Кандидозный уретрит. Уретрит микотический


Кандидозный уретрит

Кандидозный уретритУретрит является достаточно часто встречающимся заболеванием. Им болеют одинаково часто как мужчины, так и женщины. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. В большинстве случаев это заболевание возникает на фоне длительно проводимой антибактериальной терапии или у больных с эндокринными нарушениями. Поражение половых органов грибковой инфекцией может стать причиной возникновения кандидозного уретрита у женщин. Микотический (кандидозный) уретрит протекает с незначительными клиническими симптомами. Передается инфекция половым путем.

Развитие микотического уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала возникает в результате снижения иммунитета. Инфекция в уретру может попадать из кожи, кишечника, через кровь из любого органа в организме. Но наиболее массивный заброс инфекции происходит во время полового акта. Заболевание проявляется, как только иммунная система стенки мочеиспускательного канала перестает справляться с ней.

Различают уретрит первичный и вторичный. Воспалительный процесс начинается с мочеиспускательного канала при первичном уретрите. При вторичном уретрите инфекция попадает в уретру из воспалительного очага, который находится в другом органе (мочевой пузырь, предстательная железа, соседние тазовые органы, семенные пузырьки). Абсолютно каждый человек может заболеть уретритом. Заражение передается во время полового акта. Часто уретрит протекает незаметно, без выраженных симптомов, поэтому сам больной может не знать о своей болезни. Но не все переносят заболевание так же легко. Течение уретрита зависит от общего состояния организма и ряда других факторов. Симптомы данного заболевания проявляются через некоторое время после полового акта.

Симптомы кандидозного уретрита

У мужчин заболевание поражает головку полового члена и крайнюю плоть. Инкубационный период длится около 10-20 дней. Симптомами болезни в этой области являются жжение, отек, зуд, очаговая гиперемия (покраснение), серо-белый налет. Также часто отмечаются болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте. У мужчин первым признаком проявления молочницы служит кандидозный уретрит. При этом можно наблюдать густые утренние слизистые выделения беловатого оттенка с длинными нитями.

При уретрите появляются творожистые пятна на слизистой полового члена. Чтобы предотвратить развитие везикулита и хронического простатита, очень важно при первых признаках заболевания обратиться к врачу. Местное лечение назначается на начальной стадии кандидоза. Оно заключается в применении противогрибковых препаратов (миконазол, кетоконазол). Также дважды в сутки нужно смазывать головку полового члена специальными мазями, кремами или гелями. Комбинация антимикотических препаратов с промыванием уретры и физиологическим лечением назначается при остром течении заболевания. Как правило, лечение занимает не более одной недели. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, заболевание может стать причиной бесплодия. Только врач может назначить то или иное лекарство и определить термин его применения.

Диагностика уретрита

Как и при любом заболевании, в первую очередь нужно определить возбудителя, вызывающий кандидоз. Это может быть половая инфекция или условно-патогенная флора. Больному нужно сделать анализы на оба вида инфекций. Для подтверждения диагноза нужно применить одно исследование, а именно взятие пробы и посев выделений из уретры. Возбудителя заболевания и его чувствительность к различным группам антибактериальным препаратам определяют в лаборатории, после чего врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Также назначают дополнительное исследование с целью выявить возможные осложнения уретрита.

Осложнения кандидозного уретрита

Медики отмечают ряд осложнений уретрита у мужчин. Это может быть переход острого уретрита в хронический, везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), воспаление яичек. Также возможным осложнением является сужение мочеиспускательного канала. У женщин отмечаются следующие осложнения данного заболевания: нарушение микрофлоры влагалища, цистит (воспаление мочевого пузыря) и другие воспалительные процессы в мочевых путях.

Лечение кандидозного уретрита

При лечении кандидоза необходимо устранить инфекцию из мочеиспускательного канала и восстановить его стенки. На основании результатов обследования выбираются препараты для проведения антибактериальной терапии. У женщин основным препаратом для лечения кандидоза мочевыводящих путей и влагалища является Флуканазол. Применяется он в дозе 150 мг однократно или 200 мг в первый день лечения, а после 100 мг один раз в сутки в течение четырех дней. Параллельно назначается антибактериальная терапия в случае, если кандидозный вагиноз сочетается с бактериальным.

Применение местных процедур заключается в инстилляции мочеиспускательного канала 1% водным раствором Мирамистина. Клотримазол применяют в виде 1% крема для наружного лечения кандидоза кожи головки и крайней плоти полового члена. Если при остром уретрите пациент не обращает внимание на выделения, то через некоторое время все симптомы исчезают сами собой. Организм может подавить воспаление, но он не сможет избавиться от всех возбудителей заболевания. Они останутся у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин — в бартолиновых железах. Возбудитель проявится после первого переохлаждения, бурной половой жизни, чрезмерного употребления алкоголя, но в этом случае он, скорее всего, вызовет хронический простатит или везикулит.

medbaz.com

УРЕТРИТ | У

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Наиболее частый возбудитель - Chlamydia trachomatis. Частота. Во всём мире ежегодно регистрируют 250 млн. случаев.

 

Классификация

Инфекционные Неспецифические (бактериальные, вирусные, обусловленные микоплазмами, вызванные хламидиями, микотические) Специфические (гонорейные, трихомонадные) Неинфекционные Травматические - уретриты вызываются введением в мочеиспускательный канал инородных тел, чаще всего мастурбации Аллергические Вызванные наличием заболеваний мочеиспускательного канала - стриктуры, рак и др. Обменные -фосфатурия, оксалурия, уратурия Конгестивные - обусловлены венозным застоем крови в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Возникают при частых половых сношениях, онанизме, при хронических запорах, геморрое и т.д. По течению Острый Тор-пидный Хронический По локализации Передний Тотальный. Факторы риска Большое количество половых партнёров Наличие в анамнезе венерических заболеваний Мочекаменная болезнь Сахарный диабет Инструментальные исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря Катетеризация мочевого пузыря.

Клиническая картина

Острый уретрит - выраженные субъективные расстройства: жжение и боль при мочеиспускании, обильные выделения из мочеиспускательного канала, губки мочеиспускательного канала ярко-красные, отёчные

Торпидный уретрит - субъективные расстройства выражены слабо, могут отсутствовать: парестезия, зуд в мочеиспускательном канале, скудные выделения Хронический уретрит - при длительности торпидного уретрита более 2 мес. Клиническая картина сходна с таковой при торпидном уретрите Передний уретрит - воспаление переднего отдела мочеиспускательного канала (до мембранозного отдела) Тотальный уретрит - воспаление всего мочеиспускательного канала. Присоединяются дизурические расстройства, характерные для простатита.

Методы исследования

Микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала. При отсутствии отделяемого - соскоб. Наличие более 5 лейкоцитов в поле зрения свидетельствует о наличии уретрита Посев отделяемого или соскоба на питательные среды для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии При подозрении на хламидийный уретрит проводят серодиагностику Уретроскопия (противопоказана при остром уретрите): мягкие и твёрдые инфильтраты, морганиты, литтреиты

Двухстаканная проба При переднем уретрите первая порция мутная, вторая - прозрачная При тотальном - моча мутная в обеих порциях Уретрография необходима при Рубцовых стриктурах мочеиспускательного канала.

ЛЕЧЕНИЕТактика ведения Идентификация и лечение сексуальных партнёров одновременно После окончания лечения венерического уретрита больных наблюдают и проводят контрольные лабораторные исследования (у мужчин в течение 1-2 мес, у женщин - 3 мес).

Общие рекомендации

Физическая активность: в остром периоде: постельный режим, затем без ограничений, за исключением воздержания от половой жизни до окончания лечения Диета: противопоказаны острая, солёная пища, пиво и другие продукты, способствующие венозному застою в слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Лекарственная терапияАнтибактериальная терапия

 

При гонорейном уретрите препараты выбора - сочетание цефтриаксона 250 мг однократно в/и (или спектиномицина 2 г в/м однократно) с доксициклином по 100 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней (беременным - с эритромицином по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 7 дней).

При уретрите, вызванном Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealiticum, - доксициклина гидрохлорид по 100 мг внутрь 2 р/сут или тетрациклин по 500 мг внутрь каждые 6 ч не менее 7 дней, а при рецидивах или осложнениях в течение 21-28 дней. Беременным назначают эритромицин по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 7 дней.

При трихомонадном уретрите - метронидазол по 250 мг внутрь 2-3 р/сут в течение 7-10 дней.

При вирусном уретрите больным и их половым партнёрам - тетрациклин или эритромицин.

При микотическом уретрите - кетоконазол по 200 мг внутрь 2 р/сут в течение 6 дней.

Местное лечение - показано при хронических уретритах Женщинам - вагинальные свечи с антибактериальными препаратами Мужчинам - инстилляции в мочеиспускательноый канал 2% р-р протаргола.

Иммунотерапия Метилурацил по 0,5 г 3 р/день 2 нед Ау-тогемотерапия.

Хирургическое лечение

При развитии стриктур мочеиспускательного канала - бужирование, внутренняя или наружная уретротомия При развитии абсцессов предстательной железы - вскрытие абсцесса.

Осложнения

Паховый лимфаденит Эпидидимит Куперит Простатит, иногда абсцесс предстательной железы Руб-цовое сужение семявыносящего протока, ведущее к бесплодию Рубцовое сужение мочеиспускательного канала (обычно луковичной части) При хламидийном уретрите возможно развитие синдрома Райтера У женщин - воспалительные заболевания тазовых органов.

См. также Вульвовагинит бактериальный, Вульвовагинит кандидозный, Заболевания воспалительные органов малого таза, Инфекция гонококковая, Простатит, Хламидиоз урогенитальный, Эпидидимит

МКБ

А50-А64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём

N34 Уретрит и уретральный синдром

medoboz.ru

Уретрит у мужчин: симптомы лечение, как лечить уретрит у мужчин | Здоровье

Причины появления уретрита у мужчинУретрит у мужчин довольно неприятное заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря и стенок уретры. При первых симптомах уретрита следует незамедлительно обратиться к доктору для проведения корректного лечения во избежание перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический уретрит у мужчин излечить сложнее нежели на начальной стадии развития заболевания. Более того, уретрит у мужчин в осложненных формах сможет стать причиной заболевания близрасположенных органов малого таза и даже бесплодия.

Причины появления уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин может быть инфекционным или неинфекционным. В первом случае мужчины могу получить заболевание от болезненных микробов различной этимологии, включая заболевания венерического характера, которые приобретаются при беспорядочной половой жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Уретрит у женщин симптомы и лечение

Неинфекционный уретрит может возникнуть по ряду причин:

  • - переохлаждение организма
  • - некорректное питание
  • - нехватка витаминов
  • - непомерная физическая нагрузка или стрессы
  • - дисбиоз влагалища партнерши
  • - воспалительные процессы или любые медицинские манипуляции.

Диагностирование уретрита у мужчин

 

Уретрит у мужчин, симптомы которого зачастую латентны, приводят к самым серьезным осложнениям и могут послужить очагом при заболевании мочеполовой системы в целом.

Первым признаком уретрита является болезненное мочеиспускание и отечность внешней части уретры. Если игнорировать данные симптомы и не купировать заболевание на начальной стадии, то в последствии появляются гнойные выделения из уретры и возможно воспаление предстательной железы. Боли и рези в нижней части живота возможны, но не являются постоянными признаками уретрита у мужчин.

Для диагностирования уретрита врач уролог-андролог проводит следующие манипуляции:

  • - сбор анамнеза (опрос пациента об ощущениях и симптомах)
  • - общий анализ крови
  • - анализ крови на скрытые инфекции
  • - анализ мочи первой порции
  • - анализ мочи по Нечипоренко
  • - ПЦР
  • - общий мазок\соскоб со стенок уретры
  • - ректальное обследование предстательной железы
  • - трансуретальное ультразвуковое исследование
  • - УЗИ почек (при осложнениях)
  • - УЗИ мочевого пузыря и простаты (при осложнениях)

Разновидности и классификации уретрита у мужчин

Уретрит можно разделить на следующие типы и подтипы:

1. Два типа по особенности начала\приобретения заболевания - первичный и вторичный.

- Первичный уретрит у мужчин - это воспаление мочевыводящего канала, полученное в следствие попадания в канал болезнетворной бактерии. Данный способ заражения довольно распространен: бактерии попадают в уретру во время полового акта.

- Вторичный уретрит характеризуется воспалением уретры, где болезнетворный агент приходит не извне, а из близрасположенных органов МТ мужчины: предстательной железы, семенного пузыря, мочевого пузыря, яичек и т.д.

2. По специфичности заболевания бывает неспецифический уретрит у мужчин и специфический.

- При специфическом уретрите, источником заражения является любое заболевание. передающееся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т. д.

-Неспецифический уретрит у мужчин вызывается микроорганизмами, который всегда присутствуют в организме и легко подавляются при здоровом иммунитете. К примеру, стафилококки разной этимологии способны вызвать такой тип уретрита.

3. По этиологии уретрит делиться на две большие группы - неинфекционный и инфекционный.

Неинфекционный уретрит может носить травматический характер (когда повреждаются ткани уретры при медицинском обследовании или манипуляциях), аллергенный характер или проявляться в следствие венозного застаивания в малом тазу мужчины.

Инфекционный уретрит имеет множество классификаций в зависимости от возбудителя:

- туберкулезный уретрит является следствием бессимптомного\скрытого протекания туберкулеза почек, микроорганизмы-возбудители которого попадают в мочевыводящую систему. Пациенту с данным типом уретрита свойственна повышенная потливости и быстрая утомляемость. В большинстве случаев данный тип заболевания протекает бессимптомно.

- Смешанный бактериальный уретрит у мужчин имеет несколько возбудителей, о чем говорит название.

- Гарднереллёзный уретрит является следствием наличия бактериального вагиноза во влагалище партнерши. Данный тип уретрита не имеет четких симптомов, только зуд и жжение в уретре и нетипичный запах выделений из уретры (запах "рыбы").

- Хламидийный уретрит приобретается в случае приобретения болезнетворных микроорганизмов хламидий, которое сопровождается гнойными выделениями или слизью. Если хламидийный уретрит не вылечить своевременно, то буду серьезные осложнения, которые могут стать причиной бесплодия у мужчин.

- Уреаплазматический уретрит у мужчин проявляется гнойными выделениями из уретры белого или зеленого цвета. В основном, болевые ощущения присущи во время полового акта, обострения могут проявляться после принятия алкогольсодержащих напитков.

- Микотический или кандидозный уретрит у мужчин появляется вследствие принятия медикаментов или при наличии у пациента сахарного диабета. Выражается зудом и жжением, припухлостью слизистой\стенок уретры, наличием нитеобразных сгустков или выделений в моче.

-Бактериальный уретрит у мужчин - это воспаление уретры, связанное с попаданием в канал микроорганизмов неспецифического характера: кишечной палочки, стрептококков\стафилококков или энтерококков.

- Трихомонадный уретрит - это довольно серьезное заболевание, которое требует медикаментозного лечения. Бактерия трихомонада живет не только в уретре, но проходит глубже, может поразить предстательную железу и семенной канал. Если не купировать заболевание вовремя, то форма становиться хронической, что приводит к бесплодию и, возможно, к эректильной дисфункции.

Диагностирование уретрита у мужчин Трихомонадный уретрит протекает бессимптомно, а в запущенной форме может способствовать сильному зуду и жжение в урогенитальной зоне. Выделения из уретры имею белесый или зеленый цвет, часто с содержанием пузырьков. Пенообразные выделения - это главный признак трихомонадного уретрита.

- Вирусный уретрит у мужчин признаком наличия у мужчины вирусного герпеса или аденовируса. При данном виде уретрита назначаются противовирусные препараты, который начинаю принимать сразу же, так как вирусы довольно стойкие к лечению.

- Микоплазменный тип уретрита схож с гонорейный по симптоматике: кровь в моче, серо-зеленые гнойные выделения, болезненность при мочеиспускании. Микоплазменный уретрит поражает практически все мочеполовые органы мужчины, и даже почки, при осложнении, вызванном данным недугом.

- Гонорейный уретрит - один из тяжелых и болезненных разновидностей уретрита. Острая, резкая, режущая боль во время опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, гнойные выделения из уретры и наличие крови в сперме и моче, а также после мочеиспускания. Гонорейный острый уретрит у мужчин чаще всего перетекает в хроническую форму и, время от времени, дает о себе знать в виде рецидивов. Осложнения после данного типа уретрита довольно серьезны, поэтому настоятельно рекомендуется начинать лечение сразу и безотлагательно.

Медикаментозное лечение уретрита у мужчин

 

Комплексный подход к лечению уретрита принесет скорейшее излечение недуга без дальнейших осложнений. Всегда назначаются в комплексе антигистаминные, иммуномодулирующие препараты вкупе с антибиотиками при уретрите у мужчин. Вместе с основным курсом лечения пациенту назначается соблюдение диеты и правильный питьевой режим.

При лечении уретрита у мужчин препараты должен подбирать только доктор, опираясь на результаты лабораторно-диагностического исследования. Антибиотики при уретрите у мужчин назначаются в зависимости от типа возбудителя.

Самые широко применимые лекарства при уретрите у мужчин:

1. Метронидазол назначают при трихомонадном уретрите по 1 таблетке в дозировке 250 мг дважды в день, курсом в 10 дней.

2. Секнидазол так же назначается при трихомонадном уретрите в виде однократного приема внутрь в дозировке 2 г.

3. Доксициклин и азитромицин назначаются при хламидиозном уретрите по 200 мг в сутки однократно или разбив на 2 приема с равным промежутком времени.

4. Моксифлоксацин - самое лучший препарат для лечения хламидийного уретрита, так как принимается однократно и не имеет побочных действий.

5. Кетоконазол, дифлюкан, миконазол, флуконазол или тетраборат натрия на глицерине используются для лечения кандидозного уретрита у мужчин. Эти лекарства могут быть в любой форме - в виде мазей или микстуры, таблеток или свечей.

6. Эритромицин и олететрин используются, в основном, для купирования гонорейного уретрита.

7. Мирамистин, диоксидин, фурацилин, гидрокортизон используются для прямого введения в канал уретры, выполняя промывание и обеззараживание пораженных участков стенок уретры.

Для комплексного лечения уретрита у мужчин используются антигистаминные препараты (супрастин или тавегил) для снижения аллергического воздействия некоторых компонентов лекарств. Важно не только вылечить заболевание, но и восстановить иммунитет путем приема иммуномодулирующих препаратов таких как иммунал, тимоген или виферон. Противовирусные мази используются с вирусным уретритом (вирус герпеса или аденовируса).

Питание при уретрите

Помимо медикаментозного лечения уретрита, рекомендуется соблюдение пищевой диеты, которая исключает:

  • - специи и пряности
  • - рыбные и мясные бульоны
  • - жаренные и копченные продукты
  • - кислые продукты
  • - алкогольсодержащие напитки
  • - чай и кофе.

Все эти продукты оказывают раздражающий эффект на стенки уретры и мочевого пузыря.

Рекомендуется соблюдение питьевого режима - употребление чистой питьевой воды, в том числе и напитков-морсов с клюквой, черной смородиной, шиповником и травяных настоев, которые обладают мочегонным свойством.

как лечить уретрит у мужчин

При заболевании уретритом важно не допускать образование запоров, так как происходит накопление токсинов, которые отрицательно влияют на воспаленные стенки мочевого пузыря и уретрогенитального канала. Опорожнение кишечника должно быть регулярным и в этом помогут препараты для восстановления микрофлоры кишечника (что также важно при приеме антибиотиков) и пища с повышенным уровнем содержания клетчатки.

Профилактика рецидивов уретрита у мужчин

Профилактика заболевания уретритом - это важная составляющая успешного предотвращения развития уретрита или его рецидива. В профилактике уретрита способна помочь всеми излюбленная народная медицина. К примеру, настой петрушки на молоке, который имеет сильный мочегонный эффект и антибактериальное воздействие. Травы зверобоя и шалфея в отваре также обладают противовоспалительным действием, но не стоит забывать, что самолечение может привести к плачевным последствием. Все действия обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

 

Для предупреждения уретрита мужчинам надо выполнять всего пару правил:

  • - избегать непосильных нагрузок как психологических, так и физических;
  • - снизить количество потребления кофеиносодежащих и алкогольных напитков;
  • - не переохлаждаться;
  • - соблюдать интимную гигиену;
  • - не практиковать "выносливость" мочевого пузыря, своевременное опорожнение - залог здоровья мочеполовой системы;
  • - свести к минимуму случайные половые контакты или, как минимум, использовать средства защиты при случайных половых связях.

Осложнения при уретрите у мужчин

Халатное отношение к заболеванию или некорректный курс лечения уретрита может привести к осложнениям со здоровьем у мужчин в виде пиелонефрита, почечной недостаточности, воспаления предстательной железы или везикулита, что может привести к полному бесплодию или эректильной дисфункции. Во избежание осложнений требуется своевременное лечение курсом, который прописывает доктор на основании результатов лабораторно-диагностического исследования, а так же выполнение профилактических мер и рекомендаций.

jenskie-shtu4ki.ru


Смотрите также