Нормы анализа мочи. Показатели мочи при уретрите


Общий анализ мочи (расшифровка показателей, норма)

Обший анализ мочи расшифровка показателй

Расшифровка показателей общего анализа мочи

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в здравоохранительное учреждение.

Здесь мы расскажем, какие показатели мочи измеряются при общем анализе мочи, и о каких заболеваниях свидетельствуют те или иные отклонения этих показателей от нормы.  А также о том, как правильно собрать мочу для общего анализа, анализа суточной мочи и для анализа мочи по Нечипоренко.

При общем анализе мочи исследуются такие параметры, как: удельный вес (относительная плотность), цвет, прозрачность, запах, pH (кислотность), содержание белка, содержание глюкозы, содержание кетоновых тел и желчных пигментов и некотрые другие показатели. 

Результаты анализа мочи выдают пациенту в виде таблицы с непонятными буковками, прочесть которые может только специалист. Ниже приводится расшифровка тех самых "непонятных буковок", а также нормы и возможные отклонения для отдельных показателей.

Расшифровка показателей общего анализа мочи

BLd - эритроциты,Bil- билирубин,Uro - мочевина,KET кетоны,PRO белок,NIT - нитриты (в обычном значении - бактериурия),GLU - глюкоза,pH - кислотность,S.G - плотность,LEU - лейкоциты,UBG - уробилиноген.

В таблице представлены основные показатели общего анализа мочи в норме. О некоторых из них расскажем ниже более подробно:

Норма общего анализа мочи (таблица)

Общий анализ мочи (норма)

Цвет мочи

различные оттенки желтого цвета

Прозрачность мочи

прозрачная

Запах мочи

нерезкий, неспецифический

Реакция мочи или рН

кислая, рН меньше 7

Удельный вес (относительная плотность) мочи

1,018 и более в утренней порции

Белок в моче

отсутствует

Глюкоза в моче

отсутствует

Кетоновые тела в моче

отсутствуют

Билирубин в моче

отсутствует

Уробилиноген в моче

5-10 мг/л

Гемоглобин в моче

отсутствует

Эритроциты в моче (микроскопия)

0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин

Лейкоциты в моче (микроскопия)

0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин

Эпителиальные клетки в моче (микроскопия)

0-10 в поле зрения

Цилиндры в моче (микроскопия)

отсутствуют

Соли в моче (микроскопия)

отсутствуют

Бактерии в моче

отсутствуют

Грибы в моче

отсутствуют

Паразиты в моче

отсутствуют

Интерпретация показателей анализа мочи

Норма анализа мочи у взрослых и детей (таблица)

Нормальные значения (в поле зрения)

Элемент осадкаот 0 до 18 летстарше 18 летмальчикидевочкимужчиныженщины
эритроцитыединичные в препарате0 - 2
лейкоциты0 - 50 - 70 - 30 - 5
измененные лейкоцитыотсутствуют
клетки эпителияплоскогоединичные в препарате0 - 30 - 5
переходного0 - 1
почечногоотсутствуют
цилиндрыгиалиновыеотсутствуют
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

Кислотно-щелочная реакция мочи в норме 

Реакция мочи (pH) мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая. 

Таблица: Кислотность мочи у детей и взрослых норма 

Дети до 1 месяца5,4 - 5,9
Дети 2 - 12 месяцев6,9 - 7,8
Дети 1 год - 6 лет5,0 - 7,0
Дети 7 - 14 лет4,7 - 7,5
Дети 15 - 18 лет4,7 - 7,5
Мужчины5,3 - 6,5
Женщины5,3 - 6,5

к: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Удельный вес мочи (г/л) в норме

Удельный вес мочи здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Таблица: Удельный вес мочи у взрослых и детей норма 

Дети до 1 месяца1002-1020
Дети 2 - 12 месяцев1002-1030
Дети 1 год - 6 лет1002-1030
Дети 7 - 14 лет1001-1040
Дети 15 - 18 лет1001-1030
Мужчины1010-1025
Женщины1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.  

Белок в моче, норма белка в мочеИсточник: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

В норме белок в моче отсутствует. Появление белка в моче -- один из самых важных симптомов заболевания почек и мочевых путей. Появление белка в моче называется протеинурией. Протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний. 

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные): 

  • Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
  • Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Глюкоза (сахар) в моче (норма) 

Углеводы (глюкоза) в моче здорового человека содержатся в незначительных концентрациях, присутствие их почти всегда служит признаком сахарного диабета. Так в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Анализ мочи на эритроциты (норма)Источник: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Эритроциты (красные кровяные тельца) в норме в осадке мочи отсутствуют либо обнаруживаются единичные в препарате. Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин.

Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина).

Анализ мочи на лейкоциты (норма)

 

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите. 

Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

 

Анализ мочи на эпителий (норма)

 

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

 

Клетки переходного эпителия могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей. 

Клетки почечного эпителия появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).  

 

Анализ мочи на цилиндры (норма)

 

Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. 

Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках. 

 

Анализ мочи на бактерии (норма) 

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.

 

Анализ мочи на грибы (норма) 

В норме грибы в моче отсутствует. Грибы обнаруживаются в моче при грибковом поражении мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики. 

 

Анализ мочи на соли

 

Присутствие солей в моче является признаком мочекаменной болезни почек. Наличие отдельных кристаллов солей может свидетельствовать об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности. 

Анализ мочи на гормоны 

Гормоны в моче встречаются в небольших количествах, и содержание некоторых гормонов оказывается в ряде случаев более информативным, чем их определение в крови.

 

Анализ мочи на уробилины 

Повышенное содержание уробилинов в моче отмечают при заболеваниях печени, лихорадке, гнилостных процессах в кишечнике, при длительном голодании. 

Кетоновые тела в моче (норма)

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Читать дальше: 

domashniy-doktor.ru

Что такое уретрит и каковы его причины развития с симптоматикой

Существует целый ряд жизненных потребностей человека, без которых его существование невозможно. Одной из них является способность свободно реализовывать свои физиологические нужды. Если нарушается процесс выделения мочи, это значительно затрудняет человеческую жизнь. Именно так, неожиданно, на фоне полного благополучия, кардинально меняя качество существования людей, может начаться уретрит.

что такое уретрит

При развитии уретрита происходит сбой в работе мочевыделительной системы как у мужчин, так и у женщин

Как происходит заражение

Этот недуг представляет собой инфекционное воспаление стенок мочеиспускательного канала. Ни один человек не имеет гарантированной защиты от проникновения в эту область инфекции. Зона очень уязвима, так как, имея хорошее кровообращение, подвержена как прямому контактному заражению, так и инфицированию гематогенным путем.

Контактное заражение возможно в следующих случаях:

  • нарушена личная гигиена;
  • использование общих туалетных принадлежностей с больным человеком;
  • случайное попадание инфицированного материала в общественных местах;
  • сексуальный контакт с зараженным партнером;
  • инфицирование в медучреждениях вследствие некачественной обработки инструментов;
  • нисходящий путь при пораженных почках.
уретрит и почки

Развитие уретрита может произойти у пациента с пораженными почками, когда инфекция проникает в уретру нисходящими путями

Гематогенный путь реализуется посредством перемещения инфекционного агента из хронического воспалительного очага по сосудам в уретру. Наиболее часто проблемными зонами являются:

  • кариозные зубы;
  • миндалины;
  • гайморовы пазухи;
  • половая сфера;
  • желчный пузырь.

Что вызывает воспаление

Основными этиологическими факторами при уретрите являются бактерии и грибы. Среди последних значение имеет только кандида. Возможность заражения остальными грибами чисто гипотетическая. Подавляющее большинство воспалительных изменений в уретре вызвано бактериями. Наиболее часто встречаются такие возбудители:

  • стафилококк;
  • трихомонада;
  • хламидия;
бактериальный тип уретрита

Зачастую уретрит развивается из-за попадания в уретру различных бактерий

  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • кишечная палочка;
  • гонококк.

Даже если микроб попадет на слизистую уретры, заражение происходит не всегда. Защитные возможности организма велики, и при отсутствии предрасполагающих моментов справляются с инфекционными агентами.

Для повреждения необходимо нарушение работы местной иммунологической защиты. Это возможно в следующих ситуациях:

  • переохлаждение;
  • травматизация слизистой песком, содержащимся в моче;
  • наличие сопутствующих инфекций, снижающих иммунологическую толерантность организма: вирус СПИДа, генитальный герпес;
  • нарушение кровообращения в малом тазу.
малый таз

Поспособствовать развитию уретрита может нарушенное кровообращение в области малого таза

Каковы основные проявления болезни

Если заражение возникло, то развивается клиническая симптоматика уретрита. У лиц мужского пола болезнь протекает тяжелее. Главные симптомы болезни выглядят так:

  • рези во время мочеиспускания;
  • выделения из уретры;
  • субфебрилитет;
  • учащенные позывы к выделению мочи.

При возникновении инфильтрации слизистой заднего отдела уретры у лиц мужского пола, болезнь протекает с сильными болями в промежности, иррадиирующими в прямую кишку. Частота позывов за сутки может достигать 30 раз. Утрачивается сон, появляется усталость и раздражительность. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть гнойными, иногда зеленого цвета. Конечный отдел уретры у мужчин приобретает красный оттенок, слизистая вокруг него резко отечна и инфильтрирована.

мочевыделение у женщин

Уретрит вызывает учащенное и болезненное мочеиспускание

У представительниц женского пола ввиду широкого уретрального диаметра болезнь протекает часто незаметно. Могут быть легкие дизурические явления и выделения, но зачастую женщина не придает им значения. Из-за скудности клинических проявлений, зачастую именно женщины становятся разносчиками инфекционного материала.

Диагностирование уретрита

Диагностический минимум при уретрите включает анализ крови, стандартный анализ мочи, ультразвук мочевой системы. Обычно обследование дополняется взятием мазка из уретры. Анализ мочи позволяет уточнить наличие воспалительных элементов в осадке. Кратное увеличение лейкоцитов и эпителиальных клеток с минимальным подъемом эритроцитов, характерно для уретрита. Анализ мазка позволяет визуализировать возбудителя, произвести подсчет элементов крови и эпителия под микроскопом.

Ультразвук необходим для исключения распространения воспалительных изменений за пределы уретры. Этот метод исключает более серьезные причины уретрита вторичного характера, когда раздражение этой области может быть вызвано не инфекцией, а опухолями. Крайне редко в сложных вариантах болезни, когда диагностика затруднена, проводится визуальное исследование уретры и мочевого пузыря – цистоскопия.

узи уретрит

Для выявления уретрита необходимо проведение УЗИ, реже — цистоскопии

Как лечить болезнь

Лечение неосложненного воспаления не представляет трудностей. Принципы терапии можно представить так:

  • диета;
  • половой покой;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • уросептики.

Диетические рекомендации направлены на ощелачивание мочи. Чем меньше значение ее кислотности, тем быстрее гибнут бактерии. Для этого исключаются все острые приправы, кефир, алкоголь, продукты, содержащие дрожжи. Лучше применять отварные несоленые блюда. Дополнительно показано обильное потребление жидкости, лучше, если это будет щелочная минеральная вода без газа. Половые отношения на пять или семь дней следует прекратить, чтобы не было механического раздражения слизистой уретры.

Обезболивание применяется при непереносимости болевого синдрома. Используют анальгетики в сочетании со спазмолитиками. Такие препараты есть в продаже. Примерами могут быть Спазган, Баралгин. Спазмолитики помогут снять негативную реакцию на учащенные позывы.

боль и уретрит

Для снятия болей при уретрите рекомендуется применять Спазган и Баралгин

Главным способом борьбы с инфекцией является применение уросептиков. В таком качестве выступают антибактериальные препараты, которые наиболее эффективны для санации мочи. Наиболее часто используется Ципрофлоксацин или другие препараты фторхинолонового ряда. Средняя доза для взрослого — 1000 мг за сутки в два приема. Курс лечения до 5 дней.

Хорошим и быстрым эффектом обладает Фосфомицин. Его применяют однократно в дозе 3 грамма. В большинстве случаев этого достаточно для полной элиминации возбудителей.

После проведения антибиотикотерапии рекомендована провокационная проба и повторный анализ мочи. Это осуществляется путем употребления через 48 часов после антибактериальной терапии при отсутствии симптомов болезни 50 грамм алкоголя или 200 грамм кефира вечером. Утром производится забор мочи. Если показатели анализа без патологических изменений, человек считается здоровым.

Заключение

Таким образом, уретрит оказывает негативное воздействие на жизнедеятельность человека, ухудшая качество его жизни. Чем быстрее удается выявить болезнь, тем эффективнее и короче будет терапия. Желательно при обнаружении инфекции лечение обоих половых партнеров. Современная медицина обеспечивает благоприятный прогноз для полного излечения болезни.

Узнать об уретрите от уролога можно ниже:

urogenital.ru

Анализ мочи – расшифровка, норма основных показателей

Анализ мочи – расшифровка, нормаАнализы мочи относятся к наиболее часто используемым методам исследования организма. Это объясняется их достаточно высокой информативностью, доступностью, несложным проведением. Конечно же, расшифровывать результаты анализов должен специалист. Но иногда человеку интересно знать, что же означают результаты его анализа.

Давайте рассмотрим расшифровку нормы анализа мочи клинического, который чаще всего назначает врач.

Клинический анализ мочи: какая норма показателей основных свойств мочи

Клинический анализ мочи относится к наиболее часто назначаемым методам исследования мочи. Приведем расшифровку нормы анализа мочи данного вида.

1. Количество суточной мочи (суточный диурез). В норме у здорового человека за сутки выделяется 1200–1500 мл мочи. Увеличение количества выделяемой мочи (полиурия) может указывать на слишком большое потребление жидкости или на развитие таких заболеваний как сахарный и несахарный диабет.

Уменьшение суточного диуреза бывает при неукротимой рвоте, острой кровопотере, хронической и острой почечной недостаточности, острых гломерулонефритах. Кроме того, уменьшается количество выделяемой мочи, если появляется препятствие току мочи. Такое состояние характерно для опухолей мочевого пузыря, рака яичников, матки, аденомы, рака простаты, сужения уретры, простатита.

Анализ мочи норма2. Цвет. Цвет анализа мочи в норме – соломенно-желтый. Более интенсивная окраска бывает вследствие концентрации мочи при рвоте, отеках, поносе.

Красный цвет мочи указывает на присутствие в ней клеток крови – эритроцитов. Эритроциты в мочи обнаруживаются при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, опухолях почек, мочевого пузыря, травмах мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек. В то же время моча может быть красной при приеме некоторых лекарств, например, Сантонина, Амидопирина, Антипирина. Темный до черного цвет имеет моча, содержащая гемоглобин при гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.

О присутствии в моче гноя свидетельствует желтовато-зеленый цвет мочи. Темно-желтая с зеленоватым оттенком моча бывает при желтухе, которая сопровождает развитие гепатита, желчнокаменной болезни и других патологий печени. При отравлении лизолом, крезолом, фенолами моча человека приобретает коричневый цвет. Но такой же оттенок она имеет при приеме активированного угля, медвежьих ушек.

3. Прозрачность. В норме анализ мочи должен быть совершенно прозрачным. Мутность появляется в результате присутствия в моче гноя или фосфатов и уратов (основа для формирования камней при мочекаменной болезни).

4. Удельный вес. Данный показатель в нормальном анализе мочи составляет 1010–1025. Снижение удельного веса мочи отмечается при несахарном диабете, почечной недостаточности, безбелковой диете и голодании. Повышение удельного веса бывает при сахарном диабете, дефиците жидкости в организме.

5. Кислотность (рН) мочи. Нормальным показателем в анализе мочи является ее слабокислая среда. Увеличение кислотности мочи может указывать на туберкулез, сахарный диабет, лихорадку, голодание. Снижение кислотности чаще всего бывает при избыточном употреблении мясной пищи.

6. Белок. В норме в анализе мочи белка не должно быть или он может присутствовать в концентрации не больше 0,033г/л. Временно содержание белка может повышаться после стресса, приема холодного душа, при мышечном напряжении. Повышенный белок в моче бывает при амилоидозе, нефротическом синдроме, хроническом гломерулонефрите, миеломной болезни, патологии канальцев почек.

7. Желчные пигменты, в частности билирубин. Согласно расшифровке, в норме в анализе мочи не должно быть билирубина. Его появление указывает на возможность развития гемолитической анемии, гепатита, желчнокаменной болезни, опухоли желчных путей, рака головки поджелудочной железы.

8. Кетоновые тела (бета-оксимасляная кислота, ацетон, ацетоуксусная кислота). Нормальным показателем в анализе мочи является отсутствие кетоновых тел. В моче их определяют чаще всего при сахарном диабете, истощении, голодании, инфекции, акромегалии, тиреотоксикозе, повышенном выделении инсулина.

9. Глюкоза. В нормальном анализе мочи глюкоза должна отсутствовать. Она может появиться при сахарном диабете, повышении функции щитовидной железы, остром панкреатите, нарушении работы почек. Кроме того, глюкоза определяется в моче после отравления морфином, хлороформом, фосфором, стрихнином.

10. Эритроциты. Какая норма в анализе мочи эритроцитов? Они не должны вовсе встречаться в моче, или могут присутствовать в ней в количестве не больше трех в поле зрения микроскопа. Появление эритроцитов в моче может свидетельствовать о цистите, мочекаменной болезни, пиелонефритах, хронических гломерулонефритах, инфаркте почки, опухоли почки, амилоидозе, туберкулезе, травмах мочевых путей и почки, аденоме простаты.

11. Гемоглобин. В нормальном анализе мочи гемоглобин не обнаруживается. Он может появиться в моче при гемолитической анемии, малярии, переливании несовместимой крови, после отравления грибами, йодоформом, анилином, карболовой кислотой, сульфаниламидами, бертолетовой солью. Временное появление гемоглобина в моче возможно после длительной ходьбы или переохлаждения.

12. Лейкоциты. Какая норма в анализе мочи лейкоцитов, зависит от пола пациента. Так, у мужчин данный показатель составляет 0–3 в поле зрения микроскопа, у женщин – 0–5 в поле зрения микроскопа. Лейкоциты повышаются в моче при таких заболеваниях, как уретрит, цистит, пиелонефрит острого и хронического течения, амилоидоз почек, туберкулез, гломерулонефрит. Состояние, когда количество лейкоцитов в моче превышает 60 в поле зрения микроскопа, называют пиурия. Пиурия сопровождает тяжелые гнойные и воспалительные процессы мочеполовой системы. При этом в моче обнаруживается гной.

13. Цилиндры (вещества, которые образуются кусочками клеток). Цилиндры бывают зернистыми, восковидными, гиалиновыми. Зернистые и восковидные цилиндры в норме в анализе мочи не присутствуют. Их появление указывает на тяжелые поражения почек. Повышение уровня гиалиновых цилиндров бывает при нефротическом синдроме, лихорадке, физической нагрузке.

14. Эпителиальные клетки (выстилающие мочевые пути). В нормальном анализе мочи они встречаются в единичном случае. Повышение их количества в моче указывает на тяжелую патологию почек.

Кристаллические образования и бактерии в расшифровке нормы анализа мочи

Большое содержание уратов бывает при лейкозе, лихорадке. Кристаллы мочевой кислоты можно обнаружить при лейкозе. Оксалат кальция обнаруживается при большом употреблении пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты. Фосфат кальция появляется при анемии, ревматизме.

Присутствие в моче бактерий может указывать на инфекционные заболевания. Бактерии в моче могут обнаруживаться при уретрите, цистите, пиелонефрите хронической или острой формы. Часто для того, чтобы определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, проводят посев мочи на специальные среды.

ymadam.net

Общий анализ мочи (расшифровка показателей, норма)

Обший анализ мочи расшифровка показателй

Расшифровка показателей общего анализа мочи

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в здравоохранительное учреждение.

Здесь мы расскажем, какие показатели мочи измеряются при общем анализе мочи, и о каких заболеваниях свидетельствуют те или иные отклонения этих показателей от нормы.  А также о том, как правильно собрать мочу для общего анализа, анализа суточной мочи и для анализа мочи по Нечипоренко.

При общем анализе мочи исследуются такие параметры, как: удельный вес (относительная плотность), цвет, прозрачность, запах, pH (кислотность), содержание белка, содержание глюкозы, содержание кетоновых тел и желчных пигментов и некотрые другие показатели. 

Результаты анализа мочи выдают пациенту в виде таблицы с непонятными буковками, прочесть которые может только специалист. Ниже приводится расшифровка тех самых "непонятных буковок", а также нормы и возможные отклонения для отдельных показателей.

Расшифровка показателей общего анализа мочи

BLd - эритроциты,Bil- билирубин,Uro - мочевина,KET кетоны,PRO белок,NIT - нитриты (в обычном значении - бактериурия),GLU - глюкоза,pH - кислотность,S.G - плотность,LEU - лейкоциты,UBG - уробилиноген.

В таблице представлены основные показатели общего анализа мочи в норме. О некоторых из них расскажем ниже более подробно:

Норма общего анализа мочи (таблица)

Общий анализ мочи (норма)

Цвет мочи

различные оттенки желтого цвета

Прозрачность мочи

прозрачная

Запах мочи

нерезкий, неспецифический

Реакция мочи или рН

кислая, рН меньше 7

Удельный вес (относительная плотность) мочи

1,018 и более в утренней порции

Белок в моче

отсутствует

Глюкоза в моче

отсутствует

Кетоновые тела в моче

отсутствуют

Билирубин в моче

отсутствует

Уробилиноген в моче

5-10 мг/л

Гемоглобин в моче

отсутствует

Эритроциты в моче (микроскопия)

0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин

Лейкоциты в моче (микроскопия)

0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин

Эпителиальные клетки в моче (микроскопия)

0-10 в поле зрения

Цилиндры в моче (микроскопия)

отсутствуют

Соли в моче (микроскопия)

отсутствуют

Бактерии в моче

отсутствуют

Грибы в моче

отсутствуют

Паразиты в моче

отсутствуют

Интерпретация показателей анализа мочи

Норма анализа мочи у взрослых и детей (таблица)

Нормальные значения (в поле зрения)

Элемент осадкаот 0 до 18 летстарше 18 летмальчикидевочкимужчиныженщины
эритроцитыединичные в препарате0 - 2
лейкоциты0 - 50 - 70 - 30 - 5
измененные лейкоцитыотсутствуют
клетки эпителияплоскогоединичные в препарате0 - 30 - 5
переходного0 - 1
почечногоотсутствуют
цилиндрыгиалиновыеотсутствуют
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

Кислотно-щелочная реакция мочи в норме 

Реакция мочи (pH) мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая. 

Таблица: Кислотность мочи у детей и взрослых норма 

Дети до 1 месяца5,4 - 5,9
Дети 2 - 12 месяцев6,9 - 7,8
Дети 1 год - 6 лет5,0 - 7,0
Дети 7 - 14 лет4,7 - 7,5
Дети 15 - 18 лет4,7 - 7,5
Мужчины5,3 - 6,5
Женщины5,3 - 6,5

к: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Удельный вес мочи (г/л) в норме

Удельный вес мочи здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Таблица: Удельный вес мочи у взрослых и детей норма 

Дети до 1 месяца1002-1020
Дети 2 - 12 месяцев1002-1030
Дети 1 год - 6 лет1002-1030
Дети 7 - 14 лет1001-1040
Дети 15 - 18 лет1001-1030
Мужчины1010-1025
Женщины1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.  

Белок в моче, норма белка в мочеИсточник: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

В норме белок в моче отсутствует. Появление белка в моче -- один из самых важных симптомов заболевания почек и мочевых путей. Появление белка в моче называется протеинурией. Протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний. 

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные): 

  • Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
  • Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Глюкоза (сахар) в моче (норма) 

Углеводы (глюкоза) в моче здорового человека содержатся в незначительных концентрациях, присутствие их почти всегда служит признаком сахарного диабета. Так в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Анализ мочи на эритроциты (норма)Источник: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Эритроциты (красные кровяные тельца) в норме в осадке мочи отсутствуют либо обнаруживаются единичные в препарате. Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин.

Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина).

Анализ мочи на лейкоциты (норма)

 

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите. 

Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

 

Анализ мочи на эпителий (норма)

 

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

 

Клетки переходного эпителия могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей. 

Клетки почечного эпителия появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).  

 

Анализ мочи на цилиндры (норма)

 

Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. 

Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках. 

 

Анализ мочи на бактерии (норма) 

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.

 

Анализ мочи на грибы (норма) 

В норме грибы в моче отсутствует. Грибы обнаруживаются в моче при грибковом поражении мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики. 

 

Анализ мочи на соли

 

Присутствие солей в моче является признаком мочекаменной болезни почек. Наличие отдельных кристаллов солей может свидетельствовать об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности. 

Анализ мочи на гормоны 

Гормоны в моче встречаются в небольших количествах, и содержание некоторых гормонов оказывается в ряде случаев более информативным, чем их определение в крови.

 

Анализ мочи на уробилины 

Повышенное содержание уробилинов в моче отмечают при заболеваниях печени, лихорадке, гнилостных процессах в кишечнике, при длительном голодании. 

Кетоновые тела в моче (норма)

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Читать дальше: 

domashniy-doktor.ru


Смотрите также