Что покажет при пиелонефрите УЗИ почек. Виден ли пиелонефрит на узи почек


камни и песок, воспаления и пиелонефрит

Врачи обычно не направляют пациентов на УЗИ без веских на то оснований. Обычно пациент, которому назначают эту процедуру, не может понять, что показывает УЗИ почек, и расшифровка результатов исследования затруднена, а потому больной мучается не только от боли, но и от неопределенности. Самостоятельно прочесть результаты исследования, можно только хорошо разобравшись в медицинских терминах и нормах.

Схема почек человека

Почки в человеческом организме выполняют важную работу. Кровь, проходя через этот орган, очищается, и вредные вещества выводятся из тела вместе с мочой. Кровь и плазма проходят через капсулу Шумлянского-Боумэна, разделяются на кровь и первичную мочу. При дальнейшем прохождении жидкости по телу почки часть питательных веществ снова смешивается с кровью и разносится по всему организму, а все отфильтрованные вещества, такие как креатин и мочевая кислота, попадают в мочеточники и выводятся из тела человека. Всего за сутки вся кровь в организме проходит через почки до 100 раз, и из нее образуется до 150 литров первичной мочи и всего около полутора литров вторичной.

Почек в организме обычно две.

Они расположены симметрично у задней брюшной стенки, ближе к области пояснице, причем правая почка обычно ниже левой на 1-2 см. Правая почка верхним краем примыкает к печени, а верхушка левой находится на уровне 11 ребра. В редких случаях расположение органов в организме может быть изменено, почка может блуждать, и еще реже органов может быть больше или меньше двух. Пациенты с такими патологиями регулярно наблюдаются у врача.

Нормальный размер органа – до 12 см в длину и до 6 в ширину, а стандартный вес не превышает 200 граммов. Но при наличии патологий или врожденных особенностей телосложения человека, размеры органов могут меняться. Является ли размер патологией или вариантом нормы – может сказать только врач после обследования всего организма.

Болезнями почек занимаются врачи-нефрологи. К ним может направить пациента терапевт (или педиатр), если больной жалуется на неприятные ощущения при мочеиспускании, боли в пояснице или при необходимости оперативного вмешательства в организм, например, пересадке почки.

Какие существуют показания для ультразвуковой диагностики почек:

  • Почечная недостаточность, острая и хроническая;
  • Подозрение о наличии камней или песка в почках;
  • Травмы и ушибы органа;
  • Опухоли, кисты и отеки почек;
  • Наличие газа в почках;
  • Патологические изменения в мочеточниках и мочевыводящих путях, мочевом пузыре;
  • Успешно произведенная трансплантация или подготовка к ней.

Кроме того, если в моче больного повышено содержание креатина, эритроцитов, мочевой кислоты или других веществ, то у доктора есть основание подозревать скрытый воспалительный процесс, пиелонефрит, и не выявленные болезни почек и мочевыводящих путей. Они часто протекает в теле пациента скрытно, и считаются основаниями для проведения дополнительных диагностических процедур, которые позволят выявить болезнь.

Как проводится УЗИ почек?

УЗИ почек

УЗИ почек часто может быть затруднено из-за положения этого органа.

Поскольку ультразвук свободно проходит через мягкие ткани, но рассеивается в воздушной среде и не проникает через кости, детально осмотреть почки можно только с одной стороны. Поэтому во время диагностики врач просит пациента поворачиваться поочередно на живот, на спину, на бока. Это позволяет показать органы со всех сторон более детально, и выявить даже малозаметные патологические изменения.

Чтобы исследование было точным, к нему необходимо тщательно подготовится. Прежде всего, перед УЗИ почек нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование, так как через наполненный газом кишечник ультразвук не проникнет и диагностика будет неинформативной.

Нельзя перед УЗИ есть капусту, бобовые, черный хлеб, пить пиво и газированные напитки. Диету рекомендуют соблюдать в течение трех дней. Если пациент страдает запорами, то ему рекомендуется до начала исследования очистить кишечник, принять слабительное или сделать клизму. Кроме того, перед исследованием мочевого пузыря необходимо за 1,5-2 часа выпить около полулитра жидкости, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Не стоит перед исследованием почечных сосудов принимать лекарства или тонизирующие, сосудосуживающие напитки.

Во время проведения диагностики пациент ложится на кушетку, на спину. Лаборант наносит гель на кожу для лучшего скольжения датчика и удаления воздуха. Датчик, принимающий отраженный ультразвук, двигается по коже живота, благодаря чему на экране перед врачом выстраивается точное черно-белое изображение почки. Запрещено проводить УЗИ стоя, так как неправильное положение пациента может повлиять на точность диагностики и не показать результаты. Единственный вариант, при котором УЗИ может проводиться стоя, – плохое самочувствие пациента, который не может лежать.

Аналогичным образом проводится диагностика, когда больной поворачивается на спину, на правый и левый бок. Только всесторонний осмотр позволяет выявить болезнь или патологические изменения в структуре почек и мочеполовой системы, и назвать причину этих изменений.

Что показывает УЗИ почек?

Снимок с УЗИ почек

Ультразвуковая диагностика считается одним из самых точных методов исследования, которые существуют в настоящий момент, а потому если на УЗИ выявлены патологические изменения, то с большой долей вероятность можно утверждать, что диагноз верен. Но выявить патологические изменения в системе и объяснить их природу может только врач.

Что показывает УЗИ:

Размеры почек. Это один из первых параметров, на которые врач и лаборант обращают внимание. Стандартные размеры следующие:

  • 100-200 мм длина;
  • 50-60 мм ширина;
  • 30-50 мм толщина;
  • Толщина внешней ткани, паренхимы – до 25 мм;
  • Размер капсулы – до 1,5мм;
  • Общая масса одного органа - до 200 граммов.

Если размеры почек выходят за пределы нормы, то врач может диагностировать опухоль, гипоплазию тканей, или выявить другую патологию. Чаще всего почки увеличиваются при наличии воспалительных процессов, а уменьшение тканей связано с возрастом пациента, и уменьшается обычно паренхимальный слой.

В паренхиме чаще всего возникают опухоли и кисты. Из-за своей структуры эта ткань более рыхлая, мягкая, подверженная изменениям, в том числе и патологическим. Может быть и обратный эффект: если одна почка была удалена, то паренхимальная ткань другой разовьется вдвое сильнее.

Какова структура тканей почек?

Процесс УЗИ почек

В нормальном состоянии паренхима неоднородная, и на УЗИ видно более светлые и темные участки. Это связано со структурой самой паренхимальной ткани, которая выполняет функцию фильтра для примесей, содержащихся в крови. Состоит паренхима из пирамидок, внутренних частей ткани, примыкающих к почечным чашечкам, и внешнего слоя, который на УЗИ отображается как менее плотная, светлая ткань.

Если в системе органов присутствуют патологические изменения, то паренхимальная ткань будет изменена, увеличена, или неоднородна целиком или частично. Со структурой ткани связано и то, что кисты и опухоли возникают чаще всего именно в этом участке органа, и во время ультразвуковой диагностики по состоянию паренхимы можно выявить первые изменения, признаки и симптомы заболевания.

Сами очертания почек должны быть ровными, четкими. Размытая граница, которая выявлена на УЗИ, сигнализирует о развитии воспаления в тканях, и требует проведения дополнительной диагностики.

Внутренняя структура почек

УЗИ почек ребенку

Чашечно-лоханочный аппарат, который отвечает за накопление и выведение из организма человека вредных веществ. Именно здесь скапливается вторичная моча, которая в скором времени будет выведена из организма через мочеточники и мочевой пузырь.

Чашечки отвечают за накопление мочи. Их внутри одного органа может быть до 10 штук, по 4-6 маленьких и 3-4 больших. Большие чашечки примыкают к лоханкам, полостям, где скапливается моча. Когда лоханки частично заполнены, сокращаются мышечные волокна, окружающие почку, и скопившаяся моча выводится в мочевой пузырь по мочеточнику.

При проведении ультразвуковой диагностики врач осматривает внутренние полости особенно тщательно. Чаще всего при диагностике выделяют:

  • Мочекаменную болезнь, то есть неправильное функционирование организма, из-за чего соли откладываются в почках, образуя камни и песок. Эта патология опасна тем, что камень перекрывает выход мочи к мочеточнику, и излишки жидкости сдавливают паренхимальную ткань, которая атрофируется от длительного сжатия. Кроме того, мочекаменная болезнь доставляет пациенту немало беспокойства и неприятных ощущений;
  • Развитие опухолей и кист, которые тоже могут сдавливать ткани и сосуды, и нарушать работу отдельных частей почки или органа в целом;
  • Сужение или искривление мочеточника, что ведет к задержкам отхождения мочи и неправильному функционированию всей системы. Эта патология ведет к застою жидкости в лоханках и накоплению в организме вредных веществ.

Сам мочеточник осматривается не менее тщательно. Он может выглядеть на экране монитора как трубка меньше 1 см в диаметре и длиной до 30 см. Внутри он полый, а значит, на УЗИ этот орган будет отображаться как трубка со светлыми стенками и темной серединой. Если мочеточник забит, например, при мочекаменной болезни, при выходе камня, то при ультразвуковой диагностике будет заметно светлое пятно.

Одно из самых частных заболеваний почек и мочевыводящей системы – пиелонефрит. Это заболевание характеризуется постоянными болями в области поясницы, высокой температурой тела пациента, болезненным мочеиспусканием, и увеличением лейкоцитов в анализе крови и мочи. Есть и другие похожие признаки, по которым врач может поставить диагноз, но УЗИ будет одним из основных методов диагностики этого заболевания.

Термином «пиелонефрит» чаще всего называют любые воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Но, строго говоря, пиелонефрит представляет собой воспаление, вызванное бактериями, и поразившее лоханки, чашечки или паренхиму. Во время проведения УЗИ можно выявить увеличение или изменение эхогенности этих органов, и на основании и результатов УЗи диагностики и анализов крови врач может назначить лечение.

Когда ультразвуковая диагностика выполнена, пациент получает свою медицинскую карту с результатами осмотра и анализов. По данным анализов врач-нефролог сможет поставить наиболее точный диагноз и назначить лечение, максимально подходящее пациенту. Анализ крови и мочи необходимо проводить перед УЗИ почек для получения более точных результатов.

Не менее важно проводить УЗИ почек во время беременности, если раньше у женщины были с ними проблемы. Поскольку в то время, когда женщина носит ребенка, ее масса тела и объем крови растет, и нагрузка на организм увеличена, почки страдают от этого в первую очередь. Кроме того, во время третьего триместра сдавлены все органы, что сокращает объем почек. Врач, при наличии жалоб, обычно направляет женщину на прием к нефрологу и на УЗИ, назначает диету, что позволяет вовремя заметить болезнь или просто снизить нагрузку на почки.

Регулярное обследование почек и мочевыводящей системы позволяет на ранних этапах выявить патологические изменения, показать начало болезни и объяснить ее причину. При регулярном обследовании и наблюдении за своим здоровьем даже серьезное заболевание можно выявить и вылечить на начальном этапе.

uziwiki.ru

Узи признаки пиелонефрита | Советы доктора

Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:

малой инвазивностью;высокой диагностической значимостью;отсутствием противопоказаний к исследованию.

Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.

УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.

Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.

В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.

Показания к УЗИ

Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основные параметры

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

контур;размеры;эхогенность паренхимы;однородность;подвижность;структура чашечно-лоханочной системы;наличие конкрементов или включений.

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

Острый первичный (без обструкции) пиелонефрит, особенно в начале заболевания, в фазе серозного воспаления, может давать нормальную ультразвуковую картину на эхограмме. По мере развития патологического воспалительного процесса, увеличении интерстициального отёка, эхогенность ткани органа увеличивается. Становится лучше виден её корковый слой и структура пирамидок.При вторичных (осложнённых или обструктивных) формах заболевания не исключено выявление лишь признаков закупорки мочевых путей (таких как расширение чашечек и лоханки, увеличение размеров почки).При апостематозном нефрите результаты УЗИ могут быть такими же, как при серозном воспалении. Другие признаки: подвижность органа обычно уменьшается или отсутствует, хуже различаются корковый и мозговой слои, границы почки теряют чёткость, иногда обнаруживаются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.При карбункуле часто отмечается выбухание внешнего контура органа, отсутствие дифференциации между корковым и мозговым слоями, неоднородные гипоэхогенные структуры.При образовании на месте деструкции абсцесса выявляются анэхогенные образования, иногда наблюдается уровень жидкости и капсула абсцесса.При формировании паранефрита или прорыве гнойника за границы фиброзной капсулы органа — картина неоднородной структуры с преобладанием эхонегативных структур. Внешние контуры почек четкие и неровные.При разнообразных обструкциях (камни, опухоли, стриктуры, врождённые обструкции и др.), в области верхних мочевых путей наблюдается расширение чашечек, лоханки, вплоть до верхней трети мочеточника.

Читайте далее:

Обострение пиелонефритаДиета при пиелонефритеПравила сбора и оценки анализа мочи при пиелонефрите

О лабораторных методах диагностики и о самом главном анализе при диагностике пиелонефрита можно прочитать в соответствующей статье об анализах. В этой статье мы поговорим об инструментальных методах диагностики пиелонефрита.

Инструментальные методы диагностики пиелонефрита.

Инструментальные методы обследования пациента при пиелонефрите включают в себя рентгенологические, ультразвуковые и некоторые другие специфические методики, которые позволяют найти очаг воспаления и нарушение развития почек и мочевыводящих путей. Результаты инструментальных методов исследования будут отличаться при хроническом и остром пиелонефрите.

Рентгенологические признаки пиелонефрита

При остром пиелонефритеявных рентгенологических признаков не существует.

Рентгенологические признаки хронического пиелонефрита:

расширенные и вогнутые почечные чашечки, асимметрия контуров почек, изменения контура почки

При хроническом пиелонефрите у детей с недержанием мочи рекомендовано провести цистографию и цистоскопию.

При проведении контрастной урографии можно обнаружить следующие признаки:

деформация или расширение отдельных (или многих) чашечек, спазм почечных лоханок или других отделов мочевыводящих путей, сглаженность сосочков почки, асимметрия поражения обеих полостей почек.

Радиоизотопные исследования при пиелонефрите.

Радиоизотопные исследования при пиелонефрите применяются очень широко особенно для ранней диагностики пиелонефрита. Изотопное исследование выявляет патологию экскреторной функции почек, асимметрию поражения почек, нарушение транспорта мочи в верхних мочевых путях.

УЗИ признаки пиелонефрита

Ультразвуковые исследования почек и мочевыводящей системы при остром пиелонефрите помогают выявить:

везикуло-уретральный рефлюкс и расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение размеров почек, степень подвижности почки при дыхании

УЗИ признаки при хроническом пиелонефрите:

уменьшение размеров почки, деформация контура почки, раздробленность эхосигнала в лоханках, склеротическое истончение паренхимы, эхогенность ее высокая

КТ и МРТ при пиелонефрите.

Компьютерную томографию и МРТ проводят в случае неинформативности УЗИ, при неясных и сложных ситуациях, при подозрении на опухоль.

Биопсия при пиелонефрите.

Биопсия почки показана при диагностических затруднениях, например, при пиелонефрите, сочетающемся с гломерулонефритом. Так как при пиелонефрите характерно очаговое поражение почек, то для исследования не всегда удается получить кусочек ткани из патологического очага. Поэтому биопсию применяют в крайних случаях.

 Консультация специалистов

Помимо лабораторного и инструментального обследования для подтверждения пиелонефрита необходимо проконсультироваться у врачей -специалистов – отоларинголога, стоматолога, невролога, фтизиатра, если пиелонефрит у девочки – у гинеколога.

<?xml encoding=»UTF-8″>

Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.

При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

Пиелонефрит в острой форме. Первичный

Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.

При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.

УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.

«Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов.»

Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.

Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.

Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.

УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано — размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.

Какие симптомы, что у женщины пиелонефрит в хронической форме?

Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли. Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается. При мочеиспускании женщины чувствуют боли.

Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то в период ремиссии она не будет чувствовать особенных болей и решит, что здорова. Болевые ощущения станут заметными в период острой стадии заболевания.

Из-за чего возникает обострение? Видимые причины: у людей слабый иммунитет. Оно бывает после употребления острых блюд, если часто пьёте алкоголь в любом виде, где-то переохладились. Симптомы заболевания:

У вас держится температура выше +38 °C; В пояснице ощущаете тянущие боли. Бывают и боли в области брюшины, но реже. Если вы где-то долго стоите или занимаетесь спортом, они напомнят о себе. Быстрее обычного утомляетесь и часто чувствуете слабость; Болит голова; Чувствуются боли в мышцах; Вам тошнит; Лицо с конечностями отекает; Мочеиспускание учащается, настойчивые частые позывы; При мочеиспускании чувствуете боль; Моча мутная; В моче появилась кровь.

Кому скорее врач назначит УЗИ?

При каких симптомах доктор даст вам направление на УЗИ-обследование:

Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой. Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён? Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли. За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше. В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.

Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?

«Совет. Глубоко вдохните и продолжайте глубоко дышать. Тогда картина обследования почек выйдет наиболее полной и ясной.»

Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.

Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.

medic-sovet.ru

Признаки пиелонефрита на узи почек

Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:

малой инвазивностью;высокой диагностической значимостью;отсутствием противопоказаний к исследованию.

Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.

УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.

Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.

В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

контур;размеры;эхогенность паренхимы;однородность;подвижность;структура чашечно-лоханочной системы;наличие конкрементов или включений.

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

Острый первичный (без обструкции) пиелонефрит, особенно в начале заболевания, в фазе серозного воспаления, может давать нормальную ультразвуковую картину на эхограмме. По мере развития патологического воспалительного процесса, увеличении интерстициального отёка, эхогенность ткани органа увеличивается. Становится лучше виден её корковый слой и структура пирамидок.При вторичных (осложнённых или обструктивных) формах заболевания не исключено выявление лишь признаков закупорки мочевых путей (таких как расширение чашечек и лоханки, увеличение размеров почки).При апостематозном нефрите результаты УЗИ могут быть такими же, как при серозном воспалении. Другие признаки: подвижность органа обычно уменьшается или отсутствует, хуже различаются корковый и мозговой слои, границы почки теряют чёткость, иногда обнаруживаются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.При карбункуле часто отмечается выбухание внешнего контура органа, отсутствие дифференциации между корковым и мозговым слоями, неоднородные гипоэхогенные структуры.При образовании на месте деструкции абсцесса выявляются анэхогенные образования, иногда наблюдается уровень жидкости и капсула абсцесса.При формировании паранефрита или прорыве гнойника за границы фиброзной капсулы органа — картина неоднородной структуры с преобладанием эхонегативных структур. Внешние контуры почек четкие и неровные.При разнообразных обструкциях (камни, опухоли, стриктуры, врождённые обструкции и др.), в области верхних мочевых путей наблюдается расширение чашечек, лоханки, вплоть до верхней трети мочеточника.

Читайте далее:

Обострение пиелонефритаДиета при пиелонефритеПравила сбора и оценки анализа мочи при пиелонефрите

<?xml encoding=»UTF-8″>

Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.

признаки пиелонефрита на узи почек

При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.

При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.

УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.

«Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов.»

Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.

Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.

Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.

УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано — размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.

Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли. Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается. При мочеиспускании женщины чувствуют боли.

признаки пиелонефрита на узи почек

Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то в период ремиссии она не будет чувствовать особенных болей и решит, что здорова. Болевые ощущения станут заметными в период острой стадии заболевания.

Из-за чего возникает обострение? Видимые причины: у людей слабый иммунитет. Оно бывает после употребления острых блюд, если часто пьёте алкоголь в любом виде, где-то переохладились. Симптомы заболевания:

У вас держится температура выше +38 °C; В пояснице ощущаете тянущие боли. Бывают и боли в области брюшины, но реже. Если вы где-то долго стоите или занимаетесь спортом, они напомнят о себе. Быстрее обычного утомляетесь и часто чувствуете слабость; Болит голова; Чувствуются боли в мышцах; Вам тошнит; Лицо с конечностями отекает; Мочеиспускание учащается, настойчивые частые позывы; При мочеиспускании чувствуете боль; Моча мутная; В моче появилась кровь.

no-gepatit.ru

Показывает ли узи пиелонефрит

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники



Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:

  • малой инвазивностью;
  • высокой диагностической значимостью;
  • отсутствием противопоказаний к исследованию.

Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.

УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.

Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.

В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.

Показания к УЗИ

  1. Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.
  2. Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).
  3. Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.
  4. Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).
  5. Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.
  6. Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основные параметры

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

  • контур;
  • размеры;
  • эхогенность паренхимы;
  • однородность;
  • подвижность;
  • структура чашечно-лоханочной системы;
  • наличие конкрементов или включений.

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

  1. Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.
  2. Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.
  3. Плотность ткани почек,

successmed.ru

Размеры почки при пиелонефрите — Stranacom.Ru

Паренхима – часть почки, отвечающая за мочеобразование. Толщина ее в норме 18-25 мм. Превышение нормы указывает на отек или воспаление почки, уменьшение толщины – о дистрофических изменениях.

Эхогенность характеризует структуру почек, плотность ее тканей. Ткани отражают ультразвук (используемый при УЗИ) по-разному. При высокой плотности тканей изображение на мониторе светлее, низкой плотности – темнее. Эхогенность используется для оценки структуры любых органов.

Сравнивая данные пациента с нормой (эхогенностью здоровой однородной ткани), медицинский специалист определяет однородные и неоднородные участки тканей исследуемого органа. Повышенная эхогенность наблюдается при склеротических процессах в органе, гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии и амилоидозе.

Наличие гиперэхогенных  участков в тканях почек могут сигнализировать о новообразованиях (доброкачественных или  злокачественных). Например, повышенная эхогенность почек плода предупреждает об врожденных этих органов.

Относитесь ответственно к своему здоровью. Только уролог или нефролог может определить алгоритм диагностики и назначить лечение в каждом конкретном случае.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/uzi-pochek-pri-pielonefrite.html

Профилактика и лечение двустороннего хронического пиелонефрита

Оглавление: [ скрыть ]

  • Основные причины возникновения недуга
  • Профилактика и лечение пиелонефрита
  • Скрытые и явные симптомы заболевания
  • Соблюдение особого режима и диеты при пиелонефрите
  • Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почечных канальцев и соединительнотканной основы почек, которая их окружает.

    Каковы признаки и симптомы заболевания? Острая форма пиелонефрита чаще всего начинается внезапно с общего недомогания, ощущения слабости, повышения температуры, озноба, болей в пояснице, нередко с расстройством мочеиспускания (увеличение или уменьшение количества мочи, затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резями). Состояние и самочувствие больного сильно ухудшается тогда, когда воспаление становится гнойным и возникают препятствия для оттока мочи.

    Заболевание может быть односторонним, но наблюдается также двусторонний пиелонефрит хронический, при котором имеет место поражение обеих почек. Однако пиелонефрит односторонний встречается чаще.

    Хронический пиелонефрит двусторонний может развиться на фоне недолеченной острой формы заболевания (острое воспаление было снято, но в почках остались возбудители, а также не был урегулирован естественный отток мочи из почек).

    Наличие подобной проблемы у человека можно обнаружить, измеряя артериальное давление или проводя анализ мочи. У больного наблюдаются головные боли, слабость, частые позывы к мочеиспусканию, отсутствие аппетита. Могут присутствовать ноющие боли в поясничном отделе, усиливающиеся при холодной и сырой погоде. Заболевание часто сопровождается гипертонией. Время от времени хронический пиелонефрит может обостряться, сопровождаясь всеми признаками острого процесса.

    Основные причины возникновения недуга

    Воспаление может быть вызвано самыми разнообразными микробами, которые попадают в почки из отдельных очагов инфекции, имеющихся в организме (зубы, поврежденные кариесом, желчный пузырь, миндалины). Заболевание почек часто возникает при заносе инфекции из соседних органов (аппендикса, кишечника, мочеполовых органов у женщин). Всегда существует угроза этого заболевания при возможности восходящего распространения инфекции из мочевыводящих путей в почечные лоханки, мочевой пузырь.

    Благоприятный фон для возникновения пиелонефрита создается при застоях мочи в мочевыводящих путях, из-за наличия в них камней, песка, рубцов, спаек, при перегибах мочевых проходов, увеличении предстательной железы, опущении почек, при врожденных аномалиях. К этому заболеванию могут привести проблемы органов кровообращения с явлениями недостаточности функции сердечно-сосудистой системы, другие изнурительные заболевания, некачественное питание, переохлаждение, частый прием мочегонных, сахарный диабет.

    Нередко с подобной проблемой сталкиваются беременные женщины. Это очень деликатный период, поэтому будущим мамам важно беречь собственное здоровье, избегая заболеваний, в том числе и мочеполовой системы.

    Стоит отметить, что пиелонефрит чаще встречается как раз у женщин, это связано с анатомическими особенностями строения их мочеиспускательного аппарата.

    Профилактика и лечение пиелонефрита

    О выздоровлении больного можно с уверенностью говорить только при длительном лечении (не менее года). Результатом правильного лечения является нормализация анализов мочи, когда в ней не находят бактерий и лейкоцитов, а также отсутствие у человека «беспричинных» повышений температуры.

    Профилактика острого пиелонефрита требует систематического лечения и, если нужно, устранения любых очагов инфекции (испорченных зубов, миндалин, аппендикса), своевременного лечения воспалений желчного пузыря и желчных путей, мочеполовой системы, кишечника. Для предотвращения пиелонефрита очень важно своевременное лечение урологических заболеваний, устранение камней и других препятствий для оттока мочи.

    Особое внимание следует уделить:

  • соблюдению правил личной гигиены;
  • полноценному питанию с достаточным количеством витаминов в пище;
  • правильному режиму труда и отдыха.
  • Систематическое лечение болезней кишечника тоже предотвращает развитие пиелонефрита. Следует бороться с привычными запорами, которые могут приводить к нарушению кровообращения в почках, способствуя занесению в них инфекции.

    Важно понимать, что самолечение ни к чему хорошему не приведет, поэтому при двустороннем пиелонефрите следует обращаться за помощью к урологу. Возможность свободного использования препаратов противомикробного действия (сульфаниламиды, антибиотики и прочие) поможет избавиться от неприятных ощущений и нормализовать температуру. Человек будет чувствовать себя хорошо, но это видимое здоровье, которое грозит возвращением болезни, причем в более тяжелой форме, чем вначале: острый пиелонефрит может перейти в хронический. Именно поэтому не нужно откладывать визит к врачу, при малейших проявлениях заболевания необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечение должно быть длительным, надежным, а в случае необходимости следует провести повторный курс.

    Острая стадия может перейти в хроническую при неудовлетворительном лечении, нарушении диеты и режима в период выздоровления. Очень часто хронический пиелонефрит двухсторонний проходит настолько незаметно, что без анализа мочи его и заподозрить нельзя. Но, несмотря на это, его последствия так же опасны, как и при тяжелом течении.

    С возникновением недостаточности функций почек противомикробное лечение становится малоэффективным, потому что в моче не создается достаточно действенной концентрации препаратов для подавления жизнедеятельности микробов.

    Санаторно-курортное лечение хронической формы заболевания очень эффективно в тех случаях, когда она возникла на фоне мочекаменной болезни или воспалений мочевыводящих путей. Больные могут лечиться на бальнеопитьевых курортах с минеральными водами, имеющими низкую концентрацию солей.

    Вернуться к оглавлению

    Скрытые и явные симптомы заболевания

    Заподозрить хроническую форму заболевания можно на основании периодических, на первый взгляд «беспричинных» повышений температуры тела, нередко сопровождающихся ознобом, длящихся всего 1 или 2 дня. После этого больной снова чувствует себя хорошо, считая, что он совершенно здоров. Не дожидаясь явных симптомов, следует сдать анализ мочи и выяснить причину кратковременного повышения температуры.

    Повышение артериального кровяного давления является почти постоянным проявлением хронического пиелонефрита в более поздней его стадии. Гипертония затрудняет деятельность сердца, создает угрозу нарушения мозгового кровообращения. И если больные без гипертонии в течение долгого времени чувствуют себя в целом удовлетворительно, сохраняя работоспособность, то с ее появлением они начинают испытывать головные боли, головокружение, одышку, проблемы со зрением и т. д.

    В итоге не обнаруженное вовремя заболевание приводит к возникновению недостаточности почек. Больные начинают замечать:

  • чувство жажды;
  • потерю аппетита;
  • проблемы с мочеиспусканием.
  • Снижается удельный вес мочи, а в крови повышается концентрация продуктов распада белка (остаточный азот, мочевина, креатинин), нарушается водно-солевой обмен. Все это приводит к значительному ухудшению состояния, к снижению и, в конце концов, к потере трудоспособности.

    Соблюдение особого режима и диеты при пиелонефрите

    Во время острого двустороннего пиелонефрита и после него человек должен соблюдать диету, не употреблять острых блюд, мясных бульонов, приправ и пряностей, кофе, какао, алкоголя. Для усиления вымывания из мочевыводящих путей продуктов воспалительного процесса необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости в день (стоит избегать щелочных минеральных вод и фруктовых соков). Полезно употреблять морсы и кисели из клюквы, которая содержит бензойнокислый натрий, способствующий дезинфекции мочевыводящих путей.

    Только благодаря соответствующему режиму, диете, длительному и упорному лечению можно предотвратить быстрое прогрессирование этой опасной болезни.

    Больным следует избегать переутомлений, переохлаждений, простудных заболеваний. Не следует забывать и о лечебной физкультуре, закаливании. При высоком кровяном давлении, особенно при почечной недостаточности, больные должны придерживаться щадящего режима и диеты.

    При гипертонии следует значительно ограничить поваренную соль в рационе. С развитием хронической почечной недостаточности уменьшают количество белка (под наблюдением врача). В случае тяжелого состояния больному крайне нежелательно употреблять мясо, рыбу, молочные продукты (кроме сливочного масла) и даже хлеб. Жизнедеятельность организма поддерживается жирами, углеводной пищей, фруктами, овощами, сахаром, медом. Необходимый полноценный белок больной получает в виде двух куриных яиц, позволенных за день. Даже при таких ограничениях больной человек может сохранить работоспособность.

    Предотвратить двусторонний пиелонефрит хронический поможет в первую очередь профилактика и полноценное излечение острой формы заболевания, подтвержденное анализами мочи.

    Периодические анализы мочи, контроль за самочувствием больных сахарным диабетом, мочекаменной болезнью (создающими благоприятный фон для возникновения хронического пиелонефрита) помогут предотвратить неожиданное и часто незаметное начало этого грозного заболевания.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/pielonefrit/dvustoronnij-pielonefrit.html

    От чего может уменьшиться почка?

    Оставьте комментарий 8,777

    Серьезной патологией в организме человека является уменьшение почки в размерах или ее сморщивание. Повреждение органа возникает при таком заболевании, как хронический пиелонефрит, находящийся на последней стадии, или при других различных воспалительных недугах почек. Последствием протекания данной патологии является развитие почечной недостаточности хронической формы. Поэтому пациентам с маленькой левой или правой почкой необходимо регулярно проводить гемодиализ или, в крайнем случае, прибегнуть к пересадке донорского органа.

    Изменение формы и размеров почек — серьёзная патология, которая может возникать от вредного воздействия внешних факторов или вследствие иных болезней.

    Причины, от которых может уменьшиться почка

    Довольно популярный вопрос среди пациентов у нефролога, почему уменьшилась в размере одна из почек? Основная причина изменения данного органа — заболевания, которые приводят к разрушению почечной ткани и к ее атрофии. Недуги, из-за которых уменьшаются почки, следующие:

  • Гипоплазия. Данная патология является врожденной аномалией, при которой орган по строению в норме, но его размеры далеки от допустимых границ. При гипоплазии орган уменьшен, но он ничем не отличается от здорового.
  • Гломерулонефрит.
  • Амилоидоз.
  • Гидронефроз.
  • Снижение систолического артериального давления.
  • Нефросклероз.
  • Болезнь гломерула способна повлечь структурные изменения в почках. Вернуться к оглавлению

    Гломерулонефрит

    На размер почки может повлиять такое заболевание, как гломерулонефрит, при котором происходит повреждение гломерул. В большинстве случаев при данной патологии на начальной стадии почечной недостаточности происходит изменение размера почечного органа в большую сторону. Однако при дальнейшем течении почечной недостаточности осуществляется постепенное его сморщивание. Почка начинает уменьшаться и принимает вид сморщенного бугристого образования.

    Амилоидоз

    Еще одной причиной, из-за которой может уменьшиться в размерах правая или левая почка является амилоидоз. Данная патология представляет собой системное заболевание, при котором в тканях откладывается сложный белково-полисахаридный комплекс. Возникает амилоидоз после перенесенного сахарного диабета, почечного туберкулеза, гипертонии. В процессе перечисленных недугов происходит гибель клеток органа, что приводит к поражению правой и левой почки. В результате развивается хроническая недостаточность, и описываемый парный орган может уменьшиться в размерах.

    Нарушения в выведении мочи так же негативно скажется на структуре почек. Вернуться к оглавлению

    Гидронефроз

    В медицине гидронефроз определяют как скопление мочи в почечных лоханках и чашечках и зачастую именуют его «гидронефрозом левой (правой) почки». При данной патологии образуется застой, который влечет за собой расширение почечных лоханок и нарушение нормального кровоснабжения почки. В результате этого, одна из почек постепенно утончается, в процессе развития гиронефроза уменьшается и теряет свои функциональные способности.

    Снижение систолического артериального давления

    Нефросклероз

    Когда одна из почек стала меньшего размера, то медики могут диагностировать нефросклероз. При данной патологии происходит замещение почечной паренхимы соединительной тканью, что приводит к структурным изменениям органа. В начале протекания недуга происходит поражение сосудов, что влечет за собой ухудшение снабжения кровью органа и кислородное голодание. Почечные ткани уплотняются, и орган принимает сморщенный вид. Почки, которые уменьшены в размерах, не способны выполнять все свои функции, а это значительно отражается на общем самочувствие больного и его показателях крови. Еще одной причиной, из-за которой уменьшились почки, считается действие медпрепаратов с нефротоксическим действием. Спровоцировать данную патологию могут различные инфекции, именно поэтому важно своевременно обращаться к врачам и лечить любые недуги.

    Симптоматика

    Когда почки стали уменьшаться, у больного начинают появляться следующие изменения в организме:

  • частое мочеиспускание, преимущественно в ночное время суток;
  • присутствие в моче крови;
  • высокое АД;
  • наличие белка в моче;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • низкая плотность мочи и прочие изменения в анализе;
  • отечность лица;
  • специфический запах из ротовой полости;
  • сонливость;
  • регулярная жажда и сухость во рту;
  • жжение при опорожнении.
  • Вернуться к оглавлению

    Диагностика размеров

    Поставить диагноз уменьшения почек можно по результатам анализов и аппаратного обследования.

    Уменьшающаяся в размерах почка требует срочного лечения, но прежде чем приступить к нему, каждому пациенту необходимо пройти диагностическое обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • профильный специалист собирает информацию о состоянии больного, сопутствующих его симптомах и их продолжительности;
  • для постановки точного диагноза доктору требуются данные о наличии хронических почечных болезней, вредных привычках, условиях работы;
  • учитываются почечные недуги и онкология у родственников;
  • врач проводит пальпацию и осматривает изменения кожных покровов.
  • пациент должен сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови;
  • назначается проведение ультразвукового исследования, рентгенография, магнитно-резонансная томография, КТ и ангиография;
  • при необходимости может быть назначена консультация уролога.
  • Как вылечить?

    Больному, у которого уменьшенная в размерах правая или левая почка, требуется индивидуальный терапевтический курс. Схема зависит от результатов диагностического обследования, а также от индивидуальных особенностей организма. Если при деформированном органе не происходит резкое ухудшение самочувствия больного, а наблюдается лишь регулярное высокое артериальное давление, медики, в первую очередь, назначают пациенту строжайшую диету, в которой полностью отсутствует соль.

    Остановить процесс уменьшения почек можно путём соблюдения диеты и приёма таблеток.

    Кроме правильного питания, больному, у которого уменьшился один из парных органов, назначается прием лекарственных средств, оказывающих антиоксидантные действия и эффекты, направленные на усиление в организме процесса метаболизма. В случае возникших осложнений деформированной почки, применять указанные выше медикаменты противопоказано, так как в результате пониженного артериального давления могут возникнуть проблемы с почечным кровоснабжением, что значительно усугубит состояние больного.

    В основе лечения почечных недугов — специальная диета, которая исключает употребление мяса. При деформированном органе, который отвечает за выработку мочи, крайне важно привести в норму уровень азотистых токсинов. Когда одна почка теряет свои функциональные способности, то вторая берет на себя часть ее задач и начинает работать в усиленном режиме. В результате этого существует риск сморщивания обеих почек и возникновения эмболизации артерии, что опасно развитием почечной недостаточности. Когда консервативное лечение неэффективно, больному требуется хирургическое вмешательство или трансплантация органа.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/ot-chego-umenshayutsya-pochki.html

    Антибиотики для лечения пиелонефрита

    Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

    Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • боль в поясничной области;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость;
  • потоотделение и озноб;
  • часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.
  • Постукивание по пояснице сопровождается резкой болью

    Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

    Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • производные оксихинолина;
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • аминогликазиды.
  • Выбор антибактериального средства зависит от того, какой возбудитель вызвал пиелонефрит

    Именно для этого врач назначает посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также определение необходимого средства ограничено возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и, в случае женщин детородного возраста, наличием беременности.

    Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

    • отсутствие токсического влияния на почки;
    • максимальная концентрация в моче;
    • обладать большим спектром действия.
    • Как антибиотики действуют?

      Пенициллины

      Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов. На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий. Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

      Самым маленьким пациентам его позволительно принимать с трехмесячного возраста

      Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

      Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

      Цефалоспорины

      Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

      Для лечения тяжелых и осложненных форм пиелонефрита берут обычно цефалоспорины последнего поколения

      Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии. Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники. Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

      Аминогликозиды

      Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

      Фторхинолоны

      Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения. Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток. В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

      Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

      Фторхинолоны противопоказаны беременным и детям до шестнадцати, т.к. они токсичны в отношении суставов

      Карбопенемы

      Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

      Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

      Нитрофураны

      Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/antibiotiki-lecheniya-pielonefrita

      Диагностика пиелонефрита: на помощь приходит ультразвук

      Общие сведения о пиелонефрите

      Пиелонефрит — довольно распространённое заболевание. Его доля в числе всех урологических патологий составляет около 30%. Болезнь представляет собой бактериальное воспаление почек, охватывающее лоханки и чашки органа.

      При пиелонефрите от воспалительного процесса страдают лоханки и чашки почки

      В качестве возбудителей могут выступать:

        энтерококки; стафилококки; протей; кишечная и синегнойная палочки.

      Микроорганизмы попадают в почки гематогенным путём (с током крови) из других очагов инфекции в организме (воспалённые придаточные пазухи носа, инфицированные половые органы, больные зубы и пр.), а также могут подниматься из мочевого пузыря или уретры.

      Пиелонефрит может иметь как острый, так и хронический вялотекущий характер, охватывать одну или обе почки. Часто больные не обращают внимания на стёртую симптоматику хронической формы и не прибегают к медицинской помощи, тем самым запуская болезнь.

      Постановкой диагноза занимается врач-уролог или нефролог.

      Видео: что такое пиелонефрит

      УЗИ как метод диагностики пиелонефрита

      При диагностике почечных заболеваний ультразвук оказывает врачу неоценимую поддержку, помогая получить изображение внутренних органов и окружающих их тканей.

      Принцип работы ультразвукового аппарата

      В отличие от электромагнитных колебаний, коими являются радиоволны, видимый свет и рентгеновские лучи, звук не передаётся через вакуум.

      Частота звуковых волн измеряется в герцах. Одно колебание в секунду соответствует 1 Гц. Механические волны, имеющие частоту свыше 20 кГц, называют ультразвуком. Их не слышит человеческое ухо.

      При проведении УЗИ используется специальный аппарат, который посылает к органам ультразвуковые волны. Они проходят через тело к почкам, отражаются от них в виде эха и затем попадают на особый датчик, создающий из них электронное изображение, которое отправляется на экран монитора.

      В настоящее время многие кабинеты УЗИ оснащены высокоточными современными аппаратами

      Самая низкая скорость распространения ультразвуковых колебаний — через воздух, а самая высокая — сквозь кости. Именно поэтому для устранения воздушной прослойки между прибором и кожей пациента используется специальный гель.

      Виды ультразвуковой диагностики почек

      При поиске признаков пиелонефрита врачи используют 2 вида УЗИ почек:

    stranacom.ru

    Узи признаки хронического пиелонефрита

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    

    Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.

    При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

    Пиелонефрит в острой форме. Первичный

    Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.

    При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.

    УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.

    «Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов.»

    Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.

    Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.

    Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.

    УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано — размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.

    Какие симптомы, что у женщины пиелонефрит в хронической форме?

    Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли. Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается. При мочеиспускании женщины чувствуют боли.

    Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то

    successmed.ru

    УЗИ почек при пиелонефрите: основные показатели при патологии

    Воспаление почечных лоханок – частое инфекционное заболевание мочеполовой системы. Чтобы подтвердить диагноз, специалисты опираются главным образом на данные лабораторных исследований. А из инструментальных методов диагностики выбирают УЗИ почек при пиелонефрите.

    Виды заболевания

    Чаще болеют женщины молодого возраста. Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Иногда его ошибочно принимают за ухудшение состояния при других инфекционных процессах.

    Острый пиелонефрит переходит в хроническую стадию из-за неправильного или несвоевременного лечения. Эта форма практически не вызывает жалоб у пациента, но почечная ткань постепенно перерождается и  перестает выполнять свои функции. Со временем все ярче проявляются признаки патологии, чаще возникают обострения.

    Для выявления патологии используют рентгенологический и ультразвуковой методы обследования. С помощью УЗИ при пиелонефрите диагностируют любые формы заболевания. Больше возможностей увидеть незначительные изменения дают КТ и ЯМР (ядерно-магнитный резонанс), но эти методы дорогостоящие.

    УЗИ – малоинвазивная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Метод не несет лучевой нагрузки, поэтому его назначают детям и женщинам “в положении” на протяжении всей беременности. Исследование широко применяют для людей из категории риска, например, гипертоников, больных сахарным диабетом. Расшифровку и заключение после обследования делает только специалист в этой области.

    Когда УЗИ необходимо

    Воспаление обычно начинается, когда в почки попадают микроорганизмы. Размножаясь, они из уретры поднимаются вверх по мочеточнику. При кариесе, ангине, бронхите инфекция распространяется по кровеносной системе из хронических очагов. Вызвать болезнь могут стафилококк, энтерококк, кишечная палочка и протей.

    Показания к проведению УЗИ – признаки пиелонефрита, обнаруженные при сборе анамнеза и обследовании пациента.

    Острое воспаление развивается от нескольких часов до двух суток. Начинается патология с подъема температуры до высоких значений, появляются боли в боку и пояснице. Учащенное мочеиспускание сопровождается дискомфортом и жжением. Возникают признаки общей интоксикации: жар или озноб, рвота, общее недомогание, слабость, моча становится мутной, с неприятным запахом. Рецидивы при хронической форме имеют те же симптомы. Из-за постоянной недостаточности почек развиваются отеки, анемия, повышается АД.

    Лабораторное исследование включает клинические анализы крови и мочи, а также пробу по Нечипоренко. При пиелонефрите количество лейкоцитов в крови возрастает, увеличивается СОЭ, а эритроциты понижены. Биохимическая проба сыворотки крови покажет увеличение креатинина, мочевины и калия. Уровень иммуноглобулинов также повышен.

    В моче много лейкоцитов, появляется белок и эритроциты. В осадок выпадают фосфаты и ураты. Появление в моче бактериальной флоры – явный симптом инфекционного процесса.

    УЗИ при хроническом воспалении почек

    Этот вид заболевания формируется из-за неправильного лечения острого состояния. При хроническом пиелонефрите высока вероятность нефросклероза. Часть паренхимы постепенно заменяется соединительной тканью, что вызывает дисфункцию всей системы.

    Признаки болезни во время ремиссии неспецифичны, поэтому большое значение имеет анализ мочи и показатели биохимии крови.

    Процедуру ультразвуковой диагностики проводят в нескольких позах с изменением положения датчика. При исследовании оцениваются такие параметры:

    • изменение размеров и контура органа;
    • подвижность;
    • внутренняя структура почки;
    • эхогенность паренхимы;
    • наличие конкрементов.

    На УЗИ признаки хронического пиелонефрита – это уменьшение органа, его деформированный контур, бугристые очертания. Чашечно-лоханочная система расширена и деформирована, эхосигнал лоханки неравномерный. Основная почечная ткань истончена, эхогенность паренхимы повышена.

    При одностороннем хроническом процессе в период ремиссии пациент не испытывает никаких симптомов. Болевые ощущения появляются лишь при обострении. Причинами его могут стать слабый иммунитет, нарушение диеты, прием алкоголя, а также переохлаждение.

    Обследование в острой фазе пиелонефрита

    Обследование мочевыделительной системы и почек выявляет расширение чашечно-лоханочной области, везикоуретеральный рефлюкс, изменение размеров, подвижности органа при дыхании. Пиелонефрит на УЗИ проявляется неодинаковыми размерами почек при одностороннем воспалительном процессе. Наблюдается отечность больного органа. Когда поражены обе почки, их границы выходят за допустимую норму – 10 см.

    При остром пиелонефрите врач на УЗИ явно видит, что контур у почки неровный, а поверхность бугорчатая. Это признак очагового воспаления, когда структура тканей нарушается и возникает инфильтрация. Изменяется эхоплотность. При очаговом процессе она увеличивается, диффузная форма проявляется снижением эхоплотности. Корковый слой не просматривается четко. Подвижность почки во время дыхания пациента снижена.

    При осложненной форме заболевания определяется расширение лоханок и чашечек, появляются признаки обструкции (закупорки) мочевых каналов.

    Толщина паренхиматозного слоя при воспалении увеличивается. Кроме того, на УЗ-обследовании выявляют сопутствующие патологии мочеточника, уплотнение стенок мочевого пузыря, конкременты. Когда диагноз неявный или состояние больного осложняется другими заболеваниями, проводят компьютерную томографию или МРТ. Они позволяют выявить аномалии в развитии почек, камни, опухоль.

    Так как у острого пиелонефрита симптомы похожи на проявления других заболеваний, врач обязательно проводит дифференциальную диагностику. Основной отличительный признак острого периода – это серьезные изменения в анализе мочи. Необходимо исключить острый аппендицит, гломерулонефрит, холецистит. Похожие признаки может давать общее инфекционное заболевание или сепсис. Пациенту потребуется дополнительно консультация хирурга, а женщинам – гинеколога.

    nefrologinfo.ru