Хламидийный уретрит у мужчин: причины, симптомы, лечение. Хламидийный уретрит


Хламидийный уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Хламидийный уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, провоцируемое бактериями хламидиями, передающимися половым путем. Отеки, воспаление мочевыводящего канала проявляются самыми разными симптомами, хотя зачастую эта патология протекает без клинических проявлений.

Хламидийный уретрит – опасное заболевание, способное поражать не только мочевыводящие пути, но и близлежащие органы, а также оказывать влияние на зрение, пищеварение. Зачастую хламидиоз протекает на фоне других патологий, вызванных кокками, грибковыми инфекциями или трихомонадами.

Хламидийный уретрит

Виды хламидийного уретрита

Каждый вид патологии имеет свои особенности и отличия от других разновидностей. При острой форме клиника, как при гонококковой инфекции. А при хронической симптоматика полностью отсутствует или же меняется при каждом обострении. Хламидийный уретрит у каждого человека проявляется по-разному, поэтому его часто путают с другими недугами.

Разновидности патологии напрямую зависят от степени поражения и места локализации недуга. По эти критериям выделяют торпидный вид и тотальный. Иногда торпидный переходит в тотальный, а в запущенных случаях у мужчин может возникать простатит.

Причины возникновения патологии

Самая частая причина развития недуга – это незащищенный половой акт. Во время него бактерии проникают из больного организма в здоровый, причем заражение может происходить одинаково часто как от мужчин, так и от женщин. У мужчин хламидии задерживаются на слизистой полового органа, начинается их активное размножение. При ослабленном иммунитете патогенные микроорганизмы проникают в эпителий уретры, вызывая ее воспаление. Во время своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины, оказывающие негативное воздействие на субэпителиальную структуру мочевого канала.

Хламидийный уретрит может длительное время себя никак не проявлять, что приводит к возникновению серьезных осложнений.

Боль в конце мочеиспускания у женщин

Клиника хламидиоза у мужчин

Заболевание мочевыводящих путей, вызванное хламидиями, протекает так же, как уретрит других видов.

Инкубационный период развития бактерий составляет 7-25 дней, но может изменяться в большую и меньшую стороны, в зависимости от иммунитета человека.

Чаще всего хламидиоз проявляется болью в конце мочеиспускания у женщин и мужчин, а также выделениями из уретры разного характера. Они могут быть стекловидными, гнойными, кровянистыми. Чаще всего выделения наблюдаются по утрам.

Симптомы у мужчин

Обычно уретрит у мужчин на ранних стадиях не имеет никаких проявлений, и лишь спустя несколько недель появляются первые симптомы хламидийного уретрита. К основным проявлениям относят:

  • появление чувства жжения, боль в области уретры;
  • головка полового члена становится отечной, гиперемированной;
  • из канала выделяется желтоватая слизь.

Во время недуга дискомфорт появляется только в зоне поражения. При развитии патологии моча начинает выходить малыми порциями, вызывая болезненность. Подобная клиническая картина развивается при гонорее: зачастую эти недуги протекают одновременно и с одними и теми же симптомами.

Клиника у женщин

Поначалу у женщин нет никаких патологических проявлений недуга. Позже появляется ощущение дискомфорта в области половых органов, слизистые выделения. С нарастанием клинической картины возникает у женщин боль в конце мочеиспускания. Помимо этого, клиника хламидиоза проявляется зудом в уретре, появлением неприятного запаха, болью и дискомфортом во время половых контактов. С развитие недуга изменяется характер выделений: сначала они прозрачные, а позже могут стать гнойными, кровянистыми.

Если своевременно не начать лечение, патология быстро поднимается по мочеполовой системе, доходя до шейки матки.

При недуге сначала поражается передняя стенка мочеиспускательного канала, а затем симптоматика отступает. Через некоторое время она вновь проявляется с новой силой. Такое течение говорит о распространении инфекции.

Заболевание мочевыводящих путей вызванное хламидиями

Возможные осложнения

Если своевременно не начато лечение, то патология осложняется. Она может вызывать самые разные недуги гениталий и мочеполовой системы, в числе которых геморрагический цистит, эпидидимит у женщин, а у мужчин – стриктура уретры, поражение семенных пузырьков, простатит.

Если лечение проводится неправильно, то хламидии могут привести к импотенции. У женщин они вызывают внематочные беременности, эрозию шейки матки. Бактерии способны провоцировать выкидыши.

Методы диагностики

Диагностика хламидийного уретрита проводится в несколько этапов. Сначала врач собирает жалобы, анамнез, проводит первичный осмотр, во время которого забираются мазки на анализы. Дополнительно назначают сдачу крови, мочи. После выявления возбудителя инфекции устанавливаются причины хламидийного уретрита. Это необходимо для того, чтобы узнать, кто мог заразить пациента и кого заразить мог он. Семейным парам проводят совместную терапию: оба половых партнера должны пройти лечение, иначе вся терапия сведется на нет уже после первого полового акта.

При подозрении на хроническую форму недуга врачи назначают уретроскопию и уретрографию. В обязательном порядке проводят бакпосев возбудителя, позволяющий понять, какими антибиотиками лучше всего лечить.

Для определения состояния внутренних мочеполовых органов назначается УЗИ.

Методы лечения

После получения данных диагностики начинается лечение хламидийного уретрита. Так как недуг вызывается бактериями, врач подбирает антибактериальные препараты. Это могут быть такие средства, как «Офлоксацин», «Доксициклин» и другие виды антибиотиков. С особой осторожностью подбираются медикаменты беременным женщинам.

Лечение проводится путем приема препаратов внутрь или же методом введения их в уретру. При хронической форме проводятся физиопроцедуры. На время лечения половая жизнь полностью исключается.

Причины хламидийного уретрита

Выбор препаратов

Для успешной терапии подбираются такие антихламидийные препараты, которые способны проникать внутрь структуры клетки. Также стоит учитывать, что хламидиоз возникает совместно с другими патологиями, поэтому доктор должен подобрать такой препарат, который сможет оказать воздействие на все виды бактерий, т. е. широкого спектра действия.

Для лечения используют препараты из следующих групп:

  1. Тетрациклины.
  2. Фторхинолоны.
  3. Аминогликозиды.
  4. Рифампицины.
  5. Макролиды.
  6. Сульфаниламиды.

Лечение хламидийного уретрита

Тетрациклины

На начальных стадиях патологии отличные результаты показывают препараты тетрациклинового ряда – это «Тетрациклин», «Доксициклин». Их назначают курсом от семи дней до двух недель. Данные медикаменты хорошо помогают справиться с цервицитом, уретритом, эффективны при бессимптомном носительстве хламидий. Однако препараты этой группы практически не используются.

Макролиды

К этим веществам относят такие препараты, как «Эритромицин», «Спиромицин», «Азитромицин» и некоторые другие.

Когда-то для лечения хламидиоза использовали «Эритромицин», но этот антибиотик устарел, сегодня ему на смену пришли новые, более эффективные препараты, среди которых «Азитромицин».

«Азитромицин»: инструкция

В инструкции по применению капсул «Азитромицин» говорится, что это средство обладает широким спектром действия. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых видов анаэробных возбудителей, а также против хламидий.

При приеме внутрь антибиотик полностью всасывается из ЖКТ. При приеме дозировки 500 мг, максимальная концентрация в крови отмечается через три часа. Новое средство хорошо проникает во все клетки, в том числе в кожу, мягкие ткани. Причем в тканях средство накапливается в тридцать раз больше, чем в крови. Такие показатели связаны с тем, что азитромицин практически не связывается с белками крови.

Азитромицин инструкция по применению капсулы

Показаниями к применению препарата служат инфекционно-воспалительные патологии, вызванные чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • болезни дыхательной системы, в том числе атипичная пневмония;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • болезни органов ЖКТ и т. д.

В инструкции по применению капсул «Азитромицина» сказано, что это средство принимается за час до еды или через два часа после приема пищи.

При уретрите назначают однократный прием капсул в дозировке 1 г. При умеренной почечной недостаточности коррекция дозировки не требуется. С тяжелым поражением печени следует с осторожностью назначать препарат.

Побочные действия препарата могут проявляться самыми разными клиническими симптомами, в числе которых: головокружение, нефрит, отечность, боль в грудной клетке, агрессия, нарушение сна, гастрит, зуд, повышенная утомляемость, гемолитическая анемия, артралгия и пр. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими транспортными средствами, так препарат оказывает воздействие на способность водить.

Средство выпускается в капсулах, упакованных по шесть штук в контурную ячейку. Одна контурная ячейка упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Хранится средство при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте.

Как и любой антибиотик, «Азитромицин» отпускается только по рецепту врача.

Симптомы хламидийного уретрита

Фторхинолы

Высокую эффективность против хламидий оказывают медикаменты фторхинолового ряда. Антибиотики этой группы, которые могут назначаться: «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин» и другие. Однако лабораторные эксперименты показали, что фторхинолы уступают по эффективности тетрациклинами и макролидам.

В настоящее время для лечения бактериальных недугов используют «Офлоксацин». Его назначают по двести миллиграмм дважды в день или по четыреста миллиграмм одни раз в сутки. Средство принимается на протяжении десяти дней. Устойчивости хламидий к этому медикаменту практически не бывает.

Диагностика хламидийного уретрита

Борьба с хламидиями

Для предотвращения заражения любой патологией, передаваемой половым путем, рекомендуются только защищенные половые контакты и своевременные походы к врачам. Женщины и мужчины должны не реже одного раза в год посещать уролога и гинеколога с профилактической целью. Во время визита можно выявить скрытые инфекции, узнать о болезнях, протекающих без явных клинических проявлений, в числе которых хламидиоз и некоторые другие патологии.

Назначать лечение хламидиоза может только гинеколог или уролог.

fb.ru

особенности течения заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Хламидийный уретрит

Урогенитальный хламидиоз остается одной из самых часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем.

Долгое время заболевание может протекать без особых клинических проявлений, что становится основной причиной развития осложнений: раннего бесплодия и воспалительных поражений органов мочеполовой системы у мужчин и женщин младше 35 — 40 лет.

Хламидийный уретрит возникает при попадании в мочеиспускательный канал бактерий Chlamidia trachomatis, которые способны длительное время оставаться в слизистом эпителии, не реагируя на антибактериальное лечение.

Хламидиями могут инфицироваться все люди вне зависимости от пола и возраста. Но наиболее часто заражаются в период активной сексуальной жизни, то есть от 16 до 40 лет. В соответствии с данными, приведенными Всемирной организацией здравоохранения, хламидийный уретрит либо другие проявления урогенитального хламидиоза выявляют у половины мужчин и трети женщин.

Подобный инфекционный процесс отличается сложным патогенезом и механизмом взаимодействия возбудителя заболевания с клетками слизистого эпителия человека. Особенностью хламидиоза является его склонность к хроническому течению, способность к длительной персистенции. Кроме того, подобная патология очень сложно поддается диагностике.

Хламидии представляют собой мелкие грамотрицательные бактерии шарообразной формы размером до 1 мкм. Существует много различных штаммов этого микроорганизма (к слову, до 1966 г. его относили к классу вирусов), однако опасность для человека представляет Chlamidia trachomatis. Цикл ее развития уникален. В форме элементарного тельца хламидия внедряется в клетку путем фагоцитоза, причем в одну клетку может проникнуть сразу несколько бактерий.

На протяжении 8 — 12 часов происходит активное деление бактерий, что приводит к полному заполнению ими клетки хозяина и ее разрушению. Однако по неустановленным на сегодняшний день причинам этот цикл может приостановиться на неопределенное время, а затем стартовать вновь.

Важно

Лечение при помощи антибактериальных препаратов эффективно только на стадии активного размножения хламидий.

Лечение хламидийного уретрита

В первую очередь бактерии поражают эпителиальную ткань уретры у мужчин и влагалища у женщин, но по словам специалистов, представители этого класса патогенной флоры обладают тропностью и к лимфоидной, что облегчает их проникновение в другие отделы мочеполовой системы.

В соответствии с принятой в России клинической классификацией, различают свежий (или острый) хламидийный уретрит и его хроническую форму, протекающую длительно с периодическими стадиями обострения и поражением верхних структур мочевыделительной и половой системы.

Основной путь передачи инфекции — сексуальный при незащищенном контакте. Заражение бытовым путем происходит крайне редко. У новорожденных заболевание развивается при прохождении через родовые пути больной матери. Вероятность развития симптомов болезни повышается при ослабленном иммунитете, различных хронических патологиях, на фоне приема стероидных препаратов и цитостатиков, общем упадке сил.

Хламидийный уретрит отличается малосимптомностью и высокой частотой ассоциаций с другими поражениями мочеполового тракта (в частности, вирусами герпеса и грибками рода Candida). Вследствие этого начальные симптомы воспаления возникают редко, многие пациенты обнаруживают их далеко не сразу.

Зачастую, единственным признаком воспалительного процесса вне зависимости от пола больного являются достаточно скудные слизистые выделения (иногда с примесью гноя). Они особенно заметны по утрам, если на протяжении ночи человек не просыпался для опорожнения мочевого пузыря. У женщин подобное отделяемое можно легко спутать с влагалищным секретом. Лишь в единичных случаях отмечают дискомфорт при мочеиспускании и легкий зуд.

Важно

Учитывая бессимптомное течение, практически единственным вариантом для выявления болезни на ранних этапах является профилактические обследования один раз в 5 – 6 месяцев либо через несколько недель после незащищенного полового контакта.

При подозрении на хламидийный уретрит лучше не заниматься самолечением, тем более, с использованием разнообразных средств народной медицины. Одним из наиболее серьезных осложнений спровоцированного данным возбудителем воспалительного процесса является так называемый синдром Рейтера. Эта патология протекает с поражением мелких суставов, сопровождается их болезненностью и отечностью, иногда высыпаниями на коже. Опасность заболевания состоит в реактивном течении, что чревато серьезными последствиями особенно с учетом сложностей дифференциальной диагностики.

Хламидийный уретрит: лечение, возможные последствия, диагностика и профилактика

Скрытое течение заболевания зачастую приводит к возникновению разнообразных осложнений. Помимо синдрома Рейтера, самыми распространенными последствиями хламидийной инфекции у мужчин служат:

  • разнообразные нарушения фертильности;
  • простатит;
  • отек и стеноз различных структур мочеполового тракта;
  • поражения пищеварительной системы.

У женщин высока вероятность таких осложнений:

  • нарушения половой функции;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности и нарушения ее физиологического течения;
  • хронические боли в области живота;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные поражения матки и придатков.

Культуральные и бактериологические методы выявления хламидийного уретрита неспецифичны и малоинформативны. На сегодняшний день практически единственным способом постановки диагноза является исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). В нашей стране «золотым стандартом» выявления хламидиоза является ИФА.

Если подтвержден хламидийный уретрит лечение начинают с антибактериальных препаратов.

Стандартными схемами терапии служат:

  • Джозамицин (Вильпрафен Солютаб), по 0,5 г дважды в день;
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб), по 0,1 г дважды в сутки;
  • Левофлоксацин (Левофлокс), по 0,5 г один раз в день;
  • Офлоксацин (Таривид), по 0,3 г дважды в день.

При остром инфекционном процессе длительность применения антибиотиков составляет 7 дней, при осложненном хроническом — до 3 недель. При повышенной устойчивости бактерий, вызывающий хламидийный уретрит лечение проводят, сочетая несколько различных антибактериальных средств. Дополнительно показаны иммуномодулирующие лекарства (Лейкинтерферон, Интерлок, Реаферон).

Важно

Терапия должна проводиться одновременно у обоих половых партнеров.

Основным способом профилактики заболевания является использование барьерных методов защиты, причем не только при генитальном контакте, но и при оральном. Однако если диагностирован хламидийный уретрит лечение следует начинать незамедлительно. Только полный курс антибиотиков и лабораторно подтвержденное отсутствие инфекции поможет избежать серьезных осложнений.

prostatitoff.net

что это такое, как лечить, образ жизни при лечении

При инфекционном поражении уретры, которое связано с попаданием на слизистую хламидий, мужчине выставляют диагноз – хламидийный уретрит. Что такое хламидийный уретрит?

Это инфекционное заболевание встречается довольно часто, но из-за специфической картины симптомов иногда не правильно диагностируется.

Поэтому важно проводить лабораторные исследования при любых сомнительных реакциях организма, связанных с мочеполовой системой.

...

Особенности и классификация

Данный вид заболевания протекает практически аналогично, как и другие виды уретрита. Хламидии, попадая на слизистую вызывают воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины.

В зависимости от иммунитета и других особенностей организма инкубационный период после заражения может быть от одной до 4 недель.

На начальном этапе заболевания болезнь не проявляет признаков, в результате чего мужчины не сразу обращаются к урологу или венерологу.

Симптомы при болезни довольно смазаны. Нет сильных болей и неприятных ощущений.

Выделения могут быть не только гнойными, но и прозрачными. Поэтому для правильной диагностики заболевания необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Видов хламидийного уретрита довольно много. Их диагностика зависит от симптомов, в результате которых врач подбирает то или иное лечение.

Варианты уретрита из-за хламидиоза:

  1. Торпидный передний уретрит, которым заболевает примерно 2% мужчин.
  2. Торпидный тотальный уретрит, который диагностируется примерно у 6% мужчин.
  3. Уретрит, осложненный простатитом, составляющий при диагностике около 23%.
  4. Хронический уретрит, который осложнен везикулитом. Он встречается примерно у 9% мужчин.

Данное заболевание также имеет 3 формы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Каждая форма заболевания требует определенного подбора препаратов.

Прием лекарственных средств должен проходить только под контролем врача.

На нашем сайте вы можете узнать о следующих видах уретрита:

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Причины возникновения

Причиной заражения уретритом являются хламидии. Поселившись на слизистой мужчины, они провоцируют у него не только заражение венерическим заболеванием, но и негативно воздействуют на мочеполовую систему, вызывая различного рода патологии.

Данный вид заболевания передается половым путем, если во время акта не было использовано средств защиты.

Достаточно даже одного контакта с инфицированной партнершей для развития болезни.

Это связано с тем, что хламидии довольно живучи и быстро закрепляются на слизистой мужчины. Попадая в организм, они начинают выделять токсины, тем самым провоцируя развитие разных воспалительных процессов.

Хламидии при попадании в организм могут не сразу вызвать неприятные симптомы. Поэтому чаще всего болезнь диагностируется по прошествии 3 недель.

Развитие болезни может в начальной стадии иметь легкую форму, на что больной не обращает внимания. Поэтому довольно часто больной обращается к врачу, когда уретрит принимает хроническую форму.

Симптомы и проявления

Чаще всего при заболевании симптомы незначительные, в результате чего пациент обращается к врачу после 3-4 недель заражения. Могут наблюдаться скудные выделения в виде слизи и гноя, которые чаще всего бывают заметными при утреннем посещении туалета.

У 70% больных при данной форме уретрита поражается лишь передняя часть канала. В 20-30% случаев болезнь может пройти самостоятельно без необходимого лечения.

Но в таких случаях часто по прошествии времени происходит рецидив болезни со всеми вытекающими симптомами. А их довольно много. К ним относятся:

  • при мочеиспускании болевые ощущения;
  • зуд половых органов;
  • отек отверстия или головки полового органа;
  • покраснение;
  • опухают яички и начинают болеть;
  • появляются выделения белого или желтоватого оттенка;
  • возможно учащенное мочеиспускание или ложные к нему позывы;
  • жжение в паховой области.

Как лечить хламидийный уретрит у мужчин?

При своевременном диагностировании болезни, медицинские препараты оказывают положительный результат. Так как данный вид уретрита носит инфекционный характер, в обязательном порядке врачом назначаются антибиотики.

Весь этап лечения можно подразделить на несколько циклов. Если диагностирован хламидийный уретрит, врач проводит следующее лечение.

В течение 7 дней больному назначают лечение иммуностимуляторами. Эффективными препаратами являются Амиксин и Полиоксидония, которые необходимо колоть внутримышечно на протяжении 10 дней через день по 6 мг.

На протяжении 7-10 дней необходимо пропить курс антибиотиков.

ВАЖНО: Данный вид препарата назначает только лечащий врач.

Эффективными средствами в борьбе с хламидийным уретритом являются:

  1. Доксициклин, который принимают во время еды 2 раза в сутки по 1 мг.
  2. Офлосакцин следует пить дважды в день через 12 часов по 300 мг.
  3. Ровамицин принимают при хроническом течении болезни 3 раза по 3 млн.
  4. Эритромицин пьют 4 раза в сутки через каждые 6 часов по 500 мг.
  5. Кларитромицин принимают 3 раза в день в дозе 750 мг.
  6. Азитромицин принимают до еды или спустя 2 часа после один раз в сутки.

В некоторых случаях врач назначает препараты, которые имеют противогрибковый эффект. К ним относятся: Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин.

После курса лечения антибиотика необходимо восстановить качественную работу ЖКТ, так как микрофлора кишечника при приеме препаратов данной группы страдает. Такими лекарственными средствами могут быть: Панкреатин, Мезим, Фестал, Форте и другие.

Также показан и прием приобиотиков: Бифидумбактерина, Ациполома, Лактобактерином.

Для закрепления результата рекомендуется пропить курс витаминных препаратов.

Возможно лечение и физиотерапевтическими процедурами: УВЧ и электрофарезом.

Излечима ли болезнь медикаментами?

Чем раньше обратиться больной за помощью к специалисту, чем быстрее наступит эффект от лечения хламидийного уретрита у мужчин. Врачу не придется строить сложных схем. Порой достаточно пропить курс антибиотика.

Прогнозы излечения болезни высокие. Особенно, если она не перешла в хроническую форму. Даже в этом случае можно добиться ремиссии, следуя всем назначениям врача.

Образ жизни при лечении

Пациенту во время лечения категорически запрещено употреблять любые алкогольные напитки. Лекарства и алкоголь в данном случае несовместимы и могут негативно отразиться на ходе лечения.

Также рекомендуется отказаться от употребления тяжелой пищи: жирного мяса, копченостей и острых блюд. Чтобы не распространять инфекцию, необходимо прекратить половые контакты, а также следует воздержаться от посещения бассейнов, саун и бани. О путях передачи уретрита читайте в данной статье.

Хламедийный уретрит – довольно распространенное заболевание. Чтобы избежать заражения необходимо следить за личной гигиеной и как можно реже менять половых партнерш.

Полезное видео

Симптомы наличия хламидий и уретрита на их фоне у мужчин:

samec.guru

Хламидийный уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Попадая в организм человека, такие микроорганизмы как хламидии, вызывают разнообразные заболевания мочевой и половой систем организма, но чаще всего они провоцируют воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, а именно хламидийный уретрит. Заболевание это поражает как мужчин, так и женщин. При этом диагностировать заболевание у женщин достаточно проблематично, в то время как у мужчин симптомы хламидийного уретрита проявляются достаточно явно, что позволяет начать лечение на самых ранних стадиях развития болезни.

Основные симптомы

Острая форма хламидийного уретрита своей симптоматикой очень похожа на гонококковую инфекцию с явно заметными симптомами воспаления. При хроническом течении болезни симптомы могут быть малозаметными или вовсе отсутствовать (особенно у женщин). Разновидностей данного заболевания множество, все они диагностируются как различные заболевания, потому что могут отличаться набором симптомов, а также методами и средствами лечения.

зуд и боль

Попадая на поверхность слизистой оболочки органов мочеполовой системы, Chlamidia trachomatis прикрепляется к клеткам эпителия, после чего они либо погибают, либо начинают активно расти и развиваться. Рост микроорганизмов провоцирует развитие острого воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, характеризующегося типичными для данного заболевания симптомами. К ним относятся:

  • жжение, зуд и болевые ощущения в области уретры;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • наличие примеси крови в естественных выделениях и моче;
  • образование гнойных выделений, отличающихся характерным цветом и запахом.

Передача инфекции в подавляющем большинстве случаев осуществляется при половом контакте с больным человеком. Достаточно часто «параллельно» с хламидиями свою деятельность в организме развивают и другие болезнетворные бактерии, например, трихомонады, грибки и гонококки. Наличие сразу нескольких паразитов в организме больного очень затрудняет диагностику заболевания и процесс лечения.

Диагностика и лечение

Выявление хламидийного уретрита у женщин вызывает определенные трудности, т.к. при проведении визуального осмотра каких-либо симптомов болезни не наблюдается. Диагностировать заболевание в данном случае позволяет только проведение ряда анализов, а именно: ОАК, ОАМ и соскоб из уретры. У мужчин же болезнь протекает остро, с явно выраженными симптомами болезни.

В настоящее время диагностика данного заболевания основывается на таких методах, как иммунофлюоресценция, полимеразная цепная реакция, культуральная и микроскопическая диагностика.

консультация у врача

Как и лечение любого другого инфекционного заболевания, терапия хламидийного уретрита в первую очередь подразумевает применение антибактериальных препаратов. Наиболее действенными признаны такие лекарственные средства, как Офлоксацин, Доксициклин и Рулид. Прием препаратов может быть назначен перорально, в виде внутримышечных инъекций, а также препараты могут вводиться в мочеиспускательный канал непосредственно.

При условии своевременного выявления и назначения адекватного лечения, вышеперечисленные препараты проявляют себя как весьма эффективные, и вылечить хламидийный уретрит удается за короткие сроки. Чего не скажешь о лечении данной инфекции в запущенной форме, которая характеризуется глубокими поражениями внутреннего слоя эпителия, что значительно затрудняет «доставку» медикаментов в зону поражения. В такой ситуации для устранения симптомов заболевания могут использоваться препараты местного действия, которые повышают всасываемость антибиотиков.

На весь период лечения больным рекомендуется исключить половые контакты и соблюдать правила гигиены.

Народные методы в помощь

Кроме применения средств медикаментозной терапии, врачи рекомендуют в качестве вспомогательных методов лечения воспользоваться рецептами народной медицины. К наиболее часто используемым народным средствам относятся:

сок клюквы

  • клюквенный сок – обладает мощным противовоспалительным действием, поэтому его часто назначают при лечении болезней мочеполовой системы;
  • черная смородина – оказывает сильное общеукрепляющее и противовоспалительное действие;
  • василек синий – обладает противомикробным действием, принимается как раствор для ванн и внутреннего приема.

veneradoc.ru

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Хламидийный уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями. Эти патогенные микроорганизмы относятся к типу внутриклеточных паразитов, отличающихся специфическим циклом развития, характеризующимся внутри- и внеклеточными фазами.

При нахождении в межклеточном пространстве хламидии представляют собой сферические неподвижные субстанции небольших размеров. Внутриклеточные формы отличаются более крупными размерами и имеют строение, присущее большинству грамотрицательных бактерий.

Хламидии считаются наиболее распространенной причиной воспалительных процессов в мочеполовой системе. Попадая на слизистые оболочки половых органов, глаз или прямой кишки, паразиты поражают клетки цилиндрического эпителия.

Под воздействием клеточных лизосом часть элементарных телец разрушается, цикл развития остальных продолжается. Проникшие в клетку микроорганизмы становятся ретикулярными элементами - особая форма внутриклеточного паразитирования, при которой хламидии образуют колонии вблизи клеточного ядра.

По мере развития ретикулярные тела замещаются элементарными, их выход из клетки сопровождается повреждением ее мембраны и дальнейшим разрушением. Все хламидии имеют особый антиген, состоящий из липополисахаридов.

Приспособительные механизмы позволяют этим паразитам спокойно существовать не только в эпителиальных, но и в иммунных клетках. На развитие хламидийной инфекции организм отвечает выраженной реакцией.

мужчина сидит

В крови большинства заболевших обнаруживаются антитела к паразиту. Попадая на слизистые оболочки мочеиспускательного канала, хламидии начинают активно размножаться в эпителиальных клетках.

Повреждение более глубоких слоев объясняется воздействием токсичных веществ, выделяемых микрорганизмами в процессе жизнедеятельности. Хламидийная инфекция мочеполовой системы не всегда имеет ярко выраженную клиническую картину, она может протекать в субклинической или бессимптомной форме.

Клиническая картина заболевания

Точная продолжительность инкубационного периода урогенитального хламидиоза не установлена. Многие специалисты считают, что первые симптомы хламидийного уретрита появляются через 2-3 недели после заражения.

Продромальный период при этом заболевании чаще всего отсутствует. Типичные признаки инфекции начинают беспокоить больного только после появления выделений.

Хламидийные уретриты у мужчин мало чем отличаются от воспалительных процессов иного происхождения. По утрам наблюдаются прозрачные или гнойные выделения.

На ранних стадиях инфекция поражает лишь передние отделы уретры, при хроническом течении воспаление принимает тотальный характер. В большинстве случаев заболевание сопровождается учащением мочеиспускания, признаками простатита у мужчин и цистита у женщин.

Патологические изменения, выявляемые при осмотре мочеиспускательного канала, схожи с таковыми при уретритах другой этиологии. Они длительное время сохраняются после прекращения выделений. Через 2-3 недели эти симптомы могут самопроизвольно исчезнуть.

Подобная ситуация не свидетельствует о выздоровлении, хламидиоз переходит в вялотекущую форму. При снижении иммунитета новое обострение не заставит себя ждать.

Хламидийный уретрит у женщин и мужчин опасен своими осложнениями, к которым относятся экстрагенитальные и урогенитальные поражения. К последствиям второго типа относят эпидидимит, цистит, сужение мочеиспускательного канала, воспаление семенных пузырьков.

Эпидидимит развивается при проникновении хламидий из заднего отдела уретры. Протекает такое осложнение, никак не проявляя себя. Клиническая картина хламидийного эпидидимита схожа с проявлениями воспалительных процессов туберкулезного происхождения. При осмотре слизистых оболочек обнаруживается их бледность и тусклость, наличие небольших инфильтратов.

Хламидиоз у женщин считается основной причиной трубного бесплодия и внематочных беременностей. Не менее опасным осложнением считается хламидийный эндометрит.

Заражение в период беременности не только неблагоприятно сказывается на развитии плода, но и приводит к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению. Экстрагенитальные осложнения хламидийных инфекций не имеют типичных симптомов, поэтому диагностировать их достаточно трудно.

Уретрит, артрит и конъюнктивит - проявления, сочетание которых называется синдромом Рейтера. Он крайне редко возникает у женщин, поэтому можно судить о генетической предрасположенности мужчин, связанной с функциями иммунитета.

Воспаление уретры при болезни Рейтера отличается вялотекущим субклиническим характером течения. Характерны множественные поражения мочеполовой системы - хронические везикулиты, простатиты, эпидидимиты.

Хламидийный артрит одновременно поражает несколько суставов, в особенности, голеностопный, коленный и тазобедренный. Характерным признаком этого заболевания является возникновение болевых точек в местах присоединения сухожилий к крупным суставам. Особенностью болезни Рейтера считается возможность возникать на фоне других инфекций, например, дизентерии.

Конъюнктивиту свойственен преходящий характер. Кожная сыпь имеет типичные признаки, которые позволяют отличить хламидиоз от других заболеваний. На головке полового члена возникают множественные неглубокие эрозии, схожие с герпетическими язвами.

На коже тела появляются пустулезные высыпания, напоминающие сифилиды или псориаз. Отмечаются различные поражения внутренних органов, например, хронические гепатиты.

Способы выявления заболевания

Отличить хламидийную инфекцию от воспаления уретры иного происхождения достаточно сложно. Чаще всего используются цитологические, серологические и бактериологические методы диагностики. Определение хламидиоза основывается на исследовании образцов методом ПЦР или непрямой иммунофлюоресценции с применением специфических антител.

Метод иммунофлюоресценции прост в исполнении, информативен и специфичен. Это единственная диагностическая процедура, на основании результатов которой может быть поставлен окончательный диагноз. Для диагностики и лечения хламидийных инфекций необходимо обратиться к венерологу.

мочевая система изнутри

Способы лечения заболевания

Лечение хламидийного уретрита, как и любого инфекционного заболевания, подразумевает применение антибиотиков, иммуностимуляторов и противогрибковых препаратов, предотвращающих присоединение кандидоза. Высокой эффективностью по отношению к хламидиям обладает Азитромицин, курс лечения которым должен длиться не менее недели. Дозировка подбирается врачом.

При лечении хламидийных уретритов может применяться и Доксициклин. Начинают применение препарата с максимальных доз, при появлении выраженного терапевтического эффекта их постепенно снижают. Эти препараты можно заменить Кларитромицином, Джозамицином, Эритромицином или Офлоксацином.

Проведенные в недавнем времени рандомизированные клинические исследования позволили доказать одинаковую эффективность Доксициклина и Азитромицина при лечении хламидийных инфекций. После завершения курса пациент должен пройти контрольное обследование. При обнаружении элементарных телец терапевтические мероприятия проводят вновь.

У женщин анализы рекомендуется проводить через каждые 2 недели в течение 2 менструальных циклов. Мужчинам следует оставаться под наблюдением врача в течение 1-2 месяцев. 

2pochki.com

Хламидийный уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Хламидийный уретрит – урологическое заболевание, поражающее мочевыводящие пути. Возбудителем хламидийного уретрита является chlamydia (хламидия).

Хламидия – это облигатный внутриклеточный паразит, который способен развиваться как внутри клетки, так и вне ее пределов. Хламидия вне клетки – это неподвижный микроорганизм круглой формы. Хламидия, которая находится внутри клетки, обладает более крупными размерами и по структуре похожа на грамотрицательные бактерии. Ее форма существования в клетке имеет название ретикулярное тельце. Это более инфекционная форма этого паразита, чем остальные. Развитие внутриклеточной хламидийной инфекции грозит негативным воздействием на урогенитальный тракт.

Хламидийный уретрит причины

Причины возникновения

Самой частой причиной неспецифического уретрита считается незащищенный половой контакт с зараженным партнером или партнершей. Инфицирование именно хламидийным уретритом у мужчин, как правило, происходит от попадания хламидий на слизистую мочеполового органа, в прямую кишку либо на слизистую оболочку глаза. Мгновенно же эти клетки прикрепляются к другим клеткам, находящимся в цилиндрическом эпителии и либо гибнут через некоторое время, или же переходят в развивающийся цикл. Проникнув в клетку, элементарные тела превращаются в инициальные и развиваются в условиях внутриклеточного существования возле ядра клетки.

 После созревания тел клетка хозяина разрывается. Это может повлечь за собой повреждение мембраны с выплеском других вредных тел. Кроме того, хламидия может плодотворно существовать как в эпителии кожи мужчины, так и в клетках его иммунной системы. Иммунитет обязан реагировать на появление хламидии и угрозы хламидийной инфекции типоспецифическими телами.

Тем самым организм заботится о мочеполовых органах. Но если иммунных тел недостаточно, тогда хламидии проникают в органы мочеиспускательной системы, находятся и плодятся в мочеиспускательном канале, точнее, в его эпителии. От жизнедеятельности хламидий могут возникать воспалительные процессы. Кроме этого, хламидийная инфекция способна оказывать на организм токсическое воздействие. Таким образом, велика опасность глубоких изменений субэпителиальной структуры.

Проникновение хламидиозной бактерии к мочеиспускательному тракту может проявляться как с помощью ярких симптомов, так и вообще никак не проявляться. Ничем не выраженное течение болезни наиболее опасно, ведь высока вероятность того, что заболевание будет запущено.

Симптомы и признаки

Хламидийный уретрит мало чем отличается от уретрита любой другой категории. Инкубационный период хламидийного уретрита у мужчин может колебаться от 7 до 20 дней. Но также он может быть больше или меньше этого периода.

Хламидийный уретрит последствия

Иногда симптомом данного урологического заболевания может быть парестезия. Но это бывает достаточно редко. Гораздо чаще происходит проявление симптомов, абсолютно не беспокоящих мужчину. Единственный неприятный процесс – это стекловидные, слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также выделения в виде водянистой жидкости светлого цвета. Чаще всего выделения происходят утром.

Специалисты-урологи утверждают, что у большинства заразившихся мужчин в последнее время на ранних стадиях наблюдается поражение только переднего отдела мочеиспускательного канала. В случаях хронического характера уретрита, он приобретает тотальные масштабы почти у половины больных. Кроме того, очень высока вероятность развития хронического простатита, то есть частые позывы к мочеиспусканию.

Выявить симптомы хламидийного уретрита у мужчин поможет уретроскопия. Изменения при хламидийном уретрите, которые можно увидеть после проведения этого исследования, очень похожи на изменения при других видах уретрита. Эти изменения не уходят даже после прекращения выделений.

Через 10–20 дней, вполне возможно, признаки и симптомы данного заболевания исчезнут. Подобное бывает почти у трети больных. Но стоит помнить, что уретрит, и хламидийный уретрит, в частности, не проходит сам по себе. Поэтому болезнь может рецитировать с возвращением всех симптомов.

Возможные осложнения

К осложнениям хламидийного уретрита можно отнести урогенитальные заболевания. Они делятся на следующие:

  • появление эпидидимитов;
  • появление орхоэпидидимиты;
  • геморрагический цистит;
  • воспаления семенных пузырьков;
  • развитие стриктуры мочеиспускательной системы.

Эти осложнения могут возникать вследствие заражения хламидиями заднего и переднего отдела мочеиспускательной системы. Происходит поражение мочеиспускательного канала без заметных сопутствующих ухудшений общего самочувствия, возможно лишь небольшое повышение температуры. Эпидидимиты на вид похожи на туберкулезные инфекционные бактерии. В некоторых случаях могут появляться фуникулиты, но это происходит достаточно редко. В ходе течения хламидийного уретрита стриктура канала мочеиспускания не ведет к нарушению процесса ухода мочи.

Бактерии хламидии вызывают воспалительные процессы и болезни, связанные с органами малого таза. Из-за них может развиться непроходимость труб и внематочная беременность, послеабортный и послеродовой эндометрит (у женщин). У мужчин может быть в связи с этим бесплодие. Также были нередки случаи, когда хламидийная инфекция становилась причиной выкидышей, преждевременных родов, несвоевременного излития околоплодных вод и даже мертворождений.

Тоже нередким явлением считается экстрагенитальное осложнение хламидийного уретрита у мужчин. Его трудно диагностировать благодаря малосимптомному течению, а поэтому он может перерасти в хроническую форму.

Синдром Рейтера

Хронческий хламидийный уретрит

Это заболевание очень развилось в последние несколько десятков лет. Урологи, венерологи, окулисты и дерматологи проявляют к изучению этой болезни огромный интерес. Для диагностирования наличия хламидийной инфекции используются разнообразные способы лабораторной диагностики. Синдром Рейтера характерен смешением уретритов, конъюнктивитов и гонитов. Также вполне может быть поражение внутренних органов и кожного эпителия.

Синдром Рейтера может поражать не только каналы мочеиспускательной системы, но и другие органы. В соответствии с пораженными органами нужно обращаться к соответствующим врачам-специалистам.

Chlamydia oculogenitalis является основным возбудителем болезни Рейтера. Ее обнаруживают у людей, имеющих половой контакт между собой, на синовиальных оболочках и в мочеиспускательном канале.

Так как у мужчин могут присутствовать некие генетические дефекты, именно мужчины болеют этим заболеванием чаще. У женщин болезнь Рейтера встречается очень редко.

Синдром Рейтера очень плотно связан с другими инфекциями и сильно от них зависит. Доктор Рейтер попутал это заболевание с дизентерией. Вскоре выяснили, что болезнь может возникать у больных, страдающих гонореей.

Хламидийный уретрит очень редко протекает в острой форме во время болезни Рейтера. Обычно он приобретает торпидную форму с незначительными симптоматическими признаками. Выделения имеют белесоватый оттенок. В случае диагностирования уретрита, при синдроме Рейтера проводят микроскопическое исследование выделений, в ходе которого видны лейкоциты и эпителиальные клетки. Мочеиспускательная система поражается в таких случаях не номинально, а во многих очагах. Вполне возможны сопутствующие заболевания:

  • простатит;
  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • воспаление бульбоуретральной железы;
  • нарушение сперматогенеза.
Хламидийный уретрит внешние прояления

Хламидийный уретрит внешние проявления

Во время уретроскопии обнаруживается тусклость, белесоватость, мягкий инфильтрат. Часто воздействию подвергаются суставы. Может наблюдаться воспаление позвоночника и коленного сустава. Еще один признак болезни – боль в сухожилиях. Конъюнктивит переходящий симптом.

Высыпания

Красные прыщи и пятна возникают как на головке полового органа, так и на крайней плоти. К высыпаниям относятся полициклические эрозии, похожие на герпес и ему подобные высыпания. На ступнях ног тоже могут быть покраснения, напоминающие прыщи при псориазе. Могут быть разные повреждения органов, в том числе гепатиты.

Диагностика заболевания

Диагностика хламидийного уретрита у мужчин осуществляется лабораторным способом. Этот процесс достаточно сложный. Существуют такие методы диагностирования этого заболевания:

  • цитологический;
  • иммунологический;
  • изоляционный (изолируют возбудитель).

Чрезвычайно эффективной является ПЦР-диагностика. Используют моноклональные и поликлональные антитела, предварительно меченные флюоресцеинизотиоцианатом.

Лечение

Лечение хламидийного уретрита производится с помощью:

  • иммуномодуляторов;
  • антибиотиков;
  • полиеновых антибиотиков;
  • антихламидийных препаратов.

Большинство докторов советуют лечить хламидийный уретрит с помощью таких препаратов, как Азитромицин и Доксициклин. Лечение происходит без госпитализации.

Но госпитализация – это крайняя мера и она требуется не всегда. Часто лечат уретрит в домашних условиях. В таком случае нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего доктора. Структура и длительность лечения зависит от стадии заболевания. Обычно лечение подразумевает прием препаратов и введение определенных растворов в мочеиспускательную систему. Если присутствует хронический хламидийный уретрит, для лечения используются препараты, восстанавливающие уретру. Иногда выписывают витамины для повышения иммунитета.

Ниже приведено интересное видео про диагностику и лечение половых инфекций разной этиологии:

##

annahelp.ru

Хламидийный уретрит у мужчин: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения хламидийного уретрита

Бактерии рода хламидии вызывают хламидийный уретрит как у мужчин, так и у женщин. Они распространяются в результате орального, анального и вагинального секса. По данным American Sexual Health Association (ASHA), ежегодно регистрируется около 3 млн новых случаев хламидиоза, и многие из этих случаев касаются подростков и молодых людей.

Люди, которые занимаются незащищенным сексом с несколькими партнерами, имеют повышенный риск развития хламидийного уретрита, в отличии от тех, кто практикует безопасный секс и моногамные отношения. По данным клиники Майо, сексуально активные люди в возрасте до 24 лет, в большей степени подвержены ЗППП в целом, в том числе и заболеванию хламидиозом.

Симптомы хламидийного уретрита у мужчин

Мужчины с хламидийным уретритом могут не испытывать никаких симптомов вообще, или признаки могут проявиться только через несколько недель после воздействия бактерий. Симптомы хламидиоза и связанное с этой инфекцией воспаление мочеиспускательного канала, как правило, возникают спустя одну - три недели после контакта с хламидиями.

Мужчины могут испытывать следующие симптомы:

  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • зуд, покраснение или отек головки полового члена или отверстия мочеиспускательного канала
  • выделения из полового члена, которые обычно имеют желтоватый или бежевый оттенки
  • болезненные, опухшие яички

Воспаление уретры во время инфекции затрудняет мочеиспускание. Дискомфорт в половом члене, как правило, ограничен отверстием мочеиспускательного канала.

Симптомы хламидийного уретрита у мужчин могут имитировать симптомы гонореи. Гонорея и хламидиоз часто возникают одновременно, в результате чего, пациенту необходимо будет проходить курс лечения этих двух венерических заболеваний одновременно.

Диагностирование хламидийного уретрита у мужчин

Ваш врач выполнит серию лабораторных анализов для диагностики хламидийного уретрита. Вам будет предложено сдать образец мочи, которая будет проверена на наличие хламидий.

Врач также, возможно, возьмет образец выделений из мочеиспускательного канала, чтобы исключить гонорею. Симптомы гонореи часто похожи на симптомы хламидиоза, и люди с хламидиозом часто могут иметь обе эти передаваемые половым путем инфекции. Врач протрет тампоном головку вашего пениса спиртом или другим стерильным агентом. Затем вставит ватный тампон в уретру чтобы забрать образец выделений. Собранные выделения будут проанализированы, для определения причины уретрита.

Лечение хламидийного уретрита

Если вам поставлен диагноз хламидийный уретрит, вас и любого из ваших сексуальных партнеров необходимо лечить с помощью антибиотиков. Крайне важно пройти курс лечения всем женщинам, с которыми вы вступали в половой контакт, даже если они не испытывают симптомы инфекции. Это помогает предотвратить повторное заражение. Без надлежащего лечения, сексуальные партнеры могут продолжать передавать бактерии друг другу, в результате чего будут возникать рецидивы инфекции.

Следующие антибиотики могут устранить хламидийный уретрит:

  • доксициклин
  • азитромицин
  • эритромицин
  • левофлоксацин
  • офлоксацин

В большинстве случаев, ваш врач назначит 5-10-дневный курс антибиотиков. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что более высокая доза (1 грамм) азитромицина, принимаемая единожды, также может быть эффективным способом лечения.

Большинство случаев хламидийного уретрита у мужчин можно вылечить в течение недели или двух. Очень важно воздержаться от сексуальной активности в течение по крайней мере семи дней после завершения курса антибиотиков, чтобы предотвратить повторное заражение.

Азитромицин и ДоксициклинАзитромицин и Доксициклин часто используются в лечении хламидийного уретрита у мужчин

Осложнения хламидийного уретрита у мужчин

Очень важно своевременно обратиться к врачу, как только вы испытываете симптомы ИППП. Нелеченая инфекция может распространиться и привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • инфекция и боль в области яичек
  • инфекция предстательной железы
  • бесплодие или стерильность
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала вследствие воспаления или инфекции

Мужчины часто сразу не имеют признаков и симптомов инфекции. Регулярная сдача анализов для проверки на венерические заболевания поможет выявить любую инфекцию, даже если вы не испытываете никаких симптомов. Это особенно важно при смене половых партнеров или если у вас есть несколько сексуальных партнеров одновременно.

Как предотвратить хламидийный уретрит

Сексуально активные мужчины могут предотвратить возникновение ЗППП, практикуя безопасный секс. Мужские и женские презервативы могут значительно уменьшить вероятность распространения инфекции. Убедитесь, что вы используете новый презерватив для каждого полового контакта. Регулярные проверки на венерические заболевания имеют важное значение для сексуально активных мужчин, особенно если они имеют по несколько партнеров. Именно такие профилактические меры помогают предотвратить хламидийный уретрит у мужчин.

www.magicworld.su


Смотрите также