Признаки и лечение хронического и острого пиелонефрита, код по МКБ 10. Код мкб 10 мкб хронический пиелонефрит обострение


код по МКБ-10, причины, симптомы, лечение

Обструктивный пиелонефрит изначально может быть не связанным с инфекционным процессом, но впоследствии к нему присоединяется бактериальное воспаление. Лечение этого заболевания может быть сложным – в зависимости от того, какая причина его спровоцировала.

Обструктивный пиелонефрит

Под обструктивным пиелонефритом понимают воспаление почечных лоханок или чашечек, связанное с затруднением оттока мочи из органа. Другими словами, если мочевыводящие пути в почках перекрываются камней, опухолью или по прочим причинам, возникает воспалительный процесс – пиелонефрит. В редких случаях патология бывает самостоятельной, намного чаще она проявляется на фоне другого заболевания.

Основными проявлениями патологии бывают боль, нарушения мочеиспускания и высокая температура тела. Обструктивный пиелонефрит чаще возникает у взрослых – в детском возрасте патология встречается намного реже.

Код заболевания по МКБ-10:

  1. №11.1. Хронический обструктивный пиелонефрит.
  2. №10. Острый тубулоинтерстициальный нефрит.

В обструктивный пиелонефрит способен перейти и обычный острый нефрит – при длительном отсутствии лечения, когда продукты воспаления закупоривают пути выведения мочи из почек. Болезнь может осложняться смертельно опасной патологией – почечной недостаточностью.

Формы

Формы обструктивного пиелонефритаПервичным обструктивным пиелонефритом считается заболевание, изначально поражающее почку, приводящее к развитию воспалительного процесса и сужению или полному перекрытию мочевыводящих путей. Но чаще всего встречается вторичный обструктивный пиелонефрит – он возникает как осложнение других заболеваний.

Классификация пиелонефрита по локализации воспалительного процесса такова:

  1. Левосторонний.
  2. Правосторонний.
  3. Двусторонний (смешанный).

По типу течения пиелонефрит бывает острым, хроническим. Острый процесс развивается впервые, имеет яркую симптоматику, часто протекает тяжело. Хронический обструктивный пиелонефрит сопровождается периодическими рецидивами и ремиссиями.

Причины и патогенез

В большинстве случаев патология возникает из-за снижения иммунитета в почках на фоне длительно действующих факторов, а также вследствие застаивания мочи, к чему ведут такие проблемы:

  1. Нефролитиаз, или мочекаменная болезнь. Это — самая распространенная причина обструкции мочевыводящих путей. Конкременты могут формироваться в мочевом пузыре или в системе чашечек и лоханок, но с током мочи они способны перемещаться и закупоривать любой участок системы. Часто камень закрывает просвет мочеточника, поэтому застой мочи образуется в почечной ткани и лоханке.
  2. Новообразования почки, мочеточника, а также опухоли соседних органов, в том числе кишечника. Сдавливание путей оттока мочи вызывает обструкцию и последующее воспаление.
  3. Врожденные аномалии строения почек, мочеточников. Сужения, стриктуры мочеточников в этой группе причин держат лидерство, они же являются определяющими факторами риска по развитию пиелонефрита у детей. Аномалии строения органов мочевыделительной системы могут быть и приобретенными, например, появившимися посте травм или операций.
  4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Просвет уретры, сдавленный аденомой простаты, сужается, что вызывает застаивание мочи, развитие воспаления и его подъем в почки.
  5. Инородные тела. Очень редко, но специалисты диагностируют перекрытие мочевыводящих путей у маленьких детей инородными предметами. Также эта причина может иметь действие при открытой травме почки.

Форма обструктивного пиелонефрита во многом зависит от степени перекрытия мочевыводящих путей. Острый пиелонефрит возникает при внезапном и полном закрытии путей оттока мочи, и именно при абсолютной обструкции развивается тяжелая форма болезни с яркой клинической симптоматикой.

Для мочекаменной болезни или аномалий строения почек характерно длительное течение и частичная обструкция, поэтому они становятся основой для развития хронического пиелонефрита. Тем не менее, смена положения камня может спровоцировать обострение пиелонефрита. Для опухолей характерна нарастающая обструкция, которая способна привести к развитию обеих форм пиелонефрита.

Инфекция может проникать в место застоя мочи двумя путями – гематогенным (с током крови из других источников инфекции) и, намного чаще, урогенным. Во втором случае воспаление начинается в уретре или мочевом пузыре, а затем проникает в почки. Случается, что инфекционный процесс в почках уже имеет место – это бывает у больных с хроническим необструктивным пиелонефритом.

Вызвать воспаление могут представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры, такие, как:

  • Стафилококки;
  • Энтерококки;
  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка;
  • Протей;
  • Стрептококки;
  • Смешанная микрофлора (2/3 случаев).

Если у пациента имеется хронический пиелонефрит, со временем ткань в пораженных зонах почки отмирает, замещается рубцами, следовательно, паренхима почки уменьшается – возникает дисфункция органа с развитием почечной недостаточности.

Симптомы

Острый обструктивный пиелонефрит у детей и взрослых начинается остро – с резкой боли в поясничной области. При перекрытии мочеточника камнем возникает почечная колика с нестерпимой болью, от которой плохо помогают анальгетики. Боль отдает в пах, бедро. Также имеются признаки высокой температуры тела (до 40 градусов), обильного выделения пота, причем появляются они уже на фоне почечной колики – к концу первых суток.

На стороне пораженного органа (слева или справа) наблюдается напряжение передней стенки брюшины, присутствует сильная болезненность при пальпации в проекции почки. Есть нарушения процесса мочеиспускания, задержки выделения мочи, порой присутствует кровь в моче. Человек жалуется на слабость, недомогание, головную боль, тошноту, нередко появляется рвота. Максимума признаки интоксикации достигают к 3-4 дню с момента появления болей в почке.

Причиной основного признака острого обструктивного пиелонефрита – почечной колики – является расширение чашечки и лоханки застоявшейся мочой, что приводит к набуханию капсулы с раздражением нервных окончаний.

При хроническом обструктивном пиелонефрите боли ноющие, возникающие регулярно, неинтенсивные. Также наблюдаются общая слабость, снижение работоспособности, учащение позывов к мочеиспусканию, дискомфорт при походе в туалет. При длительно текущей болезни у человека может развиться недержание мочи.

Диагностика

Диагностика обструктивного пиелонефритаВ постановке диагноза основную роль играет сбор анамнеза и выяснение имеющейся хронической патологии почек (стриктур, нефролитиаза и т.д.), а также сопоставление анамнеза с текущими клиническими признаками. Во время физикального осмотра выявляются болезненность пораженной зоны, нарушение подвижности почки и ее увеличение из-за отека, напряженность мышц спины и живота.

Из лабораторных и инструментальных методов диагностики проводятся следующие:

  1. Общий анализ мочи. В моче появляются белок, умеренное количество эритроцитов, большое количество лейкоцитов.
  2. Бактериологический посев мочи. Выявляются бактерии – возбудители воспалительного процесса.
  3. Общий анализ крови. Имеется повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов, а также анемия.
  4. Обзорная рентгенография. Наблюдается увеличение почки, визуально заметные опухоли, камни, стриктуры, инородные тела.
  5. УЗИ почек. Дает возможность обнаружить все воспалительные очаги в почках, зоны деструкции при хроническом пиелонефрите, установить причину патологии.
  6. МРТ, КТ. Чаще всего рекомендуются для дифференцировки опухолей почек или уточнения типа конкрементов для выбора лечения.

Лечение

Для устранения причины заболевания и возникшего воспалительного процесса в большинстве случаев применяют комбинированный метод. Конкременты из почки удаляют при помощи оперативного вмешательства, либо малоинвазивных методик дробления камней. При полной закупорке мочевыводящих путей чаще всего проводится экстренная операция. При опухолях почек, окружающих органов, по возможности, осуществляется хирургическое вмешательство и лучевая терапия, химиотерапия. Стриктуры мочеточников и прочие аномалии строения мочевыделительной системы у детей и взрослых удаляют путем эндоскопических операций.

Консервативное лечение направлено на устранение инфекционного процесса и снятие симптоматики. Используются такие виды препаратов:

  1. Спазмолитики – экстракт белладонны, Платифиллин, Но-шпа.
  2. Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нурофен.
  3. Антибиотики направленного действия – Неграм, Невиграмон, а также уросептики – Фурадонин, Фуромаг.
  4. Антибиотики широкого спектра действия – Ампициллин, Олететрин, Канамицин, Цепорин, Тетрациклин.

При хроническом обструктивном пиелонефрите, кроме указанных препаратов, рекомендуются иммуномодуляторы (Уроваксом), растительные противовоспалительные средства (Канефрон). У детей при тяжелом течении заболевания нередко практикуется лечение гормональными противовоспалительными препаратами (Преднизолон). Вообще, лечение хронической формы патологии может проводиться годами с применением различных антибиотиков и антисептиков, чередующихся и комбинирующихся между собой. Полезно использовать в терапии клюкву, экстракт этой ягоды и препараты на ее основе. Показано лечение в санаториях, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, СМВ-терапия).

На гемодиализ переводятся лишь пациенты с выраженными стадиями почечной недостаточности, которая чаще всего развивается при тяжелых формах мочекаменной болезни. При обструктивном пиелонефрите необходимо скорректировать питание.

Диета обязана уменьшать нагрузку на почки, помогать нормализации оттока мочи. Следует отказаться от пересоленной, жирной пищи, острых и жареных блюд, кондитерских изделий, выпечки. Надо пить много жидкости – от 2,5 литров в сутки.

Прогноз и осложнения

Острый обструктивный процесс в почках угрожает развитием почечной недостаточности, некрозом почечных сосочков, паранефритом. Редкими, но самыми опасными осложнениями порой становятся сепсис, бактериальный шок. При хронической форме патологии больные нередко страдают от нефрогенной артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности. Прогноз во многом зависит от причины заболевания и скорости оказания медицинской помощи. Врожденные аномалии строения органов обычно успешно корректируются, как и большинство форм мочекаменной болезни. При опухолевых патологиях почек прогноз зависит от стадии болезни и вида опухоли.

gidmed.com

Острый и хронический пиелонефрит - код по МКБ 10

Хронический пиелонефрит код по мкб 10 это воспалительный процесс, который распространяется в почках и проявляется общим недомоганием и появлением болевых ощущений в поясничной области, а также другими признаками. Пиелонефрит при хронической и острой стадии может проявляться разными симптомами и требует своевременного лечения с помощью противомикробных препаратов.

Симптомы

Что касается хр пиелонефрита код по мкб 10, то данная патология в период ремиссии может совершенно не беспокоить человека и не проявляться никакими симптомами. В некоторых ситуациях человек может диагностировать увеличение температуры тела, а также появление болевых ощущений в поясничной области, слабости и учащенного мочеиспускания.

Кроме периода ремиссии у хронического пиелонефрита также имеется стадия обострения, которая характеризуется явно выраженными признаками, такими как:

  • частые мигрени;
  • помутнение мочи и появление у нее неприятного запаха;
  • резкое увеличение температуры тела, в некоторых ситуациях до критической отметки;
  • увеличение объема выделяемой урины, независимо от количества выпитой жидкости;
  • повышение утомляемости и постоянное плохое самочувствие;
  • возникновение бессонницы;
  • отечные состояния нижних конечностей и лица.
Симптомы

Пиелонефрит — самая распространённая и опасная патология, протекающая с повышением температуры тела

Что касается острого пиелонефрита код по мкб 10, то патология по сравнению с хронической формой проявляется достаточно выраженной симптоматикой. Начинается такая патология с острой пронизывающей боли в области поясницы. Очень часто у человека возникает почечная колика, которая характеризуется нестерпимой болью, которую не получается снять даже с помощью анальгетиков. Боль очень часто отдает в паховую область, а также в бедро.

При острой стадии пиелонефрита у человека в основном происходит повышение температуры тела, которая в отдельных случаях может достигать критической отметки. Также при такой стадии заболевания у человека появляется обильное потоотделение, учащенное и болезненное мочеиспускание, а в урине очень часто могут наблюдаться примеси крови.

Симптомы фото

При острой стадии заболевания могут присутствовать тошнота и рвота

Кроме всего прочего свидетельствовать о развитии острой стадии пиелонефрита могут и следующие признаки:

  • общая слабость и недомогание;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • общие признаки, свидетельствующие об интоксикации организма.

Независимо от того какая стадия пиелонефрита развивается в человеческом организме при появлении первых симптомов требуется безотлагательно обращаться в медицинское учреждение, так как даже малейшее промедление может спровоцировать развитие серьезных и опасных для здоровья и жизни последствий.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз доктор в первую очередь должен собрать полный анамнез, а также сопоставить его с клиническими признаками, которые присутствуют в настоящее время.

Следующим этапом диагностики является тщательный осмотр пациента с пальпацией. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы установить степень болезненности пораженной зоны, а также определения размера отечности и напряженности мышц живота и спины.

Диагностика

Пациенту назначается ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований

Также пациенту назначается ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, к которым относится:

  • сдача общего анализа урины;
  • бактериологический посев урины;
  • общий анализ крови;
  • обзорная рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ и МРТ.

Только после того как будут готовы все результаты перечисленных выше исследований доктор поставит точный диагноз и на основе этого подберет наиболее эффективное лечение.

Лечение

Для того чтобы лечение было эффективным в первую очередь человеку требуется выяснить причину, которая спровоцировала развитие болезни, только после этого подбирается комбинированный метод терапии при котором очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В том случае если причиной острого или хронического пиелонефрита код мкб 10 являются конкременты в почках, то для избавления от них в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Если в организме диагностирована опухоль, то она также удаляется хирургическим путем, а также очень часто применяется химиотерапия, а также лучевая терапия. Что касается консервативного лечения, то в таком случае в основном назначаются следующие лекарственные препараты:

  • антибиотики широкого спектра действия, такие как Ампициллин, Тетрациклин или Олететрин;
  • антибиотики направленного спектра действия, такие как Невиграмон или Неграм;
  • уросептики, такие как Фуромаг или Фурадонин;
  • спазмолитики, такие как Но-шпа, Платифиллин или экстракт белладонны;
  • противовоспалительные лекарственные препараты, такие как Нурофен или Ибупрофен.
Лечение

Если в организме диагностирована опухоль, то она удаляется хирургическим путем

В том случае если болезнь диагностирована в хронической стадии, то тогда дополнительно к перечисленным выше лекарственным препаратам нужно дополнительно использовать иммуномодуляторы, а также такой противовоспалительный растительный препарат, как Канефрон.

Как показывает медицинская практика, для того чтобы избавиться от хронической формы пиелонефрита лечение может продолжаться годами. В течении этого времени пациента под четким руководством лечащего врача должен принимать антибиотики и антисептики, которые в обязательном порядке комбинируются и чередуются между собой. Также для скорейшего избавления от патологического процесса следует совместно с лекарственными препаратами использовать средства народной медицины. Принимать их также нужно только после консультации с лечащим врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как это может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Лечение фото

В момент лечения и профилактики пациента под четким руководством лечащего врача должен принимать набор антибиотиков и антисептиков

В процессе лечения очень важно соблюдать диету, которая по праву считается залогом успешного и своевременного выздоровления. Продукты питания должны быть подобраны таким образом, чтобы значительно сократить нагрузку на почки, а также нормализовать отток урины. Отказаться следует от жареных, соленых, копченых блюд, а также от кондитерских изделий. Также следует соблюдать питьевой режим, а для этого нужно выпивать как минимум 2,5 литра воды в сутки.

Профилактика

Для того чтобы постараться предотвратить возникновение пиелонефрита следует в процессе жизни придерживаться достаточно простых правил и рекомендаций:

  • своевременно лечить все патологические изменения, происходящие в человеческом организме;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • отдавать предпочтение рациональному и сбалансированному питанию;
  • полностью отказаться от всех вредных привычек;
  • постоянно работать над укреплением иммунитета.
Профилактика

Стоит отдать предпочтение рациональному и сбалансированному питанию

Эти достаточно простые правила помогут значительно снизить риск возникновение пиелонефрита, а также избежать неприятных последствий и осложнений.

Что касается хронической формы заболевания, то опасность заключается в том, что болезнь на протяжении длительного времени совершенно никак не проявляться, что способствует развитию осложнений и других сопутствующих заболеваний, которые могут не только оказать негативное воздействие на человеческий организм, но и стать причиной смертельного исхода.

Опасность острой формы пиелонефрита заключается в том, что если своевременно не начать профессионально назначенное лечение или же игнорируя симптомы, свидетельствующие о болезни, то патология может перерасти в хроническую стадию, избавиться от которой будет довольно проблематично.

Прогноз и возможные осложнения

В том случае если у пациента диагностируется острая форма пиелонефрита, то его опасность заключается в возможном развитии таких осложнений, как почечная недостаточность, переход болезни в хроническую форму, а также возникновение некроза почечных сосочков или паранефрита. Самыми серьезными осложнениями, которые могут развиваться при острой стадии пиелонефрита является сепсис, а также возможность бактериального шока.

Что касается хронической формы патологического процесса, то самыми распространенными осложнениями является развитие нефрогенной артериальной гипертонии, а также хронической почечной недостаточности.

Обратите внимание! Если у человека диагностируется хроническая стадия заболевания, то со временем патология может спровоцировать полное отмирание почечных тканей, а также возникновение дисфункции органа.

Прогноз на избавление от болезни складывается прежде всего в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие заболевания, а также от того насколько своевременно и квалифицированно была оказана медицинская помощь.

Если причина скрывалась во врожденной аномалии строения органов, то такие отклонения весьма успешно корректируются, так же как и большинство форм мочекаменной болезни. Если причиной возникновения патологии является опухолевые образования, то в таком случае прогноз полностью зависит от того на какой стадии развития болезни выявлено заболевание. При появлении первых признаков очень важно не заниматься самолечением, а также безотлагательно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Только таким образом можно постараться предотвратить развитие серьезных осложнений, которые иногда даже могут стоить жизни.

pochke.ru

острый пиелонефрит код по мкб 10

КодНазвание
N11.0Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1Хронический обструктивный пиелонефрит
A06.0Острая амебная дизентерия
A08.1Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
A15.0Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры
A19.0Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
A19.1Острый милиарный туберкулез множественной локализации
A19.2Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
A24.1Острый или молниеносный мелиоидоз
A25.9Лихорадка от укуса крыс неуточненная
A28.1Лихорадка от кошачьих царапин
A39.2Острая менингококкемия
A80.0Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
A80.1Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусом
A80.2Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусом
A80.3Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный
A80.4Острый непаралитический полиомиелит
A80.9Острый полиомиелит неуточненный
B01.0Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)
B01.1Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
B01.2Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
B01.8Ветряная оспа с другими осложнениями
B01.9Ветряная оспа без осложнений
B03Оспа
B04Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы
B16.0Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы
B17.0Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B
B17.1Острый гепатит C
B17.2Острый гепатит E
B17.8Другие уточненные острые вирусные гепатиты
B23.0Острый ВИЧ-инфекционный синдром
B30.3Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный)
B38.0Острый легочный кокцидиоидомикоз
B39.0Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.0Острый легочный бластомикоз
B57.0Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.1Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца
B67.2Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosus
C91.0Острый лимфобластный лейкоз
C92.0Острый миелоидный лейкоз
C92.4Острый промиелоцитарный лейкоз
C92.5Острый миеломоноцитарный лейкоз
C92.6Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23
C92.8Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией
C93.0Острый моноцитарный лейкоз
C94.0Острая эритремия и эритролейкоз
C94.2Острый мегакариобластный лейкоз
C94.4Острый панмиелоз
C94.5Острый миелофиброз
C95.0Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
D62Острая постгеморрагическая анемия
E06.0Острый тиреоидит
F01.0Сосудистая деменция с острым началом
F10.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация
F11.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикация
F12.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация
F13.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация
F14.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация
F15.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация
F16.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация
F17.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация
F18.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация
F19.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация
F23.0Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
F23.1Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
F23.2Острое шизофреноформное психотическое расстройство
F23.3Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
F23.8Другие острые и преходящие психотические расстройства
F23.9Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
F43.0Острая реакция на стресс
G04.0Острый диссеминированный энцефалит
G36.1Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
G36.8Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации
G36.9Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная
G37.3Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы
H04.3Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H05.0Острое воспаление глазницы
h20.1Острый атопический конъюнктивит
h20.2Другие острые конъюнктивиты
h20.3Острый конъюнктивит неуточненный
h30.0Острый и подострый иридоциклит
H60.5Острый наружный отит неинфекционный
H65.0Острый средний серозный отит
H65.1Другие острые негнойные средние отиты
H66.0Острый гнойный средний отит
H70.0Острый мастоидит
H73.0Острый мирингит
I01.0Острый ревматический перикардит
I01.1Острый ревматический эндокардит
I01.2Острый ревматический миокардит
I01.8Другие острые ревматические болезни сердца
I01.9Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная
I21.0Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
I21.3Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I21.4Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9Острый инфаркт миокарда неуточненный
I24.8Другие формы острой ишемической болезни сердца
I24.9Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I26.0Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце
I26.9Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I30.0Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.9Острый перикардит неуточненный
I33.0Острый и подострый инфекционный эндокардит
I33.9Острый эндокардит неуточненный
I40.9Острый миокардит неуточненный
I62.0Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
J00Острый назофарингит [насморк]
J01.0Острый верхнечелюстной синусит
J01.1Острый фронтальный синусит
J01.2Острый этмоидальный синусит
J01.3Острый сфеноидальный синусит
J01.4Острый пансинусит
J01.8Другой острый синусит
J01.9Острый синусит неуточненный
J02.8Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9Острый фарингит неуточненный
J03.8Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9Острый тонзиллит неуточненный
J04.0Острый ларингит
J04.1Острый трахеит
J04.2Острый ларинготрахеит
J05.0Острый обструктивный ларингит [круп]
J05.1Острый эпиглоттит
J06.0Острый ларингофарингит
J06.8Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J20.0Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
J20.1Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J20.2Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9Острый бронхит неуточненный
J21.0Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.1Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека
J21.8Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9Острый бронхиолит неуточненный
J22Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J67.1Багассоз (от пыли сахарного тростника)
J68.1Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.3Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.0Острые легочные проявления, вызванные излучением
J70.2Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.1Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
J95.2Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
J96.0Острая респираторная недостаточность
K04.4Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
K05.0Острый гингивит
K05.2Острый периодонтит
K25.0Язва желудка острая с кровотечением
K25.1Язва желудка острая с прободением
K25.2Язва желудка острая с кровотечением и прободением
K25.3Язва желудка острая без кровотечения или прободения
K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.0Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением
K26.1Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободением
K26.2Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением
K26.3Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения
K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.0Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением
K27.1Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободением
K27.2Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободением
K27.3Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободения
K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.0Гастроеюнальная язва острая с кровотечением
K28.1Гастроеюнальная язва острая с прободением
K28.2Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободением
K28.3Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободения
K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.0Острый геморрагический гастрит
K29.1Другие острые гастриты
K31.0Острое расширение желудка
K35.0Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.1Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом
K35.2Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.3Острый аппендицит с ограниченным перитонитом
K35.8Острый аппендицит другой и неуточненный
K35.9Острый аппендицит неуточненный
K55.0Острые сосудистые болезни кишечника
K60.0Острая трещина заднего прохода
K65.0Острый перитонит
K72.0Острая и подострая печеночная недостаточность
K80.0Камни желчного пузыря с острым холециститом
K81.0Острый холецистит
K85.0Острый идиопатический панкреатит
K85.1Острый билиарный панкреатит
K85.2Острый панкреатит алкогольной этиологии
K85.3Острый панкреатит лекарственной этиологии
K85.8Другой острый панкреатит
K85.9Острый панкреатит неуточненный
L04.0Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.1Острый лимфаденит туловища
L04.2Острый лимфаденит верхней конечности
L04.3Острый лимфаденит нижней конечности
L04.8Острый лимфаденит других локализаций
L04.9Острый лимфаденит неуточненный
L41.0Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
L54.0Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)
L56.8Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
L58.0Острый радиационный дерматит
M65.4Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
M70.6Бурсит большого вертела (бедренной кости)
M76.7Тендинит малоберцовой кости
M84.8Другие нарушения целостности кости
M84.9Нарушение целостности кости неуточненное
M85.0Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости)
M85.4Единичная киста кости
M85.9Нарушение плотности и структуры кости неуточненное
M86.0Острый гематогенный остеомиелит
M87.0Идиопатический асептический некроз кости
M89.2Другие нарушения роста и развития костей
M91.1Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]
M92.0Юношеский остеохондроз плечевой кости
M92.1Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой кости
M93.0Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
N00.0Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N00.1Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N00.2Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N00.3Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N00.4Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N00.5Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N00.6Острый нефритический синдром при болезни плотного осадка
N00.7Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N00.8Острый нефритический синдром с другими изменениями
N00.9Острый нефритический синдром с неуточненным изменением
N10Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N17.0Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
N17.1Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
N17.2Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
N17.8Другая острая почечная недостаточность
N17.9Острая почечная недостаточность неуточненная
N30.0Острый цистит
N41.0Острый простатит
N70.0Острый сальпингит и оофорит
N71.0Острая воспалительная болезнь матки
N73.0Острый параметрит и тазовый целлюлит
N73.3Острый тазовый перитонит у женщин
N76.0Острый вагинит
N76.2Острый вульвит
O28.8Другие отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери
O28.9Отклонение от нормы, выявленное при антенатальном обследовании матери, неуточненное
O36.5Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
O36.6Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
O90.4Послеродовая острая почечная недостаточность
O96.0Смерть от прямой акушерской причины
O96.1Смерть от непрямой акушерской причины
O96.9Смерть от неуточненной акушерской причины
O97.0Смерть от последствий прямой акушерской причины
O97.1Смерть от последствий непрямой акушерской причины
O97.9Смерть от последствий акушерской причины, неуточненных
P05.9Замедленный рост плода неуточненный
P13.2Перелом бедренной кости при родовой травме
P70.0Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетом
P70.1Синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом
P71.0Гипокальциемия новорожденного от коровьего молока
Q71.4Продольное укорочение лучевой кости
Q71.5Продольное укорочение локтевой кости
Q72.4Продольное укорочение бедренной кости
Q72.5Продольное укорочение большеберцовой кости
Q72.6Продольное укорочение малоберцовой кости
Q76.3Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости
Q77.1Маленький рост, не совместимый с жизнью
Q77.8Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба
Q77.9Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
R10.0Острый живот
R52.0Острая боль
R74.8Другие неспецифические отклонения от нормы содержания ферментов в сыворотке
R76.0Высокий титр антител
R76.8Другие уточненные отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сыворотки
R76.9Отклонение от нормы, выявленное при иммунологическом исследовании сыворотки, неуточненное
R77.0Отклонение от нормы альбумина
R77.1Отклонение от нормы глобулина
R77.2Отклонение от нормы альфа-фетопротеина
R77.8Другие уточненные отклонения от нормы белков плазмы
R77.9Отклонение от нормы белков плазмы неуточненное
R78.7Обнаружение отклонений от нормы в содержании тяжелых металлов в крови
R79.0Отклонения от нормы содержания минералов в крови
R79.8Другие уточненные отклонения от нормы химического состава крови
R79.9Отклонение от нормы химического состава крови неуточненное
R82.7Отклонения от нормы, выявленные при микробиологическом исследовании мочи
R82.8Отклонения от нормы, выявленные при цитологическом и гистологическом исследовании мочи
R82.9Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи
R83.4Отклонения от нормы, выявленные при иммунологических исследованиях спинномозговой жидкости
R83.5Отклонения от нормы, выявленные при микробиологических исследованиях спинномозговой жидкости
R83.6Отклонения от нормы, выявленные при цитологических исследованиях спинномозговой жидкости
R83.7Отклонения от нормы, выявленные при гистологических исследованиях спинномозговой жидкости
R83.8Другие отклонения от нормы, выявленные при исследованиях хромосом в спинномозговой жидкости
R83.9Неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании спинномозговой жидкости

mkb-10v.ru

Хронический (острый) пиелонефрит: код по МКБ 10

Среди серьезных и опасных заболеваний можно выделить хронический пиелонефрит код по МКБ 10. Различные заболевания сопровождают нас на протяжении всей жизни. Некоторые из них проходят бесследно. Другие же оставляют след на нашем здоровье. Третьи же безмерно опасны и требуют соответствующего лечения.

Этиология заболевания

Не так давно, в 2007 году, была принята новая, используемая и по сей день международная классификация болезней, или МКБ. Это список включает в себя все известные мировому медицинскому сообществу болезни. И хронический пиелонефрит тоже занял свое определенное место в ней. Что же это за недуг? Это достаточно специфическое заболевание, имеющее воспалительный характер. Поражает оно конкретный орган, а именно человеческая почка является объектом поражения.

Картинка 1

Как известно, моча является стерильной субстанцией и не может нести в себе ничего такого, что может негативно сказаться на здоровье человека. Однако в большинстве случаев именно так и происходит. Обуславливается подобное воздействие проникновением инфекции в почку и образованием в ней воспалительного процесса. Происходит это вследствие нарушения процесса выведения мочи из организма. Что, в свою очередь, может привести к образованию инфекционного процесса и дальнейшего его распространения. В таких условиях бактерии из пораженного участка мочеполовой системы постепенно проникают вглубь самих органов, образуя в них очаги воспаления. Блокирование канальцев, производимое аналогичным распространением воспалительного процесса, может приводить к достаточно серьезным поражениям почек.

Следует также отметить, что распространение заболевания происходит на фоне общего угнетения защитных характеристик организма. Ослабленный иммунитет в силу своей неполноценности не может оптимально противостоять сначала возникновению, а потом и распространению воспалительного процесса. Бактериальная же среда, образованная в результате проникновения в почку, может привести к серьезным последствиям вплоть до удаления пораженного органа.

Факторы, провоцирующие недуг

Кроме снижения иммунной защиты, обеспечиваемой организмом, существует также ряд факторов, косвенно способствующих возникновению недуга. К ним относят следующие состояния:

  • переохлаждение;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекционные поражения;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие иного воспалительного процесса, протекающего в организме.

Все эти факторы являются косвенными причинами и могут послужить основанием для зарождения бактериальной инфекции. Их действие в основном первоначально направлено на снижение защитных свойств организма, а вторичные же проявления могут начать распространение инфекционной среды, с которой ослабленный организм просто не в состоянии полноценно справляться. Как правило, происходит это бесследно и больной даже не знает о подобной проблеме до появления характерных признаков. Что делает своевременное лечение крайне затруднительным в виду невозможности определения болезни на ранних стадиях.

В основном пиелонефрит встречается у девушек чаще, нежели у мужчин, примерно в 6 раз, что делает этот недуг, скорее, женской проблемой. Однако случаи диагностирования этой болезни у мужчин тоже имеют место. В большинстве случаев поражению поддаются молодые девушки в возрасте 18-30 лет. Подобное воздействие обусловлено изменениями в организме девушки, происходящими в моменты полового созревания и начала полноценной половой жизни.

Симптомы болезни

Подобные факторы приводят к возникновению бактериальной инфекции сперва в начале мочевыводящего канала, а впоследствии, поднимаясь выше, она проникает в сами почки, забивая их каналы и существенно затрудняя выполнение возложенных на них функций. Выражается аналогичное поражение в виде следующих симптомов, характеризующих обширное распространение инфекции:

  • повышенная температура в районе 38-39°;
  • боль в пояснице;
  • озноб;
  • повышенное давление;
  • отечность;
  • выделения гноя в моменты мочеиспускания;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • бессонница;
  • головные боли.

Изображение 2

Как видим, острый пиелонефрит имеет богатый набор признаков как первичного, так и вторичного характера. Все эти симптомы подразумевают обширное поражение почек и распространение воспалительного процесса. Иногда могут наблюдаться лишь единичные проявления этих признаков, что делает правильное диагностирование недуга еще труднее. Существуют случаи возникновения болей в противоположном боку от того, который подвергся поражению. Этот факт также может повлиять на правильность постановки диагноза. Для точности и правильности установления истинной причины подобных негативных проявлений может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий и взятие специальных анализов. Только так возможно наиболее точно определить характер воспалительного процесса и степень поражения самих органов.

Основными причинами же перехода заболевания в хронический пиелонефрит, получивший код по МКБ 10, являются недолеченные стадии острого пиелонефрита либо его последствия, которые носили настолько губительный характер, что произвели изменения в структуре тканей почки.

Основные стадии и принципы терапии патологии

Характер течения хронической стадии болезни подразумевает как периоды обострения, так и наступления состояний ремиссии, обусловленное лечением. В общем же переход в хроническую стадию является крайне негативным последствием, которое будет всю жизнь напоминать о себе человеку периодическими негативными проявлениями. Поэтому очень важным моментом является своевременное определение и немедленное лечение этой болезни, что исключит реализацию ее проявлений и недопущение перехода в более сложные стадии.

Лечение хронического пиелонефрита базируется на тех же основах, что и нейтрализация негативных последствий острой стадии заболевания.

Однако существует одно различие во времени используемой терапии. У хронической составляющей недуга оно значительно выше. Этот факт обуславливается более запущенными степенями развития воспалительного процесса и их частичным привыканием к методикам лечения. Ведь ни для кого не является секретом, что человеческий организм постепенно адаптируется к любым воздействующим на него факторам. То же самое касается и методов лечения, которые вначале приносили результат, а вскоре перестали оказывать нужное воздействие на воспалительный процесс. В аналогичных случаях требуется изменение подхода к терапии и ее переориентация на иные методики и препараты.

Иллюстрация 3

Медикаментозное воздействие и профилактические меры

Хронический пиелонефрит и его лечение подразумевают применение комплексного подхода, основанного на общем поднятии защитных свойств иммунной системы и местной нейтрализации негативных проявлений инфицирования почки. В основном, для обеспечения функции обеззараживания органа могут применяться различные антибиотики, действие которых направлено на угнетение воспаления и нейтрализации его последствий. Количество и дозировка каждого из них определяется лечащим врачом, который на основании необходимых анализов составляет соответствующие рекомендации и дает четкий список необходимых профилактических мер. К профилактическим мерам, призванным обеспечить поднятие защитных свойств организма, относят следующие мероприятия:

  • изменение рациона;
  • организацию правильного питания;
  • поддержание здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Аналогичные принципы помогут восстановить утраченные свойства иммунной системы, что позволит в кратчайшие сроки обеспечить начало восстановительного процесса. Вновь обретенные защитные качества выступят наилучшим союзником в борьбе с инфекций и помогут нейтрализовать ее. Ведь ничто так не помогает в лечение любых болезней, как поддержание иммунной активности организма, которая наиболее сильно противостоит как воспалительным образованиям, так и иным инфекционным процессам, локализованным в организме.

Полезные рекомендации

Хронический пиелонефрит и его возникновение являются следствием запущенности острой стадии заболевания и игнорирования ее проявлений. Структурой болезни считается воспалительный процесс, возникающий в области почек больного. Обуславливается этот факт тем, что бактериальная инфекция проникает через мочевыводящие пути вглубь системы. Вследствие чего поражаются человеческие почки, в которых происходит закупорка каналов и образование воспалительного процесса. Подобное состояние имеет множество проявлений, которые существенно нарушают нормальное функционирование организма.

Лечение же хронического пиелонефрита является длительным и сложным процессом, состоящим из 2 основополагающих направлений: профилактических мер и непосредственного уничтожения очагов воспаления. Для реализации этой затеи применяют комбинированную терапию, состоящую из медикаментозного воздействия и мероприятий, направленных на поднятие защитных качеств организма. Поскольку только такой подход может принести желаемый результат и нейтрализовать инфекцию и все ее проявления.

nefrolab.ru