Пиелонефрит видно ли на узи. Можно ли увидеть пиелонефрит на узи


Виден ли пиелонефрит на узи

Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:

малой инвазивностью;высокой диагностической значимостью;отсутствием противопоказаний к исследованию.

Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.

УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.

Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.

В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.

Показания к УЗИ

Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основные параметры

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

контур;размеры;эхогенность паренхимы;однородность;подвижность;структура чашечно-лоханочной системы;наличие конкрементов или включений.

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

Острый первичный (без обструкции) пиелонефрит, особенно в начале заболевания, в фазе серозного воспаления, может давать нормальную ультразвуковую картину на эхограмме. По мере развития патологического воспалительного процесса, увеличении интерстициального отёка, эхогенность ткани органа увеличивается. Становится лучше виден её корковый слой и структура пирамидок.При вторичных (осложнённых или обструктивных) формах заболевания не исключено выявление лишь признаков закупорки мочевых путей (таких как расширение чашечек и лоханки, увеличение размеров почки).При апостематозном нефрите результаты УЗИ могут быть такими же, как при серозном воспалении. Другие признаки: подвижность органа обычно уменьшается или отсутствует, хуже различаются корковый и мозговой слои, границы почки теряют чёткость, иногда обнаруживаются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.При карбункуле часто отмечается выбухание внешнего контура органа, отсутствие дифференциации между корковым и мозговым слоями, неоднородные гипоэхогенные структуры.При образовании на месте деструкции абсцесса выявляются анэхогенные образования, иногда наблюдается уровень жидкости и капсула абсцесса.При формировании паранефрита или прорыве гнойника за границы фиброзной капсулы органа — картина неоднородной структуры с преобладанием эхонегативных структур. Внешние контуры почек четкие и неровные.При разнообразных обструкциях (камни, опухоли, стриктуры, врождённые обструкции и др.), в области верхних мочевых путей наблюдается расширение чашечек, лоханки, вплоть до верхней трети мочеточника.

Читайте далее:

Обострение пиелонефритаДиета при пиелонефритеПравила сбора и оценки анализа мочи при пиелонефрите

Сообщение 19507868.   Автор: Anonymous     Статус: анонимный пользователь    Время: 12:34   Дата: 18 апр 2006

Могут ли по результатам узи(анализы только сдали) увидеть пиелонефрит у ребенка?

Сообщение 19508724.   Ответ на

сообщение 19507868Автор:

Anonymous    

Статус:

анонимный пользователь   

Время:

13:02  

Дата:

18 апр 2006

Много лет назад у меня у одного ребёнка был пиелонефрит в возрасте 5 мес. Обычный анализ мочи не показал заболевание, и только после пункции мочевого пузыря всё прояснилось. Про УЗИ не знаю.(с транслита)

Сообщение 19508983.   Ответ на

сообщение 19507868Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

13:10  

Дата:

18 апр 2006

если только там уже с почками беда

 

Должны сказать и по анализам и по УЗИ

   

Сообщение 19509288.   Ответ на

сообщение 19509093Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

13:19  

Дата:

18 апр 2006

там видно нарушение структуры и размера, эхогенность, размытый рисунок края, аномалии вражденные это говорит о восполении сильном или о возможной предрасположенности, но не факт что на узи все в норме, а пиелонефрит есть
Если есть очень серьезные проблемы с почками, скорее органического происхождения, что послужило причиной пиелонефрита.

Сообщение 19555121.   Ответ на

сообщение 19507868Автор: КозляСтатус:

Пользователь  

Время:

21:26  

Дата:

19 апр 2006

Смотря какой пиелонефрит. Иногда могут.

Сообщение 19509520.   Автор: автор     Статус: анонимный пользователь    Время: 13:26   Дата: 18 апр 2006

Ну вот по узи если такие показатели: размеры правой почки: 74*27*28 эхогенность умеренно снижена, размеры левой: 72*33*34. Кто нибудь разбирается? Норма размеров у почки для 1,5 годовалого ребенка какая?

Сообщение 19512997.   Ответ на

сообщение 19509520Автор: tat1Статус:

Пользователь  

Время:

15:04  

Дата:

18 апр 2006

Учитывают данные Узи+ анализы крови, мочи

 

Сообщение 19513309.   Ответ на

сообщение 19512997Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

15:13  

Дата:

18 апр 2006

   

Сообщение 19515890.   Ответ на

сообщение 19513309Автор: ДудяСтатус:

Пользователь  

Время:

16:28  

Дата:

18 апр 2006

Как при чём? Воспалительное заболевание может и на кровь повлиять. И еще как.

     

Сообщение 19515933.   Ответ на

сообщение 19515890Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

16:29  

Дата:

18 апр 2006

при ИМП обычно кровь в порядке, видно только в биохимии.

       

ну нет, если воспаление сильное, то в обычном анализе крови тоже все видно — лейкоциты повышены. А биохимия показывает не нарушена ли функция почек.

         

Сообщение 19534435.   Ответ на

сообщение 19534006Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

10:03  

Дата:

19 апр 2006

не разу небыло, всегда кровь в порядке, даже при остром процессе, может совсем, когда почки отвалились.

           

а у нас кровь плохая была, лейкоцты и РОЭ сильно повышены :-(. Почки при этом не отвалились :).

             

Сообщение 19535626.   Ответ на

сообщение 19535492Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

10:42  

Дата:

19 апр 2006

может у вас помимо пиелонефрита, что то было

               

Нет, только он. Но очень высокая температура была 39,2.

                 

Сообщение 19545237.   Ответ на

сообщение 19544807Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

15:21  

Дата:

19 апр 2006

острый наверное процесс, у хронического в крови тишина

 

ППКС. общий анализ крови обязателен.

Сообщение 19548974.   Ответ на

сообщение 19509520Автор: АрсольСтатус:

Пользователь  

Время:

17:17  

Дата:

19 апр 2006

Мы вчера ходили на УЗИ. У меня на протоколе УЗИ проставлены нормы: длина 10,0 см; толщина 4,0 см; ширина 5,0 см, ну или как у вас в мм. Судя по всему у вас размеры абсолютно нормальные. Как нам сказал узист анализы как раз могут быть нормальные, и можно узнать о болезни только по УЗИ

Сообщение 19536417.  

Автор: НатальяРСтатус:

VIP  

Время:

11:06  

Дата:

19 апр 2006

Нас направляют на УЗИ почек в связи с лейкоцитами в моче. Сейчас персдаём анализ мочи если подозрения подтвердятся, тогда уж на УЗИ поедем — это всё в комплексе должно быть

Сообщение 19553528.  

Автор: скромницаСтатус:

Опытный пользователь  

Время:

20:23  

Дата:

19 апр 2006

Делали УЗИ в самый разгар пиелонефрита, была расшитена чашечно-лоханочная система, пропили неделю антибиотик — норма.Никаких аномалий почек нет.

Сообщение 19553745.   Ответ на

сообщение 19553528Автор: скромницаСтатус:

Опытный пользователь  

Время:

20:33  

Дата:

19 апр 2006

Но нам было 6 месяцев и нам УЗИст и нефролог сказали, что ткань почки незрелая еще поэтому может так реагировать.По моему, если есть хоть малейшее сомнение насчет возможного пиелонефрита, если плохой анализ мочи, то уж лучше пролечиться как следует и не затягивать, уж лучше пролечить острый процесс, чем потом с хроническим бороться.

Сообщение 19553791.  

Автор: GoldberryСтатус:

VIP  

Время:

20:35  

Дата:

19 апр 2006

При остром пиелонефрите, нетяжелом течении, на УЗИ может быть норма. При хроническом может быть уплотнение стенок почечных лоханок. Расширение лоханок — это не признак воспаления. Короче говоря, нормальные результаты УЗИ почек совсем не означают, что пиелонефрита нет.

Сообщение 19554037.   Ответ на

сообщение 19553791Автор: скромницаСтатус:

Опытный пользователь  

Время:

20:45  

Дата:

19 апр 2006

А Вы откуда знаете?При УЗИ почек в 1м была норма, делали УЗИ после болезни еще два раза для контроля — норма, а вот при пиелонефрите было расширение.Сейчас нам 1г6м.

 

Откуда знаю? Я детский нефролог по второй специальности 🙂 (но здесь только как частное лицо) При пиелонефрите может быть временное расширение лоханок в связи с воспалением и нарушением оттока мочи, которое исчезает после выздоровления. А многие врачи УЗИ считают, что при остром пиелонефрите изменений на УЗИ вообще не бывает. Могут быть сопутствующие аномалии развития, затрудняющие выздоровление и «помогающие» переходу острого процесса в хронический, но тогда они должны определяться при каждом обследовании.

Сообщение 19555567.  

Автор: монроСтатус:

Опытный пользователь  

Время:

21:42  

Дата:

19 апр 2006

Мне именно по УЗИ определили.

Сообщение 19556183.  

Автор: ПеречницаСтатус:

Корифей  

Время:

22:07  

Дата:

19 апр 2006

на тепловизоре конкретно видно какое воспаление.

мне даже небольшой цистит показали, который на узи не видно было никак :(. врач говорит, что пиелонефрит покажет на любой стадии.

если есть возможность — найдите и попробуйте. и если ребенок не будет сильно крутиться…

<?xml encoding=»UTF-8″>

Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.

При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

Пиелонефрит в острой форме. Первичный

Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.

При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.

УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.

«Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов.»

Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.

Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.

Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.

УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано — размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.

Какие симптомы, что у женщины пиелонефрит в хронической форме?

Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли. Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается. При мочеиспускании женщины чувствуют боли.

Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то в период ремиссии она не будет чувствовать особенных болей и решит, что здорова. Болевые ощущения станут заметными в период острой стадии заболевания.

Из-за чего возникает обострение? Видимые причины: у людей слабый иммунитет. Оно бывает после употребления острых блюд, если часто пьёте алкоголь в любом виде, где-то переохладились. Симптомы заболевания:

У вас держится температура выше +38 °C; В пояснице ощущаете тянущие боли. Бывают и боли в области брюшины, но реже. Если вы где-то долго стоите или занимаетесь спортом, они напомнят о себе. Быстрее обычного утомляетесь и часто чувствуете слабость; Болит голова; Чувствуются боли в мышцах; Вам тошнит; Лицо с конечностями отекает; Мочеиспускание учащается, настойчивые частые позывы; При мочеиспускании чувствуете боль; Моча мутная; В моче появилась кровь.

Кому скорее врач назначит УЗИ?

При каких симптомах доктор даст вам направление на УЗИ-обследование:

Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой. Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён? Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли. За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше. В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.

Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?

«Совет. Глубоко вдохните и продолжайте глубоко дышать. Тогда картина обследования почек выйдет наиболее полной и ясной.»

Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.

Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.

medic-sovet.ru

УЗИ почек при пиелонефрите: признаки хронического и острого пиелонефрита, виден ли пиелонефрит на УЗИ

УЗИ почек при пиелонефрите считается вторичным методом исследования. На него направляют при наличии подозрений на заболевание, обусловленных жалобами пациента, результатами общего анализа сыворотки крови и мочи, указывающими на воспалительный процесс, протекающий в мочевыделительной системе.

Чаще всего от пиелонефрита страдают беременные и дети. Ультразвуковое обследование не дает никакого облучения, поэтому может использоваться в диагностике пациентов любого возраста и состояния.

Показания к проведению

УЗИ почекУЗИ почек

Воспаление почек можно спутать с другими заболеваниями. Дифференцирование заболевания среди других является первостепенной задачей при постановке диагноза. УЗИ при пиелонефрите – часть необходимого комплексного обследования.

Оно назначается:
  • если в моче был обнаружен белок, а лейкоцитов меньше или больше, чем 3-6 единиц;
  • если в сыворотке крови снизилось количество белка и эритроцитов, повысился иммуноглобулин, калий;
  • когда беспокоит тупая или острая боль в пояснице, внизу живота;
  • когда пациент на приеме у врача описывает клиническое проявление болезни – высокую температуру, слабость, тошноту, головную боль, острый или спастический болевой синдром в пояснице, снизу живота.

За 3 дня до обследования необходимо ввести ограничения в питание. Никакой острой, жирной, жареной пищи. Последние 5-8 часов до УЗИ есть нельзя. Нужно выпить 500 мл чистой воды до диагностики.

Метод исследования неинвазивный и безболезненный. Пациент ложится на кушетку. Снимает одежду, чтобы открыть доступ к пояснице, низу живота и бокам. На эти области наносится специальный гель-проводник для датчика. Устройство издает ультразвуковые волны, которые отталкиваются от тканей и клеток органов. Изображение на мониторе формируется исходя из скорости и силы прохождения волны. Позже оно распечатывается и расшифровывается специалистом.

Кроме ультразвукового обследования, врач-уролог может выписать направление на КТ или ЯМР.

Описание хронического пиелонефрита на УЗИ

Эта форма заболевания развивается как осложнение запущенного острого воспаления почек. Признаки пиелонефрита хронического характера на УЗИ – неспецифичны (в период ремиссии). Большую роль в постановке окончательного диагноза играют биохимический анализ крови и мочи, анамнез больного.

Как последствие тяжелой формы хронического пиелонефрита может появляться нефросклероз.

Функциональные ткани и клетки постепенно заменяются соединительными, что приводит к полному дисфункциональному расстройству мочевыделительной системы.

УЗИ признаки хронического пиелонефрита:
  1. Уменьшается плотность паренхимы (менее 15 мм). Ультразвуковая волна отталкивается с большей скоростью, что указывает на повышение эхоплотности.
  2. Поверхность почки не равномерная. Имеются небольшие бугры, что указывает на инфильтрацию.
  3. Виден отек почки из-за воспалительного процесса. При хроническом пиелонефрите одностороннего типа заметна их ассиметрия, а двухстороннем размере обе почки в среднем больше на 8-10 мм.

На основе этих данных врач выписывает заключение. Также во время УЗИ можно выявить глистов, туберкулез, если область вокруг почки покрыта псевдоопухолевыми узлами, которые никак клинический не проявляются.

Описание острого пиелонефрита на УЗИ

Диагноз острого воспаления почек ставится быстро. Различают диффузную форму острого пиелонефрита и очаговую. Вторая протекает легче и быстрее лечится.

Острый пиелонефрит на УЗИ имеет следующие видимые признаки:Диагностика почек при пиелонефритеДиагностика почек при пиелонефрите

  1. Изменяется поверхность почки. Она становится бугристой. Вызвано это изменением состава клеток и тканей – инфильтрацией. Это характерно для очаговой формы заболевания.
  2. Отечность. Отмечается двухстороннее или одностороннее увеличение почек. Увидеть такие патологические изменения можно чаще при очаговом воспалении.
  3. Другой уровень эхоплотности. При очаговом пиелонефрите – увеличивается, при диффузном – падает.
  4. Корковый почечный слой не виден отчетливо.
  5. Нарушается подвижность почки во время дыхательного процесса.
Об осложнениях могут сигнализировать следующие заключения:
  1. Камни, новообразования. Чашечно-лоханочная система около верхних мочевых путей расширяется.
  2. Выделение гноя за пределы фиброзной капсулы органа. Прослеживается эхонегативная тенденция, картина нечеткая, поверхность почек искажена.
  3. Тяжелое течение клинической картины, осложнения. Выявляются только диффузные изменения мочевых путей – отек почек, расширение ЧЛС.

Диагностирование пиелонефрита может проходить в нескольких стадиях. УЗИ помогает оценить работоспособность, структуру органа.

Минимум противопоказаний и доступная цена делает этот визуальный метод диагностики первостепенным.

pochki2.ru

Пиелонефрит видно ли на узи

Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:

малой инвазивностью;высокой диагностической значимостью;отсутствием противопоказаний к исследованию.

Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.

УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.

Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.

В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.

Показания к УЗИ

Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основные параметры

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

контур;размеры;эхогенность паренхимы;однородность;подвижность;структура чашечно-лоханочной системы;наличие конкрементов или включений.

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

Острый первичный (без обструкции) пиелонефрит, особенно в начале заболевания, в фазе серозного воспаления, может давать нормальную ультразвуковую картину на эхограмме. По мере развития патологического воспалительного процесса, увеличении интерстициального отёка, эхогенность ткани органа увеличивается. Становится лучше виден её корковый слой и структура пирамидок.При вторичных (осложнённых или обструктивных) формах заболевания не исключено выявление лишь признаков закупорки мочевых путей (таких как расширение чашечек и лоханки, увеличение размеров почки).При апостематозном нефрите результаты УЗИ могут быть такими же, как при серозном воспалении. Другие признаки: подвижность органа обычно уменьшается или отсутствует, хуже различаются корковый и мозговой слои, границы почки теряют чёткость, иногда обнаруживаются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.При карбункуле часто отмечается выбухание внешнего контура органа, отсутствие дифференциации между корковым и мозговым слоями, неоднородные гипоэхогенные структуры.При образовании на месте деструкции абсцесса выявляются анэхогенные образования, иногда наблюдается уровень жидкости и капсула абсцесса.При формировании паранефрита или прорыве гнойника за границы фиброзной капсулы органа — картина неоднородной структуры с преобладанием эхонегативных структур. Внешние контуры почек четкие и неровные.При разнообразных обструкциях (камни, опухоли, стриктуры, врождённые обструкции и др.), в области верхних мочевых путей наблюдается расширение чашечек, лоханки, вплоть до верхней трети мочеточника.

Читайте далее:

Обострение пиелонефритаДиета при пиелонефритеПравила сбора и оценки анализа мочи при пиелонефрите

Сообщение 19507868.   Автор: Anonymous     Статус: анонимный пользователь    Время: 12:34   Дата: 18 апр 2006

Могут ли по результатам узи(анализы только сдали) увидеть пиелонефрит у ребенка?

Сообщение 19508724.   Ответ на

сообщение 19507868Автор:

Anonymous    

Статус:

анонимный пользователь   

Время:

13:02  

Дата:

18 апр 2006

Много лет назад у меня у одного ребёнка был пиелонефрит в возрасте 5 мес. Обычный анализ мочи не показал заболевание, и только после пункции мочевого пузыря всё прояснилось. Про УЗИ не знаю.(с транслита)

Сообщение 19508983.   Ответ на

сообщение 19507868Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

13:10  

Дата:

18 апр 2006

если только там уже с почками беда

 

Должны сказать и по анализам и по УЗИ

   

Сообщение 19509288.   Ответ на

сообщение 19509093Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

13:19  

Дата:

18 апр 2006

там видно нарушение структуры и размера, эхогенность, размытый рисунок края, аномалии вражденные это говорит о восполении сильном или о возможной предрасположенности, но не факт что на узи все в норме, а пиелонефрит есть
Если есть очень серьезные проблемы с почками, скорее органического происхождения, что послужило причиной пиелонефрита.

Сообщение 19555121.   Ответ на

сообщение 19507868Автор: КозляСтатус:

Пользователь  

Время:

21:26  

Дата:

19 апр 2006

Смотря какой пиелонефрит. Иногда могут.

Сообщение 19509520.   Автор: автор     Статус: анонимный пользователь    Время: 13:26   Дата: 18 апр 2006

Ну вот по узи если такие показатели: размеры правой почки: 74*27*28 эхогенность умеренно снижена, размеры левой: 72*33*34. Кто нибудь разбирается? Норма размеров у почки для 1,5 годовалого ребенка какая?

Сообщение 19512997.   Ответ на

сообщение 19509520Автор: tat1Статус:

Пользователь  

Время:

15:04  

Дата:

18 апр 2006

Учитывают данные Узи+ анализы крови, мочи

 

Сообщение 19513309.   Ответ на

сообщение 19512997Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

15:13  

Дата:

18 апр 2006

   

Сообщение 19515890.   Ответ на

сообщение 19513309Автор: ДудяСтатус:

Пользователь  

Время:

16:28  

Дата:

18 апр 2006

Как при чём? Воспалительное заболевание может и на кровь повлиять. И еще как.

     

Сообщение 19515933.   Ответ на

сообщение 19515890Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

16:29  

Дата:

18 апр 2006

при ИМП обычно кровь в порядке, видно только в биохимии.

       

ну нет, если воспаление сильное, то в обычном анализе крови тоже все видно — лейкоциты повышены. А биохимия показывает не нарушена ли функция почек.

         

Сообщение 19534435.   Ответ на

сообщение 19534006Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

10:03  

Дата:

19 апр 2006

не разу небыло, всегда кровь в порядке, даже при остром процессе, может совсем, когда почки отвалились.

           

а у нас кровь плохая была, лейкоцты и РОЭ сильно повышены :-(. Почки при этом не отвалились :).

             

Сообщение 19535626.   Ответ на

сообщение 19535492Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

10:42  

Дата:

19 апр 2006

может у вас помимо пиелонефрита, что то было

               

Нет, только он. Но очень высокая температура была 39,2.

                 

Сообщение 19545237.   Ответ на

сообщение 19544807Автор: sv100Статус:

CELEBRITY BRONZE  

Время:

15:21  

Дата:

19 апр 2006

острый наверное процесс, у хронического в крови тишина

 

ППКС. общий анализ крови обязателен.

Сообщение 19548974.   Ответ на

сообщение 19509520Автор: АрсольСтатус:

Пользователь  

Время:

17:17  

Дата:

19 апр 2006

Мы вчера ходили на УЗИ. У меня на протоколе УЗИ проставлены нормы: длина 10,0 см; толщина 4,0 см; ширина 5,0 см, ну или как у вас в мм. Судя по всему у вас размеры абсолютно нормальные. Как нам сказал узист анализы как раз могут быть нормальные, и можно узнать о болезни только по УЗИ

Сообщение 19536417.  

Автор: НатальяРСтатус:

VIP  

Время:

11:06  

Дата:

19 апр 2006

Нас направляют на УЗИ почек в связи с лейкоцитами в моче. Сейчас персдаём анализ мочи если подозрения подтвердятся, тогда уж на УЗИ поедем — это всё в комплексе должно быть

Сообщение 19553528.  

Автор: скромницаСтатус:

Опытный пользователь  

Время:

20:23  

Дата:

19 апр 2006

Делали УЗИ в самый разгар пиелонефрита, была расшитена чашечно-лоханочная система, пропили неделю антибиотик — норма.Никаких аномалий почек нет.

Сообщение 19553745.   Ответ на

сообщение 19553528Автор: скромницаСтатус:

Опытный пользователь  

Время:

20:33  

Дата:

19 апр 2006

Но нам было 6 месяцев и нам УЗИст и нефролог сказали, что ткань почки незрелая еще поэтому может так реагировать.По моему, если есть хоть малейшее сомнение насчет возможного пиелонефрита, если плохой анализ мочи, то уж лучше пролечиться как следует и не затягивать, уж лучше пролечить острый процесс, чем потом с хроническим бороться.

Сообщение 19553791.  

Автор: GoldberryСтатус:

VIP  

Время:

20:35  

Дата:

19 апр 2006

При остром пиелонефрите, нетяжелом течении, на УЗИ может быть норма. При хроническом может быть уплотнение стенок почечных лоханок. Расширение лоханок — это не признак воспаления. Короче говоря, нормальные результаты УЗИ почек совсем не означают, что пиелонефрита нет.

Сообщение 19554037.   Ответ на

сообщение 19553791Автор: скромницаСтатус:

Опытный пользователь  

Время:

20:45  

Дата:

19 апр 2006

А Вы откуда знаете?При УЗИ почек в 1м была норма, делали УЗИ после болезни еще два раза для контроля — норма, а вот при пиелонефрите было расширение.Сейчас нам 1г6м.

 

Откуда знаю? Я детский нефролог по второй специальности 🙂 (но здесь только как частное лицо) При пиелонефрите может быть временное расширение лоханок в связи с воспалением и нарушением оттока мочи, которое исчезает после выздоровления. А многие врачи УЗИ считают, что при остром пиелонефрите изменений на УЗИ вообще не бывает. Могут быть сопутствующие аномалии развития, затрудняющие выздоровление и «помогающие» переходу острого процесса в хронический, но тогда они должны определяться при каждом обследовании.

Сообщение 19555567.  

Автор: монроСтатус:

Опытный пользователь  

Время:

21:42  

Дата:

19 апр 2006

Мне именно по УЗИ определили.

Сообщение 19556183.  

Автор: ПеречницаСтатус:

Корифей  

Время:

22:07  

Дата:

19 апр 2006

на тепловизоре конкретно видно какое воспаление.

мне даже небольшой цистит показали, который на узи не видно было никак :(. врач говорит, что пиелонефрит покажет на любой стадии.

если есть возможность — найдите и попробуйте. и если ребенок не будет сильно крутиться…

<?xml encoding=»UTF-8″>

Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.

При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

Пиелонефрит в острой форме. Первичный

Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.

При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.

УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.

«Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов.»

Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.

Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.

Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.

УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано — размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.

Какие симптомы, что у женщины пиелонефрит в хронической форме?

Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли. Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается. При мочеиспускании женщины чувствуют боли.

Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то в период ремиссии она не будет чувствовать особенных болей и решит, что здорова. Болевые ощущения станут заметными в период острой стадии заболевания.

Из-за чего возникает обострение? Видимые причины: у людей слабый иммунитет. Оно бывает после употребления острых блюд, если часто пьёте алкоголь в любом виде, где-то переохладились. Симптомы заболевания:

У вас держится температура выше +38 °C; В пояснице ощущаете тянущие боли. Бывают и боли в области брюшины, но реже. Если вы где-то долго стоите или занимаетесь спортом, они напомнят о себе. Быстрее обычного утомляетесь и часто чувствуете слабость; Болит голова; Чувствуются боли в мышцах; Вам тошнит; Лицо с конечностями отекает; Мочеиспускание учащается, настойчивые частые позывы; При мочеиспускании чувствуете боль; Моча мутная; В моче появилась кровь.

Кому скорее врач назначит УЗИ?

При каких симптомах доктор даст вам направление на УЗИ-обследование:

Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой. Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён? Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли. За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше. В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.

Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?

«Совет. Глубоко вдохните и продолжайте глубоко дышать. Тогда картина обследования почек выйдет наиболее полной и ясной.»

Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.

Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.

medic-sovet.ru

Пиелонефрит на УЗИ: описание диагностики

Методы диагностики пиелонефрита могут быть разнообразными, но одну из ведущих ролей играет ультразвуковое исследование состояния органов. При высокой квалификации врача увидеть пиелонефрит на УЗИ не составит труда. Однако в некоторых случаях картина не так однозначна, и врачи опираются на данные лабораторных исследований биоматериала.

Как делают УЗИ почек

УЗИ почек при пиелонефрите требует определенной подготовки. За несколько дней до исследования врачи посоветуют пропить препараты от метеоризма, соблюдать диету. Непосредственно перед исследованием, примерно за час до процедуры, пациенту необходимо выпить около литра воды.

Во время проведения ультразвуковой диагностики пациента укладывают на бок или на живот. Поверхность тела в проекции к почкам густо смазывается специальным гелем. Сквозь поверхность тела проводятся ультразвуковые волны, которые по-разному отражаются от препятствий различной плотности. Расшифровка происходит по картинке, орган виден на экране монитора. Эхогенность отличается определенными оттенками серого, по которым врач может судить о норме или патологии структуры органа.

Поставить диагноз во многом удается сразу во время проведения исследования, заключение о состоянии органа пациент получает в тот же день. Такое исследование позволяет мобильно получать данные о состоянии здоровья больного и как можно скорее начинать терапевтические мероприятия.

Как забыть о заболеваниях почек?

Проблемы с почками преследуют почти каждого третьего жителя страны. Заболевания почек приводят к ущаченному или непроизвольному мочеиспусканию, почечной недостаточности или вовсе отказа почек. Но избежать долгого и дорогого лечения теперь можно с помощью дешевого…

Читать далее »

 

УЗИ почек

УЗИ почек

Диагностика острого пиелонефрита

внимание!

До сегодняшнего дня курс лечения и восстановления почек длился от месяца до нескольких лет! Однако медиками был открыт современный действенный метод очищения почек, борьбы с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом и т.д.! Благодаря ему БОЛЕЗНИ ПОЧЕК УХОДЯТ за 2-3 дня, просто натощак принимайте по ложке... Читать далее >>>

Остро возникающее воспаление почечных лоханок может быть очаговым или диффузным. При очаговом типе воспаление имеет четкие границы, в пределах которых и происходит патологический процесс. Диффузный тип заболевания носит разлитой характер, и четких границ патология не покажет.

Острая форма заболевания характерна тем, что почка, пораженная патологией, становится менее подвижной при вдохе. Врачи попросят больного сделать глубокий вдох, в результате которого орган смещается лишь незначительно, тогда как в норме подвижность его более выражена. Также очаговое поражение провоцирует повышение эхоплотности в определенном участке. Это и есть очаг инфильтрации. При этом почка может сохранять свои нормальные размеры.

При диффузном типе недуга картина существенно отличается. Почка всегда будет больше, нежели положено. Эхоплотность органа на УЗИ при пиелонефрите снижена, на мониторе аппарата можно четко выявить мелкие диффузные признаки поражения. При обширном патологическом процессе орган теряет отчетливость своих слоев.

Острый пиелонефрит

Эхо-признаки гнойничкового пиелонефрита

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» ПОЧКИ можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день...

>

Если острый пиелонефрит еще можно разглядеть при помощи ультразвукового исследования, то гнойничковое поражение органа, или апостематозный вид, диагностировать довольно тяжело. Признаки пиелонефрита гнойничкового характера на ультразвуке просто не видны. Эхография такого состояния будет больше напоминать диффузный пиелонефрит острого течения, но состояние пациента при гнойничковом воспалении значительно хуже.

Такая визуализация может сохраняться до тех пор, пока несколько гнойничков не сольются в едином очаге и не образуют карбункул. В его области будет снижена эхоплотность органа, хотя сам очаг будет иметь однородную структуру, но без четко ограниченных контуров. Признаки карбункула будут различаться в зависимости от того, в какой стадии развития патологии сделано ультразвуковое исследование.

На стадии выздоровления ультразвук показывает нормальные размеры органа, уменьшение толщины почечной паренхимы, станут визуализироваться слои органа. В месте, где ранее была гнойная полость, образуется рубцевание, которое также будет просматриваться при проведении исследования в виде гиперэхогенного образования, с некоторым вдавлением вовнутрь в этом месте. При своевременном лечении заболевания после острого гнойничкового пиелонефрита может не оставаться никаких признаков патологического процесса, перенесенного ранее.

Карбункул почки

Хронический пиелонефрит: ультразвуковая диагностика

Хронический пиелонефрит является следствием вялотекущего длительного воспалительного процесса, обычно более шести месяцев. При УЗИ признаки при хроническом пиелонефрите неспецифичны, а поэтому заболевание часто нельзя диагностировать на основании только лишь ультразвукового исследования. В данном случае окончательное решение принимается после получения врачом результатов анализа мочи и крови.

При помощи ультразвуковой диагностики можно определить признаки запущенного хронического пиелонефрита, при котором уже развился нефросклероз. На УЗИ это будет выглядеть как истонченная паренхима, эхоплотность ее несколько повышена. Контуры приобретают бугристые очертания, а сами почки уменьшаются в размерах по сравнению с нормой. Отмечается расширение почечных лоханок. В ряде случаев можно увидеть узловатые опухолевые образования, границы которых выходят за область почек — в данном случае врачи подозревают туберкулез почек или наличие глистных инвазий.

Нефросклероз

Выявление осложнений

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от пиелонефрита и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее...

Одно из характерных осложнений заболевания — гломерулонефрит. Этот процесс всегда протекает в двух почках. Ультразвуковое исследование показывает в таком случае признаки отечности органов, утолщение стенок паренхимы, увеличение в размерах. При этом края четко визуализируются, они гладкие и ровные. Если гломерулонефрит приобретает хроническое течение, то у пациентов развивается почечная недостаточность. На УЗИ симптомы проявляются уменьшением органов в размерах, бугристостью контуров, сморщиванием органов, истончением паренхимы. При этом заключение ультразвуковой диагностики может содержать диагноз диффузных изменений.

Доктор Михаил Вайнриб Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового днаDr. Вайнриб Михаэль

             Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит

Несмотря на то, что УЗИ почек для пиелонефрита не всегда информативно, это диагностическое мероприятие помогает увидеть другие патологии органа, что не менее важно для общей оценки патологического процесса и состояния здоровья больного. Например, ультразвуковое исследование позволяет увидеть конкременты различного рода, заключенные в почках. Они могут быть не только следствием патологического процесса, но и его причиной. Также визуализируются такие грозные патологии, как абсцесс, карбункул. Все это позволяет признать ультразвуковое исследование почек чрезвычайно ценным для пациента с пиелонефритом.

Видео

Положительный отзыв...

Победила хронический цистит дома. Прошло уже полгода, с момента последнего рецидива. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали антибиотики снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я очистила организм и укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с циститом — читать обязательно!

Нажмите на кнопку и узнайте как это сделала Ольга Нужнова!

 

Читать далее Не нашли ответ на свой вопрос? Получите бесплатную консультацию от нашего специалиста: 

Уролог | 30 лет опыта

 | Врач высшей категории

cistitstop.ru

Пиелонефрит на УЗИ почек у женщин: признаки заболевания в острой и хронической форме по показателям ультразвуковой диагностики и видно ли картину болезни на эхограмме

Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:

  • малой инвазивностью;
  • высокой диагностической значимостью;
  • отсутствием противопоказаний к исследованию.

Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.

УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.

Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.

В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.

Показания к УЗИ

  1. Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.
  2. Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).
  3. Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.
  4. Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).
  5. Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.
  6. Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основные параметры

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

  • контур;
  • размеры;
  • эхогенность паренхимы;
  • однородность;
  • подвижность;
  • структура чашечно-лоханочной системы;
  • наличие конкрементов или включений.

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

  1. Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.
  2. Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.
  3. Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.
  4. Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.
  5. Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).
  6. Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

  • Острый первичный (без обструкции) пиелонефрит, особенно в начале заболевания, в фазе серозного воспаления, может давать нормальную ультразвуковую картину на эхограмме. По мере развития патологического воспалительного процесса, увеличении интерстициального отёка, эхогенность ткани органа увеличивается. Становится лучше виден её корковый слой и структура пирамидок.
  • При вторичных (осложнённых или обструктивных) формах заболевания не исключено выявление лишь признаков закупорки мочевых путей (таких как расширение чашечек и лоханки, увеличение размеров почки).
  • При апостематозном нефрите результаты УЗИ могут быть такими же, как при серозном воспалении. Другие признаки: подвижность органа обычно уменьшается или отсутствует, хуже различаются корковый и мозговой слои, границы почки теряют чёткость, иногда обнаруживаются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.
  • При карбункуле часто отмечается выбухание внешнего контура органа, отсутствие дифференциации между корковым и мозговым слоями, неоднородные гипоэхогенные структуры.
  • При образовании на месте деструкции абсцесса выявляются анэхогенные образования, иногда наблюдается уровень жидкости и капсула абсцесса.
  • При формировании паранефрита или прорыве гнойника за границы фиброзной капсулы органа — картина неоднородной структуры с преобладанием эхонегативных структур. Внешние контуры почек четкие и неровные.
  • При разнообразных обструкциях (камни, опухоли, стриктуры, врождённые обструкции и др.), в области верхних мочевых путей наблюдается расширение чашечек, лоханки, вплоть до верхней трети мочеточника.

Читайте далее:

eva-health.ru

Виден ли пиелонефрит на узи

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники



Ультразвуковая диагностика — современный метод выявления болезней внутренних органов, в том числе почек. Этот вид исследования обладает рядом существенных преимуществ как для врача, так и для пациента. Оценивая результаты, специалист сможет верно определить стадию и вид заболевания, а также назначить адекватное лечение. Метод максимально безопасен для пациента, не требует госпитализации в стационар. Ультразвуковое исследование почек при пиелонефрите — обязательный этап постановки верного диагноза.

Особенности пиелонефрита

Пиелонефрит — самое распространённое заболевание почек. В основе патологии лежит воспалительный процесс, протекающий в верхних отделах мочевыводящих путей. Наиболее частая причина — проникновение в ткани почек болезнетворных бактерий.

Пиелонефрит может протекать в двух различных вариантах: в острой форме с ярко выраженными признаками и в хронической с чередой обострений и стиханий патологического процесса. Воспаление почек довольно часто сочетается с аномалиями их анатомического строения, возникает при беременности и мочекаменной болезни.

Диагностический ультразвук: принцип метода

Человеческий организм представляет собой совокупность органов и тканей, имеющих различную плотность. Почки содержат в себе корковое вещество, лоханки, заполненные жидкостью, и большое количество кровеносных сосудов. Состояние всех этих анатомических компонентов органа можно оценить при помощи ультразвукового исследования.

В основе метода лежат механические волны высокой частоты, производимые ультразвуковым датчиком. Они с разной скоростью распространяются в структурах человеческого организма, после чего возвращаются обратно к датчику. Полученные сигналы преобразуются в перевёрнутую визуальную картину на экране аппарата.

Ультразвук — звуковые колебания с частотой более 20000 Герц

В зависимости от своей плотности (эхогенности) ткани по-разному выглядят при проведении исследования. Жидкость отражается на экране в виде тёмных участков, плотные структуры имеют более светлый оттенок. Белым цветом обозначаются камни, находящие внутри мочевыводящих путей.

Отдельная разновидность ультразвука — допплеровское исследование кровотока в сосудистом русле почек. Датчик аппарата посылает сигнал, отражающийся от движущихся клеток крови и возвращающийся обратно. В этом случае на экране прибора специалист видит картину из участков синего и красного цвета. Первый обозначает поток крови, движущийся в направлении от датчика. Во втором случае кровь в сосудах течёт навстречу источнику ультразвука.

Допплеровское исследование позволяет оценить кровоток в сосудах

Показания к проведению исследования

При пиелонефрите исследование может выполняться

successmed.ru

Пиелонефрит на УЗИ: симптомы и лечение

Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.

pochka1

 

При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

Пиелонефрит в острой форме. Первичный

Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.

При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.

УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.

"Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов."

Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.

Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.

Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.

УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано - размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.

Какие симптомы, что у женщины пиелонефрит в хронической форме?

Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли. Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается. При мочеиспускании женщины чувствуют боли.

pochka2

 

Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то в период ремиссии она не будет чувствовать особенных болей и решит, что здорова. Болевые ощущения станут заметными в период острой стадии заболевания.

Из-за чего возникает обострение? Видимые причины: у людей слабый иммунитет. Оно бывает после употребления острых блюд, если часто пьёте алкоголь в любом виде, где-то переохладились. Симптомы заболевания:

  • У вас держится температура выше +38 °C;
  • В пояснице ощущаете тянущие боли. Бывают и боли в области брюшины, но реже. Если вы где-то долго стоите или занимаетесь спортом, они напомнят о себе.
  • Быстрее обычного утомляетесь и часто чувствуете слабость;
  • Болит голова;
  • Чувствуются боли в мышцах;
  • Вам тошнит;
  • Лицо с конечностями отекает;
  • Мочеиспускание учащается, настойчивые частые позывы;
  • При мочеиспускании чувствуете боль;
  • Моча мутная;
  • В моче появилась кровь.

Кому скорее врач назначит УЗИ?

При каких симптомах доктор даст вам направление на УЗИ-обследование:

  1. Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы.
  2. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела.
  3. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой. Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён?
  4. Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли. За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки.
  5. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше.
  6. В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.

Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?

"Совет. Глубоко вдохните и продолжайте глубоко дышать. Тогда картина обследования почек выйдет наиболее полной и ясной."

 

pochka3

Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.

uzibook.ru