«Монурал» при грудном вскармливании. Монурал при гв


как принимать, инструкция по применению, можно ли кормить

Содержание статьи:

Беременность и роды - очень сложный этап в жизни женщины. В этот период происходит гормональные изменения организма и, как следствие этого, снижение защитных сил организма. Все это способствует обострению различных хронических заболеваний и появлению новых. Особенно часто молодых мамочек беспокоят инфекции мочевых путей. В этой статье будет рассмотрено, можно ли применять монурал при грудном вскармливании.

В каких случаях применяется

Как уже было сказано выше, данный препарат используется при различных мочевых инфекциях. К ним относятся:

1. Острый, хронический и часто рецидивирующий цистит.

2. Острый и хронический уретрит.

3. Бактериальный простатит у мужчин.

4. В ряде случаев лекарство применяют при остром пиелонефрите или при обострении хронической его формы.

5. При выявлении бактерий в моче, даже, если нет симптоматики заболевания.

6. Перед оперативными вмешательствами на мочевых путях с целью избежать инфицирования

Монурал (химическое название фосфомицин) представляет собой антибиотик широкого спектра действия, то есть он воздействует бактерицидно (смертельно) на большой спектр микроорганизмов. Таких как:

• Кишечная палочка.

• Стафилококк.

• Энтерококк и энтеробактер.

• Протей.

• Псевдомонады и прочее

Механизм его действия заключается в подавлении роста клеточной стенки микроба и гибели последнего.

Как правильно применять

В инструкции по применению указано, что лекарственное средство следует употреблять на ночь. Желательно натощак или не менее чем через 2 часа после последнего приема пищи. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь.

Монурал выпускается в форме порошка с весом в 2 и 3 грамма. Для взрослого человека дозировка составляет 3 грамма. В одной третьей стакана теплой воды (примерно 120 мл) необходимо развести содержимое одного пакетика до полного его растворения. И не спеша выпить.

Антибиотик будет иметь максимальную концентрацию в крови через три часа. В организме - не менее трех-четырех суток. Выводится преимущественно почками. Это дает ему возможность накапливаться в большом количестве в моче, тем самым, увеличивая его эффективность.

Как правило, монурал принимается однократно, но при тяжелом течении болезни или частых рецидивах возможен повторный прием в той же дозе через сутки-двое. Если же человеку предстоит оперативное вмешательство на мочевых путях, то препарат пьется дважды в сутки (за 3 часа до процедуры и через сутки после оперативного вмешательства) по три грамма на прием.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства будут:

1) Почечная недостаточность в тяжелой форме.

2) Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

3) Детский возраст до 5 лет (ряд педиатров используют монурал у детей, начиная с двухлетнего возраста).

4) С осторожностью назначается лицам с сахарным диабетом, так как в составе лекарства есть в большом количестве сахароза для придания сладкого вкуса.

Побочные эффекты

Побочные эффекты встречаются достаточно редко. К ним можно отнести:

1) Аллергическая сыпь на теле.

2) Изжога и чувство вздутия живота.

3) Диарея.

4) Тошнота.

5) Сухость во рту.

6) Головокружение и нарушение координации движений

Как принимать монурал при грудном вскармливании

Монурал кормящей маме должен назначать только врач после предварительного осмотра и сдачи необходимых анализов. Во многих случаях можно обойтись более щадящими и безопасными для здоровья матери и ребёнка препаратами. Самое широкое применение получили: канефрон, цистон и фитолизин. Они полностью состоят из растительных компонентов и безопасны для малыша при кормлении грудью.

В аннтотации к монуралу указано, что прием данного средства возможен в том случае, когда польза для здоровья матери выше, чем предполагаемый вред для ребёнка. Чаще всего это именно так. Не леченое заболевание не только снижает качество жизни женщины, но и может перейти в хроническую форму или дать осложнения, угрожающие жизни пациентки.

В связи с этим монурал при лактации широко применяется для лечения мочевых инфекций во всем мире. Как уже было сказано выше, препарат преимущественно выводится из организма почками, но значительная его часть также попадает и в грудное молоко. У ребенка этот сильнодействующий антибиотик может вызвать аллергическую сыпь, рвоту и диарею из-за развившегося дисбактериоза кишечника. Поэтому имеется ряд особенностей приема этого лекарства в данный период.

Официальная медицина и инструкция препарата призывают прекратить грудное вскармливание на момент лечения болезни монуралом. Поэтому возникает вопрос - через сколько времени можно кормить грудью после монурала? Медики считают, что все зависит от длительности лечения болезни. Сам препарат циркулирует в организме два-три дня. Таким образом, если хватает однократного приема лекарства, то прерывать кормление грудью надо именно на этот срок. В случае, когда монурал требуется принимать повторно через сутки или двое, то период отказа от кормления будет ещё удлинен дня на три.

Если женщина хочет сохранить грудное вскармливание и после лечения, то ей необходимо сцеживать грудное молоко во время лечения. Ребёнка в зависимости от ситуации на три дня или неделю следует перевести на искусственное вскармливание адаптированной по возрасту молочной смесью.

В заключении хотелось бы отметить, что существуют исследования, согласно которым прием монурала возможен и без отрыва от грудного вскармливания. Такие высказывания делал международный консультант по грудному вскармливанию, а именно - Разахацкая. Она утверждает, что препарат в грудное молоко попадает в количестве не более 1%. Во многом согласны с ней и врачи Американской Академии Педиатров. Они пользуются таблицей доктора Хейла, в которой монуралу присвоена категория «относительно безопасно». Это значит, что вероятность развития побочных эффектов у малыша не особо велик.

Согласно многочисленным отзывам женщин, монурал показывает себя как великолепное средство, которое действительно помогает избавиться от болезни. Его можно смело применять во время кормления грудью без опасений за здоровье ребёнка при соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

разбираемся, можно ли применять при ГВ и что об этом говорит доктор Комаровский

В период беременности и грудного вскармливания в женском организме происходят серьезные гормональные изменения и снижаются защитные силы. Следствием являются различные заболевания, в том числе инфекции мочевых путей.

В таких случаях доктор может назначить антибиотик «Монурал», который быстро и эффективно помогает при цистите и уретрите, но имеет некоторые особенности приема при лактации.

...

Показания к применению

«Монурал» показан в следующих случаях:

  1. Цистит. Симптомами этого недуга являются резкие острые боли при мочеиспускании, частые позывы, моча становится мутной и иногда с примесью крови. Цистит сопровождается воспалением в мочевом пузыре, вызванным вредным микроорганизмами в результате травмы родовых путей, мочекаменной болезни или эндометрита.
  2. Уретрит. При этом заболевании происходит воспаление мочеиспускательного канала, из уретры идут выделения, при мочеиспускании появляются боли и жжение.
  3. Пиелонефрит. Проявляется в виде воспаления в почках. Характеризуется болями, как при цистите, общей слабостью, тошнотой и постоянной жаждой, а также изменением состава мочи:
    • появление бактерий в моче;
    • профилактика инфицирования и воспаления при операциях на мочевых путях.

Действие препарата

«Монурал» справляется со многими видами микроорганизмов:

  • кишечная палочка;
  • псевдомонады;
  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • энтеробактер и другие.

Внимание! При попадании в организм антибиотик подавляет рост, размножение и жизнедеятельность вредных микробов.

Действующим веществом препарата является фосфомицин, который проникает через кровь в почки и накапливается в их структурах. Когда достигается максимальная концентрация активного компонента, возбудители ликвидируются, моча постепенно обеззараживается. Фосфомицин остается в организме в течение 48-72 часов, после чего выводится с мочой. При такой длительной активности вещества лечебный эффект достигается довольно быстро и уже заметен после однократного приема.

Противопоказания и побочные явления

«Монурал» – сильный антибиотик, который подходит не всем и имеет ряд противопоказаний:

  1. Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
  2. Детский возраст до 5 лет.
  3. Сахарный диабет.
  4. Тяжелая форма почечной недостаточности.

При грудном вскармливании препарат нужно принимать только по назначению врача. Важна осторожность, так как антибиотик может вызвать много побочных явлений, которые проявляются не только у мамы, но и у малыша:

  1. Изжога и вздутие живота.
  2. Диарея.
  3. Тошнота и рвота, сухость во рту.
  4. Головные боли, головокружение.
  5. Нарушение координации движений.
  6. Аллергические реакции: сыпь на теле, отеки, покраснения и зуд.
  7. Нарушение микрофлоры кишечника.

Важно! При появлении побочных эффектов женщина может улучшить свое состояние, употребив таблетки активированного угля или иные сорбенты. Неприятные явления обычно проходят после окончания приема препарата.

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении?

При приеме «Монурала» процесс лактации не нарушается, выработка молока происходит в обычном порядке, так как гормон пролактин не взаимодействует с антибиотиком, но активное вещество фосфомицин легко проникает через кровь в грудное молоко и может нанести вред малышу.

В связи с этим во время лечения врачи настоятельно рекомендуют прекратить грудное вскармливание и в течение 3-4 суток кормить малыша адаптированной смесью, соответствующей возрасту младенца. Для сохранения лактации матери нужно несколько раз в день сцеживать молоко.

Если женщине заранее известно о скором лечении антибиотиками, можно сделать запас грудного молока путем регулярного сцеживания и замораживания в специальной таре. В этом случае не придется травмировать кроху резким переходом на сухую смесь.

Кормить ребенка молоком в этом случае нельзя, так как малыш может получить большую дозу фосфомицина, его неокрепшему и незрелому желудочно-кишечному тракту будет сложно справиться с такой нагрузкой, что может вызвать побочные явления:

  • боли в животе;
  • диарея;
  • тошнота и рвота.

Справка! При приеме «Монурала» погибает и распадается большое количество вредных микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление, в результате происходит интоксикация организма. Новорожденному гораздо сложнее справиться с этим явлением, чем взрослому.

Возможен также дисбактериоз, в этом случае врач обязательно назначает вспомогательную терапию препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, для восстановления нормального баланса микрофлоры у мамы и малыша.

Можно ли при ГВ?

  1. Кормящей маме «Монурал» назначается только врачом после осмотра и получения результатов анализов. Инструкция к препарату гласит, что принимать его следует в случае, когда польза для женщины превышает возможный вред для малыша. Это объясняется тем, что вовремя не вылеченное заболевание переходит в разряд хронических и чревато осложнениями, которые могут угрожать жизни матери.
  2. При лечении «Монуралом» нужно пить как можно больше жидкости.
  3. Через пять дней после начала приема медикамента необходимо сдать анализ мочи для контроля результата.

Дозировка

«Монурал» выпускается в виде пакетиков с порошком весом 2 гр. и 3 гр. Доза для кормящей мамы составляет 3 гр. Лекарство растворяется в 1/3 стакана кипяченой воды и выпивается перед сном, при этом после приема пищи должно пройти не менее двух часов.

Перед сном обязательно нужно сходить в туалет.

Уже спустя несколько часов после приема «Монурала» женщина может отметить значительное улучшение самочувствия:

  • боли уменьшаются и облегчается мочеиспускание;
  • нормализуется температура тела.

При лактации лекарство назначается однократно. В этом случае грудью можно кормить через 3-4 дня после приема. При прогрессировании или тяжелых формах заболеваний врач назначает повторную дозу, при этом грудное вскармливание возобновляется только через 6-7 дней.

При соблюдении всех особенностей употребления препарата и врачебных рекомендаций эффективность значительно возрастает, болезнь отступает быстрее.

Аналоги

На начальной стадии заболевания можно вылечиться с помощью щадящих и безопасных препаратов, которые имеют в составе растительные компоненты и не приносят урон организму мамы и малыша. К таким медикаментам относятся «Канефрон», «Цистон» и «Фитолизин».

Но в случаях лечения острой инфекции и хронической форме заболеваний, а также при частых приступах цистита помочь могут только антибиотики. Кроме «Монурала» существуют разрешенные при лактации препараты:

  1. «Амоксиклав».
  2. «Зиннат».
  3. «Амоксициллин».

Важно! И антибиотики, и растительные препараты должны приниматься только под наблюдением врача, самолечение при инфекциях мочевых путей может быть опасно.

Что говорит Комаровский?

Известный педиатр Е. О. Комаровский советует всем мамам длительно кормить ребенка грудью и всегда быть готовой к непредвиденным ситуациям. По возможности в морозильной камере нужно иметь запас сцеженного молока, чтобы не пришлось переводить младенца на детские смеси.

Доктор считает, что перед приемом «Монурала» необходимо понять и выяснить причину, которая вызвала болезнь, а также выявить возбудителя инфекции. Это позволит подобрать альтернативный способ лечения и, возможно, избежать употребления сильного антибиотика.

Заключение

«Монурал» – действенное средство при заболеваниях мочевых путей, эффективность которого доказана специальными исследованиями. Оно позволяет за короткое время побороть очаг воспаления. При соблюдении дозировки и рекомендаций по поводу временного прекращения грудного вскармливания препарат можно использовать без опасений за здоровье мамы и ребенка.

      

puziko.online

«Монурал» при грудном вскармливании - Статьи - Новорожденные

В какой ситуации используют препарат

Читайте также

Сразу подчеркнем – препарат «Монурал», как антибиотик, обладает мощным действием и всеми свойственными этим препаратам побочными эффектами. Он помогает в лечении инфекций нижних мочевых путей: бактериального острого цистита или уретрита.

Острый цистит обычно проявляется частыми позывами в туалет, резями в конце мочеиспускания; моча во время болезни бывает мутной или окрашивается кровью. В анализах обычно появляются не только эритроциты, но и лейкоциты, и сами бактерии. Для специалиста эти показатели станут свидетельством воспалительного процесса в мочевых путях.

Чтобы уничтожить все патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие симптомы цистита, достаточно принять «Монурал» при грудном вскармливании один раз.

Как действует препарат

«Монурал» в организме распадается на фосфомицин и трометамол. Первое вещество как раз и обладает антибактериальными свойствами, блокируя самый первый этап жизнедеятельности бактерий. Таким образом уничтожаются основные возбудители цистита, например, стафилококки, энтерококки (грамположительные бактерии), кишечные палочки, протей, морганелла, цитробактер, энтеробактер, клебсиеллы, синегнойная палочка, серрация (грамотрицательные бактерии).

Фосфомицин выводится через почки и уже через 2 часа накапливается в моче в так называемой «бактерицидной» дозе, достаточной для уничтожения большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Высокая концентрация препарата держится 24-48 часов (для кишечной палочки 80 часов), и этого времени вполне достаточно, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов в 99% случаев.

Поскольку фосфомицин используется не так часто, как остальные антибиотики широкого спектра действия, у микробов нет резистентности к нему.

Меры предосторожности и побочные действия

«Монурал» при грудном вскармливании назначают в случае крайней необходимости. При этом, во время приема лекарства, кормления нужно будет прекратить на два дня, поскольку фосфомицин проникает в грудное молоко в высоких концентрациях. Это решение, конечно, потребует от молодой мамы усилий для сохранения лактации.

Препарат осторожно назначают пациенткам с проблемами в работе почек, точнее, при почечной недостаточности. Жестким противопоказанием к приему «Монурала» будет повышенная чувствительность к фосфомицину и трометамолу (если женщина уже принимала препарат и знает за собой такую реакцию).

При приеме «Монурала» лишь изредка наблюдается тошнота, изжога, диарея, кожная сыпь и другие проявления аллергии. Болезненные реакции возникают из-за повышенной чувствительности на компоненты препарата, но поскольку его принимают однажды, все эти симптомы быстро проходят.

Появление расстройства может свидетельствовать о передозировке препарата, в этом случае женщине назначают антидиарейные препараты – сорбенты, например, активированный уголь http://deti.mail.ru/baby/newborn/aktivirovannyj-ugol-pri-grudnom-vskarmlivanii/, «Регидрон» и другие.

Выпускается препарат в пакетиках по 3 г, с виду это белый гранулированный порошок с запахом мандарина. Существует и педиатрический «Монурал», расфасованный по 2 г, но это – доза для детей.

«Монурал» нужно осторожно принимать больным сахарным диабетом. В 1 пакете с дозой 2 г или 3 г фосфомицина содержится соответственно 2,1 г или 2,213 г сахарозы.

Как принимают препарат

Порошок растворяют в 1/3 стакана воды и полученный раствор выпивают обычно на ночь, через 2 часа после ужина, после похода в туалет. Помните, что пища замедляет всасывание препарата.

Для лечения цистита достаточно принять препарат однажды. Если обострение инфекции повторяется, или протекает она тяжело, врач может разрешить принять еще один пакет, но не раньше, чем через 24 часа, обычно через 2 дня. В этом случае сохранить грудное вскармливание становится сложнее, ведь перерыв удлиняется еще минимум на сутки.

Во время лечения надо побольше пить, не забывать о личной гигиене. Через 5 дней после приема «Монурала» не забудьте собрать мочу на анализ.

Чем можно заменить препарат

Обычно в лечении цистита используют нитрофурановые препараты («Нитрофурантоин», «Фуразидин»), но они запрещены к использованию у детей первого года жизни, а их концентрация в грудном молоке мамы при курсовом лечении будет значимой. Врач может назначить другие антибиотики (например, «Амоксиклав» http://deti.mail.ru/baby/newborn/amoksiklav-pri-grudnom-vskarmlivanii/).

Существует еще растительный препарат «Канефрон», его тоже принимают курсом. При остром цистите эффективность этого средства несравнимо слабее, чем у антибиотиков, а растительные компоненты средства могут вызвать аллергию у малыша.

Хорошо помогают при цистите тепловые процедуры (сидячие ванны, грелки на нижнюю часть живота), но они не отменяют лечения антибактериальными препаратами.

deti.mail.ru


Смотрите также