Как лечится гонорейный уретрит у мужчин и женщин. Гонорейный острый уретрит


эффективные препараты и народные средства

Как лечится гонорейный уретрит у мужчин и женщин  Гонорейный уретрит – опасное венерологическое заболевание, возбудителями которого являются хламидии, гонококки, трихомонады и микоплазмы. Воспалительный процесс развивается в течение нескольких дней после заражения. Отличительная особенность данного вида уретрита – попадая на слизистую, возбудители не просто очень быстро размножаются, но и сохраняются в человеческом организме долгое время, чтобы спустя определенный промежуток времени возобновить свое пагубное воздействие.

Формы гонорейного уретрита

Различают:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую форму заболевания.

Острый гонококковый уретрит проявляется резкой болью в области половых органов при мочеиспускании. Воспаление уретры видно невооруженным взглядом. В моче имеются гнойные, кровяные выделения, в которых при лабораторной диагностике обнаруживаются гонококки.

Читайте также: Как лечится бактериальный уретрит у мужчин и женщин

При подострой, хронической форме болезни симптомы заметны слабее, да и болезнь протекает значительно легче: боли не такие частые и резкие, неприятно пахнущих выделений практически нет. У женщин гонококковый уретрит легко отслеживается пальпацией передних стенок влагалища, появлением на уретре посторонних уплотнений.

Основные отличия гонорейного уретрита у женщин и мужчин

гонорейный уретрит у мужчин и женщинГонококковый уретрит у женщин проявляется немного по-другому, чем у мужчин. Главные особенности заключаются в следующем:

  • Из-за особенности строения женской мочевыводящей системы болезнь долгое время может и вовсе не проявляться, многие зараженные чувствуют себя вполне здоровыми, не испытывают в повседневной жизни абсолютно никакого дискомфорта, при этом являются переносчиками опасного заболевания.
  • У женщин инфекцией могут быть поражены сразу несколько мест. Гонококки способны вызывать воспалительный процесс во влагалище, шейке матки, затрагивать бартолиновые железы и даже оказаться в прямой кишке.

Читайте также: Симптомы и лечение острого уретрита у мужчин

Что касается мужчин, то гонорейный уретрит у них может проявляться в 3-х различных формах:

  1. Острая. Поражает организм, болезнь дает знать о себе через типичные симптомы еще на начальном этапе.
  2. Хроническая. Заболевание было выявлено не сразу или оно длительное время лечилось неправильно. Результат – потребуется более долгое и дорогостоящее лечение.
  3. Латентная. Симптомы долгое время не проявляются, мужчина является опасным переносчиком болезни, передает ее половым путем.

 Симптоматика, клиника

Чаще всего первые симптомы гонорейного уретрита проявляются уже на третий день после заражения. Они могут варьироваться в зависимости от места, в котором гонококки спровоцировали гнойное воспаление. Так, если возбудители попадают в верхний отдел мочевыводящих путей (мочеточники, почки), инфицированный болей практически не ощущает. Если попадают в задний отдел уретры, поднимается температура до 39 °С, боль становится сильнее. Как правило, болезнь протекает скрытно, острый уретрит появляется внезапно, когда из половых органов начинает выделяться гной зеленого, серого оттенка, появляются неприятные ощущения во время (после) мочеиспускания. Хронический уретрит выражен достаточно слабо. Больной зачастую жалуется Основные отличия гонорейного уретрита у женщин и мужчинна неприятные боли в области паха, небольшую слабость, однако если болезнь на этой стадии не вылечить, то гонококк приведет к затруднению в оттоке мочи.

Читайте также: Какие антибиотики лучше принимать при уретрите

Способы лечения

  • Антибиотики. Лечение гонококкового уретрита назначает врач венеролог после тщательного обследования, получения результатов лабораторных исследований. Из рациона питания полностью исключаются жирные, копченые, острые продукты, сладкие сильногазованные напитки, алкоголь. Назначаются антибиотики пенициллиновой группы: Бациллин, Бензилпенициллин, Ампиокс, Левомицетин. Хроническую форму заболевания лечат антибиотиками тетрациклиновой группы (Эритромицин, Канамицин, Олететрин, Клафоран), дополнительно назначают местное лечение – в уретру капельным способом вводят раствор нитрата серебра и колларгола. Когда возбудителями уретрита является одновременно несколько подгрупп гонококк, лечащим врачом назначается сразу пару видов антибиотиков, это делает лечение максимально эффективным и быстрым.
  • Иммунотерапия. Чаще всего причиной развития болезни является ослабленный иммунитет. Укрепить его помогают народные средства: свежий сок петрушки, черной смородины, клюквы, алоэ, чаи из липового цвета, отвар из цветков синего василька, настойка из пырея ползучего, кошачьего ногтя, толокнянки и др. Для снятия воспаления рекомендуется делать спринцевания. Отлично подходит для этого конопляное молочко, разбавленное с небольшим количеством воды.
  • Витаминные комплексы и пищевые добавки. Для людей, предпочитающих традиционное лечение, для укрепления иммунитета назначают антиоксидантные витамины групп «А», «С», «D», «E», пробиотические добавки, Омега-3 жирные кислоты, экстракт семян грейпфрута и т. д.

Все вышеперечисленные препараты следует принимать только по назначению врача, т. к. многие из них имеют противопоказания для людей, которые страдают циррозом печени, нефритом, гипертонией, сердечными заболеваниями и т. д. Особенно осторожно принимать препараты следует беременным женщинам, ведь неправильная дозировка может нанести вред ребенку.

Прогноз заболевания

При своевременном выявлении гонорейного уретрита, назначении правильного лечения уже через 8-14 дней удастся полностью вылечить болезнь. Если же уретрит запущен или перешел в хроническую форму, прогноз менее оптимистичный: лечение займет значительно больше времени, обойдется дороже, да и риск возникновения осложнений достаточно велик. В любом случае при проявлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться за помощью к врачу, в противном случае можно столкнуться с эпидидимитом, везикулитом, что порой приводит к импотенции у мужчин и бесплодию у женщин.

 

pochkiguru.ru

дерматовенерология ГОНОРЕЯ ответы экз 2016

  1. Гонорея. Возбудитель, его характеристика. Методика забора материала для исследования. Окраска по Грамму. Пути распространия гонорейной инфекции в организме. Источник инфекции. Инкубационный период. Препараты для лечения.

Гонорея — инфекционное венерическое заболевание, проявляющееся воспалением слизистых оболочек преимущественно мочеполовых путей.

Г-представляет собой грамм отрицат диплококк, каждая из половин которого имеет вид кофейного зерна или почки; окружен капсулой, которая не видна при обычной окраске метиленовой синькой. Г - исключительно человеческим паразитом. При делении гонококк вначале удлиняется, затем появляется поперечная перетяжка, и из каждой пары возникают два новых. От такого деления гонококки группируются «семейкой», в которой число пар гонококков колеблется от 4 до 20 и более. 

он легко окрашивается растворами основных анилиновых красок (метиленовая синька, фуксин), но также легко отдает их; на этом основан метод обесцвечивания. Эта легкая окрашиваемость объясняется тем, что гонококки богаты нуклеиновой кислотой. Другой признак заключается в расположении кучки гонококков в виде «цветочного щитка», т. е. оси щелей расположены друг к другу под углом. 

Забор материала- двустаканная проба- выпуск мочи в два стакана: 1) если пораж только перед часть уретры--в первом-мутная во втором прозрачн 2)при тотал уретрите мут в обоих стак. ---из материала готов препар и окраш по грамму –гон –рам-диплококк(хорошо обесцвеч спиртом и принимают фуксин.

Для диф окраски лучшим -по Граму. Метод состоит в том, что препарат окрашивается генцианвиолетом, после чего обрабатывается люголевским раствором и фиксируется спиртом. Одни бактерии окрашиваются в темно-лиловый цвет, другие обесцвечиваются спиртом, почему дополнительно окрашиваются контрастной краской (эозин, фуксин) в розовый цвет. Гонококки, окрашенные по Граму, представляются значительно большими по величине, чем окрашенные метиленовой синькой. 

Источник гонореи — больной человек. Основной путь заражения — половой, возможно инфицирование плода при прохождении через родовые пути матери. Врождённая невосприимчивость отсутствует. После перенесённого заболевания иммунитет не вырабатывается; возможны супер- и ре инфекции.

Животные резистентны к гонококкам.

Инкубационный период развития болезни различается у мужчин и женщин: мужчины могут заболеть через 2-5 суток после незащищенного секса, женщины — через 5-10 дней.

стадии  течения:

На этой стадии болезнь может иметь острую (ярко выраженные симптомы и проявления болезни), подострую (с повышением температуры и некоторыми симптомами) и торпидную (небольшие изменения) форму.

  • Через 2 месяца после заражения болезнь переходит в хроническую стадию.

  • Скрытая форма заболевания характеризуется отсутствием симптомов, при этом больной является источником заражения.

Лечение. Если неосложненный

  1. Цефтриаксон 250мг однократно

  2. Ципрофлоксацин-500 перерал

  3. Офлоксацин-400

  4. Цефуроксим-700 вм каж 8 часов

2.Острый гонорейный уретрит. Клиника и течение острого переднего гонорейного уретрита. Клиника и течение острого тотального гонорейного уретрита. Диагностика гонорейного уретрита. Двухстаканная проба. Лечение острого гонорейного уретрита.

Острый гонорейный уретрит -выраженными воспалит изменениями: губки наружного отверстия уретры резко гиперемированы, отечны и слегка выворочены. Уретра инфильтрирована, при пальпации отмечается ее болезненность, иногда в ней прощупываются мелкие болезненные узелки размером с просяное зерно. Довольно часто гиперемия и отечность распространяются на кожу головки полового члена и крайнюю плоть. Из уретры свободно вытекают обильные гнойные выделения желто-зеленого цвета, оставляющие пятна на белье. На головке полового члена могут образовываться поверхностные эрозии. Гнойный экссудат скапливается в препуциальном мешке, к нему присоединяется вторичная бактериальная флора, что при узкой и длинной крайней плоти нередко приводит к воспалительному фимозу.

При остром переднем гонорейном уретрите больные обычно жалуются на режущие боли в начале мочеиспускания, когда сильная струя мочи растягивает воспаленную и местами эрозированную слизистую оболочку уретры. У некоторых больных отмечаются болезненные эрекции, а при ярко выраженном воспалении половой член все время находится в полуэрегированном состоянии. В таких случаях появляются кровянисто-гнойные выделения, так называемый геморрагический вариант течения острого гонорейного уретрита (в настоящее время встречается довольно редко). Если воспалительный процесс ограничен лишь слизистой оболочкой передней уретры, то при двух- стаканной пробе моча в первом стакане, смывая из уретры гной, будет мутной, а во втором стакане - чистой, прозрачной.

При вовлечении в процесс заднего отдела уретры - учащенное мочеиспускание с императивными позывами, резкие боли в конце его вследствие судорожного спазма воспаленного внутреннего сфинктера, тотальная пиурия (моча мутная в обоих стаканах), терминальная гематурия, приводящая к окрашиванию мочи в цвет мясных помоев.

При тотальном уретрите поражаются не только слизистая оболочка заднего отдела уретры и шейка мочевого пузыря, но и расположенный в задней уретре семенной бугорок; в таком случае могут возникнуть симптомы колликулита, выражающиеся в учащенных и болезненных эрекциях, иногда гемоспермии. Общее состояние больного не нарушается. Даже без лечения через 2-3 нед острые воспалительные явления постепенно стихают, уменьшается количество отделяемого, субъективные расстройства ослабевают, уретрит принимает подострый характер, а в дальнейшем переходит в хроническую форму. Подострая форма гонорейной инфекции в настоящее время встречается очень часто, поэтому ее нередко считают "классической" острой гонореей. Подострый гонорейный уретрит с самого начала характеризуется менее выраженными воспалительными изменениями.

3.Хронический гонорейный уретрит. Клиника и течение. Клинические и лабораторные методы исследования. Топическая диагностика гонореи у мужчин. Уретроскопическая картина у больного с хроническим гонорейным уретритом. Лечение гонореи.

Острый уретрит при адекватном лечении проходит без каких-либо проблем, но он способен перейти в хроническую форму.

Виды хронического уретрита:

1) инфильтративный уретрита. Инфильтрат бывает мягким и твердым. В первом случае присутствуют различные клеточные элементы, а во втором – соединительные волокна.

2) грануляционный. -образованием разрастаний воспалительной природы. Происходит это на слизистой оболочке уретры.

3)– уретральный аденит. В мочеиспускательном канале имеются железы, которые могут вовлекаться в патологический процесс, если у мужчины гонорея. Протоки желез закупориваются, и образуется закрытый абсцесс.

4) – десквамационный уретрит. Он характеризуется кератинизацией из-за вовлечения в процесс эпителия.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления гонореи

Хроническая гонорея возникает после неправильного лечения острой формы или при запущенном процессе, когда мужчины пытаются заниматься самолечением и не обращаются за медицинской помощью. Если острая форма гонореи проявлялась болевыми ощущениями, гнойными выделениями из уретры, то хроническая форма протекает со скудной симптоматикой или совсем без нее.

Дополнительным признаком могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании.

При хронической гонорее у мужчин незаметно в процесс могут вовлекаться суставы или глаза. Гонорею у мужчин нередко путают с другими заболеваниями, например, циститом. При цистите симптомы появляются постепенно, тогда как гонорея проявляется внезапно. Способствует этому длительный скрытый период. Важно, что лечение гонореи в хронической стадии очень затруднено. Интересен тот факт, что данная стадия гонореи при определенных условиях может снова переходить в острую. Это возникает при переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета.

Диагностика хронической гонореи у мужчин

1 анамнез жизни и анамнез заболевания.

2 жалобы. Если они отсутствуют, то изучается частота мочеиспусканий, наличие болей.

3. внешний осмотр. Сперва осматривается сам половой член, при этом внимание уделяется парауретральным ходам. На следующем этапе исследуется уретра. Врач должен провести пальпацию с целью обнаружения уплотнений (инфильтратов).

4. Если из уретры выходит гнойное содержимое, то необходимо сделать мазок. Только он с точностью может указать на наличие гонореи у мужчин. Дополнительно осматриваются другие органы мужчин: мошонка, простата, семенные пузырьки.

5. двухстаканн проб. Перед ней требуется подмыться.

4.Осложнения гонореи. Осложнения гонореи у мужчин. Клиника гонорейного простатита. Лечение гонорейного простатита. Клиника гонорейного эпидидимита. Лечение гонорейного эпидидимита.

Местными осложнениями

1.гонорейное воспаление кожи головки полового члена (баланит)

2. внутреннего листка крайней плоти (постит) или обоих вместе (баланопостит), 3.предстательной железы (простатит)

4. придатков яичек (эпидидимит) и яичек (орхит)

Лечение больных острым гонорейным простатитом проводится антибиотиками, среди которых главным является пенициллин. Высокоэффективны в этот период сначала теплые (+37 оС), а затем горячие (+40-42 оС) ромашковые микроклизмы. Местно назначают также теплые сидячие ванны (+37-38 оС) по стихании острых воспалительных явлений можно перейти к горячим сидячим ваннам (+40-42 оС). При значительных болях назначают анальгин, баралгин и др., свечи ("Анестезол", "Бетлол" с ихтиолом или экстратом красавки). После исчезновения острых явлений, что определяется по стиханию болей, нормализации температуры тела и просветлению второй порции мочи, переходят к легкому массажу предстательной железы в сочетании с инстиляциями или промываниями мочеиспускательного канала. В это время показана диатермия или индуктотермия предстательной железы. При выявлении абсцесса предстательной железы его вскрывают через прямую кишку или через промежность.

Лечение больных хроническим гонорейным простатитом проводят комплексно. Одновременно с применением антибиотика периодически маскируют предстательную железу. В это время полезно применять микроклизмы с ромашкой, диатермию, индуктотермию. Больным рекомендуются ежедневные прогулки, ограничение питания вечером, лечебная физкультура, борьба с запорами, профилактика половых возбуждений. Если при массаже боли обостряются, то массаж нужно прекратить и лечение антибиотиками сочетать с иммунотерапией. Больным с хроническим простатитом рекомендуют грязелечение.

Наиболее вероятным путем проникновения гонококков из мочеиспускательного канала в придаток яичка являются семявыбрасывающий и семявыносящий протоки. Раньше эпидидимиты осложняли гонорею мочеиспускательного канала у каждого пятого больного, сейчас они наблюдаются редко, а двусторонние - в виде исключения. Способствует развитию эпидидимита алкоголь, половая жизнь во время болезни, нарушение режима, езда на велосипеде, мотоцикле и др.

Клинически эпидидимит проявляется двояко. У одних больных он начинается с незначительной болезненности в паху и в яичке, в ближайшие 1-2 дня придаток яичка резко увеличивается, достигая размеров среднего кулака. Боли в области припухлости достигают значительной силы, сопровождаются тошнотой, рвотой, высокой температурой тела. У других больных эпидидимит начинается среди полного здоровья. Возникает озноб, резко повышается температура тела, затем появляются боли в яичке, мошонка на стороне воспаления увеличивается до незначительных размеров за ближайшие 5-10 часов. Кожа мошонки краснеет, отекает, складки ее сглаживаются. Общее состояние больных и в первом, и во втором случаях плохое. Боли настолько интенсивны, что больные не в состоянии передвигаться.

Хронический эпидидимит может явиться следствием перехода острого или подострого воспаления в хроническое или же с самого начала протекает хронически. Хронический эпидидимит проявляется незначительными болями в области яичка, увеличением и уплотнением тканей придатка, общее состояние больных обычно остается хорошим. Лечение направлено на устранение болей, борьбу с гонококковой инфекцией, предупреждение дальнейших осложнений. Больные нуждаются в постельном режиме. Им проводят по схеме пенициллинотерапию или лечение другим антибиотиком. Обязательно применяют новокаиновую блокаду семенного канатика на стороне острого воспаления (20 мл 1 % раствора новокаина и 1 г ампициллина). В остром периоде используют холод на мошонку, аутогемотерапию, УВЧ-терапию. После стихания воспаления назначают вакцино- или лактотерапию, согревающие компрессы.

Для ускорения рассасывания инфильтратов и уплотнений в придатке яичка применяют парафино-, озокеритотерапию, диатермию, индуктотерапию, электрофорез йодада калия или ПАСК.

5.Гонорея. Тампонада по Вашкевичу. Критерии излеченности. Методы провокации. Комбинированные провокации. Препараты для лечения гонореи.

При твердом инфильтрате — тампонада по Вашкевичу с 2% раствором протаргола в глицерине, с соком коланхоэ на 0,5% новокаине (пополам), кортикостероидными мазями или введением металлических (прямых или кривых) бужей через 1—2 дня (на курс 6—8 процедур)

Критерии излеченности гонореи  Критерий излеченности гонореи у мужчин:

  • стойкое отсутствие гонококков при микроскопическом и бактериологическом исследовании отделяемого мочеполовых органов;

  • отсутствие пальпаторных изменений в предстательной железе, семерных пузырьках, а также лейкоцитов в их секрете;

  • нерезко выраженные воспалительные изменения в мочеиспускательном канале при уретроскопии или их отсутствие.

Излеченность больных, перенёсших свежею гонорею, определяют через 7-10 дней после окончания лечения. При отсутствии гонококков в исследуемом материале, проводят комбинированную провокацию. Применяют также бужирование, массаж мочеиспускательного канала; дают солёную, острую пищу, раздражающую слизистые оболочки мочевыводящих путей. Через 24, 48, 72 ч для лабораторного исследования берут отделяемое (или соскобы) из мочеиспускательного канала, парауретральных протоков, нити из мочи, секрет предстательной железы и семенных пузырьков. Точность исследования возрастает, если после провокации отделяемое из различных очагов инфекции повторно высевают на искусственные питательные среды.

Если гонококки и другие патогенные микроорганизмы не обнаруживаются, то следующий контроль назначают через 1 месяц. После комбинированной провокации проводят клиническое, трёхкратное лабораторное (для обнаружения гонококков) и урологическое исследование (уретроскопия, микроскопическое исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков).

Третий последний контроль проводят аналогично через 1 месяц после второго. При отсутствии клинических признаков заболевания и гонококков при лабораторном исследовании, пациент здоров.

Лица, перенесшие гонорею и у которых не установлен источник заражения (значит не исключено одновременное заражение сифилисом) подлежат ежемесячному клинико-серологическому контролю в течение 6 месяцев

Провокация при гонорее

-искусственн. Обострение болезн явлен с целью выявл результатов лечения.

Виды:

  1. химический- раздрож слизист с пом лек ср-в у мужчин нитрат серебра 5 мл 0.5% на 10 мин вводят в уретру, у женщин стенки мочеисп канала смазывают 1-2 % р-ом а шеечный канал-2-5%.

  2. Механический- массаж мочеиспускат канала на буже

  3. Биологический- вм введение гоновакцины для усилен эффекта пирогонал

  4. Алиментарный –острая раздрож пища-пиво.0.5-1литр

  5. Термический-нагрев мест поражения- диатермия индуктотермия.

  6. Осмотр 24.48.72 часа

studfiles.net

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Гонорейный уретрит - венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк, грамотрицательный диплококк семейства Neisseriae.

Приблизительно у 10%-40% женщин уретрит осложняется воспалительными заболеваниями тазовых органов, которые впоследствии могут привести к бесплодию и внематочной беременности.

Код по МКБ-10

Возбудители

Симптомы гонорейного уретрита

В зависимости от длительности заболевания и выраженности симптомов различают свежую (если заражение произошло в пределах 2 мес) и хроническую (если заражение произошло свыше этого срока) формы гонореи.

По степени интенсивности симптомов гонорейного уретрита различают 3 варианта свежей гонореи:

  • острый, при котором есть обильные выделения из мочеиспускательного канала с резкой дизурией:
  • подострый, при котором также много выделений из мочеиспускательного канала, но почти полностью отсутствует дизурия;
  • торпидный, характеризующийся полным отсутствием субъективных симптомов и, что очень важно, незаметными выделениями из мочеиспускательного канала, обнаруживаемыми случайно.

Хроническая гонорея может протекать подобно торпидной, а в стадии обострения - как один из двух острых вариантов свежей гонореи.

Непосредственно после заражения гонококк попадает в ладьевидную ямку головки полового члена и оттуда начинает распространяться по мочеиспускательному каналу пассивно, так как не обладает способностью самостоятельно передвигаться. Воспалительный процесс обычно распространяется каналикулярно на большем или меньшем протяжении. В обоих случаях воспаление захватывает только губчатую часть мочеиспускательного канала до наружного сфинктера (передний гонорейный уретрит). Но иногда воспалительный процесс распространяется по всему мочеиспускательному каналу вплоть до входа в мочевой пузырь (задний гонорейный уретрит).

Гонококки размножаются на поверхности эпителиального слоя, затем проникают вглубь между клетками эпителия, вызывая воспалительную реакцию тканей, которая сопровождается расширением капиллярных сосудов и обильной миграцией лейкоцитов. Железы и лакуны мочеиспускательного канала также вовлекаются в воспалительный процесс. Эпителий их разрыхлён, местами слущен и инфильтрирован лейкоцитами, просвет желёз мочеиспускательного канала наполнен отторгшимся эпителием, лейкоцитами. Устья желёз нередко закупориваются продуктами воспаления в результате воспалительного отёка. Гной, не имея выхода наружу, скапливается в просвете железы, вследствие чего образуются небольшие псевдоабсцессы.

Первые симптомы гонорейного уретрита - дискомфорт в мочеиспускательном канале при длительной задержке мочеиспускания, затем появляются серовато-жёлтые (смесь эпителиальных клеток и лейкоцитов), позднее - жёлтые гнойные выделения. Первая порция мочи мутная, видны уретральные нити - длинные белесоватые оседающие на дно; вторая порция мочи прозрачная.

Во время начала мочеиспускания больной отмечает резкую, быстро исчезающую боль. Одним из признаков перехода гонококка за наружный сфинктер служит императивность возникшего позыва на мочеиспускание, к которому быстро присоединяется учащённое, болезненное в конце акта мочеиспускание. Боль в конце мочеиспускания объясняют давлением поперечнополосатых мышц промежности на задний отдел мочеиспускательного канала. Становятся также болезненными эякуляции. Моча мутнеет в обеих порциях.

Нередко позывы на мочеиспускание становятся нестерпимыми, к концу акта мочеиспускания появляются несколько капель крови (терминальная гематурия). К вышеуказанным симптомам в острых случаях заднего уретрита присоединяются частая эрекция, поллюции иногда с примесью крови в сперме (гемоспермия), что указывает на воспаление в семенном бугорке. Отделяемое из мочеиспускательного канала уменьшается или исчезает совсем. Гной из простатической части мочеиспускательного канала поступает в мочевой пузырь. При проведении трёхстаканной пробы моча во всех трёх порциях мутная (тотальная пиурия).

В ряде наблюдений острый гонорейный уретрит переходит в хронический, при котором острые и подострые симптомы гонорейного уретрита исчезают, а воспалительный процесс в мочеиспускательном канале приобретает затяжной, торпидный, вялый характер. Переходу острого гонорейного уретрита в хроническую стадию способствуют нерациональное лечение гонорейного уретрита, перерывы в лечении и нарушение его режима, самолечение, аномалии мочеиспускательного канала, хронические заболевания (сахарный диабет, туберкулёз, анемия и др.).

Субъективные симптомы хронического гонорейного уретрита обычно гораздо менее выражены, чем при остром.

Больные жалуются на неприятные ощущения (зуд, жжение) в мочеиспускательном канале. При поражении его простатической части наблюдаются расстройства мочеиспускания и половых функций (учащение и усиление позывов на мочеиспускание, боль в конце акта мочеиспускания, болезненные эякуляции, примесь крови и гноя в сперме). Выделения из мочеиспускательного канала обычно незначительные и появляются большей частью по утрам.

Протекая вяло, хронический гонорейный уретрит под влиянием различных причин периодически обостряется и может симулировать картину острого гонококкового уретрита. Однако в отличие от последнего обострения хронического гонококкового уретрита вскоре самопроизвольно проходят.

Хронический гонококковый уретрит может быть связан с гонококковым поражением желёз мочеиспускательного канала - простаты и семенных пузырьков.

Материалы: http://ilive.com.ua/health/gonoreynyy-uretrit_78097i15945.html

allkidney.ru


Смотрите также