и зуд в промежности, учащённое болезненное мочеиспускание и периодические рецидивы.

Кандидозный уретрит проявляется при прямом (половом или бытовом) заражении дрожжевыми грибками рода Candida, а также как осложнение после лечения антибиотиками либо при снижении иммунной защиты организма. Часто сочетается с кандидозом влагалища, широко известным как молочница. Характерны обильные жидкие выделения, сероватый налёт в области наружного отверстия уретры.456648846

Вирусный уретрит вызывается простым герпес-вирусом человека. Цикл воспроизведения этого вируса всего 14 часов, передаётся он преимущественно половым путём. Так что подозрения пациентов, что уретрит появился после секса, вполне оправданны. Симптомы могут развиться быстро, в течение суток, особенно на фоне стрессов или переохлаждений. У мужчин выделения из уретры слизистые, в основном заметны по утрам в виде капли. Во время мочеиспускания ощущается покалывание, затем боль усиливается. Могут увеличиться паховые лимфоузлы, повыситься температура тела.

Отличительные видимые признаки вирусного уретрита – появление мелких пузырьков, эрозий и язвочек, сгруппированных вокруг наружного отверстия уретры. Элементы сыпи могут сливаться, в итоге образуя покрытые желтоватой корочкой очаги, имеющие неровные края. Длительность вирусного уретрита – до 2 недель, рецидивы возможны с интервалами от месяца до нескольких лет.

Трихомонадный уретрит

Возбудитель – патогенный вид внутриклеточных паразитов, Trichomonas vaginalis. Местообитание трихомонад у женщин — влагалище, у мужчин – семенные пузырьки и предстательная железа. Трихомонадный уретрит развивается после полового контакта, скрытый период в среднем около 10 дней.

Бессимптомное присутствие трихомонад, называемое носительством, обнаруживается у 20-37% заражённых людей.

Воспаление умеренное, но продукты жизнедеятельности трихомонад токсичны для организма человека: они разрыхляют окружающие ткани, способствуя распространению процесса. Отличительная особенность трихомонадного уретрита – постоянный зуд. У мужчин в начале болезни может появиться ощущение «мурашек» в области головки пениса, в первые сутки – небольшие водянистые выделения серовато-белого цвета, сперма с примесью крови. В течение месяца указанные проявления стихают, далее развивается торпидный уретрит, который обостряется при приёме алкоголя, после полового акта, при общих и местных переохлаждениях.

Местные осложнения трихомонадного уретрита – эрозии и язвы на половых органах, напоминающие твёрдый шанкр при сифилисе. Язвы чаще имеют чистое дно ярко-красного цвета, реже — с гнойным налётом, и мягкие, подвёрнутые края неправильных очертаний.

Для женского организма трихомонадный уретрит особенно опасен, так как протекает в большинстве случаев без специфического лечения и приводит к осложнениям во время беременности либо к бесплодию. У мужчин воспаление распространяется из переднего отдела уретры на задний, вызывая простатит, эпидидимит и впоследствии – также бесплодие. Трихомонады прозвали «тихими убийцами» за контраст между незначительностью симптоматики и тяжестью общих осложнений.

Уретрит у беременных

Уретрит при беременности чаще возникает на фоне фарингита (воспаления глотки), вызванного хламидиозом, микоплазменной или уреаплазменной инфекцией, гонореей. Заражение может произойти до беременности либо на её протяжении. Обострение бессимптомной хронической инфекции происходит из-за увеличения внутреннего давления на уретру и расширения её наружного отверстия, заражение в ранние сроки беременности обусловлено повышенным либидо.

546848846

Симптомы уретрита те же, что и у не беременных женщин. Беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль в уретре, зуд в области промежности, выделения из влагалища и уретры.

Основная опасность уретрита при беременности – негативное влияние на ребёнка и развитие осложнений при вынашивании и родах. Риск для новорожденного – сепсис, инфекция плодных оболочек, внутриутробная гибель. Инфекция может передаться ребёнку во время родов: распространённая форма гонореи – специфический конъюнктивит или гонобленорея, который врачи должны заподозрить в первую очередь, заметив выделения из глаз новорожденного до 2-3 дня жизни.

Хламидии могут вызвать у ребёнка пневмонию, воспаление конъюнктивы, назофарингит. Микоплазмы и уреаплазмы легко проникают в околоплодные воды и в организм плода, но проявляются только у недоношенных детей.

Риск для матери – это преждевременные роды, спонтанные аборты и кровотечения.

Беременные с хламидийными и микоплазменными инфекциями принадлежат к группе риска и проходят лечение до родов и, при необходимости, после. Хламидийный уретрит лечат у обоих половых партнёров с применением антибиотиков, назначая их беременным только после 12-16 недель; используют джозамицин, амоксициклин. При гонорейном уретрите назначают спекиномицин, цефтриаксон, цефиксим. Уреаплазменный и микоплазменный уретрит: лечение проводят джозамицином, начиная со II триместра беременности.

Диагностика уретрита

  1. Опрос, анализ полученной информации. Врач интересуется, что именно беспокоит пациента и когда появились первые проявления уретрита, выясняет временную связь симптомов заболевания с половым актом.
  2. Урологический осмотр выполняется урологом либо гинекологом. Визуально оценивается наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений – серозные или гнойные, жидкие они или вязкие, обильные или скудные. Осмотр области промежности и наружных половых органов: выявление гиперемии, налёта, сыпи, эрозий и язв, внешних рубцовых изменений.
  3. Взятие мазков из уретры для посева на питательную среду и микроскопического исследования клеточного состава материала. При трихомонадном уретрите в свежих выделениях под микроскопом можно увидеть активно двигающихся жгутиковых: феномен получил название «плясок трихомонад».
  4. Уретроскопия, инструментальный метод обследования. В уретру вводится тонкий зонд с волоконными световодами, благодаря которым можно рассмотреть состояние стенок канала, оценить степень его сужения Противопоказание для уретроскопии – уретрит в острой фазе.
  5. Уретрография, рентген-исследование уретры с введением в неё рентген-контрастного вещества.
  6. Традиционные анализы:
    1. общий анализ крови при уретрите укажет на признаки острого или хронического воспаления – лейкоцитоз, при гнойном воспалении – увеличение количества нейтрофилов;
    2. биохимический анализ – повышение маркера воспаления, с-реактивного белка;
    3. анализ мочи, первая порция – наличие эпителиальных клеток, лейкоцитов, следы крови.
  7. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), быстрый и достоверный вариант диагностики инфекций специфических уретритов. В качестве материала подходят эпителиальные соскобы, отделяемое из уретры, кровь и сыворотка крови.
  8. УЗИ органов малого таза: у женщин — контроль состояния яичников, матки и мочевого пузыря; у мужчин — мочевого пузыря, семенных пузырьков и предстательной железы.

Диагноз выставляется после оценки данных, полученных в результате обследований. Корректно оформленный диагноз должен вписываться в историю болезни (или амбулаторную карту) на латыни и содержать указание локации процесса – уретрит, клиническую форму – острый, подострый или хронический, и возбудителя. В русском варианте диагноз выглядит несколько иначе, на первом месте – форма, затем – возбудитель, в конце – уретрит. Например, острый гонококковый уретрит.

Принципы лечения уретрита

546468555Лечение уретрита начинают с антибиотиков. Лекарство подбирают в зависимости от возбудителя и тяжести воспаления. При остром процессе сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, затем переходят на препараты, к которым выявлена чувствительность микрофлоры в конкретном случае уретрита.

  • Неспецифический уретрит: цефалоспорины (цефатаксим, цефтриаксон), макролиды (кларитромицин), группа фторхинолонов (клинафлоксацин).
  • Гонорейный уретрит: цефакор, спектиномицин, цефтриаксон. Подбирают антибиотики, к которым чувствительны и гонококки, и хламидии.
  • Трихомонадный уретрит: иморазол, трихопол (метронидазол), свечи йодовидон.
  • Кандидозный уретрит: клотримазол (вагинальные таблетки или крем, капсулы), флуконазол.
  • Микоплазменый и хламидийный уретрит: группа тетрациклинов (доксициклин), макролиды (кларитромицин).
  • Вирусный уретрит: ганцикловир, рибавирин — противовирусные препараты.

Для уменьшения воспалительного и реактивного отёка применяют нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин), антигистаминные (супрастин), спазмолитики (но-шпа, папаверин) и мочегонные.

Иммуностимуляторы и пробиотики назначают для активации естественной защиты организма: инъекции циклоферона, рибомунил, витамины (В-группы, РР, А,Е,С), линекс или йогурт.

Биостимуляторы – алоэ, гомеопатические препараты – применяют для целевого обострения при хронических уретритах. В результате повышается восприимчивость к лечению, возрастает восприимчивость возбудителей к антибиотикам.

Энзимотерапия: назначают ферменты, расщепляющие белки. Действие – противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Местное лечение: инстилляции — введение в уретру жидких лекарственных средств. Используют препараты серебра (колларгол), процедура выполняется только в мед. учреждении с помощью стерильного катетера.

Бужирование – инструментальное расширение уретры при развитии стриктур мочеиспускательного канала.

Физиотерапия: местно – лекарственные ванночки, УВЧ-воздействие, электрофорез с антибиотиками.

Народные средства лишь дополняют основное лечение. Чай из ромашки аптечной, корни и зелень петрушки, морковь и сельдерей, брусника и клюква, свёкла — продукты вводят в ежедневный рацион. Отдельно готовят травные сборы и принимают их не менее месяца (зверобой, шалфей, полевой хвощ).

Диета: рекомендуется исключить острую и солёную пищу, алкоголь. Пить больше чистой воды, акцент на свежие овощи и фрукты. При использовании мочегонных выводится калий, потому рацион дополняют курагой, черносливом, изюмом.

Лечить уретрит можно дома, госпитализируют только пациентов с острой формой заболевания. Лечение в домашних условиях позволяет принимать лекарства, использовать вагинальные свечи, применять лечебные ванночки, придерживаться режима и лечебной диеты. Все манипуляции (уколы, инстилляции, бужирование) проводят в стационаре.

Видео: народные средства, полезные при уретрите

Профилактика уретритов

  1.  Использовать презерватив.
  2.  Выполнять правила личной гигиены. Если половой акт прошёл без презерватива: помочиться, обмыть наружные половые органы большим количеством тёплой воды и жидким мылом. Использовать растворы-антисептики (мирамистин, гибитан) в течение максимум 2 часов после полового акта.
  3.  Не допускать переохлаждений, своевременно лечить болезни мочеполовой системы.
  4. Периодически (1-2 раза в год) проходить медосмотр.
  5. Воздерживаться от случайных половых связей.

Видео: уретрит в программе «Жить здорово!»

izppp.ru

симптомы и лечение, лекарства и народные средства. Виды воспаления уретры и осложнения

Самые частые пациенты уролога – это мужчины, которые обращаются за лечением уретрита. Заболевание проявляется в любом возрасте, а проходит с сильной симптоматикой. Сильный зуд и рези при мочеиспускании не дают возможности мужчине переждать рецидив без похода к врачу. Если острую форму заболевания не начать лечить, то воспалительный процесс распространится на предстательную железу и яички, что принесет с собой еще более болезненные процессы.

Что такое уретрит у мужчин?

Что такое мужской уретритУретрит у женщин и у мужчин протекает по-разному. Если болезнь в женском организме проходит практически бессимптомно из-за анатомической особенности мочевыводящих путей, то мужчины страдают от этого заболевания больше. Мужской уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное разнообразными причинами. Самой распространенной среди них является какое-либо венерическое заболевание, способствующее воспалению.

После попадания в уретру болезнетворных микробов уже через несколько часов появляется повышенная утомляемость, слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Неинфекционное происхождение уретрит тоже имеет, но редко. Факторами в таких случаях становятся аллергические реакции, травмирование гениталий, нарушение обменных процессов или неправильное питание.

Уретрит у мужчин способен негативно отразиться на репродуктивной функции и повлечь за собой серьезное нарушение функциональности мочеполовой системы. Поэтому выявление признаков, которые указывают на начало воспалительного процесса в уретре, является показателем обращения к врачу за консультацией для проведения обследования и комплексного лечения.

 

Симптомы и признаки воспаления уретры

Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:

  • Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
  • Гнойные выделения.
  • Частые мочеиспускания.

Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки. При воспалении уретры может наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота, мутная моча.

Причины возникновения

Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.

Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление. Медицинские вмешательства тоже нередко становятся причиной воспаления, так как микроскопические ссадины очень быстро заражаются имеющейся в организме инфекцией, а затем воспаляются.

Диагностика - какие анализы сдавать?

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов – повод для визита к урологу, который должен поставить диагноз на основе данных лабораторных и клинических анализов. При первичном осмотре врач обследует выделения из уретры путем надавливания, осматривает отеки и покраснения губок уретры, ощупывает, насколько болезненный и уплотненный мочеиспускательный канал и увеличены ли паховые лимфоузлы.

Каждый пациент с подозрением на уретрит обследуется на ВИЧ инфекцию и сифилис, а также направляется на сдачу следующих анализов:

  1. Урогенитальный мазок.
  2.  Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
  3. ПЦР исследования на выявление возбудителей уретрита.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Трехстаканная проба мочи.
  6. Уретроскопия.
  7. Общий анализ крови.
  8.  Биохимия крови.
  9. Ревмопробы, если уретрит появился после ангины.

Чем лечить уретрит у мужчин – препараты

Прежде, чем приступать к лечению, врач предупреждает, что во время терапии уретрита запрещены полностью половые контакты, оральный секс, мастурбация. Если болезнь вызвана половой инфекцией, то лечение полового партнера обязательно. Диету тоже следует соблюдать, исключая острую, соленую, маринованную, жареную, пряную пищу. Пить алкоголь строго возбраняется, а питьевой воды надо употреблять ежедневно не меньше 2 литров для улучшения обмена веществ и скорейшего выздоровления.

Антибиотики

Вылечить уретрит без антибиотиков невозможно. Вид лекарства, дозировка и схема лечения уретрита определяется врачом, в зависимости от возбудителя болезни и на основании типа патологии. Общие антибиотики при уретрите не назначают, поскольку у каждого микроорганизма своя чувствительность к лекарственным препаратам.

  • Для лечения гонококкового уретрита назначают такие антибиотики, как «Азитромицин», «Цефипмаксон».
  • Для терапии трихомонадного уретрита больше подойдут «Тринидазол», «Метронидазол» .

Антисептики

Отличное обезболивающее действие дают антисептичесие препараты, которые не только назначаются в виде приема таблеток внутрь. Существуют антисептические препараты в жидком виде, которыми надо несколько раз в день омывать мочеиспускательный канал для подавления роста паразитарных грибов. Например, «Хлоргексидин» при уретрите назначается не только для наружного применения, но и для промывания мочевого пузыря.

К эффективным антисептическим препаратам относят: «Мирамистин», «Фурацилин».

Мази и свечи

В комплексе антибактериальной терапии применяются препараты местного назначения (мази и свечи), ускоряющие процесс выздоровления. Например, противовирусная мазь «Ацикловир» будет эффективной при лечении вирусного уретрита, вызванного герпесом. Ректальные свечи по своей эффективности приравниваются к инъекциям, поэтому урологи нередко назначают их для лечения разного вида уретрита у мужчин: «Метронидазол», «Гексикон», «Индометацин», «Цифран».

Иммуномодуляторы

Это вещества, которые оказывают влияние на работу иммунной системы человека. Известно, что чем выше иммунитет, тем быстрее придет выздоровление. Иммуномодуляторы – это обязательные лекарственные средства для лечения уретрита у мужчин. Их назначают в дополнение к антибиотикам, чтобы они не угнетали иммунную систему.

Эффективные препараты отечественного производства: «Тималин, «Миелопид».

Витамины

Во время лечения уретрита дефицит витаминов в организме нужно восполнять, поэтому врачи назначают в комплексной терапии поливитаминные комплексы с витаминами А, Е,

С, D и минералами. Правильный рацион питания может восполнить недостаток некоторых витаминов, но не в полной мере. Например, витамин А содержится в виде эфиров в продуктах животного происхождения, поэтому при строгой диете его запасы не могут пополнятся в нужных нормах.

Популярные витаминные комплексы при уретрите: «Био-макс», «Пиковит форте».

Лечение уретрита народными средствами

Вылечить уретрит одними народными способами невозможно. Но облегчить состояние помогут отвары и настойки из трав. Предлагаем несколько народных рецептов, которые помогут при хроническом уретрите и станут отличной профилактикой рецидивов:

  • Настой из листьев черной смородины. Отличная замена витаминному комплексу и антисептическое средство. Возьмите 30 гр. сухих листьев залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, после чего процедите. Пейте три раза в день перед едой (за 15 минут). Если есть возможность, употребляйте свежие ягоды черной смородины в пищу. Продолжительность приема не ограничена.
  • Настой коры дуба. Поможет снять жжение и боли при мочеиспускании. Заварите кипятком (1 стакан) столовую ложку коры дуба, настаивайте три часа. Полученное средство следует пить по 1 ст. л. 3 раза/сутки до еды в теплом виде. Также настой используется для мужчин в виде ванночек или примочек.
  • Настой цветков василька. Одну чайную ложку сухих цветов василька залейте кипятком, настаивайте час, затем употребляйте по 2 ст. л. перед едой 3 раза/день до тех пор, пока не восстановится естественная микрофлора и не пройдет воспалительный процесс.

Осложнения

Лечение заболевания уретрит у мужчин обязательно, ведь игнорирование воспалительного процесса может привести к поражению не только уретры, но и мошонки, яичек, предстательной железы. Лечится уретрит сложно, но заболевания репродуктивной системы могут привести к неспособности к деторождению, а такие процессы нередко бывают необратимыми.

У мужчин осложнение уретрита может привести к: простатиту, фуникулиту, семенным пузырькам, формированию эпидирмита или орхита.

Хронический десквамативный уретрит может привести к кератинизации эпителия, а стафилококковая патология к более сложному последствию уретрита – сужению мочеиспускательного канала, которое происходит из-за рубцевания ткани слизистой оболочки. Такая болезнь приводит к нарушению оттока мочи, заброса ее в почки с формированием почечной недостаточности и пиелонефрита.

 

Виды мужского уретрита

Мужской уретрит подразделяется на несколько типов и видов. Он бывает инфекционным и неинфекционным, первичным и вторичным, то есть попадает из уже инфицированных органов в мочеиспускательный канал. Классификация уретрита у мужчин осуществляется и по его особенностям (видам возбудителя).

  1. Неспецифический. Неспецифический уретрит – это заболевание, вызванное герпесом, стафилококком, грибковыми инфекциями и прочими типами условно-патогенной микрофлоры. На сегодняшний день еще никто не может сказать, как передается данный вид заболевания. Сложность лечения еще заключается в том, что такой уретрит сопровождается разными болезнями или смешанными инфекциями. Иногда неспецифический уретрит может спровоцировать даже аллергическая реакция.
  2. Кандидозный. Заболевания поражает грибком слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Нередко кандидозный уретрит является следствием незащищенного секса, но чаще заражаются им в процессе длительного лечения антибактериальными препаратами. Перед проявлением этого вида уретрита у мужчины происходят очень сильный зуд, жжение в области полового органа.
  3. Трихомонадный. Возбудителем уретрита являются трихомонады. Коварность заболевания кроется в том, что первые симптомы проявляются только через 7-14 дней после заражения. Особенностью трихомонадного уретрита являются пенистые выделения светлого цвета. Лечение заболевания следует проводить сразу у всех половых партнеров, ведь оно передается половым путем.
  4. Бактериальный. Причиной бактериального уретрита является присутствие в мочеиспускательном канале мужчины бактериальной микрофлоры. Возникнуть заболевание может после травмы уретры, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также может с мочой в мочеиспускательный канал мужчины попасть мелкий камень или песок из почек, что спровоцирует микробное заболевание.
  5. Хронический. Хроническое воспаление уретры – это, как правило, последствия не до конца вылеченного уретрита. Его лечение самое трудоемкое и длительное среди всех типов заболевания, а успешность напрямую зависит от строгого выполнения назначений уролога. Нередко хронический уретрит проходит в сочетании с простатитом и другими мужскими патологиями, поэтому терапия назначается комплексная, предусматривающая применение как традиционных, так и нетрадиционных медицинских методов.
  6. Задний. При заднем уретрите (воспаление только задней уретры) воспалительный процесс происходит в предстательной и перепончатой железах. Основные симптомы этого вида заболевания – кровяные выделения в моче, мутная консистенция, частые позывы к мочеиспусканию, сильная боль. При заднем уретрите других признаков воспалительного процесса не бывает.
  7. Хламидийный. Как следует из названия, возбудителем патологии является chlamydia (хламидия). Это внутриклеточный облигантный паразит, способный развиваться и внутри, и снаружи клетки. Возникает хламидийный уретрит при незащищенном половом контакте, попадая на слизистую оболочку полового органа. Хламидийная инфекция оказывает на организм еще и токсическое воздействие, и проявляется у мужчины через 7 – 20 дней.
  8. Аллергический. Мужчина может заразиться уретритом при попадании в мочевыводящие пути какого-либо аллергена. Например, через продукты, которые употреблял, или через лекарственные средства. О том, что у пациента именно аллергический уретрит, свидетельствуют симптомы заболевания: воспалительный отек, который проникает в слизистые и подслизистые слои. Он даже может перекрыть из уретры выход мочи.
  9. Негонококковый. Негонококковый уретрит не является результатом инфицирования гонококками, но провоцируется другими простейшими или вирусами. Он тоже передается половым путем, а инкубационный период составляет от 7 до 20 дней. Симптомы болезни мало чем отличаются от остальных. Особого внимания заслуживает бессимптомная форма патологии, поскольку при отсутствии субъективных причин мужчины редко вовремя обращаются к врачу за лечением.
  10. Острый гонорейный уретрит. Гонорейный уретрит у мужчин возникает после незащищенного полового акта. Это венерическая болезнь, протекающая в острой форме. Патология характеризуется уплотнением головки полового органа, жжением, острой болью, покраснением отверстия уретры. Эта форма уретрита успешно поддается терапии, так как из-за острого течения редко переходит в хроническую форму.
  11. Микоплазменный. Этот вид уретрита происходит от микоплазменной инфекции. Микоплазмы – это естественные обитатели человеческого организма, но некоторые их виды считаются патогенными. Количество людей, зараженной микоплазмой, превышает количество пациентов в разы, однако при пониженном иммунитете болезнь может проявиться в острой, подострой или вялотекущей форме. Эта инфекция хорошо поддается антибактериальной терапии, если во время выявляется.
  12. Гонококковый. Его еще называют гонорейный уретритом. Он относится к типу специфической патологии, то есть происходит заражение такими возбудителями, как гонококк, хламидии, кандида, микоплазмы, трихомонады. Гонококковый уретрит относят к венерическим заболеваниям. Гонококк, попадая в уретру, не только разрушает эпителий, но и видоизменяет его, что приводит к развитию патологий в этих тканях.
  13. Гарднереллезный. Гарднереллезный уретрит характеризуется бессимптомным протеканием. Мужчина заражается им после незащищенного полового контакта с женщиной, которая инфицирована бактериальным вагинитом с наличием гарднерелл. Несмотря на то, что после инфицирования мужчина внешне абсолютно здоров, после такого уретрита систематически возникают осложнения в виде эпидермита, простатита, куперита.
  14. Грибковый. Причиной появления грибкового уретрита у мужчины выступает кандидозный возбудитель (грибковая инфекция). Первые признаки грибковой патологии могут возникнуть уже через несколько часов после заражения, что облегчает диагностику и лечение данного типа уретрита. При таком поражении уретры мужской орган становится сильно чувствительным к любому раздражителю, и даже половой акт сопровождается сильными болями.

wjone.ru

Уретрит: симптомы, диагностика, лечение

Уретритом называют острое или хроническое воспаление в области уретры (мочеиспускательного канала) как у мужчин, так и у женщин. Уретриты являются одним из распространенных урологических заболеваний, возникающих в результате как инфекционных, так и неинфекционных причин.

Причины

Уретриты бывают:

  • инфекционного происхождения (микробные, вирусные, грибковые),
  • неинфекционные (аллергические, травматические, рубцовые, в результате попадания инородных тел, в результате раздражения от песка или солей в моче, застойные, из-за нарушения кровообращения в области малого таза).

Обычно в результате воздействия первичного фактора быстро происходит присоединение вторичной инфекции и формирование вторичного инфекционного уретрита.

Инфекционные уретриты делятся на две большие группы:

Специфические уретриты чаще всего возникают у молодых людей, от 18 до 30-40 лет, в результате половых контактов с больным, неспецифические уретриты могут развиваться в любом возрасте.

Уретриты могут протекать явно и скрыто, в зависимости от силы иммунитета и особенностей возбудителя. Предрасполагающими факторами являются

  • переохлаждение,
  • нарушение интимной гигиены,
  • прием алкоголя и наличие очагов инфекции.

Для неспецифических уретритов важным фактором может быть обострение мочекаменной болезни с выявлением песка в моче, нарушение обмена веществ с кристаллизацией мочи и т.д.

Симптомы уретрита

Симптомы уретрита у мужчин и женщин могут существенно различаться в силу анатомических особенностей в строении уретры.

У мужчин уретра длинная, более тонкая и извитая, у женщин - короткая и широкая, имеет форму воронки. Болевых рецепторов у мужчин в области уретры гораздо больше, чем у женщин, и воспринимаются болевые ощущения у мужчин иначе. Уретрит у мужчин обычно возникает изолированно, как отдельное заболевание, в то время как у женщин уретрит зачастую сочетается с циститом.

За счет этих особенностей у мужчин процесс обычно начинается остро, с резко выраженных и острых проявлений, жгучей и нестерпимой боли и зуда, в то время как у женщин проявления могут варьировать от постепенных и не резко выраженных, до достаточно сильных, но нарастающих постепенно. У части женщин субъективная симптоматика уретрита вообще отсутствует при наличии воспалительных явлений в уретре.

К основным симптомам уретрита относят:

  • жжение по ходу уретры,
  • резь при мочеиспускании,
  • боли внутри уретры, особенно в начальной ее части у головки пениса или половых губ,
  • выделения из уретрального канала по утрам обильные, слизистого или гнойного характера,
  • неприятный запах выделений.

У мужчин по утрам может отмечаться затруднение мочеиспускания в связи со слипанием губок в области головки пениса, есть выраженная краснота  области выхода из отверстия уретры. Как вариант течения уретрита у мужчин могут быть только неприятные ощущения во время мочеиспускания, с ощущением песка или битого стекла по ходу уретры.

Обычно уретрит ограничивается местными проявлениями, лихорадки, недомогания и слабости не бывает, из-за чего пациенты часто практикуют самолечение, не обращаясь к специалистам.

Диагностика

Диагностикой и лечением уретритов занимаются урологи. Необходимо проведение осмотра и забора мазков из уретры, проведение общего анализа мочи и посева мочи на флору, с определением их чувствительности к антибиотикам.

Дополнительно назначается ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а у мужчин еще и простаты для исключения перехода инфекции на эти органы.

Лечение уретрита

Основу лечения при уретритах как у мужчин, так и у женщин составляет антимикробная терапия.

Антибиотик подбирается с учетом предполагаемой природы инфекции, с коррекцией по результатам посевов - обычно это

  • сульфаниламиды,
  • норфлоксацин,
  • тетрациклины,
  • эритромицин.

Часто антибиотик назначают с минимально возможным приемом, обычно раз или два в день. Курс лечения в среднем 5-10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Лечение проводится дома, под контролем врача.

Дополнительно к основному лечению могут быть назначены урологические сборы и уроантисептики, вещества химического и растительного происхождения, обладающие противомикробным, противовоспалительным и мочегонным эффектами. Полезен сок клюквы, лист толокнянки, почечный чай, улоресан и настой петрушки.

Необходимо пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать достаточный диурез, и вымывать продукты распада тканей и микробы или вирусы.

Важно соблюдать и достаточно ограничительную диету, исключить категорически алкоголь, до минимума снизить потребление соленой, острой и раздражающей пищи, принимать больше растительной и молочной пищи, защелачивающей мочу - микробы хуже выживают в щелочной среде.

На время лечения необходимо воздержаться от половой жизни, а при выявлении половой инфекции, необходимо провести обследование и лечение полового партнера. После курса лечения необходимо сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена.

Осложнения

Если не лечить уретрит, его проявления постепенно стихают или переходят в хроническое течение. Инфекция распространяется вглубь мочеполовой системы и поражает  простату и семенные пузырьки, у женщин переходит на мочевой пузырь и железы преддверия влагалища. При воздействии провоцирующих факторов возникают рецидивы воспаления, инфекция может распространиться на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

www.diagnos.ru

Уретрит. Основные причины уретрита. Стандартные и специфические симптомы уретрита. Правильная диагностика, профилактика и методы лечения уретрита.

Уретрит - урологическое заболевание с характерными воспалительными процессами в мочеполовом канале. Болезнь сопровождается гнойными выделениями, неприятным ощущениями жжения при мочеиспускании в районе влагалища, уретры.

Уретрит в зависимости от природы возбудителя болезни делят на две основные группы: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный уретрит развивается под воздействием специфической флоры (гарднерелла, гонококки) и неспецифической (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк). Принципиальным различием между ними можно считать способ заражения. Инфекции первой группы не существуют в организме здорового человека, она попадают из тела зараженного преимущественно половым путем. Неспецифический уретрит проявляется при ослаблении действия иммунной системы, когда микрофлора (патогенная ее часть) начинают развиваться и размножаться в уретре и влагалище.

Неинфекционная форма уретрита менее распространенная и часто появляется вследствие микро травм уретры, например, при вынужденном использовании катетера долгое время. При наличии у больного желчнокаменной болезни уретрит может быть спровоцирован прохождением камня по мочеполовым каналам: физически нарушается целостность стенок выводящих путей, и появляются воспаленные очаги. Если проигнорировать болезнь на начальной стадии, то это приведет к разрастанию очагов по всей поверхности органов.

Среди возможных факторов возникновения недуга и аллергическая реакция, застойные процессы в области малого таза, значительное сужение мочеполового пути. Очень часто к одному виду уретрита присоединяется и вторичный.

Выделяют также лучевой и токсический уретрит, который совсем не вызван инфекцией. Чаще недуг можно подхватить все-таки половым путем. В таких случаях обращаться к врачу нужно обоим партнерам, ведь даже при отсутствии симптомов можно предполагать наличие инфекции у двоих.

Независимо от причин возникновения недуга лечению подлежат все виды уретрита, так как игнорирование проблемы чревато серьезными последствиями.

Причины уретрита

Среди основных причин выделяют микроорганизмы вида грибы, инфекции, бактерии. Они делятся на агрессивные и пассивные. Пассивные существуют в организме человека долгие годы и провоцируют воспаление стенки уретры только в случаях ослабления иммунной системы. Агрессивные попадают в уретру извне способом заражения другим человеком, обычно половым путем.

Здоровый человек наделен сильной сопротивляемостью к различным возбудителям уретрита. Но при переохлаждении или после перенесения тяжелой болезни, когда организм исчерпал все защитные ресурсы, начинает размножаться «спящая» до сих пор инфекция. Возбудитель болезни попадает в мочеполовую систему разными способами: через кровь, из участков кожного покрова, заднего прохода. Наличие перечисленных факторов ускоряет процесс развития болезни и возникновения неприятных последствий:

- регулярное переохлаждение. В редких случаях уретрит возникает при однократном переохлаждении;

- мочекаменная болезнь. Постоянное выведение песка или камней провоцирует физическое травмирование стенок уретры и ее воспаление;

- травмы половых органов;

- неправильное питание, а конкретно - злоупотребление сильно соленой, острой, кислой пищей, алкогольными напитками. Вещества из таких продуктов вызывают раздражение оболочки мочеполовой системы и возникают очаги воспаления;

- беспорядочная или нерегулярная половая жизнь;

- недостаточное употребление жидкости. Одним из защитных механизмов организма здорового человека является «смывание» вредоносных бактерий со стенок уретры. При долгом отсутствии мочеиспускания шансы возникновения воспалительных процессов повышаются;

- склонность к хроническим заболеваниям или всякого рода воспалениям, которые «отвлекают» иммунную систему от борьбы с в развивающимся уретритом;

- сильное физическое перенапряжение;

- механические повреждения в результате медицинских манипуляций, операций.

Между заражением и развитием болезни может пройти долгое время, так как не все зараженные сразу болеют. Те, у кого иммунная система достаточно сильная, остаются носителями инфекции.

Симптомы уретрита

Уретрит проявляется достаточно яркими и узнаваемыми симптомами: резкими жгучими болями в районе паха или промежности. Обязательно нужно обратить внимание на то, что жжение сопровождает каждое мочеиспускание, ведь сама боль может быть проявлением и других заболеваний.

При прогрессирующем уретрите появляется и второй симптом - гнойные мутные выделения из уретры. В зависимости от стадии, степени болезни, состояния иммунной системы больного они могут быть скудными и не вызывать подозрения либо быть достаточно обильными. Обычно гной выделяется по утрам, так как ночью уретрит беспрепятственно развивается. На протяжении дня выделения активно смываются в процессе мочеиспускания, поэтому второй обязательный симптом уретрита лучше диагностируется утром.

При неадекватном или недостаточном лечении уретрит поражает постепенно всю слизистую мочеиспускательного канала, в результате положение усугубляется тяжелыми осложнениями. У мужчин и женщин они проявляются по-разному.

Осложнения после уретрита у женщин:

- воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;

- нарушения баланса полезной и вредоносной микрофлоры влагалища.

Осложнения уретрита после уретрита у мужчин:

- хроническая форма уретрита;

- воспалительные процессы в семенных пузырях, так называемый везикулит;

- острое воспаление предстательной железы - простатит;

- мало проходимость (сужение) мочеиспускательного канала;

- баланит, баланопостит, орхит и т.д.

Лечение уретрита

Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания, состояния больного, наличия осложнений. В начальной стадии при нормальном течении заболевания вполне достаточно медикаментозного лечения с использованием антибиотиков, противогрибковых, противовирусных препаратов. Главной задачей медикаментозного лечение становится уничтожение причины - возбудителя уретрита. Больной лечится преимущественно в домашних условиях, так как заболевание без усложнений не требует постоянного наблюдения врача.

Когда острая форма воспаления уретры переходит в хроническую и осложняется дополнительными симптомами, например, сужением мочеиспускательного канала или простатитом, то самой антибактериальной терапии становится недостаточно.

К развитию хронической формы воспаления мочеиспускательного канала ведет не только перенесение ранее острого уретрита, но и бессимптомное его течение. Это происходит у людей с сильной иммунной системой. Возбудитель часто проникает в уретру, и если организм человека хорошо сопротивляется болезни, то инфекция может в ожидающем состоянии долгое время существовать в мочевых каналах. При определенных физических нагрузках или переохлаждении иммунная система ослабевает, и возбудитель уретрита начинает активно поражать слизистую уретры. К противовоспалительным препаратам основного лечения добавляют также методы и процедуры для устранения сопутствующих болезней. Если у больного при общей симптоматике наблюдается при мочеиспускании острая боль и слабая струя,то в таких случаях применяют медицинское расширение уретры - бужирование. Параллельно в мочеиспускательный канал вводятся иммунно-стимулирующие препараты.

Профилактика уретрита

- использовать средств защиты при половом акте;

- осуществлять мочеиспускание своевременно при позыве, не передерживать. После полового акта рекомендуется мочеиспускание с целью «вымывания» возможных возбудителей болезни;

- избегать переохлаждения: кратковременного и длительного. После вынужденного переохлаждения можно попарить ноги или принять горячую ванну для профилактики развития воспалительных процессов в уретре;

- соблюдать правила правильного питания, не допускать регулярного злоупотребления острыми приправами, пересоленной пищи, алкоголя и кофеина в больших дозах;

- своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы и соблюдение норм гигиены;

- избегать сильных нервных перенапряжений, стрессов;

- не допускать бесконтрольного употребления препаратов при подозрении на воспаление уретры. Лечение проводится только по назначению врача.

lifestyleladies.ru


Смотрите также