Мкб код по мкб 10 пиелонефрит острый. Пиелонефрит единственной почки код по мкб


Единственная левая почка мкб — Почки и МКБ

Другие болезни почки и мочеточника (N25-N29)

Сморщенная почка неуточненная

Включены:

  • Атрофия почки (терминальная)
  • Почечный склероз БДУ
  • В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=13168

    Пиелонефрит — это распространенное заболевание почек, которое может протекать в острой, хронической и гнойной формах. В международной классификации болезней 10 редакции (МКБ 10) — это заболевание имеет следующий код: МКБ N10.12 и N20.9.

    Несмотря на то что чаще всего этим заболеванием болеют молодые женщины, причем заболевание развивается на фоне простуды, все же следует отметить, что подобная патология может наблюдаться у людей всех возрастов вне зависимости от половой принадлежности. Такое поражение почек, как пиелонефрит, зачатую развивается на фоне других имеющихся заболеваний почек, к примеру, предрасполагающим фактором для появления данной патологии может стать менее опасный, но более распространенный гломерулонефрит.

    Пиелонефрит — это заболевание, имеющее множественную этиологию, так как существует достаточное количество причин, способствующих развитию подобного поражения почек. Несмотря на то что гломерулонефрит нередко способствует появлению пиелонефрита, все же в настоящее время сложно сказать, какая именно микрофлора оказывает наиболее разрушающее воздействие на паренхиму и лоханки почек. Нередко гломерулонефрит поражает только одну почку, поэтому в дальнейшем и пиелонефрит может поражать только один орган.

  • Гематогенный. Заражение происходит через кровь.
  • Переохлаждение и витаминоз

    В некоторых случаях предрасполагающим фактором может стать не гломерулонефрит или другие воспалительные заболевания, а беременность или киста почки. В период беременности наблюдается изменение в иммунной системе, а кроме того, увеличивающаяся матка может стать причиной сдавливания почек и мочевыводящих путей.

    Симптоматические проявления болезни

  • изменение цвета мочи;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • снижение аппетита;
  • Температура

    Проявление гнойной формы недуга

    Гнойный пиелонефрит может развиваться как на фоне острой формы течения болезни, так и на фоне хронической. В большинстве случаев развитию гнойной формы предшествуют серьезные воспалительные процессы в мочеполовой системе, причем к группе риска заболеваемости относятся люди старше 30 лет.

    Срочная медицинская помощь

    Эффективное лечение

    1. УЗИ.
    2. ОАМ.
    3. Рентгенологические исследования.
    4. Для того чтобы полностью вылечить пиелонефрит и избежать развития осложнений, больному требуется на протяжении 1-3 месяцев избегать излишних физических нагрузок и следовать диете. Хроническая болезнь почек может потребовать более длительного соблюдения режима.

      Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки (Q63)

      МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

      Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=16431

      Диагнозы > Единственная почка

      Данная информация не может использоваться при самолечении!

      Обязательно необходима консультация со специалистом!

      Какие функции выполняют почки?

      Почки выводят из организма воду и водорастворимые конечные продукты обмена веществ. Они регулируют водно-солевой баланс, принимают участие в синтезе гормонов, задействованы во многих метаболических процессах (в том числе в образовании глюкозы, расщеплении аминокислот и пептидов). В сутки через почки проходит 1500 л крови. Из этого большого объема путем фильтрации образуется 180 л первичной мочи. Затем происходит обратное всасывание воды, в результате чего моча концентрируется. В итоге ее суточный выход составляет от 0,5 до 2 литров.

      По какой причине может отсутствовать одна почка?

      У большинства людей все эти функции выполняют две почки. У некоторых лиц одна из них отсутствует или в силу разных причин не способна выполнять вышеперечисленные функции. В этих случаях оставшаяся почка считается единственной.

      Причинами отсутствия почки могут быть агенезия (человек рождается с одной почкой), нефрэктомия (так называется операция по удалению почки), донорство почки. Нефрэктомия производится при опухолях, гидронефрозе, туберкулезе почек, мочекаменной болезни, травме, гнойной форме вторичного пиелонефрита. Чаще страдает правая почка, так как из-за особенностей анатомического строения человека при наличии двух почек большая нагрузка возлагается на правую. Поэтому патологический процесс чаще развивается именно в ней.

      Причинами невыполнения одной из почек своих функций могут быть врожденные аномалии развития почки (аплазия, гипоплазия и пр.), первичное или вторичное сморщивание почки (нефросклероз). К сморщиванию могут приводить инфаркт почки, атеросклероз, воспалительные процессы, туберкулез почек, сахарный диабет и др.

      Что означает понятие «здоровая единственная почка»?

      Понятие «здоровая единственная почка» в урологии считается условным, поскольку такая почка функционирует с повышенной нагрузкой на нее, зачастую на пределе своих возможностей. Компенсаторно она увеличивается в размерах и становится более уязвимой в плане различных заболеваний. Следует отметить, что врожденная единственная почка больше приспособлена к отрицательным влияниям. После удаления почки первые 1–7 лет не отмечается ухудшения работы оставшегося органа, но через 7, а тем более через 10 лет, наблюдается существенное нарушение его функции. Это нарушение может выражаться в появлении белка в моче, снижении скорости клубочковой фильтрации, повышении артериального давления. Часто в единственной почке развивается хронический пиелонефрит, нефролитиаз, нефропатия. Они протекают тяжелее и быстрее приводят к хронической почечной недостаточности, чем аналогичные заболевания при наличии обеих почек.

      Если во врожденной единственной почке нет патологических процессов, эта аномалия часто остается нераспознанной и выявляется только тогда, когда почка уже поражена каким-то заболеванием. Отсутствие органа можно выявить с помощью УЗИ, ренографии, УЗ-допплерографии, экскреторной урографии, компьютерной томографии.

      Как отражается отсутствие почки на жизни человека?

      Люди, у которых единственная почка работает нормально, могут вести обычный образ жизни. Им разрешается заниматься любым родом деятельности, в том числе спортом. У женщин возможны беременность и роды, но в условиях тщательного акушерского и урологического наблюдения. После удаления почки беременеть можно не ранее, чем через 1,5–2 года при условии, что функция оставшейся почки не нарушена. Всем пациентам с единственной почкой следует придерживаться диеты с пониженным содержанием соли. Желательно ограничить употребление острых, жирных и консервированных продуктов. Один раз в год, даже если нет никаких изменений в самочувствии, нужно посещать доктора и сдавать анализы крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить нарушение функции почки, если вдруг оно появится.

      Источник: http://www.apreka.ru/?d=edinstvennaya_pochka

      Болит левая почка

      Оставьте комментарий 31,002

      Практически каждого хоть раз в жизни беспокоил вопрос, почему болит левая почка? Не стоит игнорировать данную проблему, поскольку в некоторых случаях это первый признак патологического процесса во внутреннем органе. Но порой возникшие боли являются лишь следствием физических нагрузок или результатом быстрой ходьбы. Порой боль в левой почке сигнализирует о заболеваниях в толстом кишечнике или селезенке. При первых болезненных проявлениях стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, чтобы исключить серьезные заболевания внутренних органов.

      Основные причины болей в почке с левой стороны

      Болезненные ощущения, отдающие в левую почку, нередко наблюдаются у детей и взрослых. Если болит с левой стороны почек, то не всегда данный факт свидетельствует о заболевании. В некоторых случаях отклонение возникает на фоне физического перенапряжения, особенно часто проблема беспокоит мужчин, которые чаще подвержены физическим нагрузкам. Причины болей в области левой почки могут заключаться в таких патологиях:

    5. пиелонефрит, при котором воспаляется лоханка почки;
    6. нефроптоз, характеризующийся опусканием или смещением органа;
    7. гидронефроз, который вызван скоплением урины в парном органе, при гидронефрозе боль постоянно отдает в левую почку;
    8. образование кисты в почке слева, при росте кисты происходит сдавливание мочеточника и лоханок органа, что и вызывает боль;
    9. злокачественная опухоль, которая дает о себе знать на поздних стадиях;
    10. мочекаменные заболевания, которые вызывают резкие боли в области поясницы.
    11. Гидронефроз вызывает боли в левой почке.

      При гидронефрозе болезненные ощущения имеют постоянный характер, человека беспокоят боли, тошнота и рвота.

      Нередко неприятные и тянущие боли в левом органе связаны с врожденными патологиями, при которых орган неправильно сформировался и развился. Даже опытным медикам не всегда удается обнаружить врожденный стеноз мочеточника или утроение почечных частей. Порой боль возникает из-за удара, падения или разрыва внутреннего органа. В таких случаях возникнут резкие болевые ощущения, которые самостоятельно не пропадут.

      Боли, не связанные с почками

      Нередко происходит и так, что причина боли в левой почке заключается не в нефрологическом заболевании. В таком случае болезненные ощущения связаны с патологиями в других органах. Чтобы определить, какой именно орган травмирован, необходимо обратить особое внимание на все имеющиеся симптомы. Часто боль с левой стороны почки связана с такими отклонениями:

    12. Воспаление органов, располагающихся в малом тазу. При таких патологиях женщины ощущают боль не только в почке, но и в яичниках.
    13. Язва в желудке или двенадцатиперстной кишке.
    14. Воспалительный процесс в поджелудочной железе. При патологии, помимо боли, наблюдаются непереваренные остатки еды в кале.
    15. Аневризма аорты, при которой расширяется кровеносный сосуд и возникает боль. Заболевание представляет большую опасность для жизни человека и нуждается в скорейшей операции.
    16. Желчнокаменное заболевание, отличительной особенностью является пожелтение кожи и колика в желчном пузыре.
    17. В зависимости от места наибольшего поражения позвоночника остеохондроз может проявляться в виде болей в области поясницы и почек.

      Часто болезненные ощущения в области почки связаны с радикулитом или остеохондрозом. В первом случае воспаляются нервные корешки и возникает сильная боль, отдающая в поясницу. Данный признак легко принять за почечное отклонение. При остеохондрозе поражается позвоночник. Больной перестает чувствовать конечности в полной мере, возникает ноющая боль, которая распространяется на ноги и на обе почки.

      Как понять, что боль именно в левой почке?

      Чтобы отличить боли в области левой почки от других патологий, следует знать точное расположение внутреннего органа. При почечных отклонениях основным симптомом являются болевые ощущения в них. Как правило, все основные признаки отсутствуют на начальном этапе. Почечная боль локализуется в районе между тазом и нижними ребрами. Но в некоторых случаях могут возникать сопутствующие симптомы, в таком случае почечная боль является лишь признаком другого заболевания.

      Симптомы боли в почке слева

      При заболеваниях почек возникают сопутствующие симптомы, которые характерны для присутствующего заболевания. Медики отмечают, что лишь у 5% больных с болями в левой почке диагностируется отклонение внутреннего органа, в большинстве случаев болезненные ощущения связаны с отклонениями в других органах. При почечных заболеваниях отмечаются такие симптомы:

    18. нарушенное мочеиспускание, при котором мочеиспускание учащается или становится реже;
    19. мутнеет урина, наблюдается песок или незначительные камни;
    20. примеси крови при мочеиспускании;
    21. частые походы в туалет, при которых выделяется небольшое количество урины;
    22. жгучая боль после выведения урины;
    23. кожный зуд.
    24. Различные симптомы свидетельствуют о разных заболеваниях почек.

      В зависимости от того, какое заболевание у пациента, прибавляются и другие симптомы. При пиелонефрите возникают отеки, человек постоянно жалуется, что ноет больная почка. Отличительным признаком нефроптоза является то, что при принятии горизонтального положения боль перестает беспокоить. Гидронефроз отличается повышенным артериальным давлением и отечностью конечностей. В случае образования кисты человек ощущает тяжесть в животе и спине.

      Диагностика

      Когда болит левая почка, то стоит обратиться за помощью и выяснить, в чем проблема. Для диагностики патологии врач сперва проводит осмотр и выясняет, какие признаки присутствуют и как давно они проявились. Затем пациенту назначается сдача общего анализа урины и крови, результаты которых укажут на белок, увеличенное количество лейкоцитов. Сдается кровь на биохимию, чтобы определить креатинин, содержание в организме магния, кальция и других веществ. Проводятся такие инструментальные исследования:

    25. ультразвуковая диагностика почек и органов, расположенных в брюшной полости;
    26. ангиография, при которой проверяются сосуды с помощью контрастного вещества;
    27. диагностика позвоночника с помощью рентгена;
    28. урография почки с использованием средства, которое подсвечивается;
    29. биопсия больной почки, которая заключается в анализе ткани из травмированного участка.
    30. Урография почек — один из методов диагностики болезни.

      Тянущая боль в почке не должна оставаться без внимания, поскольку данные ощущения могут указывать на хроническое течение заболевания. Выше перечисленные диагностические процедуры являются обязательными. Если есть подозрения на другие заболевания и если лечащий врач считает нужным, то назначаются дополнительные обследования.

      Что делать и как снять боль?

      Когда человека беспокоит острая боль в почке, то для него важно избавиться от неприятного признака, а потом выяснять его причину. Проблема спазмов возникает, как правило, из-за воспаления. Справиться с ней помогут анальгетические препараты, спазмолитики. Если средства не устраняют болевые ощущения, а еще больше их усугубляют, то следует немедленно обратиться к врачу. В таком случае медики введут пациенту вовнутрь вены или мышцы спазмолитики.

      Когда болит почка с левой стороны, то, возможно, проблема вызвана неправильным питанием. В таком случае рекомендуется придерживаться особой диеты, которая ограничивает количество соленных, копченных и острых продуктов. Если отклонение связано с камнями, то рекомендуется употреблять побольше жидкости.

      Методы лечения

      В зависимости от тяжести заболевания назначают лечение в больнице или дома.

      После получения результатов исследований врач назначает лечение, устраняющее боль в левом боку. Применяют медикаментозное лечение, чтобы безболезненно справиться с проблемой. Учитывая патологию и ее стадию, лечить пациента могут в стационаре или в домашних условиях. Если диагностировано серьезное отклонение, то пациента оставляют в стационарных условиях, где можно постоянно контролировать его состояние.

      В случае пиелонефрита пациенту выписывают антибактериальные препараты. Если диагностирован нефроптоз, рекомендован специальный бандаж, который позволит почке держаться на месте. В консервативное лечение включен витаминный комплекс и препараты, которые повышают иммунитет. Помимо лекарственных средств, пациенту рекомендуется соблюдать особую диету и выполнять специальную лечебную гимнастику дважды в день.

      Оперативное вмешательство

      Если неприятные ощущения связаны с кистой или злокачественной опухолью, то в таком случае рекомендована только операция. Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами в зависимости от патологии и степени травмирования органа. В медицине практикуют чрезкожную пункцию, при которой прокалывают кисту и устанавливают дренаж. Данный метод не считается безопасным, поскольку существует вероятность инфицирования органа во время процедуры.

      Хирургическая операция обязательна при кисте или злокачественной опухоли.

      Популярным методом является лапароскопическая операция, которая еще и безопасна. Хирург производит несколько небольших надрезов, через которые вводит инструменты и эндоскоп. Таким образом производится удаление кисты. Для пациента данный метод наиболее приемлем, поскольку реабилитационный период значительно сокращается и протекает легче.

      Наиболее тяжелой считается полостная операция, которая предусматривает разрез брюшной полости. Данный метод применяют, когда киста изменила вид или при злокачественных опухолях. Для лечения рака используют открытую операцию и консервативную терапию, которая включает химиотерапию, лучевую, гормональную и иммунную терапии.

      Народные средства

      Снять неприятные ощущения можно с помощью народных средств. В народной медицине есть множество рецептов различных настоев, отваров и чаев, которые устранят проблему у мужчины и женщины. Рекомендуется готовить отвар на основе ромашки и мяты: используется по столовой ложке каждой травы и заливается кипятком. Справиться со спазмами поможет масляный компресс, для которого используют подсолнечное масло с добавлением ромашки. Для компресса необходимо брать предварительно подогретое масло и прикладывать к больному месту.

      Важно помнить, что принимать их без рекомендации врача опасно.

      Для борьбы с заболеванием нужно найти подходящее средство и соблюдать комплексность лечения.

      Эффективным средством в борьбе с проблемой считается отвар из шиповника, зверобоя и календулы. Столовую ложку травы заливают крутым кипятком, а затем принимают орально. В народной медицине рекомендуется готовить молочные компрессы, для которых смачивают бинт в теплом молоке и прикладывают на болевую зону. Все средства направлены на устранение болезненных спазмов и способствуют расслаблению мышц. Рекомендуется применять вышеперечисленные методы при первых приступах.

      Профилактические мероприятия

      Чтобы избежать болезненных ощущений в левой почке, рекомендуется предпринимать профилактические меры. Медиками замечено, что неприятные ощущения нередко возникают, когда мужчина или женщина употребляют много спиртного, поэтому стоит отказаться или сократить потребление алкогольных напитков. Немаловажным является правильное лечение, которое поможет избежать проблемы. Большое количество острой, жареной и соленой пищи в рационе несет большую нагрузку на почки, что и вызывает боли.

      Стоит тепло одеваться, чтобы не поддавать организм переохлаждению, которое приводит к проблеме. Следует следить за количеством жидкости и соблюдать дневную норму. Важно поддерживать правильно личную гигиену, чтобы не произошло инфицирования половых органов. Соблюдение правил профилактики поможет избежать неприятного синдрома и сохранить здоровье.

      Источник: http://etopochki.ru/kidney/bol/v-levoj-pochke.html

      Этиология и симптоматика пиелонефрита МКБ 10

      Классификация болезней по ВОЗ

      Пиелонефрит развивается на фоне имеющейся бактериальной или вирусной инфекции и характеризуется воспалительным поражением чашечно-лоханочной системы и тканей паренхимы. В классификации МКБ 10 — это заболевание занимает особое место, так как с каждым годом оно диагностируется у большего количества людей.

      Основные предрасполагающие факторы развития заболевания

      Воспалительный процесс в почке

      Стоит отметить, что вне зависимости от того, развивается ли пиелонефрит на основе такого заболевания, как гломерулонефрит, или же ему предшествуют другие патологические состояния, поражению может подвергаться как одна, так и обе почки. Толчком для развития пиелонефрита могут стать как условно-патогенные микроорганизмы, которые при нормальной работе иммунной системы живут в организме человека, не причиняя ему вреда, так и патогенные. Гломерулонефрит и пиелонефрит развивается на фоне инфекций.

    31. Лимфогенный. В этом случае микроорганизмы попадают в почки через зараженную лимфу, поступающую из соседних зараженных бактериями органов.
    32. Урогенный. Заражение происходит через мочу.
    33. Предрасполагающим фактором для развития пиелонефрита является дистопия почки. представляющая собой врожденную сложную патологию, которая проявляется неправильным положением органа. Дистопия почки, как и любая другая врожденная или приобретенная патология, или обструкция этого фильтрующего органа, способна стать причиной развития пиелонефрита, так как в этом случае ткани, имеющие дефект, могут стать прекрасным «домом» для патогенных микроорганизмов.

      Все причины развития пиелонефрита можно разделить на общие и специфические. К общим симптомам можно отнести переохлаждение, авитаминоз, частые стрессы и хроническое переутомление. К специфическим причинам развития пиелонефрита относят задержку мочи и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, гнойные ангины и абсцессы, нарушение кровоснабжения почек, невылеченные циститы, заболевания, способствующие ослаблению иммунной системы, мочекаменную болезнь и опухоли почек.

      В этом случае нередко продолжает полноценно работать единственная почка, что увеличивает нагрузку на организм будущей матери. Киста почки способствует изменению иммунитета почек, что приводит к тому, что ткани почек становятся идеальным местом жительства для патогенной микрофлоры.

      Тошнота

      Острая и хроническая формы пиелонефрита являются наиболее распространенными. Как правило, хронический пиелонефрит является следствием усугубления острой формы. Острая форма пиелонефрита имеет явные симптоматические проявления и при правильной диагностике и лечении может быть полностью вылечена всего за 20 дней. К наиболее характерным симптомам острой формы пиелонефрита относятся:

    34. тупые и острые боли в пояснице и суставах;
    35. отраженные боли в паховой области;
    36. общая слабость;
    37. повышение температуры тела;
    38. усиливающаяся головная боль.
    39. Хронический пиелонефрит в скрытом периоде течения проявляется повышением температуры тела, легкими болями и дискомфортными ощущениями в пояснице. В свою очередь, хроническая болезнь почек при рецидиве может сопровождаться головокружением, сильной слабостью и повышением температуры тела.

      Нередко именно после рецидивирующей фазы течения хронического пиелонефрита появляются симптомы почечной недостаточности, а в некоторых случаях гипертонии. В случае отсутствия своевременного лечения эта хроническая болезнь может стать причиной полного отказа 1-й или 2-х больных почек.

      При гнойном пиелонефрите наблюдается поражение не только лоханки и паренхимы, но и жировой ткани.

      Гнойная форма всегда сопровождается образованием гнойных абсцессов. Это крайне опасное явление, так как гной может очень быстро «расплавить» окружающие ткани кровеносных сосудов и попасть в кровь или же перейти в мочеточники, что может спровоцировать поражение мочевого пузыря. К наиболее характерным симптомам гнойной формы пиелонефрита относят резкое повышение температуры тела, ноющие боли в области поясницы, сильную слабость, обильное потоотделение, частое мочеиспускание и бледность кожных покровов.

      Гнойная форма пиелонефрита требует серьезного лечения, так как из-за промедления в диагностике и проведении терапии у человека может развиться септический шок и другие опасные осложнения, в том числе острая и хроническая почечная недостаточность.

      Диагностика пиелонефрита начинается со сбора анамнеза, поскольку жалобы больных позволяют заподозрить заболевание. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и инструментальные исследования.

    40. Общий анализ мочи.
    41. Сцинтиграфия.
    42. Ренография.
    43. Биопсия почки .

    Лечение пиелонефрита включается в себя 3 основных направления. Во-первых, сначала требуется восстановить нормальный отток мочи. В случае если процесс оттока мочи невозможно восстановить с помощью диуретических средств, требуется катетеризация мочевого пузыря и назначение спазмолитических средств.

    Во-вторых, требуется устранение изначальной инфекции, поэтому после проведения ряда анализов и выявления возбудителя воспаления назначаются антибиотики. В-третьих, для снятия воспаления и отека необходимы противовоспалительные средства.

    Как правило, все врачи рекомендуют больным пиелонефритом исключить из рациона соленые и острые блюда, жирное мясо, все виды специй, консервы, кофе, алкоголь и т. д. Во время лечения по возможности следует отказаться и от курения и стараться придерживаться максимально здорового образа жизни.

    Источник: http://po4ku.ru/pielonefrit/simptomyi-pielonefrita-mkb-10.html

    Что делать, если болит левая почка и на что указывают тревожные симптомы

    Все ли боли в области левой почки свидетельствуют о наличии заболевания почек .

    В каких случаях нужно обращаться к врачу, и какие анализы он назначит.

    Как отличить проблемы с почками от других заболеваний, которые могут спровоцировать подобный симптом. Об этом и многом другом далее в статье.

    Краткий экскурс в анатомию

    Почки – парный орган человеческого тела, основная функция которого фильтрация крови и выработка мочи.

    Почки располагаются в верхней части поясничного отдела, под диафрагмой около последнего грудного позвонка.

    Форма почки похожа на фасоль, ее выпуклая часть направлена от позвоночника. Длина ее составляет около 10 см, а цвет в норме красновато-коричневый. Вырабатывает она примерно 1 мл мочи в минуту.

    Разделяют три зоны в почке:

    • поверхностный слой – корковое вещество;
    • в толще коры в форме пирамид находится мозговое вещество;
    • центральная часть почки, имеющая форму воронки – почечная лоханка.

    Снаружи почка защищена слоем фиброзной ткани и покрыта жиром. Почка содержит функциональные единицы, которых насчитывается более миллиона, они называются нефроны.

    Они состоят из клубочка наполненного капиллярами и канальцев.

    Кроме основных, почка также имеет много других функций:

  • выделительная функция;
  • почка регулирует уровни ионов и осмотические свойства крови;
  • участвует в обмене веществ;
  • вырабатывает биологически активные вещества (ренин, эритропоэтин, урокиназу, простагладины), которые помогают организму регулировать артериальное давление, работу костного мозга, вязкость крови, кровоток.
  • Нефрологические заболевания, провоцирующие боль

    Чаще всего основной причиной, почему болит левая почка, становится одно из следующих заболеваний:

  • Пиелонефрит – болезнь, вызванная бактериальной инфекцией, при которой воспаляются почечные лоханки. Кроме болей заболевание характеризуется такими симптомами: высокая температура, тошнота и рвота, отек лица после сна.
  • Мочекаменная болезнь – при наличии камней боль нарастает при смене положения тела и сильных физических нагрузках. Почечная колика при этом может иметь боль, сравнимую с родовыми схватками. Нередко в моче оказывается кровь.
  • Нефроптоз . Если болит почка с левой стороны, то это соответственно опущение левой почки. Боль возникает в положении стоя и при нагрузке, после принятия горизонтального положения боль стихает.
  • При избыточном объеме мочи, которая выйти из почки не может, появляется гидронефроз . При данном заболевании положение тела и время суток не имеют значения. Симптомы: тошнота, рвота, кровь в моче. повышенное давление, отеки, малое количество выделяемой мочи.
  • Рак почки. Симптомами опухоли почки могут обладать и метастазы, которые располагаются в почке. Наблюдается потеря веса, костная боль, кровь в моче.
  • Киста левой почки . Боль может отдавать в поясницу живот и правое подреберье.
  • Только в 6% случаев боли в области почки связанны именно с их болезнями. Чаще всего это иррадиация боли.

    Отличительными симптомами заболевания почек являются:

    Источник: http://1pochki.ru/zhaloby/bolit-levaya-pochka.html

    Удалили почку: как жить после операции

    Месяц назад мне удалили одну почку?— онкология. Рекомендации, которые дали врачи, позабыла, потому что плохо себя тогда чувствовала. Врачи сказали: «Посмотрите в Интернете, там написано, как жить после такой операции». Но у меня нет компьютера. Теперь вся надежда только на «Айболит».

    З. В. Шумакова, Курская обл.

    Как жить с одной почкой

    Почки выполняют в организме много функций: выводят из крови шлаки и лишнюю жидкость, регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия, участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.

    У большинства людей две почки

    Расположены они по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка размером с кулак содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон?— это структурная единица почки, которая состоит из микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы. У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин. Он может родиться только с одной почкой или иметь вторую неработающую, поэтому неспособную нормально функционировать. Многие люди в этом состоянии живут нормальной полноценной жизнью и обнаруживают, что у них одна почка или одна работающая почка только при обследовании, связанном с другими причинами. Случается, что одну почку удаляют при раке почки или другом заболевании, после травмы почки. Такая операция называется нефрэктомией. Нередко люди жертвуют одну почку для пересадки члену семьи, страдающему почечной недостаточностью.

    Способна ли единственная почка справиться со своими обязанностями?

    Разумеется, организм должен перестроиться на другой ритм, поэтому изменения, вероятно, будут, но настолько небольшие и так медленно происходить, что вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать лечения. О чем идет речь?

    * Повышение артериального давления. Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

    * Протеинурия. Появление белка в моче называется протеинурией и является признаком заболевания почек. У людей, после того как они в течение нескольких лет живут с единственной почкой, часто в моче появляется белок.

    * Снижение скорости клубочковой фильтрации. Скорость клубочковой фильтрации показывает, насколько эффективно почки выводят шлаки из крови. У людей с единственной почкой скорость клубочковой фильтрации снижается. В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками. Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.

    Можно иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение скорости клубочковой фильтрации и все еще прекрасно себя чувствовать. Пока эти состояния находятся под контролем, они не угрожают здоровью и жизни. Так что регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать возможные изменения.

    Как можно защитить свою единственную почку

    Регулярно наблюдайтесь у врача. Ваш доктор должен контролировать функцию почек, измеряя артериальное давление и назначая раз в год анализы крови и мочи. Нормальное артериальное давление?— это 120/80 мм рт. ст. или ниже. Повышенным артериальное давление считается, если оно выше 140/90 мм рт. ст. Если у вас единственная почка, значит, вы должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130-80 мм рт. ст. Контроль артериального давления очень важен, так как при высоком давлении этот орган может пострадать. Для пациентов с единственной почкой врач должен внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление. Ингибиторы ангиотен­зин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину?— это два класса лекарств, снижающих артериальное давление, которые защищают почку и снижают протеинурию. Однако при стенозе почечной артерии, то есть при сужении крово­снабжающей почку артерии, эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты тоже могут снижать артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Лечение повышенного артериального давления может потребовать назначения двух или более лекарств и еще соблюдения диеты и правильного образа жизни.

    Для выявления белка в моче доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче. Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение белка креатинина в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.

    Скорость клубочковой фильтрации вычисляют, исследуя уровень креатинина в крови. Если она ниже 60, у вас есть хроническое заболевание почек.

    Какой должна быть диета для человека, живущего с одной почкой?

    Удаление одной из двух почек не означает, что вы должны соблюдать специальную диету. Правильно питайтесь, включая в свой рацион фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты. Ограничьте ежедневное потребление соли до 2 г или меньше, если артериальное давление повышено. Обращайте внимание на количество натрия, указанное на этикетках продуктов, а также ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе. Избегайте богатых белками блюд. В организме белок распадается, и продукты распада, шлаки должна вывести ваша почка. Чем больше белка вместе с пищей попадает в организм, тем больше нагрузка на единственную почку. А вот углеводистой пищи в организме должно быть больше. Это ягоды, фрукты (особенно яблоки), картофель.

    Противопоказаны бульоны, подливы. Из животных белков предпочитайте молочные (не мясные, рыбные и яичные). В сутки пейте не более 1 л жидкости. Ешьте не реже 4 раз в день, причем пищу без соли (даже хлеб).

    А. Н. Зиберов, нефролог, врач высшей категории

    Источник: http://aybolit.ru/zdravstvuyte/udalili-pochku-kak-zhit-posle-operatsii.html

    ЕДИНСТВЕННАЯ ПОЧКА

    Реклама от консультанта:

    Прием веду в Московской области (Пушкино и Щелково).  Время приема можно уточнить по телефону:8 (910) 444 1771.

    Похожие вопросы, темы (10)

    СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

    Но Вы — неавторизованный пользователь.

    Источник: http://www.consmed.ru/urolog/view/559512

    ЕДИНСТВЕННАЯ ЛЕВАЯ ПОЧКА

    уролог, андролог, онкоуролог

    Уважаемая Лариса!

    1. Разработка индивидуального плана реабилитации нужно провести со своим урологом и нефрологом, которые наблюдают ребенка. Они же решают — нужно ли лекарственное лечение, фитотерапия или нет.

    Источник: http://www.consmed.ru/detskii-urolog/view/162930

    Еще по теме:

    • Код мкб единственная правая почка Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки (Q63) МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170 Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=16431 Другие болезни почки и мочеточника (N25-N29) Сморщенная почка неуточненная Включены: Атрофия почки (терминальная) Почечный склероз БДУ В России Международная […]
    • Латентный пиелонефрит при мкб Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. […]
    • Код мкб хроническая почечная недостаточность Почечная недостаточность (N17-N19) При необходимости идентифицировать внешний агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Исключены: врожденная почечная недостаточность (P96.0 ) тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами (N14.- ) экстраренальная уремия (R39.2 ) гемолитическо-уремический синдром (D59.3 […]
    • Код мкб врожденный гидронефроз Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника (Q62) Атрезия и стеноз мочеточника Врожденная окклюзия: мочеточника лоханочно-мочеточникового соединения мочеточниково-пузырного устья В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в […]
    • Карбункул почки мкб Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02) Включены: фурункул фурункулез В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=11007 Карбункул на почке Оставьте комментарий […]
    • Конкременты в почках мкб Камни почки и мочеточника (N20) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170 Источник: […]
    • Код мкб-10 аномалия почек Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки (Q63) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от […]
    • Код мкб киста левой почки Кистозная болезнь почек (Q61) Дисплазия почки Мультикистозная: диспластическая почка почка (нарушение развития) болезнь почек почечная дисплазия В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Источник: […]

    artmuseum-klgd.ru

    Диагноз пиелонефрит по мкб 10

    Содержание статьи

    Ангиомиолипома почки код по мкб 10

    Опухоли почки были описаны впервые еще в 19 веке. С того времени предложено множество теорий возникновения заболевания. Считалось, что канцерогены, половые гормоны, радиация оказывают влияние на появление рака. Сейчас не существует единого мнения относительно этиологии заболевания.

    Распространенность

    Мужчины страдают неопластическими процессами почки в чаще женщин более, чем в два раза. В системе опухолей мочевыводящих путей, поражение верхних отделов находится на третьем месте после злокачественного поражения предстательной железы (С61) и мочевого пузыря (С67). Среди онкологических заболеваний опухоли почки составляют 3%.

    Международная классификация

    МКБ-10 разделяет все заболевания на группы. Каждая патология, в том числе опухоли, обозначаются латинской буквой и цифровым кодом. Такую формулировку поймут в любой точке мира.

    Относительно рака почек, можно выделить следующие группы и их шифры по МКБ:

    • С64 — злокачественное новообразование, локализующееся в пределах почки,
    • С65 — злокачественные опухоли почечных лоханок.

    Оба диагноза МКБ-10 относятся к классу “новообразования”, разделу “злокачественные опухоли”. При этом шифр С64 полностью исключает заболевание, локализованное в лоханке и чашечках.

    Стадии

    Согласно всемирной классификации TNM выделяют следующие этапы рака почки (С64):

    1. T (tumor) — сама опухоль
    • Если первичное образование нельзя оценить, его обозначают знаком “x”
    • когда признаков опухоли нет, то условно ее определяют символом “0”,
    • T1 — выявленное новообразование находится в пределах мочеобразующего органа и не превышает 7см,
    • T2 — опухоль более 7см в размере, ограничена почкой,
    • T3 — рак почки распространился на одно из следующих анатомических частей: надпочечник, вены, окружающие ткани,
    • T3(a) — поражение только вышележащего надпочечника или околопочечной клетчатки,
    • T3(b) — вовлечение в процесс почечной или нижней полой вены под диафрагмой,
    • T3(c) — распространение опухоли над диафрагмальным куполом,
    1. N (с лат. nodi limphatici) — состояние регионарных лимфатических узлов
    • Nx — невозможно оценить, в каком состоянии находятся лимфоузлы,
    • N0 — отсутствие метастазирования,
    • N1 — поражение одного лимфоузла,
    • N2 — вовлечение в процесс более двух лимфатических узлов,
    1. M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов
    • Mx — отсутствие достоверных данных о наличии отдаленного метастазирования,
    • M0 — не найдены,
    • M1 — найдены отдаленные метастазы.

    Использование такой классификации рака почки по МКБ значительно облегчает постановку диагноза врачам и дает направление относительно лечения.

    Симптомы злокачественного новообразования

    Все симптомы, которые вызывает рак почки характеризуются стадийностью. Так, на первых этапах развития патологии пациенты жалуются только на примесь крови в моче (55%) и слабость (76%). При этом кровь определяется в виде “червячков”, так как за время прохождения по мочевым путям она сворачивается и приобретает своеобразную форму. В 29% случаях выявленного рака почки пациенты отмечали резкое внезапное повышение температуры тела. На второй стадии больные жаловались на аналогичные симптомы.

    В 100% случаях у пациентов на третьей стадии заболевания отмечалась выраженная слабость. У 30% мужчин было диагностировано варикоцеле, 20% больных страдали высоким артериальным давлением. На этом этапе была боль в поясничной области (59%).

    По мере развития заболевания симптомы усугубляются. Так как опухоль почки увеличивается в размерах, ее можно прощупать во время физикального осмотра.

    Лабораторно выявляются следующие изменения:

    • анемия,
    • снижение количества белка в крови,
    • ускорение СОЭ,
    • появление эритроцитов в моче,
    • повышение активности некоторых ферментов (ЛДГ, АЛТ, ФМЭ-1).

    Большая часть случаев выявления новообразований почек происходит случайно во время обследования по поводу других патологий. При этом субъективно пациенты не отмечают никаких изменений своего самочувствия.

    Диагнотика

    Основу диагностики опухоли почки составляют инструментальные методы обследования. Самым простым и доступным является УЗ-сканирование забрюшинного пространства. Во время УЗИ можно выявить объемное образование почек, оценить такие параметры, как:

    1. размер и структуру опухоли,
    2. деформацию контура почечной капсулы,
    3. наличие очагов кровооизлияния и некроза,
    4. состояние кровотока в образовании и самом органе,
    5. сопутствующие изменения со стороны мочевыводящих путей.

    К другим методам обследования окологических пациентов относятся КТ, МРТ, экскреторная урография, почечная ангиография. Они позволяют оценить функциональную способность органа, выявить опухоли даже небольших размеров.

    Последним этапом обследования является биопсия. Как правило диагноз ставится на основании малоинвазивных методов, а гистология выполняется после того, как удалили неопластический очаг.

    Лечение злокачественных новообразований почек

    Основным методом лечения является радикальная нефрэктомия (удаление органа). Она может выполняться с использованием различных доступов. Такой способ лечения позволяет удалить рак тотально и предотвратить его дальнейшее распространение.

    Иногда выполняют резекцию опухоли. К числу таких случаев относятся:

    • двусторонний рак почек (код по МКБ-10 также C64),
    • единственная сохранная почка,
    • тщательно отобранные пациенты,
    • нарушение функции контрлатерального органа,
    • отказ пациента или его опекунов от радикального лечения.

    В случае, если опухоль поразила отдаленные лимфоузлы (стадия по МКБ — 4, М1) проводят иммунотерапию интерферонами. Чтобы пациент получил паллиативное лечение, выполняют нефрэктомию.

    Роль химио- и лучевой терапии в лечении злокачественных новообразований почек (С64) минимальна. Поэтому они практически не применяются. Специфических методов профилактики заболевания не существует.

    Особенности микрогематурии

    Если количество эритроцитов в моче стало слишком высокое, то это говорит о появлении гематурии. Это заболевание бывает 2 типов: микрогематурия и макрогематурия.

    Во втором случае моча изменяет цвет, получается оттенок мясных помоев. А первый вариант заболевания определяется только с помощью лаборатории. Ее невозможно определить визуально, симптомов никаких не наблюдается.

    Различие между видами патологии

    Гематурию выделяют двух видов: микроскопическая и макроскопическая. Макроскопическую форму медики могут определить с помощью измененного цвета мочи, а микрогематурию только по результатам исследования анализов. Таким образом, различие между данными способами в определении болезни. Но в первом и во втором варианте, появление крови в моче является нарушением мочеполовой системы.

    Причины появления

    Чтобы узнать о появлении заболевание, необходимо сдать анализ мочи. Проводится микроисследование осадка мочи. Вследствие этого, пациент узнает о повышенных эритроцитах. Это говорит о начальной стадии гематурии или малой форме.

    В таких случаях необходимо пройти полное обследование, определить и вылечить причину появления болезни. В большинстве случаев, параллельно с этим заболеванием, появляется нарушение почек и мочеиспускательного канала легкой формы.

    Следствием появления гематурии является еще и диффузный или очаговый нефрит, а также различные инфекции. Развитие болезни часто происходит из-за увеличения простаты или после приема лекарств, разжижающих кровь.

    Цистоскопия проводится при образовании начальной стадии опухолевого процесса в мочевом пузыре. Микрогематурия более распространенная среди сотрудников лакокрасочных и анилиновых компаний. Известными ее признаками являются следующие проявления:

    • отечность лица;
    • высокое артериальное давление;
    • дискомфорт во время мочеиспускания.

    Симптомы заболевания

    При развитии болезни человек очень часто ходит в туалет, при этом имеет болевые ощущения. Это говорит о воспалении мочеиспускательной системы.

    Если возникает боль в животе или боках, это свидетельствует о появлении нефропатии почек или болезни мочеточника. В таких случаях обычно повышается температура, что показывает образование воспаления или травму почек, а также развитие злокачественной опухоли.

    Если гематурия имеет перечисленные симптомы, то необходимо пройти бактериологическое обследование мочи, чтобы определить причину их возникновения. При нарушении мочеиспускания в период развития заболевания появляются карциномы мочевого пузыря. Для их выявления требуется пройти цитологическое исследование.

    Микрогематурия у мужчин

    Такое заболевание считается довольно распространенным среди мужчин. Но оно не является основным заболеванием, а симптом довольно серьезной болезни. Сам человек редко определяет этот симптом, квалифицированного это могут сделать только медики с помощью анализов, для определения количества эритроцитов. Причины, из-за которых появляется заболевание у мужчин, следующие:

    • доброкачественная опухоль простаты;
    • мочекаменное заболевание;
    • онкология простаты;
    • травма мочевого пузыря;
    • анемия;
    • нефропатия почек;
    • варикоз;
    • полипы уретры;

    • врожденные дефекты;
    • наличие тромбов в организме;
    • плохая свертываемость крови;
    • инфекция мочевыводящих путей;
    • вирусные инфекции;
    • высокое артериальное давление;
    • физические перегрузки;
    • интоксикация в организме.

    Независимо от причины, мужчина обязан прийти на прием к урологу. Если игнорировать заболевание, то последствия могут быть более, чем серьезные. По назначению врача пациент сдает все необходимые анализы, после чего индивидуально подбирается консервативное лечение.

    Если заболевание протекает в легкой форме, то терапия проводится с помощью лекарственных препаратов. Но если болезнь угрожает жизни мужчины, то необходимо проводить операцию.

    Лечение заболевания у мужчин

    Цель лечения – устранить причины появления болезни. Особенностями терапии являются:

    • для устранения воспаления необходимо принимать антибактериальные препараты. Длительность терапии, вид препарата и дозировку назначает также врач;
    • для определения уретры или конкремента в мочевыводящих путях назначаются спазмолитические препараты и тепловые процедуры;
    • чтобы остановить кровотечение, необходимо принимать такие лекарства, как Дицинон, аминокапроновая кислота и Викасол;
    • если с гематурией повышается белок, то врач назначает кортикостероиды;
    • при инфекции принимают антибиотики и сдают регулярно анализы;
    • если есть нефропатия почек необходимо хирургическое вмешательство;
    • если микрогематурия хроническая, требуется принимать витамины B и лекарства, которые способствуют повышению железа;
    • строгое соблюдение постельного режима.

    Методика лечения для каждого человека будет назначаться индивидуально.

    Помимо лекарственных препаратов, следует обратиться и к народной медицине. Более эффективны отвары таких растений, как крапива и тысячелистник. Им не уступают листья толокнянки и семена ячменя.

    Обследование необходимо пройти незамедлительно, после чего проводить терапию, в противном случае заболевание станет развиваться и в некоторых случаях перерастает в рак.

    Код по МКБ

    МКБ – это международная классификация болезней. Она была образована Всемирной Организацией здравоохранения для кодирования диагнозов. Она предназначена для стандартной оценки здравоохранения.

    Заболевание имеет следующие коды в этой классификации:

    • N02–9 — основная гематурия с характерными видоизменениями;
    • R31 — неспецифическая гематурия.

    Заболевание у детей

    У ребенка определить эту болезнь проще, чем у взрослого человека. Это происходит потому, что родители ежегодно водят его на полное исследование. Если обнаружена микрогематурия у детей, то это свидетельствует о появлении болезней мочеполовой системы, травмах внутренних органов или болезни почек.

    Известными причинами появления этого заболевания в детском возрасте являются:

    • острый цистит;
    • врожденные дефекты мочевого пузыря и почек;
    • травма мочевого пузыря;
    • нарушение в циркуляции крови;
    • побочный эффект от приема лекарств;
    • патология сосудов;
    • мочекаменное заболевание;
    • папиллома мочевого пузыря;
    • инородное тело в уретре.

    Назначает терапию для ребенка нефролог. Способ терапии будет зависеть от результатов анализов и причин болезни. Перед тем как назначить лечение, врач обязан проверить непереносимость того или иного препарата, а также состояние здоровья ребенка. Сколько будет длиться терапия, определяет врач.

    Часто врач назначает курс антибиотиков и соблюдение постельного режима. Если же форма более тяжелая, то без хирургического вмешательства не обойтись.

    После того как диагноз поставлен, врач обязан выявить причину его появления. Это требуется для правильного лечения и устранения этого процесса.

    Лечение заболевания у детей

    Если с помощью анализа выявилась в моче ребенка синегнойная палочка, то врач обязан назначить лечение с помощью антибиотиков.

    Эффективный препарат – это Цефтриаксон. В период терапии этим лекарством ребенок станет ходить в туалет реже. Нельзя давать препараты самостоятельно, только по назначению врача, в противном случае часто возникает повышенная чувствительность органов.

    Необходимо соблюдать строгую диету. Запрещено большое количество жареной пищи, соленой, копченой, а также химические пищевые добавки и витамины.

    После курса лечения снова требуется сдать все анализы мочи и крови. Регулярное посещение нефролога тоже необходимо.

    Что касается лечения с помощью трав, то эффективными являются отвары тысячелистника и крапивы, а также шиповник, корень ежевики и пиона и можжевельник. Перед приемом этих отваров необходимо проконсультироваться с врачом.

    Почечная гематурия образуется при нарушении почек, венозного оттока.

    Беременность

    Образование микрогематурии в период беременности у женщин наблюдается на 2–3 месяце. Интенсивный рост плода плохо влияет на работоспособность почек, а также пережимает мочеточник матки.

    Если моча застаивается в лоханке, то могут образоваться камни, которые впоследствии повреждают эпителий и способствует появлению кровотечения у женщин.

    Важно не перепутать кровотечение из мочевыводящих путей с кровотечением из матки. Если кровь появляется из матки, то это угроза для ребенка и для матери.

    Микрогематурия часто возникает из-за приема антикоагулянтов. А также риск образования этого заболевания повышается, если до беременности у женщин было воспаление почек или при пиелонефрите, который носит хронический характер.

    Признаки и лечение хронического и острого пиелонефрита, код по МКБ 10

    Среди серьезных и опасных заболеваний можно выделить хронический пиелонефрит код по МКБ 10. Различные заболевания сопровождают нас на протяжении всей жизни. Некоторые из них проходят бесследно. Другие же оставляют след на нашем здоровье. Третьи же безмерно опасны и требуют соответствующего лечения.

    Этиология заболевания

    Не так давно, в 2007 году, была принята новая, используемая и по сей день международная классификация болезней, или МКБ. Это список включает в себя все известные мировому медицинскому сообществу болезни. И хронический пиелонефрит тоже занял свое определенное место в ней. Что же это за недуг? Это достаточно специфическое заболевание, имеющее воспалительный характер. Поражает оно конкретный орган, а именно человеческая почка является объектом поражения.

    Как известно, моча является стерильной субстанцией и не может нести в себе ничего такого, что может негативно сказаться на здоровье человека. Однако в большинстве случаев именно так и происходит. Обуславливается подобное воздействие проникновением инфекции в почку и образованием в ней воспалительного процесса. Происходит это вследствие нарушения процесса выведения мочи из организма. Что, в свою очередь, может привести к образованию инфекционного процесса и дальнейшего его распространения. В таких условиях бактерии из пораженного участка мочеполовой системы постепенно проникают вглубь самих органов, образуя в них очаги воспаления. Блокирование канальцев, производимое аналогичным распространением воспалительного процесса, может приводить к достаточно серьезным поражениям почек.

    Следует также отметить, что распространение заболевания происходит на фоне общего угнетения защитных характеристик организма. Ослабленный иммунитет в силу своей неполноценности не может оптимально противостоять сначала возникновению, а потом и распространению воспалительного процесса. Бактериальная же среда, образованная в результате проникновения в почку, может привести к серьезным последствиям вплоть до удаления пораженного органа.

    Факторы, провоцирующие недуг

    Кроме снижения иммунной защиты, обеспечиваемой организмом, существует также ряд факторов, косвенно способствующих возникновению недуга. К ним относят следующие состояния:

    • переохлаждение;
    • беременность;
    • сахарный диабет;
    • хронические инфекционные поражения;
    • генетическая предрасположенность;
    • наличие иного воспалительного процесса, протекающего в организме.

    Все эти факторы являются косвенными причинами и могут послужить основанием для зарождения бактериальной инфекции. Их действие в основном первоначально направлено на снижение защитных свойств организма, а вторичные же проявления могут начать распространение инфекционной среды, с которой ослабленный организм просто не в состоянии полноценно справляться. Как правило, происходит это бесследно и больной даже не знает о подобной проблеме до появления характерных признаков. Что делает своевременное лечение крайне затруднительным в виду невозможности определения болезни на ранних стадиях.

    В основном пиелонефрит встречается у девушек чаще, нежели у мужчин, примерно в 6 раз, что делает этот недуг, скорее, женской проблемой. Однако случаи диагностирования этой болезни у мужчин тоже имеют место. В большинстве случаев поражению поддаются молодые девушки в возрасте 18-30 лет. Подобное воздействие обусловлено изменениями в организме девушки, происходящими в моменты полового созревания и начала полноценной половой жизни.

    Симптомы болезни

    Подобные факторы приводят к возникновению бактериальной инфекции сперва в начале мочевыводящего канала, а впоследствии, поднимаясь выше, она проникает в сами почки, забивая их каналы и существенно затрудняя выполнение возложенных на них функций. Выражается аналогичное поражение в виде следующих симптомов, характеризующих обширное распространение инфекции:

    • повышенная температура в районе 38-39°;
    • боль в пояснице;
    • озноб;
    • повышенное давление;
    • отечность;
    • выделения гноя в моменты мочеиспускания;
    • общая слабость;
    • потеря аппетита;
    • бессонница;
    • головные боли.

    Как видим, острый пиелонефрит имеет богатый набор признаков как первичного, так и вторичного характера. Все эти симптомы подразумевают обширное поражение почек и распространение воспалительного процесса. Иногда могут наблюдаться лишь единичные проявления этих признаков, что делает правильное диагностирование недуга еще труднее. Существуют случаи возникновения болей в противоположном боку от того, который подвергся поражению. Этот факт также может повлиять на правильность постановки диагноза. Для точности и правильности установления истинной причины подобных негативных проявлений может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий и взятие специальных анализов. Только так возможно наиболее точно определить характер воспалительного процесса и степень поражения самих органов.

    Основными причинами же перехода заболевания в хронический пиелонефрит, получивший код по МКБ 10, являются недолеченные стадии острого пиелонефрита либо его последствия, которые носили настолько губительный характер, что произвели изменения в структуре тканей почки.

    Основные стадии и принципы терапии патологии

    Характер течения хронической стадии болезни подразумевает как периоды обострения, так и наступления состояний ремиссии, обусловленное лечением. В общем же переход в хроническую стадию является крайне негативным последствием, которое будет всю жизнь напоминать о себе человеку периодическими негативными проявлениями. Поэтому очень важным моментом является своевременное определение и немедленное лечение этой болезни, что исключит реализацию ее проявлений и недопущение перехода в более сложные стадии.

    Лечение хронического пиелонефрита базируется на тех же основах, что и нейтрализация негативных последствий острой стадии заболевания.

    Однако существует одно различие во времени используемой терапии. У хронической составляющей недуга оно значительно выше. Этот факт обуславливается более запущенными степенями развития воспалительного процесса и их частичным привыканием к методикам лечения. Ведь ни для кого не является секретом, что человеческий организм постепенно адаптируется к любым воздействующим на него факторам. То же самое касается и методов лечения, которые вначале приносили результат, а вскоре перестали оказывать нужное воздействие на воспалительный процесс. В аналогичных случаях требуется изменение подхода к терапии и ее переориентация на иные методики и препараты.

    Медикаментозное воздействие и профилактические меры

    Хронический пиелонефрит и его лечение подразумевают применение комплексного подхода, основанного на общем поднятии защитных свойств иммунной системы и местной нейтрализации негативных проявлений инфицирования почки. В основном, для обеспечения функции обеззараживания органа могут применяться различные антибиотики, действие которых направлено на угнетение воспаления и нейтрализации его последствий. Количество и дозировка каждого из них определяется лечащим врачом, который на основании необходимых анализов составляет соответствующие рекомендации и дает четкий список необходимых профилактических мер. К профилактическим мерам, призванным обеспечить поднятие защитных свойств организма, относят следующие мероприятия:

    • изменение рациона;
    • организацию правильного питания;
    • поддержание здорового образа жизни;
    • отказ от вредных привычек.

    Аналогичные принципы помогут восстановить утраченные свойства иммунной системы, что позволит в кратчайшие сроки обеспечить начало восстановительного процесса. Вновь обретенные защитные качества выступят наилучшим союзником в борьбе с инфекций и помогут нейтрализовать ее. Ведь ничто так не помогает в лечение любых болезней, как поддержание иммунной активности организма, которая наиболее сильно противостоит как воспалительным образованиям, так и иным инфекционным процессам, локализованным в организме.

    Полезные рекомендации

    Хронический пиелонефрит и его возникновение являются следствием запущенности острой стадии заболевания и игнорирования ее проявлений. Структурой болезни считается воспалительный процесс, возникающий в области почек больного. Обуславливается этот факт тем, что бактериальная инфекция проникает через мочевыводящие пути вглубь системы. Вследствие чего поражаются человеческие почки, в которых происходит закупорка каналов и образование воспалительного процесса. Подобное состояние имеет множество проявлений, которые существенно нарушают нормальное функционирование организма.

    Лечение же хронического пиелонефрита является длительным и сложным процессом, состоящим из 2 основополагающих направлений: профилактических мер и непосредственного уничтожения очагов воспаления. Для реализации этой затеи применяют комбинированную терапию, состоящую из медикаментозного воздействия и мероприятий, направленных на поднятие защитных качеств организма. Поскольку только такой подход может принести желаемый результат и нейтрализовать инфекцию и все ее проявления.

    dieta.pochke-med.ru

    код по МКБ-10, симптомы и лечение

    При нарушениях функционирования почек ставят диагноз «пиелонефрит». Чтобы сохранить здоровье, а порой и жизнь, нужно тщательно разобраться, что это за заболевание. Какими симптомами проявляется хронический пиелонефрит и как лечиться?

    Это воспалительный процесс заболевания почек, который влияет напрямую на структуру почек, строение и выполнение ими их прямых функций.

    Что это такое — история болезни

    Пиелонефрит – это достаточно распространенная болезнь. При хроническом течении почка заметно уменьшается в размере. При отсутствии должного лечения, болезнь активно развивается, орган сморщивается, появляется бугристость, и потеря своих функций.

    Спровоцировать проявление хронической формы пиелонефрита может:

    • снижение иммунитета,
    • простуда,
    • сахарный диабет,
    • первичный пиелонефрит, который не долечили.

    По статистике обследования говорят о том, что пациенты с хронической формой впервые переносят данное заболевание еще в очень раннем возрасте. В таком возрасте организм пытается справиться с болезнью самостоятельно, поэтому симптомы слабо проявляются, что приводит либо к отсутствию лечения, либо к недостаточному или несвоевременному.

    Пиелонефрит – это заболевание, которое быстро развивается и переходит в хроническую форму, хронический пиелонефрит по МКБ-10 имеет код N11.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы

    Симптоматика хронической формы проявления пиелонефрита неспецифическая, а в наше время все чаще замечается, что течение болезни проходит совсем бессимптомно. Все-таки можно выделить несколько признаков хронического пиелонефрита, на которые нужно обращать внимание:

    1. повышение температуры тела по вечерам до 38 градусов, а то и выше без видимой на то причины;
    2. постоянная усталость, ощущение слабости, мышечные боли;
    3. слишком частые сильные боли в области головы, преимущественно в вечернее время;
    4. чувство, что область поясницы мерзнет, ощущается холод, появляется озноб;
    5. появление сильных болей в поясничной области, которые возникают при ходьбе, резких движениях и любых физических нагрузках, даже и несильных;
    6. слишком частые позывы к мочеиспусканию;
    7. изменение цветности мочи, она становится мутной, имеет осадок, может появиться неприятный нехарактерный запах.
    признаки Проявиться воспаление может с обыкновенного простудного заболевания, при этом начинается лечение обычно с противовирусных медикаментов, жаропонижающих, некоторые из них могут лишь усложнить процесс, и усугубить ситуацию.

    Изначально при появлении симптомов заболевания нужно обратиться за помощью к специалисту, который изучит проблему и назначит правильное лечение.

    к содержанию ↑

    Классификация

    Хронический двусторонний

    Характеризуется тем, что поражена не одна, а обе почки. В начале пациенты жалуются на постоянные боли в области головы, сильное утомление, боли постоянного характера в поясничной области. По истечению определенного времени одни симптомы нарастают, другие вовсе исчезают.

    двусторонний В начале заболевания наблюдается сильное увеличение образования мочи. Если от интеркуррентной инфекции пациент не погибает, то в конечной стадии болезни увеличенное выделение мочи может смениться на уменьшенное. к содержанию ↑

    Калькулезный

    Это самое серьезное и проблемное заболевание. Характеризуется наличием в почках камней. Если в свое время не определить наличие камней и не начать лечение, то болезнь перерастет в хроническую форму калькулезного пиелонефрита, что приводит порой к плачевным последствиям.

    Лечение обычно занимает не меньше двух недель, а если жалобы остались, то продлевается до месяца.

    к содержанию ↑

    Необструктивный хронический пиелонефрит связанный с рефлюксом

    Характеризуется рефлюксом (отток мочи меняет направления). Происходит из-за нарушения формы мочевого пузыря и давления, в следствие чего и возникает рефлюкс. Для диагностики назначается УЗИ мочевого пузыря и мочеточников, а также рентгенография.

    к содержанию ↑

    Вторичный

    Воспаление, чаще всего возникающее на фоне некоторых патологий мочевыводящих каналов, почек (наследственных, врожденных или приобретенных). Некоторые причины возникновения:

    • при не своевременном диагностировании причин возникновения рефлюкса, калькулезного пиелонефрита;
    • при незавершенном лечении болезни, протекающей в острой форме;
    • при наличии устойчивых штаммов бактерий, остающихся в почечных тканях, проявляющихся при понижении иммунитета, вызывая обострение недуга;
    • при наличии сопутствующих хронических заболеваниях.
    к содержанию ↑

    Обструктивный

    обструктивный вариантИнфекционное поражение почек, которое возникает при нарушениях оттока мочи.

    Симптоматика недуга проявляется в следующем – ноющие тупые боли в пояснице, нарушение процесса мочевыделения. Для выявления заболевания сдается ОАМ и ОАК, УЗИ почек, рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы.

    к содержанию ↑

    Махровый

    При сдаче мочи содержание лейкоцитов намного превышает норму, что свидетельствует о «махровом» пиелонефрите.

    Различные стадии заболевания

    Обострение

    Признаки указывающие на обострение – тошнота и рвота, головокружение, повышение температуры, снижение и потеря аппетита, недомогание, боль постоянного характера в поясничном отделе, которая отдает даже вниз живота.

    При обнаружении таких симптомов нужно срочно госпитализировать больного, нельзя пытаться избавиться от симптомов самостоятельно.

    к содержанию ↑

    Ремиссия

    Трудно диагностировать пиелонефрит в период ослабления течения недуга.

    У таких пациентов симптомы неярко выражены или даже скрыты: боли в поясничном отделе несильные и не на постоянной основе. Температура нормальная, количество лейкоцитов не превышает нормы, бактерии не выявляются, наблюдается лишь анемия, и увеличивается скорости оседания эритроцитов.

    к содержанию ↑

    Латентная форма

    Наибольшие трудности представляет собой диагностика пиелонефрита при латентном его течении, то есть скрытом. При таком течении признаки болезни либо отсутствуют вообще, либо настолько слабо выражены и не характерны, что трудно поставить точный диагноз. Поэтому диагностировать можно только с помощью исследований.

    Первоочередное — это сдается моча на анализ, с целью определения содержания в ней лейкоцитов, бактерий, белков. Чаще всего при сдаче мочи у больных пиелонефритом в латентной форме не выявляется содержание лейкоцитов или белка, поэтому нужно проводить многократные исследования.

    к содержанию ↑

    Чем опасен — последствия

    чем опасен?Пиелонефрит никогда не проходит совсем бесследно. Только единицы пациентов, которые испытали на себе признаки болезни, забудут о них навсегда. Большая масса людей каждый год страдает от возобновления заболевания после ремиссии. Рецидив может спровоцировать любой сбой в организме.

    Последствия у женщин и мужчин в принципе одинаковые это нарушение функций почек, почечная недостаточность, патологии в мочеиспускании. Единственное отличие — невроз, как последствие пиелонефрита у женщин.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Анализ мочи

    ОАМ делают в оборудованных лабораториях. Этот анализ назначают при диагностике любого заболевания. Анализ проходит в несколько этапов:

    1. Органолептический — определяет количество мочи, ее окрас, запах и степень прозрачности.
    2. Физико-химический — определяет степень кислотности мочи и ее удельный вес.
    3. Биохимический – выявляет содержание белка в моче.
    4. Микроскопический – определяет количество содержания эритроцитов и лейкоцитов.

    Результаты, полученные при сдаче мочи, позволят распознать хронические заболевания почек, даже те, что протекают в скрытой форме.

    к содержанию ↑

    УЗИ

    Первое на что обращает внимание врач при УЗИ — это размеры почек и их расположение, также состояние тканей почек. Обе почки в здоровом состоянии имеют форму боба и четкие и ровные контуры. Левая почка обычно располагается заметнее выше, чем правая почка. Увеличение размера почки может говорить о ее воспалении.

    УЗИ почек позволяет выявить некоторые патологии в мочеполовой системе. У детей параметры почек напрямую зависят от их возраста, поэтому специалист сравнивает полученные данные с утвержденными показателями в специальной таблице.

    к содержанию ↑

    Схема лечения у взрослых

    Навсегда вылечить недуг невозможно, потому что при воспалении почек в любом случае останутся осложнения. Схема лечения хронического пиелонефрита — это взаимодействие многих способов лечения недуга.

    Самостоятельно нельзя диагностировать и назначить лечение индивидуального порядка, ведь для избавления болезни врачом составляется комплексная схема и методика лечения.

    к содержанию ↑

    Препараты

    Антибиотики, назначенные для лечения хронического пиелонефрита должны иметь высокие бактерицидные свойства, широкий спектр активности, минимальную нефротоксичность и способность выделяться с мочой в больших концентрациях.

    Какие антибиотики принимают при пиелонефрите читайте в этой статье.

    к содержанию ↑

    ЛФК

    Физическая культура при хроническом пиелонефрите – это своего рода лечебная терапия, при занятии которой можно снизить процесс изменения почек после перенесенного заболевания, улучшить и нормализовать их состояние и выполнение ими функций.

    физкультура Занятия ЛФК можно проводить сразу после того, как стихнет боль, нормализуется общее состояние и температуры. ЛФК при хроническом пиелонефрите в комплексе с назначенными медикаментами может поставить больного на ноги в короткие сроки. к содержанию ↑

    Народные средства и травы

    Лечение народными средствами и травами достаточно рационально и легкодоступно. Существует целый перечень различных трав и сборов для снижения проявлений обострений пиелонефрита. Самые распространенные: чай из брусники, отвар толокнянки, отвар овса, корень девясила, настой травы тысячелистника и цветков василька, семена льна для очищения почек.

    Лечение пиелонефрита народными средствами с применением трав узнайте из нашей статьи.

    к содержанию ↑

    Рекомендации по диете

    При обострениях нужно соблюдать диету. Ее основная цель:

    • уменьшить нагрузку на почки;
    • предотвратить раздражение мочевыводящих каналов;
    • сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону, для лишения микробов условий для их жизни, а также размножения.

    Совместно с лечением медикаментами диеты помогут уменьшить рецидивы пиелонефрита.

    диетаВне периодов обострений, при улучшении состояния самочувствия разрешается употреблять рыбные продукты и мясо, только нежирное – кролика, говядину или курицу.

    Для профилактики многие врачи могут назначать пациентам соблюдение некоторых рекомендаций. Месяц разбивается на 3 части (1 неделя, 2 и 3, потом 4):

    • В 1 неделю: нужно пить морсы из ягод (предпочтение клюквенному), отвары из шиповника.
    • Во 2 и 3 неделю: пить мочегонные отвары из трав.
    • В 4 неделю: пропить курс противомикробных лекарств.
    к содержанию ↑

    Профилактика

    Для профилактики почек нужно выпивать много жидкости. В среднем рекомендуется выпивать не менее 2 литров в день. Желательно употреблять воду фильтрованную или минеральную, также компоты и ягодные морсы.

    Но не стоит забывать о правилах и мероприятиях личной гигиены.

    Нужно по максимуму предотвращать попадание различных инфекций в уретру. Этого можно добиться ежедневным туалетом половых органов, ношением нижнего белья только из натуральных тканей, каждый раз принимать душ после полового акта.

    Многие ученые предполагают, что любая физическая нагрузка – это хорошая стимуляция в притоке крови к почкам, а также другим внутренним органам, что положительно сказывается на выведении из организма продуктов обмена и ускорении восстановления клеток.

    Нужно проходить профессиональный медицинский осмотр не реже 1 раза в полгода, особенно для тех кто находится в группе риска заболевания. Рекомендовано сдавать ОАК и ОАМ, для того чтобы исследовать почки и выполнение ими их функций. При обнаружении врачом даже небольших изменений показателей назначается дополнительное обследование.

    Представительницам женского пола рекомендуется как можно чаще посещать гинеколога, чтобы исключить различные инфекционные заболевания, которые протекают бессимптомно, это позволит предотвратить возможность попадания инфекции в клетки почек восходящим путем.

    к содержанию ↑

    Исход при лечении

    Если вовремя начать лечение пиелонефрита, то течение болезни проходит благоприятно. По истечению от 3 до 5 суток, понижается температура, улучшается состояние, стихают боли в поясничной области, нормализуются показатели анализа крови, скорость оседания эритроцитов в течение 3-4 недель снижается до нормальных пределов.

    Единственное, что сохраняется довольно долго, так это состояние слабости и усталости, но примерно через 3-4 недели наблюдается выздоровление пациента.

    Но вот острый пиелонефрит имеет плачевные последствия, так как может закончиться летально, преимущественно это происходит у детей, больных сахарным диабетом.

    Но если своевременно обращаться за помощью и проходить полноценный курс лечения, то пациент выздоравливает, единственный минус этого в том, что острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму.

    При любых заболеваниях организма не стоит заниматься самолечением, чтобы не приводило все к неприятным последствиям. Необходимо обращаться за помощью и консультацией соответствующих специалистов. И не игнорировать назначенное ими лечение, а полностью соблюдать требования.

    Как лечить хронический пиелонефрит в домашних условиях узнайте из видео:

    opochke.com

    Хронич пиелонефрит код по мкб

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Клиника хронического пиелонефрита: cимптомы и признаки

    При нарушениях функционирования почек ставят диагноз «пиелонефрит». Чтобы сохранить здоровье, а порой и жизнь, нужно тщательно разобраться, что это за заболевание. Какими симптомами проявляется хронический пиелонефрит и как лечиться?

    Это воспалительный процесс заболевания почек, который влияет напрямую на структуру почек, строение и выполнение ими их прямых функций.

    Что это такое — история болезни

    Пиелонефрит – это достаточно распространенная болезнь. При хроническом течении почка заметно уменьшается в размере. При отсутствии должного лечения, болезнь активно развивается, орган сморщивается, появляется бугристость, и потеря своих функций.

    Спровоцировать проявление хронической формы пиелонефрита может:

    • снижение иммунитета,
    • простуда,
    • сахарный диабет,
    • первичный пиелонефрит, который не долечили.

    По статистике обследования говорят о том, что пациенты с хронической формой впервые переносят данное заболевание еще в очень раннем возрасте. В таком возрасте организм пытается справиться с болезнью самостоятельно, поэтому симптомы слабо проявляются, что приводит либо к отсутствию лечения, либо к недостаточному или несвоевременному.

    Пиелонефрит – это заболевание, которое быстро развивается и переходит в хроническую форму, хронический пиелонефрит по МКБ-10 имеет код N11.

    Признаки и симптомы

    Симптоматика хронической формы проявления пиелонефрита неспецифическая, а в наше время все чаще замечается, что течение болезни проходит совсем бессимптомно. Все-таки можно выделить несколько признаков хронического пиелонефрита, на которые нужно обращать внимание:

    1. повышение температуры тела по вечерам до 38 градусов, а то и выше без видимой на то причины;
    2. постоянная усталость, ощущение слабости, мышечные боли;
    3. слишком частые сильные боли в области головы, преимущественно в вечернее время;
    4. чувство, что область поясницы мерзнет, ощущается холод, появляется озноб;
    5. появление сильных болей в поясничной области, которые возникают при ходьбе, резких движениях и любых физических нагрузках, даже и несильных;
    6. слишком частые позывы к мочеиспусканию;
    7. изменение цветности мочи, она становится мутной, имеет осадок, может появиться неприятный нехарактерный запах.

    Проявиться воспаление может с обыкновенного простудного заболевания, при этом начинается лечение обычно с противовирусных медикаментов, жаропонижающих, некоторые из них могут лишь усложнить процесс, и усугубить ситуацию.

    Изначально при появлении симптомов заболевания нужно обратиться за помощью к специалисту, который изучит проблему и назначит правильное лечение.

    Классификация

    Хронический двусторонний

    Характеризуется тем, что поражена не одна, а обе почки. В начале пациенты жалуются на постоянные боли в области головы, сильное утомление, боли постоянного характера в поясничной области. По истечению определенного времени одни симптомы нарастают, другие вовсе исчезают.

    В начале заболевания наблюдается сильное увеличение образования мочи. Если от интеркуррентной инфекции пациент не погибает, то в конечной стадии болезни увеличенное выделение мочи может смениться на уменьшенное.

    Калькулезный

    Это самое серьезное и проблемное заболевание. Характеризуется наличием в почках камней. Если в свое время не определить наличие камней и не начать лечение, то болезнь перерастет в хроническую форму калькулезного пиелонефрита, что приводит порой к плачевным последствиям.

    Лечение обычно занимает не меньше двух недель, а если жалобы остались, то продлевается до месяца.

    Необструктивный хронический пиелонефрит связанный с рефлюксом

    Характеризуется рефлюксом (отток мочи меняет направления). Происходит из-за нарушения формы мочевого пузыря и давления, в следствие чего и возникает рефлюкс. Для диагностики назначается УЗИ мочевого пузыря и мочеточников, а также рентгенография.

    Воспаление, чаще всего возникающее на фоне некоторых патологий мочевыводящих каналов, почек (наследственных, врожденных или приобретенных). Некоторые причины возникновения:

    • при не своевременном диагностировании причин возникновения рефлюкса, калькулезного пиелонефрита;
    • при незавершенном лечении болезни, протекающей в острой форме;
    • при наличии устойчивых штаммов бактерий, остающихся в почечных тканях, проявляющихся при понижении иммунитета, вызывая обострение недуга;
    • при наличии сопутствующих хронических заболеваниях.

    к содержанию ↑

    Обструктивный

    Инфекционное поражение почек, которое возникает при нарушениях оттока мочи.

    Симптоматика недуга проявляется в следующем – ноющие тупые боли в пояснице, нарушение процесса мочевыделения. Для выявления заболевания сдается ОАМ и ОАК, УЗИ почек, рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы.

    При сдаче мочи содержание лейкоцитов намного превышает норму, что свидетельствует о «махровом» пиелонефрите.

    Различные стадии заболевания

    Обострение

    Признаки указывающие на обострение – тошнота и рвота, головокружение, повышение температуры, снижение и потеря аппетита, недомогание, боль постоянного характера в поясничном отделе, которая отдает даже вниз живота.

    При обнаружении таких симптомов нужно срочно госпитализировать больного, нельзя пытаться избавиться от симптомов самостоятельно.

    Трудно диагностировать пиелонефрит в период ослабления течения недуга.

    У таких пациентов симптомы неярко выражены или даже скрыты: боли в поясничном отделе несильные и не на постоянной основе. Температура нормальная, количество лейкоцитов не превышает нормы, бактерии не выявляются, наблюдается лишь анемия, и увеличивается скорости оседания эритроцитов.

    Латентная форма

    Наибольшие трудности представляет собой диагностика пиелонефрита при латентном его течении, то есть скрытом. При таком течении признаки болезни либо отсутствуют вообще, либо настолько слабо выражены и не характерны, что трудно поставить точный диагноз. Поэтому диагностировать можно только с помощью исследований.

    Первоочередное — это сдается моча на анализ, с целью определения содержания в ней лейкоцитов, бактерий, белков. Чаще всего при сдаче мочи у больных пиелонефритом в латентной форме не выявляется содержание лейкоцитов или белка, поэтому нужно проводить многократные исследования.

    Чем опасен — последствия

    Пиелонефрит никогда не проходит совсем бесследно. Только единицы пациентов, которые испытали на себе признаки болезни, забудут о них навсегда. Большая масса людей каждый год страдает от возобновления заболевания после ремиссии. Рецидив может спровоцировать любой сбой в организме.

    Последствия у женщин и мужчин в принципе одинаковые это нарушение функций почек, почечная недостаточность, патологии в мочеиспускании. Единственное отличие — невроз, как последствие пиелонефрита у женщин.

    Диагностика

    Анализ мочи

    ОАМ делают в оборудованных лабораториях. Этот анализ назначают при диагностике любого заболевания. Анализ проходит в несколько этапов:

    1. Органолептический — определяет количество мочи, ее окрас, запах и степень прозрачности.
    2. Физико-химический — определяет степень кислотности мочи и ее удельный вес.
    3. Биохимический – выявляет содержание белка в моче.
    4. Микроскопический – определяет количество содержания эритроцитов и лейкоцитов.

    Результаты, полученные при сдаче мочи, позволят распознать хронические заболевания почек, даже те, что протекают в скрытой форме.

    Первое на что обращает внимание врач при УЗИ — это размеры почек и их расположение, также состояние тканей почек. Обе почки в здоровом состоянии имеют форму боба и четкие и ровные контуры. Левая почка обычно располагается заметнее выше, чем правая почка. Увеличение размера почки может говорить о ее воспалении.

    УЗИ почек позволяет выявить некоторые патологии в мочеполовой системе. У детей параметры почек напрямую зависят от их возраста, поэтому специалист сравнивает полученные данные с утвержденными показателями в специальной таблице.

    Схема лечения у взрослых

    Навсегда вылечить недуг невозможно, потому что при воспалении почек в любом случае останутся осложнения. Схема лечения хронического пиелонефрита — это взаимодействие многих способов лечения недуга.

    Самостоятельно нельзя диагностировать и назначить лечение индивидуального порядка, ведь для избавления болезни врачом составляется комплексная схема и методика лечения.

    Антибиотики, назначенные для лечения хронического пиелонефрита должны иметь высокие бактерицидные свойства, широкий спектр активности, минимальную нефротоксичность и способность выделяться с мочой в больших концентрациях.

    Какие антибиотики принимают при пиелонефрите читайте в этой статье.

    Физическая культура при хроническом пиелонефрите – это своего рода лечебная терапия, при занятии которой можно снизить процесс изменения почек после перенесенного заболевания, улучшить и нормализовать их состояние и выполнение ими функций.

    Занятия ЛФК можно проводить сразу после того, как стихнет боль, нормализуется общее состояние и температуры. ЛФК при хроническом пиелонефрите в комплексе с назначенными медикаментами может поставить больного на ноги в короткие сроки.

    Народные средства и травы

    Лечение народными средствами и травами достаточно рационально и легкодоступно. Существует целый перечень различных трав и сборов для снижения проявлений обострений пиелонефрита. Самые распространенные: чай из брусники, отвар толокнянки, отвар овса, корень девясила, настой травы тысячелистника и цветков василька, семена льна для очищения почек.

    Лечение пиелонефрита народными средствами с применением трав узнайте из нашей статьи.

    Рекомендации по диете

    При обострениях нужно соблюдать диету. Ее основная цель:

    • уменьшить нагрузку на почки;
    • предотвратить раздражение мочевыводящих каналов;
    • сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону, для лишения микробов условий для их жизни, а также размножения.

    Совместно с лечением медикаментами диеты помогут уменьшить рецидивы пиелонефрита.

    Вне периодов обострений, при улучшении состояния самочувствия разрешается употреблять рыбные продукты и мясо, только нежирное – кролика, говядину или курицу.

    Для профилактики многие врачи могут назначать пациентам соблюдение некоторых рекомендаций. Месяц разбивается на 3 части (1 неделя, 2 и 3, потом 4):

    • В 1 неделю: нужно пить морсы из ягод (предпочтение клюквенному), отвары из шиповника.
    • Во 2 и 3 неделю: пить мочегонные отвары из трав.
    • В 4 неделю: пропить курс противомикробных лекарств.

    к содержанию ↑

    Профилактика

    Для профилактики почек нужно выпивать много жидкости. В среднем рекомендуется выпивать не менее 2 литров в день. Желательно употреблять воду фильтрованную или минеральную, также компоты и ягодные морсы.

    Но не стоит забывать о правилах и мероприятиях личной гигиены.

    Нужно по максимуму предотвращать попадание различных инфекций в уретру. Этого можно добиться ежедневным туалетом половых органов, ношением нижнего белья только из натуральных тканей, каждый раз принимать душ после полового акта.

    Многие ученые предполагают, что любая физическая нагрузка – это хорошая стимуляция в притоке крови к почкам, а также другим внутренним органам, что положительно сказывается на выведении из организма продуктов обмена и ускорении восстановления клеток.

    Нужно проходить профессиональный медицинский осмотр не реже 1 раза в полгода, особенно для тех кто находится в группе риска заболевания. Рекомендовано сдавать ОАК и ОАМ, для того чтобы исследовать почки и выполнение ими их функций. При обнаружении врачом даже небольших изменений показателей назначается дополнительное обследование.

    Представительницам женского пола рекомендуется как можно чаще посещать гинеколога, чтобы исключить различные инфекционные заболевания, которые протекают бессимптомно, это позволит предотвратить возможность попадания инфекции в клетки почек восходящим путем.

    Исход при лечении

    Если вовремя начать лечение пиелонефрита, то течение болезни проходит благоприятно. По истечению от 3 до 5 суток, понижается температура, улучшается состояние, стихают боли в поясничной области, нормализуются показатели анализа крови, скорость оседания эритроцитов в течение 3-4 недель снижается до нормальных пределов.

    Единственное, что сохраняется довольно долго, так это состояние слабости и усталости, но примерно через 3-4 недели наблюдается выздоровление пациента.

    Но вот острый пиелонефрит имеет плачевные последствия, так как может закончиться летально, преимущественно это происходит у детей, больных сахарным диабетом.

    Но если своевременно обращаться за помощью и проходить полноценный курс лечения, то пациент выздоравливает, единственный минус этого в том, что острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму.

    При любых заболеваниях организма не стоит заниматься самолечением, чтобы не приводило все к неприятным последствиям. Необходимо обращаться за помощью и консультацией соответствующих специалистов. И не игнорировать назначенное ими лечение, а полностью соблюдать требования.

    Как лечить хронический пиелонефрит в домашних условиях узнайте из видео:

    Источник: http://opochke.com/nefrologiya/nefrit/simptomy-hronicheskogo-pielonefrita.html

    Обструктивный пиелонефрит — патология, связанная с закупоркой мочевыводящих путей

    Обструктивный пиелонефрит изначально может быть не связанным с инфекционным процессом, но впоследствии к нему присоединяется бактериальное воспаление. Лечение этого заболевания может быть сложным – в зависимости от того, какая причина его спровоцировала.

    Обструктивный пиелонефрит

    Под обструктивным пиелонефритом понимают воспаление почечных лоханок или чашечек, связанное с затруднением оттока мочи из органа. Другими словами, если мочевыводящие пути в почках перекрываются камней, опухолью или по прочим причинам, возникает воспалительный процесс – пиелонефрит. В редких случаях патология бывает самостоятельной, намного чаще она проявляется на фоне другого заболевания.

    Основными проявлениями патологии бывают боль, нарушения мочеиспускания и высокая температура тела. Обструктивный пиелонефрит чаще возникает у взрослых – в детском возрасте патология встречается намного реже.

    В обструктивный пиелонефрит способен перейти и обычный острый нефрит – при длительном отсутствии лечения, когда продукты воспаления закупоривают пути выведения мочи из почек. Болезнь может осложняться смертельно опасной патологией – почечной недостаточностью.

    Первичным обструктивным пиелонефритом считается заболевание, изначально поражающее почку, приводящее к развитию воспалительного процесса и сужению или полному перекрытию мочевыводящих путей. Но чаще всего встречается вторичный обструктивный пиелонефрит – он возникает как осложнение других заболеваний.

    Классификация пиелонефрита по локализации воспалительного процесса такова:

    По типу течения пиелонефрит бывает острым, хроническим. Острый процесс развивается впервые, имеет яркую симптоматику, часто протекает тяжело. Хронический обструктивный пиелонефрит сопровождается периодическими рецидивами и ремиссиями.

    Причины и патогенез

    В большинстве случаев патология возникает из-за снижения иммунитета в почках на фоне длительно действующих факторов, а также вследствие застаивания мочи, к чему ведут такие проблемы:

    1. Нефролитиаз, или мочекаменная болезнь. Это — самая распространенная причина обструкции мочевыводящих путей. Конкременты могут формироваться в мочевом пузыре или в системе чашечек и лоханок, но с током мочи они способны перемещаться и закупоривать любой участок системы. Часто камень закрывает просвет мочеточника, поэтому застой мочи образуется в почечной ткани и лоханке.
    2. Новообразования почки, мочеточника, а также опухоли соседних органов, в том числе кишечника. Сдавливание путей оттока мочи вызывает обструкцию и последующее воспаление.
    3. Врожденные аномалии строения почек, мочеточников. Сужения, стриктуры мочеточников в этой группе причин держат лидерство, они же являются определяющими факторами риска по развитию пиелонефрита у детей. Аномалии строения органов мочевыделительной системы могут быть и приобретенными, например, появившимися посте травм или операций.
    4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Просвет уретры, сдавленный аденомой простаты, сужается, что вызывает застаивание мочи, развитие воспаления и его подъем в почки.
    5. Инородные тела. Очень редко, но специалисты диагностируют перекрытие мочевыводящих путей у маленьких детей инородными предметами. Также эта причина может иметь действие при открытой травме почки.

    Для мочекаменной болезни или аномалий строения почек характерно длительное течение и частичная обструкция, поэтому они становятся основой для развития хронического пиелонефрита. Тем не менее, смена положения камня может спровоцировать обострение пиелонефрита. Для опухолей характерна нарастающая обструкция, которая способна привести к развитию обеих форм пиелонефрита.

    Инфекция может проникать в место застоя мочи двумя путями – гематогенным (с током крови из других источников инфекции) и, намного чаще, урогенным. Во втором случае воспаление начинается в уретре или мочевом пузыре, а затем проникает в почки. Случается, что инфекционный процесс в почках уже имеет место – это бывает у больных с хроническим необструктивным пиелонефритом.

    Вызвать воспаление могут представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры, такие, как:

    • Стафилококки;
    • Энтерококки;
    • Кишечная палочка;
    • Синегнойная палочка;
    • Протей;
    • Стрептококки;
    • Смешанная микрофлора (2/3 случаев).

    Если у пациента имеется хронический пиелонефрит, со временем ткань в пораженных зонах почки отмирает, замещается рубцами, следовательно, паренхима почки уменьшается – возникает дисфункция органа с развитием почечной недостаточности.

    Острый обструктивный пиелонефрит у детей и взрослых начинается остро – с резкой боли в поясничной области. При перекрытии мочеточника камнем возникает почечная колика с нестерпимой болью, от которой плохо помогают анальгетики. Боль отдает в пах, бедро. Также имеются признаки высокой температуры тела (до 40 градусов), обильного выделения пота, причем появляются они уже на фоне почечной колики – к концу первых суток.

    На стороне пораженного органа (слева или справа) наблюдается напряжение передней стенки брюшины, присутствует сильная болезненность при пальпации в проекции почки. Есть нарушения процесса мочеиспускания, задержки выделения мочи, порой присутствует кровь в моче. Человек жалуется на слабость, недомогание, головную боль, тошноту, нередко появляется рвота. Максимума признаки интоксикации достигают к 3-4 дню с момента появления болей в почке.

    При хроническом обструктивном пиелонефрите боли ноющие, возникающие регулярно, неинтенсивные. Также наблюдаются общая слабость, снижение работоспособности, учащение позывов к мочеиспусканию, дискомфорт при походе в туалет. При длительно текущей болезни у человека может развиться недержание мочи.

    Диагностика

    В постановке диагноза основную роль играет сбор анамнеза и выяснение имеющейся хронической патологии почек (стриктур, нефролитиаза и т.д.), а также сопоставление анамнеза с текущими клиническими признаками. Во время физикального осмотра выявляются болезненность пораженной зоны, нарушение подвижности почки и ее увеличение из-за отека, напряженность мышц спины и живота.

    Из лабораторных и инструментальных методов диагностики проводятся следующие:

    1. Общий анализ мочи. В моче появляются белок, умеренное количество эритроцитов, большое количество лейкоцитов.
    2. Бактериологический посев мочи. Выявляются бактерии – возбудители воспалительного процесса.
    3. Общий анализ крови. Имеется повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов, а также анемия.
    4. Обзорная рентгенография. Наблюдается увеличение почки, визуально заметные опухоли, камни, стриктуры, инородные тела.
    5. УЗИ почек. Дает возможность обнаружить все воспалительные очаги в почках, зоны деструкции при хроническом пиелонефрите, установить причину патологии.
    6. МРТ, КТ. Чаще всего рекомендуются для дифференцировки опухолей почек или уточнения типа конкрементов для выбора лечения.

    Для устранения причины заболевания и возникшего воспалительного процесса в большинстве случаев применяют комбинированный метод. Конкременты из почки удаляют при помощи оперативного вмешательства, либо малоинвазивных методик дробления камней. При полной закупорке мочевыводящих путей чаще всего проводится экстренная операция. При опухолях почек, окружающих органов, по возможности, осуществляется хирургическое вмешательство и лучевая терапия, химиотерапия. Стриктуры мочеточников и прочие аномалии строения мочевыделительной системы у детей и взрослых удаляют путем эндоскопических операций.

    Консервативное лечение направлено на устранение инфекционного процесса и снятие симптоматики. Используются такие виды препаратов:

    1. Спазмолитики – экстракт белладонны, Платифиллин, Но-шпа.
    2. Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нурофен.
    3. Антибиотики направленного действия – Неграм, Невиграмон, а также уросептики – Фурадонин, Фуромаг.
    4. Антибиотики широкого спектра действия – Ампициллин, Олететрин, Канамицин, Цепорин, Тетрациклин.

    При хроническом обструктивном пиелонефрите, кроме указанных препаратов, рекомендуются иммуномодуляторы (Уроваксом), растительные противовоспалительные средства (Канефрон). У детей при тяжелом течении заболевания нередко практикуется лечение гормональными противовоспалительными препаратами (Преднизолон). Вообще, лечение хронической формы патологии может проводиться годами с применением различных антибиотиков и антисептиков, чередующихся и комбинирующихся между собой. Полезно использовать в терапии клюкву, экстракт этой ягоды и препараты на ее основе. Показано лечение в санаториях, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, СМВ-терапия).

    Диета обязана уменьшать нагрузку на почки, помогать нормализации оттока мочи. Следует отказаться от пересоленной, жирной пищи, острых и жареных блюд, кондитерских изделий, выпечки. Надо пить много жидкости – от 2,5 литров в сутки.

    Прогноз и осложнения

    Острый обструктивный процесс в почках угрожает развитием почечной недостаточности, некрозом почечных сосочков, паранефритом. Редкими, но самыми опасными осложнениями порой становятся сепсис, бактериальный шок. При хронической форме патологии больные нередко страдают от нефрогенной артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности. Прогноз во многом зависит от причины заболевания и скорости оказания медицинской помощи. Врожденные аномалии строения органов обычно успешно корректируются, как и большинство форм мочекаменной болезни. При опухолевых патологиях почек прогноз зависит от стадии болезни и вида опухоли.

    Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrity/obstruktivniy-pielonefrit.html

    Подписаться на обновления

    Связь с администрацией

    это лечение основного заболевания, вызывающего появление примеси крови в сперме

    Старая цена 20 000 ₽ от 10 000 ₽ акция

    Существуют консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле, но наиболее эффективным считается хирургическое лечение.

    Старая цена от 20 000 ₽ от 15 000 ₽ акция

    В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

    Старая цена от 15 000 ₽ от 10 000 ₽ акция

    эффективное лечение, доступные цены, врачи высшей категории

    Старая цена от 30 000 ₽ от 20 000 ₽ акция

    современное лечение всех урологических и андрологических заболеваний

    Старая цена 1 500 ₽ 1 000 ₽ акция

    Консультация уролога-андролога (ДМН) и назначение лечения

    Диагностический комплекс, Комплекс антибактериальной терапии

    Массаж предстательной железы и Лазерное прогревание простаты

    Старая цена от 20 000 ₽ от 15 000 ₽ акция

    консультация уролога-андролога (хирурга) госпитальный комплекс, общий анализ крови, местная анастезия

    Старая цена 18 000 ₽ от 6 000 ₽ акция

    Хронический пиелонефрит. МКБ 10

    Хронический пиелонефрит проявляет себя поражением всей структуры почки. МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) выделило эту нозологическую единицу в отдельный код под номером одиннадцать.

    Виды пиелонефрита

    МКБ 10 подразделяет эту болезнь по особенностям ее протекания на:

    • самостоятельное заболевание или возникшее в качестве осложнении или присоединившейся инфекции;

    Международная классификация болезней 10-го пересмотра о хроническом пиелонефрите

    Хронический пиелонефрит (мкб 10) все больше привлекает внимание врачей всего мира, так как специалисты сталкиваются с ним все чаще и чаще. Им заболевают им люди уже более молодого возраста, чем раньше. Возникает он при заражении организма стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Заболевание поражает почечную лоханку, вызывая проблемы с оттоком и фильтрацией мочи. Женщины страдают им, как правило, в качестве самостоятельного заболевания, в то время как у мужчин оно диагностируется на фоне или как осложнение других заболеваний:

    Хронический пиелофрит по версии Международной классификации болезней 10-го пересмотра – это, как правило, всегда следствие невылеченного острого пиелонефрита. Когда болезнь находится в острой стадии, ее уже очень трудно остановить. Но своевременное обращение к врачу позволяет взять болезнь под контроль, так что человек долгие годы может жить, не беспокоясь о своем здоровье.

    Симптоматика

    Хронический пиелонефрит (мкб 10) имеет ярко выраженные симптомы:

    Необходимость своевременного обращения в медицинский центр при хроническом пиелонефрите

    Обычно пациент знает о своем заболевании, но в ряде случаев оно протекает скрыто. Поэтому обязательно при малейшем подозрении на пиелонефрит следует обратиться к нефрологу, урологу или терапевту, а также сдать мочу на лабораторные исследования. Наш медицинский центр в Москве является многопрофильным учреждением, где за один день можно посетить сразу нескольких специалистов, сдать анализы, пройти диагностические процедуры. У нас есть своя лаборатория и по результатам полученных анализов врач оперативно может принять решение о лечении.

    Лабораторные исследования при хроническом пиелонефрите

    При хроническом пиелонефрите для диагностики заболевания нужны результаты анализов мочи и крови. Клинический анализ крови при этом недуге показывает на:

    • лейкоцитоз и повышение СОЭ (они выступают индикатором сильного воспаления), уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в плазме (объясняется появлением крови в моче),

    В общем анализе мочи увеличено количество лейкоцитов. Если их количество превышает все допустимые показатели, значит, в моче, скорее всего, обнаруживается гной, значительное микробное обсеменение, эритроциты за счёт попадания крови в мочу, белок, образующийся в результате распада тканей. В анализе по Зимницкому обычно фиксируется понижение удельного веса мочи.

    Лечение хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит требует обязательной госпитализации. В нашем центре в Москве есть благоустроенный стационар со всем, что необходимо пациенту в период лечения и выздоровления. Он должен находиться в постели и соблюдать особый режим диетического питания и строгой регуляции употребления жидкости. В качестве лекарственной терапии ему назначаются антибиотики, наименования которых выявляется после посева мочи с чувствительностью к ним. Обязательно прописываются:

    • иммуностимуляторы для борьбы с инфекцией,

    Источник: http://urology-md.ru/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%BC%D0%BA%D0%B1-10

    sovetyvracha.ru

    Единственная почка код мкб 10

    Содержание статьи

    Этиология и симптоматика пиелонефрита МКБ 10

    Пиелонефрит — это распространенное заболевание почек, которое может протекать в острой, хронической и гнойной формах. В международной классификации болезней 10 редакции (МКБ 10) — это заболевание имеет следующий код: МКБ N10.12 и N20.9.

    Пиелонефрит развивается на фоне имеющейся бактериальной или вирусной инфекции и характеризуется воспалительным поражением чашечно-лоханочной системы и тканей паренхимы. В классификации МКБ 10 — это заболевание занимает особое место, так как с каждым годом оно диагностируется у большего количества людей.

    Несмотря на то что чаще всего этим заболеванием болеют молодые женщины, причем заболевание развивается на фоне простуды, все же следует отметить, что подобная патология может наблюдаться у людей всех возрастов вне зависимости от половой принадлежности. Такое поражение почек, как пиелонефрит, зачатую развивается на фоне других имеющихся заболеваний почек, к примеру, предрасполагающим фактором для появления данной патологии может стать менее опасный, но более распространенный гломерулонефрит.

    Основные предрасполагающие факторы развития заболевания

    Пиелонефрит — это заболевание, имеющее множественную этиологию, так как существует достаточное количество причин, способствующих развитию подобного поражения почек. Несмотря на то что гломерулонефрит нередко способствует появлению пиелонефрита (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит),), все же в настоящее время сложно сказать, какая именно микрофлора оказывает наиболее разрушающее воздействие на паренхиму и лоханки почек. Нередко гломерулонефрит поражает только одну почку, поэтому в дальнейшем и пиелонефрит может поражать только один орган.

    Стоит отметить, что вне зависимости от того, развивается ли пиелонефрит на основе такого заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), как гломерулонефрит, или же ему предшествуют другие патологические состояния, поражению может подвергаться как одна, так и обе почки. Толчком для развития пиелонефрита могут стать как условно-патогенные микроорганизмы, которые при нормальной работе иммунной системы живут в организме человека, не причиняя ему вреда, так и патогенные. Гломерулонефрит и пиелонефрит развивается на фоне инфекций.

    Выделяют несколько основных путей попадания болезнетворных бактерий и вирусов в почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека):

    1. Лимфогенный. В этом случае микроорганизмы попадают в почки через зараженную лимфу, поступающую из соседних зараженных бактериями органов.
    2. Урогенный. Заражение происходит через мочу.
    3. Гематогенный. Заражение происходит через кровь.

    Предрасполагающим фактором для развития пиелонефрита является дистопия почки, представляющая собой врожденную сложную патологию, которая проявляется неправильным положением органа. Дистопия почки, как и любая другая врожденная или приобретенная патология, или обструкция этого фильтрующего органа, способна стать причиной развития пиелонефрита, так как в этом случае ткани, имеющие дефект, могут стать прекрасным «домом» для патогенных микроорганизмов.

    Все причины развития пиелонефрита (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит),) можно разделить на общие и специфические. К общим симптомам можно отнести переохлаждение, авитаминоз, частые стрессы и хроническое переутомление. К специфическим причинам развития пиелонефрита относят задержку мочи и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, гнойные ангины и абсцессы, нарушение кровоснабжения почек, невылеченные циститы, заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), способствующие ослаблению иммунной системы, мочекаменную болезнь и опухоли почек.

    В некоторых случаях предрасполагающим фактором может стать не гломерулонефрит или другие воспалительные заболевания, а беременность или киста почки. В период беременности наблюдается изменение в иммунной системе, а кроме того, увеличивающаяся матка может стать причиной сдавливания почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) и мочевыводящих путей.

    В этом случае нередко продолжает полноценно работать единственная почка (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека), что увеличивает нагрузку на организм будущей матери. Киста почки способствует изменению иммунитета почек, что приводит к тому, что ткани почек становятся идеальным местом жительства для патогенной микрофлоры.

    Симптоматические проявления болезни

    Острая и хроническая формы пиелонефрита являются наиболее распространенными. Как правило, хронический пиелонефрит является следствием усугубления острой формы. Острая форма пиелонефрита имеет явные симптоматические проявления и при правильной диагностике и лечении может быть полностью вылечена всего за 20 дней. К наиболее характерным симптомам острой формы пиелонефрита относятся:

    • изменение цвета мочи;
    • тупые и острые боли в пояснице и суставах;
    • отраженные боли в паховой области;
    • тошнота;
    • приступы рвоты;
    • общая слабость;
    • снижение аппетита;
    • повышение температуры тела;
    • усиливающаяся головная боль.

    Хронический пиелонефрит, как правило, развивается на фоне невылеченной острой формы. Такая хроническая болезнь почек может протекать бессимптомно, что существенно затрудняет ее раннее выявление. Однако нужно сразу заметить, что определенные проявления могут быть заметны для больного на разных периодах течения болезни.

    Хронический пиелонефрит в скрытом периоде течения проявляется повышением температуры тела, легкими болями и дискомфортными ощущениями в пояснице. В свою очередь, хроническая болезнь почек при рецидиве может сопровождаться головокружением, сильной слабостью и повышением температуры тела.

    Нередко именно после рецидивирующей фазы течения хронического пиелонефрита появляются симптомы почечной недостаточности, а в некоторых случаях гипертонии. В случае отсутствия своевременного лечения эта хроническая болезнь может стать причиной полного отказа 1-й или 2-х больных почек.

    Проявление гнойной формы недуга

    Гнойный пиелонефрит может развиваться как на фоне острой формы течения болезни, так и на фоне хронической. В большинстве случаев развитию гнойной формы предшествуют серьезные воспалительные процессы в мочеполовой системе, причем к группе риска заболеваемости относятся люди старше 30 лет.

    При гнойном пиелонефрите (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит),) наблюдается поражение не только лоханки и паренхимы, но и жировой ткани.

    Гнойная форма всегда сопровождается образованием гнойных абсцессов. Это крайне опасное явление, так как гной может очень быстро «расплавить» окружающие ткани кровеносных сосудов и попасть в кровь или же перейти в мочеточники, что может спровоцировать поражение мочевого пузыря. К наиболее характерным симптомам гнойной формы пиелонефрита относят резкое повышение температуры тела, ноющие боли в области поясницы, сильную слабость, обильное потоотделение, частое мочеиспускание и бледность кожных покровов.

    Гнойная форма пиелонефрита требует серьезного лечения, так как из-за промедления в диагностике и проведении терапии у человека может развиться септический шок и другие опасные осложнения, в том числе острая и хроническая почечная недостаточность.

    Эффективное лечение

    Диагностика пиелонефрита начинается со сбора анамнеза, поскольку жалобы больных позволяют заподозрить заболевание. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и инструментальные исследования.

    1. Общий анализ мочи.
    2. УЗИ.
    3. ОАМ.
    4. Рентгенологические исследования.
    5. Сцинтиграфия.
    6. Ренография.
    7. Биопсия почки.

    Лечение пиелонефрита включается в себя 3 основных направления. Во-первых, сначала требуется восстановить нормальный отток мочи. В случае если процесс оттока мочи невозможно восстановить с помощью диуретических средств, требуется катетеризация мочевого пузыря и назначение спазмолитических средств.

    Во-вторых, требуется устранение изначальной инфекции, поэтому после проведения ряда анализов и выявления возбудителя воспаления назначаются антибиотики. В-третьих, для снятия воспаления и отека необходимы противовоспалительные средства.

    Для того чтобы полностью вылечить пиелонефрит и избежать развития осложнений, больному требуется на протяжении 1-3 месяцев избегать излишних физических нагрузок и следовать диете. Хроническая болезнь почек может потребовать более длительного соблюдения режима.

    Как правило, все врачи рекомендуют больным пиелонефритом исключить из рациона соленые и острые блюда, жирное мясо, все виды специй, консервы, кофе, алкоголь и т. д. Во время лечения по возможности следует отказаться и от курения и стараться придерживаться максимально здорового образа жизни.

    dieta.1pochki-med.ru

    Пиелонефрит классификация мкб — Все о заболеваниях почек

    Этиология и симптоматика пиелонефрита МКБ 10

    Пиелонефрит — это распространенное заболевание почек, которое может протекать в острой, хронической и гнойной формах. В международной классификации болезней 10 редакции (МКБ 10) — это заболевание имеет следующий код: МКБ N10.12 и N20.9.

    Классификация болезней по ВОЗ

    Пиелонефрит развивается на фоне имеющейся бактериальной или вирусной инфекции и характеризуется воспалительным поражением чашечно-лоханочной системы и тканей паренхимы. В классификации МКБ 10 — это заболевание занимает особое место, так как с каждым годом оно диагностируется у большего количества людей.

    Несмотря на то что чаще всего этим заболеванием болеют молодые женщины, причем заболевание развивается на фоне простуды, все же следует отметить, что подобная патология может наблюдаться у людей всех возрастов вне зависимости от половой принадлежности. Такое поражение почек, как пиелонефрит, зачатую развивается на фоне других имеющихся заболеваний почек, к примеру, предрасполагающим фактором для появления данной патологии может стать менее опасный, но более распространенный гломерулонефрит.

    Основные предрасполагающие факторы развития заболевания

    Пиелонефрит — это заболевание, имеющее множественную этиологию, так как существует достаточное количество причин, способствующих развитию подобного поражения почек. Несмотря на то что гломерулонефрит нередко способствует появлению пиелонефрита, все же в настоящее время сложно сказать, какая именно микрофлора оказывает наиболее разрушающее воздействие на паренхиму и лоханки почек. Нередко гломерулонефрит поражает только одну почку, поэтому в дальнейшем и пиелонефрит может поражать только один орган.

    Воспалительный процесс в почке

    Стоит отметить, что вне зависимости от того, развивается ли пиелонефрит на основе такого заболевания, как гломерулонефрит, или же ему предшествуют другие патологические состояния, поражению может подвергаться как одна, так и обе почки. Толчком для развития пиелонефрита могут стать как условно-патогенные микроорганизмы, которые при нормальной работе иммунной системы живут в организме человека, не причиняя ему вреда, так и патогенные. Гломерулонефрит и пиелонефрит развивается на фоне инфекций.

    1. Лимфогенный. В этом случае микроорганизмы попадают в почки через зараженную лимфу, поступающую из соседних зараженных бактериями органов.
    2. Урогенный. Заражение происходит через мочу.
    3. Гематогенный. Заражение происходит через кровь.

    Предрасполагающим фактором для развития пиелонефрита является дистопия почки. представляющая собой врожденную сложную патологию, которая проявляется неправильным положением органа. Дистопия поч

    mbdou-ds49.ru

    Мкб код по мкб 10 пиелонефрит острый

    Содержание статьи

    Пиелонефрит почек при беременности

    Распространенная проблема женщин при беременности – нарушение оттока урины. Растущая матка оказывает негативное влияние на окружающие ткани. В частности, она сдавливает мочеточники. Из-за застоя жидкости увеличивается риск возникновения заболеваний органов выделительной системы.

    • Виды
    • Код по МКБ
    • Причины
    • Возбудители заболевания
    • Симптомы
    • Осложнения
    • Факторы и степени риска
    • Влияние пиелонефрита в зависимости от срока беременности
    • Последствия для ребенка
    • Профилактика осложнений
    • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
    • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Антибиотики при беременности
    • Народные средства
    • Фитотерапия
    • Диета
    • Профилактика
    • Вопросы читателей
    • Можно ли забеременеть?
    • Роды при пиелонефрите

    СПРАВКА! Пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс, поражающий почечную ткань. Он может также распространяться на её лоханки и чашечки.

    Гестационный пиелонефрит впервые возникает при вынашивании плода (на 22–28 неделе) или в ранний послеродовой период (на 2–5 день).

    В это тяжелое для женщины время увеличивается количество предрасполагающих факторов для возникновения воспаления почек. Эта патология опасна для жизни матери и малыша.

    СПРАВКА! В акушерстве пиелонефрит при беременности наблюдается с частотой 3–10%, уступая по распространенности лишь заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

    Виды

    Любой пиелонефрит классифицируется по форме течения болезни:

    • Острая. Яркая клиническая картина. После комплексной терапии наступает полное выздоровление.
    • Хроническая. Симптомы смазаны. Поэтому диагностическое значение имеют лабораторные исследования. Как и любое хроническое заболевание полностью его вылечить нельзя. Возможно лишь купировать приступ и длительно поддерживать период ремиссии.

    Согласно медицинским стандартам дополнительно пиелонефриты подразделяют по источнику инфицирования:

    • Первичный. Появляется без предпосылок со стороны других органов. Патогенная флора чаще всего проникает в выделительную систему из окружающей среды через уретру.
    • Вторичный. Образуется на фоне наличия очага воспаления в организме. Инфекция распространяется гематогенным путем и оседает в почках.

    Код по МКБ

    Согласно международной классификации болезней, составленной Всемирной организацией здравоохранения, гестационный пиелонефрит относится к двум категориям:

    • O23. Инфекция мочеполовых путей при беременности.
    • O86. Другие послеродовые инфекции.

    Причины

    Пиелонефрит возникает при наличии воспаления в ЖКТ, гениталиях и отдаленных очагов нагноения в тканях (карбункулы, фурункулы, кариозные зубы). Инфекция циркулирует в кровеносных и лимфатических сосудах, распространяясь по всему организму.

    Также возможно её проникновение в мочевыделительные органы из окружающей среды через уретру.

    Возбудители заболевания

    Среди возбудителей пиелонефрита при беременности лидирующее место занимают бактерии:

    • Кишечная или синегнойная палочка.
    • Стафилококки.
    • Протеи.
    • Энтеробактерии.
    • Клабсиеллы.
    • Стрептококки.
    • Очень редко — неклостридиальные анаэробы.

    Также вызывать гнойный процесс в интерстициальной почечной ткани могут грибы рода Candida.

    Симптомы

    Пиелонефрит в период беременности обычно возникает во 2 триместре (22–28-я неделя).

    При этом пациентка предъявляет жалобы на:

    • Плохое самочувствие: раздражительность, слабость (особенно по утрам), общее недомогание, тошнота.
    • Нарушение сна, головную боль.
    • Увеличение артериального давления. Это может быть показателем гипертонической болезни или патологии почек.
    • Повышение температуры тела, возможна лихорадка.
    • Озноб.
    • Затрудненное и/или болезненное мочеиспускание. Могут быть ложные позывы.
    • Отечность ног считается нормальным явлением, обусловленным венозным застоем. При одутловатости лица следует обратиться к терапевту за консультацией.
    • Болезненность в поясничной области. При длительной ходьбе или длительном пребывании на ногах интенсивность её нарастает.

    Осложнения

    Акушеры-гинекологи и неонтологи опасаются возникновения пиелонефрита. Он страшен  для женщины и плода своими осложнениями, которые могут привести к их гибели.

    Предполагаемые варианты усугублений пиелонефрита при беременности:

    • Активация иммунитета и его агрессивное воздействие на малыша.
    • Преждевременные роды. У 30% матерей с таким диагнозом дети появляются на свет недоношенными.
    • Гестоз – частое проявление позднего токсикоза. Характеры отеки, повышенное давление, мелькание «мушек» перед глазами.
    • Анемия и как следствие гипоксия плода, что приведет к отклонению в его развитии (гипотрофии) или гибели.
    • Кровотечения.
    • Распространение инфекции по организму.

    ВАЖНО! Мониторинг за состоянием будущего ребенка необходим с первых недель после зачатия.

    Факторы и степени риска

    К предрасполагающим явлениям для возникновения пиелонефрита у женщин в период беременности относятся:

    • Нарушение оттока мочи. К концу первого триместра уровень эстрадиола и прогестерона в крови увеличивается. Гормональные изменения могут влиять на тонус мускулатуры органов выделительной системы. Ток урины замедляется. Застой создает благоприятные условия для размножения бактерий.
    • Наличие хронических инфекционных заболеваний.
    • Аномалии строения органов мочевыделительной системы.
    • Нарушение кровообращения в почках.
    • Рефлюксы – обратный ток мочи в вышележащие отделы выводящего тракта.

    Существуют и дополнительные особенности беременных, при которых доктор может подозревать пиелонефрит:

    • Узкий таз.
    • Многоводие.
    • Крупный плод.

    Врачи выделяют три степени риска при данном заболевании:

    1. Пиелонефрит беременных без осложнений.
    2. Поражается одна почка, характерно присоединение гипертензии (повышенного давления) или азотемии (увеличение содержания в крови азотистых продуктов обмена).
    3. Тяжелая форма течения. Высок риск сепсиса или отказа органов. Поражение обеих почек. Беременность противопоказана.

    Влияние пиелонефрита в зависимости от срока беременности
    Первый триместр Поздний срок беременности Опасность для женщины Нарушения у плода
    Более тяжелое течение заболевания.

    Лечение осложнено. На ранних сроках беременности многие медикаменты противопоказаны.

    Анемия матери. Преждевременные роды. Внутриутробное инфицирование.
    Резкие невыносимые боли в пояснице.

    Клинически можно спутать с почечной коликой.

    Гипоксия плода. Гестоз – это триада симптомов: отечность, белок в моче и повышение АД. Гибель.
    Вынужденная поза «эмбриона» (свернувшись калачиком и подтянув ноги к животу). Самопроизвольный выкидыш. Отслойка плаценты.

     

    Формирование пороков развития.
    Спазм матки. Высок риск выкидыша. Гипоксия плода.
    Сильная интоксикация. Многоводие.
    Возможно инфицирование плода, что приводит к уродствам и порокам развития.

    Для сохранения жизни женщины вынуждены прерывать беременность.

    Анемия.
    Почечная недостаточность.
    Развитие сепсиса и токсического шока.
    Последствия для ребенка

    Пиелонефрит у будущей матери влияет не только на её организм, но и на малыша:

    • Невынашивание. Болевой синдром и инфекция стимулируют матку. Она начинает сокращаться, что может привести к преждевременным родам. Такие дети появляются на свет слабыми или с отклонениями.
    • Инфицирование плода. Возбудители воспаления при условии их активного роста и снижении иммунитета матери могут проникнуть в околоплодные воды. Внутриутробное заражение заканчивается гибелью ребенка или формированием у него уродств. Беременность прерывается.
    • Пиелонефрит обуславливает развитие у женщины анемии и гипертензии. Кислородное голодание плода приводит к его гипотрофии. Малыш гибнет от асфиксии или рождается недоразвитым.
    • Новорожденные таких матерей часто страдают от патологически длительной желтушности, гипотермии, малого веса и медленного его набора, а также от поражений ЦНС.
    Профилактика осложнений

    При благоприятном разрешении пиелонефрита патологический инфильтрат в почках рассасывается или замещается соединительной тканью. Последствие этого процесса – снижение выделительной функции организма.

    При осложнении заболевания происходит нагноение коркового слоя и капсулы почки. Её паренхима сдавливается и некротизируется (отмирает). Отказ этого органа при беременности грозит выкидышем или гибелью матери.

    Этого можно избежать при постановке на учет и выполнении назначений врачей:

    • Главная рекомендация – проходить все процедуры, указанные доктором.
    • Отказаться от народной медицины и самолечения. Терапия подбирается только специалистом и в индивидуальном порядке.
    • Соблюдение точных дозировок лекарственных средств.
    • Изменить рацион согласно диете, поддерживать адекватный питьевой режим.

    • При беременности требуется сдавать мочу на анализы 2 раза в месяц.
    • С 22 по 28 неделю контроль становится более тщательным. Урину следует сдавать еженедельно.
    • Нахождение под наблюдением нефролога.
    • Если специалист настаивает на госпитализации, не стоит отказываться.

    Диагностика

    Диагноз ставят, опираясь на собранный анамнез, жалобы и результатов исследований.

    На что обращает внимание врач:

    • Острый пиелонефрит имеет яркую типичную клиническую картину. При хронической форме заболевания симптоматика менее выражена.
    • Положительный симптом Пастернацкого. При поколачивании в месте проекции почек на поясничной области появляется боль. Она свидетельствует о наличии в них воспалительного процесса.
    • Лабораторные и инструментальные методы исследования.

    Вид обследования. Что обнаружат? На что указывает?
    Анализ мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бактериологический.

     

    Лейкоциты, эритроциты, бактерии, белок.

     

    Соли: фосфаты, ураты, оксалаты.

     

    Определяют вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

    Наличие очага воспалительного процесса.
    УЗИ почек. Оценивают состояние чашечно-лоханочной системы. Патологическое изменение выделительных органов.
    Общий анализ крови. Увеличение СОЭ и лейкоцитоз. Воспаление.
    Исследование плода: УЗИ, кардиотокография, допплерометрия. Врач обязательно должен контролировать состояние органов ребенка внутри утробы во время выявления и лечения пиелонефрита матери.
    Дифференциальная диагностика

    Заболевание Метод исследования Отличие
    Гломерулонефрит. Проба Реберга (оценивается функция клубочков). Повышение скорости фильтрации указывает на гломерулонефрит.

    Снижение говорит о почечной недостаточности.

    Амилоидоз почек. Анализы мочи, обзорная рентгенография органов брюшной полости. Отсутствуют лейкоциты и бактерии в урине.

     

    Функция нефронов не нарушена.

     

    На рентгенограмме почки одинаковые, нормальных или увеличенных размеров.

    Гипертоническая болезнь Сбор анамнеза, УЗИ, измерение АД, экскреторная урография. Отсутствие в анамнезе предшествующих воспалительных заболеваний выделительной системы (циститов, уретритов, мочекаменной болезни).

     

    Нестабильное повышение артериального давления, эффективность гипотензивных средств.

     

    Отсутствие патологий в результатах исследований мочи.

     

    УЗИ почек без изменений.

    Диабетический гломерулосклероз. Осмотр, опрос, ангиография сосудов отдельных органов, анализ урины, рентгенография брюшной полости. Наличие гестозного сахарного диабета и его признаков: поражение сосудов сетчатки глаза, нижних конечностей, полиневрит и пр.

     

    Результаты анализа мочи в пределах нормы.

     

    Рентгенограмма без особенностей.

    Лечение

    Длительное воспаление паренхимы почки приводит к сдавлению её канальцев. В результате нарушается функция нефронов – выделение мочи затрудняется.

    Токсические вещества, которые в норме выводились с уриной, остаются в организме и повреждают ткани матери и плода. Во избежание прерывания беременности при пиелонефрите требуется комплексное и раннее лечение.

    Основополагающие принципы терапии:

    1. Госпитализация больных при обострении болезни, проявлении гестоза и ухудшении состояния малыша. В стационаре пациенты находятся под постоянным контролем медицинского персонала, что поможет избежать осложнений.
    2. Увеличение выделения мочи. При застое урины повышается нагрузка на почки.
    3. Устранение отеков.
    4. Антибактериальная терапия – борьба с возбудителями.
    5. Выведение токсинов микробов из организма (альбумин, протеин).
    6. Санация мочевыделительных путей.
    7. Специальная диета.

    ВАЖНО! Для облегчения состояния рекомендуется во время сна лежать на здоровом боку, а в течение дня следует принимать коленно-локтевую позу на 10–15 минут.

    • При неэффективности медикаментозной терапии мочеточник катетеризируют для восстановления оттока урины.
    • При образовании абсцесса или карбункула почки врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
    Медикаментозное лечение

    При обострении пиелонефрита тактика доктора направлена на восстановление оттока мочи, облегчения состояния и устранение причины заболевания, если это возможно.

    Консервативное лечение:

    1. Антибактериальная терапия.
    2. Антимикотические (противогрибковые) лекарства (нистатин, леворин).
    3. Витамины. Предпочтение отдается диете. Женщинам в период беременности рекомендуется включить в рацион повышенное количество фруктов, овощей, творога, постных сортов рыбы и мяса.

    ВАЖНО! При термической обработке продуктов в них снижается количество полезных веществ. Поэтому фрукты и овощи рекомендуется есть в сыром виде.

    1. Нитрофураны (противомикробные).
    2. Спазмолитики (но-шпа, папаверин).
    3. Десенсибилизирующие средства.
    4. Дезинтоксикационная терапия.
    5. Уроантисептики (нитроксолин, невиграмон).

    ВАЖНО! Данным списком медикаментов можно лечить и обострение хронического пиелонефрита.

    В стадии ремиссии основная цель терапии – профилактика обострения и поддержание максимально комфортного состояния мочевыделительной системы и организма в целом.

    Такое лечение подразумевает:

    1. Соблюдение диеты. Отказ от острой и соленой пищи снизит частоту возникновения жажды. Употребление кислых напитков необходимо для предупреждения образования камней в выделительных органах.
    2. Антибактериальная терапия.
    3. Спазмолитики.
    4. Десенсибилизирующие препараты.
    5. Диуретическая фитотерапия.

    Длительность курса 10–14 дней.

    Антибиотики при беременности

    Борьба с возбудителем пиелонефрита – главная цель всего лечения.

    Первоначально назначаются препараты широкого спектра действия.

    После выявления возбудителя и его чувствительности к определенным группам антибиотиков назначают средства, не оказывающие агрессивное действие на плод:

    • Полусинтетические пенициллины (Амоксиклав).
    • Цефалоспорины (Супракс, Цефазолин).

    Выбор медикаментов зависит от срока гестации, тяжести пиелонефрита и его длительности.

    Первые 3 месяца Второй и третий триместр
    Амоксициллин и его производные (Амоксиклав). Цефотаксим.
    Ампициллин. Цефриаксон.
    Спирамицин.
    Пеницилинны в комбинациях: Ампициллин + Сульбактам.

    Курс лечения не менее 10 дней.

    ВАЖНО! При беременности нельзя принимать фторхинолоны и сульфаниамиды. Аминогликозиды используют только при единственном условии — угрозе жизни пациентки.

    Народные средства

    Стоит отказаться от самолечения. Терапия подбирается только специалистом и в индивидуальном порядке. Следует проконсультироваться с врачом перед лечением в домашних условиях с помощью нетрадиционных средств.

    Мочегонные фитопрепараты скорее относятся к народной медицине, которая является лишь дополнением к медикаментозной терапии.

    Беременность – особенное состояние организма женщины. В этот период существует ряд ограничений. При фитотерапии необходимо знать список растений, запрещенных для будущих матерей:

    • Толокнянка.
    • Плоды можжевельника.
    • Корень и семена петрушки.
    • Тысячелистник.
    • Солодка.

    В день следует принимать достаточный объем воды – около 1,5–2 л в сутки при отсутствии отеков.

    Рекомендуется пить ягодные морсы (брусника, клюква), отвары из различных трав (крапивы), листьев березы или овса.

    Перечисленные средства можно применять в качестве лечения и для профилактических целей.

    Фитотерапия

    Наиболее известным диуретическим препаратом растительного происхождения является Канефрон. Его применение допустимо при беременности.

    В состав комбинированного средства входят: трава золототысячника, корень лекарственного любистока, листья розмарина.

    Он обладает следующими фармакологическими действиями:

    • Диуретическое. Мочегонный эффект устраняет отеки.
    • Противовоспалительное.
    • Спазмолитическое. Расширение сосудов способствует понижению АД.
    • Противомикробное. Главная цель любого лечения – уничтожение возбудителя пиелонефрита.

    Побочные действия: аллергическая реакция на компоненты лекарства, диспептические расстройства (тошнота, возможна рвота, диарея).

    ВАЖНО! Прием Канефрона во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания допустимо только после консультации врача при соблюдении его рекомендаций по дозировке.

    Диета

    При пиелонефрите беременным не рекомендуется употреблять:

    • Мучные изделия из сдобного или слоеного теста (включая хлеб).
    • Супы на мясных, рыбных и бобовых бульонах.
    • Любые консервы и копчености.
    • Колбасные изделия.
    • Жирные виды сыров.
    • Сладкое (особенно пирожные с кремом).
    • Жирные сорта рыбы и мяса.
    • Соленую пищу и напитки (в том числе и минеральные воды).
    • Продукты с кофеином.
    • Острые приправы.
    • Майонез и кетчуп.
    • Алкоголь.

    Объем потребляемой жидкости ограничивается до 800–1000 мл в сутки.

    Что можно есть:

    • Супы на вегетарианской основе.
    • Нежирные кисломолочные продукты.
    • Постное мясо и рыба.
    • Яйца. Не более 2 в неделю.
    • Масло.
    • Любые крупы.
    • Макароны из твердых сортов пшеницы.
    • Овощи и фрукты в сыром виде, отваренные или запеченные.
    • Колбасы: молочная или диетическая. Разрешается несоленая нежирная ветчина.
    • Неострые специи: петрушка, укроп, лавровый лист, корица.
    • Упор делается на обильное кислое питье (различные несладкие морсы).

    ВАЖНО! Перед составлением диеты требуется консультация врача!

    Профилактика

    Для предупреждения развития пиелонефрита будущей матери необходимо изменить свой образ жизни.

    Для этого достаточно включить в распорядок дня несколько обязательных пунктов:

    1. Умеренные физические нагрузки. Пешие прогулки каждое утро и вечер способствуют улучшению настроения и общего состояния.
    2. Комплекс упражнений для беременных. В современном мире существуют специальные программы гимнастик для будущих мам. Занятия проводятся группами в спортивных центрах. Упражнения направлены на укрепление мышц спины и ног. Дополнительно улучшается кровоснабжение всех органов и повышается тонус кожи.

    СПРАВКА! Перед выбором программы упражнений требуется консультация врача!

    Если женщина до того как забеременеть в анамнезе имела урологические заболевания, с первого триместра настоятельно рекомендуется придерживаться специальной диеты, снижающей нагрузку на почки.

    ВАЖНО! Постановка на учет обязательна! Для более благоприятного прогноза планировать ребенка стоит, советуясь с врачами. Даже если беременность повторная!

    2.При позывах на мочеиспускание нельзя терпеть! Опорожнять пузырь необходимо каждые 3–4 часа.

    3.Будущей мамы следует избегать переохлаждения для профилактики урогенитальных заболеваний.

    Вопросы читателей

    Женщины с выявленным пиелонефритом начинают паниковать и бояться за жизнь ребенка. Далее приведены часто задаваемые вопросы пациенток по данной теме.

    Можно ли забеременеть?

    Если поражена одна почка, требуется более тщательный контроль за состоянием выделительной системы матери и развитием малыша. В данном случае противопоказания для беременности отсутствуют.

    При наличии почечной недостаточности планирование ребенка лучше отсрочить и проконсультироваться с врачом.

    Если пиелонефрит двусторонний – беременность противопоказана.

    Роды при пиелонефрите

    В первые 24 недели при гестозе допускается госпитализация в урологическое отделение. На более поздних сроках – только в родильный дом.

    При пиелонефрите роды проходят естественным путем.

    Кесарево сечение производится редко и только по строгим акушерским или гинекологическим показаниям.

    ВАЖНО! Ребенок, рожденный от матери, страдающей пиелонефритом, входит в группу риска, так как у таких малышей часто обнаруживается предрасположенность к возникновению гнойно-септических заболеваний!

    Калькулезный пиелонефрит

    Видов пиелонефрита в МКБ-10 существует великое множество, а калькулезный пиелонефрит – это один из них. Он считается одним из самых опасных видов данного заболевания, так как плохо поддается лечению. Характеризуется недуг образованием камней в почках. Если его не лечить, то это чревато опасными последствиями, вплоть до полного отказа работы почек. Если лечение начать вовремя, то обойтись можно без страшных последствий.

    Причины возникновения калькулезного пиелонефрита

    Причины этого заболевания до сих пор изучаются и не установлены точно, однако есть ряд факторов, которые существенно влияют на развитие этого заболевания:

    • Недолеченные инфекционные и воспалительные заболевания.
    • Хронический пиелонефрит и другие заболевания выделительной системы.
    • Частое употребление воды низкого качества.
    • Неправильное питание.
    • Употребление в пищу большого количества соленых продуктов.
    • Недостаточный прием жидкости.
    • Плохие жизненные или экологические условия.
    • Нахождение в ситуации постоянного стресса или нервного перенапряжения.

    Внимание! Наличие камней в почках практически невозможно определить на ранней стадии, поэтому человек может годами не знать о таком образовании в своих почках.

    Симптомы калькулезного пиелонефрита

    Некоторое время такое заболевание может протекать бессимптомно, признаки заболевания дают о себе знать лишь некоторое время спустя, что значительно усложняет постановку диагноза и лечение.

    • Повышается температура.
    • Наблюдается озноб и лихорадка.
    • Гипертония.
    • Боли в костях и мышцах.
    • При походах в туалет по-маленькому наблюдаются примеси крови в моче.
    • Боли в области поясницы.
    • В туалет по-маленькому хочется чаще, чем обычно. Кроме того, во время мочеиспускания ощущаются боль и жжение.
    • Общее состояние ухудшается, характеризуется слабостью, плохим настроением, апатией.

    Диагностика заболевания

    Когда камень перемещается по мочевым путям, происходит так называемое обострение заболевания, больной при этом испытывает мучительные боли. Как правило, в таком состоянии его и доставляют в больницу. Для того чтобы правильно поставить диагноз, не хватает только анализа крови и мочи. Нужно определить степень пораженности калькулезным пиелонефритом почечной ткани. Для этого необходимо назначить процедуру рентгена или УЗИ, томографии почек. Только после проведения таких мероприятий можно вести речь о методах и способах лечения.

    Как лечить калькулезный пиелонефрит?

    В первую очередь врач устанавливает степень развития заболевания. Если область поражения почечной ткани небольшая, то можно остановиться на консервативном медикаментозном лечении, которое направлено, в первую очередь, на то, чтобы растворить камни в почках.

    Когда картина складывается не такая благополучная, то нужно переходить к более радикальным методам, а именно к оперативному вмешательству.

    Оперативное вмешательство осуществляется в следующих случаях:

    • Когда лекарственные препараты не приносят должной пользы.
    • Приступы повторяются слишком часто.
    • Мучают боли в области поясницы.
    • Развивается гнойное осложнение.

    Профилактика калькулезного пиелонефрита

    Для того чтобы избежать заболевания, нужно придерживаться следующих простых правил:

    • Одеваться по погоде и не допускать переохлаждений.
    • Вовремя начинать лечить любые заболевания и доводить лечение до конца.
    • Если вода плохая, то пользоваться фильтрами для воды.
    • Стараться придерживаться принципов правильного питания.
    • При каждой удобной возможности проходить полное обследование всего организма.

    Заключение

    Таким образом, калькулезный пиелонефрит – это довольно тяжелое заболевание выделительной системы, поэтому, намного проще его предупредить, чем долго и мучительно лечить.

    Что такое макрогематурия и при каких болезнях она выявляется?

    На почки возлагается большая нагрузка. Этот орган имеет прямое отношение к выработке мочи, выводит лишнюю жидкость, а также вредные и токсичные вещества из организма.

    Кроме этого, почки подвержены многим заболеваниям и очень восприимчивые к отрицательным факторам окружающей среды.

    В связи с характерным строением мочеполовой системы, женщины подвержены болезням почек намного чаще, нежели мужчины.

    Симптомы заболеваний почек проявляются по-разному, но, все же, характерными являются боли в области поясницы, дискомфорт при мочеиспускании, изменение свойств мочи, а также наличие в ней крови.

    Гематурия, как симптом многих болезней

    Гематурия – основной симптом, сопровождающий многие урологические недуги. Это состояние, которое определяется наличием крови в моче.

    В большинстве случаев происходит в связи с повреждением кровеносных сосудов, сопровождающих мочевыводящие пути. Также это может произойти в любом органе мочевой системы.

    Часто данное состояние бывает единственным признаком болезни.

    При гематурии моча в зависимости от течения заболевания может приобретать слегка розовый цвет, быть темно-коричневой или же иметь небольшие сгустки.

    Помимо этого, кровь в моче может быть как вначале, так и в конце мочеиспускания, а также во всех порциях.

    Гематурия сопровождается болью при мочеиспускании, но может быть и совершенно безболезненной. В любом случае обнаружив данные симптомы, необходимо тщательное обследование и установление причин такого состояния.

    Диагностические разновидности

    Различают два основных проявления гематурии:

    1. Макрогематурия определяется визуально, то есть в моче всегда заметны кровянистые выделения, и она окрашена в специфичный цвет. Это заболевание по коду МКБ 10 (R 31) классифицируется как симптомы и признаки, относящиеся к мочеполовой системе. Такое состояние, безусловно, является признаком заболевания, очень часто кровь в моче может сопровождать онкологию почек и мочевого пузыря, а также некоторые других нарушениях. Всем больным с таким симптомом обязательно показано срочное обследование. Как правило, макрогематурия всегда сопровождается микрогематурией.
    2. При микрогематурии кровь в моче незаметна, определяется только при лабораторном ее исследовании. По коду МКБ 10 (N02) причисляется к рецидивной и устойчивой гематурии. Нередко это может наблюдаться при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, таких как цистит, пиелонефрит, опухоли в почках. Очень часто единственными симптомами новообразований верхних и нижних мочевыводящих путей может быть микрогематурия.

    Сопутствующие заболевания

    Макрогематурия является симптомом таких заболеваний:

    • опухоли в мочевом пузыре;
    • опухоли в почках как доброкачественные, так и злокачественные;
    • мочекаменная болезнь;
    • воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре;
    • туберкулез почек и мочевого пузыря;
    • аденома и рак простаты;
    • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
    • поликистоз почек;
    • мочеполовой шистосомоз;
    • инструментальные вмешательства в мочевой пузырь;
    • злоупотребление алкоголем, повышенный радиационный фон;
    • тромбоз вен почек.

    Сопутствующие признаки

    На начальной стадии макрогематурия проявляется нарушением мочеиспускания, которое проявляется частыми позывами, повышенной частотой и изменением цвета мочи.

    Все данные признаки свидетельствуют о воспалительном процессе и нарушениях работы мочеполовой системы.

    С развитием процесса возникают следующие симптомы:

    • болезненность при мочеиспускании;
    • присутствие крови в моче;
    • боли внизу живота и в области почек;
    • уменьшение толщины струи мочи;
    • неполное опорожнение мочевого пузыря
    • повышенная температура тела;
    • общая слабость;
    • бледность кожных покровов;
    • головокружения.

    Постановка диагноза

    При данном состоянии больной нуждается в обязательном обследовании и в точной постановке диагноза. Для этого используют несколько основных диагностических методов.

    В первую очередь больной должен сдать общий анализ мочи, который поможет определить воспалительный процесс. Также практически во всех случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко, благодаря которому выясняют точное количество эритроцитов и других компонентов.

    А во- вторых, практическим всем пациентам следует пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, иногда назначается УЗИ предстательной железы.

    Для обследования слизистой мочевого пузыря рекомендуют сделать цистоскопию. Дополнительными методами диагностики является общий анализ крови, а также магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить нарушения в брюшной полости.

    Особенности нарушения у женщин

    Макрогематурия у женщин наблюдается достаточно часто. В большинстве случаев ее причиной становятся инфекционные патологии.

    В особенности это касается цистита, поскольку строение мочеиспускательного канала у женщин располагает к попаданию различных микроорганизмов.

    К развитию макрогематурии у представительниц слабого пола имеют отношение и гинекологические заболевания, оперативное вмешательство в матку, прием противозачаточных препаратов и антикоагулянтов.

    При беременности будьте особо осторожны!

    Макрогематурия может наблюдаться и у беременных женщин. Часто такое состояние вызывают инфекционные недуги.

    Причиной инфекции является то, что во время беременности матка значительно увеличивается, сдавливает мочевой пузырь и блокирует дренаж мочи. Кровь в моче у беременных может развиваться на фоне мочекаменной болезни, опухолей почек и мочевого пузыря.

    Также наличие сахарного диабета, волчанки и некоторых других недугов нередко вызывают нарушение.

    У мужчин также бывает, пусть и реже

    Частота проявления макрогематурии у мужчин за последние годы значительно выросла. Кроме вышеперечисленных причин, на развитие данного состояние у представителей сильного пола могут повлиять:

    • болезни, передающиеся мочеполовым путем;
    • доброкачественная гиперплазия простаты;
    • рак предстательной железы;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • острый уретрит;
    • травмы почек и мочевого пузыря.

    Индивидуальный подход к лечению

    Лечение макрогематурии, как правило, во многом зависит от причины ее развития. Если данное состояние не сопровождается тяжелым повреждением почки или мочевого пузыря показана консервативная терапия.

    При сильном кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, рекомендуют постельный режим. А затем проводят тщательное обследование на наличие воспалительных процессов и инфекций.

    Часто при макрогематурии, которая вызвана воспалением и различного рода и инфекциями, специалисты прописывают антибактериальные и противовоспалительные средства.

    В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство, по большей части это касается поликистоза и онкологии. В качестве вспомогательной терапии используют народные средства, помогающие справиться с кровотечением и предотвратить развитие осложнений.

    Чем опасно такое состояние

    Кровь в моче опасное состояние, свидетельствующие о серьезных недугах, а также при отсутствии лечения может стать причиной тяжелых осложнений.

    В некоторых случаях несвоевременное лечение приводит к инвалидности и даже к летальному исходу.

    Здоровье – это самое важное, что имеет каждый челок. Пренебрегать им ни в коем случае нельзя. Поэтому если в моче обнаружены, хоть малейшие проявления вышесказанных симптомов, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

    dieta.pochke-med.ru