Заболевание уретрит у мужчин симптомы и лечение. Гнойный уретрит


причины, признаки симптомы, лечение и лекарства

Существует множество причин, вызывающих уретрит у мужчин, симптомы и лечение которого зависят от этиологии заболевания. Спровоцировать урологическую патологию могут разные обстоятельства и пониженный иммунитет. Болезнь может протекать с выраженными симптомами или совсем без каких-либо ощущений.

Свернуть

Содержание

Причины заболевания

Уретрит - воспаление слизистой оболочки уретры - канала, выводящего мочу. Причиной патологии могут быть инфекционные заболевания, гормональные отклонения, воздействия механических факторов и ослабление иммунитета.

Причины заболевания

Причиной инфекционного уретрита является незащищенный секс с инфицированными половыми партнерами. Возбудителями заболевания становится гонорея, хламидии, трихомонады, гарднереллы и т.д.

Иногда воспаление возникает в результате попадания в мочеполовую систему патогенной микрофлоры, вызванной различными коками, при ненадлежащей гигиене.

Мочекаменные болезни могут травмировать уретру при прохождении камней, вызывая воспаление. Некоторые медицинские манипуляции, например использование катетера, могут повредить слизистую и вызвать воспалительный процесс.

Причины заболевания фото

Мужчины, страдающие гормональными нарушениями, при высокой концентрации щавелевой кислоты в моче периодически подвергаются раздражению уретры. При опорожнении кислая среда действует на слизистую, вызывая чувство жжения.

Взаимодействие пениса с механическими раздражителями, гелями, лосьонами, а так же смазками для презервативов могут привести к развитию заболевания.

Причины уретрита у мужчин следующие:

  • беспорядочная половая жизнь без надлежащего предохранения;
  • длительное воздействие низких температур;
  • задержка мочеиспускания;
  • инфекционные заболевания;
  • повреждение канала механическим способом;
  • аллергические реакции;
  • обезвоживание организма;
  • гигиеническая нечистоплотность;
  • алкогольная зависимость и злоупотребление острой пищей.

Male doctor in conversation with patient in the medical office

Сложная ситуация возникает, когда на фоне неинфекционного уретрита присоединяется бактериальная флора.

Симптомы заболевания

Симптомы уретрита у мужчин возникают через неделю. Неинфекционная форма проявляется гораздо раньше. Болезненные ощущения и чувство жжения доставляют большой дискомфорт человеку.

Признаки уретрита у мужчин следующие:

  • боль при опорожнении;
  • кровяная примесь в урине;
  • частые позывы в туалет;
  • зуд в уретре.

К основным признакам могут присоединиться водянистые и гнойные выделения, воспаление, склеивание уретры и дискомфорт во время полового акта. В редких случаях повышается температура.

Симптомы заболевания

Через некоторое время симптомы затихают. Если во время не начать лечение, патология может перейти в хроническую форму, избавление от которой будет проходить более длительное время.

Хронический уретрит у мужчин схож с его острой формой, однако протекает менее болезненно. Неблагоприятные факторы и снижение иммунитета провоцируют рецидивы, которые периодически повторяются.

Иногда заболевание протекает без выраженных ощущений. Обнаруживают уретрит случайно, при обследованиях, связанных с другими заболеваниями.

Уретрит в острой форме может стать причиной различных патологий, таких как простатит, воспаление семенных пузырьков, патологию яичек, баланит, сужение уретры.

Своевременное лечение и последующая профилактика позволят избавить сильную половину человечества от не желательных последствий.

Лечение уретрита

Лечение медикаментами назначают в зависимости от этиологии заболевания и на основе полученных диагностических данных. Доктор проводит визуальный осмотр пациента, назначает лабораторные исследования анализа мочи, крови, мазков. В некоторых случаях проводят ультразвуковое исследование и уретроскопию, для исключения патологий внутренних органов.

Обычно пациент проходит амбулаторное лечение. Лишь при серьезных осложнениях назначают госпитализацию.

Как лечить уретрит у мужчин, основные принципы:

  • применение лекарственных средств, направленных на причину развития инфекционного уретрита;
  • назначение противовоспалительных препаратов;
  • прием иммуномодулирующих средств;
  • курс физиотерапии при хроническом течении заболевания;
  • соблюдение диеты;
  • воздержание от половой жизни;
  • временное ограничение чрезмерных физических нагрузок.

Лечение уретрита

Лекарственные средства подбирают индивидуально для каждого конкретного случая. Вид антибиотиков зависит от возбудителя заболевания.

Острый уретрит гонорейного происхождения лечат антибиотиками из группы цефалоспоринов. Так же врач может назначить лекарства тетрациклиновой серии - Эритромицин, Тетраолеан, Канамицин. Гнойный уретрит, осложненный другими инфекциями лечат комплексно с применением Азитромицина.

При заболеваниях, вызванных грибковыми микроорганизмами, назначаются противогрибковые препараты: Гексикон, Вильпрафен, Флуконазол, Леворин, Дифлюкан, Медофлюкон и другие лекарства.

Лечение уретрита фото

У мужчин лечение уретрита с хламидиозом требует особого внимания. Неверно подобранные препараты могут привести к бесплодию и воспалительным заболеваниям соседних органов. Для борьбы с патологией назначают Азитромицин и препараты тетрациклиновой группы.

Если возник вирусный уретрит у мужчин, лечение сочетают с противовирусными препаратами (Ацикловир, Рибамидил, Фамцикловир, Герпевир). При данной форме патологии применение антибиотиков неэффективно, в комплексе назначается антисептическая терапия.

Острый уретрит, связанный с трихомонадным воспалением, лечат препаратами на основе Метронидазола. В этом случае лечение антисептиками противопоказано, они могут устранить симптомы, но не вылечить причину заболевания.

ostruj-yretrit

Воспаление уретры у мужчин неспецифического характера купируют антибиотиками широкого спектра действия.

Комплексные препараты и средства для лечения уретрита

Патологию лечат комплексно, кроме вышеперечисленных препаратов применяют сразу несколько типов лекарств.

В качестве антисептических средств назначают Метиленувую синь и Хлоргексидин, Фурацилин, которыми смазывают головку и вход в уретру. Такие процедуры предназначены для подавления роста грибов. Гидрокортизон вводят прямо в пенис.

Применяют препараты местного назначения, которые способствуют процессу выздоровления. К ним относятся мази и свечи. Ректальные препараты для лечения уретрита у мужчин равноценны инъекциям. Врачи часто назначают Ацикловир, Гексикон, Цифран.

Комплексные препараты и средства для лечения уретрита

Без иммуномодуляторов не происходит лечение уретрита у мужчин, препараты являются обязательными средства при медикаментозной терапии. Назначаются Тималин, Миелопид.

Специалист порекомендует в дополнении комплексной терапии прием витаминов группы А и Е. Наиболее популярны Био-Макс и Пиковит форте.

Кроме основных методов для эффективного лечения применяют физиотерапию. Данные процедуры назначают при хронических формах заболевания. Острый уретрит у мужчин такими методами не лечат ввиду возможных осложнений при воспалительных состояниях.

Комплексные препараты и средства для лечения уретрита фото

При хроническом течении используют электрофорез, ультразвуковую и лазерную терапию. Такие методы требуют постоянного контроля специалиста.

Народные средства и профилактика

В комплексной терапии можно применять некоторые средства народной медицины, которые способствуют повышению иммунитета, борются с воспалительными процессами и имеют некоторый мочегонный эффект. Чем лечить уретрит у мужчин, подскажет проверенная годами нетрадиционная медицина:

  1. Сок из клюквы предупреждает мочекаменную болезнь и хорошо справляется с процессами воспалительного характера.
  2. Черная смородина обладает общеукрепляющими свойствами, благотворно влияет на организм, оказывает слабое мочегонное действие. Листья растения заливают кипятком и принимают по 0,5 стакана 3 раза в день.
  3. Отвар из семян петрушки поможет укрепить организм, окажет антисептическое и противовоспалительное действие, вызовет мочегонный эффект.

Очень часто мужчины в возрасте страдают простатитом, который развился на фоне перенесенного уретрита. Без лечения заболевание может привести к поражению мошонки и яичек, сделать мужчину бесплодным и стать причиной заболевания почек.

Профилактика заключается в соблюдении элементарных правил:

  • тщательный уход за гениталиями;
  • нельзя пользоваться чужими полотенцами и нижним бельем;
  • избегать половых контактов с сомнительными партнерами без средств предохранения;
  • своевременно лечить половые инфекции;
  • избегать переохлаждений;
  • правильное питание и достаточный прием жидкости;
  • витамины для укрепления иммунитета.

Если вовремя обнаружен уретрит у мужчин, симптомы и лечение протекут менее болезненно и эффективно.

urolg.ru

Уретрит у мужчин:почему появляется и как его вылечить

Уретритом называют воспалительные процессы в мочеиспускательном канале хронического или острого течения. Уретрит у мужчин может развиваться как инфекционная и как неинфекционная патология, причем каждая форма имеет свою этиологию. Для заболевания характерен половой путь передачи. Диагностируется заболевание чаще у сравнительно молодых пациентов, живущих активной половой жизнью. Воспаление уретры не опасно для жизни больного, но на период лечения больному придется вести аскетический образ жизни, исключив половые контакты.

Uretrit u muzhchin

Симптоматические проявления

Инкубационный период во многом зависит от спровоцировавшего воспалительный процесс возбудителя и может составлять 3-8 дней с момента заражения. Основным симптомом, характеризующим уретрит у мужчин, являются выделения с гнойными примесями, появляющиеся из мочеиспускательного канала. Такие выделения могут иметь бледно-желтый или зеленовато-желтый оттенок. Острый уретрит начинается с внезапного жжения, болезненных ощущений и зуда при опустошении мочевого пузыря. Обычно подобные симптомы начинаются в начале процесса выделения мочи. На краешках отверстия уретры появляются характерные признаки воспаления, больной замечает, что они часто слипаются. Воспалительный процесс обычно сопровождается гнойными выделениями, хотя бывает, что все перечисленные признаки беспокоят больного без гнойных выделений.

Инкубационный период в некоторых случаях может сократиться до нескольких часов, а у некоторых штаммов растягивается до нескольких месяцев.

В зависимости от выраженности симптоматических проявлений уретрит бывает острым и хроническим. Острая форма уретрита характеризуется жжением и болезненным синдромом, возникающим при опустошении мочевого пузыря. Из уретры, как уже указывалось, начинает выделяться гнойное содержимое. Края отверстия уретры припухают, появляется гиперемия, воспаление развивается в стенках канала уретры. Даже при слабом надавливании на головку полового члена происходит выделение гнойного содержимого.

При пробуждении мужчина может обнаружить характерные гнойные пятна на белье. При пальпации может прощупываться некоторая плотность мочеиспускательного канала. При запустении заболевания пациента начинают беспокоить частые позывы к опустошению мочевого пузыря, может подняться температура, в уретре явно ощущается болезненность. Мочеиспускание может завершаться выделением небольшого количества кровянистых примесей.

1Из-за недостаточного лечения, либо его полного отсутствия, заболевание приобретает хроническую форму, при которой для появления симптоматики необходимо воздействие провоцирующих факторов. Характерные незначительные выделения могут появиться на фоне злоупотребления алкогольной продукцией, переохлаждения и т.п. Со временем обострение может пройти, но при возникновении новых факторов оно появится вновь. Если хроническая форма имеет длительное течение, то может начаться стриктура мочеиспускательного канала, при которой просвет уретры сужается, появляется затруднение мочеиспускания и болезненность.

Причины возникновения

Существует немало этиологических факторов, объясняющих возникновение у мужчины уретрита:

  • Основной причиной уретрита является заражение какой-либо венерической болезнью при незащищенном половом контакте.
  • Реже инфекционное воспаление возникает на фоне пренебрежительного отношения к личной интимной гигиене.
  • Также возбудители инфекции могут проникнуть в мочеиспускательный канал мужчины из органов, располагающихся выше (простата, яички и пр.), либо заражение происходит гомогенным или лимфогенным путем из более отдаленных инфекционных очагов в организме. В качестве отдаленных инфекционных очагов могут выступать воспаленные миндалины или гланды, зубные воспалительные заболевания, гнойные синуситы, гаймориты и пр.
  • Бывает, что заболевание развивается на фоне обменных нарушений или диабета.
  • Возможно возникновение уретрита при мочекаменной болезни, что связано с движением камушков или песка по уретре, в результате которого происходит повреждение стенок мочеиспускательного канала.
  • Бывает, что возникновению заболевания способствует чересчур активная половая жизнь, либо ее непостоянство.
  • Способствует развитию уретрита и употребление некоторых продуктов, среди которых лидируют маринады, кисло-соленые и острые блюда.

Классификация уретрита

Различают уретрит у мужчин первичной и вторичной формы. Для первичного уретрита характерно воспалительное начало в самой уретре, что происходит обычно после половой связи с инфицированной партнершей. При уретрите вторичной формы инфекционные процессы попадают в уретру из другого органа, где имеется воспалительный очаг (простата, мочевой пузырь или семенники).

Уретрит у мужчин подразделяется на 2 большие группы: специфический и неспецифический уретриты. Возникновению специфической формы заболевания способствуют инфекционные патологии, передающиеся посредством половой связи. Среди таких патологий наиболее распространенными являются вирусы вроде уреаплазмы, гонококка, трихомонады или герпеса. Гораздо реже эти инфекции могут быть вызваны хламидиями, микоплазмами или гарднереллами. Провоцирующим фактором неспецифического уретрита обычно является условно-патогенная микрофлора вроде стрептококков, стафилококков, грибов и кишечной палочки.

Также уретрит может быть инфекционным и неинфекционным. Из названия понятно, что возникновению инфекционного уретрита способствуют разного рода инфекции. Неинфекционная форма может развиться при физическом травмировании уретры. Подобные явления могут наблюдаться при химическом или термическом воздействии, ударе, а также в процессе проведения диагностических процедур. Бывает, что неинфекционная форма приобретает аллергический характер, когда возникает в результате реакции на лекарственные или пищевые аллергены.

Терапевтические мероприятия

Основу лечения всех форм уретрита составляет антибиотикотерапия с проведением предварительной антибиотикограммы, предназначенной для определения чувствительности к различным антибиотическим препаратам возбудителя уретрита. На время, пока составляется антибиотикограмма, пациенту назначаются антибиотики с широким спектром действия. Обычно это препараты полусинтетических пенициллинов, отличающиеся сильным воздействием на возбудителей (Аугментин или Амоксиклав).

Не рекомендуется начинать прием каких-либо препаратов до посещения уролога, поскольку прием этих средств может повлиять на картину заболевания, исказив ее, что усложняет диагностику.

Если лечение препаратами пенициллинового ряда неэффективны, то назначаются антибиотики более сильнодействующие. Обычно это препараты ряда фторхинолонов (Офлоксацин) или цефалоспоринов (Цефтриаксон). Назначаются также дополнительные терапевтические процедуры вроде промывания уретры антисептическими препаратами (Фурацилин, Декасан). Согласно отзывам пациентов, процедура эта крайне неприятная, поэтому лучше доверить ее проведение профессионалам.

Составной частью лечения является специальный режим питания, требующий исключения продуктов, повышающих секрецию слизи мочеиспускательного канала. К таким продуктам относятся разнообразные приправы и специи.

doktorsos.com

Уретрит - симптомы, признаки, лечение

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Заболевание, как правило, встречается у лиц молодого возраста, живущих активной половой жизнью. У женщин симптомы уретрита чрезвычайно сложно, если не невозможно, отличить от симтомов цистита, а уретрит в чистом виде (без сопутствующего воспалительного процесса в половых органах) встречается крайне редко.

Уретрит подразделяется на гонококковый и негонококковый.

Гонококковый уретрит (гонорея)

Эпидемиология

По международной статистике, гонорея остается одним из самых часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем. В большинстве случаев заболевание передается при половом контакте, хотя возможен и бытовой путь заражения. Для мужчин риск заражения после единственного полового акта составляет 17%, повышаясь прямо пропорционально количеству контактов с зараженной партнершей. Гонококки могут передаваться не только при вагинальном, но и при оральном и анальном половых контактах. По данным разных авторов, у 30-45 % больных гонореей выявляются хламидии (Chlamydia trachomatis).

Этиология

Гонококковый уретрит вызывается внутриклеточными грамотрицательными диплококками - Neisseria gonorrhoeae. Инкубационный период составляет 3-10 дней с момента заражения (контакта), но встречается как более короткий, так и более продолжительный инкубационный период, например: некоторые штаммы N. gonorrhoeae приводят к развитию заболевания уже через 12 ч, в то время как при других штаммах уретрит развивается только через З мес.

Симптоматика

Пациент предъявляет жалобы на гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала, учащенное с резью или болью мочеиспускание. До 50 % случаев уретрита может протекать бессимптомно, в том числе и при смешанной инфекции.

Диагностика

Осмотр пациента должен проводиться не ранее чем через 1 ч (в идеале - через 4 ч) после последнего мочеиспускания. При осмотре наружных половых органов, как правило, отмечается покраснение и слипание наружного отверстия уретры, гнойные выделения желтого или белого цвета, которые появляются самостоятельно или при сдавлении мочеиспускательного канала. Должны также быть исследованы крайняя плоть, органы мошонки (эпидидимит?), предстательная железа (простатит?), прямая кишка (проктит?) и паховые лимфатические узлы (лимфаденопатия?).

Диагноз гонореи устанавливается на основании наличия полового контакта в анамнезе, жалоб на гнойные выделения из мочеиспускательного канала, дизурию, положительного мазка по Граму (выявление внутриклеточных грамотрицательных диплококков и более 4 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения) и/или положительных результатов посева. Для исследования по Граму и посева мазок берется из уретры (а при наличии соответствующего анамнеза - из прямой кишки и глотки) не ранее чем через 1 ч (в идеале - через 4 ч) после мочеиспускания. Информативность исследования по Граму может быть чрезвычайно высокой, достигая 99% специфичности и 95% чувствительности. Посев производится сразу же после забора материала на среду Тайера-Мартина или среду New York City. Высокоинформативной методикой выявления антигенов гонококков является исследование мазка с использованием ПЦР, которое сегодня рекомендуется проводить в следующих случаях:

1. при диагностике гонококкового цервицита у женщин;2. при диагностике гонококкового проктита у гомосексуальных мужчин;3. при ситуациях, требующих длительной транспортировки образца до питательной среды.

Лечение

Изначально лечение гонококкового уретрита проводилось посредством прямого введения (инстилляций) антисептиков в уретру. В середине 1930-х гг. стали с успехом использоваться таблетированные сульфаниламиды, к которым довольно быстро развилась устойчивость. В 1940-е гг. пенициллин стал препаратом выбора, однако доза препарата, необходимая для излечения, с тех пор постепенно росла, а в 1976 г. у некоторых штаммов гонококка появилась пенициллазопродуцирующая плазмида, в результате чего они стали полностью резистентны к пенициллину.

В настоящее время для лечения неосложненной гонореи рекомендовано использование цефтриаксона 250 мг внутримышечно - разовая инъекция, с последующим приемом таблетированного доксициклина 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (для лечения сопутствующего у 30 % больных хламидиоза).

В качестве альтернативы цефтриаксону может быть назначен разовый прием таблетированного спектиномицина 2 г. Лечение сексуальных партнеров должно проводиться одновременно и независимо от результатов их обследования.

Осложнения

Гонорейный уретрит может осложниться эпидидимитом, простатитом, везикулитом (воспаление семенных пузырьков), а впоследствии (обычно через несколько лет, а чаще - десятков лет) - стриктурой уретры.

Профилактика

Основным способом профилактики является барьерный - использование презервативов.

Негонококковый уретрит

Эпидемиология

Заболеваемость негонококковым уретритом в последние десятилетия неуклонно растет. Так, уже в 1972 г. она превысила заболеваемость гонореей. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста. Социально-экономический статус у них, как правило, выше, чем у больных гонококковым уретритом. У гомосексуалистов негонококковый уретрит встречается реже, чем гонококковый.

Этиология

Негонококковый уретрит считается полиэтиологичным заболеванием и может быть вызван различными возбудителями. Наиболее часто выявляемым и потенциально опасным этиотропным агентом является Chlamydia trachomatis, являющаяся причиной негонококкового уретрита у 30-50 % больных.

Другими причинами негонококкового уретрита могут быть Ureaplasma urealyticum, выявляемая у 20-50 % пациентов, реже - Mycoplasma hominis или Trichomonas vaginalis.

У 20-30 % больных причину негонококкового уретрита установить не удается. У большинства из них не представляется возможным убедительно доказать, что негонококковый уретрит был вызван микоплазмой, трихомонадами, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или другими микроорганизмами.

Инкубационный период при негонококковом уретрите составляет 1-5 недель с момента полового контакта, но зачастую имеет место и более продолжительный инкубационный период.

Симптоматика

Жалобы на выделения (чаще - слизистые, умеренные, реже - обильные, гнойные) из мочеиспускательного канала, учащенное с резью или болью мочеиспускание.

Диагностика

Физикальное обследование аналогично таковому при гонококковом уретрите.

Диагноз негонококкового уретрита устанавливается на основании наличия полового контакта в анамнезе, соответствующих жалоб, отсутствия гонококков и наличия признаков уретрита при исследовании мазка по Граму (более 4 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения, х 1000) и/или при выявлении более 15 лейкоцитов при исследовании осадка (х400) первой порции мочи. При возможности должен производится посев соскоба на специальные среды (куриных эмбрионов) с целью выявления Chlamydia trachomatis. В настоящее время разработаны и используются различные некультуральные методы диагностики Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum: метод прямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный метод (специфичность - 98 %, чувствительность - 81 %) и метод ПЦР. Эти методы позволяют получить результат в течение 24 ч.

Лечение

Терапия негонококкового уретрита назначается, исходя из чувствительности Chamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum - микроорганизмов, наиболее часто его вызывающих. Лечение должно проводиться таблетированными антибактериальными препаратами. Инъекционная терапия при негонококковых уретритах нецелесообразна, а проведение каких-либо инстилляций в уретру (как при негонококковых, так и при гонококковых уретритах) даже противопоказано в связи с доказанной опасностью хронизации воспалительного процесса.

Рекомендуются следующие терапевтические режимы:

* доксициклин - 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней или* азитромицин - 1 г per os однократный прием.

При трихомонадном уретрите рекомендуется назначение метронидазола per os: либо однократный прием 2 г, либо в течение 7 дней по 500 мг 2 раза в день.

Аналогично гонококковому уретриту лечение сексуальных партнеров должно проводиться одновременно и независимо от результатов их обследования.

При негонококковом уретрите установить этиотропный агент зачастую не представляется возможным, в связи с чем признаки воспаления после первичной терапии могут выявляться у 20-40 % пациентов, что требует проведения дополнительного лечения антибиотиками других групп.

Осложнения

Синдром Рейтера - редкое осложнение хламидийного уретрита, проявляющееся артритом, конъюнктивитом, баланитом и/или бленорейной кератодермией (классическая триада - уретрит + конъюнктивит + артрит, хотя могут встречаться и другие сочетания).

Профилактика

Аналогично гонококковому уретриту основным способом профилактики негонококкового уретрита является барьерный - использование презервативов.

Возможные последствия заражения женщины инфекциями, вызывающими уретрит у мужчин:* воспалительные заболевания половых органов - сальпингит, сальпингоофорит;* бесплодие;* внематочная беременность;* хроническая абдоминальная боль.

ippp.my1.ru


Смотрите также