Презентация на тему мочекаменная болезнь. Мочекаменная болезнь урология презентация


Презентация - Мочекаменная болезнь

Слайд №2
Работу выполнил:Ученик 8 классаМБ ОУ Пеля – Хованской СОШВилков АндрейЖизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.Гиппократ
Слайд №3
Мочекаменная болезнь (МКБ)Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно частое заболевание: 3-9 человек из 100 имеют эту патологию. В молодом и среднем возрасте у мужчин МКБ встречается в 2-3 раза чаще, но женщины «догоняют» мужчин в климактерическом периоде, когда риск образования камней значительно повышается. Дело в том, что в детородном периоде женские половые гормоны (эстрогены) препятствуют образованию камней в моче.
Слайд №4
Суть мочекаменной болезни в том, что в моче вы водящих путях происходит кристаллизация и выпадение солей. Одни кристаллы наслаиваются на другие, образуя песок и камни. Причем чаще это происходит в почечных лоханках, несколько реже – в мочевом пузыре.Приступы болей, почечные колики, осложнения в виде вторичной инфекции и кровотечений из мочевыводящих путей появляются не сразу. Сначала болезнь, как правило, протекает бессимптомно. Маленькие камни могут отходить самостоятельно за 1-3 недели, особенно если их диаметр меньше 5 мм. Если же камни больше (10 мм), то самостоятельно они отходят только в 50% случаев. Пока камень не движется, он не дает о себе знать, боли возникают именно при его движении.
Слайд №5
Бывает, что камни в почечных лоханках обнаруживаются на обследовании случайно, при отсутствии каких бы то ни было симптомов. Возникает вопрос, что с ними делать. Это решает уролог. С небольшим камнем, если он не вызывает ни воспалительных процессов, ни почечных колик и не нарушает функцию почек, можно жить. Некоторые камни дробят (с помощью ударно-волновой литотрипсии), а если это невозможно, удаляют оперативно.Наша задача – не допустить образования камней. Об этом и поговорим.
Слайд №6
Разноцветный камнепадМочевые камни различают по составу, в зависимости от входящих в них солей. Чаще они бывают смешанными – содержат и органическую, и неорганическую части, причем каких-то солей в них может быть значительно больше, чем других. Это очень важно знать, поскольку именно от этого зависят меры профилактики. Первую информацию о содержании кристаллов солей и их составу можно получить по результатам клинического анализа мочи.
Слайд №7
Какие же камни образуются в мочевых путях?Чаще всего это оксалаты (из солей щавелевой кислоты). Они выпадают в щелочной моче, шиповатые, плотные, неправильной формы. Могут легко травмировать мочевыводящие пути, поэтому считаются самыми опасными. Если в моче хоть раз были обнаружены кристаллы оксалатов, надо обязательно проводить профилактику МКБ.? Другой вид камней – ураты (из мочевой кислоты и ее солей). Они округлые (часто бывают гроздевидными), более темные (вообще, цвет зависит от пигментных включений), выпадают в кислой моче.Ураты могут сочетаться с фосфатами.
Слайд №8
Фосфаты (из солей фосфорной кислоты) имеют неправильную форму, они шероховатые, сероватого или белого цвета. Эти камни непрочные, легко крошатся. Как правило, выпадают в щелочной моче.Значительно реже встречаются другие виды камней – цистеиновые, белковые и др.
Слайд №9
Причины заболеванияВ норме соли в моче находятся только в растворенном состоянии, кристаллы начинают образовываться только вследствие нарушения минерального обмена. Считается, что это нарушение полиэтиологичное, то есть началу кристаллизации способствуют не один, а сразу несколько разных факторов, каждый из которых может выступать в роли основного.У кого же больше шансов заполучить мочекаменную болезнь? Что ведет к образованию камней?
Слайд №10
Среди причинных факторов различают внешние и внутренние.Наследственные особенности обмена веществ. Если мочекаменная болезнь была у кого-то в роду (а иногда она встречается сразу у нескольких родственников), то риск заболевания возрастает в 3 раза.Хронические воспалительные заболевания мочевых путей, в частности хронический пиелонефрит (поэтому эти заболевания надо вовремя обнаруживать и лечить).Анатомические препятствия току мочи (рубцы, врожденные сужения).МКБ часто сочетается с другими заболеваниями, тоже связанными с нарушением обмена веществ. К ним относятся сахарный диабет (при диабете II типа нарушается утилизация аммиака и повышается концентрация в моче уратов, которые кристаллизуются).
Слайд №11
Один раз в неделю делать разгрузочный день (но не полное голодание, при нем распадаются нуклеиновые кислоты и образуется много уратов).Лечить дисбактериозы кишечника, употребляя эубиотики с живыми нормальными микробами кишечника. Правда, препаратов, содержащих оксалатобактер, еще нет, этот вопрос пока изучается.Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам.Сократ

volna.org

157 Презентации на тему мочекаменная болезнь на Docme.ru

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь МКБ МКБ – заболевание, в основе которого лежит образование конкрементов (камней) ...  

1 415

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (консервативное лечение)

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (консервативное лечение) Подготовка слайдов: Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» Жебентяев ...  

1 560

Болезни накопления

... подогревании, подщелачивании. В дальнейшем может присоединиться мочекаменная болезнь, осложняющаяся пиелонефритом. Характерны очаги серо-коричневой ... образование и отложение пигмента. Спазмолитики (при мочекаменной болезни) Цистиноз Синдром Абдергальдена-Фанкони Это редкое заболевание ...  

390

болезни цивилизации Иванова, Якубовская

... а 95-98 % взрослых имеют запломбированные зубы. ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ - это заболевание, которое характеризуется образованием камней в различных ... http://diets.bor-x.ru/rez/Камни+в+почках+мочекаменная.htm – мочекаменная болезнь 27. http://aterosklerosdok.ru/?page_id=13 – атеросклероз 28 ...  

191

Мочекаменная болезнь почек

... прежде всего хронической алкогольной, дефиците витамина В., инфекционных болезнях, опухолях головного мозга, гипоксии разного происхождения, нарушении ... с поражением лимбической системы ),дегенеративные деменции - болезнь Альцгеймера и болезнь Пика. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Энцефалопатия Вернике и ...  

528

Терапия GUNA Внутренние болезни

... o Хронический пиелонефрит o Хронический гломерулонефрит o Поликистоз почек o Мочекаменная болезнь Отёчный синдром PILOSELLA COMPOSITUM (ПИЛОЗЕЛЛА КОМПОЗИТУМ) Pilosella Compositum - биологический диуретик ...  

179

4. 22 Болезни почек. Гломеруло.ppt - TMA Portal

... : вторичные нефропатий, эндокринные, метаболические и др. Мочекаменная болезнь. Опухоли почек. В зависимости от преимущественного поражения ... 2) хронического пиелонефрита, 3) амилоидоза почек, 4) мочекаменной болезни, 5) туберкулеза почек, 6) диабетического гломерулосклероза. Нефросклероз ...  

301

10 неспецифический язвенный колит, болезнь крона

... у организма-хозяина имеется соответствующая генетическая предрасположенность. БОЛЕЗНЬ КРОНА (гранулематозный колит, гранулематозный энтерит) • ... изменением функции кишечника (симптом мальабсорбции, желчнокаменная, мочекаменная болезни). осложнения, связанные с основным заболеванием, и сопутствующие ...  

225

Ct*Dt* h

... и его рецидивов. Мочекаменная болезнь составляет 30-45 % всех урологических болезней. Теории мочекаменной болезни A. Nucleation Theory ... сильнее выражены дизурические расстройства. Клиника Осложнением мочекаменной болезни является гидронефротическая трансформация, которая длительное время ...  

541

Сечокам´яна хвороба

... Лектор: заведующий курсом урологии, доцент Барало И.В. Мочекаменная болезнь - уролитиаз УРОЛИТИАЗ – ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВЫПАДЕНИЕМ КРИСТАЛЛОВ СОЛЕЙ ЛИБО ... У детей 3,2% В обеих почках до 25% Заболеваемость мочекаменной болезнью (МКБ) в мире возросла до 4,5-12% Снижению заболеваемости ...  

532

www.docme.ru

Презентация - Мочекаменная болезнь

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Мочекаменная болезньНе всегда во власти врача исцелить больного. Подчас болезнь оказывается сильнее медицины. Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления. Овидий

Слайд 2

Работу выполнил: Ученик 8 класса МБ ОУ Пеля – Хованской СОШ Вилков АндрейЖизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности. Гиппократ

Слайд 3

Мочекаменная болезнь (МКБ)Мочекаменная болезнь (МКБ) - довольно частое заболевание: 3-9 человек из 100 имеют эту патологию. В молодом и среднем возрасте у мужчин МКБ встречается в 2-3 раза чаще, но женщины «догоняют» мужчин в климактерическом периоде, когда риск образования камней значительно повышается. Дело в том, что в детородном периоде женские половые гормоны (эстрогены) препятствуют образованию камней в моче.

Слайд 4

Суть мочекаменной болезни в том, что в моче вы водящих путях происходит кристаллизация и выпадение солей. Одни кристаллы наслаиваются на другие, образуя песок и камни. Причем чаще это происходит в почечных лоханках, несколько реже – в мочевом пузыре. Приступы болей, почечные колики, осложнения в виде вторичной инфекции и кровотечений из мочевыводящих путей появляются не сразу. Сначала болезнь, как правило, протекает бессимптомно. Маленькие камни могут отходить самостоятельно за 1-3 недели, особенно если их диаметр меньше 5 мм. Если же камни больше (10 мм), то самостоятельно они отходят только в 50% случаев. Пока камень не движется, он не дает о себе знать, боли возникают именно при его движении.

Слайд 5

Бывает, что камни в почечных лоханках обнаруживаются на обследовании случайно, при отсутствии каких бы то ни было симптомов. Возникает вопрос, что с ними делать. Это решает уролог. С небольшим камнем, если он не вызывает ни воспалительных процессов, ни почечных колик и не нарушает функцию почек, можно жить. Некоторые камни дробят (с помощью ударно-волновой литотрипсии), а если это невозможно, удаляют оперативно. Наша задача – не допустить образования камней. Об этом и поговорим.

Слайд 6

Разноцветный камнепадМочевые камни различают по составу, в зависимости от входящих в них солей. Чаще они бывают смешанными – содержат и органическую, и неорганическую части, причем каких-то солей в них может быть значительно больше, чем других. Это очень важно знать, поскольку именно от этого зависят меры профилактики. Первую информацию о содержании кристаллов солей и их составу можно получить по результатам клинического анализа мочи.

Слайд 7

Какие же камни образуются в мочевых путях?Чаще всего это оксалаты (из солей щавелевой кислоты). Они выпадают в щелочной моче, шиповатые, плотные, неправильной формы. Могут легко травмировать мочевыводящие пути, поэтому считаются самыми опасными. Если в моче хоть раз были обнаружены кристаллы оксалатов, надо обязательно проводить профилактику МКБ. ♦ Другой вид камней – ураты (из мочевой кислоты и ее солей). Они округлые (часто бывают гроздевидными), более темные (вообще, цвет зависит от пигментных включений), выпадают в кислой моче. Ураты могут сочетаться с фосфатами.

Слайд 8

Фосфаты (из солей фосфорной кислоты) имеют неправильную форму, они шероховатые, сероватого или белого цвета. Эти камни непрочные, легко крошатся. Как правило, выпадают в щелочной моче. Значительно реже встречаются другие виды камней – цистеиновые, белковые и др.

Слайд 9

Причины заболеванияВ норме соли в моче находятся только в растворенном состоянии, кристаллы начинают образовываться только вследствие нарушения минерального обмена. Считается, что это нарушение полиэтиологичное, то есть началу кристаллизации способствуют не один, а сразу несколько разных факторов, каждый из которых может выступать в роли основного. У кого же больше шансов заполучить мочекаменную болезнь? Что ведет к образованию камней?

Слайд 10

Среди причинных факторов различают внешние и внутренние.Наследственные особенности обмена веществ. Если мочекаменная болезнь была у кого-то в роду (а иногда она встречается сразу у нескольких родственников), то риск заболевания возрастает в 3 раза. Хронические воспалительные заболевания мочевых путей, в частности хронический пиелонефрит (поэтому эти заболевания надо вовремя обнаруживать и лечить). Анатомические препятствия току мочи (рубцы, врожденные сужения). МКБ часто сочетается с другими заболеваниями, тоже связанными с нарушением обмена веществ. К ним относятся сахарный диабет (при диабете II типа нарушается утилизация аммиака и повышается концентрация в моче уратов, которые кристаллизуются).

Слайд 11

Один раз в неделю делать разгрузочный день (но не полное голодание, при нем распадаются нуклеиновые кислоты и образуется много уратов). Лечить дисбактериозы кишечника, употребляя эубиотики с живыми нормальными микробами кишечника. Правда, препаратов, содержащих оксалатобактер, еще нет, этот вопрос пока изучается.Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам. Сократ

lusana.ru

Презентация на тему мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь - скачать презентацию

Слайд 1Описание слайда:

Мочекаменная болезнь

Слайд 2Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Типы камней Кальциевые камни Рентгенопозитивные Чаще встречаются у мужчин Первый камень формируется и выявляется в возрасте 20-30 лет. Второй формируется в течение последующих 10 лет. После удаления камня образование нового в течение 2-3 лет. Уратные камни Рентгенонегативные Половина больных страдает подагрой Половина имеет осложненный наследственный анамнез

Слайд 3Слайд 4Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Типы камней Цистиновые камни Рентгенопозитивные Содержат серу, имеют желтый цвет. Трипельфосфатные камни Рентгенопозитивные Чаще у женщин и больных с катетерами – источники бактерий, производящих уреазу. Камни больших размеров, выполняют собой лоханки и чашечки. Типельфосфатные, уратные и цистиновые камни достигают больших размеров – коралловидные камни – больших размеров, выполняющие собой чашечно-лоханочную систему, не смещаются.

Слайд 5Слайд 6Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Кальциевые камни Растут на почечных сосочках. При УЗИ или рентгенографических исследованиях видны множественные кальцинаты – нефрокальциноз. Как правило возникают при выраженной гиперкальциурии. Замазка Цистин и мочевая кислота в высоких концентрациях выпадают в осадок в виде «замазки». Может вызвать обструкцию мочеточников За сутки может выпасть 1 г мочевой кислоты и 400-800 мг цистеина. Оксалаты «замазку» не образуют

Слайд 7Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Камни рассматриваются как постоянный источник инфекции Локализуется собственно на камне Нарушение пассажа мочи

Слайд 8Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Для диагностики МКБ проводят УЗИ почек Рентгенография почек – экскреторная и обзорная урография Определение Кальция Мочевой кислоты рН мочи Оксалаты и цитраты в моче Электролиты

Слайд 9Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Общие принципы лечения Всегда комбинированные – терапевт + хирург Избегать обезвоживания Объем питья выбирается индивидуально по объему мочи (≥ 2 л/сутки) Оценивать в динамике локализацию камня, объем, функцию почки, наличие инфекции, формирование показаний к операции Удаление открытым доступом, эндоскопически, при цистоскопии, дистанционной литотрипсией.

Слайд 10Описание слайда:

Мочекаменная болезнь При верификации кальциевых камней Препарат выбора – тиазидные диуретики При верификации уратных камней Рост рН мочи Снижение экскреции мочевой кислоты – цель менее 1 г/сутки Диета с пониженным содержанием пуринов Щелочные растворы (питье) Аллопуринол 100 мг/сутки

Слайд 11Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Цистеиновые камни Обильное питье – более 3 литров рН более 7,5 – ощелачивание мочи Пеницилламин – образует комплекс с цистеином Трипельсульфатные камни Лечение хирургическое Хирургическое введение цитратных смесей для растворения камней.

mypresentation.ru

Мочекаменная болезнь - презентация, доклад, проект

Слайд 1Описание слайда:

Мочекаменная болезнь

Слайд 2Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Типы камней Кальциевые камни Рентгенопозитивные Чаще встречаются у мужчин Первый камень формируется и выявляется в возрасте 20-30 лет. Второй формируется в течение последующих 10 лет. После удаления камня образование нового в течение 2-3 лет. Уратные камни Рентгенонегативные Половина больных страдает подагрой Половина имеет осложненный наследственный анамнез

Слайд 3Слайд 4Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Типы камней Цистиновые камни Рентгенопозитивные Содержат серу, имеют желтый цвет. Трипельфосфатные камни Рентгенопозитивные Чаще у женщин и больных с катетерами – источники бактерий, производящих уреазу. Камни больших размеров, выполняют собой лоханки и чашечки. Типельфосфатные, уратные и цистиновые камни достигают больших размеров – коралловидные камни – больших размеров, выполняющие собой чашечно-лоханочную систему, не смещаются.

Слайд 5Слайд 6Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Кальциевые камни Растут на почечных сосочках. При УЗИ или рентгенографических исследованиях видны множественные кальцинаты – нефрокальциноз. Как правило возникают при выраженной гиперкальциурии. Замазка Цистин и мочевая кислота в высоких концентрациях выпадают в осадок в виде «замазки». Может вызвать обструкцию мочеточников За сутки может выпасть 1 г мочевой кислоты и 400-800 мг цистеина. Оксалаты «замазку» не образуют

Слайд 7Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Камни рассматриваются как постоянный источник инфекции Локализуется собственно на камне Нарушение пассажа мочи

Слайд 8Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Для диагностики МКБ проводят УЗИ почек Рентгенография почек – экскреторная и обзорная урография Определение Кальция Мочевой кислоты рН мочи Оксалаты и цитраты в моче Электролиты

Слайд 9Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Общие принципы лечения Всегда комбинированные – терапевт + хирург Избегать обезвоживания Объем питья выбирается индивидуально по объему мочи (≥ 2 л/сутки) Оценивать в динамике локализацию камня, объем, функцию почки, наличие инфекции, формирование показаний к операции Удаление открытым доступом, эндоскопически, при цистоскопии, дистанционной литотрипсией.

Слайд 10Описание слайда:

Мочекаменная болезнь При верификации кальциевых камней Препарат выбора – тиазидные диуретики При верификации уратных камней Рост рН мочи Снижение экскреции мочевой кислоты – цель менее 1 г/сутки Диета с пониженным содержанием пуринов Щелочные растворы (питье) Аллопуринол 100 мг/сутки

Слайд 11Описание слайда:

Мочекаменная болезнь Цистеиновые камни Обильное питье – более 3 литров рН более 7,5 – ощелачивание мочи Пеницилламин – образует комплекс с цистеином Трипельсульфатные камни Лечение хирургическое Хирургическое введение цитратных смесей для растворения камней.

presentacii.ru

Мочекаменная болезнь и беременность - презентация, доклад, проект

Слайд 1Описание слайда:

Мочекаменная болезнь и беременность Подготовила студентка 53 группы 4 курса лечебного факультета Зоренко Анна

Слайд 2Описание слайда:

Этиология и патогенез Мочекаменная болезнь — очень распространенное заболевание. Это заболевание встречается преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет.  В развитии уролитиаза играют роль водный, пищевой, климатические и другие факторы. Ведущим патогенетическим фактором в развитии мочекаменной болезни у женщин является пиелонефрит.

Слайд 3Слайд 4Описание слайда:

Беременность способствует не камнеобразованию, а клиническому выявлению болезни, протекавшей до этого латентно Беременность способствует не камнеобразованию, а клиническому выявлению болезни, протекавшей до этого латентно Мочекаменная болезнь по разным данным встречается у 0,1- 5,9% беременных В 10—15% случаев нефролитиаз протекает бессимптомно и впервые проявляется во время беременности. При этом могут обнаруживаться далеко зашедшие изменения паренхимы, вплоть до полной гибели почки. Характер морфологических изменений зависит от длительности заболевания, наличия инфекции, обструкции мочевых путей и некоторых других причин. Камни почки и мочеточника способствуют развитию воспалительного процесса в почечной ткани.

Слайд 5Описание слайда:

Симптоматика  Мочекаменная болезнь проявляется классической триадой симптомов: боль, гематурия, отхождение камней. Типично протекающая почечная колика: напряжение мышц поясничной области, положительный симптом Пастернацкого, пальпация увеличенной, болезненной, напряженной почки, а равно и результаты влагалищного исследования, при котором удается прощупать камень в нижнем отделе мочеточника, гематурия (микро- или макроскопическая) и пиурия. У 30% беременных почечная колика протекает атипично, в клинической картине преобладают явления острого живота:

Слайд 6Описание слайда:

Диагностика Объективное исследование: пальпация почек и мочеточников. При влагалищном исследовании нетрудно прощупать камни, расположенные в дистальном отделе мочеточника. Большую помощь оказывает катетеризация мочеточника, преследуя не только диагностическую, но и лечебную цель. Хромоцистоскопия, при проведении которой индигокармин из пораженной почки не выделяется или поступает вялой струей со слабой окраской. Для оценки почечной функции применяют комплекс исследований, в который входит определение мочевины или остаточного азота и креатинина, электролитов в сыворотке крови, концентрационные пробы и изотопная ренография. Радиоизотопная ренография существенно дополняет и расширяет информацию о функциональном состоянии каждой из почек, а ее минимальная лучевая нагрузка позволяет применять данный метод, но по строгим показаниям. При наличии строгих показаний применяется экскреторная урография, которой предшествует обзорный снимок мочевой системы. Ретроградную уретеропиелографию производят, когда требуется уточнить диагноз Каждое из перечисленных исследований проводят по строго индивидуализированным показаниям, памятуя, что речь идет о беременной женщине!!!

Слайд 7Описание слайда:

Рис. 12. Ретроградная уретерограмма беременной (22 нед). Камень нижней трети правого мочеточника.

Слайд 8Описание слайда:

Лечение  Для купирования почечной колики, которая часто возникает при мочекаменной болезни, применяют общеизвестные средства (атропин, баралгин, промедол, и т. д.) При отсутствии эффекта от лекарственной терапии возникает необходимость в катетеризации мочеточника. Если не удается добиться положительного эффекта катетеризацией мочеточника и антибиотикотерапией, отток мочи создают путем пиело- или нефростомии. Тем самым удается предотвратить развитие гнойного процесса в почке. При невозможности восстановить пассаж мочи путём катетеризации прибегают к оперативным вмешательствам. Операцией выбора является пиело- и уретеролитотомия. При камнях дистального отдела мочеточников последние удаляют чреспузырным или чрезвлагалищным доступом Раннее удаление камня: гарантирует более быстрое и полное восстановление функции почки. При обширных деструктивных изменениях почечной ткани и выраженной интоксикации показана нефрэктомия.

Слайд 9Описание слайда:

Нефростомия

Слайд 10Описание слайда:

При невозможности восстановить пассаж мочи путём катетеризации прибегают к оперативным вмешательствам. При невозможности восстановить пассаж мочи путём катетеризации прибегают к оперативным вмешательствам. Операцией выбора является пиело- и уретеролитотомия. При камнях дистального отдела мочеточников последние удаляют чреспузырным или чрезвлагалищным доступом Раннее удаление камня: гарантирует более быстрое и полное восстановление функции почки. При обширных деструктивных изменениях почечной ткани и выраженной интоксикации показана нефрэктомия. При показаниях к экстренному вмешательству (острый пиелонефрит, острая почечная недостаточность) должна быть произведена максимально щадящая операция (нефро-или пиелостомия). Конкременты удаляют, если обнаружение их не представляет особых трудностей.

Слайд 11Описание слайда:

Операции при камнях почки и мочеточника. а — пиелолитотомия; б — уретеролитотомия; в — уретеролитотомия чрезвлагалищным доступом.

Слайд 12Описание слайда:

Заключение Мочекаменная болезнь не оказывает существенного влияния на развитие беременности и состояние плода. Беременность может нормально развиваться при одиночных, не осложненных инфекцией камнях почечной лоханки и чашечек. Вопрос о сохранении беременности при одностороннем нефролитиазе без нарушения оттока мочи и с умеренно выраженным хроническим пиелонефритом решается строго индивидуально. Прежде всего устраняют очаги инфекции в миндалинах, кариозных зубах и других органах в целях профилактики обострения пиелонефрита. Довольно часто у таких больных беременность с умеренно выраженным пиелонефритом протекает без последствий как для матери, так и для плода. Прерывают беременность при тяжелых и поздних токсикозах, обусловленных анатомическими и функциональными нарушениями почек. Беременность, как правило, развивается нормально при одностороннем нефролитиазе и удовлетворительной функции контралатеральной почки. Билатеральный нефролитиаз часто сопровождается почечной недостаточностью, что неблагоприятно сказывается на организме беременных, и поэтому сохранение беременности у таких больных нежелательно.

Слайд 13Описание слайда:

Спасибо за внимание!!!

presentacii.ru

Урок по теме Презентация Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Типы камней Кальциевые камни Рентгенопозитивные Чаще встречаются у мужчин Первый камень формируется и выявляется в возрасте 20-30 лет. Второй формируется в течение последующих 10 лет. После удаления камня образование нового в течение 2-3 лет. Уратные камни Рентгенонегативные Половина больных страдает подагрой Половина имеет осложненный наследственный анамнез Информация вложена в изображении Мочекаменная болезнь Типы камней Цистиновые камни Рентгенопозитивные Содержат серу, имеют желтый цвет. Трипельфосфатные камни Рентгенопозитивные Чаще у женщин и больных с катетерами – источники бактерий, производящих уреазу. Камни больших размеров, выполняют собой лоханки и чашечки. Типельфосфатные, уратные и цистиновые камни достигают больших размеров – коралловидные камни – больших размеров, выполняющие собой чашечно-лоханочную систему, не смещаются. Информация вложена в изображении Мочекаменная болезнь Кальциевые камни Растут на почечных сосочках. При УЗИ или рентгенографических исследованиях видны множественные кальцинаты – нефрокальциноз. Как правило возникают при выраженной гиперкальциурии. Замазка Цистин и мочевая кислота в высоких концентрациях выпадают в осадок в виде «замазки». Может вызвать обструкцию мочеточников За сутки может выпасть 1 г мочевой кислоты и 400-800 мг цистеина. Оксалаты «замазку» не образуют Мочекаменная болезнь Камни рассматриваются как постоянный источник инфекции Локализуется собственно на камне Нарушение пассажа мочи Мочекаменная болезнь Для диагностики МКБ проводят УЗИ почек Рентгенография почек – экскреторная и обзорная урография Определение Кальция Мочевой кислоты рН мочи Оксалаты и цитраты в моче Электролиты Мочекаменная болезнь Общие принципы лечения Всегда комбинированные – терапевт + хирург Избегать обезвоживания Объем питья выбирается индивидуально по объему мочи (≥ 2 л/сутки) Оценивать в динамике локализацию камня, объем, функцию почки, наличие инфекции, формирование показаний к операции Удаление открытым доступом, эндоскопически, при цистоскопии, дистанционной литотрипсией. Мочекаменная болезнь При верификации кальциевых камней Препарат выбора – тиазидные диуретики При верификации уратных камней Рост рН мочи Снижение экскреции мочевой кислоты – цель менее 1 г/сутки Диета с пониженным содержанием пуринов Щелочные растворы (питье) Аллопуринол 100 мг/сутки Мочекаменная болезнь Цистеиновые камни Обильное питье – более 3 литров рН более 7,5 – ощелачивание мочи Пеницилламин – образует комплекс с цистеином Трипельсульфатные камни Лечение хирургическое Хирургическое введение цитратных смесей для растворения камней.

allyslide.com

www.belinfomed.com