Лечение уретрита у женщин: особенности курса, диета и рекомендации. Фармакотерапия уретрита


Уретриты

Уретрит – это воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала.

 

 

Эпидемиология

С терапевтической и клинической точки зрения необходимо различать гонококковый уретрит и неспецифический. В государствах Центральной Европы неспецифический уретрит распространен больше, чем гонококковый.

Установлена взаимообусловленность между промискуитетом, низким социально-экономическим уровнем и частотой распространенности инфекций, спровоцированных Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Эти инфекции передаются половым путем.

 

Этиопатогенез

По этиологическим особенностям уретрит подразделяют на гонорейный (гонококковый) и негонорейный (трихомонадный бактериальный, вирусный, кандидамикотический).

Уретрит бывает первичным, при котором воспалительный процесс возникает непосредственно в мочеиспускательном канале, и вторичным, если инфекция заносится в мочеиспускательный канал из очага инфекции, локализованного в ином органе (предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, рядом расположенных тазовых органов).

Первичный уретрит в преобладающем большинстве эпизодов развивается при инфицировании во время полового акта.

Способствовать уретриту могут половая близость в периоде менструации, извращенные половые отношения, продолжительный и интенсивный половой акт.

Первичный уретрит наиболее часто диагностируется у девочек и часто сопровождается вульвовагинитом или возникает с началом половой жизни.

У мальчиков уретрит наиболее часто возникает при наличии фимоза, в подростковом и юношеском возрасте – с началом половой жизни, в преклонном возрасте – на фоне снижения выработки половых гормонов (крауроз препуциальной ткани, снижение барьерной функции эпителия мочеточника).

Факторы риска возникновения уретрита у женщин:

– кроткий и относительно широкий мочеиспускательный канал, близость его расположения к источникам инфекции – анусу и влагалищу;

– активная половая жизнь;

– сопутствующие гинекологические заболевания/состояния, которые изменяют нормальную экосистему влагалища (крауроз вульвы, воспалительные процессы, гормональные нарушения).

Причинами возникновения уретрита также могут стать травматизация мочеиспускательного канала, проведение катетера или уретроскопа по нему, инстилляции различных раздражающих химических веществ.

Относительно часто возникают уретриты аллергической природы.

Бактериальный уретрит вызывают стафилококк, кишечная палочка, пневмококк или иные инфекционные агенты, в последнее время нередко встречается поражение несколькими видами микроорганизмов.

Наиболее часто возбудителем неосложненного уретрита является кишечная палочка с уропатогенными свойствами, распространенность которой постоянно возрастает. Кроме того, уропатогенные штаммы кишечной палочки отличаются выраженной устойчивостью к широкоиспользуемым антибактериальным фармпрепаратам.

Кроме инфекционных причин возникновения уретритов, необходимо учитывать механические, химические или неинфекционные воспалительные причины: такие, как уретрит при болезнях Рейтера, Бехчета, Вегенера.

Возбудители инфекции могут находиться либо внеклеточно, на поверхности эпителия, либо проникать внутрь эпителиальных клеток (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis), вызывая развитие пиогенной инфекции.

К неифекционным причинам возникновения уретрита относятся сниженная иммунореактивность организма, новообразования мочеиспускательного канала.

В более поздние сроки заражения хламидии и гонококки могут проникать в выше расположенные отделы мочеполового тракта и вызывать эпидидимит у мужчин и цервицит, эндометрит или сальпингит у женщин.

 

Клиническая картина

Симптомами уретрита являются болезненность, неприятные ощущения при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры. Тем не менее, во многих случаях инфекция уретры протекает бессимптомно.

Период инкубации может продолжаться от нескольких часов до нескольких месяцев: это зависит от вирулентности и свойств микроорганизма.

Укороченный инкубационный период встречается при аллергическом уретрите.

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение и отличаться распространенным, тотальным поражением или поражением отдельных участков уретры.

Развитие острого переднего уретрита характеризуется учащенным мочеиспусканием, болезненностью, зудом и жжением по ходу свободно висячей части уретры и склеиванием его наружного отверстия воспалительными выделениями.

Количество выделений может варьировать от нескольких капель до нескольких миллилитров и иметь слизистый, гнойный или смешанный характер.

При осмотре выявляются гиперемированные отечные губки, желтоватые или белесоватые корки на головке полового члена, остатки выделений на нижнем белье.

В случае возникновения переднего уретрита общее состояние больного обычно остается удовлетворительным.

Распространение воспаления на задний отдел уретры характеризуется ухудшением общего состояния: появляется общее недомогание, температура тела может повышаться до субфебрильных значений, мочеиспускание становится учащенным с выраженной болезненностью.

Из-за возникновения отека заднего отдела мочеточника количество мочи и выделений из уретры уменьшается. В более тяжелых случаях в конце акта мочеиспускания может появляться кровь. Иногда возникает болезненная эрекция.

Неквалифицированное или запоздалое лечение острого уретрита может стать причиной формирования хронического процесса. В некоторых случаях, при заражении хламидийной, микоплазменной или трихомонадной инфекцией, заболевание первоначально принимает хроническое течение.

Хроническое течение отличается минимальной клинической симптоматикой уретрита, иногда только выделением нескольких капель слизисто-гнойного отделяемого или слипанием губок наружного отверстия уретры после сна. Иногда появляется незначительный зуд или жжение по ходу мочеиспускательного канала.

 

Гонорейный уретрит

Этиопатогенез

Заболевание преимущественно передается при половом контакте с больным гонореей человеком, возбудителем которой является Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Гонококк представляет собой диплококк, защищенный капсулой, имеющий длину 1,5 мкм и ширину 0,75 мкм.

В разные стадии заболевания гонококки могут располагаться на поверхности эпителия или внутри эпителиальных клеток.

Иммунитет к гонококкам не вырабатывается.

 

Клиническая картина

Первые проявления заболевания обнаруживаются спустя 3–7 дней после заражения, в отдельных случаях инкубационный период может удлиняться до 4–6-ти недель.

Острый гонорейный уретрит отличается внезапным появлением симптомов с обильными желтовато-серыми выделениями сливкообразной консистенции, жжением и болезненностью при мочеиспускании.

Выделения из уретры обычно более обильные, если сравнивать с бактериальным уретритом.

Первоначально воспаление возникает в переднем отделе мочеточника. Распространение на задний отдел сопровождается ухудшением общего состояния: нарастанием температуры тела до субфебрильных показателей, выраженным общим недомоганием, головной болью, усилением болезненности при мочеиспускании.

Нередко уретрит может принять хроническое течение.

Причинами хронизации болезни чаще всего бывают:

– неполноценное лечение впервые возникшего острого уретрита;

– распространение воспалительного процесса на мембранозный и простатический отделы уретры и предстательную железу;

– недостаточный иммунологический ответ организма на внедрение возбудителя.

Хронический гонорейный уретрит характеризуется смазанной клинической симптоматикой: незначительно выраженным жжением и зудом в уретре, может также появляется легкое покалывание в начале мочеиспускания с небольшим количеством слизисто-гнойных выделений из уретры в утренние часы.

При возникновении непроходимости протоков желез Литтре образуются осумкованные гнойнички и уплотнения. Состояние больного утяжеляется, мочеиспускание становится резко болезненным.

 

Диагностика

Гонорейный уретрит подтверждается при выявлении гонококков в выделениях из уретры или при бактериоскопии уретрального соскоба.

При хроническом течении уретрита также необходимо исследовать секрет предстательной железы и эякулят.

В сомнительных случаях осуществляется бактериологическое исследование, реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция.

 

Лечение

Для исключения передачи инфекции от одного полового партнера к другому осуществляют одновременное лечение обоих половых партнеров.

Для лечения гонорейного уретрита используются антибиотики группы цефалоспоринов ΙΙ–ΙΙΙ поколения, фторхинолоны и макролиды.

Больному предлагается обильное питье и обязательное исключение из рациона питания острых и раздражающих блюд, запрещается употребление алкогольных напитков.

При хронической форме заболевания, образовании клеточной инфильтрации с разрастанием грануляций назначаются введения раствора колларгола в уретру.

Образование твердого инфильтрата с возникновением рубцово-склеротических изменений являются показанием для проведения бужирования уретры или установки уретрального стента.

При выраженном грануляционном уретрите применяют обработку 10–20% раствором нитрата серебра с помощью уретроскопа или деструкцию при помощи индуктотермии.

Образование стриктуры уретры устраняется оперативными манипуляциями.

Немаловажное значение отводится иммуностимулирующей терапии.

Показателем излеченности считается отсутствие любых проявлений уретрита, отрицательный результат воспалительных проявлений при лабораторном исследовании, отсутствие гонококка в материале соскоба.

Спустя неделю после окончания лечения осуществляют комбинированную провокационную пробу (предлагается употребление острой и раздражающей пищи, алкоголя; раздражение слизистой уретры бужированием), после чего на протяжении 3-х дней каждый день исследуют мазки из уретры на присутствие гонококка и лейкоцитов.

В случае отрицательного результата провокационную пробу осуществляют повторно через 1 месяц, но при этом дополнительно исследуют секрет предстательной железы.

Отсутствие лейкоцитов и гонококков при неоднократных исследованиях позволяет считать гонорейный уретрит излеченным.

Провокационные пробы при хроническом гонорейном уретрите проводятся на протяжении 2-х месяцев дважды в месяц.

После перенесенного заболевания иммунитет не формируется, поэтому возможность повторного заражения не исключена.

 

Прогноз

Своевременное и квалифицированное лечение гонорейного уретрита в остром периоде позволяет достичь полного излечения.

В случае несвоевременного лечения заболевание приобретает хронический характер и может осложниться стриктурой уретры как результатом склерозирующего влияния на ткани уретры гонококкового эндотоксина с присоединением хронического простатита, эпидидимита, возникновением бесплодия.

Множественные стриктуры, возникающие при гонорейном уретрите, всегда формируются в переднем отделе уретры.

 

Негонорейные уретриты

Трихомонадный уретрит

После заражения трихомонадами первые проявления трихомонадного уретрита возникают спустя одну – три недели; отличительным признаком поражения является появление пенисто-белесоватых выделений из уретры, сопровождающихся незначительным зудом.

При инфицировании половым путем трихомонады проникают в лакуны и железы уретры, достигая заднего отдела, на слизистой оболочке возникают эрозивно-язвенные изменения.

С целью исключения реинфекции осуществляют одновременное лечение обоих половых партнеров.

Уретриты, спровоцированные трихомонадой, подразделяют на свежие, хронические и бессимптомные. Наиболее часто встречается подострый свежий трихомонадный уретрит.

Хроническое течение характеризуется периодическими обострениями, бедностью клинической симптоматики и может осложняться трихомонадным простатитом (в 15–20% случаев), что сопровождается более продолжительным и упорным течением.

У мужчин трихомонадные поражения зачастую проявляются крайне скудной симптоматикой или вообще имеют бессимптомное течение. Такие больные наиболее часто являются источником заражения.

 

Диагностика

Диагноз подтверждается при выявлении влагалищных трихомонад в нативном препарате из выделений мочеиспускательного канала или в свежевыпущенной первой порции мочи (Не допускать охлаждения!).

Дополнительно необходимо применить полимеразную цепную реакцию.

Выявление влагалищных трихомонад у больного является неотложным показанием для начала фармакотерапии.

 

Лечение

Основной группой фармпрепаратов, применяемых для лечения трихомонадного уретрита, являются 5-нитроимидазолы.

Для исключения передачи инфекции от одного полового партнера к другому осуществляют одновременное лечение обоих половых партнеров.

Хронические формы трихомонадного уретрита необходимо лечить с применением максимальных разовых доз с увеличенной частотой приема, при необходимости возможно повторное проведение лечения.

При хроническом и упорном течении трихомонадного уретрита назначаются инстилляции в уретру растворов протаргола или нитрата серебра.

Лечение трихомонадного уретрита у беременных в сроки до 6-ти месяцев осуществляется назначением наружных фармпрепаратов, в последующем допускается применение трихопола в течение 8-ми дней.

Из рациона питания необходимо исключить острые и раздражающие блюда, употребление алкогольных напитков строго запрещается.

 

Бактериальный уретрит

Заболевание возникает в случае заноса неспецифической бактериальной микрофлоры в мочеиспускательный канал, чаще – при беспорядочных половых отношениях, а также как следствие трансуретральных эндоскопических манипуляций, продолжительной катетеризации мочевого пузыря.

 

Первичный бактериальный уретрит может иметь острое или хроническое течение.

Как таковой инкубационный период отсутствует, местная воспалительная реакция отличается слабой выраженностью: отечность слизистой оболочки уретры и тканей в области ее наружного отверстия незначительный.

Больного тревожит зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании различной степени выраженности.

Выделения из уретры обычно носят слизисто-гнойный или гнойный характер.

В отдельных случаях бактериальный уретрит может иметь упорное течение и впоследствии перейти в хроническую форму.

Хроническое течение уретрита отличается скудными слизистыми выделениями из уретры, невыраженным жжением и относится к заболеваниям, которые трудно поддаются лечению.

Распространение воспаления на семенной бугорок приводит к возникновению колликулита, что сопровождается расстройством эякуляции и гемоспермией.

У женщин уретрит наиболее часто сочетается с быстрым возникновением цистита.

 

Вторичный бактериальный уретрит возникает при наличии очага инфекции в организме (ангина, пневмония, рядом расположенных тазовых органах), при локальном первичном воспалении в предстательной железе или семенных пузырьках.

Заболевание отличается стертым и продолжительным течением. Больного тревожат легкие болевые ощущения при мочеиспускании и незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, которые увеличиваются после ночного сна.

При осмотре у мужчин выявляется слипание губок меатуса и их гиперемия.

Возбудитель уретрита определяется при бактериоскопии выделений из уретры, кроме того, необходимо проводить бактериологическое исследование с целью идентификации микрофлоры и определения ее восприимчивости к антибактериальным фармпрепаратам.

Проведение исследования мочи по методике трехстаканной пробы позволяет определить локализацию воспалительного процесса.

 

Лечение

Лечение бактериального уретрита осуществляется с учетом этиологии и патогенеза, а также восприимчивости микроорганизмов к фармпрепаратам. Используются антибактериальные фармпрепараты широкого спектра действия одновременно с уроантисептиками.

При лечении детей первоначально предпочтение отдают уроантисептикам с учетом их активности к выявленной микрофлоре. В случае хронического уретрита проводится неспецифическая иммуностимулирующая терапия.

 

Кандидомикотический уретрит

Относительно редко встречающееся заболевание, при котором происходит поражение слизистой уретры дрожжеподобными грибами рода Candida.

Наиболее часто подобное состояние возникает как осложнение продолжительной антибактериальной терапии, в более редких случаях – как результат инфицирования от женщины, страдающей кандидомикотическим вульвовагинитом.

Предшествовавшие ранее заболевания или травмы уретры в значительной мере повышают риск возникновения кандидомикотического уретрита.

Больного тревожат невыраженное жжение по ходу уретры при мочеиспускании и небольшое количество белесоватых выделений из нее.

Проведение микроскопического исследования выделений из уретры предоставляет возможность выявить значительное количество лейкоцитов и дрожжевых клеток с нитями мицелия. Кроме выявления грибов, не исключается наличие гонококков, трихомонад, хламидий и иных возбудителей.

Использование люминесцентной микроскопии позволяет провести качественную и количественную идентификацию возбудителя.

 

Лечение

Лечение кандидомикотических уретритов осуществляется назначением противогрибковых и витаминных фармпрепаратов. Необходимо, по возможности, отменить антибиотики.

 

Профилактика

Недопущение беспорядочных и случайных половых отношений, использование барьерных методов контрацепции.

Максимальное ограничение употребления алкогольных напитков, которые усугубляют венозный застой в органах малого таза и косвенно могут спровоцировать возникновение уретрита.

Избегать переохлаждений, регулярно соблюдать правила личной и интимной гигиены.

В обязательном порядке необходимо выявлять и проводить соответствующее лечение патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения вторичного уретрита.

Больные, у которых диагностируется вновь возникшая инфекция, передающаяся половым путем, должны обследоваться на наличие иных инфекций передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию и сифилис.

piluli.kharkov.ua

Уретриты

Уретрит – это воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала.

 

 

Эпидемиология

С терапевтической и клинической точки зрения необходимо различать гонококковый уретрит и неспецифический. В государствах Центральной Европы неспецифический уретрит распространен больше, чем гонококковый.

Установлена взаимообусловленность между промискуитетом, низким социально-экономическим уровнем и частотой распространенности инфекций, спровоцированных Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Эти инфекции передаются половым путем.

 

Этиопатогенез

По этиологическим особенностям уретрит подразделяют на гонорейный (гонококковый) и негонорейный (трихомонадный бактериальный, вирусный, кандидамикотический).

Уретрит бывает первичным, при котором воспалительный процесс возникает непосредственно в мочеиспускательном канале, и вторичным, если инфекция заносится в мочеиспускательный канал из очага инфекции, локализованного в ином органе (предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, рядом расположенных тазовых органов).

Первичный уретрит в преобладающем большинстве эпизодов развивается при инфицировании во время полового акта.

Способствовать уретриту могут половая близость в периоде менструации, извращенные половые отношения, продолжительный и интенсивный половой акт.

Первичный уретрит наиболее часто диагностируется у девочек и часто сопровождается вульвовагинитом или возникает с началом половой жизни.

У мальчиков уретрит наиболее часто возникает при наличии фимоза, в подростковом и юношеском возрасте – с началом половой жизни, в преклонном возрасте – на фоне снижения выработки половых гормонов (крауроз препуциальной ткани, снижение барьерной функции эпителия мочеточника).

Факторы риска возникновения уретрита у женщин:

– кроткий и относительно широкий мочеиспускательный канал, близость его расположения к источникам инфекции – анусу и влагалищу;

– активная половая жизнь;

– сопутствующие гинекологические заболевания/состояния, которые изменяют нормальную экосистему влагалища (крауроз вульвы, воспалительные процессы, гормональные нарушения).

Причинами возникновения уретрита также могут стать травматизация мочеиспускательного канала, проведение катетера или уретроскопа по нему, инстилляции различных раздражающих химических веществ.

Относительно часто возникают уретриты аллергической природы.

Бактериальный уретрит вызывают стафилококк, кишечная палочка, пневмококк или иные инфекционные агенты, в последнее время нередко встречается поражение несколькими видами микроорганизмов.

Наиболее часто возбудителем неосложненного уретрита является кишечная палочка с уропатогенными свойствами, распространенность которой постоянно возрастает. Кроме того, уропатогенные штаммы кишечной палочки отличаются выраженной устойчивостью к широкоиспользуемым антибактериальным фармпрепаратам.

Кроме инфекционных причин возникновения уретритов, необходимо учитывать механические, химические или неинфекционные воспалительные причины: такие, как уретрит при болезнях Рейтера, Бехчета, Вегенера.

Возбудители инфекции могут находиться либо внеклеточно, на поверхности эпителия, либо проникать внутрь эпителиальных клеток (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis), вызывая развитие пиогенной инфекции.

К неифекционным причинам возникновения уретрита относятся сниженная иммунореактивность организма, новообразования мочеиспускательного канала.

В более поздние сроки заражения хламидии и гонококки могут проникать в выше расположенные отделы мочеполового тракта и вызывать эпидидимит у мужчин и цервицит, эндометрит или сальпингит у женщин.

 

Клиническая картина

Симптомами уретрита являются болезненность, неприятные ощущения при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры. Тем не менее, во многих случаях инфекция уретры протекает бессимптомно.

Период инкубации может продолжаться от нескольких часов до нескольких месяцев: это зависит от вирулентности и свойств микроорганизма.

Укороченный инкубационный период встречается при аллергическом уретрите.

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение и отличаться распространенным, тотальным поражением или поражением отдельных участков уретры.

Развитие острого переднего уретрита характеризуется учащенным мочеиспусканием, болезненностью, зудом и жжением по ходу свободно висячей части уретры и склеиванием его наружного отверстия воспалительными выделениями.

Количество выделений может варьировать от нескольких капель до нескольких миллилитров и иметь слизистый, гнойный или смешанный характер.

При осмотре выявляются гиперемированные отечные губки, желтоватые или белесоватые корки на головке полового члена, остатки выделений на нижнем белье.

В случае возникновения переднего уретрита общее состояние больного обычно остается удовлетворительным.

Распространение воспаления на задний отдел уретры характеризуется ухудшением общего состояния: появляется общее недомогание, температура тела может повышаться до субфебрильных значений, мочеиспускание становится учащенным с выраженной болезненностью.

Из-за возникновения отека заднего отдела мочеточника количество мочи и выделений из уретры уменьшается. В более тяжелых случаях в конце акта мочеиспускания может появляться кровь. Иногда возникает болезненная эрекция.

Неквалифицированное или запоздалое лечение острого уретрита может стать причиной формирования хронического процесса. В некоторых случаях, при заражении хламидийной, микоплазменной или трихомонадной инфекцией, заболевание первоначально принимает хроническое течение.

Хроническое течение отличается минимальной клинической симптоматикой уретрита, иногда только выделением нескольких капель слизисто-гнойного отделяемого или слипанием губок наружного отверстия уретры после сна. Иногда появляется незначительный зуд или жжение по ходу мочеиспускательного канала.

 

Гонорейный уретрит

Этиопатогенез

Заболевание преимущественно передается при половом контакте с больным гонореей человеком, возбудителем которой является Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Гонококк представляет собой диплококк, защищенный капсулой, имеющий длину 1,5 мкм и ширину 0,75 мкм.

В разные стадии заболевания гонококки могут располагаться на поверхности эпителия или внутри эпителиальных клеток.

Иммунитет к гонококкам не вырабатывается.

 

Клиническая картина

Первые проявления заболевания обнаруживаются спустя 3–7 дней после заражения, в отдельных случаях инкубационный период может удлиняться до 4–6-ти недель.

Острый гонорейный уретрит отличается внезапным появлением симптомов с обильными желтовато-серыми выделениями сливкообразной консистенции, жжением и болезненностью при мочеиспускании.

Выделения из уретры обычно более обильные, если сравнивать с бактериальным уретритом.

Первоначально воспаление возникает в переднем отделе мочеточника. Распространение на задний отдел сопровождается ухудшением общего состояния: нарастанием температуры тела до субфебрильных показателей, выраженным общим недомоганием, головной болью, усилением болезненности при мочеиспускании.

Нередко уретрит может принять хроническое течение.

Причинами хронизации болезни чаще всего бывают:

– неполноценное лечение впервые возникшего острого уретрита;

– распространение воспалительного процесса на мембранозный и простатический отделы уретры и предстательную железу;

– недостаточный иммунологический ответ организма на внедрение возбудителя.

Хронический гонорейный уретрит характеризуется смазанной клинической симптоматикой: незначительно выраженным жжением и зудом в уретре, может также появляется легкое покалывание в начале мочеиспускания с небольшим количеством слизисто-гнойных выделений из уретры в утренние часы.

При возникновении непроходимости протоков желез Литтре образуются осумкованные гнойнички и уплотнения. Состояние больного утяжеляется, мочеиспускание становится резко болезненным.

 

Диагностика

Гонорейный уретрит подтверждается при выявлении гонококков в выделениях из уретры или при бактериоскопии уретрального соскоба.

При хроническом течении уретрита также необходимо исследовать секрет предстательной железы и эякулят.

В сомнительных случаях осуществляется бактериологическое исследование, реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция.

 

Лечение

Для исключения передачи инфекции от одного полового партнера к другому осуществляют одновременное лечение обоих половых партнеров.

Для лечения гонорейного уретрита используются антибиотики группы цефалоспоринов ΙΙ–ΙΙΙ поколения, фторхинолоны и макролиды.

Больному предлагается обильное питье и обязательное исключение из рациона питания острых и раздражающих блюд, запрещается употребление алкогольных напитков.

При хронической форме заболевания, образовании клеточной инфильтрации с разрастанием грануляций назначаются введения раствора колларгола в уретру.

Образование твердого инфильтрата с возникновением рубцово-склеротических изменений являются показанием для проведения бужирования уретры или установки уретрального стента.

При выраженном грануляционном уретрите применяют обработку 10–20% раствором нитрата серебра с помощью уретроскопа или деструкцию при помощи индуктотермии.

Образование стриктуры уретры устраняется оперативными манипуляциями.

Немаловажное значение отводится иммуностимулирующей терапии.

Показателем излеченности считается отсутствие любых проявлений уретрита, отрицательный результат воспалительных проявлений при лабораторном исследовании, отсутствие гонококка в материале соскоба.

Спустя неделю после окончания лечения осуществляют комбинированную провокационную пробу (предлагается употребление острой и раздражающей пищи, алкоголя; раздражение слизистой уретры бужированием), после чего на протяжении 3-х дней каждый день исследуют мазки из уретры на присутствие гонококка и лейкоцитов.

В случае отрицательного результата провокационную пробу осуществляют повторно через 1 месяц, но при этом дополнительно исследуют секрет предстательной железы.

Отсутствие лейкоцитов и гонококков при неоднократных исследованиях позволяет считать гонорейный уретрит излеченным.

Провокационные пробы при хроническом гонорейном уретрите проводятся на протяжении 2-х месяцев дважды в месяц.

После перенесенного заболевания иммунитет не формируется, поэтому возможность повторного заражения не исключена.

 

Прогноз

Своевременное и квалифицированное лечение гонорейного уретрита в остром периоде позволяет достичь полного излечения.

В случае несвоевременного лечения заболевание приобретает хронический характер и может осложниться стриктурой уретры как результатом склерозирующего влияния на ткани уретры гонококкового эндотоксина с присоединением хронического простатита, эпидидимита, возникновением бесплодия.

Множественные стриктуры, возникающие при гонорейном уретрите, всегда формируются в переднем отделе уретры.

 

Негонорейные уретриты

Трихомонадный уретрит

После заражения трихомонадами первые проявления трихомонадного уретрита возникают спустя одну – три недели; отличительным признаком поражения является появление пенисто-белесоватых выделений из уретры, сопровождающихся незначительным зудом.

При инфицировании половым путем трихомонады проникают в лакуны и железы уретры, достигая заднего отдела, на слизистой оболочке возникают эрозивно-язвенные изменения.

С целью исключения реинфекции осуществляют одновременное лечение обоих половых партнеров.

Уретриты, спровоцированные трихомонадой, подразделяют на свежие, хронические и бессимптомные. Наиболее часто встречается подострый свежий трихомонадный уретрит.

Хроническое течение характеризуется периодическими обострениями, бедностью клинической симптоматики и может осложняться трихомонадным простатитом (в 15–20% случаев), что сопровождается более продолжительным и упорным течением.

У мужчин трихомонадные поражения зачастую проявляются крайне скудной симптоматикой или вообще имеют бессимптомное течение. Такие больные наиболее часто являются источником заражения.

 

Диагностика

Диагноз подтверждается при выявлении влагалищных трихомонад в нативном препарате из выделений мочеиспускательного канала или в свежевыпущенной первой порции мочи (Не допускать охлаждения!).

Дополнительно необходимо применить полимеразную цепную реакцию.

Выявление влагалищных трихомонад у больного является неотложным показанием для начала фармакотерапии.

 

Лечение

Основной группой фармпрепаратов, применяемых для лечения трихомонадного уретрита, являются 5-нитроимидазолы.

Для исключения передачи инфекции от одного полового партнера к другому осуществляют одновременное лечение обоих половых партнеров.

Хронические формы трихомонадного уретрита необходимо лечить с применением максимальных разовых доз с увеличенной частотой приема, при необходимости возможно повторное проведение лечения.

При хроническом и упорном течении трихомонадного уретрита назначаются инстилляции в уретру растворов протаргола или нитрата серебра.

Лечение трихомонадного уретрита у беременных в сроки до 6-ти месяцев осуществляется назначением наружных фармпрепаратов, в последующем допускается применение трихопола в течение 8-ми дней.

Из рациона питания необходимо исключить острые и раздражающие блюда, употребление алкогольных напитков строго запрещается.

 

Бактериальный уретрит

Заболевание возникает в случае заноса неспецифической бактериальной микрофлоры в мочеиспускательный канал, чаще – при беспорядочных половых отношениях, а также как следствие трансуретральных эндоскопических манипуляций, продолжительной катетеризации мочевого пузыря.

 

Первичный бактериальный уретрит может иметь острое или хроническое течение.

Как таковой инкубационный период отсутствует, местная воспалительная реакция отличается слабой выраженностью: отечность слизистой оболочки уретры и тканей в области ее наружного отверстия незначительный.

Больного тревожит зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании различной степени выраженности.

Выделения из уретры обычно носят слизисто-гнойный или гнойный характер.

В отдельных случаях бактериальный уретрит может иметь упорное течение и впоследствии перейти в хроническую форму.

Хроническое течение уретрита отличается скудными слизистыми выделениями из уретры, невыраженным жжением и относится к заболеваниям, которые трудно поддаются лечению.

Распространение воспаления на семенной бугорок приводит к возникновению колликулита, что сопровождается расстройством эякуляции и гемоспермией.

У женщин уретрит наиболее часто сочетается с быстрым возникновением цистита.

 

Вторичный бактериальный уретрит возникает при наличии очага инфекции в организме (ангина, пневмония, рядом расположенных тазовых органах), при локальном первичном воспалении в предстательной железе или семенных пузырьках.

Заболевание отличается стертым и продолжительным течением. Больного тревожат легкие болевые ощущения при мочеиспускании и незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, которые увеличиваются после ночного сна.

При осмотре у мужчин выявляется слипание губок меатуса и их гиперемия.

Возбудитель уретрита определяется при бактериоскопии выделений из уретры, кроме того, необходимо проводить бактериологическое исследование с целью идентификации микрофлоры и определения ее восприимчивости к антибактериальным фармпрепаратам.

Проведение исследования мочи по методике трехстаканной пробы позволяет определить локализацию воспалительного процесса.

 

Лечение

Лечение бактериального уретрита осуществляется с учетом этиологии и патогенеза, а также восприимчивости микроорганизмов к фармпрепаратам. Используются антибактериальные фармпрепараты широкого спектра действия одновременно с уроантисептиками.

При лечении детей первоначально предпочтение отдают уроантисептикам с учетом их активности к выявленной микрофлоре. В случае хронического уретрита проводится неспецифическая иммуностимулирующая терапия.

 

Кандидомикотический уретрит

Относительно редко встречающееся заболевание, при котором происходит поражение слизистой уретры дрожжеподобными грибами рода Candida.

Наиболее часто подобное состояние возникает как осложнение продолжительной антибактериальной терапии, в более редких случаях – как результат инфицирования от женщины, страдающей кандидомикотическим вульвовагинитом.

Предшествовавшие ранее заболевания или травмы уретры в значительной мере повышают риск возникновения кандидомикотического уретрита.

Больного тревожат невыраженное жжение по ходу уретры при мочеиспускании и небольшое количество белесоватых выделений из нее.

Проведение микроскопического исследования выделений из уретры предоставляет возможность выявить значительное количество лейкоцитов и дрожжевых клеток с нитями мицелия. Кроме выявления грибов, не исключается наличие гонококков, трихомонад, хламидий и иных возбудителей.

Использование люминесцентной микроскопии позволяет провести качественную и количественную идентификацию возбудителя.

 

Лечение

Лечение кандидомикотических уретритов осуществляется назначением противогрибковых и витаминных фармпрепаратов. Необходимо, по возможности, отменить антибиотики.

 

Профилактика

Недопущение беспорядочных и случайных половых отношений, использование барьерных методов контрацепции.

Максимальное ограничение употребления алкогольных напитков, которые усугубляют венозный застой в органах малого таза и косвенно могут спровоцировать возникновение уретрита.

Избегать переохлаждений, регулярно соблюдать правила личной и интимной гигиены.

В обязательном порядке необходимо выявлять и проводить соответствующее лечение патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения вторичного уретрита.

Больные, у которых диагностируется вновь возникшая инфекция, передающаяся половым путем, должны обследоваться на наличие иных инфекций передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию и сифилис.

www.piluli.kharkov.ua

Лечение уретрита: медикаментозное, комплексное, эффективное, местное

Опубликовано: 17 янв 2014, 12:40

Медикаментозное лечение уретритаВоспаление стенок мочеиспускательного канала, вызванное инфекционными агентами (вирусами, грибами, бактериями), называется уретрит. Лечение данного заболевания проводит врач уролог – специалист, способный по клинической картине и результатам проведенного обследования определить, как лечить уретрит, правильно назначить курс медикаментозной терапии и подобрать эффективную схему лечения уретрита, учитывая все индивидуальные особенности пациента.

«Как избавиться от уретрита раз и навсегда?» – этот вопрос волнует людей, которые хотя бы раз испытали неприятные симптомы недуга в виде болезненного мочеиспускания, жжения и выделения из уретры у мужчин.

Специалисты утверждают, что эффективное лечение уретрита заключается не в снятии неприятных болезненных симптомов, а в профессиональной диагностике и устранении причин, вызывающих воспаление в мочеиспускательном канале. То есть главная задача врача выявить и устранить возбудителя болезни.

Следовательно для того чтобы верно подобрать схему и курс лечения уретрита, урологу необходима информация какие микроорганизмы стали причиной воспалительного процесса в уретре. Поэтому для эффективного лечения уретрита пациент проходит полный перечень лабораторных анализов и диагностических обследований, назначаемых врачом. Наиболее распространенными исследованиями считаются ПЦР, мазок, ДНК-анализ, УЗИ.

Врачи выделяют специфический и неспецифический вид. Лечение этих заболеваний мало чем отличается друг от друга. Это разделение важно для того, чтобы верно назначить медикаментозное лечение уретрита и для принятия решения о необходимости проведения курса терапии полового партнера.

Уретрит – способы лечения

Как лечится уретрит? Для наиболее эффективного и быстрого избавления от этого заболевания специалисты предпочитают использовать комплексное лечение уретрита. В комплексную терапию в обязательном порядке включают как медикаментозные препараты, физиотерапию, так и методы народной медицины.

  • Как быстро вылечить уретрит? Антибиотикотерапия считается наиболее эффективным медикаментозным средством при исцелении от данного недуга и обязательно назначается пациенту. Лекарственный препарат нельзя назначать самостоятельно, это может привести к неблагоприятным последствиям, усугубляющим протекания болезни. Ведь неверно подобранное медикаментозное лечение может устранить симптомы, но не излечить основной причины болезни, и воспалительный процесс перетечет в более серьезную хроническую стадию.

Лечение уретритаАнтибиотик назначается урологом. Только специально обученный специалист, опираясь на результаты анализов (в том числе чувствительности к антибиотикам), может назначить курс и схему приема лекарств, наиболее эффективно действующие на инфекционного агента, позволяющего в короткие сроки избавиться от него.

Как долго лечится уретрит или сколько времени принимаются лекарства? Наиболее часто курс лечения уретрита антибиотиками назначается на срок от одной до двух недель. Препарат, схему и продолжительность его приема определяет уролог, оценивая состояние пациента и индивидуальные особенности его организма.

  • Фитотерапия – также достаточно эффективное средство, к которому часто обращаются врачи, назначая комплексное лечение. Отвары, настои с мочегонным эффектом, которые принимаются по определенной схеме, способствуют более быстрому избавлению организма от инфекции. Также как и местное лечение уретрита в виде ванночек, растворов для спринцевания, промывания, тампонов, которые готовятся из сборов лекарственных трав, цветов, плодов, семян и кореньев.
  • К местным способам лечения уретрита относятся процедуры инстилляции (когда лекарства вводятся непосредственно в мочеиспускательный канал) и бужирования (расширение канала бужами – специальными металлическими инструментами).
  • Физиотерапия – местное лечение уретрита, которое в комплексной терапии способствует быстрому выздоровлению. Нарушенное кровообращение в области малого таза, как правило, наблюдается при всех заболеваниях мочеполовой системы. Курс физиотерапевтических процедур устраняет эту проблему, избавляя пациентов от болезненных симптомов и влияя на скорейшее выздоровление.
  • Соблюдение диеты и питьевого режима относится к немедикаментозному, но достаточно эффективному способу исцеления. Для того чтобы выздоровление наступило быстро из меню пациента исключаются кислые, острые, соленые продукты питания и алкоголь. Уролог рекомендует пациенту пить как можно больше жидкости, в том числе чистую воду без газа, клюквенный морс, липовый чай, сок черной смородины. Мочегонный эффект этих напитков способствует тому, что инфекция, осевшая на стенках смывается и воспалительный процесс уменьшается.

Комплексное лечение уретритаСколько лечится уретрит? Ответить на этот вопрос однозначно очень сложно. Ведь все зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Хронический же лечится дольше и сложнее, чем острое заболевание. Воспаление с осложнениями и образованием гнойных выделений требует срочной госпитализации. В среднем от начала заболевания и до полного выздоровления может пройти от 10 до 30 дней.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

17 янв 2014, 10:38Гомеопатия в лечении хламидиозаС появлением альтернативных методов лечения венерических заболеваний все чаще больные ищут более современные способы избавления от... 17 янв 2014, 10:51Можно ли вылечить хламидиоз дома?Не стоит экспериментировать с лечением хламидиоза в домашних условиях без предварительной диагностики и консультации врача.... 17 янв 2014, 11:16Медикаментозное лечение хламидиозаВенерические инфекции в современном мире становятся все более распространенными. Медицина хламидиоз не считает неизлечимым заболеванием, а может...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Григорий -  19 апр 2018, 12:00

Два месяца ушло на лечение уретрита. Но теперь все нормально.

Яша -  14 мар 2018, 16:16

Я лечил уретрит два месяца. Сложно проходило, но все-таки вылечился.

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

антибиотики, свечи, народные методы, диета

Лечение уретрита практически всегда предполагает курс антибиотиков. Кроме того, могут назначать иммуностимуляторы, противовоспалительные средства разного плана, антигистаминные препараты. Медикаментозное лечение подбирает врач с учетом тяжести заболевания, его формы и общего состояния пациентки.

Лечение уретрита у женщин

Цели лечебного курса таковы:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений;
  • ликвидация причины заболевания.

Так как в большинстве случаев уретрит провоцируют инфекции, лечение недуга подразумевает применение антибиотиков.

Медикаментозная терапия

Чем лечить уретрит, во многом зависит от формы недуга. При этом применяются различные препараты.

Каждый вид уретрита требует «своих» медикаментов:

Характер уретритаПрепаратФорма примененияДлительность приема
ГонорейныйОсновные: цефтриаксон 125 мг или цефиксим 400 мгВводятся внутримышечноЕдинократное использование
ципрофлоксацин 500 мг, офлоксацин 400 мг, левофлоксацин 250 мгУпотребляются пероральноЕдинократно
ХламидийныйОсновные: азитромицин 1 г, доксициклинПерорально Азитромицин вводится единократно. Доксициклин по схеме: 200 г первый прием, 100 г дважды в сутки в течение недели
Препараты второй линии:джозамицин 500 мгПероральноТрижды в сутки в течение 7 дней
Кларитромицин 250 мгДважды в день в течение недели
Эритромицин 500 мг4 раза в день 7 дней
Левофлоксацин 500 мг1 раз в день в течение недели
ТрихомонадныйМетронидазол (трихопол)ПероральноЛибо 2 г за день единократно, либо по 250–500 мг в день в течение 7 дней
Бензидамин, орнидазолПерорально, дозировка подбирается индивидуальноВ течение недели
Свечи йодовидонВагинально Дозировка и длительность подбирается индивидуально
КандидозныйДефлюкан 400 мгПероральноЕжедневно в течение 2 недель
Дефлюкан 400 мг

Перорально

Ежедневно в течение 2 недель

Нистатин, леворин в виде таблеток 500 тыс. ЕД, Клотримазол – 3–4 капли

ПероральноОт 4 до 8 раз в день в течение 3–7 дней
Антисептики мирамистин (1%), раствор марганцовкиСанация урогенитальной областиДо снятия зуда и раздражения
Раствор нистатина (100000 ЕД на 1 мл), раствор леворина (1:500), раствор амфотерицина (1:1000)Инсталляция уретрыЕжедневно в течение курса лечения
ГерпетическийЗовиракс 400 мг или 200 мгПероральноБольшая доза вводится 3 раза в сутки 7–10 дней, 200 мг – 5 раз в день в течение такого же срока
Фамцикловир 250 мгПерорально5 раз в день в течение 7–10 дней
Раствор димепксида,

Раствор 0,25% цинка, человеческий лейкоцитарный интерферон

Инсталляция уретрыЕжедневно в течение курса
УреаплазматическийФуразолидонПероральноВ течение 10–14 дней
Доксициклин 200 мгПерорально По схеме: однократный ввод 200 мг, а затем 100 мг в сутки до 2 недель
ГарднереллезныйФазижин (тинидазол)ПероральноПо схеме: 2 г в первые 2 дня, и по 0,5 г на 3 и 4 день

Неспецифические и неинфекционные уретриты специального лечения обычно не требуют. В большинстве случаев связаны с основной болезнью и исчезают после ее исцеления. Курс в таком случае включает нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие по типу ибупрофена, неспецифические иммуностимулирующие препараты, антигистаминные, если наблюдается аллергическая реакция.

Местное лечение – санация, введение растворов в уретру также способствует быстрейшему излечению при неспецифических уретритах. Иногда назначают физиологические процедуры.

Диета

Воспаление любого рода означает высокую раздражительность пораженного органа. Соответственно, при воспалении мочеиспускательного канала болевой симптом определяется не только тяжестью недуга, но и составом мочи. Соответственно, для скорейшего выздоровления рекомендуется соблюдать определенную диету.

Больших ограничений здесь нет.

Выполнить требования несложно:

  • По возможности нужно убрать из рациона рафинированные продукты: макароны, белый хлеб, выпечку, сахар, сладости.
  • Жирная, острая и сильно кислая пища также находятся под запретом.
  • От кондитерских изделий – тортов, печенья, крекеров, картофеля фри, необходимо отказаться и надолго. Такая пища всегда включает транс-жиры, которые оказывают самое негативное действие на состав крови и мочи.
  • Алкогольные напитки запрещены. Рекомендуется полностью отказаться или снизить до минимума потребления кофе, какао и крепкого чая.
  • Газированные сладкие напитки тоже исключаются.
  • Красное мясо стоит заменить нежирным, а еще лучше употреблять рыбу.
  • Необходимо ввести в рацион достаточное количество растительных ненасыщенных жиров – оливковое масло, подсолнечное, льняное. По тем же причинам стоит добавить к диете 1–2 столовые ложки рыбьего жира.
  • Обязательно нужно употреблять не менее 6–8 стаканов чистой воды в день. Это самый простой и эффективный способ снизить концентрацию солей в моче.
  • Доступная физическая нагрузка позволяет активизировать кровообращение и улучшить обмен веществ, что положительно сказывается на скорости выздоровления.

Народные методы

Существует довольно много различных народных рецептов, направленных на подавление воспалений и общую стимуляцию организма. В лечении острого и хронического уретрита лечение народными средствами лишним не будет, однако антибактериальную или противогрибковую терапию заменить они не могут.

Отвары и настои употребляются параллельно в домашних условиях, после снятия острой фазы и после консультации с врачом:

  • Сок петрушки – служит отличным мочегонным и противовоспалительным средством. Можно использовать настой петрушки в молоке: для этого молоком заливают стебли и нагревают до кипячения. Употребляют и настои, и сок по 2 столовые ложки 2–3 раза в день.
  • Ягоды черной смородины сами по себе выступают прекрасным противовоспалительным препаратом. Используются также и настои из листьев: 150 г заливают 400 мл кипятка и настаивают около 2 часов, пьют вместо чая.
  • Отвар из липового цвета – несколько сухих цветков заливают 2 стаканами воды и кипятят в течение 10 минут. Предпочтительнее пить 1–2 стакана отвара на ночь – напиток не только подавляет воспаление, но и помогает избавиться от неприятных ощущений в уретре.
  • Настои толокнянки – обладает противомикробным и противовоспалительным действием, разжижает кровь. 2 столовые ложки сухой смеси заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 1 час в теплом месте. Пьют перед едой по полстакана.
  • Неплохое действие оказывает самый обыкновенный зеленый чай. Предпочтительнее вариант без кофеина.

На видео о лечении уретрита у женщин:

Осложнения

Чем опасен уретрит, так это осложнениями. Когда заболевание протекает бессимптомно, то зачастую переходит в хроническую форму. А последняя и является основной причиной осложнений.

Список их весьма обширен:

  • цистит – воспаление мочевика;
  • пиелонефрит – воспаление паренхимы, чашек и почечной лоханки;
  • образование кисты в яичниках;
  • цервицит – воспаление шейки матки, как правило, затрагивает и слизистые оболочки;
  • воспаление любых других органов женской половой сферы – матки, яичников, маточных труб;
  • спайки уретры.

Профилактика

Избежать уретрита довольно просто. Для этого необходимо всегда и везде выполнять следующие требования:

  • избегать случайных партнеров. Если уж такое случилось, обязательно предохраняться;
  • отказаться от ношения тесного и влажного белья;
  • избегать переохлаждений, вовремя лечить простудные болезни;
  • регулярное обследование у гинеколога позволяет заметить уретрит на самой начальной стадии;
  • поддерживать иммунитет на достаточно высоком уровне;
  • избегать применения веществ, которые раздражают область гениталий. Если мыло, лосьон любое другое вагинальное средство оказывает такое действие, от него нужно немедленно отказаться;
  • выполнять все требования по личной гигиене.

Лечение уретрита требует немало времени, если острая форма довольно легко подавляется, то хроническая, как правило, осложнена разнообразными сопутствующими заболеваниями. Лечение только медикаментозное и в большинстве случаев включает курс антибиотиков.

gidmed.com

Уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

23 декабря 2015

Просмотров: 1680

Уретрит, лечение у мужчин, лечение у женщин, каковы симптомы заболевания и причины возникновения недуга? Все эти составляющие взаимосвязаны. Для полного понимания ситуации стоит рассмотреть все более подробно.

Проблема уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин, симптомы которого на ранних стадиях практически себя не проявляют — это инфекционное воспаление мочеиспускательного канала, возбудителем заболевания может быть вирус, грибок или бактерии. Если обратиться к классификации заболевания, то различают специфический и неспецифический вид уретрита.

Специфический вид возникает из-за жизнедеятельности хламидий, гонококков, микоплазм, уреплазм, гарденелл. При выявлении этого вида уретрита у мужчин, лечение проводится для обоих партнеров. Неспецифический уретрит возникает на фоне грибковой инфекции, стафилококка, стрептококка или кишечной палочки

Хотя возбудители заболевания различные, но симптоматика одинакова, соответственно, лечение проводится по одной схеме. Проявляется воспаление уретры болевыми ощущениями во время мочеиспускания, зудом и жжением. Так как лечить уретрит у мужчин? Существует несколько методов лечения заболевания, который назначает врач.

Уретрит у мужчин: сущность патологии

Строение уретрыБолезнь может протекать как у женщин, так и у мужчин. Но чаще всего страдает от этого сильная половина человечества. Пик активности мужского уретрита приходится на возраст от 20 до 35 лет. Каковы признаки уретрита у мужчин?

Уретрит у мужчин симптомы имеет следующие:

Подобные симптомы уретрита у мужчин характерны для поздней стадии заболевания, на ранних же этапах чаще всего все симптомы отсутствуют. Поэтому очень важно проходить регулярно медицинские обследования, так как именно лабораторные анализы смогут выявить бессимптомное течение уретрита.

Даже если болезнь была пролечена, но случилось это на поздней ее стадии, может возникнуть рецидив. Если это произошло, понадобится дополнительная диагностика и тщательное обследование.

Дискомфорт при мочеиспускании при уретритеПри попадании инфекции в семенной канал и дальше в кровяной ток она может разнестись по всем внутренним органам и вызвать следующие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней части спины;
  • боль внизу живота;
  • тошнота;
  • в некоторых случаях рвота;
  • воспаление в суставах;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

Чаще всего лечение женского и мужского уретрита не отличается и включает в себя терапию антибактериальными препаратами, иммуномодуляторы и антисептические средства для местного применения.

Факторы, предрасполагающие к возникновению уретрита

Боль внизу живота при уретритеК основным причинам способствующим возникновению патологии можно отнести:

  1. Наиболее частой причиной появления уретрита является переохлаждение организма. Оно может быть длительным и регулярным, так и однократным.
  2. Травма в районе полового члена.
  3. Мочекаменная болезнь: когда проходящие по мочеиспускательному каналу камни, травмируют его стенки, а это может провоцировать воспаления.
  4. Некоторые пищевые продукты могут раздражать мочеиспускательный канал, тем самым способствовать воспалительным процессам. К такой пище можно отнести соленые или острые продукты, маринованные или кислые блюда.
  5. В момент мочеиспускания происходит избавление от некоторых микробов, если же мочеиспускание нерегулярное, этот процесс самоочищения будет нарушен. Возникает дополнительный риск появления уретрита.
  6. Если в организме человека имеется очаг хронических заболеваний.

Лечение уретрита у мужчин

Если обнаружен уретрит у мужчины, лечение проводит врач уролог. Чаще всего диагноз ставится на основании одного анализа мочи или при лабораторном исследовании выделений из уретры.

Консультация урологаЛабораторные анализы выявляют основной возбудитель болезни, при этом становится возможным подобрать антибиотики для борьбы с микробом. Так как воспаление может перекинуться на предстательную железу и семенные пузырьки, возможна дополнительная диагностика.

После того как все анализы и исследования проведены, поставлен диагноз, начинается лечение уретрита. Основу терапии составляет лечение антибиотиками. Антибактериальное средство подбирается в индивидуальном порядке исходя из данных исследований и клиники болезни.

Если причиной уретрита послужили венерические болезни, такие как хламидиоз, гонорея и другие, то лечение проводится с использованием препаратов Дезоксирибонуклеаза и Доксициклин. Если были выявлены трихомонады, то врач может назначить Трихопол, аминокапроновую кислоту или Эрициклин.

При кишечной палочке, как основном возбудителе болезни применяются такие антибиотики, как Амоксиклав или Ампициллин. Народная терапия в состоянии помочь при различной симптоматике заболевания. Так, применяются лечебные отвары на основе лекарственных трав. Лекарственные сборы именно против уретрита продаются во многих аптеках.

Вот примерная схема лечения медикаментами:

антибактериальная терапия для устранения возбудителя заболевания;

  • местная терапия;
  • прием витаминных препаратов для повышения защитных функций организма.

Курс лечения зависит от тяжести заболевания и длится до нескольких недель.

Лечение уретрита таблеткамиВ основном лечение проводится в домашних условиях за исключением редких случаев, когда болезнь сопровождается гнойным течением.

К дополнительным методам терапии относятся:

  • инстилляция лекарства непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего применяют Гидрокортизон, Димесид;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • прием витаминов.

Инстилляция или применение лекарственных средств в мочеиспускательный канал применяется только при хроническом течении уретрита. Также в некоторых случаях непосредственно в мочеиспускательный канал может вводиться антибиотик, это делается в том случае, если оральное или инъекционное его применение не возможно.

Если причиной уретрита явилась половая инфекция, то лечение проводится у обоих партнеров. Если лечение уретрита у мужчин не проводится или оно неправильное, то возможны осложнения в виде простатита и бесплодия, это случается крайне редко, но все же следует знать о последствиях халатного отношения к уретриту.

Народная терапия против уретрита

Петрушка при уретритеИз народных методов лечения наибольшей популярностью пользуются следующие:

  1. Помогут при уретрите листья черной смородины. Необходимо 2-3 ст. л. сырья залить 2 стаканами кипятка. Оставить под закрытой крышкой, чтобы средство разошлось и стало теплым. Принимать настой нужно дважды в день по одному стакану.
  2. При уретрите можно употреблять в любом виде плоды черной смородины, из них готовят настои, соки, компоты, чаи, или едят свежими. Они способны снимать воспаления, а также обладают мочегонным свойством.
  3. Если у вас обнаружили данное заболевание, то пейте больше жидкости и откажитесь хотя бы на время от острой и соленой пищи.
  4. Нарежьте один пучок петрушки, примерно 80 граммов, затем нарезанную зелень нужно залить молоком, чтобы оно покрыло петрушку. Зажгите духовку, чтобы огонь был маленький, и поставьте туда чашку с молоком, постепенно молоко должно выпариться. Когда его станет немного, можно процедить средство и употреблять его каждый час по две (не более) столовых ложки. За день все лекарство нужно выпить.

Применяя народные методы лечения, помните, что оно является дополнительным средством на фоне основной терапии, но не сможет полностью избавить от заболевания. Помните о том, что мужской уретрит может иметь различную этиологию, поэтому самолечение грозит переходом в хроническую стадию заболевания и возникновением осложнений.

Профилактика уретрита

Чтобы не столкнуться с данным заболеванием, нужно соблюдать несложные правила. Во-первых, следите всегда за гигиеной своего тела, во-вторых, не вступайте в беспорядочные половые связи, и в-третьих, не переохлаждайтесь. Если вы не уверены в своей партнерше, то пользуйтесь презервативом, так вы убережете себя от многих болезней, в том числе и от уретрита.

Если у вас имеются подозрения, что вы заразились данным недугом, не медлите с обследованием, так как уретрит у мужчин требует немедленного лечения, хотя часто протекает бессимптомно. Отсутствие лечения приводит к быстрому прогрессированию заболевания, которое впоследствии будет сложно вылечить. Поможет вам в лечении врач уролог. Если же не обращаться к врачу и заниматься самолечением то могут возникнуть осложнения, такие как хронический воспалительный процесс, сужение мочеиспускательного канала. В этом случае понадобится операция. Поэтому своевременно проводите медицинские обследования и обращайтесь за врачебной помощью, тогда будет легче справиться с заболеванием.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

zppp03.ru


Смотрите также