Бесплатная консультация уролога. Лечение уретрита технологический институт


Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем. Считается, что собственно «уретритом» болеют в основном мужчины.

Мочеиспускательный канал мужчины – своеобразные «ворота» всей мочеполовой системы. При половом акте инфекция из влагалища попадает вначале в мужскую уретру, а уже затем (при соответствующих обстоятельствах) в простату, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, яички и т.д. В мочеиспускательном канале существует ряд систем противодействия инфекции (слизистый барьер, факторы местного иммунитета, «дренирование» просвета током мочи), которые в норме действуют весьма эффективно. Так, например, при однократной половой близости с женщиной, являющейся носителем гонококка вероятность инфицирования мужчины составляет не более 20%. Вероятность заражения возрастает при увеличении количества половых актов и патологии местного иммунитета.

 

Виды уретрита

Уретрит принято делить на два вида: гонококковый и негонококковый.

Гонококковый уретрит называется гонореей (в народе – «триппер»). Возбудитель гонореи – Neisseria Gonorrhoeae – грамотрицательный внутриклеточный диплококк.

Инкубационный период гонореи (время от заражения до начала клинических проявлений) в зависимости от свойств конкретного штамма гонококков и состояния местного иммунитета может составлять от 12 часов до 2-3 месяцев, но чаще 3-5 дней.

Наиболее характерные жалобы при остром гонорейном уретрите: гнойное отделяемое из наружного отверстия уретры, покраснение и слипание последнего, учащенные позывы к мочеиспусканию, рези при мочеиспускании.

Диагностика гонорейного уретрита обычно не представляет сложностей. Часто бывает достаточно обычного мазка из уретры с последующей окраской по Граму (обнаруживаются собственно диплококки и повышенное количество лейкоцитов). Также используется ПЦР для исключения микст-инфекции (хламидиоз, трихомониаз, мико-, уреапразмоз).  

Лечение гонореи, на первый взгляд, тоже несложная задача. Однократное назначение таких современных антибиотиков как цефтриаксон в корректной дозировке, как правило, позволяет купировать симптоматику гонорейного уретрита. Однако часто подобного «простого» лечения бывает недостаточно, чтобы полностью справиться с инфекцией. Результаты терапии должны обязательно контролироваться повторными лабораторными исследованиями. Почему это важно? Во-первых, в настоящее время более чем у 40% пациентов встречаются «смешанные» инфекции. Во-вторых, при неадекватном лечении воспалительный процесс в уретре может приобрести хроническое течение и в последствии (через несколько лет) привести к весьма тяжелому осложнению – стриктурам (сужениям) уретры. Кроме того, возможно распространение инфекции из уретры на другие органы мочеполовой системы, например, предстательную железу. Негонококковый уретрит может быть вызван целым рядом различных возбудителей, однако чаще всего это хламидия, трихомонада, уреаплазма и микоплазма.

Диагноз негонококкового уретрита выставляется, по сути, на основании наличия у пациента воспаления в мочеиспускательном канале (имеющего клинические проявления и подтвержденного лабораторно) при отсутствии гонококков в мазке из уретры. В обязательном порядке необходимо проведение ПЦР-диагностики, а также посева на питательные среды для определения конкретных возбудителей заболевания.

Клинически негонококковый уретрит чаще проявляется необильными слизистыми выделениями из уретры, а так же болезненным и учащенным мочеиспусканием.

Терапия негонококкового уретрита зависит от его возбудителя. После курса лечения обязательно проводится лабораторный контроль.

Обобщая вышесказанное, необходимо отметить, что уретрит – заболевание, диагностика и лечение которого как правило не вызывают затруднений у квалифицированного специалиста. Однако некорректное лечение может привести к хронизации воспалительного процесса (хронический уретрит) и развитию крайне неприятных осложнений (простатит, стриктуры уретры и др.).

 

Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания можно у врачей нашего урологического отделения ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России.

Запись на приём к урологу: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Источник: http://www.uroportal.ru/zabolevaniya/0/5

www.gosmed.ru

Лечение уретрита - УРО-ПРО Краснодар

Лечение хронического уретрита

Уретритом называют воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала (уретры). Заболевание вызывают различные вирусы и бактерии — уреаплазмы, гонококки, хламидии, стрептококки, микоплазмы, стафилококки, грибки и кишечные палочки. Это очень распространённое урологическое заболевание, им болеют как мужчины, так и женщины.

Природа уретрита разнообразна. Уретрит в основном появляется после полового контакта. Если заражение произошло давно и человек является носителем инфекции, то заболевание способно проявиться в любой момент. Уретрит также может передаться новорождённому во время родов от матери.

Уретрит бывает острый или хроническим и проявляется по-разному. Для Острого уретрита характерна резко появляющаяся боль, резь, дискомфорт при осуществлении мочеиспускания, частые выделения.

Хронический уретрит возникает тогда, когда лечение уретрита в острой форме не было проведено в должном мере. Для хронического процесса характерно скрытое течение, неустойчивая ремиссия и смена обострений. Хронический уретрит опасен высоким риском развития осложнений.

У мужчин, например, недуг может привести к таким осложнениям, как орхит (воспаление яичка), везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), а также к импотенции и к сужению мочеиспускательного канала.

Хронический уретрит у женщин грозит такими осложнениями, как цистит и различные воспаления мочевых путей, нарушения влагалищной микрофлоры, почечная недостаточность, бесплодие.

Симптомы при хроническом уретрите:

  • неприятные ощущения в мочеиспускательном канале
  • боли в спине, в области крестца и паховой области
  • режущие боли и жжение в уретре
  • недержание мочи у мужчин.

Основные причины хронического уретрита:

  • неправильное или несвоевременное лечение острого уретрита или других заболеваний, передающихся половым путём
  • эндокринные нарушения (заболевание щитовидной железы, надпочечников)
  • инфекционное поражение уретры
  • частая смена половых партнёров
  • малоподвижный образ жизни
  • острый простатит в анамнезе
  • частые переохлаждения
  • постоянные стрессы
  • избыточный вес.

Методика лечения хронического уретрита в клинике УРО-ПРО.

Лечение хронического уретрита в нашей клинике «УРО-ПРО» начинается с диагностики, которая позволяет определить причину заболевания, степень поражения мочеиспускательного канала, а также узнать стадию поражения других органов и систем организма. Затем предлагается эффективное лечение. В него входит антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты и лекарства, восстанавливающие иммунную систему. Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, одна из которых - введение в мочеиспускательный канал лекарства с антисептическим действием.

Каждому пациенту мы индивидуально даём рекомендации по питанию и изменению образа жизни. По окончании курса лечения нужно пройти обследование для того, чтобы убедиться, что инфекции нет. Также стоит параллельно лечить своего полового партнера и исключить беспорядочные половые связи.

Многие пациенты при первых симптомах не обращаются в клинику и лечатся самостоятельно. В результате они могут не только затянуть процесс выздоровления, но и получить серьёзные осложнения. Чем раньше Вы начнёте профессиональное лечение, чем выше шанс восстановить Ваше здоровье. А в нашем отделении урологии Вас ждут только высококвалифицированные и опытные врачи урологи.

Запишитесь на прием, позвонив по телефону 8 (861) 252-68-68 или заполнив форму online. Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

www.upclinic.ru

Лечение уретрита, Помощь в НИИ урологии

В большинстве случаев уретрит вызывается бактериальной инфекцией, лечение которой требует назначения антибиотиков. Продолжительность лечения уретрита антибиотиками колеблется от 1 до 14 дней.

  • В случаях заболеваний, передаваемых половым путем, назначение антибиотиков обязательно.
    • В этой ситуации все сексуальные партнеры также должны пройти курс лечения.
    • Вы должны воздержаться от сексуальных контактов или использовать презервативы, до тех пор, пока все партнеры не закончили курс лечения уретрита.
  • Любой пациент с признаками распространения инфекции за пределы уретры должен обратиться в больницу для внутривенного введения антибиотиков.
Принципы лечения уретрита
  1. Детально изучите историю болезни пациента, чтобы определить сексуальный статус, назначалось ли пациенту лечение, получали ли лечение сексуальные партнеры.
  2. Проведите тщательное исследование на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia и микоплазменная инфекция.
  3. Определите, есть ли у пациента симптомы уретрита (например, в мазке из уретры выявляются лейкоциты, скопления клеток слизистой оболочки уретры и так далее).
  4. Проведите тесты на наличие трихомонад, грибковой или вирусной инфекции (например, на вирус простого герпеса).
  5. Сделайте массаж простаты и выполните исследование секрета простаты.
  6. Если симптомы уретрита не вызывают сомнений можно начать эмпирическое лечение, используя следующие препараты: офлоксацин плюс метронидазол; или цефтриаксон плюс метронидазол. При необходимости лечение может быть расширено.
  7. Если синдром уретрита не был очевиден, могут применяться антигистаминные препараты, или средства, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры уретры, средства нетрадиционной медицины.
Лечение острого и хронического уретрита

Уретрит – это заболевание, которое в клинической практике подразделяют на два вида: острый уретрит и хронический уретрит. Наиболее частой причиной уретрита у женщин являются патогенные бактерии E. coli, стрептококки и стафилококки. Часто уретрит возникает вследствие обструкции устья уретры, вызванной фимозом, задним клапаном уретры, стенозом мочеиспускательного канала, камнем или опухолью. При уретрите возможно распространение инфекции на соседние органы с возникновением везикулита, простатита, вагинита и цервицита.

Иногда причинами развития уретрита являются механические или химические воздействия на уретру, которые связаны с медицинскими процедурами или необходимостью в постоянной катетеризации.

Лечение острого уретрита более эффективно при применении комбинации антибиотиков с синтетическими лекарственными препаратами. Недавние исследования сочетания норфлоксацина с сульфаниламидными препаратами показали удовлетворительные клинические результаты. При лечении уретрита необходимо увеличить потребление жидкости. В острый период пациент должен избегать сексуальных контактов, в противном случае возможно развитие осложнений. Если вследствие хронического уретрита сформировалась стриктура в области устья уретры, то используются методы лечения, направленные на расширение устья мочеиспускательного канала (уретры).

Если у пациента после традиционной антибактериальной терапии сохраняются симптомы раздражения мочевых путей, то можно предположить поражение уретры микоплазмами, хламидиями или вирусной инфекцией. В этом случае лечение начинают с антибиотиков тетрациклинового ряда. При неэффективности тетрациклина используют эритромицин или рокситромицин. Микоплазмы и хламидии чувствительны к этим препаратам. Если приведенное выше лечение не дало эффекта, то возможно развитие острого уретрального синдрома.

Основным симптомом острого уретрита у мужчин являются выделения из мочевых путей, которые из слизистых постепенно становятся гнойными, у женщин выделения из уретры встречаются реже. И мужчин и женщин с острым уретритом беспокоят жжение во время мочеиспускания, частое мочеиспускание и ургентность, в серьезных случаях может возникнуть спазм уретры. В моче определяются большое количество лейкоцитов и красных клеток крови (кровь в моче). При хроническом уретрите выделения из уретры постепенно сокращаются, или небольшое количество слизистых выделений появляется при первом утреннем мочеиспускании. Симптомы раздражения мочевых путей по сравнению с острой фазой выражены значительно меньше, у некоторых пациентов хронический уретрит может протекать бессимптомно. Течение уретрита может осложниться развитием цистита или простатита. Если должным образом не провести лечение острого уретрита, то возможно развитие осложнений, таких как парауретральный абсцесс, мочевые свищи. Хронический уретрит может стать причиной формирования стриктуры уретры.

При лечении хронического уретрита используют антибиотики более широкого спектра действия.

При диагностике уретрита кроме истории болезни и симптомов, необходимо выполнить мазок и посев выделений из уретры для определения патогенных бактерий. Мужчинам, которых не беспокоят выделения из уретры, назначают 3-стаканную пробу (то есть общий анализ мочи, состоящий из трех порций). Для уретрита характерно появление большого количества лейкоцитов в первой порции мочи (в первом стакане), вторая и третья порция мочи без патологии или в первой и третьей порции – большое количество лейкоцитов, а вторая порция – без изменений. В острой фазе уретрита инструментальные методы обследования использовать нельзя. При хроническом уретрите цистоскопия может оказать помощь в определении причин уретрита. Иногда, для определения сформировалась ли стриктура уретры необходимо применение металлических бужей (бужирование уретры) или выполнения уретрографии.

Рекомендации по лечению и профилактике уретрита

Причиной негонорейного уретрита являются хламидии и микоплазмы, которые передаются при половых контактах. Чтобы предотвратить негонорейный уретрит и его рецидивы необходимо соблюдать следующие меры:

  1. Избегайте внебрачных половых связей и сексуальной распущенности.
  2. Соблюдайте режим лечения уретрита, не прерывайте курс. Во время лечения уретрита, в течение, по крайней мере, 2 недель воздержитесь от половой жизни.
  3. Пройдите полное обследование после завершения лечения уретрита, чтобы оценить его эффективность.
  4. Пациент и его сексуальные партнеры должны быть обследованы и пролечены одновременно.
  5. Необходимо избегать сексуальных контактов до окончания курса лечения.
  6. Если симптомы уретрита сохраняются или возобновляются вновь, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
  7. Используйте презервативы и другие барьерные контрацептивы.
  8. Активно сотрудничайте с Вашим лечащим врачом.
  9. Во время лечения пейте максимально возможное количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию мочи и раздражение уретры.
  10. Откажитесь от алкоголя, так как спиртные напитки усиливают застой и воспаление в уретре.
  11. Ведите здоровую половую жизнь, избегайте случайных связей. Соблюдайте личную гигиену.

≫ Больше информации по теме: http://03uro.ru/uropedia/urethritis-treatment

live-excellent.ru

Лечение уретрита | Мой уролог

Лечение уретрита

Лечение уретрита

В большинстве случаев уретрит вызывается бактериальной инфекцией, лечение которой требует назначения антибиотиков. Продолжительность лечения уретрита антибиотиками колеблется от 1 до 14 дней.

  • В случаях заболеваний, передаваемых половым путем, назначение антибиотиков обязательно.
    • В этой ситуации все сексуальные партнеры также должны пройти курс лечения.
    • Вы должны воздержаться от сексуальных контактов или использовать презервативы, до тех пор, пока все партнеры не закончили курс лечения уретрита.
  • Любой пациент с признаками распространения инфекции за пределы уретры должен обратиться в больницу для внутривенного введения антибиотиков.
Принципы лечения уретрита
  1. Детально изучите историю болезни пациента, чтобы определить сексуальный статус, назначалось ли пациенту лечение, получали ли лечение сексуальные партнеры.
  2. Проведите тщательное исследование на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia и микоплазменная инфекция.
  3. Определите, есть ли у пациента симптомы уретрита (например, в мазке из уретры выявляются лейкоциты, скопления клеток слизистой оболочки уретры и так далее).
  4. Проведите тесты на наличие трихомонад, грибковой или вирусной инфекции (например, на вирус простого герпеса).
  5. Сделайте массаж простаты и выполните исследование секрета простаты.
  6. Если симптомы уретрита не вызывают сомнений можно начать эмпирическое лечение, используя следующие препараты: офлоксацин плюс метронидазол; или цефтриаксон плюс метронидазол. При необходимости лечение может быть расширено.
  7. Если синдром уретрита не был очевиден, могут применяться антигистаминные препараты, или средства, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры уретры, средства нетрадиционной медицины.
Лечение острого и хронического уретрита

Уретрит – это заболевание, которое в клинической практике подразделяют на два вида: острый уретрит и хронический уретрит. Наиболее частой причиной уретрита у женщин являются патогенные бактерии E. coli, стрептококки и стафилококки. Часто уретрит возникает вследствие обструкции устья уретры, вызванной фимозом, задним клапаном уретры, стенозом мочеиспускательного канала, камнем или опухолью. При уретрите возможно распространение инфекции на соседние органы с возникновением везикулита, простатита, вагинита и цервицита.

Иногда причинами развития уретрита являются механические или химические воздействия на уретру, которые связаны с медицинскими процедурами или необходимостью в постоянной катетеризации.

Лечение острого уретрита более эффективно при применении комбинации антибиотиков с синтетическими лекарственными препаратами. Недавние исследования сочетания норфлоксацина с сульфаниламидными препаратами показали удовлетворительные клинические результаты. При лечении уретрита необходимо увеличить потребление жидкости. В острый период пациент должен избегать сексуальных контактов, в противном случае возможно развитие осложнений. Если вследствие хронического уретрита сформировалась стриктура в области устья уретры, то используются методы лечения, направленные на расширение устья мочеиспускательного канала (уретры).

Если у пациента после традиционной антибактериальной терапии сохраняются симптомы раздражения мочевых путей, то можно предположить поражение уретры микоплазмами, хламидиями или вирусной инфекцией. В этом случае лечение начинают с антибиотиков тетрациклинового ряда. При неэффективности тетрациклина используют эритромицин или рокситромицин. Микоплазмы и хламидии чувствительны к этим препаратам. Если приведенное выше лечение не дало эффекта, то возможно развитие острого уретрального синдрома.

Основным симптомом острого уретрита у мужчин являются выделения из мочевых путей, которые из слизистых постепенно становятся гнойными, у женщин выделения из уретры встречаются реже. И мужчин и женщин с острым уретритом беспокоят жжение во время мочеиспускания, частое мочеиспускание и ургентность, в серьезных случаях может возникнуть спазм уретры. В моче определяются большое количество лейкоцитов и красных клеток крови (кровь в моче). При хроническом уретрите выделения из уретры постепенно сокращаются, или небольшое количество слизистых выделений появляется при первом утреннем мочеиспускании. Симптомы раздражения мочевых путей по сравнению с острой фазой выражены значительно меньше, у некоторых пациентов хронический уретрит может протекать бессимптомно. Течение уретрита может осложниться развитием цистита или простатита. Если должным образом не провести лечение острого уретрита, то возможно развитие осложнений, таких как парауретральный абсцесс, мочевые свищи. Хронический уретрит может стать причиной формирования стриктуры уретры.

При лечении хронического уретрита используют антибиотики более широкого спектра действия.

При диагностике уретрита кроме истории болезни и симптомов, необходимо выполнить мазок и посев выделений из уретры для определения патогенных бактерий. Мужчинам, которых не беспокоят выделения из уретры, назначают 3-стаканную пробу (то есть общий анализ мочи, состоящий из трех порций). Для уретрита характерно появление большого количества лейкоцитов в первой порции мочи (в первом стакане), вторая и третья порция мочи без патологии или в первой и третьей порции – большое количество лейкоцитов, а вторая порция – без изменений. В острой фазе уретрита инструментальные методы обследования использовать нельзя. При хроническом уретрите цистоскопия может оказать помощь в определении причин уретрита. Иногда, для определения сформировалась ли стриктура уретры необходимо применение металлических бужей (бужирование уретры) или выполнения уретрографии.

Рекомендации по лечению и профилактике уретрита

Причиной негонорейного уретрита являются хламидии и микоплазмы, которые передаются при половых контактах. Чтобы предотвратить негонорейный уретрит и его рецидивы необходимо соблюдать следующие меры:

  1. Избегайте внебрачных половых связей и сексуальной распущенности.
  2. Соблюдайте режим лечения уретрита, не прерывайте курс. Во время лечения уретрита, в течение, по крайней мере, 2 недель воздержитесь от половой жизни.
  3. Пройдите полное обследование после завершения лечения уретрита, чтобы оценить его эффективность.
  4. Пациент и его сексуальные партнеры должны быть обследованы и пролечены одновременно.
  5. Необходимо избегать сексуальных контактов до окончания курса лечения.
  6. Если симптомы уретрита сохраняются или возобновляются вновь, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
  7. Используйте презервативы и другие барьерные контрацептивы.
  8. Активно сотрудничайте с Вашим лечащим врачом.
  9. Во время лечения пейте максимально возможное количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию мочи и раздражение уретры.
  10. Откажитесь от алкоголя, так как спиртные напитки усиливают застой и воспаление в уретре.
  11. Ведите здоровую половую жизнь, избегайте случайных связей. Соблюдайте личную гигиену.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

03uro.ru


Смотрите также