Уреаплазма при беременности - симптомы и лечение. Уретрит ассоциированный с уреаплазменной инфекцией при беременности


Инфекции уретры при беременности | 36i6.info

Инфекция уретры при беременности редко является самостоятельным заболеванием. Уретрит – воспаление стенки мочеиспускательного канала, протекает в большинстве случаев как сопутствующая патология на фоне или одновременно с инфекционными процессами в половых органах женщины (бактериальный вагиноз, вульвовагинит, кольпит).

Обусловлена эта особенность развития заболевания анатомическим строением мочеполовой системы женщины. Короткая и широкая женская уретра открывается в преддверие влагалища в непосредственной близости от половых путей и кишечника.

Вероятность развития данной патологии повышается, если женщина на момент начала беременности уже имеет острые или хронические инфекции половых путей. Факторами риска являются иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, переохлаждение, несоблюдение гигиены половых органов, неадекватный выбор контрацепции до беременности.

Развиться уретрит может как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Опасность для здоровья женщины и плода представляют уретриты на ранних сроках беременности, уретриты хламидийной, микоплазменной, гонорейной этиологии и осложненные уретриты, способные спровоцировать воспаление вышерасположенных отделов мочевыделительной системы и эндометрия и стать причиной выкидыша.

Причины

В этиопатогенезе инфекций уретры во время беременности ведущую роль играют возбудители заболеваний женской половой сферы (хламидия, микоплазма, уреаплазма) и микроорганизмы облигатной флоры кишечника (Escherihia coli и другие энтеробактерии, протей и др. – т.н. уропатогенная флора).

Соседство уретры с влагалищем и кишечником облегчает проникновение инфекции из половых путей и ануса женщины, создавая условия для постоянного реинфицирования уретры возбудителями из первичного очага инфекции. В случаях инфекционного поражения уретры при беременности часто говорят о смешанном типе инфекции.

Кишечная палочка и другие виды грамотрицательных микроорганизмов, обладая способностью адгезии к слизистой оболочке мочевыводящих путей, оседают на стенке уретры и размножаются там в количестве, достаточном для возникновения инфекционно-воспалительного процесса.

Физиологическое снижение иммунитета беременной является фактором, облегчающим процесс распространения инфекции восходящим путем по уретре в мочевой пузырь и в другие отделы мочевыделительной системы.

Симптомы

Клиника уретрита зависит от клинической формы заболевания.

Неосложненный острый уретрит проявляется совокупностью местных симптомов, среди которых:

  • Жжение, рези по ходу мочеиспускательного канала при мочеиспускании.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Выделения из влагалища в случае наличия инфекции половых органов.

Общие симптомы, такие как повышение температуры, плохое самочувствие тошнота проявляются при тяжелых осложненных формах уретрита и на фоне выраженного иммунодефицита.

Важно! В связи с особенностями развития уретрита, как заболевания, сопутствующего инфекциям половых органов, его клиника может быть не выражена на фоне клиники основного заболевания.

При проникновении инфекции в вышерасположенные отделы мочевыделительной системы (в мочевой пузырь или почки) проявляется соответствующая симптоматика.

Диагностика

Диагноз уретрита ставится на основании жалоб, клиники и данных лабораторных методов исследования. Достаточно часто уретрит обнаруживается случайно при обращении женщины к гинекологу по поводу вульвовагинита или на плановом осмотре.

Назначаются бактериоскопическое исследование мазка из уретры, бакпосев на чувствительность возбудителя к антибиотикам, анализ мазка из влагалища. Дополнительно в случае наличия инфекции половых органов назначаются ПЦР и определение титра антител к хламидиям (при подозрении на хламидийный уретрит).

Важно! Серологические методы исследования неэффективны при остром уретрите. Их целесообразно назначать при выявлении хронического процесса.

При подозрении на проникновении инфекции в мочевой пузырь и почки назначаются общий анализ мочи и трехстаканная проба.

Большое значение в диагностике заболевания имеет установление его этиологии. Выявление возбудителя определяет тактику лечения.

Дифференциальная диагностика уретрита проводится с кистами и иными новообразованиями уретры, камнем уретры, инфекциями женских половых органов, воспалительными процессами других отделов мочевыделительной системы.

Осложнения

Уретрит в отсутствие лечения осложняется переходом инфекции на мочевой пузырь и почки. Возникают цистит и гестационный пиелонефрит, часто – с выраженной общей симптоматикой интоксикации организма.

Уретрит на фоне вульвовагинита и кольпита осложняется переходом инфекции на шейку матки с развитием цервицита. В тяжелых случаях поражается эндометрий.

Инфекции нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов могут стать причиной инфицирования ребенка во время родов.

Прогноз

Пиелонефрит, как осложнение уретрита, может стать причиной позднего гестоза и, в тяжелых случаях, уросепсиса. Уросепсис является состоянием, угрожающим жизни и здоровью матери и плода.

Развившийся на раннем сроке беременности эндометрит является прогностически неблагоприятным критерием. Такие беременности обычно заканчиваются самопроизвольным выкидышем.

На поздних сроках беременности при нелеченном уретрите могут наблюдаться явления внутриутробной гипоксии плода (и, как следствие – задержки его развития) в связи с проникновением возбудителя через фетоплацентарный барьер. Предупредить данное осложнение помогает своевременное выявление заболевания и назначение адекватной антибиотикотерапии.

Профилактические меры включают в себя соблюдение гигиены, исключение переохлаждений и повышение иммунитета.

36i6.info

Уреаплазма при беременности - симптомы и лечение

Уреаплазма представляет собой группу крошечных бактерий, обитающих в дыхательных и половых путях. Они относятся к классу бактериальных клеток, называемых микоплазмами. Это самые маленькие свободно живущие организмы в мире. Они относятся к нормальной части микробиома человека. Иногда, однако, обычно безвредные бактерии вторгаются в здоровые ткани и реплицируются. Это может привести к инфекции.

Продолжение ниже ⇓

Уреаплазма при беременности может вызвать осложнения. Она также связана с различными медицинскими проблемами, включая бактериальный вагиноз. Уреаплазменные инфекции, по-видимому, связаны с повышенным риском некоторых заболеваний, но не служат их непосредственной причиной. Однако результаты исследований пока нельзя считать убедительными.

Пути заражения

Эта инфекция попадает в организм человека двумя способами:

  • В результате сексуального контакта с зараженным человеком или носителем инфекции.
  • Во время родов, если мать заражена. Микробы попадают в половые пути ребенка и остаются на всю оставшуюся жизнь в неактивном состоянии. Как показала статистика, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмой составляет 5%.

Если инфекция передалась половым путем, инкубационный период зависит от состояния инфицированного организма и длится в среднем около месяца. Однако инфекция не всегда приводит к развитию заболевания. Уреаплазма в течение многих лет способна жить в организме человека, не вызывая никаких неудобств и симптомов заболевания. Бессимптомное носительство довольно часто встречается практически у половины сексуально активных женщин. Болезнь развивается только тогда, когда концентрация микроорганизмов превышает допустимый уровень.

Видео об уреаплазме при беременности

Симптомы

С момента заражения до первых симптомов проходит от 4 дней до 1 месяца. Но этот период может продолжаться и больше, иногда до нескольких месяцев. Зараженный становится носителем уреаплазмы на протяжении всего скрытого периода и источником инфекции для половых партнеров.

Первые симптомы начинают проявляться по окончании инкубационного периода. Зачастую носительство протекает бессимптомно. Вот почему человек просто не обращает на свое состояние. В основном такая ситуация характерна для женщин, которые могут жить десятилетиями с инфекцией, даже не подозревая об этом.

Более того, как и при микоплазмозе, симптомы уреаплазмоза полностью совпадают с симптомами других воспалительных инфекций мочеполовой системы. Это затрудняет постановку диагноза и выбор подходящего лечения. Скрытый период длится от одного до нескольких месяцев.

Мужчины обычно сталкиваются со следующими проявлениями инфекции:

  • Симптомы, напоминающие уретрит.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Необильные грязноватые выделения из уретры, особенно после продолжительной задержки мочеиспускания (по утрам).
  • Редкие спонтанные выделения из уретры.
  • Орхоэпидимит (воспаление яичка и придатка, сопровождающееся болями, отеком мошонки).

У женщин уреаплазмоз зачастую напоминает цервицит. Это состояние проявляется в виде зуда в половых органах, дискомфорте во время полового акта, болями в промежности. Женщины часто жалуются на болезненные мочеиспускания, выделения из влагалища. Во многих случаях уреаплазма обнаруживается при бактериальном вагинозе, миометрите, сальпингоофорите (очень редкое проявление уреаплазменной инфекции).

Уреаплазма при беременности

При планировании зачатия женщине следует обязательно провериться на наличие этой инфекции. Для этого есть две причины:

  • Даже небольшое количество уреплазмы в мочеполовой системе здоровой женщины во время беременности активизируется, так как беременность представляет собой стресс для иммунной системы, что и приводит к развитию уреаплазмоза.
  • Уреаплазмоз нельзя лечить во время беременности из-за негативного воздействия антибиотиков, особенно на ранних стадиях. В результате эта инфекция может привести к выкидышу. По этой причине перед планированием беременности будущей матери очень важно избавиться от уреаплазмы в организме.

Вопрос о том, какое влияние на репродуктивную систему оказывает уреаплазма, остается открытым. Женское бесплодие можно объяснить воспалительными процессами вокруг гениталий, инфицированными бактериями, которые препятствуют прохождению яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие также объясняется воспалительными процессами и воздействием уреаплазмы на сперматогенез. Бактерии оседают на поверхности сперматозоидов, нарушая их подвижность, морфологию и хромосомное устройство.

Уреаплазма при беременности опасна тем, что ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути инфицированной матери. Бактерии в этом случае оседают на половых органах младенца (чаще у девочек) и в носоглотке (независимо от пола). Внутриутробное заражение происходит крайне редко, так как плод защищен плацентой, через которую уреаплазма не проходит.

Если возникают подозрения на развитие уреаплазмоза во время беременности, необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу. Он назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза.

Чтобы предотвратить заражение ребенка во время родов и снизить риск преждевременных родов, беременной после 22 недель срока назначают лечение антибиотиками при тщательном наблюдении за состоянием будущей матери. Помимо антибиотикотерапии назначают препараты, укрепляющие иммунитет, чтобы избежать повторной инфекции.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.

www.nazdor.ru

пути заражения, лечение, влияние на женщину

Стоит ли беспокоиться об уреаплазме во время беременности

Содержание статьи:

Уреаплазма при беременности — это одна из самых распространенных инфекций урогенитальной сферы женщины. Согласно статистике, 70% представительниц прекрасного пола являются ее носителями. Заражение может произойти на любом этапе жизни и выявиться только при обследовании в женской консультации. Сама по себе патология не опасна для жизни. Однако наличие острого уреаплазмоза у беременных может спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды.

Как же быть, если у женщины, собирающейся стать матерью, обнаружено превышение предельного порога референтности микроорганизмов? Чем опасна патология для плода, какое влияние оказывает уреаплазма на беременность? Чтобы ответить на эти вопросы, выясним, что такое уреаплазмоз, рассмотрим пути заражения и вероятные последствия.

Особенности заболевания

Уреаплазма — это условно-патогенный микроорганизм. Иначе говоря, она способна активизироваться лишь при совпадении нескольких факторов риска, которые существенно ослабляют организм. Существует семь разновидностей этой бактерии, но болезнетворными свойствами обладают только 2 формы:

  • Ureaplasma parvum при беременности.
  • Ureaplasma urealyticum.

Оба вирусных типа при превышении показателей референтности неблагоприятно влияют на здоровье матери и плода.

Уреаплазма парвум при беременности является менее опасной, чем уреалитикум и требует обязательного лечения лишь в случае высокой концентрации антигенов. Само по себе наличие болезнетворной микрофлоры не оказывает отрицательного влияния на организм.

Пути распространения

Несмотря на то, что уреаплазма с 90-х годов прошлого столетия считается не венерическим, а воспалительным заболеванием, заражение при беременности чаще всего происходит половым путем. В группу риска попадают лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь и пренебрегающие элементарной контрацепцией.

Помимо банального интимного акта, патоген может проникнуть в организм во время оральных и анальных ласк и при поцелуях. Существуют и другие причины возникновения недуга:

  • Контактно-бытовой путь. Наблюдается реже, но также имеет место. Заражение уреаплазмой может произойти в бане, спортзале, бассейне.
  • В медицинской практике встречались случаи инфицирования при пересадке донорских органов. Это единичные эпизоды, но знать о них следует.
  • Вертикальное заражение во время родов. Пренебрежительное отношение к уреаплазмозу у беременной женщины может привести к инфицированию ребенка. Поэтому гинекологи настойчиво рекомендуют заниматься своим здоровьем еще до зачатия. Инфекция выявляется у четверти новорожденных девочек. Мальчики подобным образом заражаются реже.

Уреаплазма парвум у женщин способна годами мирно уживаться с другими представителями микрофлоры влагалища, ничем себя не проявляя. Несмотря на большое количество зараженных женщин, воспалительный процесс развивается далеко не всегда.

Одним из провоцирующих моментов может стать вынашивание ребенка. Уреаплазмоз и беременность тесно взаимосвязаны. Гормональная перестройка и снижение иммунного порога активизируют рост патогенов и развитие заболевания. Поэтому еще до зачатия женщине необходимо сдать мазок на уреалитикум или парвум.

Признаки инфицирования

Особенностью урогенитального воспаления является скрытное и бессимптомное течение. Инфекция нередко маскируется под другие заболевания мочеполовой системы, поэтому идентифицировать недуг трудно. Но существуют симптомы, которые должны насторожить женщин во время беременности.

Один из признаков развития инфекции — влагалищные бели. Они прозрачного или беловатого цвета и ничем не отличаются от обычных выделений. Может, чуть обильнее. Эти симптомы проходят быстро и без осложнений. Так заканчивается начальная фаза заболевания.

Признаки следующей стадии будут напрямую зависеть от места внедрения инфекции:

  • При влагалищной локализации пациентка столкнется с зудом, раздражением и белесоватыми выделениями без запаха.
  • Если уреаплазма во время беременности поднимается выше и проникает в матку, возможно развитие эндометрита. Помимо белей, появляются тянущие боли внизу живота.
  • Проникновение инфекции в мочевой пузырь чревато длительным и изнуряющим циститом. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся ознобом и резями, плохо поддаются терапии и переходят в хроническую форму.
  • Заражение через оральный секс вызывает острый тонзиллит с температурой и кашлем.

Уреаплазмоз — очень коварная болезнь. Почти все его симптомы редко вызывают беспокойство у женщин при беременности. Даже при очевидных проявлениях пациентки истолковывают их неверно и начинают лечиться от цистита, молочницы или ангины, запуская основной недуг.

Если своевременно не выявить уреаплазмоз при беременности и не заняться его лечением, последствия для малыша и матери могут быть крайне неприятными.

Диагностические мероприятия

Для определения границы патогенности специалисты разработали специальные нормы, которые достоверно указывают на начало развития острого воспалительного процесса в мочеполовых органах. При диагностике методом ПЦР верхний порог референтности не должен превышать 10 в 4 степени ОЕ/мл. Более низкие показатели считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства.

Значение 10 в 5 степени и более является показателем патогенности. В этом случае врач принимает решение о целесообразности лечения уреаплазмы антибактериальными препаратами.В идеале тестирование на уреалитикум или парвум рекомендуется провести до зачатия. Определить урогенитальную инфекцию нелегко. Даже повышенная концентрация бактерий не всегда свидетельствует о развитии уреаплазмоза.

Инфекционное заболевание следует отделять от других патологических процессов, которые также могут спровоцировать временное увеличение уровня внутриклеточных микроорганизмов: переохлаждение, стресс, прием сильнодействующих антибиотиков, инфекционные заболевания.

В период беременности исследование на уреалитикум и парвум назначается в случае появления ярко выраженных симптомов инфицирования и реальной опасности для плода.

Для подтверждения возможного заболевания существует несколько видов диагностических мероприятий, каждое из которых дополняет остальные.

  • ПЦР. Анализ выявляет наличие патогенов в мазке. Исследуемый материал берут со стенок влагалища, уретры и цервикального канала. Показатели диагностики могут быть готовы уже через 5 часов. Однако с помощью ПЦР-теста невозможно исследовать количественные характеристики. Метод хорош только как первичный анализ. Для глубокого отслеживания динамики заболевания и эффективности лечения он не подойдет.
  • Серологическое исследование. Этот способ применяют только во время подготовки к зачатию. Тест определяет антитела к уреаплазме парвум у беременных. Очень эффективен для выявления причин бесплодия, привычного выкидыша или послеродовых патологий. Для анализа берется кровь из вены. Забор материала проводится утром, на голодный желудок.
  • Бактериологический посев. Наиболее результативный анализ для выявления уреаплазмы во время беременности. Основан на искусственном выращивании антигенов. Для теста берут мазок со стенок влагалища, из уретры и цервикального канала и собирают раннюю мочу. Исследование позволяет достоверно определить количество микроорганизмов, их устойчивость и скорость развития, чувствительность к антимикробным препаратам, что важно для беременных.

Для полного и быстрого излечения диагностику и терапию должны проходить оба партнера. Только в этом случае выздоровление будет окончательным, а риск повторного заражения минимальным.

Бактериологический метод позволяет определить эффективность терапии. Для получения результатов необходимо 2 суток.

Влияет ли инфекция на беременность?

Эту волнующую проблему стоит вынести в отдельную тему и рассмотреть более подробно. Чем грозит ребенку инфицирование парвум, как уреаплазма влияет на беременность, стоит ли лечить недуг — это далеко не все вопросы, которые будущие мамочки задают на приеме у доктора.

Если получилось так, что беременность протекает с урогенитальным воспалением, не следует впадать в отчаяние. Раньше подобный диагноз становился основанием к медицинскому аборту, поскольку считалось, что инфекция имеет неблагоприятное влияние на плод.

Сегодня медики пришли к выводу, что уреаплазма при беременности не так страшна. Своевременно пролеченная инфекция в большинстве случаев позволяет выносить и родить здорового ребенка, хотя негативное воздействие на плод не исключено.

Внутриутробное инфицирование

Если первичное заражение происходит на ранних сроках беременности, до момента формирования плаценты и отдельного кровотока плода, парвум может попасть в кровь малыша. Именно это и служит причиной различных патологий. Однако так случается нечасто. Организм матери, как правило, надежно оберегает ребенка.

К сожалению, уреаплазменная инфекция во время беременности вызывает размягчение шейки матки и провоцирует ее раскрытие. На ранних сроках это чревато выкидышем, а на более поздних — преждевременными родами.

Если инфекция активизировалась во II или III триместре, следствием патологии становится кислородное голодание малыша и нехватка питательных веществ. Такое состояние может стать опасным для плода.

О последствиях уреаплазмоза при беременности для ребенка говорится много. Не будет лишним упомянуть и еще об одном неприятном моменте. Лечится воспалительный процесс всегда с помощью антибиотиков, прием которых крайне нежелателен в это время. Антибактериальные препараты могут отрицательно повлиять на малыша и стать причиной различных патологий.

Заражение при рождении

Даже если организм матери и сумеет защитить малыша в утробе, существует риск инфицирования новорожденного в момент прохождения через родовые пути. Это становится причиной различных патологий:

  • неонатальная пневмония;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • пиелонефрит.

Кроме того, уреаплазмоз во время беременности может спровоцировать негативные последствия для матери: послеродовой эндометрит и аднексит.

Не помешает ли уреаплазма зачать ребенка

Любой врач на вопрос — можно ли забеременеть при урогенитальной инфекции — ответит утвердительно. Никаких физиологических преград к этому нет. Как показывает практика, парвум не приводит к бесплодию, хотя затруднить процесс зачатия может.

Не пролеченная инфекция нередко оборачивается развитием ряда осложнений, включая поражение репродуктивной сферы. Изменение микрофлоры влагалища и матки провоцирует эндометрит, воспаление яичников, зева матки либо стенок влагалища. Именно эти заболевания могут помешать зачатию.

После лечения уреаплазмоза и сопутствующих ему патологий никаких препятствий к беременности нет и быть не может. Как показывает практика, практически все женщины, прошедшие специфический курс терапии, благополучно забеременели и родили здорового малыша. Поэтому узнав о неприятном диагнозе, не стоит впадать в крайности и ставить крест на своей жизни.

Медикаментозное лечение

Уреаплазма, являясь инфекционным заболеванием, требует комплексного подхода. Схема лечения основана на применении антибиотиков вкупе с симптоматической терапией. Методику подбирает доктор на основе всех выявленных признаков и возможных последствий для матери и ребенка.

Начало терапевтических процедур зависит от самочувствия. Если нет осложнений и сопутствующих заболеваний, лечить уреаплазму при беременности начинают с 20–22 недели. На этом сроке внутренние органы плода уже сформировались и риск развития врожденных патологий минимален.Уреалитикум или парвум устойчивы к лекарствам пенициллиновой группы, цефалоспоринам и сульфаниламидам, поэтому принимать эти медикаменты нет смысла. Лечение уреаплазмы при беременности проводят с помощью антибиотиков из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Исследования показали, что при терапии женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, предпочтение рекомендуется отдать Доксициклину, Кларитромицину и Джозамицину (при беременности).

Кроме того, борьба с инфекцией, вызванной парвум, предусматривает назначение целого ряда препаратов симптоматического характера:

  • Антипаразитические средства — Трихопол.
  • Иммуностимуляторы. Хорошо зарекомендовал себя Иммуномакс для внутримышечного введения. Применяется 1 раз в день, курс из 6 инъекций.
  • Витаминные комплексы.
  • Средства для оздоровления микрофлоры влагалища: капсулы Аципол, Ацидобак, Регулин; Линекс, Бифилар, Пробифор; свечи — Гинофлор, Лактожиналь, Ливео Интим, Сальвагин.
  • Гепатопротекторы — Эссенциале Форте Н, Резалют Про, Эссливер Форте, Гепа-Мерц, Гептрал.
  • Противовоспалительные средства — Диклофенак, Ортофен.

Комплексная терапия с применением всех указанных выше групп препаратов устраняет симптомы недуга и гарантирует полное выздоровление. При возможном рецидиве больным назначают другие этиотропные средства, поскольку уреаплазмы быстро приобретают устойчивость к антибиотикам.

Наиболее удачной комбинацией при острых и рецидивирующих урогенитальных инфекциях является использование этиотропных лекарств совместно с иммуномодуляторами. Такая терапия позволяет вылечить недуг и предотвратить рецидивы.

При каждом обострении методику необходимо корректировать, применяя все более сильные препараты. Регулярный бактериологический посев поможет подобрать антибиотик, способный на данном этапе бороться с инфекцией без вреда для организма.

Обязательно ли лечить заболевание

Терапия урогенитального воспаления не вызывает нареканий. Она достаточно проста и не занимает много времени и сил. Однако существует определенная сложность, вызывающая сомнение в необходимости применения этиотропных препаратов в период вынашивания ребенка.

Дело в том, что лечение уреаплазмоза редко бывает успешным с первого раза. Заболевание часто рецидивирует и требует повторного приема антибактериальных средств. К тому же, при этом недуге не обязательно использовать столь кардинальные меры.

Но вернемся к вопросу — нужно ли лечить урогенитальную инфекцию и каковы будут последствия пренебрежительного отношения к здоровью.

К слову сказать, в европейских странах уреаплазму не считают патологией и не занимаются ее терапией. Более того, инфекцию относят к нормальной влагалищной микрофлоре. Уреаплазма у женщин при беременности отступает лишь на время. Поэтому не стоит удивляться, если при стечении неблагоприятных факторов мазок вновь покажет присутствие антигена.

Специалисты до сих пор не могут дать точный ответ, насколько опасен недуг для женщин и детей и как уреаплазмоз влияет на беременность. Большинство медиков считают, что урогенитальное воспаление опасно лишь в комплексе с другими заболеваниями половой сферы. Вместе с тем в отсутствии специфической терапии возможен выкидыш на разных сроках и развитие тяжелых осложнений.

Лечить уреаплазмоз у беременных женщин или это необязательная процедура — вопрос по-прежнему остается открытым. Он должен решаться индивидуально в каждом случае и только совместно с доктором. Но последнее слово всегда остается за пациенткой.

Необходимо отметить, что большинство женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, подтвердили — никаких осложнений при вынашивании ребенка у них не возникло. И все же, если появилась потребность в специфической терапии, назначать ее должен только врач. Именно он сможет диагностировать болезнь и сказать, чем и как лечить урогенитальную инфекцию при беременности с уреаплазмой.

Профилактика уреаплазмоза

С воспалительными заболеваниями мочеполовой системы бороться сложно. Они имеют рецидивирующий характер и склонны к частому возобновлению. Поэтому подобными недугами лучше не заражаться. Соблюдение нескольких простых правил позволит снизить риск инфицирования:

  • использование средств контрацепции барьерного типа;
  • спринцевание после интимной близости антисептическими растворами;
  • наличие постоянного полового партнера;
  • регулярное прохождение медицинского осмотра в женском кабинете;
  • применение индивидуальных средств гигиены и белья.

Эти меры помогут уберечь от инфекции себя и своих близких и не думать, каково влияние уреаплазмы на беременность.

Только внимательное отношение к своему организму гарантирует счастливую жизнь и здоровое потомство. При появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно посоветоваться с лечащим врачом. Самодеятельность в этом случае недопустима. Ошибка в диагнозе может стоить очень дорого.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

УРЕАПЛАЗМА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ - все последствия для ребенка

Категория заболеваний передающихся половым путем очень большая. Каждая из патологий негативно влияет на организм человека. Самую большую опасность такие заболевания представляют для беременных женщин, так как пострадать от них могут не только они, но и плод.

В данной статье рассмотрим такое заболевание, как уреаплазмоз. Какое влияние он оказывает на беременных, какая его симптоматика, опасность и как он лечится?

Что такое уреаплазмоз?

Это заболевание, которое появляется вследствие заражения одноклеточным организмом уреоплазмой. Это одноклеточный организм, который принадлежит к касте внутриклеточных микробов. Существует около 14 видов уреоплазм, но возбудителем уреоплазмоза является именно U. Urealyticum. Инкубационный период микроорганизма — 1 месяц. Суть уреоплазмоза заключается в появлении воспалительных процессов разных локализаций.

Чаще всего уреаплазмоз развивается у таких категорий пациентов:Ранняя половая жизнь

  • Начинающие раннюю половую жизнь;
  • Практикующие незащищенный секс;
  • Половые контакты с большим количеством партнеров;
  • Фоновые патологии половой системы;
  • Люди старше 30 лет.

Это заболевание считается очень коварным. Оно способно не проявляться долгое время. Если появляются какие-то признаки, их очень часто путают с другими заболеваниями. По этой причине лечение может быть подобрано неправильно или проведено не вовремя.

Пути заражения уреаплазмозом

Сексуальный контакт

Пути заражения уреаплазмозом

Данное заболевание передается в основном посредством сексуального контакта. Что примечательно, заразиться можно и орально-половым путем. Уреаплазмозом нельзя заразиться через общие бытовые предметы. Так же исключено заражение в таких общественных местах как туалеты, бассейны, бани.

Заразиться уреаплазмой так же могут дети, которые были рождены зараженными матерями. Когда плод проходит через половые пути матери (микроорганизмы находятся в основном во влагалище), он подхватывает эту инфекцию. По этой причине женщинам рекомендуется тщательное обследование и излечение разных заболеваний до начала беременности.

Интересно: довольно часто глубокое заражение уреаплазмозом происходит именно во время родового процесса. Патологии подвергаются мочевыделительные пути, матка.

Если по какой-то причине болезнь не была вылечена, то после рождения ребенка тщательно обследуют на предмет заражения. После этого начинается лечение, его специфика зависит от расположения очагов инфекции.

Симптоматическая картина

Примерно через 4 недели начинают проявляться симптомы заражения. Они очень схожи с теми, что появляются при уретрите:Слизистые выделения

  1. Боли и жжение в мочеиспускательном канале;
  2. Боль при мочеиспускании;
  3. Слизистые выделения.

Если заражение произошло через оральный секс, то появляется симптоматическая картина ангины. Такие симптомы больше характерны для мужского пола и у женщин могут не проявляться. Для них присущи такие симптомы:Кольпит

  • Кольпит (воспаление влагалища): появляются белесые слизистые выделения в большом количестве (это симптом молочницы, поэтому кольпит часто путают с ней), боли в нижней части живота;
  • Эндометрит (воспаление стенки матки): симптомы как при кольпите;
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря): боль при мочеиспускании, очень частые позывы в туалет;
  • Пиелонефрит (воспаление ткани почки): боли в пояснице, температура и дисфункции мочевыделительной системы.

Обычно они появляются при истощении иммунитета вследствие сильного стресса, физической перенагрузки или сопутствующих заболеваний.

Опасно ли это для беременных

Да, это опасно. Возникает угроза выкидыша, дефицит кислорода и питательных компонентов у ребенка. Последние факторы могут быть причиной преждевременных родов. Такие дети рождаются недоразвитыми, существует опасность для их жизни.

Если женщина не пролечилась и ребенок родился зараженным, у него со временем могут появиться некоторые осложнения. К таковым относятся:Конъюнктивит у грудничка

  1. Конъюнктивит;
  2. Менингит;
  3. Пиелонефрит;
  4. Пневмония.

В очень запущенных случаях начинается сепсис.

Диагностирование уреаплазмоза

Обычно женщин при планировании беременности направляют на комплексное обследование организма, это облегчает процесс выявления и лечения фоновых патологий. Если женщина уже беременна, то анализ на уреаплазму её назначат только при наличии подозрения на патологию. Диагностика этого заболевания — довольно сложный процесс, так как в мазке на флору обнаружить уреаплазму и её масштабы трудно. По этой причине назначаются дополнительные гинекологические исследования:Гинекологическое исследование

  • ПЦР (так сокращают полимерную цепную реакцию). Основная цель — выявить ДНК-молекулы микроорганизма в флоре. Анализ занимает не много времени и делается в течение нескольких часов. Его минус — он не дает возможности определить точное количество уреоплазм. ПЦР не подходит для контроля эффективности терапии препаратами и применим только для первичной диагностики патологии.
  • Выявление антител к уреаплазме. Он используется только для того, чтоб определить причину выкидыша или длительного бесплодия. Если женщина просто беременна и с ней все в порядке, анализ не используется.
  • Бактериологический посев. Из влагалищной полости берется мазок, который помещают в питательные среды. По тому, как быстро разрастается патогенная флора, определяют, грозит ли женщине какое-то заболевание или нет. Достоинство такого исследование среди других заключается в том, что оно позволяет определить, будут ли эффективными к инфекции те или иные антибиотики. Так же оно подходит для контроля эффективности терапии. На анализ тратится около двух дней.

Как лечится патология?

Многие считают, что если с самочувствием беременной все нормально, лечить уреоплазмоз не нужно. Это самое большое заблуждение. Важно подбирать длительность и интенсивность лечения в зависимости от срока вынашивания о особенностей его течения.

Для лечения существует одно непоколебимое правило (оно действует для всех инфекций из категории ЗППП): партнерам необходимо лечиться вместе. В идеале нужно не заниматься в это время сексом или делать это только с презервативом. Если не соблюдать эти нюансы, будет происходить повторное заражение постоянно и результативность лечения сведется на нет.

Когда лечить?

Рекомендации доктора

Когда лечить уреаплазмоз

Врач, который ведет женщину во время всего срока беременности, постоянно контролирует состояние здоровья мамы и малыша. В случае нормального течения беременности лечить уреоплазмоз начинают только при возникновении угрозы осложнений, выкидыша или при повышении риска заражения ребенка.

Если уреаплазмоз был диагностирован в самом начале беременности, то лечение не начинается сразу же. Такая оперативность начала терапии так же необходима, когда присутствует угроза выкидыша. Специалисты выжидают, пока у плода не сформируются основные системы органов. Это связано с тем, что под влиянием препаратов могут появиться разные пороки развития. Раньше при уреаплазмозе прерывали беременность, потому что заболевание считалось очень опасным как для ребенка, так и для мамы.

Если беременность уже длится некоторое время, то оптимальнее всего проводить антибактериальную терапию с 20 по 22 недели срока. В это время плод уже максимально сформирован и может выдержать лечение антибиотиками.

Как лечить?

Все заболевания из группы инфекционных лечатся с помощью антибиотиков. Но, как наверняка знает каждая беременная, антибиотики могут быть вредными для плода. Раньше это было действительно так, но на сегодняшний день существуют препараты нового поколения, которые оказывают минимальное влияние на ребенка.

Чаще всего больным уреаплазмозом назначают целый комплекс препаратов. При чем против уреаплазм действует только один из них. Что же тогда из себя представляют остальные и зачем они нужны? Эти лекарства относятся в основном к группе иммуномодуляторов и средств от дисбактериоза. Такие лекарства необходимы, потому что антибиотики уничтожают на своем пути как вредную, так и полезную флору и работа этих средств направляется на её восстановление.

Антибиотики

Такие средства могут иметь разный формат и форму выпуска. В качестве антибиотиков женщинам обычно назначают препараты тетрациклинового ряда. Минус этих средств состоит в том, что пить их нужно длительное время и на фоне этого у женщины могут проявиться побочные эффекты. Среди таких лекарств самым лучшим считается Эритромицин. Он безопасен для ребенка и при этом действенен к уреаплазме.

На отечественном рынке недавно появилось средство под названием Вильпрафен. По сравнению с Эритромицином он оказывает меньшее негативное влияние на органы ЖКТ. Минимизированы так же риски такого воздействия на плод.

Ещё один часто используемый антибиотик — Виферон. Его допустимо использовать тем женщинам, которые находятся на 10-14 неделе. Его преимущество заключается в практически полном отсутствии побочки и негативного влияния на малыша. Так же это средство благотворно влияет на иммунную систему, организм начинает лучше защищаться от болезнетворных агентов. Данный препарат является профилактической мерой от развития инфекций у ребенка в утробе и вне неё. Из-за действия средства малыш рождается не только здоровым, у него присутствует крепкий иммунитет.

Эритромицин Вильпрафен Виферон

Иммуномодуляторы и средства от дисбактериоза

Как уже говорилось, после прохождения лечения пациентке нужно восстановить нормальную микрофлору. Обычно курс использования таких средств длится около двух недель. Чаще всего применяют такие средства от влагалищного дисбактериоза:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин. Бифидумбактерин Лактобактерин

В их составе находятся лактобактерии, восстанавливающие концентрацию молочных бактерий во влагалищных слизистых оболочках. Принимаются эти лекарства в основном перорально.

Что касается иммуномодуляторов, их восстановления иммунитета и его возможности обороняться от сторонних микроорганизмов и контролировать состояние микрофлоры. Выбирать конкретный иммуномодулятор должен врач, так как некоторые из них нельзя использовать беременным.

Когда заболевание считается вылеченным?

Для контроля результативности терапии женщина и мужчина должны периодически сдавать бактериологический посев. Здоровыми пациенты считаются при отсутствии микроорганизмов уреаплазмы. У мужчин лечение обычно занимает около месяца, у женщин примерно так же.

Возможность беременности при уреаплазме

Возможность беременности при уреаплазмеЗабеременеть зараженная уреаплазмозом может. Данная патология никак не препятствует зачатию и физические возможности беременности есть. При этом будущей матери стоит понимать, какую ответственность за здоровье ребенка она на себя берет.

Не беременной женщине вылечить уреаплазмоз гораздо легче. Для неё не существует особых ограничений по препаратам и не нужно так тщательно подбирать время для лечения.

Вывод

Уреаплазмоз — это заболевание из группы ЗППП. Оно передается через сексуальный контакт, так же от матери к ребенку. Плод может заразиться как через внутриутробные воды, так и через половые пути(при родах). Это заболевание опасно выкидышем, преждевременными родами, появлением осложнений у малыша.

У заболевания нет каких-то специфических симптомов, которые позволяют выделить его среди остальных. Диагностирование уреаплазмоза проводится многоэтапными исследованиями, целью которых является выявление наличия и количества уреаплазм во флоре. Лечение патологии комплексное, используются антибиотики вкупе с иммуномодуляторами и средствами против дисбактериоза.

allparazity.ru


Смотрите также