Уретрит у мужчин, женщин: симптомы, лечение в Волгограде. Уретрит гнойный


Гнойные выделения из уретры у мужчин: их причины и лечение

Болезни, вызывающие появление гнойных выделений из уретры у мужчин

Содержание статьи:

Уретра (urethra), или мочеиспускательный канал является полой мышечной трубкой, по которой происходит эвакуация мочи из мочевого пузыря. У мужчин это анатомическое образование служат и для выброса спермы во время эякуляции. Прозрачная жидкость, являющаяся секретом уретральных желез и появляющаяся при половом возбуждении, также считается физиологической. Появление патологических гнойных выделений из уретры – один из признаков болезни. В нашем обзоре разберём причины, механизм развития, а также принципы диагностики и лечения этого неприятного симптома.

Какими бывают выделения из уретры

Любое инфекционное, воспалительное или системное заболевание мочеполовой системы имеет свои симптомы, самые очевидные из которых связаны с появлением патологических выделений. Чаще всего они являются признаком борьбы между причинным фактором и иммунной системой организма или становятся проявлением непосредственного разрушения стенки мочеиспускательного канала.

Все патологические выделения у мужчин можно классифицировать следующим образом:

  • Сперматорея – непроизвольная потеря эякулята без предшествующей эрекции. Возможна при простатите (например, в момент напряжения мышц пресса при сильном кашле, натуживании), дегенеративных процессах в спинном мозге.
  • Простаторея – выделение прозрачного, слегка вязкого секрета предстательной железы, не содержащего половых клеток, обычно в конце мочеиспускания. Часто становится одним из проявлений хронического воспаления простаты.
  • Гематорея – выделение кровянистой жидкости из мочеиспускательного канала. Встречается при механическом повреждении уретры (например, в ходе лечебных или диагностических процедур), травмах полового члена, артериальной гипертензии, злокачественных новообразованиях.
  • Лейкоцитарная уретрорея – прозрачная или мутноватая жидкость, насыщенная лейкоцитами, непроизвольно выделяющаяся из мочеиспускательного канала. Как правило, является защитной реакцией организма на проникновение инфекции. Является начальной стадией экссудативного воспаления.
  • Слизисто-гнойные выделения – основной признак уретритов инфекционной этиологии, в том числе ИППП. В их состав входит слизь, образующаяся в уретре, серозная жидкость, незначительное число лейкоцитов. Цвет колеблется от молочно-белого до кремового, количество – всегда небольшое. Отличает такие выделения практически полное отсутствие субъективных признаков заболевания (рези, жжения, зуда в мочеиспускательном канале), появление после акта мочеиспускания.
  • Гнойные выделения из мочеиспускательного канала содержат слизь, большой процент лейкоцитов и слущенного эпителия. Представляют собой густую липковатую жидкость жёлтого цвета (иногда с зеленоватым оттенком), в большом количестве выделяющуюся из уретры. Сопровождаются дискомфортом пациента и общими симптомами интоксикации. Такие выделения – признак выраженного воспаления стенок мочеиспускательного канала.

Причины: что не так со здоровьем

Гнойные выделения из уретры встречаются в урологической практике чаще всего. Основные причины их появления представлены ниже.

Гонорея

Это распространенное венерическое заболевание, возбудителем которого является патогенная бактерия вида Neisseria gonorrhoeae. Источник инфекции – больной человек, а заражение чаще всего происходит при незащищённых половых контактах. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых признаков заболевания, составляет 2-5 дней.

Обратите внимание! Термин «гонорея» дословно переводится с латинского как «семятечение». Обильные гнойные выделения из полового члена античные учёные ошибочно считали вытекающей семенной жидкостью.

Типичным проявлением гонореи становится гонококковый уретрит. У мужчин он имеет следующие симптомы:

  • обильные и густые жёлтые выделения из уретрального канала гнойной природы, имеющие неприятный гнилостный запах;
  • зуд, боль и жжение по ходу уретры, усиливающиеся во время мочеиспускания и сразу после него.

Если саму гонорею можно считать хоть и неприятной, но вполне безобидной и хорошо поддающейся лечению инфекцией, то ее осложнения – крайне опасны для здоровья. Часто они развиваются при отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью и хронизации воспалительного процесса. У мужчин гонорейный уретрит может осложниться:

  • орхоэпидидимитом – воспалением яичка с придатком;
  • простатитом.

В редких случаях у лиц со сниженным иммунитетом развивается генерализация инфекционного процесса с поражением гонококками кожи, крупных суставов, печени, сердечной мышцы и центральной нервной системы.

Хламидиоз

Хламидиозом принято называть группу заболеваний, вызванных внутриклеточными паразитарными агентами – хламидиями. Основным путем передачи ИППП остаётся половой, контактно-бытовое заражение (при использовании общих предметов гигиены) происходит крайне редко.

Среди симптомов заболевания у лиц мужского пола выделяют:

  • слизисто-гнойные, стекловидные выделения прозрачного или беловатого цвета из уретры;
  • жжение при мочеиспускании;
  • отек, покраснение наружного отверстия уретры;
  • боли в паху, иррадиирующие в поясницу, нижнюю часть живота, анальное отверстие;
  • общие проявления интоксикации – лихорадка до субфебрильных цифр, слабость, вялость, снижение работоспособности.

После нескольких дней, сопровождающихся яркой клинической картиной, симптомы хламидиоза стихают. Это говорит о переходе заболевания в хроническую форму и повышении риска таких осложнений, как простатит, цистит и др.

Баланопостит

Баланопоститом принято называть воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. В силу анатомических особенностей строения и небольшого количества сосудов, питающих эту анатомическую область, она подвержена воспалительным изменениям больше остальных.

К непосредственным причинам развития заболевания относят:

  • неспецифическую инфекцию – различные виды бактерий, вирусов, грибков, микоплазм и др.;
  • дерматологические проблемы – дерматит, псориаз, красный плоский лишай;
  • системные и аутоиммунные расстройства при сахарном диабете, волчанке, псориазе;
  • механическое повреждение крайней плоти при ношении тесного белья, продолжительном половом акте;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Клиническими признаками баланопостита могут быть:

  • обильные гнойные беловатые или жёлтые отложения на головке полового члена;
  • зуд, жжение, резкая болезненность в области головки пениса;
  • гиперемия и сухость крайней плоти, появление на ней раздражения, пятнышек, бугорков и других признаков воспаления.

Гарднереллез

Обратите внимание! Долгое время считалось, что гарднереллез – заболевание, связанное с дисбиозом влагалища у женщин, и у представителей сильной половины человечества не развивается. Позже было доказано, что возбудитель способен вызывать у мужчин уретрит со специфическим течением.

В большинстве случаев, гарднерелла, попав в мочеиспускательный канал мужчины во время полового акта, не приводит к его патологическим изменениям и благополучно выводится из организма через 2-3 дня. Но иногда микроорганизмы «задерживаются» в уретре больного, вызывая хронический вялотекущий процесс, который сопровождается следующими симптомами:

  • необильные гнойные выделения зеленоватого цвета;
  • зуд, жжение при мочеиспускании.

Простатит

Сопровождается патологическим отделяемым из уретры и простатит – часто встречаемое заболевание среди представителей сильного пола, которое характеризуется воспалительным поражением предстательной железы.

Появление выделений желтоватого цвета чаще всего говорит о хронической форме заболевания, которую не лечат или лечат неправильно. Такой простатит, как правило, отличается прогрессирующим вялотекущим течением, при котором периоды относительного благополучия сменяются обострением, сопровождающимся:

  • увеличением количества патологических выделений;
  • интенсивными болями в промежности, иррадиирующими в крестец, поясницу, яички, прямую кишку;
  • затруднением и болезненностью мочеиспускания.

Игнорирование этих симптомов рано или поздно приводит к развитию инфекционно-воспалительных и иных осложнений близлежащих органов. Самыми опасными среди них считаются орхоэпидидимит и вызванное им бесплодие, аденома и рак предстательной железы.

Не откладывайте визит к врачу

Каждый взрослый мужчина уже достаточно изучил свой организм и прекрасно знает характер, количество, цвет и запах физиологический выделений из уретры. Любое отклонение этих параметров от привычной нормы – повод обратиться к врачу.

Насторожить вас должны следующие признаки:

  • Появление светлых пятен на нижнем белье.
  • Обнаружение корочек и засохших выделений, покрывающих мочеиспускательный канал, после ночного сна.
  • Капельки гноя при лёгком нажатии на уретру.
  • Усиление выделений после употребления острой или чрезмерно солёной еды, спиртных напитков.

Чтобы самостоятельно выявить скудные выделения, нужно осмотреть первую порцию утренней мочи на наличие гнойных хлопьев, сгустков и других патологических примесей. Для этого сразу после пробуждения выпустите небольшое количество (50-60 мл) мочи в прозрачный стакан и внимательно осмотрите его при достаточном освещении.

Вопросами диагностики и терапии проблем с мочеполовой системой у мужчин занимается уролог или венеролог. Стандартный план обследования пациентов с гнойными выделениями из уретры включает:

  • Сбор жалоб и анамнеза. Расскажите врачу о том, как давно вы заметили у себя гнойные выделения, связываете ли с чем-то их появление. Не забудьте рассказать врачу и о других жалобах, беспокоящих вас на данный момент. Вспомните, были ли у вас незащищённые половые контакты или прочие возможные факторы риска заражения ИППП в последнее время.
  • Осмотр полового члена (особое внимание уделяется головке), наружного отверстия уретры и промежности, в ходе которого специалист может выявить возможные повреждения кожи и слизистой пениса, гиперемию, сыпь и прочие признаки инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • Пальпация лимфоузлов. Многие воспалительные процессы уретры сопровождаются лимфаденитом – увеличением периферических л/у в паху, сопровождающееся дискомфортом или болезненностью.
  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Простатит, как одна из причин гнойных выделений, проявляется увеличением и болезненностью этого органа.
  • Бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (бакпосев) исследование выделений из уретры. Позволяет не только выявить возбудителя инфекции, но и определить его чувствительность к антибиотикам, что значительно облегчит дальнейшее лечение заболевания.
  • Общие лабораторные анализы мочи и крови. С их помощью специалист оценивает общее состояние организма и выявляет возможную сопутствующую патологию.
  • Инструментальные тесты – УЗИ, цистоскопия, урография и др. Применяются для постановки точного диагноза и выявления степени нарушения работы внутренних органов.

Принципы терапии мочеполовых инфекций

Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением гнойных выделений из уретры, зависит от вызвавших его причин.

Эмпирическое (опытное, не подтвержденное данными лабораторных анализов) назначение антибиотиков практикуется только в случае выраженных проявлений интоксикации – высокой температуры, озноба, астенического синдрома. При уретрите лёгкой или средней тяжести перед началом терапии рекомендуется дождаться результатов бактериологического обследования.

Так, например, препаратами выбора при гонорейном или хламидиозном уретрите являются

  • Цефиксим;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин.

При терапии хронического простатита чаще всего назначаются антибиотики из фармакологических групп аминогликозидов, цефалоспоринов и защищённых пенициллинов. В зависимости от микробного агента, ставшего возбудителем, и особенностей течения заболевания курс лечения может продолжаться от нескольких дней до 3-4 недель.

Помимо противомикробных средств, быстрее справиться с гнойными выделениями помогут:

  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), расслабляющие гладкую мускулатуру мочеиспускательного канала и способствующие его санации;
  • НПВС (Кетонал, Парацетамол, Ибупрофен), снижающие активность воспалительного процесса и устраняющие болезненные симптомы;
  • медикаментозные/немедикаментозные иммуномодуляторы, повышающие устойчивость организма к инфекционным процессам.

Любые выделения из полового члена, которые стали отличаться от обычных по характеру, количеству, консистенции и цвету, требуют консультации врача. Стеснение и «замалчивание» проблемы в этом случае – плохие союзники. Своевременно начатое лечение позволяет быстро и эффективно справиться с заболеванием и избежать развития серьезных осложнений.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин: симптомы и лечение

Уретрит у мужчин – болезнь, при которой происходит воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит весьма распространен в области урологии, подвержены ему в одинаковой степени представители обоих полов.

Патология классифицируется на:

  • специфический уретрит
  • неспецифический уретрит

Возбудителями специфического являются:

  • хламидии
  • трихомонады
  • гонококки
  • уреаплазмы
  • микоплазмы
  • гарднереллы

Неспецифический (бактериальный уретрит) вызывается:

  • кишечными палочками
  • стафилококками
  • — стрептококками
  • — грибками

Трихомонадный уретрит – наиболее распространенный вид. Пути передачи инфекции – только половые связи. При этом мужчины всегда являются переносчиками заболевание, а женщины – его источником.

Хламидийный уретрит является результатом поражения мочеполовой системы хламидиями. Кроме того, нередко данные инфекции могут проникать в систему пищеварения, дыхания, в органы зрения, вызывая бронхиты, конъюнктивиты и так далее.

Гонококковый уретрит появляется вследствие попадания в мочеполовую систему гонококков. Главный симптом такого вида уретрита – гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, гиперемия и отечность.

Гнойные выделения — один из первых симптомов уретрита

Кандидозный уретрит поражает головку пениса и крайнюю плоть. При заболевании мужчины испытывают жжение, у них отмечаются отеки, зудение и специфический налет.

Гонорейный уретрит является венерической болезнью, которая передается половым путем, хотя не исключен и бытовой путь передачи.

Негонорейный уретрит имеет бактериальное или небактериальное происхождение, чаще всего заболевание провоцируют трихомонадные инфекции. Небактериальные уретриты часто являются аллергическими реакциями.

Негонококковый уретрит – болезнь с воспалительным течением, которая вызвана не гонококковой инфекцией.

Болезнь протекает как остро, так и хронически.

Острый уретрит обычно достигает своего апогея за неделю. О наличии заболевания дают знать жжение, резь и боль при мочеиспускании у мужчин, а также гнойные уретральные выделения по утрам, которые имеют неприятный запах.

Хронический уретрит – результат недолеченной острой формы болезни.

Запомните: терпеть боли и неприятные ощущения нельзя, стоит сразу же обратиться к специалисту! Даже если вы стали замечать, что симптоматика снизилась, это еще не говорит о том, что произошло исцеление, просто заболевание приняло хроническое течение.

При хроническом заболевании гонорейные процессы «перекидываются» на предстательную железу. В это время понижается иммунитет человека, и снижаются опорные функции организма.

Неприятное заболевание, которое обязательно нужно лечить

Симптомы

Начаться заболевание может на фоне переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, мочекаменной болезни, неправильного питания, стрессов, нехватки витаминов, при воспалительных процессах. Кроме того, верный путь к заражению – беспорядочная половая связь с частой сменой партнеров.

О наличии болезни говорит следующая симптоматика:

  1. Болезненное мочеиспускание вперемешку с неприятными режущими, жжущими, зудящими ощущениями в области половых органов.
  2. Уретральные выделения с примесями гноя или крови из уретры.
  3. Раздраженная головка и крайняя плоть.

В некоторых случаях заболеванием имеет бессимптомное течение. Это – очень затрудняет постановку диагноза и своевременность терапии. Обнаруживается такой уретрит у мужчин только во время исследований в лаборатории.

Примерно у 10% пациентов наблюдаются рецидивы заболевания в течение трех месяцев после излечения. В этом случае не обойтись без повторного лечения, однако обязательно нужно выяснить причины рецидивов.

Симптомы уретрита

При несвоевременном лечении или при отсутствии такового, могут развиться серьезные осложнения в виде цистита, простатита, орхита, эпидидимита, стриктур, колликулита и так далее.

Диагностика и терапевтические меры

При появлении симптоматики следует немедленно обратиться к врачу. Для постановки и подтверждения диагноза, нужно пройти обследование, сдать соответствующие анализы мочи. Кроме того, доктор осматривает половые органы и проводит их пальпацию. При подозрениях на половые инфекции, проводится исследовании крови.

В лечебных целях чаще всего назначаются антибиотики при уретрите, потому что в большинстве случаев заболевание вызывается инфекциями. Курс антибиотикотерапии составляет две недели. Если обнаруживается половая инфекция, лечение должны пройти оба половых партнера. На время лечения рекомендовано воздержание от половой жизни. А в том случае, если инфекция начнет распространяться по организму, не обойтись без стационарного лечения. По окончанию лечения следует пройти повторное обследование, чтобы удостовериться в том, что инфекция полностью излечилась.

Возможно также лечение уретрита в домашних условиях. Например, чтобы облегчить свое состояние, употребляйте побольше жидкости – это «разжижит» мочу и снимет болевые ощущения во время мочеиспускания. Для снятия сильной боли, можно воспользоваться болеутоляющими средствами (например, Ибупрофеном). Рекомендовано также по несколько раз в день принимать теплые сидячие ванны, они снимают воспалительные процессы. Но не стоит во время гигиены использовать мыло, оно может стать источником дополнительного раздражения.

Также вы можете воспользоваться старинными рецептами, которые применяли еще наши предки. Вот несколько из них.

Липа. Пару больших ложек цветков залейте 400 мл кипящей воды и проварите несколько минут. Затем процедите и принимайте по стакану по вечерам.

Петрушка. Мелко порубите траву, чтобы получилась чайная ложка, затем влейте в нее поллитра кипятка на ночь. С перерывом в три часа пейте настой по три большие ложки.

Васильковые цветки. Всего маленькую ложечку цветочков залейте стаканом горячей воды и настаивайте около часа. Потом пропустите через марлечку и принимайте по две большие ложки трижды в день перед едой.

Березовые листья. Большую ложку листочков заливаем стаканом кипящей воды и оставляем на час. Принимать следует по 80 мл три раза в сутки, и так – две недели.

Чтобы обезопасить себя от заражения, используйте презерватив и избегайте случайных связей

Листовой сбор. Понадобятся листья тысячелистника, брусники, зверобоя и плоды можжевельника. Смешиваются ингредиенты по ровну. После того, как смешаете, отмерьте две большие ложки сбора, высыпьте их в термос и залейте полулитрами кипятка. Через восемь часов начинайте принимать по 20 мл пять раз в день. Лечиться нужно три месяца.

Если уретрит у мужчин становится следствием применения средств гигиены (мыло, лосьон), то с визитом в больницу можно повременить и постараться самостоятельно избавиться от заболевания. А вот все другие случаи требуют немедленного обращения к специалисту

Профилактика

Для того, чтобы обезопасить себя от данного заболевания, старайтесь нигде не переохлаждаться. Обязательно своевременно пролечивайте все имеющиеся заболевания, особенно не допускайте, чтобы они принимали хроническое течение. Избегайте случайных связей, обязательно пользуйтесь презервативом. Уделяйте достаточно времени личной гигиене. Обратите внимание на свое питание, откажитесь от «вредных» продуктов, употребления алкоголя. Регулярно посещайте уролога, это убережет вас не только от уретрита, но и от многих других серьезных заболеваний и их осложнений.

Уретрит у детей

К сожалению, данное заболевание касается не только взрослых. Оно иногда развивается в детском возрасте, однако является не слишком распространенным. Однако родителям нельзя игнорировать симптоматику, которая может сказать о начале развития заболевания. Тревожными являются:

  1. Учащенное мочеиспускание
  2. Наличие белесых выделений, иногда – с гнойными примесями

В детском возрасте болезнь также бывает острой и хронической. Для назначения лечения врач производит осмотр, отправляет на исследование мочу и образцы слизистых из канала мочеиспускания.

Острое заболевание лечится антибактериальными препаратами, которые подбираются индивидуально. Госпитализация ребенка не требуется, достаточно хорошего домашнего ухода за больным. Дополнительно врач может назначить иммуномодулирующие препараты и лекарства, которые вводятся непосредственно в уретру.

Народная медицина также предлагает несколько рецептов, которые прекрасно подойдут для лечения детей. Но они могут быть использованы лишь как дополнение к основному лечению, назначенному специалистом. Вот несколько рецептов.

httpv://www.youtube.com/watch?v=jV_1k_Ni2l8

  1. Потребуется сделать сбор (по столовой ложке) из мятных листьев, аирного корня, листьев крапивы, можжевеловых плодов, шиповника, хвоща, цвета липы и бузины. Смешиваем все ингредиенты, отмеряем от смеси две большие ложки и заливаем 0.5 л кипящей воды. Настаивается отвар 20 минут. Затем нужно его процедить и давать ребенку выпивать утром и вечером по стакану.
  2. Приготовьте смесь из трех частей зверобоя, шиповника, мяты, смородиновых листьев, побегов туи, четырех частей – кукурузных рыльцев, хвоща и брусничных листьев, пяти частей – петрушки и пырея. Все тщательно смешиваем, отмеряем пять ложек и заливает литром кипятка. Оставляем настаиваться полтора часа, процеживаем. Получившийся настой ребенок должен выпить за сутки.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

tvoyaurologia.ru

Уретрит у мужчин, женщин: симптомы, лечение в Волгограде

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

УретритЧто такое уретрит?

Это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), основным проявлением которого является боль при мочеиспускании и выделения из уретры. Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин. Удельный вес уретритов, цервицитов достигает 60-70%. Характерным симптомом уретрита у мужчин является наличие выделений из полового члена. Однако уретральные выделения у мужчин могут быть и физиологическими, а уретрит может иметь место и без наблюдаемых выделений. У мужчин с уретритом бывают симптомы дизурии и раздражения кончика полового члена. Гораздо важнее то, что некоторые пациенты с явными выделениями не осознают наличие заболевания. Диагноз уретрита подтверждается наличием повышенного количества лейкоцитов в дистальной части уретры. Уретрит бывает гонококковым, когда обнаруживаются гонококки или негонококковым (НГУ). Значительная доля негонококковых уретритов вызвана хламидиями.

Какие причины возникновения уретрита?

Различают инфекционные и неинфекционные уретриты. Первая группа встречается чаще всего. Причинами инфекционных уретритов это половые инфекции. Инфекционные уретриты подразделяются в свою очередь на две группы:

Специфические инфекционные уретриты:

  • гонорейный,
  • трихомонадный;

Неспецифические уретриты, возбудителем которых являются:

  • хламидии,
  • уреаплазмы,
  • микоплазмы,
  • грибы,
  • вирусы и др.

Причинами неинфекционных уретритов являются:

  • аллергические реакции,
  • травмы мочеиспускательного канала (инородными телами, включая мочевые катетеры, карандаши и т.п., камнями и др.),
  • сужение мочеиспускательного канала и др.

Неинфекционный уретрит может трансформироваться в инфекционный за счёт присоединения инфекции. Рост числа заболеваний передаваемых половым путём, заставляет искать новые подходы к решению проблемы уретритов. Основной группой среди возбудителей болезни являются хламидиозы, микоплазмозы, уреаплазмозы, гарднереллезы. Урогенитальным хламидиозом во всём мире поражено более 50 млн человек и встречается в 2-5 раз чаще, чем гонорея. Часто хламидиоз сочетается с уреамикоплазмозом и имеет слабые клинические проявления, что усложняет своевременное лечение. В результате инфицирования смешанной урогенитальной флорой доминируют хронические формы заболевания, часто приводящие к бесплодию. Лечение хронически инфекционных уретритов в настоящее время представляет большую проблему.

Как происходит заражение?

В зависимости от путей проникновения инфекции уретрит может быть первичным (воспалительный процесс начинается непосредственно с мочеиспускательного канала) и вторичным (при проникновении инфекции из воспалительного очага, находящегося в другом органе). Заражение инфекционным уретритом происходит обычно при половом акте. Способствует распространению уретрита тот факт, что нередко эта болезнь протекает в скрытой форме. Так у женщин, нередко наблюдаются хронические уретриты, которые не проявляют себя ничем кроме как выделениями.

Какие проявления уретрита?

Основной синдром — воспаление, проявляющееся дизурическими симптомами, выраженными в той или иной степени (зуд, жжение в уретре, болезненность при мочеиспускании, слизисто-гнойные или гнойные выделения). При хронической форме заболевания клиническая картина стёртая, характеризуется скудными слизистыми выделениями и незначительным жжением по ходу мочеиспускательного канала. При вовлечении в процесс семенного бугорка в задней части мочеиспускательного канала могут наблюдаться расстройства эякуляции. Неспецифический уретрит характеризуется длительным течением, стёртой клинической картиной: больные жалуются на несильные боли при мочеиспускании, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры.

Основными проявлениями уретрита являются:

  • Боль при мочеиспускании. Боль может быть различной степени выраженности от жжения и болезненных ощущений до невыносимой рези. Боль обычно появляется в начале мочеиспускания.
  • Выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут быть как обильными, так и скудными. При бактериальной инфекции (гонорее) выделения гнойные, при хламидийной инфекции выделения скудные, слизистые.

Что такое бактериальный уретрит у мужчин?

Воспаление уретры полового члена вызывают различные условно-патогенные возбудители. Выявление бактериального фактора вызвавшего уретрит представляет значительные сложности. Период инкубации установить обычно трудно. Уретрит протекает торпидно или с очень скудными выделениями, редко возникают острые формы.

Выделеня из полового членаКакие осложнения уретрита?

У мужчин отмечаются следующие осложнения уретрита: переход острого уретрита в хронический, воспаление предстательной железы (простатит), воспаление семенных пузырьков (везикулит), воспаление яичка (орхит), баланит и баланопостит, сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры). У женщин уретрит чаще всего осложняется: нарушение микрофлоры влагалища, воспаление мочевого пузыря (цистит), другие воспалительные заболевания мочевых путей. Специфические уретриты имеют ряд осложнений характерных для инфекции.

Так, при гонорее может отмечаться поражение сердечно-сосудистой системы, поражение суставов и др. Хронические формы некоторых инфекций передаваемых половым путём (ИППП) приводят не только к развитию воспалению мочеиспускательного канала к поражению нервной системы, костей, мозга, кишечника, сердечно-сосудистой системы, развиваются онкологические заболевания. Могут быть и другие очень серьёзные последствия — бесплодие (как у мужчин, так и у женщин), острые состояния, требующие хирургического вмешательства, внутриутробное заражение плода, нарушение течение беременности и родов, рождение нежизнеспособного или больного ребёнка, а то и гибель самого заразившегося человека.

Возможными осложнениями ИППП у мужчин может быть: бесплодие, эпидидимит, сужение (стриктура) уретры, простатит, уретрит и другие. На долю урогенитального хламидиоза приходится до 60% всех негонорейных уретритов (НГУ) у мужчин. Микоплазмы и уреаплазмы вызывают до 30% НГУ, ну а на долю трихомонад приходится не более 3% НГУ. Наиболее частым осложнением хламидиоза у мужчин является эпидидимит (воспаление придатка яичка). У женщин это некоторые заболевания шейки матки, сальпингит (воспаление придатков) и трубное бесплодие. Хламидиоз может вызвать серьёзную патологию плода и новорождённого, быть причиной пельвиоперитонита и перигепатита у женщин. Хламидиоз также приводит к болезни Рейтера — тяжёлое поражение суставов и глаз.

Какова диагностика уретрита?

Диагностика уретрита основывается на выяснении жалоб и осмотре пациента. Редко

используют инструментальных методов — осмотр уретры с помощью цистоскопа. Уретроскопия позволяет установить характер и стадию уретрита. Назначают лабораторные обследования — взятие материала из уретры. Бактериоскопия отделяемого из уретры позволяет определить вид возбудителя заболевания и присутствие лейкоцитов. Пациент сам легко может провести пробу на наличие уретрита. Необходимо помочится в баночку мочи. Струю мочи разделяют на две банки (проба Томсона): в первой порции обнаружится взвесь, хлопья или нити.

Какое лечение уретрита?

Лечение уретрита начинается только после выяснения причины возникновения болезни. Оптимальным является выяснение чувствительности инфекции к назначаемым антибиотикам. Обычно лечение уретрита включает:

  • этиотропная терапия с применением антибиотиков, протипротозоидных, противовирусных, противогрибковых и других препаратов,
  • общеукрепляющее лечение, иммунотерапия,
  • местное лечение,
  • физиотерапию.

Хронический воспалительный процесс в уретре является в большинстве случаев вторичным, возникает на фоне хронического воспаления в мочеполовой системе. Воспаление всегда связано с недостаточностью иммунного звена, поэтому при лечении хронического уретрита необходимо назначение методов, обладающих иммуностимулирующим эффектом. При недостаточной эффективности общей терапии (хронический гонорейный уретрит, бактериальные уретриты) показано местное лечение с использованием инстилляций в мочеиспускательный канал специальных растворов. Физические методы лечения применяют для уменьшения бактериальной интоксикации (антибактериальные методы), купирования воспаления (противовоспалительные методы), уменьшения спазма гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала (спазмолитические методы) и стимуляции иммунитета (иммуностимулирующие методы).

Применение пищевых добавок, БАДов, фитотерапии эффективно только в комплексной терапии. Средства народной медицины увеличивает защитные силы, помогает лекарствам и сглаживает их негативное влияние на некоторые органы. В качестве препарата для повышения иммунитета можно рекомендовать свечи «ИММУНТИЛ». Это комбинированный препарат для лечения снижения и угнетения иммунитета, лечения вирусных и бактериальных инфекций (масло облепихи, тритурация тималина, гомеопатические эссенции туи, баптизии, эхинацеи, масло какао). Он обладает антимикробным, противоспалительным действием, восстанавливает иммунологическую реактивность, стимулирует процессы регенерации и кроветворения в случае их угнетения, улучшает процессы клеточного метаболизма. Гомеопатические суппозитории «ИММУНТИЛ, ГЕМО-ПРО», «АНТИ К» на 7 московском международном салоне инноваций и инвестиций были награждены серебряной медалью. Среди БАДов хорошо себя зарекомендовал Уна де Гато (Кошачий коготь). В состав препарата входят кошачий коготь, эхинацея пурпурная, астрагал. Он оказывает мощное и эффективное воздействие на защитную функцию организма, обладает антибактериальным, противогрибковым, антивирусным и противоспалительным эффектом. Примерно этими же свойствами обладает и «По Дарко». Средства из растительного сырья используются вместе с лекарствами. Эффект может быть заметен не ранее чем через 15-20 дней с начала лечения.

УреаплазмозНаиболее эффективным при уретрите вызванным хламидийной и уреамикоплазменной инфекции является комплексный подход. Применяют антибактериальную терапию в комбинировании с лазеротерапией по сочетанной методике. Особенно эффективна данная методика при сочетании уретрита с простатитом, бесплодием. После 5-6 сеанса заметно улучшалось общее самочувствие больных, снижался болевой синдром, уменьшались воспалительные инфильтраты за счёт усиления местного кровотока, происходило рассасывание спаечного процесса, нормализовалась температура тела. В результате проведения курса терапии у больных отмечались усиление функции коры надпочечников. Количество фолликулостимулирующего гормона повысилось на 2-5 %, лютеинизирующего гормона — на 3-6%, пролактина — на 5-7%, что несомненно оказало влияние на восстановление репродуктивной функции яичек. Значительно улучшились показатели спермограммы. Восстанавливается уровень рН спермы, увеличилось количество подвижных сперматозоидов, исчезли явления спермоагглютинации, заметно уменьшилось содержание патологических сперматозоидов

Какие методы физиотерапии применяются для лечения уретрита?

Задачей физиотерапии при уретрите является: оказать противоспалительное и обезболивающее действие, ликвидация очага воспаления в слизистой оболочке и подслизистом слое уретры, повышение общей реактивности организма, усилить отток и активировать репаративные реакции в очаге воспаления.

Бактерицидные методы: УВЧ-индуктотермия области полового члена, эндоуретральный СМТ-электрофорез с антибиотиками, электрофорез антибиотиков и уросептиков, гипертермотерапия, лазеротерапия,

Противовоспалительные методы: УВЧ-терапия, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия.

Иммуностимулирующие методы: ВЛОК, гелиотерапия (ДУФ, СУФ в субэритемных дозах), озонотерапия.

Бактерицидные методы.

  • Электрофорез антибактериальных препаратов, уросептиков проводят при обострении заболевания. Концентрация лекарственных веществ в воспалительном очаге при таком способе повышается в 1,5 раза. Возможно применение внутриорганного электрофореза — гальванизации области уретры при парентеральном или пероральном приёме медикаментов.
  • Лазеротерапия применяется в широком диапазоне. Контактная методика проводиться на болевые точки, на область проекции придатков, экспозиция 30-60 с, на курс 7-10 сеансов. Внутриполостная процедура делается трансуретрально, когда специальная насадка перемещается от сфинктера к наружи.
  • Термомагнитотерапия. Требуется поверхностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последующей местной лекарственной терапии.С этой целью разработаны специальные аппараты, которые позволяет обеспечить прогрев уретры и железы по трансуретральной или трансректальной методике равномерно по длине уретры с плавным подъёмом температуры от 39 до 45°С и автоматическим контролем её непосредственно в уретре или прямой кишке. При уретрите и простатите одновременно используются уретральный и ректальный нагрев на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Возможно сочетание прогрева уретры с лазеротерапии и электрофорезом.

Иммуностимулирующие методы.

  • Гелиотерапия. Образование антигенов под действием ультрафиолета зон А и В активирует клеточный и гуморальный иммунитет, что обуславливает иммуностимулирующий эффект гелиотерапии и отдельно использующихся ДУФ и СУФ — излучений. Процедуры гелиотерапии проводят по умеренному или тренирующему режиму, при СУФ-облучении в субэритемных дозах применяют основную или ускоренную схему воздействия.
  • Для повышения иммунитета применяют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), это наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотечного и противовоспалительного средства. Подобным эффектом обладает и озонотерапия.
  • Эффект озотерапии достигается с помощью аутогемотерапии с озоном, ректальных инсуфляций озонокислородной смесью и использование орошения озоном в комбинезоне, соединённом с озонатором. Лечебные эффекты озона основаны на известных механизмах его биологического действия. При наружном применении высоких концентраций озона его высокий окислительный потенциал обеспечивает бактерицидный, фунгицидный и вирусоцидный эффект против основных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков, а также ряда патогенных простейших. Эффект парентерального введения озона при патологиях, сопровождающихся гипоксическими расстройствами, основан на активации кислородзависимых процессов. Озониды, образующиеся в результате озонолиза ненасыщенных жирных кислот, улучшают состояние клеточных мембран, обеспечивают интенсификацию ферментных систем и тем самым усиливают обменные процессы выработки энергетических субстратов. Иммуномодулирующее действие озона позволяет мягко корригировать иммунодефициты, снижение вязкости крови приводят к улучшению микрогемоциркуляции и газообмена на тканевом уровне.

Санаторно-курортное лечение. Больных хроническим уретритом иногда направляют на бальнео- и грязелечебные курорты.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

www.doctorakimov.ru


Смотрите также