Симптомы и лечение пиелонефрита при беременности. Антибиотики во время беременности при пиелонефрите


Пиелонефрит при беременности: симптомы и лечение - Статьи - Беременность

Фотобанк Лори

• Пиелонефрит поражает внутренние ткани почки. Проявляется болезнь лихорадкой и болями в спине.• В анализе мочи при пиелонефрите повышается количество лейкоцитов (иммунных клеток), появляются бактерии и эритроциты (красные кровяные клетки). • Лечат пиелонефрит при беременности антибактериальными препаратами в таблетках. Одновременно принимают меры, чтобы вывести из организма токсины, с которыми не справляются почки. 

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – воспаление, которое, в основном, затрагивает ткани, выстилающие внутреннюю поверхность почек. Кроме того, поражается их основная ткань – паренхима. Чаще всего пиелонефрит вызывают условно-патогенные бактерии, которые входят в состав нормальной флоры человека, например, кишечная палочка, энтеробактерии, энтерококки.

Если иммунная система женщины работает нормально, эти микробы мирно живут в организме. В ситуации, когда защитные силы организма слабеют, что и происходит во время беременности, условно-патогенные бактерии могут стать болезнетворными и вызывают проблемы, в том числе пиелонефрит.

Мне при всех трех беременностях во второй половине ставили пиелонефрит. Лежала в роддоме, если отеков было слишком много и сама не справлялась, дома все время пила что-то мочегонное. Кстати, в нормальной жизни с почками все нормально. Реакция на беременность, видимо. Следить надо за количеством воды, выпитой и «вылитой», диету соблюдать, и все будет в относительной норме.

Почему во время беременности женщины чаще болеют пиелонефритом?

Читайте также

Будущие мамы, в целом, больше подвержены инфекционным заболеваниям, потому что во время беременности происходит нормальное снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы ребенок, набор клеток которого наполовину чужероден для материнского организма, не был отторгнут.

Кроме того, во время беременности происходят изменения в работе мочевой системы. Мочеточники, идущие от почек в мочевой пузырь, и полости внутри почек (лоханка и почечные чашки) расширяются, из-за чего в них скапливается большое количество мочи, что повышает риск воспаления.

По тем же причинам во время беременности может произойти обострение скрыто протекавшего хронического пиелонефрита. Если у женщины в обычном состоянии болезнь обострялась несколько раз, в ее карте запишут «хронический пиелонефрит», и у нее чаще, чем обычно, будут брать анализ мочи, чтобы не пропустить начало обострения.

Симптомы, которые должны насторожить

Пиелонефрит чаще всего начинается с повышения температуры до 38-40ºС, сильного озноба, головной боли, иногда появляется тошнота и рвота.Характерными симптомами болезни также является учащенное болезненное мочеиспускание и боли в пояснице. Но иногда подъем температуры бывает небольшим, поэтому даже при показателе 37,5ºС, если такой скачок сочетается с болью при мочеиспускании или тянущими болями в спине, срочно обращайтесь к врачу.

Осложнения пиелонефрита

Если болезнь не лечить, возможны опасные осложнения, например, абсцесс (полость с гноем) в почке или тяжелый гестоз. Поэтому беременные женщины с острым или хроническим пиелонефритом должны находиться под строгим врачебным наблюдением.

Как диагностируют пиелонефрит при беременности?

Подозрения у врача возникают уже во время опроса и осмотра пациентки. Инфекция часто движется по мочевыводящим путям вверх, от мочевого пузыря к почкам, поэтому до развития пиелонефрита женщины часто жалуются на боли при мочеиспускании, то есть, симптомы цистита, и только потом появляются неприятные ощущения в спине и повышается температура.

В общем анализе мочи при пиелонефрите повышено количество лейкоцитов, есть эритроциты, белок и бактерии. Кроме того, у пациентки берут посев мочи для выявления возбудителя болезни и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение начинают, не дожидаясь результатов посева. Их учитывают в том случае, если микрофлора не отреагирует на стандартное лечение.

Как лечат пиелонефрит при беременности?

Цель лечения – подавить рост инфекции в органах выделительной системы, поэтому специалисты применяют антибактериальные препараты. При этом, конечно, выбирают средства, не оказывающие влияния на развитие ребенка.

К сожалению, многие антибиотики, которые выводятся, в основном, с мочой, и чаще всего применяются для лечения пиелонефрита, во время беременности противопоказаны. Врач может назначить лекарства, разрешенные будущим мамам, например, «Монурал»  или «Амоксиклав».

В качестве дополнительного лечения назначают растительные препараты: «Канефрон», «Фитолизин», листья брусники. Если температура очень высокая (а при остром пиелонефрите она может подниматься выше 38ºС), можно облегчить состояние приемом жаропонижающего (парацетамола, ибупрофена), пока не подействует антибиотик.

deti.mail.ru

Во время беременности обнаружили пиелонефрит

пиелонефритБоли в пояснице при пиелонейрите

Общая информация о заболевании

Пиелонефрит — это инфекционное заболевание почек, которое встречается довольно часто и широко распространено среди сферы урологии и нефрологии. Недуг, к тому же, часто встречается у беременных женщин. Ведь именно в период беременности у женщин наблюдается обострение всех болезней, и если женщина раннее страдала какими-то отклонениями в данной сфере, возможно, что прежняя ситуация просто усугубилась. Гестационный пиелонефрит при беременности (именно так принято называть данный вид пиелонефрита) имеет статистику заражения женщин в 6-12 % случаев. Эта болезнь имеет крайне неприятные симптомы (а при беременности и без всяких болезней симптомов достаточно) и является достаточно опасной, как для здоровья женщины, так и для её ребёнка. Кроме того, пиелонефрит у беременных могут вызвать гормональные изменения организма и давление плода на органы мочевыделительной системы. А если же заболевание уже раннее присутствовало в хронической форме, то тогда стоит опасаться обострений.

Несмотря на всю опасность и все нюансы ситуации, своевременное лечение пиелонефрита у женщин в период вынашивания ребёнка, может сократить шансы негативного влияния на здоровье мамы и ребёнка в разы.

Однако, если же лечение не было предпринято, либо же диагноз был поставлен слишком поздно, то есть вероятность выкидыша

При этом, чем дольше оттягивать лечение, тем больше шансов угрозы.Есть большая опасность того, что болезнь не будет обнаружена вовремя, потому как симптомы на начальной стадии могут не ощущаться, а показать наличие болезни могут лишь анализы мочи. В таком случае, для женщин очень важно не пренебрегать назначениями гинеколога, а каждый раз перед приёмом сдавать мочу на анализы. Если же появились хоть малейшие подозрительные симптомы (они описаны ниже), то это непременно стоит сообщить своему врачу. Вполне возможно, что анализы не дадут полной клинической картины и может понадобиться диагностика УЗИ.Если лечение проводится не должным методом или же отсутствует, то случаи с выкидышами учащаются, что приходится чаще на второй триместр беременности. Если же выкидыша не произошло, то вполне вероятны случаи мертворождения. А в случае, если ребёнок родится живым, то, скорее всего ему придется часто болеть инфекционными заболеваниями, и почек, в том числе.

img9

Пиелонефрит и его проявления у женщин во время беременности

Пиелонефрит бывает острой и хронической формы. При этом недуге, в почках происходит воспалительный процесс, который вызван болезнетворными бактериями и микроорганизмами. К таким можно относятся: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы Кандида и прочие. Некоторые из таких бактерий и без того могут присутствовать в организме, но в небольших количествах. Однако, размножаясь, они наносят организму колоссальный и губительный вред. Размножаться такие бактерии могут вследствие нарушенного оттока мочевой жидкости (при застоях) и при наличии в организме любой инфекции.

Заражение происходит тремя способами: восходящий, нисходящий и гематогенный. Заражение восходящим способом происходит путём инфицирования уже болеющих органов мочевыводящей системы, когда инфекция попадает в почки. Заражение нисходящим способом происходит из кишечника либо же из половых органов. Гематогенный путь — попадание любой инфекции из собственного организма в почки.Помимо этого, недуг может быть первичным и вторичным. Первичный начинает развиваться в период беременности, а вторичный — ещё задолго до наступления беременности. Также, при беременности, матка увеличивается в связи с ростом плода, что происходит крайне быстро. Увеличенная матка сдавливает все органы и почки, в том числе. В связи со сдавливанием, мочеиспускание может затрудниться, что вызовет застой мочи и в последствии приведёт к инфицированию почек. Это и есть путь заражения первичным пиелонефритом.

7.htm18

Симптомы пиелонефрита проявляются не сразу, но когда женщина уже начала ощущать за собой изменения, то это символизирует о начале обострения. При этом, женщина может жаловаться на частые позывы к мочеиспусканию, ощущение холода, учащение пульса, аритмию, повышенную температуру тела и боль в поясничной области. Стоит отметить, что частые позывы к мочеиспусканию характерны в период беременности и в нормальном состоянии, но в случае болезни — эти позывы будут иметь императивный характер.Хронический пиелонефрит при беременности имеет две формы: обострение и ремиссия. При обострении наблюдаются такие же симптомы, как и при остром течение недуга. А период ремиссии можно назвать, своего рода, затишьем, когда признаки не проявляются и, в некоторых случаях, даже анализы могут показать результаты нормы. При нормальных результатах анализа, болезнь называют латентной и в таком случае её наличие может показать только диагностика УЗИ.

 

Лечение пиелонефрита при беременности

Опасность болезни не оставляет шансов для того, чтобы откладывать лечение на потом. Но, при этом, самолечение категорически запрещено, ведь последствия этого могут быть самые страшные. Лечение должен назначать только квалифицированный врач, после того, как беременная пациентка пройдет процедуру обследования и диагностику.

Beremennost-i-lekarstva-foto-03

Чтобы лечение оказалось эффективным, применяют в меру сильные антибиотики, иначе от шансов избавиться от недуга нет.

Однако, применение любых лекарственных препаратов в первом триместре беременности, не рекомендуется

Именно в период до 3-х месяцев формируются основные жизненно важные органы ребёнка. Поэтому, если пиелонефрит обнаружили по результатам анализа и никаких проявлений обострения не происходит, то на усмотрение врача ситуация может подождать, а в качестве профилактики можно применить специально показанную фитотерапию. Начиная со второго триместра, можно применять такие антибиотики: ампициллин, оксациллин и метициллин (в редких случаях допустимы к применению в 1-м триместре), гентамицин, канамицин (только во втором и третьем триместрах). Безусловно, любые антибиотики дают риск, однако этот риск более оправдан, нежели риск инфицирования плода и выкидыша. Существуют особо опасные антибиотики, которые нельзя применять в любом триместре: тетрациклины, стрептомицины, левомицетины и другие.

При лечении данного недуга, даже в период беременности, назначаются спазмолитические средства, чтобы уменьшить боли. Если это возможно, лекарственные средства заменяют народными средствами по части фитотерапии. Также, показаны различные процедуры, включая физиотерапию, катетеризациюмочеточников (при нарушении оттока мочевой жидкости), а в некоторых особо запущенных случаях, даже не обойтись без оперативного вмешательства. Для закрепления результата лечения, беременной назначаются витамины и уросептики. Часто врач рекомендует употребление такого лекарства, как канефрон. Канефрон являет собой таблетки на травах, которые способны снять воспаление и боль, состоят полностью из натуральных и безвредных веществ и обладают мочегонным эффектом.

Лечение пиелонефрита у беременных проводится под наблюдением уролога и гинеколога. Эти специалисты постоянно следят за изменениями состояния пациентки. При обострении, лечить недуг необходимо лишь в стационарном варианте. Однако, если пиелонефрит у женщины хронический и происходит период ремиссии, тогда можно лечиться дома под наблюдением врачей.При лечении, женщине необходимо соблюдать лечебную диету, которая исключает употребление кофе, жареной, жирной, копченой, солёной и острой пищи. При этом, питьевой режим должен увеличится как минимум раза в два (если нет серьёзных отечностей), и употреблять нужно либо очищенную воду, либо же натуральные соки и ягодные морсы.

В период обострения недуга нужно как можно меньше двигаться и больше лежать в горизонтальном положении. Ведь именно в этот период женщину сопутствуют резкие поясничные боли, высокая температура, повышенное артериальное давление. Эти признаки достаточно неприятны и могут даже привести к потере сознания. А в период, когда обострение прошло и настало либо полное выздоровление, либо ремиссия, женщине лучше быть активной. Активность и регулярное употребление очищенной воды, будут способствовать быстрому очищению почек от инфекции. Также, рекомендуется болеющей женщине (если это не период обострения), принимать лечебную позу несколько раз в день и оставаться в такой позе 10-15 минут. Позу называют коленно-локтевой или же «позой кошки».

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Похожие статьи

pochkipro.ru

Пиелонефрит при беременности: методы и препараты

Пиелонефрит — достаточно распространенное заболевание, которое может возникнуть и у беременных женщин. Поражает такое воспаление внутренние ткани почек. Лечение пиелонефрита при беременности необходимо, потому что недуг может спровоцировать серьезные последствия (например, удаление почки у матери) или даже привести к потере ребенка. Чтобы понять, почему лечащий врач назначает не только лекарственные средства, но и проводит различные процедуры, нужно знать причины возникновения подобного заболевания.

лечение пиелонефрита при беременности необходимо

Так выглядит болезнь

Зачастую основным фактором проявления гестационного пиелонефрита (то есть возникшего в период беременности) является механический. В этот период матка увеличивается в размерах и тем самым оказывает давление на другие органы. Пережимаются и мочеточники — своеобразные канальца, выводящие мочу из почек. В результате она не может свободно проходить, и образуется застой. Поэтому возникает пиелонефрит зачастую в конце второго триместра беременности, когда величина матки уже значительная.

Другим фактором является гормональная перестройка организма. Количество эстрогенов и прогестерона изменяется, что приводит к значительному ухудшению перистальтики мочеточников. По этим двум причинам, которые способствуют застою мочи, возникает подходящая среда для появления и роста в почках различных патологических микроорганизмов. В результате развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Особенно внимательным нужно быть беременным, которые ранее уже болели циститом или пиелонефритом. Помимо этого, к сопутствующим факторам относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • сниженный иммунитет.

Признаки, которые должны насторожить

Как правило, первые симптомы пиелонефрита проявляются на 21-24 неделе. Их выраженность зависит в основном от формы заболевания: острая или хроническая. В первом случае может наблюдаться слабость, вялость, снижение аппетита, боли в пояснице и при мочеиспускании. Кроме того, могут возникать головные и мышечные боли, озноб, рвота, тошнота. При хронической форме признаки менее выражены, зачастую беременную беспокоят ноющие боли в пояснице.

Довольно часто при возникновении симптомов воспаления почек женщина подозревает у себя угрозу выкидыша. В любом случае при первых же признаках, пусть даже незначительных (у некоторых пиелонефрит при беременности протекает бессимптомно), нужно незамедлительно обратиться к гинекологу и информировать обо всех изменениях. Врач, прежде чем предпринимать лечение, назначит ряд исследований. Прежде всего, сдается моча: выполняется общий анализ и анализ по Нечипоренко. Это позволяет обнаружить белок и лейкоциты.

Необходимые диагностические исследования прописывает ведущий беременность гинеколог. Прежде чем начать лечение, для подтверждения или опровержения диагноза могут быть предприняты следующие мероприятия:

  • назначен общий и биохимический анализ крови;
  • произведено бактериологическое исследование мочи;
  • дано направление на консультацию к нефрологу;
  • проведено УЗИ почек.

Методы лечения пиелонефрита

В тех случаях, когда наблюдается у беременной острый пиелонефрит или происходит обострение хронической формы, больную, как правило, направляют для лечения в стационар. Наблюдение проводится гинекологом совместно с нефрологом. Причем для того, чтобы вылечить пациентку от заболевания, проводится целый комплекс мероприятий, используются различные методы в зависимости от того, насколько запущен недуг.

Первое, чего нужно добиться при пиелонефрите, — это восстановление нормального оттока мочи. Для этого применяют позиционную терапию.

Женщина ложится на сторону, противоположную той, в которой расположена воспаленная почка. При этом находится беременная в согнутом коленно-локтевом положении. Конец кровати со стороны ног приподнимают. Благодаря такому размещению матка оказывает меньшее давление на мочеточник. Проделывают процедуру на протяжении суток.

В тех случаях, когда позиционная терапия не приносит должных результатов, о чем свидетельствуют данные повторного УЗИ, прибегают к катетеризации мочеточника. Такая процедура проводится под контролем УЗИ и, как привило, приводит к положительному эффекту. Между тем в очень запущенных случаях, может осуществляться пункционная нефростомия. Эта манипуляция заключается в освобождении от мочи воспаленной почки при помощи катетера, который вводится непосредственно в пораженный орган.

Медикаментозное лечение пиелонефрита у беременных

Если возник пиелонефрит при беременности, то избежать антибактериальной терапии, увы, не удастся. Конечно, такие препараты вредны для женщин в интересном положении, но их побочный эффект значительно менее опасен, чем воспалительный процесс в почке.

Основной задачей медикаментозного лечения является подавление роста инфекции. С этой целью лекарства могут изначально вводиться внутривенно и внутримышечно, и лишь спустя определенное время переходят к пероральному приему.

Курс лечения антибиотиками длится не менее двух недель, хотя понять, насколько он эффективен, можно уже спустя двое суток после первых инъекций. Среди всех антибактериальных препаратов есть ряд средств, которые при беременности категорически запрещены. К ним относят:

  • тетрациклин и левомицетин, а также их производные;
  • сульфаниламиды длительного действия;
  • бисептол;
  • фуразолидон;
  • фторхинолон;
  • стрептомицин.

Помимо антибактериальных средств, для того чтобы вывести ядовитые вещества, накопившиеся в организме за период воспаления почек, прибегают к детоксикационной терапии. Также могут быть назначены противомикробные и противоаллергические препараты, спазмолитики, седативные настойки и витаминные комплексы. Довольно часто, как дополнительное средство при основной терапии, так и в целях профилактики после проведения курса, беременным может прописываться фитопрепарат Канефрон Н.

лечение пиелонефрита при беременности требует соблюдения диеты

Необходимо будет соблюдать диету

Чтобы лечение пиелонефрита было успешным, следует придерживаться определенного распорядка и пристально следить за диетой. Постельный режим необходимо соблюдать во время всей острой стадии заболевания. Длиться она может на протяжении недели. В любом случае, пока не снизятся сильные болевые ощущения, не исчезнут признаки интоксикации и не спадет температура, покидать постель не стоит.

Что касается диеты, то стоит исключить из рациона жареные и копченые, острые и соленые блюда, а также различные приправы и специи. Нужно внимательно следить за количеством выпитой жидкости, чтобы «промыть» воспаленные почки. Это могут быть различные морсы, компоты и свежевыжатые соки, рекомендуют употреблять чаи, имеющие мочегонный эффект. А вот от кофе и черного чая придется отказаться.

Как известно, любое заболевание, а уж тем более пиелонефрит, лучше предупредить, чем потом долго лечить. Поэтому для профилактики этого недуга следует придерживаться ряда правил:

  • вести максимально подвижный образ жизни — рекомендуют часто прогуливаться пешком, причем ходить необходимо не менее получаса в день;
  • следить за регулярностью мочеиспускания, она должна проходить каждые 3-4 часа;
  • употреблять жидкость около двух литров в день, но это при условии отсутствия отеков;
  • соблюдать специальную диету всю беременность, в случае если ранее имелись хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • избегать любых переохлаждений и не забывать о личной гигиене.

Лечение пиелонефрита нельзя откладывать. В тех случаях, когда симптомов нет, а по результатам анализов диагноз однозначен, не рискуйте — прислушайтесь к рекомендациям врача. Ведь лучше провести пару недель в стационаре под пристальным присмотром медиков и родить здорового ребенка, чем подвергать опасности здоровье двух человек.

mybabyplan.ru

Пиелонефрит при беременности - Onwomen.ru

Пиелонефрит — само по себе заболевание не слишком приятное и опасное для женского здоровья. А если речь идет о беременной женщине, то ситуация становится еще более печальной, так как зачастую именно беременность провоцирует обострение этого и так серьезного заболевания.

Если пиелонефрит вовремя пролечен, то особой опасности для матери и ребенка он не представляет. Однако отсутствие должного лечения приводит к повышенному риску самопроизвольного аборта. Как показывает практика, наиболее высок риск выкидыша в середине беременности, на 16-24 неделе. Кроме того, пиелонефрит может спровоцировать также и внутриутробную гибель плода. Даже в том случае, если женщина сумеет выносить и родить малыша, то у крохи могут отмечаться различные признаки внутриутробной инфекции, начиная от простого конъюнктивита и заканчивая инфекционными поражениями почек, легких и других органов. Ну, и наконец, пиелонефрит нередко является причиной развития у беременной женщины тяжелой анемии и позднего токсикоза. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить это заболевание и полностью его пролечить.

Итак, что такое пиелонефрит? Это воспалительный процесс, происходящий в почках, в их лоханках. Возникновение и развитие данного заболевания провоцируется различными микроорганизмами — синегнойной палочкой, кишечной палочкой, золотистым стафилококком, стрептококком, грамотрицательными эктеробактериями, энтерококком, грибами типа Candida и так далее. Бактерии эти размножаются в женском организме в результате затруднений тока мочи в мочевыводящих путях. Также речь может идти о наличии инфекционного очага в организме — это может быть любой гнойно-воспалительный процесс — фурункулез кожи, кариес, инфекция дыхательных путей, желчного пузыря, половая инфекция и так далее.

В мочевые пути инфекция попадает различными способами: гематогенным (при разных инфекционных заболеваниях), нисходящим (из кишечника), восходящим (из мочевого пузыря).

Пиелонефрит может быть первичным, если во время беременности он проявился в первый раз, и вторичным, если он беспокоил женщину еще до беременности, но в период вынашивания малыша обострился.

Нередко у будущих мам воспаление почек провоцируется ростом матки, которая оттесняет соседние внутренние органы, в том числе и почки — в результате сдавливания почек маткой, прохождение по мочеточникам мочи затрудняется. Часто в качестве причины пиелонефрита называют гормональные изменения.

Среди симптомов, характерных для обострения хронической формы пиелонефрита, может отметить учащение пульса, высокую температуру, боли в пояснице, озноб, рези при мочеиспускании. Обычно усиление болей наблюдается в ночное время. Но нередки ситуации, когда пиелонефрит протекает без симптомов — опасность этой ситуации в том, что женщина может даже не догадываться о том, что она подвергается риску. В этом случае выявить наличие пиелонефрита можно только, сдав на анализ кровь, мочу.

Пиелонефрит во время беременности необходимо срочно лечить. Ни о каком самолечении не может идти и речи, так как для устранения причин и симптомов этого достаточно тяжелого заболевания рецептов народной медицины недостаточно.

Обычно терапия пиелонефрита включает в себя лечение антибиотиками — это как раз та ситуация, когда прием антибиотиков более, чем оправдан, так как вред от них существенно меньше, чем последствия непролеченного заболевания. Среди антибиотиков, разрешенных во время беременности, можно отметить оксациллин, ампициллин, метициллин — только в первом триместре: канамицин, гентамицин, цефалоспорины — второй и третий триместр. Антибактериальная терапия проводится исключительно в стационаре под присмотром врачей.

Вне зависимости от степени заболевания, всем больным пиелонефритом назначаются болеутоляющие препараты и спазмолитики. Также беременным назначают уроантисептики, проводят физиотерапию, дезинтоксикационную терапию, катетеризацию мочеточников, позиционную терапию. В особо сложных случаях показано оперативное вмешательство, к примеру, вскрытие гнойников или декапсуляция почки.

Если говорить об общеукрепляющем лечении, то оно включает в себя успокоительные препараты, витамины. Позиционная терапия, которая также является неотъемлемым элементом при лечении беременных, призвана восстановить нарушенный пассаж мочи. Женщина укладывается на бок, противоположный больной почке, в согнутом коленно-локтевом положении. Для того, чтобы ноги находились выше головы, один конец кровати приподнимают. В таком положении матка немного отодвигается, ослабляя давление на мочеточники. Если по прошествии суток ситуация не улучшается, необходимо провести катетеризацию мочеточника больной почки — обычно это дает положительные результаты. Если же и катетеризация не помогает, осуществляют дренирование мочи из почки при помощи катетера, который вводится непосредственно в пораженный орган.

Если пиелонефрит осложняется нагноением, необходимо провести декапсуляцию почки либо полностью удалить этот орган. В том случае, если заболевание сильно запущено, может быть принято решение об искусственно прерывании беременности.

Очень важно во время лечения пиелонефрита соблюдать специальный режим и диету. Необходимо исключить из своего рациона острые, копченые, жареные, соленые блюда, различные специи и приправы. Необходимо также наладить питьевой режим, который позволит «промыть» зараженные почки — отличным вариантом станут свежевыжатые соки, морсы, компоты, чаи, обладающие мочегонным эффектом. Особое внимание уделяется запорам во время беременности — запоры поддерживают воспаления в почках, поэтому нельзя их допускать.

В острой стадии заболевания, когда женщина жалуется на сильные болевые ощущения, когда повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации, назначается постельный режим — обычно от 4-х до 8-ми дней. Зато после этого срока рекомендуется максимально активно двигаться, что способствует оттоку мочи из верхних мочевыводящих путей. Оттоку мочи способствует и определенная поза, которую будущая мама должна принимать по несколько раз в день — это поза кошки или коленно-локтевое положение.

При хроническом пиелонефрите и нормальных анализах мочи необходимости в госпитализации нет — беременная просто получает общие рекомендации относительно особенностей питания и образа жизни.

onwomen.ru

Пиелонефрит при беременности: симптомы, лечение, профилактика

По статистике воспалением почек (пиелонефритом) в основном страдают женщины детородного возраста. 6-12% из всех заболевших находятся в положении. Даже если будущая мамочка никогда не жаловалась на здоровье, врачи могут поставить неприятный диагноз. Почему развивается данное заболевание? Опасен ли пиелонефрит при беременности, и чем он может угрожать будущему ребенку? Как лечат воспаление почек и можно ли избавиться от патологии народными методами?

Почему возникает воспаление в почках

Природа пиелонефрита носит инфекционный характер. Кишечные бактерии Энтерококки, Цитробактеры, Протей, Клебсиелла, Кандида, проникая в почки, поражают их чашечно-лоханную систему, тубулоинтерстициальную и паренхиматозную ткань. Анатомические особенности (короткая уретра, близкое расположение прямой кишки к половым губам), нестабильность гормонального фона, использование контрацептических препаратов, снижение кислотности слизистой влагалища делают женщину в любом возрасте подверженной развитию патологии. У молодых мужчин и мальчиков пиелонефрит почти не встречается. Исключением становятся пожилые мужчины, страдающие аденомой или простатитом.

Когда в организме происходят неблагоприятные изменения – начинаются гнойные процессы. Бактерии из спокойной стадии переходят в стадию активного размножения. Попасть в почки инфекция может с током крови, по лимфе или по мочевыводящим путям. Пиелонефрит во время беременности у многих женщин проявляется впервые. Врачи установили, что недуг зачастую прогрессирует в правой почке. Это связывают с физиологией беременности и развитием ребенка. В группу риска попадают женщины, забеременевшие впервые и те, кто раньше болел острым воспалением мочевого или пиелонефритом.

Пиелонефрит зачастую проявляется не на ранних сроках беременности, а на 22-28 неделе. Тогда матка начинает интенсивно расти и давить на почки. При сдавливании мочевыводящих каналов, жидкость скапливается. Застой мочи в организме дает толчок для интенсивного размножения болезнетворных микробов. Такое состояние в медицинской практике называют «гестационный пиелонефрит», возникающий только при беременности.

Кроме механического фактора его может вызвать:

  1. Гормональная перестройка. При вынашивании плода под воздействием гормонов ухудшается работа перистальтики мочеточников, и движение урины по каналам затрудняется. Застаивающаяся жидкость становится благоприятной флорой для вредных микроорганизмов.
  2. Иногда пиелонефрит развивается на первой неделе после родов. Это может случиться, если у мамочки ослаблена сопротивляемость инфекциям. Неправильное питание, стрессы, вредные привычки, тяжелая беременность с длительным изматывающим токсикозом могут повлиять на состояние организма, и после родов спровоцировать нежелательные процессы.
  3. Пиелонефрит у беременных развивается при переохлаждении, несоблюдении правил личной гигиены, неактивном образе жизни.

Протекает болезнь в острой форме или в хронической:

  1. Впервые начавшийся острый пиелонефрит не представляет угрозы для будущего ребенка. Он не опасен для здоровья мамы и нормального хода беременности. Но пускать заболевание на самотек нельзя. Если вовремя приступить к лечению и регулярно сдавать анализы, последствий и осложнений не возникнет.
  2. Хронический пиелонефрит встречается в беременность гораздо чаще и представляет серьезную опасность, включая не вынашивание, мертворождение, преждевременные роды. Латентная форма очень коварна. Заболевание может обостряться в любое время. Вовремя обнаружить и вылечить хроническую форму крайне сложно. В процессе лечения наступает ремиссия с последующими рецидивами. Инфекция с одной почки перетекает на другую. Женщины, страдающие хроническим пиелонефритом, рискуют не доносить ребенка, родить ослабленного, часто болеющего малыша или инфицировать его внутриутробно.

Как проявляется пиелонефрит при беременности

Чтобы не запустить обострившуюся болезнь и своевременно начать лечение, необходимо знать какие симптомы острого пиелонефрита проявляются в условиях беременности:

  • повышается температура;
  • чувствуется озноб, дрожь;
  • начинаются мучительные головные боли, головокружение;
  • поднимается давление;
  • сильно отекают ноги;
  • возникает тошнота и рвота, которую можно принять за токсикоз;
  • пропадает аппетит;
  • ощущается резкая боль в подреберье, спине или пояснице.
  • если у беременной двухсторонний пиелонефрит – кашель, глубокий вдох могут вызвать ассиметричную боль в спине. Часто приступы усиливаются ночью.

У хронической формы симптомы пиелонефрита выражены слабо. В этом и заключается опасность. Беременную временами могут беспокоить головные боли, усталость, вялость, болевые тянущие ощущения в поясничном отделе. Но в некоторых случаях хронический пиелонефрит обостряется явно – с повышенной температурой, учащенным пульсом, резкими болями в зоне спины. Беременная чувствует резь при мочеиспускании, частые позывы.

Признаки пиелонефрита при беременности напоминают симптоматику начала самоаборта (угрозы выкидыша). В любом случае нужно незамедлительно обращаться за помощью врачей. Первые звоночки проснувшегося хронического пиелонефрита могут проявиться и в самом начале беременности. Боль в поясничной области, отдающая спазмами в низ живота, слабость, сонливость. На поздних сроках выявить заболевание сложно. Болевые ощущения слабо выражаются, а самочувствие больной оценивается как удовлетворительное. Поставить диагноз можно будет только после тщательных исследований.

Как лечить воспаление в почках

Острое воспаление почек при беременности требует незамедлительного лечения, и откладывать на потом поход к доктору нельзя. Кроме угрозы выкидыша и риска преждевременных родов, возрастает вероятность внутриутробного инфицирования – а это опасно для плода и его нормального развития. Бактерии, проникая в плаценту, вызывают воспаление оболочки матки. Даже если удастся выносить ребенка до положенного срока и малыш родится вовремя, у него могут обнаружиться серьезные аномалии почек, легких и других органов. Пиелонефрит может сказаться и на самой беременной в виде позднего токсикоза и тяжелой формы малокровия.

Лечить пиелонефрит без помощи квалифицированных медиков в домашних условиях нельзя. Народные способы, прием отваров и настоев не приведут к выздоровлению, а только усугубят ситуацию. Тяжелое течение болезни может привести к интоксикации и септическому шоку женщины.

Выявить пиелонефрит и определить степень его тяжести можно такими методами исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение активности тромбоцитов;
  • измерение почечной температуры.

Лекарства от пиелонефрита подбирают, учитывая:

  • предыдущее лечение;
  • результаты исследований;
  • оценку кислотности мочи.

Как лечить пиелонефрит в беременность, когда множество препаратов нежелательно пить в этот ответственный период? Терапия включает прием мощных антибиотиков. Вреда для беременной и плода от их применения будет существенно меньше, чем от последствий запущенного воспаления. Выбор антибиотиков, разрешенных беременным, не велик. Все зависит от того, какая инфекция стала возбудителем заболевания. Определить это можно бактериологическим посевом мочи. Акушер-гинеколог совместно с терапевтом выбирает антибиотики, устанавливает дозировку и длительность курса.

Антибактериальные препараты

Лечение ведется под строгим контролем в стационаре:

  1. В первом триместре беременности назначают малотоксичные препараты, не оказывающие на эмбрион повреждающего действия. К ним относят пенициллиновую группу. Это Амоксил, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин.
  2. На поздних сроках, когда органы ребенка достаточно развились, выбор антибактериальных средств увеличивается. К пенициллинам добавляются макролиды, нитрофураны или цефалоспорины. Можно использовать Фурадонин (не дольше 10 дней).На любых сроках запрещается прием Бисептола, Левомицетина, препаратов тетрациклиновой группы, фторхинолонов.
  3. При развитии пиелонефрита после родов используют фторхинолоны. В это время грудное вскармливание приостанавливают. Лечение длится 10 дней. Новорожденному лекарства вводят подкожно или внутривенно.
  4. Попутно нефролог может назначить жаропонижающие, уро антисептики, витаминотерапию, успокоительные лекарства, фитотерапию. Фитотерапия заключается в приеме толокнянки, цветков василька, полполы, Урофлюкса, Фитолизина, Канферона – смесь золототысячника, розмарина и любистока.
  5. В тяжелых случаях пиелонефрита применяют «позиционное лечение». Беременная укладывается на бок, где находится здоровая почка. Сильно сгибает колени и локти. Край кровати поднимают таким образом, чтобы голова располагалась ниже ног. Матка немного отодвигается, оказывая меньшее давление на почки. Спать рекомендуют не на спине, а на здоровом боку.
  6. Катетеризацию проводят, когда позиционное лечение пиелонефрита не дает результатов. В пораженный орган вводится специальный катетер. Через него выводят жидкость непосредственно из органа.
  7. При осложненных формах пиелонефрита с нагноениями, проводят декапсуляцию больной почки, удаляя воспалившуюся капсулу.

Соблюдение диеты

Лечение пиелонефрита при беременности предусматривает соблюдение строгой диеты. Из рациона исключают жирное, пряное, копченое, соленое, сладкое, острое. Крайне важно восстановить питьевой баланс, чтобы почки промылись от скопившихся инфекций. Для этого подходят соки, травяные чаи, негазированная минеральная вода, отвар шиповника, обладающий мочегонным действием. Важно, чтобы при обострении не было запоров. Они способствуют воспалительным процессам в мочевике и почках. Для этого рекомендуют пить овсяный отвар. Он хорошо выводит слизь, не повышает тонус матки, улучшает стул.

Обостренная стадия воспаления почек очень болезненна. Характеризуется резкими повышениями температуры, тошнотой, вялостью. В этот период следует соблюдать постельный режим. Обычно обострение пиелонефрита длится 4-8 дней. После этого, чтобы усилить отток жидкости из верхних мочевыводящих каналов, потребуется физическая активность. Врачи рекомендуют на 10-15 минут занимать «позу кошки» – стоя на четвереньках, женщина немного выгибает спину. Такая позиция способствует оттоку мочи.

В чем опасность для плода

Длительный пиелонефрит, оставленный мамочкой без внимания, бесследно не проходит и может сказаться на ребенке. Проникнув в утробу, бактерии способны вызвать интоксикацию плода и недоразвитие органов почек. Фетоплацентарный барьер разрушается, и инфекция проникает в кровь мамы и малыша. Это губительно для ребенка.

Чем еще опасен запущенный пиелонефрит при беременности? Он вызывает у нерожденного малыша гипоксию – кислородное голодание. Кислород помогает развитию внутренних органов и систем. Его недостаток вызывает заторможенное развитие и недоразвитость впоследствии.

Профилактика пиелонефрита у беременной

Существует ли профилактика пиелонефрита и что нужно делать при первых подозрениях на заболевание? Избежать негативного развития заболевания можно. Для этого беременной рекомендуют:

  • употреблять клюквенный морс. Он способствует закислению урины и предотвращает размножение бактерий;
  • пить больше жидкости. Если отечности ног нет, беременная не подвержена повышенному давлению, необходимо пить не меньше 2 л. жидкости за день, включая борщи, супы, кисели, сочные фрукты.
  • соблюдать личную гигиену;
  • больше двигаться, пребывать на свежем воздухе;
  • не терпеть, когда хочется в туалет;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • заниматься специальной гимнастикой, позволяющей снизить давление на органы малого таза и почки;
  • своевременно посещать акушера-гинеколога, регулярно сдавать все назначенные им анализы;
  • при первых признаках заболевания срочно обращаться к лечащему врачу.

Оцените статью

&nbsp Загрузка...

babynolog.ru

Пиелонефрит при беременности. Лечение пиелонефрита антибиотиками

Именно беременность является фактором, зачастую провоцирующим пиелонефрит. Из всех женщин, страдающих этим заболеванием, до 12% составляют беременные. Если лечением пиелонефрита не заниматься, возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, особенно во втором триместре (16-24-я неделя), возможна даже внутриутробная гибель плода. Если же беременность удается выносить, после рождения у ребенка могут отмечаться симптомы внутриутробной инфекции, вплоть до тяжелых инфекционных поражений почек, легких и других органов.

У женщин пиелонефрит часто становится причиной тяжелой анемии и позднего токсикоза.

Проявления пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, протекающий в почечных лоханках. Заболевание вызывают различные микроорганизмы (стрептококк, энтерококк, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, грибы кандида), размножающиеся при наличии в организме очага инфекции. Очаг инфекции может возникнуть при любом гнойно-воспалительном процессе – фурункулезе кожи, кариозных зубах, половой инфекции, инфекции дыхательных путей или желчного пузыря. В мочевые пути инфекция может проникнуть восходящим путем из мочевого пузыря, нисходящим – из кишечника и гематогенным – при инфекционных заболеваниях.

Пиелонефрит впервые может проявиться во время беременности или обостриться на фоне ее протекания. Во время беременности почки могут воспаляться в связи с ростом матки, сдавливающей и пережимающей их, что затрудняет прохождение мочи по мочеточникам. А даже ее минимальный застой уже вызывает инфицирование.

Причины воспаления

Очень часто причина обострения или появления пиелонефрита при беременности кроется в гормональных изменениях в организме женщины.

Если обостряется хроническая форма пиелонефрита, у беременной отмечается высокая температура, озноб, боли в пояснице, учащение пульса, рези при мочеиспускании. Боли, как правило, усиливаются по ночам.

В ряде случаев пиелонефрит при беременности протекает бессимптомно, и о грозящей опасности женщина даже не догадывается. Это особенно показательно при хроническом течение болезни, когда выявить ее  возможно лишь при помощи проведения лабораторных исследований крови и мочи.

Лечение пиелонефрита у беременных

Вопрос этот очень актуален, применения рецептов народной здесь недостаточно. Обычно назначают антибактериальные препараты, поскольку это тот случай, когда их использование приносит для мамы и ребенка вреда меньше, чем последствия болезни.

Антибиотики, разрешенные при беременности:

  • оксациллин,
  • ампициллин,
  • метициллин (в первом триместре),
  • канамицин,
  • гентамицин,
  • цефалоспорины (во втором и третьем триместре).

Категорически заперщено применение антибиотиков стрептомицинового, тетрациклинового, левомицетинового ряда, сульфаниламидов длительного действия, бисептола, фторхинолона, фуразолидона. Их использование может повредить кроветворные органы, вестибулярный аппарат, органы слуха и костный скелет ребенка. Антибактериальную терапию проводят под строгим контролем врача исключительно в стационаре.

Кроме того, назначают болеутоляющие и спазмолитические препараты. Применение акупунктуры позволяет сократить количество лекарственных препаратов, и в ряде случаев даже отказаться от обезболивающих анальгетиков.

womantip.net

Антибиотики при пиелонефрите для беременных

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники



Пиелонефрит — это заболевание почек, которое характеризуется воспалением интерстициальной ткани почек, с последующим поражением чашечек и лоханок. При беременности чаще всего поражается правая почка. В целом, пиелонефрит развивается приблизительно у 7 % беременных женщин и называют его по-научному “гестационный пиелонефрит”, то есть пиелонефрит, развившийся при беременности. Учитывая то, что гестационный пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям при беременности — это проблема особенно актуальна.

Причины гестационного пиелонефрита

В чем причина заболевания? Почему пиелонефрит чаще всего развивается именно при беременности? Основная причина развития гестационного пиелонефрита — механическая. Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, “сдавливая”соседние органы, в том числе и мочеточники — выводные протоки почек, которые отводят из почек мочу. Таким образом, моча не может нормально пройти по мочеточникам. По этой же причине пиелонефрит чаще возникает во вторую половину беременности, когда размеры матки максимальные.

Другой немаловажный фактор, способствующий развитию гестационного пиелонефрита — это гормональные перестройки при беременности. Изменение соотношений гормонов в организме, главным образом, эстрогенов и прогестерона, ведет к ухудшению перистальтики мочеточников и как результат — продвижение мочи затрудняется.

Таким образом, все указанные физиологические причины приводят к застою мочи в лоханках почек, что является благоприятным фоном для размножения патологических микроорганизмов — кишечных палочек, стафилококков, стрепротококков и так далее. Все это ведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в почках, то есть пиелонефрита.

Больше всех к гестационному пиелонефриту расположенны беременные, которые когда-то уже переболели пиелонефритом либо циститом. Помимо этого, к провоцирующим факторам относят пониженный иммунитет, переохлаждения и малоподвижный образ жизни.

Как правило, основные симптомы забол

successmed.ru