Ууууу! Уреаплазма! Мифы об уреаплазме и микаплазме! Уреаплазменный уретрит


Уреаплазменный уретрит - признаки и лечение инфекции у мужчин и женщин

Уреаплазменный тип уретрита представляет собой острое инфекционное заболевание мочевого канала, в связи с чем, в его полость попадает бактериальный возбудитель под названием уреаплазма. Передается инфекция половым путем через незащищенный сексуальный контакт, провоцируя уреаплазмоз. Опасность данного заболевания заключается в том, что при длительном нахождении патогенной микрофлоры в мочеполовых органах, микроорганизмы разрушают не только эпителиальную структуру самой уретры, но и распространяются по всему организму, порождая локальные очаги воспаления. Также научно доказано, что уреаплазма обладает способностью вместе с потоком крови проникать в суставы опорно-двигательного аппарата человека и становится причиной артроза. У 80% всех больных, страдающих от данного недуга после исследования суставной жидкости, было установлено наличие в ней уреаплазмы, концентрация которой превышала все допустимые нормы.

Причины болезни

Особенности лечения уреаплазменной формы уретритаУретрит, вызванный уреаплазмой, имеет ограниченное количество причин своего происхождения, ведь заболевание условно специфическое и встречается в медицинской практике не так часто, как другие формы воспаления мочевыводящего канала. Поэтому принято считать, что уреаплазменный уретрит развивается в связи с наличием следующих причинных факторов.

Сексуальные контакты

Статистика заболеваемости на этот недуг такова, что в большинстве случаев уретрит обнаруживают у мужчин, возраст которых находится в пределах 18-35 лет. Практически все инфицированные во время осмотра врачом-урологом сообщали, что накануне они имели половую близость с партнершей без использования барьерных средств контрацепции в виде презервативов. При этом отмечалось, что в целом пациенты часто имеют близкие отношения с разными женщинами. Для того, чтобы не столкнуться с недугом достаточно всего лишь предохраняться и обезопасить себя от проникновения ураплазмы в полость уретры.

Бытовой путь

Менее распространенный по сравнению с половым механизмом передачи инфекционного возбудителя болезни, но все же встречаются клинические случаи, когда ураплазмоз возникает именно по этой причине. Заражение происходит в результате общего пользования предметами, которые теоретически должны иметь только одного хозяина. Это мочалки для купания, полотенца, гигиенические средства, мыло, нижнее белье. Достаточно непродолжительного контакта инфицированного объекта с внешними половыми органами мужчины или женщины, чтобы произошел факт передачи уреаплазмы и ее миграция на слизистую оболочку уретрального канала.

Аутоиммунные заболевания

Это косвенный причинный фактор, который также влияет на развитие данного недуга. Дело в том, что даже после заражения уреаплазмой, заболевание не всегда прогрессирует и человек ощущает болезненные симптомы воспаления. У людей с крепкой иммунной системой симптоматика уреаплазменного уретрита не наблюдается вовсе, а клетки иммунитета уничтожают патогенные микроорганизмы еще на стадии их адаптации после попадания в мочевой канал. Если мужчина или женщина страдают от хронических аутоиммунных патологий, связанных с нарушением деления клеток иммунитета, то мочеполовая система становится уязвимой перед уреаплазмой и болезнь дает о себе знать уже на 4-5 день от момента заражения.

Внутриутробное инфицирование

Бактериальный возбудитель уретрита, вызванного инвазией уреаплазмы, обладает высокой способностью к миграции по организму своего носителя вместе с кровеносным руслом и лимфатической жидкостью. Поэтому, если женщина, вынашивающая ребенка, заражена данным заболеванием, то существует 80% вероятность того, что ребенок также родится с наличием у себя в крови и тканях половых органов избыточного количества уреаплазмы. Отдельно читайте про симптомы уретрита у детей.

В данном случае представлен исчерпывающий перечень причин, которые прямо или косвенно влияют на появление у ранее абсолютно здорового человека уреаплазменного уретрита. Большинство людей очень мало знают о данном заболевании, поэтому часто задают такой вопрос: уретрит и уреаплазма это одно и тоже? Нет, уретрит это общее название болезни, отличающейся воспалением уретры, а уреаплазма является инфекционным возбудителем (бактерией) воспалительных заболеваний подобного рода.

Первые симптомы уреаплазма уретрита

Особенности лечения уреаплазменной формы уретритаОсновной признак присутствия болезни на самой первой стадии ее развития — это устойчивый дискомфорт внутри мочевого канала, который усиливается во время прохождения по уретре потока мочи, а также в момент совершения полового акта. Подобные ощущения говорят, что инфекция все еще находится на стадии инкубационного периода, который длится 2-3 недели, но несмотря на это количество бактерий уже выросло критического уровня. Также отмечают следующие симптомы:

  1. У мужчин.
  • отверстие, являющееся входом в полость уретры становится отечным и приобретает насыщенно красный оттенок;
  • при попытке помочиться, мужчина ощущает, что прохождение урины усложнено воспалительными спайками ее стенок;
  • интимная близость больше не доставляет приятных ощущений, а только усиливает болевой синдром.
  1. У женщин.
  • сильная боль в уретре, которая дает о себе знать в любое время суток и независимо от того происходит в данный момент выделение мочи или уретра находится в спокойном состоянии;
  • из мочевого канала выделяется густая и вязкая слизь, которая полностью прозрачная, но отличается резким неприятным запахом;
  • зуд, распространяющийся на всю полость вульвы, что часто делает симптомы у женщин весьма размытыми.

К общим признакам можно отнести ощущение жжения в уретре, тяжесть и рези внизу живота, ложные позывы в туалет. Как видно, отличия от гонорейного уретрита видны сразу.

Диагностика и анализы

Иногда встречаются такие клинические случаи, когда у больного диагностируют уретрит ассоциированный с уреплазменной инфекцией и врач, проводящий первичный осмотр пациента, сомневается в своих подозрениях в связи с чем назначает больному к сдаче следующие виды анализов:

  • Особенности лечения уреаплазменной формы уретритамазок со стенок уретры для проведения бактериального посева и дальнейшей идентификации уреаплазмы;
  • биохимическое изучение состава мочи больного, которая при наличии у человека данного недуга, обязательно покажет избыток инфекционного возбудителя;
  • кровь с вены и пальца, которые обязательны к сдаче и фактически являются стандартными видами анализов при наличии у пациента подобного рода жалоб.

В случае осложненного течения болезни возможно назначение таких диагностических мероприятий, как УЗИ диагностика половых органов, урография, уретроскопия, МРТ органов, расположенных в области таза.

Как и чем лечить уреаплазменный уретрит у мужчин и женщин?

Лечение симптомов уретрита у мужчин в домашних условиях не рекомендуется. Лучше пройти полноценный курс терапии в стационаре урологического отделения или же посещать медицинское учреждение амбулаторно. В таком случае доктор назначает лекарственные препараты следующих групп:

  • антибиотики, которые подбираются врачом для каждого пациента индивидуально и на основании результатов бактериологического исследования мочи и отобранного мазка слизистой оболочки уретры;
  • витаминные, минеральные комплексы и медикаменты, предназначенные для укрепления общей иммунной системы человека;
  • бифидобактерии и лактобактерии, которые также назначаются больному с целью стабилизации кишечной микрофлоры, влияющей на состояние здоровья всего организма.

На всех этапах лечения пациент находится под наблюдением доктора и после каждого курса терапии сдает анализы для того, чтобы врач имел возможность отслеживать динамику развития заболевания.

Осложнения

Избавиться от уреаплазмы не так уже и легко, поэтому не исключается, что у больного могут развиться следующие осложнения:

  • острая или хроническая форма простатита, когда инфекция из уретры проникнет в ткани предстательной железы;
  • поражение яичек и наступление мужского бесплодия;
  • воспаление мочевого пузыря, почек, а также их протоков;
  • артрит, артроз и ревматизм суставов;
  • разрушение клапанов сердечной мышцы;
  • различного рода заболевания придатков у женщин, которые приводят к невозможности зачать ребенка, либо сразу после беременности происходит отторжение плода.

Уреаплазмоз, сопряженный с осложнениями болезни, лечится долго и с использованием большого количества лекарственных препаратов различного спектра действия.

Рекомендуем прочитать

furunkul.com

Уретрит уреаплазма - Простатит симптомы и лечение

Хронические бактериальные и вирусные инфекции. Часть VIII: Микоплазмоз. Микоплазменные инфекции - эпидемиология, диагностика, лечение микоплазмоза.Часть XI: Программа лечения хронических бактериальных и вирусных инфекций и нарушений иммунитетаХронические бактериальные и вирусные инфекции. Часть X: Урогенитальный уреаплазмоз, микоплазмоз.Очищение крови

Пути заражения уреаплазмозом. Особенности уреаплазмоза у мужчин и женщин. Лечение уреаплазмоза. Методы Экстракорпоральной гемокоррекции в лечении уреаплазмоза.

Эпидемиология уреаплазмоза

Микроорганизмами, вызывающими развитие урогенитального уреаплазмоза (микоплазмоза) являются Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) и Уреаплазма уриалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Mycoplasma hominis была впервые выделена в 1937 г. из абсцесса бартолиневой железы.

По современной классификации и Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum относятся соответственно к роду Муcoplasma (Микоплазма) и роду Ureaplasma (Уреаплазма) семейства Mycoplasmataceae.

Как установлено в настоящее время – уреаплазма микроорганизм, вызывающий развитие уреаплазмоза – Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – это гетерогенная группа микроорганизмов, до настоящего времени объединенная в один вид. С помощью специфических антисывороток выделяют 14 уретрит серовариантов уреаплазм – серотипов, которые на основании ряда признаков, объединяются в 2 биовара:

  • уреаплазма – биовар PARVO (серотипы 1, 3, 6 и 14)
  • уреаплазма – биовар Т-960 (серотипы 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13)

Оба биовара уреаплазм способны инициировать уреаплазмоз. Однако, мнение исследователей о роли различных биоваров уреаплазм в генезе уреаплазмоза - противоречивы. При изучении клинического значения биоваров уреаплазм (Ureaplasma urealyticum) с использованием ПЦР удалось установить, что при хроническом уреаплазмозе – воспалительном заболевании мочеполовых органов – присутствует преимущественно уреаплазма, принадлежащая к биовару PARVO, а при бактериальном вагинозе – чаще встречается уреаплазмы, относящиеся к биовару Т-960.

В другом исследовании – уреаплазма – биовар Т-960 преобладал у больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и женщин, имевших выкидыши, этот же биовар уреаплазм чаще обладал устойчивостью к тетрациклину и оказывал более неблагоприятное воздействие на исход беременности.

Поражения органов мочеполовой системы микоплазменной этиологии – урогенитальный микоплазмоз – за последнее время значительно участились и составляют приблизительно 40% всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов. И урогенитальный микоплазмоз и урогенитальный уреаплазмоз – имеют упорное течение, часто рецидивируют, способствуют появлению осложнений.

У здоровых женщин микоплазмы обнаруживают во влагалище, у здоровых мужчин – в моче, сперме и дистальном отделе мочеиспускательного канала.

В настоящее время носителями уреаплазменной инфекции (уреаплазмоза) являются 40 – 80% половозрелых женщин, носителями микоплазменной инфекции (микоплазмоза) (Mycoplasma hominis) – 21 – 53%. Среди мужчин носительство микоплазм распространено несколько меньше.

Уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) и микоплазмы (Mycoplasma hominis) можно обнаружить в околоплодных водах уже на 12 – 20-й неделе беременности. Внутриутробное заражение микоплазмами и уреаплазмами имеет место довольно часто, по крайней мере у недоношенных. Заражение микоплазмозом и уреаплазмозом может произойти как восходящим путем (из половых органов матери), так и трансплацентарным (из материнской крови). И уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) и микоплазмы (Mycoplasma hominis) были выделены и из материнской, и из пуповинной крови. Известно, что частота вертикальной передачи микоплазм колеблется от 18 до 55%.

Уреаплазмоз и микоплазмоз выявляется у 50% женщин, страдающих бесплодием. Уреаплазмы могут оказывать непосредственное подавляющее влияние на взаимодействие сперматозоидов и яйцеклетки или вызывать воспалительные процессы женской половой сферы, приводящей к нарушению или невозможности прохождения созревшей яйцеклетки в полость матки. Присутствие уреаплазм в эндометрии может оказать губительное воздействие на прикрепившееся оплодотворенную яйцеклетку и привести к абортированию плодного яйца в более поздние сроки.

Уреаплазменные (микоплазменные) инфекции мочевых путей и половых органов у взрослых

Развитие уреаплазменного (микоплазменного) инфекционного процесса возможно при общем ослаблении иммунитета, изменении гормонального статуса, и состояниях приводящих к общему истощению.

Пути заражения Уреаплазмозом (Микоплазмозом)

Основным путем заражения генитальными микоплазмами и уреаплазмами – является половой. Однако, надо иметь в виду и возможность заражения женщин, особенно девочек, при непрямом контакте. Микоплазмы и уреаплазмы могут быть занесены различными предметами домашнего обихода, а также инструментарием в акушерско-гинекологических кабинетах в случае их недостаточного обеззараживания.

Инкубационный период при Уреаплазмозе (Микоплазмозе)

Урогенитальный микоплазмоз (уреаплазмоз), как и всякое инфекционное заболевание, имеет инкубационный период. Длительность инкубационного периода при урогенитальных микоплазмозах (уреаплазмозах) по данным разных авторов может колебаться от 3 дней до 3 – 9 нед.

Средняя продолжительность инкубационного периода при уретритах, ассоциированных с микоплазмами, составляет 19 дней. У больных с острыми микоплазменными воспалительными изменениями инкубационный период более короткий, чем у больных с вялыми и подострыми формами микоплазмоза.

Урогенитальные заболевания, вызываемые уреаплазмами (микоплазмами)

Доказано, что микоплазмы являются возбудителями следующих заболеваний:

  • уретрита и простатита у мужчин – Ureaplasma urealyticum
  • мочекаменной болезни – Ureaplasma urealyticum
  • пиелонефрита – Mycoplasma hominis
  • в последнее время появилось достаточно данных в пользу того, что Mycoplasma hominis вызывает также воспалительные заболевания матки и придатков. Поскольку Mycoplasma hominis вызывает сальпингит, правомерно предположить, что тяжелые формы обусловленной ею инфекции могут привести к непроходимости маточных труб и бесплодию

Урогенитальные уреаплазмозы (микоплазмозы) у мужчин

Острые формы микоплазменного уретрита – встречаются редко. Чаще микоплазменный уретрит с самого начала протекает с подострыми или вялыми симптомами воспаления.

В воспалительный процесс может быть вовлечен либо весь мочеиспускательный канал, либо передняя его часть.

По клиническому течению острый микоплазменный уретрит не отличается от острого гонорейного уретрита (гиперемия и отечность губок наружного отверстия уретрит уретры, обильное гнойное отделяемое из уретры, мутная моча в первой порции при переднем уретрите и в обеих порциях - при тотальном). Субъективные ощущения у таких больных аналогичны таковым при острой гонорее.

При подострой, торпидной форме уреаплазмоза – воспалительные явления в мочеиспускательном канале выражены значительно слабее: отделяемое в небольшом количестве, слизистое или слизисто-гнойное, появляется только при выдавливании из уретры или при длительной задержке мочеиспускания. Моча при уреаплазмозе в первой порции может быть мутноватой, опалесцирующей или даже прозрачной, со слизистыми или слизисто-гнойными нитями.

При хроническом уреаплазмозе симптомы заболевания выражены слабо. Субъективные ощущения, как правило, сводятся к небольшим зуду, щекотанию, жжению в уретре. Воспалительные явления в области губок уретры отсутствуют. Скудные выделения в виде слизистой капли видны лишь при выдавливании, порой только по утрам, можно отметить слизистые нити в моче.

Уреаплазменный уретрит может сочетаться с поражением суставов, конъюнктивитом, сопровождаться лихорадкой – «синдром Рейтера.

Уреаплазмоз нередко является причиной бесплодия мужчин. Причем к мужскому бесплодию могут привести не только воспалительные процессы (чаще всего простатиты, вызванные уреаплазмой), но и наблюдающиеся при уреаплазмозе, нарушения сперматогенеза. Кроме того при уреаплазмозе, уреаплазмы, адсорбируясь на сперматозоидах, значительно уменьшают их подвижность, способствуют появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток. С помощью микроскопии – зависимость между наличием уреаплазм и морфологическим изменением сперматозоидов при уреаплазмозе подтверждалась в 70% случаев.

Урогенитальные микоплазмозы у женщин

Микоплазмоз наружных женских половых органов

Наиболее часто микоплазмы проникают во влагалище, мочеиспускательный канал, преддверие влагалища. Микоплазмоз поражает малые железы преддверия и бартолинову железу. Микоплазменные поражения наружных половых органов у женщин не сопровождаются субъективными симптомами микоплазмоза, объективные проявления слабо выражены и кратковременны.

По аналогии с другими болезнями, которые передаются половым путем, микоплазмоз наружных женских половых органов делится на свежий торпидный и хронический (вульвовагинит, цервицит, уретрит, парауретрит, бартолинит).

Свежие торпидные урогенитальные микоплазменные поражения у женщин наблюдаются редко. Они проявляются кратковременным, слабым зудом в области наружных половых органов и скудными скоропреходящими выделениями из влагалища или мочеиспускательного канала, которые не вызывают беспокойства. Как правило, торпидные микоплазменные вульвовагиниты, уретриты, цервициты переходят в хроническую форму урогенитального микоплазмоза.

У значительной части пациенток наружное отверстие мочеиспускательного канала при микоплазмозе слегка набухшее. При ощупывании уретры пальцем через переднюю стенку влагалища иногда определяется ее утолщение, в некоторых случаях уплотнение. В области шейки матки и ее наружного зева при микоплазмозе - слизистая оболочка набухшая, а иногда и эрозированная.

Нередко урогенитальный микоплазмоз у женщин не имеет субъективных и объективных клинических признаков, и только исследование отделяемого или соскобов со слизистой оболочки мочеполовых органов выявляет микоплазмы. Такие женщины являются микоплазмоносителями и резервуаром микоплазменной инфекции.

При действии неблагоприятных факторов (понижение защитных сил организма, гормональные нарушения и др.) могут возникать различные осложнения микоплазмоза, в виде – вульвовагинита, уретрита, абсцесса бартолиновой железы, восходящего микоплазменного поражения внутренних женских половых органов, мочевого пузыря, почечных лоханок и почек.

Микоплазмоз внутренних женских половых органов

Восходящая микоплазменная инфекция у женщин проявляется в форме:

  • эндометрита
  • сальпингита
  • аднексита

Микоплазмы, проникающие в полость матки через шеечный канал, могут вызывать эндометрит. Роль микоплазм при эндометритах подтверждается нахождением этих микроорганизмов в полости матки при медицинских абортах, самопроизвольных выкидышах и мертворождении.

Клинически микоплазменный эндометрит протекает так же, как и эндометриты, вызванные другими инфекционными агентами. Одними из основных симптомов микоплазменного эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения. Менструация удлиняется, к ней присоединяются кровотечения. При микоплазменных эндометритах нередко наблюдаются бесплодие и самопроизвольные выкидыши.

Перинатальные уреаплазменные инфекции

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – распространенный возбудитель гистологически подтвержденного хориоамнионита. Опубликованные наблюдения доказывают, что уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) сама по себе бывает причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

Mycoplasma hominis тоже часто обнаруживают в плодных оболочках и околоплодных водах, но почти всегда – вместе с другими бактериями, в частности с уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum). Способна ли она сама по себе быть причиной хориоамнионита и свойственных ему гистологических изменений, неизвестно.

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – бактерия, которую чаще других обнаруживают в ЦНС и легких новорожденных, особенно недоношенных с весом при рождении менее 1000 г.

При пневмонии у новорожденных уреаплазмы обнаруживают в плевральном выпоте и ткани легких (в биопсийном и аутопсийном материале), причем нередко в отсутствие других микроорганизмов. Полагают, что вызванная уреаплазмами пневмония может играть роль в развитии хронических заболеваний легких.

Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis иногда служат причиной менингита и гидроцефалии у новорожденных, но точная частота их неизвестна.

Mycoplasma hominis вызывает у новорожденных микоплазменный сепсис, пневмонию, перикардит, лимфаденит и абсцессы подкожной клетчатки.

Экстрагенитальные уреаплазменные (микоплазменные) инфекции у взрослых

Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в норме обитают только на слизистой половых органов, но нередко становятся причиной экстрагенитальных инфекций. Они описаны как у мужчин, так и у женщин всех возрастов (от 14 до 76 лет).

Экстрагенитальные уреаплазменные (микоплазменные) инфекции обычно развиваются вследствие травм и манипуляций на мочевых путях и половых органах либо при снижении иммунитета. Однако изредка это происходит без видимой причины.

Способность Mycoplasma hominis вызывать раневую инфекцию после травм и операций не вызывает сомнения.

У перенесших черепно-мозговую травму Mycoplasma hominis вызывает микоплазменный менингит, у больных с ослабленным иммунитетом – абсцессы головного мозга.

У больных с иммунодефицитами и некоторыми другими хроническими заболеваниями микоплазма служит причиной бронхита и пневмонии.

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – основная причина уреаплазменных синуситов, бронхитов, пневмоний у больных с гипогаммаглобулинемией.

И уреаплазмы и микоплазмы обнаруживали в перикардиальном выпоте и ткани перикарда при перикардитах, потребовавших хирургического вмешательства.

Описаны вызванные Mycoplasma hominis эндокардит протезированного клапана и не поддающийся лечению микоплазменный сепсис.

У реципиентов внутренних органов и больных, находящихся на гемодиализе, Mycoplasma hominis вызывает микоплазменный перитонит.

Как уреаплазмы, так и микоплазмы – частые возбудители послеродового сепсиса, эндометрита, раневой инфекции (после кесарева сечения). Mycoplasma hominis, кроме того, вызывает в послеродовом периоде микоплазменную пневмонию.

Микоплазмы играют ведущую роль в этиологии артритов, которыми страдают 20% больных с гипогаммаглобулинемией. Кроме того, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis бывают возбудителями артритов при других иммунодефицитах и иных состояниях, благоприятствующих развитию инфекции (например, при протезированном суставе). В большинстве описанных случаев микоплазменный (уреаплазменный) артрит отличался длительным течением (от нескольких месяцев до года и более). Микоплазменный и уреаплазменный артриты протекают тяжело, с эрозиями суставных поверхностей, и прогрессируют, несмотря на лечение противовоспалительными средствами и нормальным иммуноглобулином. Описаны и остеомиелиты, вызванные Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis.

Диагностика уреаплазмоза

Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis растут быстрее, чем Mycoplasma pneumoniae; колонии появляются через 2 – 5 сут.

Традиционным методом диагностики уреаплазм является их культивирование на богатых питательных средах, содержащих лошадиную или эмбриональную сыворотку в концентрации 10 - 20% и мочевину, как источник энергии. Уреазную активность можно обнаружить по изменению цвета индикатора – фенолового красного.

В настоящее время для диагностики уретрального микоплазмоза и уреаплазмоза – с успехом используются методы ПЦР, выделение уреаплазм и микоплазм в культуре клеток, с использованием серологических методов: РСК и ИФА.

При данных методах в качестве материала для исследования берут соскобы эпителия из уретры, стенок влагалища, цервикального канала, а также околоплодные воды.

Лечение уреаплазмоза (микоплазмоза)

Своевременное комплексное обследование позволяет определить адекватную тактику терапии урогенитальной инфекции, основной задачей которой является эрадикация возбудителя заболевания, что является сложной проблемой. В частности, это обусловлено ростом числа микроорганизмов, в том числе уреаплазм и микоплазм, резистентных к проводимой терапии.

Препаратами выбора при инфекциях мочевых путей и половых органов, вызванных микоплазмами (Mycoplasma hominis), раньше были тетрациклины (внутрь, как минимум в течение 7 сут, в тех же дозах, что и при микоплазменной пневмонии). Однако сейчас 20 – 40% штаммов Mycoplasma hominis к тетрациклинам устойчивы. В этом случае рекомендуют клиндамицин: взрослым – 150 – 450 мг внутрь каждые 6 ч, детям – 10 – 40 мг/кг/сут в 3 – 4 приема.

Mycoplasma hominis также устойчива к макролидам.

При инфекциях, вызванных уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum), ранее использовали как эритромицин, так и тетрациклины, однако в настоящее время 10 – 15% штаммов уреаплазм к тетрациклинам устойчивы. Некоторые штаммы уреаплазм устойчивые к тетрациклинам, сохраняют чувствительность к фторхинолонам.

In vitro в отношении обеих бактерий более активен офлоксацин, а не ципрофлоксацин.

Однократный прием Азитромицина (Сумамеда), 1 г внутрь, при вызванном уреаплазмами уретрите не уступает по эффективности семидневному курсу лечения доксициклином.

У больных с ослабленным иммунитетом – микоплазменные инфекции, вызванные устойчивыми штаммами уреаплазм или микоплазм, с трудом поддаются лечению. У таких пациентов требуется длительное лечение внутривенным введением нескольких антибиотиков, нормальным иммуноглобулином для в/в введения или иммунной сывороткой против соответствующего вида микоплазм. Но даже столь активное лечение не предупреждает рецидивов.

Экстракорпоральная гемокоррекции в лечении урогенитального уреаплазмоза (микоплазмоза)

В последнее время, стало вполне очевидным, что одним из основных определяющих моментов – и в развитии микоплазменной (уреаплазменной) инфекции, и в успехе проводимого при этих инфекциях лечения – является состояние иммунологической защиты макроорганизма. Никакие, даже самые современные и эффективные антибактериальные препараты – не могут позволить достичь полного излечения и тем более – гарантированно предотвратить рецидив заболевания в последующем, без адекватного восстановления функционального состояния иммунной системы. По этой причине – все применяемые в настоящее время схемы терапии микоплазменной (уреаплазменной) инфекции, включают в себя – иммуномодулирующие препараты.

Однако возможности современной медикаментозной иммунотерапии – весьма ограничены.

Значительно повысить эффективность проводимой при микоплазмозе (уреаплазмозе) иммунотерапии – позволяет включение в программу лечения технологий Экстракорпоральной иммунофармакотерапии, которые обладают целым рядом несомненных преимуществ перед обычной медикаментозной иммуномодулирующей терапией.

В значительной степени ограничены и возможности обычной антибактериальной терапии при лечении микоплазменной (уреаплазменной) инфекции. Известна способность выделенных культур микоплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассирование in vitro. Именно поэтому для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется определять чувствительность к антибиотикам свежевыделенных штаммов. Другая сложность состоит в том, что чувствительность возбудителей к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Кроме того, приходится учитывать воздействие на активность препарата ряда факторов внутренней среды организма. Все это должно учитываться при назначении схемы этиотропной терапии, которая во многих случаях является частью комбинированной терапии. Если же необходимые требования к расчету и контролю схем направленной терапии не выполняются, то санации организма после курса лечения не происходит.

В настоящее время существует множество различных антибактериальных препаратов, используемых при урогенитальном микоплазмозе и уреаплазмозе, однако их эффективность остается низкой, поэтому проблема поиска новых препаратов и схем лечения остается весьма актуальной.

Существенно повысить эффективность проводимой антибактериальной терапии микоплазменной (уреаплазменной) инфекции способны технологии Экстракорпоральной антибактериальной терапии. Эти технологии обладают способностью создавать эффективные бактерицидные концентрации антибактериальных препаратов – именно в очагах хронической инфекции, сводя к минимуму негативные последствия проводимой антибиотикотерапии.

В целом, как показывает наш опыт – включение в комплексную программу терапии уретральных микоплазмозов (уреаплазмозов) современных технологий Экстракорпоральной гемокоррекции - дает значительные преимущества, позволяет повысить эффективность проводимого лечения и достичь положительного результата даже в тяжелых, запущенных случаях.

Лечение уреаплазмоза в нашем центре проводится по принятой у нас программе лечения хронических инфекций.

Запись на консультацию:

Простатит и Аденома простаты разные заболевания одного мужского органа – предстательной железы (простаты).Мужская половая система .1 — мочевой пузырь; 2 — лобковая кость; 3 — половой член; 4 — пещеристое тело; 5 — головка члена; 6 —крайняя плоть; 7 — наружное отверстие уретры; 8 —ободочная кишка; 9 — прямая кишка; 10 — семенной пузырёк; 11 — семявыбрасывающий проток; 12 —предстательная.

Новость была добавлена: 12.02.2015. 15:37

Аденома третьего века у собаки Переходов: 7513

Аппаратное лечение простатита Переходов: 6148

Аденома медикаментозное лечение Переходов: 3906

Простатит народные способы лечения Переходов: 5766

Хронический простатит ремиссия Переходов: 1592

Семечки тыквенные при простатите Переходов: 550

Хронический абактериальный простатит Переходов: 9206

При простатите можно заниматься сексом Переходов: 4148

prostatit.16mb.com

Ууууу! Уреаплазма! Мифы об уреаплазме и микаплазме!

Одним из коммерческих диагнозов, которые доминируют на территории бывших стран Советского Союза и которыми врачи запугивают многих людей, является уреаплазмоз-микоплазмоз. Фактически, преимущественное количество людей, особенно молодых, ведущих активную половую жизнь, являются не больными этим заболеванием, а всего лишь носителями уреаплазмы или микоплазмы, или обоих.

 

Носительство многих бактерий, вирусов, грибков является частью нормы человеческой жизни, и уже давно доказано, что наш организм не стерильный, а в нем обитает несколько сот видов микроорганизмов. Тем не менее, уреаплазама и микоплазмы - это "новинки" для постсоветских людей, и пока не нашлось смелых специалистов, которые бы крикнули: "Люди, опомнитесь! Вы же убиваете себя этой борьбой с якобы страшными инфекциями!", большое количество людей создает приличные доходы на повторяющейся диагностике и лечении этих "ужасных инфекций".

 

Живут себе спокойно мужчина и женщина, ни на что не жалуются, но решили пройти осмотр то ли по необходимости, то ли из-за определенного интереса. Естественно, их посылают по лабораториям. И, о Боже! Чего только не нашли, что только не "высеялось". Врач сердито посмотрит. "Будем лечить! Сейчас такая беда в России: чуть ли не все болеют этими страшными инфекциями. Нет вообще здоровых людей. Учтите, что лечение будет длительным и потребуется несколько курсов. Иначе вы не сможете зачать и выносить детей, и потом будет очень много осложнений."

 

 

Описания страданий и мук, через которые проходят эти люди, считавшие себя совершенно здоровыми, пока не попали в кабинет врача, весьма печальные и даже драматичные. Бесконечные исследования, процедуры, лечение нарушают работу многих органов, потому что организм борется не с инфекцией, а с тем, что вводится в него бессмысленно и бесконтрольно, по ложным убеждениям или с коммерческими целями. Люди хватаются за голову, потом за печень и кишечник, обрастая новыми диагнозами: дисбактериоз, кандидоз, дискинезия, гастрит, колит, мочекаменная болезнь, уретрит, цистит, и много других. Побочные эффекты "лечения" становятся диагнозами, в появлении которых виноват не человек в белом халате, а все те же "проклятые" скрытые инфекции.

 

 

Слова "микоплазма" и "уреаплазма" наводят на многих такой же ужас, как "герпес, цитомегаловирус, токсоплазма", а теперь и "свиной грипп". И создаются страшные мифы о том, как эти микроорганизмы беспощадно калечат здоровье людей, и даже убивают их. Так ли это?

 

 Микоплазма - это один из самых маленьких одноклеточных представителей, живущих вне других клеток. Ее особенность в том, что у этого микроорганизма отсутствует клеточная оболочка, поэтому обнаружить микоплазму не всегда легко, как и выделить ее в бактериологических посевах, а тем более уничтожить ее с помощью антибиотиков, действие большинства которых основано на повреждении клеточной мембраны (оболочки). Именно эти качества микоплазмы вызывают у некоторых врачей страх: раз убить трудно, значит нужно увеличивать дозы, количество препаратов и длительность лечения, что совершенно неразумно, а, тем более, пагубно для человеческого организма.

 

 Микоплазмы обитают, в основном, на слизистых, то есть в органах дыхательной и мочевыделительной систем. Из 17 видов микоплазмы, обитающих в организме человека, только 4 вида могут вызывать определенные заболевания. Самой опасной является Mycoplasma pneumoniae, которая может вызвать воспаление легких, суставов и ряд других заболеваний.

 

 Уреаплазма принадлежит к тому же роду, что и микопазма, поэтому их можно назвать "братом и сестрой", имеет такое же строение, как и микоплазма. Существует три вида уреаплазмы, но интерес представляет Ureaplasma urealyticum, которую чаще всего обнаруживают в нижних отделах моче-выделительной системы человека.

 

 

 Микоплазма и уреаплазма легко передаются половыми путем. Микоплазму можно обнаружить у более 50% женщин, живущих половой жизнью и не предъявляющих жалоб в отношении мочеполовых заболеваний. Уреаплазма встречается у 40-80% женщин, сексуально активных, и тоже обитает "скрыто". До 70% мужчин могут быть бессимптомными носителями уреаплазмы. Таким образом, большинством врачей (заграничных) эти микроорганизмы приняты как нормальная флора человеческого организма. Некоторые врачи относят микоплазму и уреаплазму к условно-патогенным организмам, так как при определенных условиях они могут участвовать в возникновении ряда воспалительных процессов.

 

 Страны Европы и Америки, фактически, "переболели" длительной борьбой по избавлению людей от носительства микоплазмы и уреаплазмы, однако использование разных видов медикаментов и разных схем лечения ситуацию не улучшило, как и не улучшило показатели частоты воспаления нижних моче-выводящих путей. Владельцы клиник и лабораторий были заинтересованы в большем количестве тестирования и лечения людей, а привлечение прессы привело к тому, что диагноз уреплазмоза стал весьма популярным. Есть немало случаев, когда бессимптомное носительство лечили от 4 до 10 раз! Однако после серьезных дебатов на уровне международных конференций и съездов, ученые и врачи пришли к выводу, что в лечении нуждаются люди, у которых носительство уреаплазмы и микоплазмы сопровождается жалобами и симптоматикой, когда все другие возбудители воспалительного процесса исключены. Что это значит? Например, если у женщины есть жалобы на воспаление мочевого пузыря и уретры, необходимо исключить бактерии кишечной группы и ряд других, которые чаще всего вызывают воспаление мочевого пузыря (хотя у 90% случаев цистита у женщин среднего возраста встречает небактериальный цистит, или так называемый, интерстициальный). Если другие возбудители не обнаружены, тогда первичным возбудителем можно считать уреаплазму или микоплазму, или обе.

 

 Много споров было и о причастности уреаплазмы и микоплазмы к осложнениям беременности. По данным весьма не обширных исследований эти микроорганизмы обвинили в спонтанных выкидышах, рождении детей с низким весом тела, преждевременных родах, и воспалении легких у новорожденных. Однако, в этих исследованиях не упоминалось наличие других представителей условно-патогенной флоры. Целью некоторых исследований в отношении уреаплазмы и микоплазмы было найти именно то, что необходимо найти, поскольку за этими исследованиями стояла целая индустрия диагностики и лечения новых "опасных" возбудителей. Более поздние исследования опровергли причастность этих микроорганизмов к спонтанным выкидышам или преждевременным родам.

 

 Чаще всего микоплазма/уреаплазма сочетаются с другими инфекционными возбудителями: хламидией, гонококком, ВИЧ, и именно в такой комбинации они могут быть весьма опасными. Хотя доказано, что уреаплазма-микоплазма проникают через плаценту и могут инфицировать плод, однако зарегистрированы единичные случаи такой передачи инфекционного агента от матери плоду. Лечение уреаплазменной инфекции у женщин, страдающих спонтанными выкидышами, ситуацию с вынашиванием беременности не улучшает. Поэтому многие ученые-врачи утверждают, что причина спонтанных выкидышей у женщин-носителей упреаплазмы совершенно другая, а уреаплазма может только быть дополняющим фактором риска. Для здоровой беременности уреаплазма и микоплазма не опасны. Для беременностей, протекающих с осложнениями со стороны матери или плода, эти микроорганизмы могут быть опасными, вызывая ряд дополнительных осложнений.

 

 В большинстве стран мира женщины, которые планируют беременность, тестирование и лечение бессимптомного носительства уреаплазмы и микоплазмы не проходят, как и не проходят беременные женщины с нормальным протеканием беременности.

 

Интересен тот факт, что уреаплазма и микоплазма, практически, не передаются через оральный секс. Обследование женщин древней профессии в Японии в 2009 году показало, что наличие уреаплазмы и микоплазмы во влагалище не ассоциируется, а точнее не имеет связи, с "чистотой" горла . В посевах с горла были обнаружены совершенно другие ("неопасные") виды микоплазмы и уреаплазмы. А вот хламидийная инфекция гениталий часто ассоциируется с наличием хламидий и в носоглотке, если практикуется оральный секс. Врачи не могут убедительно сказать, что во время орогенитального секса уреаплазма и микоплазма не передаются, тем не менее, не доказано и противоположное утверждение, что передача этих микроорганизмов возможна.

 

Строение уретры (той части моче-выделительной системы между наружным отверстием и мочевым пузырем) анатомически разное у женщин и мужчин, а точнее: у женщин уретра весьма короткая - 2.5-4 см, а у мужчин - до 20 см. Такое различие приводит к тому, что воспаление уретры у женщин весьма редкое явление, и обычно сопровождается воспалением других отделов моче-выделительной системы. Практически, любые микроорганизмы, попадающие в уретру женщины из преддверия влагалища и с кожи промежности, вымываются мочой при регулярном и своевременном опорожнении мочевого пузыря. У мужчин, наоборот, уретрит бывает намного чаще, чем воспаление мочевого пузыря и других частей моче-выделительной системы.

 

Другая особенность уретры в том, что ее внутренняя стенка имеет выстилку из особого вида клеток - цилиндрического эпителия ( в основном, в ее средней части). Поэтому не все виды микроорганизмов могут поражать эти клетки и вызвать воспаление. Чаще всего воспаление уретры (уретрит) вызывается возбудителями гонореи - гонококками, а также хламидиями, и, конечно же, уреаплазмой и микоплазмой. Так как , гонорейная инфекция часто лечится скрыто, учет уретритов, особенно у мужчин, не ведется правильно.

 

Важно понимать, что до 20% всех уретритов возникает как результат травмы после грубого взятия мазка и введения катетера. Но мало кто с медперсонала принимает во внимание тот факт, что боль и выделения возникают у "больных" именно после прохождения обследования у врача. Обычно такие неприятные симптомы тут же списывается на "опасные инфекции".

 

Данные некоторых исследований говорят о том, что у 75% женщин с хламидийной инфекцией может быть не диагностированный бессимптомный уретрит. Логически, понятно, что хламидии могут поражать цилиндрический эпителий уретры (как и маточных труб тоже). Но если говорить о хламидийной инфекции у женщин, то акцентировать необходимо внимание не на уретре, тем более, когда нет жалоб и симптоматики, а на воспалительных процессах репродуктивной системы в первую очередь!

 

Помимо инфекции в возникновении разных симптомов со стороны мочеполовой системы играют роль и другие факторы. Здоровое питание, гигиена половых органов, как и гигиена половой жизни, ношение нетугого натурального белья и одежды, занятия физическими упражнениями, отказ от курения и злоупотребления алкоголем необходимы для поддержания здорового состояния и здоровой функции органов малого таза.

 

 

Возвращаясь к уреаплазме и микоплазме, можно сказать, что это весьма неагрессивные обитатели человеческого организма. Лечение необходимо только тогда, когда у человека есть жалобы и симптомы воспаления уретры и других частей моче-выделительной системы.

 

Чем лечат уреаплазменную инфекцию? Одним видом антибиотиков, воздействующим на гонококковую и негонококковую инфекции, в виде единичной (ударной) дозы или в течение 7 дней. Всего лишь. Вы удивлены? На Западе никто не травмирует больных введением инструментов в уретру, ее "промыванием" и "чисткой", введением лекарственных препаратов в нее и мочевой пузырь, соскобами. Заграницей никто не делает повторные анализы, в том числе посевы, если у больного нет жалоб и симптомы прошли или значительно уменьшились. И в такой тактике есть определенное рациональное зерно, учитывающее специфику уретритов инфекционного происхождения.

 

"Современные" уреаплазма и микоплазма весьма устойчивы к препаратам тетрациклина из-за злоупотребления этого антибиотика для лечения уретритов и воспаления моче-выводящих путей. Кроме того, тетрациклины противопоказаны беременным женщинам. Поэтому все чаще применяются комбинированные препараты антибиотиков.

 

Таким образом, бояться уреаплазму и микоплазму не стоит. Борьба с "невидимыми" врагами подобна борьбе Дон Кихота с ветряными мельницами. Любое введение в свой собственный организм лекарственных препаратов и инструментов должно быть серьезно обосновано, иначе вы искусственно создадите порочный круг "хождения по мукам".

 

 

 Автор: Е.Березовская  

зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

www.babyplan.ru

Как и чем лечить уретрит

Пример воспаления уретры

Пример воспаления уретры

Уретрит – это инфекционное заболевание, чаще протекает в хронической форме. Симптомы могут беспокоить сильно, а иногда отсутствуют. Недугу подвержены как мужчины, так и женщины, в равной степени.

Чем лечить уретрит может решать только специалист после обследования. Терапия проходит долго и сложно. В случае инфекционного процесса проходить лечение должен не только больной человек, но и половой партнер.

Содержание статьи

Причины появления

Прежде чем заниматься устранением заболевания следует выяснить, почему оно появилось. Только после того как будет установлена причина можно говорить об адекватном лечении. Существует несколько причин, по которым может развиваться недуг.

Часто уретрит имеет инфекционное происхождение. Возбудители попадают в организм здорового человека при половом контакте либо использовании чужих личных предметов. Презерватив не всегда является сто процентной гарантии того, что заражение не произойдёт.

Неинфекционное происхождение – уретрит в этом случае не предается при половом контакте. Причиной заражения в этом случае становятся плохо обработанные медицинские инструменты, аллергия, травмы мочеиспускательного канала и прочее.

Кандидозный уретрит

Кандидозный уретрит

Симптомы

Главный симптом развития заболевания – боль при мочеиспускании. Желательно именно на этой стадии обратиться в медицинское учреждение, так как высока вероятность развития воспалительного процесса. Если проигнорировать симптомы, при мочеиспускании начнет выделяться гной. В некоторых случаях наружная уретра сильно воспаляется.

Иные признаки:

  1. Тотальный уретрит – воспаление в уретре. Симптомы могут чем-то напоминать простатит. При отсутствии лечения признаки спустя некоторое время исчезнут, однако затем последуют серьезные осложнения.
  2. Острый уретрит – при мочеиспускании резкая боль и жжение. Уретра ярко-красного цвета, присутствует отечность. Из мочеиспускательного канала сильные выделения.
  3. Подострая – выделения из уретры в малом количестве, либо отсутствуют совсем. Моча имеет прозрачный цвет, порой гнойные нити.
  4. Хроническая форма – развивается при отсутствии лечения. Пациенты жалуются на невротические явления, из уретры незначительные выделения.

Многие путают уретрит и простатит, так как для обоих заболеваний характерно наличие боли при мочеиспускании. Заниматься самодиагностикой недопустимо. Предпринимать какие-либо действия для лечения также не нужно.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит

Большинство пациентов не знают, к какому врачу обращаться при появлении таких симптомов. Тем, кто часто вступает в сомнительные половые связи, рекомендуется в первую очередь посетить венеролога. При наличии постоянно партнера обращаться нужно к гинекологу или урологу.

На видео в этой статье подробно рассказывается о том, каковы симптомы заболевания.

Общие рекомендации

Чем и как лечить уретрит решает исключительно врач. Для устранения вирусного, грибкового и бактериального уретрита, препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним.

Бактерии и уретрит

Бактерии и уретрит

Патогеническая терапия включает в себя те мероприятия, которые направлены на устранение анатомических дефектов в уретре, а также смежных органов. Лечение может включать в себя применение физиотерапевтических методов, прием лекарственных препаратов. Иногда используют не только традиционную медицину, но и народные средства.

Лечение уретрита

Лечение уретрита

В острой форме развития заболевания больным запрещается заниматься сексом, особенно если отсутствует презерватив. Помимо этого необходимо придерживаться правильного питания. При наличии признаков осложнения всех пациентов госпитализируют.

Существуют также определенные принципы ведения больных:

  1. Обследование пациента. Важно знать, если ли другие заболевания или инфекции, при их наличии лечение должно быть сразу в нескольких направлениях.
  2. Терапевтические мероприятия. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения с учетом стадии развития заболевания, возраста больного и прочее.

Между врачом и пациентом должны быть доверительные отношения, таким образом, лечение проходит более успешно.

Лечение бактериальной формы

Бактериальный уретрит имеет несколько форм развития, каждая из них имеет свои особенности в лечении.

Гонорейный уретрит

Чем лечат уретрит у мужчин и женщин гонорейной формы? Заболевание относится к венерическому процессу, проходить лечение должны сразу оба партнера, причем независимо от того, есть ли жалобы или нет.

Бактерии вызывающие гонорейный уретрит

Бактерии вызывающие гонорейный уретрит

Основное место в лечении занимают антибиотики. Для неосложненного процесса существует несколько схем лечения:

  1. Первая – внутримышечно вводится Цефтриаксон. Внутрь может назначаться Цефиксим.
  2. Вторая – дается Левофлоксацин или Офлоксацин внутрь.

Применяется также и местное лечение, в этом случае используются антисептики с противомикробным и противовоспалительным действием, например, Хлоргексидин или Мирамистин. Все больные без исключения проходят иммуностимулирующую терапию, необходима она для того, чтобы повысить защитные силы организма.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

Критерии излеченности

Для того чтобы убедиться в том, что терапия прошла эффективна и пациент здоров, следует провести провокационные пробы. Спустя две недели после того как был закончен курс приема лекарственных средств, обследуется простата и семенные пузырьки.

Если в результатах анализов нет гонококка, в мочеиспускательный канал вводится нитрат серебра, ставится внутримышечно вакцина против возбудителя. Таким образом, можно выявить инфекционный агент.

После провокационной пробы проводится забор материала через 24-48-72 часа. Если гонококк обнаружен не был, повторное обследование проводится через месяц.

Хламидийный уретрит

Чем лечить хламидийный уретрит? Хламидии – это частая причина того, что возникает негонококковый уретрит. Особенность заболевания в том, что симптомы часто отсутствуют, тем временем процесс осложняется.

Для лечения используются иммуностимулирующие и антибактериальные препараты. Лучшую эффективность в лечении показал Азитромицин, принимается он однократно.

Альтернативные методы лечения:

  • офлоксацин – принимается два раза в сутки, инструкция, а точнее дозировка, определяется врачом;
  • джозамицин – принимается три раза в день.
Критерии излеченности

После окончания курса лечения проводится повторное обследование пациента. В последующем в течение двух менструальных циклов женщина сдает анализы, мужчинам следует обследоваться следующие два месяца. Говорить о выздоровлении можно только тогда, когда в материале нет хламидий.

Поставить точный диагноз можно только после полного обследования

Поставить точный диагноз можно только после полного обследования

Гарднереллезный уретрит

Заболевание больше присуще для женщин, в том случае, если влагалище инфицировано данным микроорганизмом, то есть бактериальном вагинозом. При половом контакте патогенный возбудитель передается легко, именно поэтому мужчины заразиться все-таки могут.

Для лечения используется Метронидазол, свою эффективность препарат доказал много раз. Курс лечения – одна неделя, дозировка препарата разная для каждого пациента. Женщины могут также применять свечи Метронидазол, вводятся они во влагалище.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Формы заболевания протекают хронически. Возбудители часто обнаруживаются у мужчин, нередко это может стать причиной многих осложнений – везикулит и простатит. Для лечения назначаются антибиотики из группы тетрациклинов или макролидов.

Несколько месяцев после лечения пациенты проходят контрольное обследование. При наличии провоцирующих факторов заболевание может рецидивировать.

На фото ниже пример того, как выглядят бактерии.

Вирус герпеса, провоцирующий развитие заболевания.

Вирус герпеса, провоцирующий развитие заболевания.

Лечение вирусных уретритов

Точно также как и в предыдущем случае существует несколько форм развития заболевания, лечение может отличаться.

Герпетический уретрит

Происходит инфицирование вирусом герпеса второго типа, передается при половом контакте. Произойти заражение может даже в том случае, если у больного человека симптомы отсутствуют.

Для лечения могут назначаться уколы

Для лечения могут назначаться уколы

Лечение данной формы трудное и длительное. Сложность заключается в том, что протекать заболевание может скрытно и не всегда его просто выявить.

Для лечения используют противовирусные препараты:

  • ацикловир – курс лечения до 10 дней;
  • валацикловир – курс лечения от 7 до 10 дней.

Если курса лечения было недостаточно и симптомы заболевания до сих пор присутствуют, оно будет продолжено.

Лечение грибкового уретрита

Данная форма встречается не часто, чаще речь идет о тех пациентах, кто страдает от сахарного диабета, либо долго принимает антибиотики. Для лечения применяются местные процедуры. Раствором Клотримазола может промываться мочеиспускательный канал.

На усмотрение лечащего врача могут назначаться лекарственные препараты для приема внутрь.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада – это частый возбудитель заболевания, передается преимущественно при половом контакте. У женщин обитает инфекционный агент на стенках влагалища, у мужчин – в семенных пузырьках и предстательной железе. Часто заболевание протекает в скрытой форме.

Мужчины, страдающие от заболевания, могут испытывать неприятное ощущение

Мужчины, страдающие от заболевания, могут испытывать неприятное ощущение

Интересно! У мужчин недуг появляется спустя несколько недель после заражения. Беспокоит зуд, выделения.

Периоды рецидива часто сменяются стадиями ремиссии. Одно из частых осложнений после этого – простатит.

Простатит – возможное осложнение

Простатит – возможное осложнение

Главный препарат, применяемый для лечения – Метронидазол, длительность приема индивидуальна. Могут также применяться народные методы лечения, но только после консультации с лечащим врачом.

Контроль излеченности

Проходить лечение должны оба партнера. После завершения лечения через определенные промежутки времени проводятся повторные исследования:

  • через две недели после лечения;
  • женщины обследуются три менструальных цикла;
  • мужчины раз в три месяца.

Чем лечить цистит и уретрит у женщин может решать только врач, ни о каком самолечении не может идти и речи.

Для лечения заболевания назначаются табелетки

Для лечения заболевания назначаются табелетки

Возможные осложнения

Уретрит – это коварное и неприятное заболевание, оно не только имеет свойство протекать бессимптомно, но и становится причиной развития многочисленных осложнений.

Итак, к чему может привести уретрит:

  • везикулит – воспалительный процесс затрагивающий семенные пузырьки;
  • эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек;
  • цистит – воспаление в мочевом пузыре;
  • простатит – воспаляется предстательная железа;
  • фимоз – кольцо крайней плоти сужается;
  • баланопостит – воспаляется головка полового члена и крайняя плоть.

Цена лечения не такая высокая, чем те осложнения, которые потом могут возникнуть. Именно поэтому нельзя тянуть с визитом к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

Профилактика

Защищенный половой акт – один из методов профилактики

Защищенный половой акт – один из методов профилактики

Главная профилактика уретрита – свести к минимуму все факторы, которые могут нарушить микрофлору.

Отнести сюда можно следующее:

  • неправильное питание – следует свести к минимуму употребление вредных продуктов;
  • стрессовые состояния;
  • половые инфекции следует лечить вовремя;
  • при половом контакте необходимо пользоваться средствами контрацепции;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • половая жизнь должна быть регулярной.

Отдельное внимание стоит уделить гормональному фону, многие заболевания развиваются именно потому, что он нарушен. В половой жизни должна быть соблюдена гигиена. Так, например, заниматься вагинальным сексом после анального можно только после тщательного подмывания.

Уретрит при беременности может быть опасен тем, что заболевание передастся ребенку. Оградить себя от недуга полностью, конечно не получится, но меры профилактики и своевременное обследование у врача позволят снизить риск заражения к минимуму.

Частые вопросы к врачу

Осложнения

Здравствуйте, скажите, чем опасен уретрит у женщин?

При отсутствии лечения воспалительный процесс начнет переходить на мочеполовую систему. Поражены могут быть придатки, матка и даже мочевой пузырь. Возможно развитие многих заболеваний – вагинит, цистит, вульвовагинит и прочее. Для того чтобы не допускать всего этого следует своевременно заниматься лечением заболевания.

zppp.su

Уреаплазма у мужчин и женщин

Урогенительный уреаплазмоз: симптомы, последствия, лечение

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Что такое уреаплазма? Что такое уреаплазмоз?

УреаплазмаЗаболевания человека, вызываемые уреаплазмой, объединяют в группу микоплазмозов. Возбудители этой группы инфекций бактерии — микоплазмы — являются самыми мелкими из свободно живущих микроорганизмов. Для человека могут быть опасны 5 видов микоплазм: M. pneumonie, M. hominis, M. genitalium, M. incognitis, U. Urealiti. Три последних вида вызывают урогенитальный микоплазмоз. Женщины чаще являются бессимптомными носителями заболевания уреаплазмоз. Частота встречаемости заболевания уреаплазма у беременных женщин составляет 25-30%. Возбудитель Уреаплазмоза — это Ureaplasma Urealyticum, чаще уреаплазма Парва и уреаплазма Т- 960. Каждая из них зачастую скрыто протекает и характеризуется высокой устойчивостью даже к самым современным антибиотикам, вследствие чего трудно поддается лечению. Уреаплазма может находиться в организме в виде носительства, т.е. не вызывая воспаления, однако при благоприятных условиях уреаплазма начинают размножаться и вызывает воспаление, которое при длительном существовании приводит к различным осложнениям, в частности к бесплодию как у мужчин так и у женщин.

Каков период развития уреаплазмоза?

Уреаплазмоз обычно протекает как хроническая инфекция мочеполовых путей. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, а может развить бурную болезнетворную деятельность. Все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. В худшем случае уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. У мужчин уреаплазма в первую очередь поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу, у женщин — влагалище. Продолжительность инкубационного периода при уреаплазмозе может колебаться от 3 дней до 3-5 недель, иногда до 2 мес. Есть данные, что средняя продолжительность инкубационного периода при воспалении мочеиспускательного канала — уретры — составляет 19 дней.

Какие пути передачи уреаплазмы и условия заражения заболеванием уреаплазмоз?

Фото уреаплазмозаУреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем. При этом последний путь заражения уреаплазмой наиболее распространен. Наиболее вероятным считается один способ заболеть уреаплазмой: заняться сексом с человеком, у которого она уже есть. В результате соприкосновения половых органов бактерия вместе со слизью попадает с головки полового члена во влагалище и наоборот. Возможен и вертикальный путь передачи инфекции, который может осуществляться в результате восходящей инфекции уреаплазмы из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения инфекцией возникает при наличии инфекции уреаплазмы в околоплодных водах, плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз — исключительно половая инфекция. Бытовое заражение уреаплазмозом (через полотенца, сидения туалетов, бассейн, бани, посуду) маловероятно.

Как распознать уреаплазмоз? Какие симптомы уреаплазмоза?

Симптоматика в 95% случаев не дает никаких проявлений. У мужчин чаще всего отсутствуют субъективные симптомы, но распознать болезнь им проще. Об уреаплазмозе они узнают по прозрачным выделениям из мочеиспускательного канала, умеренной боли и жжению при мочеиспускании, а при хронической инфекции по симптомам простатита. Симптомы уретрита, проявляются скудными, мутными выделениями из мочеиспускательного канала, преимущественно после долгой задержки мочи или утром. Выходное отверстие из мочеиспускательного канала склеивается выделениями. Моча мутнеет. Интересен механизм воспаления мочеиспускательного канала: бактерия продуцирует биологически активное вещество (фермент), расщепляющий мочу, этот же фермент вызывает массовую гибель клеток, выстилающих мочеиспускательный канал изнутри. Может появиться специфический «мочевой» запах. Болезнь склонна к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь), редко возникает эпидидимит, воспаление придатка яичка на фоне вялотекущего уретрита.

О том, что женщина больна уреаплазмозом, обычно не догадываются. После полового акта с больным партнером они чувствуют себя прекрасно, никаких неприятных симптомов и болей. Разве что время от времени появляются прозрачные выделения из влагалища, но они мало отличаются от тех, что бывают в норме. Это наиболее часто среди проявлений у женщины — возникновение кольпита (выделений из влагалища). U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе. Цервицит (воспаление шейки матки) — устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала. У одной женщины из ста может возникнуть чувство жжения при мочеиспускании, бывает частое, болезненное мочеиспускание.

Что мы знаем о значение урогенитальных микоплазм (уреаплазмы уреалитикум и микоплазмы хоминис)?

  • Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis — микроорганизмы, реализация патогенных свойств которых происходит лишь при определенных условиях.
  • U.urealiticum и M.hominis — условно-патогенные микроорганизмы, встречаются у 10-50% практически здоровых лиц репродуктивного возраста.
  • При определенных условиях они могут вызывать инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов, нередко в ассоциации с другими возбудителями (например, хламидиями).
  • Антибактериальная терапия при этих инфекциях показана при наличии клинических симптомов и выделении возбудителей в количестве > 104 КОЕ/мл3.

Какие осложнения могут вызвать микоплазмы, уреаплазмы?

Всё большее количество практикующих врачей и результаты научных исследований говорят о возможной патогенности данных возбудителей. По крайней мере, эти инфекции могут стимулировать всевозможные воспалительные процессы в мочеполовом тракте и во всем организме.

  • Микоплазмы «в союзе» с другими микроорганизмами могут вызывать у взрослых самые разнообразные заболевания — они паразитируют не только в мочеполовых органах, но и в органах дыхания, вызывая вагиниты, сальпингиты, пиелонефрит, мужское бесплодие, пневмонию, ОРЗ.
  • Микоплазменная инфекция влияет на кроветворение, вызывает аутоиммунные реакции и угнетение иммунитета, приводит к необратимым хромосомным нарушениям, что дает тератогенный эффект на половые клетки.
  • В ряде случаев воспаление мочеиспускательного канала может сочетаться с поражением суставов, конъюнктивитом, сопровождаться лихорадкой. Это своеобразный аналог заболевания, вызываемого хламидиями, известного под названием «синдром Рейтера».
  • Доказана роль этих возбудителей при артритах и некоторых дерматитах.
  • Есть данные о выделении уреаплазмы из плодного яйца при самопроизвольном аборте, при затяжных родах с преждевременным или ранним излитием околоплодных вод возможно инфицирование плода с последующим заболеванием лёгких, наружных половых органов, коньюктивита глаз. Высокий уровень колонизации приводит к бесплодию, невынашиванию беременности, преждевременным родам, перинатальным осложнениям у плода, простатитам и т.д.

Какова связь уреаплазмоза с репродуктивной функцией?

  • Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса образования спермы. Уреаплазменная инфекция может приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток — их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества возбудителей на хвостовой части сперматозоида. Уреаплазмы также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку. Мужское бесплодие, ряд авторов связывает с астенозооспермией — снижение подвижности сперматозоидов с паразитированием инфекции уреаплазма на сперматозоидах. С помощью сканирующей электронной микроскопии показано, что в месте контакта инфекции уреаплазма и сперматозоида происходит слияние и лизис мембраны, что в свою очередь может приводить к потере жизнеспособности и подвижности. Показано также наличие общих антигенов в мембране сперматозоида и U. urealyticum, что часто приводит к образованию антител, повреждающих мембрану сперматозоида. Также мужское бесплодие может вызываться продуцированием инфекции уреаплазма в процессе жизнедеятельности ферментов, изменяющих текучесть спермы.
  • Одной из актуальных проблем является выяснение связи урогенитальных микоплазм с репродуктивной функцией. Микоплазмы были выделены из секрета простаты и мочи у 30 — 44% больных простатитом. Показано, что присутствие в секрете предстательной железы микоплазм в количестве 10 000 — 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл указывает на их причинную роль в развитии простатита.
  • Бесплодие женщин также может явиться следствием воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванных уреаплазмами. Наибольшую опасность уреаплазма представляет для беременных. Заражение эндометрия у женщины микоплазмами может приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть запуск возбудителем синтеза веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки. Инфекция приводит не только к развитию патологических процессов урогенитального тракта, но и к поражению оплодотворенного яйца на ранних стадиях его развития, что в свою очередь, вызывает аборт или формирование внутриутробной инфекции, которая приводит к осложнениям беременности таким как — поздний токсикоз, многоводие. В ряде случаев наблюдается преждевременное отслоение плаценты. Исход беременности характеризуется частым недонашиванием (в 1.5 раза чаще, чем в контрольной группе).
  • Уреаплазма может вызывать воспаление любых отделов мочеполового тракта. Но не всегда наличие микоплазм или уреаплазм ведёт к развитию заболевания: и уреаплазма, и микоплазма могут входить в естественную биологическую среду мочеполовых путей и способны вызывать заболевания лишь при определённых условиях. Необходимость лечения заболевания уреаплазмоз может определить только врач!

Какая диагностика уреаплазмоза?

Диагностика уреаплазмоза достаточно сложна — признаков, характерных только для этого заболевания нет, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Поэтому диагностику уреаплазмоза следует начинать с посещения гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам). Бесплодие и воспалительные процессы в половых органах — серьезный повод сдать анализы на эту инфекцию. За пять минут выявить эту бактерию не удастся. По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие инфекции уреаплазма. При заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Основным методом обследования уреаплазмоза является методам ПЦР (ДНК-диагностика). Для идентификации урогенитальных микоплазм используют: микробиологический, серологический, метод прямой флюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ. При ИФА крови определяют IgA, IgG. Сама уреаплазма в крови не выделяется, обнаруживаются антитела. Антитела класса IgA появляются у пациентов с хроническим урогенитальным уреаплазмозом при реактивации инфекции. У тех больных, у которых уреаплазмоз выявлялся в анамнезе, но не является причиной обострения в настоящее время, выявляются только антитела класса IgG. Немаловажное значение в выявлении возбудителя и последующем лечении принадлежит бактериологическому посеву выделений на уреаплазмы с подбором антибиотиков.

Когда проводиться лечение урогенитальных инфекций, ассоциированнными генитальными микоплазмами?

Показания к антибактериальной терапии (при отсутствии других значимых возбудителей) U.urealiticum и M.hominis проводят при:

  • Клинические или лабораторные признаки воспаления любого органа мочеполовой системы.
  • Предстоящие инвазивные манипуляции в области мочеполовых органов.
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, бесплодие.
  • Осложненное течение настоящей беременности.

Какое лечение при уреаплазмозе?

Лечение уреаплазмоза должно быть комплексным и строго индивидуальным. Оно проводится комплексно с использованием

  • антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм,
  • местных процедур,
  • витаминотерапии, иммуномодуляторов, препаратов стимулирующих неспецифическую сопротивляемость организма, ферментов, средств профилактики побочных эффектов антибиотиков,
  • физиотерапии.

Используется принцип доказательности положительного действия того или иного лекарства на конкретную болезнь. Тем самым достигается результат сведения до минимума риска развития побочных эффектов от лекарственных средств. Самостоятельное лечение приводит к временным результатам и грозит перехода заболевания в хроническую форму. При проведении соответствующей адекватной антибиотикотерапии можно добиться исчезновение возбудителя из организма, однако для полного восстановления часто требуется физиотерапевтическое лечение. Лечение проводят с амбулаторным контролем назначенной терапии. Если уреаплазму не получится уничтожить сразу, она приспособится к лекарству и станет еще злее. Во всех случаях врач для выработки правильной лечебной стратегии ориентируется на инфекционный процесс конкретного пациента и на современные лабораторные методы диагностики, позволяющие установить верный этиологический диагноз. Лечение обязательно проводится вместе с половым партнером. Иначе повторное заражение неизбежно — устойчивости к этому заболеванию не возникает. В качестве препарата для повышения иммунитета можно рекомендовать свечи «ИММУНТИЛ». Это комбинированный препарат для лечения снижения и угнетения иммунитета, лечения вирусных и бактериальных инфекций (масло облепихи, тритурация тималина, гомеопатические эссенции туи, баптизии, эхинацеи, масло какао). Он обладает антимикробным, противоспалительным действием, восстанавливает иммунологическую реактивность, стимулирует процессы регенерации и кроветворения в случае их угнетения, улучшает процессы клеточного метаболизма. Гомеопатические суппозитории «ИММУНТИЛ, ГЕМО-ПРО», «АНТИ К» на 7 московском международном салоне инноваций и инвестиций были награждены серебряной медалью. Применение пищевых добавок, БАДов, фитотерапии эффективно только в комплексной терапии, средства народной медицины увеличивает защитные силы, помогает лекарствам и сглаживает их негативное влияние на некоторые органы. Среди БАДов хорошо себя зарекомендовал «По Дарко». Средства из растительного сырья используются вместе с лекарствами. Эффект может быть заметен не ранее чем через 15-20 дней с начала лечения.

Какие методики физиотерапии применяют при лечении уреаплазмоза и его осложнений?

  • Лезеротерапия. В зависимости от техники облучения выделяют стабильную и лабильную методики лазеротерапии. Стабильная методика осуществляется без перемещения излучателя, который находится в фиксированном (чаще контактно) положении в течение всей процедуры. При лабильной методике излучатель произвольно перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону (облучение по полям). Применяют трансуретральное воздействие на мочеиспускательный канал с уретральной насадкой. Возможно общее воздействие на: синокаротидные зоны, проекции печени, промежности, области копчика, надлобковой области. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает выраженное противоспалительное действие, стимулирует общий и местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, действует на проницаемость сосудистой стенки, проявляет обезболивающий эффект.
  • Уреаплазмоз Часто применяют термотерапию: трансуретральную или трансректальную микроволновую термотерапия или гипертермия. Требуется поверхностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последующей местной лекарственной терапии. Необходим прогрев с плавным подъемом температуры от 39 до 45°С и автоматическим контролем ее непосредственно в уретре или прямой кишке. При уретрите и простатите одновременно используются уретральный и ректальный нагрев на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Возможно сочетание прогрева уретры с лазеротерапии и электрофорезом при уреаплазмозе. Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов даже в запущенных случаях. В результате лечения у больных мужчин с простатитом исчезают боли и отек простаты, в секрете железы снижается количество лейкоцитов, увеличивается число лецитиновых зерен, улучшаются показатели линейной скорости кровотока.
  • Используя магнитотерапию, можно воздействовать на проблемный участок или вводить с помощью магнитных полей лекарственные средства в очаг поражения. Аппарат «Интрамаг» предназначен для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией. Терапевтические свойства основаны на выраженном противовоспалительном, противоотечном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля, возбуждаемого в излучателе, а также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом. Помимо интрауретрального воздействия лекарственным препаратом возможно ректальное воздействие специальным ректальным катетером-ирригатором, который также как уретральный позволяет совмещать магнитофорез с электрофорезом.
  • Электрофорез — это метод физиотерапии, который применяют в данном случае при хроническом воспалении мочеиспускательного канала, женских половых органов. С помощью электрофореза достигается не только лечебный эффект, определяемый вводимым препаратом, но и стимуляция кожных капилляров, обмена веществ, выраженное болеутоляющее действие, выраженный эффект устранения воспалительно-отечного процесса, улучшение питания тканей и способностей к регенерации не только на уровне кожного покрова, но и в глубоких слоях, осуществляется микромассаж тканей. Достоинствами лекарственного электрофореза являются: возможность создания кожного депо с медикаментами, возможность безболезненного введения в любое место, создание высокой концентрации вещества в патологическом очаге, введение лекарства в ионном виде, что позволяет снизить дозу, постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарству. Широко применяются лекарственный электрофорез полостных органов: влагалища, прямая кишка, уретры. С помощью электрофореза вводят различные антибиотики, микроэлементы, ферменты, как по общей методике, так и местно. Хорошо зарекомендовало себя гальваногрязелечение.
  • Эффект озотерапии достигается с помощью аутогемотерапии с озоном, ректальных инсуфляций озонокислородной смесью и использование орошения озоном в комбинезоне, соединенном с озонатором. Лечебные эффекты озона основаны на известных механизмах его биологического действия. При наружном применении высоких концентраций озона его высокий окислительный потенциал обеспечивает бактерицидный, фунгицидный и вирусоцидный эффект против основных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков, а также ряда патогенных простейших. Эффект парентерального введения озона при патологиях, сопровождающихся гипоксическими расстройствами, основан на активации кислородзависимых процессов. Озониды, образующиеся в результате озонолиза ненасыщенных жирных кислот, улучшают состояние клеточных мембран, обеспечивают интенсификацию ферментных систем и тем самым усиливают обменные процессы выработки энергетических субстратов. Иммуномодулирующее действие озона позволяет мягко корригировать иммунодефициты, снижение вязкости крови приводят к улучшению микрогемоциркуляции и газообмена на тканевом уровне.
  • Для повышения иммунитета применяют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), это наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотечного и противовоспалительного средства

Какая профилактика уреаплазмоза?

По большому счету профилактика уреаплазмоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, которые могут передаваться половым путем. Однако из-за того, что это инфекция в настоящее время чрезвычайно распространена, а протекает уреаплазмоз чаще всего бессимптомно, и заметить носителя микоплазм «невооруженным взглядом» практически невозможно, профилактике уреаплазмоза нужно уделить максимальное внимание.

  • Исключить случайные половые контакты. Лучший способ профилактики уреаплазмоза, — это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо чрезвычайно разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера. Понятно, что оптимальный вариант сексуального поведения — это взаимная верность одному здоровому партнеру. При таком образе жизни риск заболевания уреаплазмозом, минимален. Презерватив не дает 100% гарантию того, что заражение не произойдет.
  • Использование в течение 2х часов после полового контакта антисептиков типа Гексикона. «Народные способы» защиты от ИППП, в частности от уреаплазмоза — такие, как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование хлорсодержащих антисептиков, не очень надежны и могут дать и обратный эффект. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища или инстилляций в уретру вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов.
  • Необходимо своевременное обследование при появлении симптомов заболевания.
  • Косвенной профилактикой ИППП, в том числа уреаплазменной инфекции, можно считать поддержание на должном уровне иммунной системы организма, а также правильный уход за половыми органами. Поэтому соблюдение правил гигиены половых органов, регулярные обследования у врача на предмет состояния микрофлоры влагалища, уретры, а также здоровый образ жизни, который помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет — все это тоже может считаться мерами профилактики множества заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и профилактики уреаплазмоза.
  • Людям, имеющим более одного сексуального партнера или не уверенным в его здоровье, необходимо хотя бы несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на ИППП, в том числе и на уреаплазмоз.
  • Хорошо, если анализ на ИППП будет принято сдавать перед вступлением молодых людей в брак — это поможет укрепить здоровье молодых семей, что очень важно, если в будущем они планируют стать родителями.
  • Если вы все же заболели, необходимо исключить самолечение.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

www.doctorakimov.ru

Уретрит у мужчин — симптомы и лечение

Такой диагноз урологи ставят представителям сильной половины человечества при наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Уретрит — частый недуг. Узнаем о его видах, симптоматике и терапии.

Классификация уретритов

Терапия этого мужского недуга зависит от возбудителя, провоцирующих факторов, интенсивности и запущенности воспалительного процесса. По этиологии уретрит делят на два вида — инфекционный и неинфекционный. Первый, в свою очередь, имеет несколько подвидов. Это вирусный, микоплазменный, трихомонадный, микотический, хламидийный, уреаплазменный, гарднереллезный и смешанный недуг.

Неинфекционный уретрит делят на аллергический, травматический и конгестивный. Последний является результатом венозного застоя в малом тазу.

Как и многие другие воспалительные процессы, этот может протекать в острой и хронической форме.

Также урологи разделяют этот недуг по специфичности на:

  1. Первичный. Он возникает как самостоятельное заболевание.
  2. Вторичный. Является следствием других мужских заболеваний.
  3. Неспецифический. Его возбудителем выступают микроорганизмы, с которыми здоровая иммунная система бороться может, а ослабленная — нет.

Как показывает урологическая практика, в большинстве случаев возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии. Однако часто инфекционные агенты в биоматериале обнаружить не удается.

Признаки уретрита

Симптоматика недуга проявляется после инфицирования в разные промежутки времени. А зависит все от возбудителя. Если это гонорея, то признаки дадут о себе знать на протяжении 3-7 дней, хламидии — через 7-14 дней, трихомонады — 14-21 день. Уретрит вирусного происхождения даст о себе знать спустя несколько месяцев, а вот аллергического — через несколько часов.

Стоит знать, что типичными признаками уретрита являются зуд, жжение при мочеиспускании, болевой синдром, выделения из мочеиспускательного канала. Слабости, повышения температуры, других общих признаков заболевания не наблюдается.

Характер выделений из уретры зависит от возбудителя недуга. Но в большинстве случаев они имеют неприятный запах, возникают утром. Выделения бывают зеленоватыми, белыми, могут формировать на пенисе желтые корки, склеивать наружное отверстие уретры. Моча приобретает мутность, а позывы к мочеиспусканию учащаются. Процесс мочевыделения заканчивается болью.

Когда острая форма недуга переходит в хроническую, вышеуказанная симптоматика может совсем исчезнуть. Прекратятся и выделения. Мужчину в состоянии ремиссии будет беспокоить легкий дискомфорт и зуд в зоне уретры. Рецидивы обычно сопровождаются более интенсивными выделениями и болью. Иногда они дают о себе знать только при половом акте.

Терапия мужского уретрита

Метод лечения выбирают в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечебные процедуры пациент может проводить дома, госпитализация не обязательна, но врачебные назначения нужно выполнять точно и систематично. Если прием антимикробных лекарств будет нерегулярным, к тому же в процессе терапии мужчина позволит себе употребление спиртных напитков, то заболевание просто перейдет в хроническую форму. Инфекционный уретрит лечится антибиотиками. Как правило, сначала проводят анализ на чувствительность с целью выбора самого эффективного лекарственного средства.

Если речь идет о недуге бактериального вида, то целесообразно назначать антибиотики цефалоспориновой группы. Иногда мужчинам прописывают Олететрин, Тетрациклин, Эритромицин, Канамицин. Препараты пролонгированного действия, например, Бициллин-3, Бициллин-5, назначаются коротким курсом. При осложнениях уретрита другими инфекциями урологи рекомендуют лечиться двумя антибактериальными препаратами одновременно. Лучше всего сочетаются Азитромицин и Гентамицин. Помимо антибиотиков мужчине назначают витаминные препараты, стимуляторы иммунитета.

Вирусный уретрит лечат противовирусными препаратами. Это Герпевир, Ацикловир, Фамцикловир. В этом случае применение антибиотиков нецелесообразно.

Неспецифический уретрит лечению поддается сложнее. Терапия должна начинаться с использования иммуностимулирующих препаратов. Затем уже назначают антибиотики.

Неинфекционные уретриты аллергической природы лечатся антигистаминными средствами.

menportal.info

Уретрит у мужчин: лечение и симптомы

Уретрит у мужчин представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, который поражает мочеиспускательный канал.

//

Содержание:

Прежде чем говорить о лечении уретритов, необходимо рассмотреть причины их развития.

Виды уретритов

В зависимости от этиологического фактора выделяют две основные группы уретритов:

  • гонококковые;
  • негонококковые уретриты – причиной их являются любые другие микроорганизмы, отличные от гонококка.

Также в процессе организации лечения необходимо учитывать остроту процесса. Так, выделяют острые и хронические воспалительные процессы уретры.

В данной статье речь пойдет о негонококковых уретритах, которые наиболее распространены в настоящее время.  К тому же, гонорея является отдельным заболеванием, находящимся в компетенции врача-венеролога, а негонококковым процессом занимаются урологи.

Основные возбудители негонококковых уретритов

Основными этиологическими факторами негонококкового уретрита являются:

  • хламидии – выявляются в половине случаев данного заболевания;
  • уреаплазмы и микоплазмы, которые проявляют тропность к мочевому эпителию;
  • вирусы герпеса;
  • аденовирусы и др.

Проявления уретрита

Симптомы уретрита у мужчин характеризуются появлением болезненного учащенного мочеиспускания.  При микроскопии мочи выявляют признаки воспалительной реакции, к которым относят:

  • повышенное содержание лейкоцитов;
  • белок в моче, образующийся при распаде лейкоцитов, а также в процессе жизнедеятельности микроорганизмов;
  • незначительное количество неизмененных эритроцитов связаных с воспалительным травмированием стенки мочеиспускательного канала.

Принципы лечения уретритов у мужчин

Лечение уретрита у мужчин основывается на следующих принципах:

  • борьба с застоем мочи;
  • применение антибиотиков вызывающих гибель микроорганизма-возбудителя;
  • применение уроантисептиков, которые позволяют полностью подавить активность патологического процесса и вызвать состояние длительной ремиссии;
  • лечение должно проводиться у обоих партнеров, так как инфекция передается половым путем.

Выбор антибиотика при уреаплазменной и микоплазменной инфекции

Уретрит у мужчин

Для лечения негонококковых уретритов связанных с инфицированием микоплазмами и уреаплазмами, показано назначение макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов последнего поколения. Аминогликозиды, которые ранее применялись с этой целью, в настоящее время менее эффективны. Это связано с тем, что эти антибиотики не могут проникать внутрь клетки, где находятся микоплазмы и уреаплазмы, которые являются внутриклеточными микроорганизмами.

В трудных клинических случаях показано проведение антибиотикограммы, то есть определения чувствительности микроорганизмов к конкретным антибиотикам. Это позволит провести дифференцированное лечение в случаях антибиотикорезистентных штаммов микоплазм и уреаплазм.

Основные препараты, которые используются для лечения микоплазменного и уреаплазменного уретрита следующие:

  • азитромицин (макролид) – 2 таблетки однократно, то есть 1 грамм;
  • доксициклин (тетрациклин) – по 1 таблетке дважды в день на протяжении недели.

В качестве альтернативы могут использоваться такие препараты:

  • эритромицин (макролид) по 0,5 гр 4 раза в день на протяжении одной недели;
  • офлоксацин (фторхинолон) по 1 таблетке дважды в день в течение недели;
  • левофлоксацин (фторхинолон) по 1 таблетке дважды в день 5-7 дней.

Несмотря на кажущуюся простоту лечебного процесса, не все так просто. Очень часто приходится сталкиваться с проблемой неэффективности антибактериальной терапии при микоплазмозе и уреаплазмозе.

Причины неэффективного лечения уретрита у мужчин

Знание этих причин позволит избежать неправильного лечения, что особенно важно при активной жизни современного мужчины.

Основными причинами являются:

  • выбор неподходящего антибиотика;
  • отсутствие лечения полового партнера;
  • половая распущенность;
  • неоконченный курс антибактериальной терапии.

Лечение хронического уретрита у мужчин

Хронический уретрит

Персистирующим уретритом называется ситуация, когда симптомы воспаления мочеиспускательного канала появляются вновь спустя 1-3 месяца после острого эпизода.

Вопрос о назначении антибактериальной терапии повторно остается открытым. По этому поводу нет единой точки зрения. Однако неоспоримым фактом является необходимость назначения антибиотиков при наличии ярких признаков воспалительных реакций, которые подтверждены клинически и лабораторно. Препаратами первой линии следует считать тетрациклиновые антибиотики. Если они оказываются неэффективными, то рекомендуется назначать макролидные антибиотики, при этом предпочтение надо отдать азитромицину. Также можно использовать фторхинолон последнего поколения – моксифлоксацин.

Режим дозирования азитромицина при персистировании инфекции отличается от режима при остром уретрите.  Он выглядит следующим образом:

  • в первый день назначается одна таблетка препарата (500 мг) однократно;
  • затем четыре дня по 250 мг один раз в день.

Получается, что курс антибактериальной терапии азитромицином продолжается 5 дней. Однако если при первом эпизоде воспаления в уретре уже были назначены макролиды, то повторный курс этой же группой лекарственных средств не рекомендуется.

Если решено назначать моксифлоксацин, то курс лечения увеличивается. Он составляет 10 дней. Препарат назначается в суточной дозировке 400 мг. При применении этого препарата необходимо контролировать функцию печени (уровень печеночных ферментов, белка и билирубина), так как моксифлоксацин способен оказывать токсическое воздействие на гепатоциты. Однако этот побочный эффект развивается крайне редко.

Лечение хламидийного уретрита у мужчин

Лечение хламидийного уретрита у мужчин представляет еще большую проблему, так как инфекция изначально характеризуется хроническим течением. Поэтому комплексное лечение хламидийного поражения уретры включает в себя:

  • назначение антибактериальной терапии;
  • применение иммуномодулирующих средств;
  • борьба с активацией кандидозной инфекции (назначаются противогрибковые препараты).

Препаратами выбора для антибактериальной терапии следует считать азитромицин и доксициклин (значительно уступает по цене азитромицину). Они используются в таких же дозировках, как при остром микоплазменном уретрите. Эрадикация, то есть гибель хламидий, при использовании этих антибиотиков приближается к 100%, причем существенной разницы между ними нет. Тогда зачем переплачивать, выбирая азитромицин?

В обязательном порядке после проведенной терапии рекомендуется проводить контроль выздоровления.  Сразу после окончания лечения проводят первый контроль. В случае обнаружения элементарных телец, антибактериальную терапию тем же препаратом увеличивают еще на 10 дней.

В дальнейшем оценку эффективности лечения у женщин проводят на протяжении двух менструальных циклов, а у мужчин – в течение первых двух месяцев. Лучше всего оценивать эффективность лечения с помощью ПЦР-диагностики, так как этот метод отличается высокой специфичностью, составляющей 98-99%.

Лечение вирусных уретритов

Лечение вирусных уретритов, которые встречаются намного реже, основано на назначении противовирусных препаратов, обладающих высокой эффективностью в отношении вирусов герпеса и аденовирусов. Однако задача эта очень трудная.

Лечение необходимо проводить в период первичного эпизода вирусной инфекции, так как только на высоте клинических проявлений вирусы отличаются наименьшей устойчивостью к выживанию, то есть эффективность лекарственных препаратов в это время очень высока. Можно назначать препараты первого или второго поколения. К первому относится ацикловир, который назначают в дозировке 0,2 гр 5 раз в день на протяжении недели-полутора. Второе поколение представлено валацикловиром. Его назначают по грамму дважды в день, длительность курса лечения такая же, как и ацикловиром.

Найти уролога и записаться на прием

//

Интересно почитать:

vasha-urologiya.ru


Смотрите также