Лечение острого гонорейного (гонококкового) уретрита. Гонококковый уретрит


у Мужчин и Женщин, Лечение

Гонококковый (гонорейный) уретрит — заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем. Микроорганизмом возбудителем является гонококк.

Метод проникновения инфекции известен пошагово: попавший на слизистую мочеиспускательного канала гонококк, внедряется в систему эпителия и реструктуризирует клетки. Такое поведение ведет к образованию различных патологических состояний. Гонококк проносит воспалительный процесс в очень глубокие слои, что причиняет сильный урон мочевыделительной системе в виде гнойных очагов.

Механизм действия гонококков — это быстро распространиться во всей системе и нанести как можно больше очагов поражения, поэтому лечение заболевания уретры должно быть стремительным.

Симптоматика гонорейного уретрита

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для улучшения работы почек, которое избавляет от боли и нормализует мочеиспускание Читать далее >>>

По продолжительности протекания гонорейный уретрит мочеиспускательного канала различают по формам:

  1. Острая. Характеризуется сильным болевым синдромом и жжением при мочеиспускании. Появляются гнойные жёлтые и зелёные выделения со зловонным запахом.
  2. Подострая и хроническая — часто протекает без симптомов, что представляет большую опасность. Гонорейный уретрит у женщин пальпируется через переднюю стенку влагалища. Специалист ощущает уплотнение мочеточника.

По интенсивности проявления клинической картины гонорейный уретрит подразделяется на свежую (острую), хроническую и латентную (торпидную) формы. Как правило, симптоматикой обладает только свежая форма уретрита. Хронический гонорейный уретрит мочеиспускательного канала — это не долеченная или незамеченная острая форма. А латентная — это скрытая форма протекания заболевания мочевыводящей системы.

Первые симптомы появляются в течение 7 дней после заражения. Инфекция со временем приспосабливается, и всё чаще врачи-гинекологи и урологи диагностируют первые проявления гонорейного уретрита спустя 16-31 день после заражения.

Повышение температуры тела при заражении гонорейным уретритом проявляется лишь тогда, когда инфекция достигает задних отделов уретры. К этому моменту организм достаточно отравлен продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и появляются признаки острой интоксикации.

Гонорея протекает по-разному в связи с разницей в строении мочеиспускательного канала мужчины и женщины. Основные различия между гонорейным уретритом у женщин и мужчин:

  1. Женский гонорейный уретрит мочеиспускательного канала не проявляет себя длительный период времени. Но организм уже способен заражать других, поэтому половые контакты с такой дамой чреваты заражением гонореей.
  2. Гонорейный уретрит у женщин появляется очагами повсеместно и в одно и то же время.

Мужская гонорея

При остром протекании гонорейного уретрита мочеиспускательного канала у мужчин проявляются такие симптомы как мутная моча, рези, жжение, боли при мочевыделении, гнойные выделения, отечность полового члена.

Через некоторое время после заражения и прохождения острой формы, если заболевание уретры не лечится, возникает хронический гонорейный уретрит. Острые болевые ощущения отсутствуют, есть небольшой ноющий болевой синдром, при первом утреннем мочеиспускании выделяется небольшое количество гноя. В некоторых случаях симптоматика не наблюдается.

Опасность заболевания у мужчин кроется в осложнениях, появляющиеся при запущенных случаях, основные из которых:

  1. Простатит. Проявляется повышенной температурой, дисфункция половой сферы, различные изменения в нервной системе и чувствительность половых органов.
  2. Периуретрит. Проявляется деформацией полового органа, трудностью при мочеиспускании, боли при эрекции, появления абсцесса.
  3. Везикулит, колликулит, лимфангит. Проявляются отеками, болями, половой дисфункцией.
Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках...»

Это всего лишь малая часть тех осложнений, которые возможны, если вовремя не обратиться к врачу за назначением эффективного лечения уретры.

Женская гонорея

Женщина долгое время может быть переносчиком гонококковой инфекции и даже не подозревать об этом. Хотя клинические проявления отсутствуют, микроорганизмы активно размножаются и действуют. Одновременно проявляются во всех отделах мочевыделительной системы и переносятся на новые.

"Врачи скрывают правду!"

Даже от "запущенных" камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать...

>

Симптомы могут проявиться спустя полмесяца после заражения. Всё будет указывать на развитие воспалительного процесса: выделения гноя, зловонный аромат тухлой сельди, зуд, жжение, острая боль при мочеиспускании.

Продолжительность бессимптомного периода часто становится причиной перерастания заболевания в хроническую форму. Такой процесс вызывает массу неприятных осложнений:

  1. Хроническая форма воспаления яичников и придатков, что может спровоцировать бесплодие.
  2. Неправильное закрепление оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Различные гнойные воспаления органов мочеполовой системы. Двусторонний бартонилит.
  4. Воспаление клетчатки. Эндометрит.

Диагностика и лечебная терапия

При проявлении признаков и симптомов гонореи следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначает диагностические процедуры в виде посева на гонококки и другие основные виды венерических заболеваний, общий анализ крови и мочи.

В случае диагностирования повышенного количества эритроцитов и кокковых бактерий в моче, ставится диагноз – гонорея. Затем определяется форма и степень запущенности заболевания.

Лечение гонорейного уретрита проходит комплексно. Подбор лечения проходит индивидуально с учетом всех критериев, в том числе возраста, пола и веса пациента. Для терапии используют следующие средства:

  1. Антибиотики в различных формах (инъекции, свечи, таблетки). В сочетании с антибиотиками часто прописывают специальную лечебную диету для уменьшения раздражения мочеполовых органов. В настоящее время гонококки научились приспосабливаться к различным формам антибиотиков. Основная группа для лечения гонорейного уретрита — пенициллиновая, но эффект от таких препаратов не всегда дает нужный результат и в план лечения вносятся коррективы. Используются следующие препараты: ампиокс, левомицитин, эретромицин, клафоран. Последний относится к цефалоспориновым антибиотикам 4-го поколения и имеет высокую эффективность в борьбе с инфекцией.
  2. Иммуностимуляция организма. Для борьбы с бактерией нужны силы для организма, для их поддержания врач выписывает различные иммуностимуляторы, например, оротат калия.

При использовании медицинских лекарственных препаратов для лечения гонорейного уретрита мочеиспускательного канала стоит быть острожным, и точно следовать назначенной дозировке и противопоказаниям. Препараты, выписываемые врачом для лечения такого серьезного заболевания, имеют массу побочных эффектов, к этому тоже следует подготовиться. Не принимайте лекарства без назначения врача. Только специалист может определить комплекс лечебных мер и дозировку того или иного лекарства исходя из клинической картины протекания заболевания индивидуального пациента.

Профилактические меры

Главное правило — устранение всех причин приводящих к заболеванию:

  1. Гормональные сбои.
  2. Переохлаждение.
  3. Беспорядочная незащищенная половая жизнь.
  4. Отсутствие профилактики венерических заболеваний.
  5. Неправильный рацион питания и наличие вредных привычек.
  6. Плохая личная гигиена.

Необходимо всегда очень внимательно относиться к своему организму, заботиться о нем и чаще проводить профилактические осмотры у профильных специалистов.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе...
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием...
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

pochkam.ru

Гонококковый уретрит

Развитию уретрита, в частности, у мужчин в большинстве случаев способствуют гонококки. Инфекция попадает в здоровый организм половым путем или через предметы личной гигиены.

Нередки случаи появления гонококкового уретрита у детей, контактирующих с зараженными взрослыми.

девушка держится руками за голову и смотрит внизОдин из ключевых моментов в лечении данного заболевания – это определение точного местонахождения очага инфекции.

Симптомы

Симптоматика гонококкового уретрита зависит от формы протекания заболевания. Так, к примеру, при остром уретрите у 90-95 % больных могут отмечаться гнойные выделения из мочеиспускательного канала желтовато-серого цвета. Нередко они сопровождаются резкими болями и жжением при мочеиспускании. Также наблюдаются общие воспалительные симптомы инфекции – резкое повышение температуры тела, слабость и сонливость. Хронический гонококковый уретрит – не до конца вылеченная первичная инфекция. В этом случае могут наблюдаться такие симптомы, как незначительный зуд и жжение в уретре, покалывающие боли при мочеиспускании.

У мужчин прогрессирование болезни может сопровождаться болезненной эрекцией и семяизвержением. Характер выделений – незначительные, слизистые, с примесью гноя. При хронической форме гонококкового уретрита воспаление с уретры начинает распространяться на предстательную железу и заднюю часть мочеиспускательного канала. В 50 % всех случаев заражения инфекция может протекать бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются в среднем через 3-5 суток после заражения.

Способы заражения

Основной путь заражения гонококковым уретритом – половой акт. Новорожденные дети могут заразиться инфекцией при прохождении плода через родовые пути от инфицированной матери, а также при несоблюдении правил детской гигиены. Есть вероятность, что гонококковый уретрит может передаваться через предметы быта и воздушно-капельным путем, однако данное утверждение не подтверждено документально. Также заражение может происходить через кровь и лимфу из очагов воспаления.

Риск заражения мужчины гонококковой инфекцией при половом акте с инфицированной партнершей составляет 20 %, а если число половых контактов достигает 4-х и более, то 60-80 %. Среди женщин вероятность развития гонококкового уретрита после близости с инфицированным партнером выше – от 50 до 90 %.

Лечение

При наличии симптомов, похожих на признаки гонококкового уретрита, следует незамедлительно обратиться к врачу. Распознать заболевание и определить форму протекания инфекции поможет исследование состава выделений из мочеиспускательного канала. В большинстве случаев гонококковый уретрит провоцируют сразу несколько возбудителей, в числе которых могут встречаться не только гонококки, но и другие типы болезнетворных микроорганизмов – вирусы герпеса, хламидии, стафилококки, трихомонады и кишечные палочки.

Одно из основных направлений лечения гонококкового уретрита – прием антибиотиков пенициллиновой группы. В настоящее время широко применяются такие препараты, как цефалоспорин и дикосициклин. Эффективными антибактериальными средствами являются также цефтриаксон и, аналогичный ему спектиномицин, которые вводятся внутримышечно. Дозировка назначается строго лечащим врачом. Курс приема препаратов противовоспалительного действия при гонококковом уретрите – 1 неделя.

Хроническая форма инфекции предполагает комплексную терапию, заключающуюся в приеме антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов. Лечение гонококкового уретрита в большинстве случаев проходит в домашних условиях под контролем врача-уролога. В случаях тяжелых гнойных осложнений возможна госпитализация. При лечении мужского уретрита врач может назначить курс инсталляций мочеиспускательного канала. Антибактериальные препараты при такой процедуре вводятся путем спринцевания внутрь уретры.

Таким образом, ликвидируется почти 80 % болезнетворных бактерий, выбравших слизистую мочеиспускательного канала в качестве своего места обитания. К тому же инсталляции препятствуют закупориванию отверстия парауретральных протоков и образованию ложных абсцессов. Чтобы установить состояние организма после прохождения лечебного курса, спустя 1 месяц врач проводит повторное исследование мазка уретры и секрета предстательной железы.

Обследование больных, перенесших хронический гонококковый уретрит, проводится 1 раз в 2 месяца. В качестве профилактики в будущем необходимо соблюдать личную гигиену, воздерживаться от случайных половых контактов либо использовать в таких случаях специальные средства защиты, не пользоваться чужими предметами личной гигиены (мочалка, нижнее белье, полотенце).

www.tofeelwell.ru

Гонококковый уретрит: причины, симптомы и лечение

Гонококки относятся к грамотрицательным бактериям, и имеют округлую форму

Гонококки относятся к грамотрицательным бактериям, и имеют округлую форму

Гонококковый уретрит относят к венерологическим заболеваниям. Это специфический уретрит, который вызывает поражение мочеполовой системы, и встречается у людей не зависимо от гендерной принадлежности. Процесс заражения довольно сложен, и приводит к патологическим процессам в пораженных тканях.

В этой статье речь пойдет о причинах и возбудителях гонококкового уретрита, симптомах болезни и способах ее лечения.

Содержание статьи

О причинах и возбудителях

Возбудителем гонококкового уретрита является гонококк – он попадает на слизистые оболочки уретры, после чего закрепляется там и постепенно разрушает слизистую. Стоит заметить, что он не только разрушает эпителий, но и видоизменяет его, что в дальнейшем приводит к патологическим процессам в этих тканях. Развивается воспалительный процесс, распространяющийся на подэпителиальную и подслизистую ткань.

Пути передачи заболевания могут быть следующими:

  1. Половой путь – возбудитель проникает в организм после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Это основной путь передачи, по статистике до 50% всех случаев гонококкового уретрита возникают после одноразового незащищенного традиционного полового контакта. При прочих видах половых контактов возбудители могут локализироваться на миндалинах, в глотке или прямой кишке. Заражение происходит через использование вибраторов, секс-игрушек зараженного человека.
  2. Заболевание может передаться трансплацентарным путем – от инфицированной матери в процессе родов к новорожденному ребенку.
  3. Крайне редко происходит инфицирование бытовым путем – через вещи общего пользования, так как гонококки крайне неустойчивы во внешней среде.

Обратите внимание! Нельзя заразиться гонококковым уретритом через поцелуи, во время посещения общественных бань или бассейнов.

Лечение гонококкового уретрита проводится под строгим контролем доктора

Лечение гонококкового уретрита проводится под строгим контролем доктора

О формах и симптомах

Период, на протяжении которого появляются первые симптомы, довольно короток – около 3-7 дней после заражения. На данный момент наблюдается удлинение инкубационного периода, из-за чего симптомы появляются только через 2-3 недели.

Заболевание может протекать в одной из форм:

  1. Острой (свежей) – заболевание развивается и сразу же проявляется типичными симптомами.
  2. Хронической – возникает, если уретрит был вовремя не диагностирован, или лечился неправильно, из-за чего процесс перешел из острого в хронический.
  3. Латентной (торпидной) – в этом случае человек не имеет симптомов болезни, а является ее переносчиком.
Характерный симптом – выделение капли гноя по утрам

Характерный симптом – выделение капли гноя по утрам

Симптомы гонококкового уретрита варьируются в зависимости от того, в каком месте гонококк спровоцировал воспалительный процесс. Если возбудитель попадает в передний отдел уретры, то состояние больного удовлетворительно. При попадании возбудителя в задний отдел уретры повышается температура тела до 38-39 Со, возникает интоксикация, более выраженные болевые ощущения.

МужчиныЖенщины
Заболевание в острой форме сопровождается режущими болями при мочеиспускании, гиперемией и отеком губок уретры, утренней каплей гноя, мутной первой порцией мочи с содержанием желто-коричневого гноя, нередко встречается гематурия и гемоспермия.При хронической форме мучает небольшой зуд, отечность, утреннее выделение небольшой порции гноя.У женщин острая форма заболевания несколько дольше не вызывает никаких симптомов, в следствии чего женщина ощущает себя здоровой, но может заражать своих партнеров.Наблюдается зуд, гнойные выделения, имеющие неприятный запах, рези во время мочеиспускания, которые похожи на цистит или кандидоз.При переходе в хроническую форму, заболевание может протекать либо бессимптомно, либо с незначительными проявлениями.Заболевание сопровождается жжением при мочеиспускании

Заболевание сопровождается жжением при мочеиспускании

У мужчин гонококковый уретрит может осложняться следующими заболеваниями:

  • везикулитом;
  • колликулитом;
  • куперитом;
  • паховым лимфаденитом;
  • лимфангинитом;
  • литтреитом;
  • морганитом;
  • парауретритом;
  • периуретритом;
  • простатитом;
  • тизонитом;
  • эпидидимитом;
  • эрозиями и изъязвлениями.

У женщин основное заболевание может привести к таким осложнениям:

  • хроническому аднекситу;
  • параметриту;
  • гнойному воспалению бартолиновых желез и мочевого пузыря;
  • внематочной беременности;
  • бесплодию.

Разница между осложнениями является следствием различного строения женского и мужского тела.

Одним из осложнений гонококкового уретрита является бесплодие

Одним из осложнений гонококкового уретрита является бесплодие

Про диагностику и лечение

Прежде чем приступить к назначению лечения, врач должен правильно поставить диагноз. Для этого ему нужно провести осмотр и собрать анамнез. В идеале нужна будет информация о количестве половых партнеров за последнее время.

Кроме этого, будут использованы диагностические методы:

  1. Бактериологические исследования – проводится посев материала на питательные среды, обладающие чувствительностью около 95%. Данный метод один из наиболее простых, быстрых и специфичных для выявления гонококков.
  2. Двухстаканная проба – при поражении переднего отдела уретры из двух проб мочи изменения возникнут только в первой пробе. Изменения в обеих пробах происходят при поражении и задней и передней частей уретры.
  3. Метод ПЦР – наиболее высокочувствительный тест, способный выявить малейшее количество возбудителей. Однако цена этого исследования является довольно высокой.

В случае возникновения симптомов, которые схожи с признаками гонококкового уретрита, следует незамедлительно обратиться к доктору. Инструкция по лечению основывается на приеме антибиотиков, дозировку и курс лечения которыми назначает специалист.

Препаратами выбора считаются медикаменты из ряда пенициллинов (ампиокс, бициллин, бензилпенициллин, левомецитини) и тетрациклинов (олететрин, эритромицин, канамицин, клафоран).

Двухстаканная проба – классический метод выявления гонококков

Двухстаканная проба – классический метод выявления гонококков

Когда заболевание переходит в хроническую форму, вместе с антибиотиками применяют местное лечение. Используют инстилляции растворов с нитратом серебра и колларголом. Кроме того проводят бужирование уретры.

Кроме антибиотиков рекомендована иммунотерапия, так как гонококки сильно вредят иммунитету, а антибиотики негативно влияют на общее состояние организма. Для защиты иммунитета используют оротат калия на протяжении месяца. Кроме этого назначают метилурацил, глицерам, ферментные препараты.

Из фото и видео в этой статье мы подробно ознакомились с основными характеристиками и симптомами гонококкового уретрита, а также рассмотрели рекомендации по лечению данного заболевания.

Контроль лечения должен проводить только врач

Контроль лечения должен проводить только врач

Частые вопросы врачу

Во избежание осложнений, крайне необходимо без промедлений посетить специалиста

Во избежание осложнений, крайне необходимо без промедлений посетить специалиста

Выздоровлению быть или не быть?

Здравствуйте. Некоторое время болею гонококковым уретритом, и хотел бы узнать, каков прогноз заболевания, есть ли вероятность полностью вылечиться?

Приветствую. В случаях, когда заболевание было своевременно выявлено и подобрано правильное лечение — болезнь проходит без последствий и рецидивов. Если имеются осложнения, то процесс выздоровления может замедлиться, или же заболевание перейдет в хроническую форму.

При хронической форме благоприятность прогноза уменьшается, так как риск осложнений растет, а гонококки формируют стриктуры в переднем отделе уретры. Без должного лечения хронической формы развиваются дальнейшие проблемы, приводящие к импотенции и бесплодию.

zppp.su

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Гонококки – парные кокки, напоминающие кофейные зерна. Микроорганизмы прочно нитями-пилями удерживаются на поверхности эпителиальных клеток мочеполовой системы. Затем проникают через межклеточное пространство к подэпителиальной соединительной ткани, разрушают слизистую оболочку. Вездесущие и коварные бактерии проникают к уретре, успешно размножаются, поражая все новые клетки и ткани, вызывая гонорейный уретрит.

Гонорея у мужчин

Заболевание у мужчин часто протекает в виде уретрита – острого, торпидного (латентного) и хронического.

Гонококки Гонококки – возбудители гонореи

Острый уретрит

Через несколько дней после полового контакта с зараженным партнером у мужчин появляются такие симптомы:

  • режущие боли при мочеиспускании;
  • гиперемия и отек губок уретры;
  • утренняя капля гноя;
  • мутная первая порция мочи, содержащая желто-коричневатый гной;
  • болезненность мочеиспускательного канала;
  • может развиваться гематурия, гемоспермия.

Хронический уретрит

Через неделю–полторы гонорейный уретрит переходит в хроническую форму, характеризующуюся небольшим зудом, отеком, утренним выделением небольшой порции гноя в первой порции мочи при мочеиспускании. Иногда хронический уретрит протекает практически бессимптомно, но это не значит, что заболевание пошло на убыль.

Уретрит у мужчин При гонококковом уретрите у мужчин поражается мочеиспускательный канал

Осложнения гонорейного уретрита

Гонорея – заболевание, чреватое серьезными осложнениями, которые поражают близлежащие органы и системы органов мужчин.

Осложнения гонорейного уретрита у мужчин:

Название заболевания Ткани, органы, подвергающиеся воспалению Симптомы
Везикулит Семенные пузырьки Часто хроническое течение, иррадиирующие боли, нарушение эякуляции
Колликулит Семенной бугорок Половые расстройства, связанные с нарушением времени эякуляции; боли, иррадиирующие в половой член, поясницу, бедра; кровоточивость бугорка
Куперит Бульбоуретральные железы Тяжесть, ноющие боли, абсцесс, проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры
Лимфаденит паховый Лимфатические узлы Увеличение, болезненность узлов
Лимфангит Лимфатические сосуды Гиперемия, отек кожи над лимфатическим сосудом полового члена
Литтреит Слизистых железы Литтре мочеиспускательного канала Гиперемия, отек устья желез без закупорки и с закупоркой инфильтратом
Морганит Лакуны Морганьи Гиперемия лакун передней части уретры
Парауретрит Парауретральные ходы Гиперемия, отек, выделение капли гноя, иногда формирование абсцесса
Периуретрит Периуретральная клетчатка и кавернозные тела уретры Искривление полового органа, болезненные инфильтраты, затрудненное мочеиспускание, болезненная эрекция, возможен абсцесс, стриктура
Простатит Течение часто хроническое, учащенные позывы к мочеиспусканию, высокая температура, нарушение половой функции, расстройства со стороны нервной системы, утомляемость, болезненность и уплотнение узлов
Тизонит Узелки по ходу подкожной клетчатки уздечки Гиперемия, появление гноя, абсцесс
Эпидидимит Яички Резкие боли, отечность в яичках, гиперемия мошонки, высокая температура, бесплодие
Эрозии, изъязвления Кожа в области уздечки, лобка, верхней части бедер Гиперемия, болезненность, образование корочек в местах воспаления

Уретрит у женщин

Гонорейный уретрит у женщин и мужчин имеет различия, связанные с анатомическими особенностями женского организма.

У женщин гонококки долгое время могут не проявлять внешней активности, но продолжают свою разрушительную работу. В это время женщина чувствует себя здоровой, не испытывает никакого дискомфорта, но может заражать своих партнеров. Гонококки поражают не только уретру, но и вызывают воспалительные процессы во влагалище, шейке матки, бартолиновых железах.

Уретрит у женщин

Симптомы и осложнение гонорейного уретрита у женщин

Первые симптомы заболевания у женщин начинают проявляться через 5–10 дней после заражения. Зуд, гнойные выделения с неприятным запахом, резь при мочеиспускании часто похожи на кандидоз, цистит. Многие женщины не обращают на них должного внимания, не лечат острый уретрит. Болезнь переходит в практически бессимптомную хроническую форму, вызывая серьезные осложнения:

  • Хронический аднексит – воспаление маточных труб и яичников.
  • Внематочная беременность.
  • Бесплодие.
  • Гнойное воспаление мочевого пузыря, бартолиновых желез.
  • Параметрит – воспаление клетчатки.

Лечение уретрита

Так как заболевание вызывается бактериальной флорой, основной метод лечения – использование антибиотиков. Лечение начинается только после тщательной лабораторной диагностики, назначаемой венерологом.

Важно: Самостоятельно лечить гонорею нельзя, так как только врач может грамотно подобрать лекарственные препараты, подходящие конкретному пациенту. Известно, что гонококки быстро приспосабливаются к антибиотикам, становятся устойчивыми и выживают при неправильном лечении.

Для успешной борьбы с микроорганизмами медики назначают антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, эритромицин, олететрин. Перешедшее в хроническую форму заболевание требует дополнительно местного лечения, соблюдения пациентом режима питания, полового воздержания. Чтобы убедиться в успешности лечения, обязательно нужно провести новую диагностику после специальной провокации. Гонорейный уретрит не дает иммунитета, поэтому возможно повторное заражение.

Профилактика гонореи и уретрита

Специфической профилактики гонореи и гонорейного уретрита не существует. Как и при любом венерическом заболевании, важно соблюдение половой культуры, гигиенических навыков, использование защищенного секса с помощью презерватива. Важная роль в профилактике отводится санитарно-просветительной работе, профилактическим осмотрам. Здоровья и здоровых партнеров всем.

2pochki.com

Гонорейный уретрит - Уретрит - Урология - Для мужчин

Гонорейный уретрит — это венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк. Путь заражения половой. Реже возможно заражение через предметы общего пользования: белье, губки, полотенце. Могут заражаться и дети при тесном контакте со взрослым больным. Возможно инфицирование глаз ребенка во время родов, если мать больна гонореей.

Симптоматика и клиническое течение. Инкубационный период — от 3-7 дней, иногда 2-3 недели.

По клиническому течению различают острую (свежую) гонорею, с давностью до 2 мес от момента проявления клинических симптомов, и хроническую — заболевание, протекающее более 2 мес.

При остром гонорейном уретрите симптомы появляются внезапно в виде обильных желтовато-серых сливкообразных гнойных выделений из мочеиспускательного канала, сопровождающихся жжением и болезненностью при мочеиспускании.

Первоначально воспаление локализуется только в переднем отделе мочеиспускательного канала, затем в процесс вовлекается задний отдел, при чем самочувствие больного ухудшается — температура тела повышается до 38-39°С, появляются признаки интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль, усиливается болезненность при мочеиспускании). Эти явления обусловлены резорбцией гонотоксинов.

Хронический уретрит развивается при недостаточном лечении острого гонорейного уретрита, при распространении гонорейного процесса на заднюю часть мочеиспускательного канала и предстательную железу, при ослаблении иммунологической реактивности организма больного.

Клинически: легкое жжение и зуд в уретре, умеренные покалывающие боли в начале мочеиспускания, незначительные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, особенно утром. В мазках обнаруживают не только гонококки, но и вторичную флору.

Диагностика гонорейного уретрита основывается на исследовании отделяемого из мочеиспускательного канала, в котором обнаруживают гонококки Нейссера.

Лечение проводит врач-венеролог. При остром и подостром процессе используются только этиотропные препараты, в первую очередь, антибиотики пенициллинового ряда: бензилпенициллин (лучше в сочетании с клавулановой кислотой) — начальная доза 600 тыс. ЕД внутримышечно, последующие — по 300 тыс. ЕД через 3 ч; ампициллин по 0,5 г через 4 ч внутрь, до 4-7 дней; амоксициллин — однократно внутрь — 1 г пробенецида; антибиотики тетрациклинового ряда: тетрациклин по 0,3 внутрь 5 раз в сутки в течение 3 дней, затем по 0,2 г 5 раз в сутки, доксициклин внутрь по 0,2 г — 1-й прием, затем по 0,1 г через 12 ч; левомицетин по 0,5 г 6 раз в день до еды с 8 ч ночным перерывом; антибиотики — макролиды: эритромицин по 0,4 г внутрь 6 раз в сутки в течение 2 дней, затем по 0,04 г 5 раз в сутки, макропен по 0,4 г внутрь 3 раза в день, олететрин внутрь 0,5 г — 1-й прием и 3 приема по 0,025 г в 1 день, затем по 0,24 г 4 раза в день через 6 ч; антибиотики — азалиды: азитромицин (сумомед) 2 г внутрь однократно, рокситромицин 1 г однократно.

Антибиотики — аминогликозиды: канамицин по 1 млн ЕД внутримышечно через 12 ч или однократно, на курс 2 млн ЕД; антибиотики — цефалоспорины: цефлексим по 5 г внутрь 4 раза в деньв течение 2 дней, затем по 0,25 г 4 раза в день, цефобид внутримышечно по 1 г в день, цефтриаксон однократно внутримышечно 250 мг, клафоран однократно внутримышечно 2 г; фторированные хинолоны: ципробай внутрь 500 мг — 1-й прием, затем по 250 мг через 12 ч, таривид внутрь 400 мг — 1-й прием, затем по 200 мг 2 раза в день, абактал однократно внутрь 600 мг, максаквин по 600 мг внутрь 1 раз в день; спектиномицин (тробицин) однократно внутримышечно: муж. — 2 г, жен. — 4 г по 2 г в каждую ягодицу.

Лечение хронической гонореи должно быть комплексным — с присоединением иммунотерапии и местного лечения.

Иммунотерапия специфическая: гоновакцину вводят внутримышечно с 300-400 млн микробных тел с перерывом 1-2 дня. В зависимости от реакции дозу увеличивают на 150-300 млн микробных тел, на курс 6-8 инъекций. В качестве неспецифической иммунотерапии используют аутогемотерапию, пирогенал, тималин, метилурацил. Местное лечение проводят как при хроническом уретрите.

Для того, чтобы установить излеченность гонорейного уретрита, обычно через 7 дней после окончания лечения, при отсутствии выделений и при отрицательных результатах исследования на гонококк, проводят провокацию (алиментарную, биологическую, механическую).

После провокации ежедневно в течение 3 дней исследуют мазки из мочеиспускательного канала на наличие гонококка и лейкоцитов. Если они отсутствуют, то спустя 1 месяц провокацию повторяют, а затем исследуют мазки из уретры и секрет предстательной железы. При отрицательном результате гонорейный уретрит считается излеченным.

«Урология», И.В. Заикина

www.vitaminov.net

Что делать при гонорейном уретрите у мужчин, как лечить?

Что делать при гонорейном уретрите у мужчин, как лечить?

Что делать при гонорейном уретрите у мужчин, как лечить?

Основными формами гонококковой инфекции у мужчин является острая и хроническая гонорея. Наиболее частым местом развития острой гонореи считается мочеиспускательный канал. Гонореей поражается преимущественно передний отдел мочеиспускательного канала, реже наблюдается воспаление всего канала или задней его части.

Острый гонорейный уретрит. После попадания на слизистую оболочку мочеиспускательного канала гонококки усиленно размножаются, разрушая слизистую оболочку. Эпителий слизистой оболочки не только разрушается, но и изменяется. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале распространяется вглубь на подэпителиальную и подслизистую ткань. Продукты распада тканей, слизь, клетки (лейкоциты), гонококки вместе образуют гной сероватого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. Гонококки быстро распространяются по направлению к заднему отделу мочеиспускательного канала, против тока мочи.

В течение 3—5 дней после заражения развивается выраженный воспалительный процесс (уретрит). Особенностью уретрита является то, что в воспалительный процесс вовлекаются не только слизистая и подслизистая оболочки, но и железы и лакуны мочеиспускательного канала. Гонококки, попадая в эти «укромные места», могут не только размножаться, но и различное время сохраняться.

Симптомы острого гонорейного уретрита. Скрытый (инкубационный) период у больных гонореей является опасным в эпидемиологическом отношении. Считая себя здоровым, больной может стать источником инфекции. К концу инкубационного периода начинают появляться первые признаки заболевания. Наружное отверстие мочеиспускательного канала из-за выраженного полнокровия приобретает красноватый цвет.

Вследствие умеренного набухания слизистого и подслизистого слоев наружного отверстия они как бы выворачиваются. Исчезают складки в окружности наружного отверстия. Головка полового члена и крайняя плоть тоже отечны и красны, но в меньшей степени. Мочеиспускательный канал при ощупывании болезнен и несколько уплотнен. Из него часто вытекает обильное гнойное отделяемое. Если головка полового члена покрыта крайней плотью, то в окружности крайней плоти видны гнойные корки.

До мочеиспускания больной ощущает зуд в уретре, а во время мочеиспускания — боли различной интенсивности. Воспаление задних отделов сопровождается учащенными мочеиспусканиями. Позывы к мочеиспусканию могут появляться через 20—60 мин как в дневное, так и в ночное время.

После мочеиспускания возникает жжение, зуд, боли, снова появляются позывы к мочеиспусканию. Наличие гноя в мочеиспускательном канале делает мочу мутной, особенно в первых порциях. По мере усиления вымывания гноя из мочевого канала мочой последующие порции мочи делаются более прозрачными. Чем больше будет мочи в мочевом пузыре, тем прозрачнее будут последние порции мочи.

Эта особенность используется при проведении трехстаканной пробы. Больного просят помочиться в три рядом стоящих прозрачных гладких тонкостенных стакана. В первый стакан желательно выпустить около 50 мл мочи, а остальную — в последующие. Если у больного имеется воспаление переднего отдела, то в первом стакане моча будет мутной, а в последующих постепенно просветлится. Бурно протекающее уретриты, особенно заднего ее отдела, иногда сопровождаются выделением в конце мочеиспускания капли крови. Это хорошо распознается при проведении трехстаканной пробы.

Хронический гонорейный уретрит. Хронический гонорейный уретрит является дальнейшей стадией развития острого. Принято к хроническому воспалению относить и случаи, когда длительность заболевания превышает 2 месяца или начало заболевания неизвестно, а проявления болезни выражены слабо. Особенностью хронического гонорейного уретрита является то, что воспалительный процесс приобретает ограниченный характер, эпителий, покрывающий мочеиспускательный канал, из призматического местами превращается в многослойный плоский, иногда с ороговением.

Участки воспаления проявляются наличием инфильтративных образований в подслизистом слое. Инфильтраты могут быть мягкими и твердыми. Для хронического затянувшегося уретрита более характерно развитие твердых инфильтров. Инфильтрат может замещаться рубцовой тканью, тогда развиваются различной степени сужения мочеиспускательного канала.

Для хронического воспаления характерно очаговое поражение желез мочеиспускательного канала. Если воспалением сдавливаются только выводные протоки, то железы наполняются продуктами воспаления и образуют кисты, что способствует развитию хронического фолликулярного гонорейного уретрита. Иногда кисты нагнаиваются и образуются мелкие абсцессы. Чаще всего железы, их выводные протоки приподнимаются над поверхностью слизистой оболочки, несколько выворачиваются, и их протоки зияют. Такая форма воспаления называется железистой. Проявления хронического уретрита разнообразны.

Симптомы хронического гонорейного уретрита. Больные жалуются на появление по утрам незначительного отделяемого из мочеиспускательного канала. Некоторые больные указывают на склеивание его губок гнойным отделяемым, раздвоение или сужение струи мочи, реже — учащениемочеиспускания. Последняя жалоба чаще встречается в сочетании с незначительными болями и наличием зуда в промежности, быстрым семяизвержением и более характерна для поражения задней части канала.

Лечение гонорейного уретрита.

Местные способы лечения. Обильное промывание мочеиспускательного канала растворами антибиотиков применяется для лечения гонореи. Промывание раствором перманганата калия способствует удалению с поверхности слизистой оболочки гноя, гонококков и их токсинов. Концентрация раствора должна быть обратно пропорциональна остроте процесса. Первые промывания необходимо проводить раствором перманганата калия 1:20 000, 1:10 000 при его температуре +38 °С. Перед промыванием наружное отверстие мочеиспускательного канала тщательно протирают ватным шариком, смоченным в растворе дихлорида ртути (1:1 000) или фурацилина (1:5 000). Мочеиспускательный канал промывают до тех пор, пока обратно не будет поступать неизмененная промывная жидкость. Для промывания заднего отдела необходимо 0,5 л раствора. Промывание показано при хронической гонорее.

Промывание раствором оксицианида ртути, колларгола или нитрата серебра проводят при безуспешности промывания растворами перманганата калия или непереносимости к этому препарату (развитие резких отеков), а также при лечении так называемых постгонорейных уретритов. Для этого используют растворы нитрата серебра (1:10 000 — 1:1 000), оксицианида ртути (1:10 000 — 1:3 000) и колларгола (1:2 000—1:250). Промывания проводят 1 раз в сутки.

Инстилляция — введение в мочеиспускательный канал или мочевой пузырь крепкого раствора лекарственного вещества каплями. Для инстилляций применяют растворы нитрата серебра (0,25—0,5%-ный), протаргола (1—2%-ный), колларгола (3%-ный), линимент (эмульсию) синтомицина (5%-ный), раствор протаргола в глицерине (2—5%-ный), раствор сульфата цинка (1%-ный), взвесь гидрокортизона (2,5%-ную), метилпреднизолон (40 мг в 10 мл воды), растворы антибиотиков и др. Инстилляция показана при хроническом уретрите. Начинать инстилляции необходимо растворами меньшей концентрации, постепенно увеличивая ее, закапывание в мочеиспускательный канал следует проводить не раньше чем через 2-3 дня после предыдущей инстилляции. На курс лечения — 5-10 инстилляций.

Поделиться новостью в соцсетях Что делать при цистите у ребенка? « Предыдущая запись Причины высыпаний на коже при дисбактериозе Следующая запись »

my-znahar.com

Острый гонорейный (гонококковый) уретрит, лечение

Опубликовано: 26 дек 2013, 12:21

Гонорейный (гонококковый) уретритГонорейный уретрит или, как его еще иногда называют по названию возбудителя, который его вызывает, - гонококковый уретрит, - в подавляющем большинстве случаев передается при незащищенных половых контактах от зараженного партнера здоровому. Возбудитель инфекции – гонококк, который благодаря своим размерам с одинаковой вероятностью может существовать как вне клетки, так и внутри нее. Особенности строения и размножения данного патогенного микроорганизма делает его источником возникновения острого гонорейного уретрита.

Несмотря на то, что чаще всего уретриту подвержены мужчины, именно острую форму гонококковой инфекции в подавляющем большинстве случаев диагностируют у женщин. Кроме того, в последние годы случаи выявления острых и хронических форм воспаления все чаще встречаются среди подростков. Следует заметить, что если в организме присутствует возбудитель гонореи, то не исключено наличие сочетанной инфекции, что очень важно выяснить прежде, чем начинать лечение, поскольку разные антибактериальные препараты могут по-разному влиять на тот или иной возбудитель.

Лечение гонорейного уретрита

Как уже упоминалось, лечение данного вида уретрита очень важно проводить либо в самом начале заболевания, либо в его острый период. Хроническая форма гонококкового воспаления также достаточно успешно поддается терапии, однако, в отличие от острого течения, высока вероятность того, что появятся серьезные осложнения, справиться с которыми будет достаточно непросто.

Пациентам, у которых обнаружен гонококковый уретрит, лечение назначается сразу комплексное. Так, в обязательном порядке в схему терапии включаются антибактериальные препараты. Очень хорошо, если проведены необходимые исследования и существует возможность подобрать конкретный антибиотик. При отсутствии такой возможности применяются антибиотики широкого спектра действия. Что касается антибиотиков, наиболее часто применяемых при лечении гонорейного уретрита, то чаще всего отдается предпочтение таким препаратам:

  • Пенициллин
  • Ампиокс
  • Левомицетин
  • Эритромицин
  • Олетатрин
  • Канамицин
  • Клафоран
  • Кетоцеф

Выбор конкретного препарата зависит не только от того, острое течение гонорейной инфекции или хронический, но также и от наличия сопроводительных инфекций, требующих одновременного лечения с гонококковым воспалением.

Следующей важной составляющей лечения гонорейной формы заболевания является иммунотерапия. Дело в том, что достаточно часто возбудитель инфекции, попадая в организм, не вызывает острого развития заболевания. Это зависит от состояния защитных сил организма, при ослаблении которых гонорейная инфекция начинает развиваться непосредственно при попадании от больного человека здоровому.

Если помимо гонококка на фоне уретрита развивается еще какое-либо инфекционное заболевание, высока вероятность того, что может потребоваться применение нескольких антибиотиков одновременно. В этом случае в лечение следует включить общеукрепляющие препараты, Гонорейный (гонококковый) уретритпризванные поддержать организм в борьбе с инфекцией.

При обнаружении гонорейного уретрита очень важно строго придерживаться всех тех рекомендаций, которые дает лечащий врач. Ведь, несмотря на относительную простоту, данное заболевание опасно, и главная его опасность заключается в тех последствиях, которые могут возникнуть при отсутствии лечения или его несвоевременности. Следует запомнить, что хроническая форма требует гораздо больше сил и времени, чтобы ее устранить.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

24 дек 2013, 15:17Неспецифический уретритМножество заболеваний из сферы урологии одинаково опасны как для мужчин, так и для женщин, и в... 25 дек 2013, 07:44Инфекционный (вирусный) уретритСуществует множество классификаций, в соответствии с которыми различают десятки видов уретрита. Тем не менее, две самые... 25 дек 2013, 08:19Трихомонадный хронический уретритТрихомонадный уретрит – это воспалительное заболевание уретры, спровоцированное трихомонадами. Чаще всего такой тип заболевания передается половым путем,...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com


Смотрите также