Альтернативная медицинская клиника. Передается уретрит


Уретрит передается в основном половым путем.

Уретрит, или Почему

Чаще всего уретрит передается половым путем. Заболеть уретритом могут и мужчины, и женщины. Через несколько дней после полового контакта с носителем инфекции появляются боли и рези при мочеиспускании, выделения. Так проявляется уретрит. Причины — гарднерелла, гонококк, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка. Многие не обращают на это внимание.

Не обращают внимание, потому, что кажется, что все эти неприятности — ненадолго. И "само пройдет". Самое плохое, что можно сделать в этом случае — самим назначить себе антибиотики. И таким образом приучить бактерии к ним. Не долечить. А дальше — все повторится сначала. Только уже в хроническом варианте.

Что такое неинфекционный уретрит

Если причиной уретрита стали микротравмы уретры, например, при проведении инструментальных медицинских исследований (цистоскопии) или манипуляций (катетеризации мочевого пузыря), или слизистая была травмирована проходящим камнем, такой уретрит является неинфекционным. Но такие случаи все-таки не самые частые. В основном причина — в половом партнере. Хотя всё равно довольно скоро активизируется местная микрофлора (обычно, стафилококки, живущие в мочеиспускательном канале), и неинфекционный уретрит превращается во вторичный неспецифический бактериальный уретрит.

Дополнительными причинами неинфекционного уретрита могут быть аллергическая реакция, сужение уретры, застойные явления в малом тазу.

Период от заражения до проявления клинических симптомов уретрита называется инкубационным периодом. Инкубационный период может быть очень разным — от нескольких часов до нескольких недель, иногда даже месяцев.

При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, слабости.

Основными симптомами уретрита являются:

боль, жжение или резь при мочеиспускании;

выделения из мочеиспускательного канала. Обычно по утрам. Для неспецифического уретрита характерны обильные выделения с неприятным запахом, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета;

у мужчин может наблюдаться покраснение и слипание по утрам губок наружного отверстия уретры;

у женщин уретрит чаще протекает без выделений, только с неприятными ощущениями при мочеиспускании.

Как проводится лечение уретрита

Основное лечение уретрита — это антибактериальная терапия. Сначала определяется чувствительность возбудителя уретрита к различным антибиотикам. Далее врач, учитывая стадию заболевания, наличие или отсутствие осложнений и ряд других факторов определяет необходимую дозировку и продолжительность антибактериального лечения, Курс может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Больному рекомендуется обильное питье, диета без острых и жареных блюд.

Местное лечение уретрита — инстилляция (вливание) лекарств в уретру. Лечение в неосложненных случаях проводится в домашних условиях. Госпитализируют больного только при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Лечение хронического уретрита проходит значительно труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии и инстилляций в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов, применяются различные средства иммунотерапии. Если возникает сужение уретры, приходится прибегать к бужированию — расширению мочеиспускательного канала специальными инструментами — бужами.

И здесь вся надежда — на врачей. А от пациента зависит одно- разборчивость в связях и быстрое обращение к специалисту в случае необходимости.

Читайте также:

ПЦР-диагностика: много плюсов и один большой минус

Липучий, приставучий… пиелонефрит

Как лечить половые инфекции?

Орлов Александр

www.medpulse.ru

Заболевания передающиеся половым путем, уретриты

Уретрит (urethritis) - воспаление мочеиспускательного канала, может быть неспецифическим и специфическим. Многообразие клинических форм неспецифических уретритов обусловлено разнообразными этиологическими факторами. У мужчин в возрасте 50 лет и больше развивается чаще как следствие простатита. У пациентов в возрасте от 15 до 40 лет наиболее распространенной причиной развития острого уретрита являются заболевания, передающиеся половым путем. При половом акте заражение может произойти не только гонококком, но и неспецифичной микрофлорой. Количество больных негонококкового уретрита за последние годы значительно увеличилось и наблюдается тенденция к росту частоты этого заболевания.

В зависимости от этиологического фактора различают гонорейный, трихомонадный, хламидийный, неспецифический (бактериальный) и кандидомикозный, (микотический) уретрит. Неспецифический уретрит бывает первичным, т.е. воспалительный процесс начинается изначально в мочеиспускательном канале, и вторичным, когда прежде поражаются расположенные рядом с ним органы (предстательная железа, семенные пузырьки, яички и т.д.) или инфекция проникает из отдаленных очагов, как это наблюдается при инфекционных заболеваниях ( грипп, ангина и др.).

Неспецифический и неинфекционный уретрит в свою очередь делят на конгестивний, аллергический, травматический и уретрит обменного характера. Возникают они также при раздражении химическими веществами, контрацепции, инородными телами.

Различают инфекционный и неинфекционный (травматический, аллергический, вызванный органическими заболеваниями мочеиспускательного канала, обменный конгестивный) уретрит. По характеру возбудителя инфекционный уретрит может быть бактериальным (стафилококковым, стрептококковым, колибацилярным, пневмококковым), вирусным, кандидомикозным, амебным, хламидийным, микоплазменным и др.

По степени распространения уретрит может быть передним (охватывает переднюю часть мочеиспускательного канала до наружного сфинктера) и задним (поражает заднюю часть мочеиспускательного канала, распространяясь на предстательную железу, придатки яичек, семенные пузырьки). Задний уретрит часто имеет ятрогенный характер, поскольку возникает при введении в уретру промывочной жидкости под высоким давлением или в высокой концентрации. Различают еще тотальный уретрит.

По характеру течения уретрит может быть острым и хроническим. Хронический уретрит всегда является следствием недостаточного лечения острого процесса.

Гонорейный уретрит. К симптомам гонорейного уретрита урология относит гнойные выделения из наружного отверстия уретры (начальная пиурия при трёстаканной пробе), ощущение жжения при мочеиспускании. Вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала ткани гиперемированы и отечны. Выделения могут быть слизистыми, гнойно-слизистыми или гнойными - в зависимости от вида микрофлоры, ее вирулентности и формы процесса (острая или хроническая).

Интенсивный боль и массивные выделения характерные для острой формы, менее выраженные - для обострения хронического процесса, еще меньше - для хронического воспаления. При хроническом уретрите выделения наблюдаются лишь при длительном перерыве между мочеиспусканиями, когда они долго не смываются. При недостаточном лечении гонорейного уретрита утром перед первым мочеиспусканием из наружного отверстия мочеиспускательного канала можно выжать каплю гноя. При запущенных формах заболевания присоединяется вторичная инфекция, которая впоследствии вытесняет гонококк.

Осложнениями гонорейного уретрита, кроме воспалительных процессов половых органов (простатит, эпидидимит, везикулит), могут быть гонорейный артрит (в частности гонит) и синовит. В неопрятных пациентов вследствие занесения инфекции руками возникает конъюнктивит, который имеет очень острое течение.

Изолированная гонококковая инфекция практически не приводит к циститу. Он наблюдается как осложнение неспецифического и трихомонадного уретрита.

Лечение. Благодаря применению антибиотиков потребности в ежедневном промывании уретры нет. Схемы подбираются индивидуально для каждого пациента

Бактериальный уретрит вызывается так называемой банальной микрофлорой - разнообразными вариантами стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков и другими условнопатогенных микроорганизмов. Банальная микрофлора способствует специфическому уретриту. Возбудители проникают в слизистую оболочку уретры гематогенным или урогенным путем при заболеваниях почек, мочевого пузыря, при баланопостите.

Вторичный неспецифический уретрит развивается при наличии инфекционного или воспалительного процесса с прилежащих органов.

Возбудителями вирусных уретритов являются простой вирус человека и вирус остроконечных кондилом. Оба вируса контагиозные только для человека.

Долгое время микоплазмы могут находиться в мочеиспускательном канале, не проявляя себя клинически, но при определенных условиях приобретают патогенные свойства и становятся причиной уретрита. Заражение микоплазмой может произойти при половом контакте. Такие уретриты протекают малосимптомно.

Данные о хламидии как возбудителя восходящей инфекции мочевых органов многочисленны. Впервые хламидии выделены из мочи и мочеиспускательного канала больных при отсутствии другой патогенной микрофлоры, хламидии были обнаружены и в мочеиспускательном канале половых партнеров женщин. Чаще первичной ячейкой урогенитальной хламидийной инфекции у женщины есть шейка матки. Источником инфекции мочевых путей могут быть парауретральные протоки и складки по бокам наружного отверстия мочеиспускательного канала, хламидийный бартолинит.

Наиболее распространен первичный хламидийный уретрит. Уретропростатит нередко является первым признаком развития восходящей инфекции.

Неинфекцийннй уретрит возникает при повреждении мочеиспускательного канала при катетеризации, цистоскопии и других манипуляций, при раздражении его химическими веществами, противозачаточными средствами, инородными телами и т.п. У мужчин катетеризация мочевого пузыря особенно опасна при воспалительном процессе в яичке, его придатке, предстательной железе, у женщин - в период беременности и сразу после родов.

Патогенез уретрита и цистита, возникающих вследствие введения инструментов в полость мочевого пузыря, можно представить следующим образом: внесение бактериальной флоры в стерильную среду; попадание других штаммов бактерий в уже инфицированые мочевыводящие пути; обострение хронической инфекции мочевыводящих путей вследствие манипуляции ; травмы мочевыводящих путей при манипуляции и открытия ворот для проникновения инфекции в окружающие ткани.

Одним из основных источников инфекции мочевыводящих путей являются постоянные катетеры.

Герпетический уретрит - вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (gerpes simplecs virus HSIV), Различают два типа вируса простого герпеса: HSV-1, вызывающий поражения полости рта, и HSV-2-генитальный герпес. После инфицирования, что произошло при обычном или извращенном половом акте, вирус проникает в клетки эпителия мочеиспускательного канала, вызывая воспалительную реакцию или асимптомное течение. Через 3-10 дней появляются скудные слизистые выделения из уретры, сопровождающиеся легким жжением. На головке полового члена, внутренней поверхности крайней плоти и в области ладьевидной ямки образуются эритемы, везикулы.

Гарднерелёзный уретрит вызывается гарднереллами. Заражение от-ходит половым путем. Гарднереллы вызывают малосимптомно уретрит со скудными серозно-слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, в котором преобладают клетки эпителия. Нередко наблюдается бессимптомное носительство гарднерелл в мочеиспускательном канале у мужчин.

Трихомонадный уретрит возникает через 3-12 суток после того, как трихомонады из влагалища попадают в уретру. Чаще всего это бывает при случайных половых контактах. О заболевании свидетельствуют появление пенистых беловатых выделений из мочеиспускательного канала, жжение и незначительный зуд. В 15-20% случаев присоединяется трихомонадный простатит.

Кандидомикозный (микотический) уретрит является осложнением применения антибактериальных средств: возникает вследствие поражения слизистой оболочки уретры дрожжевыми грибками. Проявления такой формы уретрита мизерные: незначительный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, выделения беловатого цвета. В выделениях определяются лейкоциты, большое количество дрожжеподобных клеток и нитей мицелия.

Аллергический уретрит может быть единственным проявлением гиперсенсибилизации или одним из симптомов системного алергоза. Описаны случаи острой аллергической реакции со стороны мочеиспускательного канала, но чаще наблюдается постепенная сенсибилизация его, характеризующееся картиной малосимптомного уретрита. Возможны спонтанные ремиссии и рецидивы после повторного контакта с аллергеном. Морфологическим субстратом аллергического воспаления является эозинофильный инфильтрат, Эозинофилы крови, имея антигистаминные свойства при аллергозах мигрируют к месту воспаления, создавая эозинофильный инфильтрат в "шоковом" органе.

Конгестивннный уретрит проявляется в результате венозного застоя в простате везикулярный сосудистой сети. Причинами возникновения заболевания является онанизм, застойные явления в венах таза, полового члена, органов мошонки и др. Характерна локализация поражения в заднем отделе мочеиспускательного канале, амикробные выделения, в которых почти нет лейкоцитов.

Клиническая картина. Течение уретрита бывает острым и хроническим. Развитию уретрита способствуют различные заболевания, физическое перенапряжение, простуда, переутомление, перегревание или переохлаждение, истощение, нарушение питания, авитаминоз, нервно-психические факторы, снижение иммунитета и др. Морфологические изменения при уретрите, вызванном разнообразными агентами, практически однотипны и часто зависят не от стадии развития заболевания, а от остроты процесса.

При остром и подостром уретрите обнаруживают диффузные экссудативные изменения в эпителии слизистой оболочки уретры с нарушением его на отдельных участках, лейкоцитарную инфильтрацию в подэпителиальном прослойки, расширение сосудов. Симптомы уретрита различной этиологии типичные: гнойные выделения из наружного отверстия уретры, локальная боль и чувство жжения при мочеиспускании. Ткани в окружности наружного отверстия уретры гиперемированы и набухшие. Выделения могут быть слизистыми, гнойно-слизистыми и гнойными. Это зависит от вида микрофлоры и ее вирулентности, формы заболевания. Очень сильная боль и сильные выделения отмечаются при острой форме заболевания. При обострении хронического процесса они менее выражены. При герпетическом уретрите выделения могут быть скудными.

Первичный острый неспецифический уретрит сопровождается меньшей болью, чем гонорейный, и устойчив к лечению. Больные отмечают зуд и жжение в мочеиспускательном канале, болезненность при мочеиспускании, незначительные слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры. При осмотре обращают внимание на отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала и тканей в области его наружного отверстия. У больных с вторичным процессом, кроме упомянутых изменений, отмечается склеивания краев наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Ведущую роль в дифференциальной диагностике воспалений уретры играют уретроскопия, микроскопическое исследование осадка мочи и выделений из мочеиспускательного канала, бактериологическое исследование и окраска.

Синдром Рейтера (Фиссенже-Леруа-Рейтера) - особая форма уретрита, которая характеризуется триадой поражений: мочеиспускательного канала, конъюнктивы, суставов. Иногда проявляют лишь две локализации. Заболевание вызывается вирусом уретроконьюнктивитом. Вирусный уретрит возникает через 10-15 суток после полового контакта. Течение его вялое, выделения из мочеиспускательного канала скудные, микроорганизмов в них нет.

При хламидийных уретритах больные жалуются на зуд в мочеиспускательном канале, в преддверии влагалища, учащение позывов к мочеиспусканию, что впоследствии становится болезненным. Боль может возникать в начале или в течение всего акта мочеиспускания, усиливаясь в конце. Общее состояние больных не меняется. Температура тела нормальная. При осмотре определяют гиперемию в окружности наружного отверстия мочеиспускательного канала, иногда - отек слизистой оболочки вокруг него. Выделения из мочеиспускательного канала скудные, чаще слизистые, почти бесцветные. Эти явления обычно кратковременны. Характерной чертой хламидийного уретрита у женщин является эндоуретральные мелкие кондиломы.

При хронической форме уретритов субъективные расстройства выражены слабо и характеризуются явлениями дискомфорта, парестезии, зудом в области мочеиспускательного канала. Выделения из мочеиспускательного канала наблюдаются только при длительном перерыве между мочеиспусканиями.

Диагностика острого уретрита не вызывает трудностей, основывается на анамнезе больного, данных осмотра наружного отверстия уретры, результатах исследования мочи. При двустаканной пробе в первой порции мочи при микроскопическом исследовании - лейкоцитурия. На основе клинической картины и характеру выделений из уретры невозможно отличить неспецифический бактериальный уретрит от гонорейного. Поэтому при диагностике уретрита необходимо прежде исследовать мазки из уретры с целью выявления гонококков Нейссера, трихомонад, хламидий. Следует помнить, что нередко банальную микрофлору высевают при специфических уретритах. Трихомонадный уретрит возникает через 3-15 суток после попадания влагалищных трихомонад в уретру.

При аллергическом уретрите в выделениях из уретры обнаруживают большое количество эозинофилов. Патогенная микрофлора отсутствует.

Для уточнения локализации и характера патологических изменений в мочеиспускательном канале при длительном и хроническом уретрите выполняют уретероскопию. С помощью уретероскопии можно провести и контроль за эффективностью лечения. При уретритах меняется цветность, прозрачность, блеск и рельеф слизистой оболочки, деформируется центральная фигура вследствие разрыхления, расширение или, наоборот, сдавление сосудов, круглоклеточной инфильтраций или возникновения очагов рубцевания в подэпителиальном ткани, поражению уретральных желез, лакун и семенного бугорка.

Патологические изменения в мочеиспускательном канале имеют очаговый характер. Уретроскопическая картина очень точно соответствует результатам изменений морфологии. Сравнение нормальными с пораженными участков позволяет выявить очаги пролиферации, лейкокератоза, аргироза слизистой, воспаление желез мочеиспускательного канала и крипт Морганье, мягкую, переходную или твердую инфильтрацию ткани. Так, гиперплазия и трансформация цилиндрического эпителия мочеиспускательного канала в многослойный плоский характеризуется возникновением серебристо-белых участков; точкоподобным набуханием слизистой оболочки на передней стенке мочеиспускательного канала, окруженное зоной гиперемии, иногда с гнойной пробочкой в центре, свидетельствует о литреите, покрасневшее щелевидные углубления в отекшей слизистой оболочке говорит о морганите. Мягкий инфильтрат, при котором в патологоанатомической картине преобладают сосудисто-экссудативные реакции, обращает на себя внимание прежде всего через резкую гиперемию, отечность и кровоточивость покрывающего его эпителия, исчезновения сосудистого рисунка в результате потери им прозрачности, изменения рельефа слизистой оболочки в результате набухания, неравномерности и грубости складок, что иногда полностью маскируют центральную фигуру.

Лечение. При лечении неспецифического уретрита следует учесть этиологию и патогенез заболевания, чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Если процесс является вторичным, прежде всего нужно устранить факторы, поддерживающие его наличие (воспаление семенных пузырьков, предстательной железы и др.). Эффективная одновременная комбинация двух или нескольких антибактериальных препаратов, в зависимости от выявленной чувствительности к ним и в сочетании с препаратами, потенцируют действие антибиотиков и обеспечивают их терапевтическую концентрацию в тканях и сыворотке крови.

Лечение необходимо проводить одновременно обоим партнерам.

При раннем выявлении уретрита любой этиологии и правильном лечении прогноз благоприятный. При недостаточной терапии по поводу острого уретрита, а также ослабленной иммунологической реактивности организма могут возникнуть различные осложнения: парауретрит, простатит, везикулит, эпидидимит, цистит, цистопиелонефрит, артрит (главным образом гонорейный), а также множественные сужения (стриктуры) передней части мочеиспускательного канала. Самый высокий процент осложнений наблюдается при неспецифическом уретрите. Осложнения, которые развились вследствие уретрита, как правило, имеют длительный латентный ход.

uroclinic.org.ua

Уретрит. Кто болеет и как заражаются уретритом? Как этого избежать? | Альтернативная медицинская клиника

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.

Различают две большие группы уретритов — инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителямиспецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.

Кто болеет и как заражаются уретритом

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание также легко — течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Как проявляется уретрит

Основные проявления уретрита — это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.

Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что оно «пройдет само собой».

При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, слабости

Что будет, если не лечиться

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, «потерпеть» неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора «по таким пустякам», то через некоторое время — о чудо! — все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они «спасутся» у мужчин — в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин — в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель «подождет» первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом

При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии — первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин — в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин — мочевого пузыря).

Как лечится уретрит

Основное лечение уретрита — это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Что такое хронический уретрит

Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень «здоровый» и «сильный», то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме «дожидаться подходящего случая проявить себя». Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.

В другом случае острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры — сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

Как лечится хронический уретрит

Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, оно включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

Как избежать уретрита

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием — половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.

Эффективность лечения уретритов. Эффект инстилляций

Для улучшения питания слизистой оболочки уретры, разжижения слизи, удаления отмерших клетчных масс и повышения проницаемости антибиотиков в очаг воспаления следует применять энзимные средства. Местно в составе лекарственных смесей назначаются растворы трипсина, химотрипсина, лидазы, ронидазы.

Существенно повышает эффективность лечения уретритов использование местной терапии. Однако следует сразу подчеркнуть, что в острой стадии воспаления местное лечение противопоказано. Наиболее часто применяются инстилляции в уретру растворов лекарственных средств или лекарственных смесей, которые подбираются в каждом случае индивидуально и содержат антисептические, ферментные, иммунотропные компоненты. Эффект инстилляций можно усилить за счет выполняемых одновременно с ними физиотерапевтических процедур на проекцию уретры — электро- и ультрафонофореза, магнитотерапии, УВЧ, лазеротерапии. Пациентам, страдающим эрозивными колликулитами, при отсутствии эффекта от проводимой терапии выполняется туширование слизистой оболочки семенного бугорка раствором нитрата серебра во время уретроскопии.

В заключение следует подчеркнуть, что успешное излечение уретритов у мужчин невозможно без качественно выполняемых контрольных цитоморфологических и молекулярно-биологических исследований, как в процессе лечения, так и после его завершения.

altclinic.ru

Кто болеет и как заражаются уретритом

Различают две большие группы уретритов - инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителями - бактериями, гонококками, вирусами, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, гарднереллами, трихомонадами и др. Бактриальные возбудителеи уретрита бывают специфические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.

Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.

КТО БОЛЕЕТ И КАК ЗАРАЖАЮТСЯ УРЕТРИТОМ

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание также легко - течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некторое время (для неспецифического бактериального уретрита - от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ УРЕТРИТ

Основные проявления уретрита - это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.

Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что оно "пройдет само собой".

При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов - не бывает повышения температуры тела, слабости.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, "потерпеть" неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора "по таким пустякам", то через некоторое время - о чудо! - все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они "спасутся" у мужчин - в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин - в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель "подождет" первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом.

При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии - первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин - в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин - мочевого пузыря).

КАК ЛЕЧИТСЯ УРЕТРИТ

Основное лечение уретрита - это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЙ УРЕТРИТ

Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень "здоровый" и "сильный", то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме "дожидаться подходящего случая проявить себя". Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.

В другом случае острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры - сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

КАК ЛЕЧИТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ УРЕТРИТ

Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, оно включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

КАК ИЗБЕЖАТЬ УРЕТРИТА

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием - половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.

Если вам должна проводится цистоскопия, бужирование или какое-либо еще инструментальное вмешательство в мочеиспускательном канале, то позаботьтесь, чтобы его проводил добросовестный доктор. Для профилактики уретрита и цистита в таких случаях также используют антибиотики.

Если у вас есть необходимость длительно носить мочевой катетер, то он должен регулярно меняться и вы также должны (по рекомендации врача) принимать антибиотики.

www.urological.ru

Кто болеет и как заражаются уретритом Как проявляется уретрит хронический уретри -

Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) называется уретритом. Это распространенное урологическое заболевание. Болеют одинаково часто и мужчины, и женщины (4, 8).

Различают две большие группы уретритов - инфекционные и не инфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителями - бактериями, неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии (исследовании мочевого пузыря), катетеризации, прохождении камня. При развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь, стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит в бактериальный.

Кто болеет и как заражаются уретритом?

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание так же легко: течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, что симптомы заболевания появятся спустя некоторое время после половогоакта (в случае неспецифического бактериального уретрита - от нескольких часов до нескольких месяцев). Это время носит название инкубационного периода.

Как проявляется уретрит?

Основные проявления уретрита - жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при бактериальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной. Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры, только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть незначительными настолько, что больные не придают им значения. Как правило, не бывает повышения температуры тела, слабости.

Что будет, если не лечиться?

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, «перетерпеть» неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора «по таким пустякам», то через некоторое время - о чудо! - все симптомы исчезают сами собой. Что же получается: можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Возбудитель «подождет» первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также простатит, возможно, даже эпидидимит (воспаление яичка) - с угрозой развития бесплодия.

Как лечится уретрит?

Основное лечение уретрита - антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного, основываясь на данных лабораторных исследований, уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный). Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях. Госпитализируют больных уретритом редко.

Что такое хронический уретрит?

Острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при длительном течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры — сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

Как избежать уретрита?

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения - половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Если Вам предстоит цистоскопия или другое инстру ментальное вмешательство на мочеиспускательном канале, то позаботьтесь, чтобы его проводил добросовестный доктор. Для профилактики уретрита и цистита в таких случаях используют антибиотики.

Просмотров: 4883

Дата: Понедельник, 14 Ноября 2011

ooom.ru


Смотрите также