Неотложная помощь при возникновении приступа почечной колики, алгоритм действий. Мочекаменная болезнь неотложная помощь


Приступ при мочекаменной болезни

      Вопрос:Что делать при мочекаменной болезни? Какие могут быть срочные меры помощи во время приступа?

Почечная колика считается одним из самых сильных ощущений человека, поэтому она требует принятия срочных мер и неотложной медицинской помощи. При мочекаменной болезни боль возникает внезапно, носит острый характер, локализуется в пояснице, отдает в живот, вниз по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Эта боль настолько сильна, что заставляет больного метаться в поисках положения, способного хотя бы немного облегчить страдания, то немного ослабевает, то вновь усиливается, сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, учащенными позывами к мочеиспусканию.

Приступ почечной колики может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, изнуряя больного и заставляя использовать самые различные средства первой помощи при мочекаменной болезни, описанные в литературе и Интернете. Тем не менее, ответ на вопрос, как лечить мочекаменную болезнь и почечную колику нужно искать в первую очередь у врача.

 

Первая помощь при мочекаменной болезни и почечной колике

Если есть уверенность в том, что боль вызвана мочекаменной болезнью, до прибытия бригады «Скорой помощи» необходимо предпринять следующие меры.

    • Поместить больного в горячую ванну, температурой 38-39 0С, настолько горячую, насколько может выдержать страдающий мочекаменной болезнью. Литература по урологии содержит сведения о том, что 10-20 минут достаточно, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры мочеточников и облегчить отхождение камня. Если ванна противопоказана из-за сопутствующих сердечно-сосудистых, кожных заболеваний можно положить на область больной почки горячую грелку. Нужно сказать, что даже в условиях стационара тепловые процедуры являются приоритетными в лечении мочекаменной болезни во время приступа колики. Соллюкс, парафиновые и озокеритовые аппликации помогают справляться со спазмом мускулатуры мочевыделительных органов.
    • Первая помощь при почечной колике и мочекаменной болезни включает прием спазмолитических препаратов, таких как Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Дротаверин, они справляются с болью не хуже чем обезболивающие средства, которые при мочекаменной болезни нужно принимать крайне осторожно.
  • Прием обезболивающих при мочекаменной болезни должен быть дифференцированным. Обезболивающим действием обладают свечи Диклофенак, Спаздолзин, можно принять Баралгин, Максиган, Кетанов.

Чтобы лечить мочекаменную болезнь при локализации болей справа, нужно быть уверенным, что симптомы вызваны движением камней. В этом случае прием анальгетиков может сыграть злую шутку, скрыв проявления аппендицита, обтурации желчного протока, кишечной непроходимости и других заболеваний, требующих не лекарств, а операции в качестве первой помощи. При мочекаменной болезни рекомендуется вызвать бригаду «Скорой помощи», поскольку только врач сможет определить необходимость и состав лечебных мероприятий.

 

Как лечить приступ мочекаменной болезни, если боль не проходит?

Если неотложная помощь при мочекаменной болезни оказалась достаточной для купирования приступа, камень «проваливается» в мочевой пузырь и выводится наружу естественным путем, боль быстро проходит и состояние больного нормализуется.

При крупных камнях, размером более 8-10 мм, неспособных самостоятельно пройти через мочеточник, приступы почечной колики могут повторяться один за другим, поэтому пребывание в стационаре и медицинская помощь окажутся кстати.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

    • если боль не проходит после приема лекарств, что говорит о тяжелом течении приступа или о том, что его вызвала не мочекаменная болезнь, литература по урологии полна примеров, когда за почечную колику принимали другие болезни внутренних органов, к примеру, панкреатит, прободную язву, холецистит и даже внематочную беременность;
    • если прекращается выделение мочи, что говорит о закупорке мочеточника, способного привести к гибели почки;
    • если боли возникли с двух сторон;
  • если у больного всего одна почка, и она поражена мочекаменной болезнью, обезболивающие вообще противопоказаны, поскольку даже незначительное снижение функциональной активности почки может привести к почечной недостаточности.Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/pervaya_pomosh_pri_mochekamennoi_bolezni_i_pochechnoi_kolike
  • Если отвечать на вопрос с позиции многомерности, то начальное образование любых камней и песка в органах, это застой  и нарушение энерго-информационного обмена. 
  • При приступе можно провести энергетический массаж в соответствующих каналах. Можно просто поглаживать разогретыми руками. Главное, нужно понять причины образования камней. А это накопление сильных обид и претензий к противоположному полу.
  • К применению трав при приступе нужно относиться очень осторожно, так как это может вызвать неблагоприятный результат.
  •    Л.И.Кравченко

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

cosmo-energet.ru

Почечная колика: неотложная помощь, алгоритм действий

Почечная колика ㅡ один из сильнейших болевых приступов, отдающих в нижнюю часть спины. Провоцируют его камни, выходящие из почек в мочеточник. Приступ имеет нарастающий характер или проявляется внезапно в виде рези. Боль ощущается не только со стороны поражённого органа, но и перемещается в паховую, лобковую область или внутреннюю часть бёдер.

почечная колика первая помощь делать

Причины

Основная причина почечной колики ㅡ нарушение отхождения урины из-за сдавливания или закупоривания мочевыводящих каналов. В выделительной системе происходит рефлекторный спазм мышц, повышения давления в почечной лоханке и отёк тканей.

Самыми опасными причинами являются патологии:

  1. Механическое препятствие, связанное с выходом конкремента по мочеточнику при мочекаменной болезни (частота случаев составляет около 58%).
  2. Закупоривание мочеточника сгустками слизи или гнойных выделений при осложнённом пиелонефрите.
  3. Появление некротических и казеозных масс при туберкулёзе почки.
  4. Перекручивание или сгибание мочеточника при нефроптозе, неправильном расположении почки или сужении мочеточника.
  5. Воздействие опухолей (аденокарцинома почек, аденома и рак простаты, гематомы после травмы).
  6. Гидронефроз почек (прогрессирующее расширение почечной лоханки).
  7. Сильное опухание слизистой при уретритах различного типа, простатите и застое крови в периферических венах.

Симптомы

Приступообразную боль можно легко спутать с проявления других патологий, но в совокупности специфических симптомы указывают именно на почечную колику:

  1. При учащённых позывах мочеиспускание становится затруднительным. Походы в туалет могут совершаться каждые 20 минут.
  2. У больного проявляются общие расстройства ㅡ тошнота, рвота, повышенное газообразование и диарея (жидкий стул).
  3. Приступ боли обычно возникает во время активности при беге, ходьбе, пробежке и занятиях спортом. Но и в спокойном состоянии больной нередко ощущает дискомфорт.
  4. За короткий период боль становится нестерпимой, человек быстро перемещается, не может устоять в одном положении и найти облегчающую позу.
  5. Для приступа характерно образование боли в поясничной области, затем она перемещается от мочеточников в нижнюю часть живота.
  6. В осложнённых случаях почечная колика имеет длительный характер, отступая лишь на время.
  7. Во время мочеиспускания происходит сильная боль, если выходят мелкие камни и соль. Моча становится красноватого оттенка из-за травмирования стенок мочевого или уретры.

Использовать первую помощь при коликах рекомендуется только в неотложных ситуациях, когда поход к врачу невозможен. При первом удобном случае необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Другие патологии, схожие по симптомам с почечной коликой:

  • внематочная беременность;
  • аппендицит;
  • острый приступ панкреатита или холецистита.

Вышеперечисленные патологии являются угрозой для здоровья человек, их необходимо отличить от колики. Попытки самостоятельного купирования болевого приступа должны быть при полной уверенности, что он вызван мочекаменной болезнью, а не другим серьёзным заболеванием.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы оказать первую помощь нужно:

  1. Больному необходимо обеспечить полный покой. При болевом синдроме возникает желание перемещать положение тела в поисках облегчения, но любая физическая нагрузка только ухудшает состояние.
  2. Почечная колика быстро проходит при оказании тепловой процедуры. Наилучший вариант ㅡ сухое прогревание области поясницы. Необходимо залить в грелку горячую воды и приложить её через сухую хлопчатобумажную ткань в районе поясницы или живота.
  3. Отлично заменяет сухое тепло горячая ванна. Она расслабляет гладкую мускулатуру, что способствует снятию спазма.
  4. Одного воздействия тепла для купирования приступа недостаточно. Облегчить состояние при колике могут обезболивающие препараты. Но некоторые из них бывают слабо эффективными при таком болевом синдроме.

почечная колика первая помощь алгоритм

Препараты для снятия боли

Средства этой группы предназначаются для купирования приступа и улучшения оттока мочи. Некоторые анальгетики и спазмолитики действуют уже через 15 минут после приёма. Обычно при коликах используют:

  • Комбинированные препараты

Обладают высоким эффектом при резкой внезапной зубной, головной и мышечной боли. В их составе находятся спазмолитические, противовоспалительные и анальгезирующие компоненты. Принимаются перорально или вводятся внутримышечно. Разовая доза составляет 1 таблетку, но при шоковых болях допускается приём двух штук.

Спазмалгон, Ревалгин, Спазган, Баралгетас.

  • Чистые анальгетики

Антипиретики. Самая простая группа анальгезирующих средств. Их эффективность зависит от нескольких факторов ㅡ уровень болевого порога организма, восприимчивость к активным компонентам и интенсивность болевого приступа. Не всегда простые анальгетики в сочетании с парацетамолом помогают при почечной колике, но если в домашней аптечке больше нет подобных более сильных средств, то для облегчения можно принять такие препараты. Если у больного сохраняется температура, то они быстро снизят её.

Анальгин, Темпалгин, Реналган.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Обладают не только обезболивающим действием, но и значительно угнетают воспаление, быстро снижают температуру. НПВС относят к более действенным препаратам, чем простые анальгетики, но злоупотреблять ими крайне вредно. Лечение большинством средств этой группы не может продолжаться более трёх дней. При нарушении инструкции у больного наблюдаются побочные эффекты.

Цитрамон, Диклофенак, Ортофен, Цитрамон, Ацетилсалициловая кислота.

  • Наркотические анальгетики

Это особая группа лекарственных средств, продающихся только по предписанию врача. К ним относятся все препараты на основе кодеина или опиума. Иногда их назначают для устранения нестерпимой боли и облегчения тяжёлого состояния пациента перед оперативным вмешательством.

Фентанил, Промедол и Кодеин.

  • Чистые спазмолитики

Обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры, отчего упрощается проход конкремента в мочевой пузырь. После приёма спазмолитика восстанавливается проходимость просвета мочеточника. Это способствует снятию напряжения в пояснице. Но для усиления эффекта вместе с одним из средств необходимо принять анальгетик.

Папаверин, Но-шпа, Платифиллин.

Также о помощи при почечной колике вы можете узнать из этого видео.

bolyatpochki.ru

Курсовая Мочекаменная болезнь, неотложная помощь при почечной колике

Введение 1. Теоретические основы изучения мочекаменной болезни 1.1. Этиология и патогенез мочекаменной болезни 1.2. Методы диагностики мочекаменной болезни 1.3. Консервативное лечение мочекаменной болезни 1.4. Хирургическое лечение мочекаменной болезни 2. Неотложная помощь при почечной колике 2.1. Почечная колика и ее клиника 2.2. Основные неотложные действия и тактика фельдшера при почечной колике Заключение Библиографический список

Мочекаменная болезнь (МКБ), иначе называемая уролитиаз, является одним из самых распространенных и частых заболеваний в мире, развиваясь чаще всего у лиц трудоспособного возраста. По данным ученых разных стран мира, количество больных, страдающих МКБ, различно. Например, российские ученые показали, что количество таких больных составляет 3,5-9,6% населения планеты. Больные уролитиазом составляют 30-40% больных урологического стационара и около 70% поступающих в урологические отделения в экстренном порядке [4]. На протяжении многих лет вопросы этиологии и патогенеза, а также профилактики МКБ остаются актуальной проблемой. Во многих географических регионах уролитиаз носит эндемический характер, что обусловлено экзо- и эндогенными факторами, оказывающими негативное влияние на организм человека. При этом выделяют климатические и геологические, социально-экономические, наследственные причины, также важное значение имеют физико-химические и гидрогеохимические свойства питьевой воды, особенности рациона питания местного населения. Неутешительны и прогнозы на будущее – частота мочекаменной болезни и в дальнейшем будет иметь тенденцию к росту [1]. Наибольшие достижения последних десятилетий в изучении уролитиаза связаны с разработкой новых и усовершенствованием уже существующих лечебно-диагностических технологий – эндоскопических и малоинвазивных. Цель исследования – на основе анализа теоретических источников раскрыть особенности мочекаменной болезни и определить неотложную помощь и тактику фельдшера при почечной колике. Задачи: 1. Изучить этиологию и патогенез мочекаменной болезни. 2. Охарактеризовать методы диагностики мочекаменной болезни. 3. Рассказать особенности консервативного и хирургического лечения. 4. Определить основные неотложные действия и тактику фельдшера при почечной колике на догоспитальном этапе. Объект исследования – мочекаменная болезнь. Предмет исследования – изучение клиники почечной колики на догоспитальном этапе. Неотложная помощь и тактика скорой помощи. Методы исследования: анализ литературы; анализ статистических данных; изучение и обобщение; конкретизация и детализация. Структура работы. Исследование состоит из введения, двух глав, заключения и библиографического списка. Во введении обоснована актуальность, определены объект и предмет, сформулированы цель и задачи исследования. В первой главе раскрыты этиология и патогенез мочекаменной болезни, определены методы диагностики и лечения мочекаменной болезни. Во второй главе рассмотрена почечная колка и ее клиника, а также основные неотложные действия и тактика фельдшера при почечной колике. Заключение содержит выводы по проделанной работе.

1. Антонян, И.М. Мочекаменная болезнь: новые возможности изгоняющей лекарственной терапии [Текст] / И.М. Зеленский, В.В. Мегера, Р.А. Зеленский [ и др.] // Урология. – 2015. – Т. 19. – № 3 (74). – С. 141-151. 2. Белай, С.И. Мочекаменная болезнь: актуальность вопроса и перспективы его развития [Текст] / С.И. Белай, М.А. Довбыш, И.М. Белай // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2016. – Т. 15. – № 5. – С. 19-26. 3. Белый, Л.Е. Почечная колика: вопросы диагностики на догоспитальном этапе [Текст] / Л.Е. Белый // Скорая медицинская помощь. – 2010. – Т. 11. – № 2. – С. 47-54. 4. Борисов, В. В. Мочекаменная болезнь. Терапия больных камнями почек и мочеточников [Текст]: учеб. пособие / В. В. Борисов, Н. К. Дзеранов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2011. – 96 с. 5. История создания клинико-статистической классификации мочекаменной болезни МКБ-10 (обзор литературы) [Электронный ресурс] / О. И. Аполихин [и др.] // Вестн. РНЦРР МЗ РФ. – 2011. – № 11. – Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/apolih_v11.htm 6. Комяков, Б. К. Перкутанная нефролитотрипсия в положении больного на спине [Текст] / Б. К. Комяков, Б. Г. Гулиев // Урология. – 2012. – № 4. – С. 60–64. 7. Мазо, Е.Б. Почечная колика на догоспитальном этапе [Текст] / Е.Б. Мазо, А.Л. Веркин, Е.Ю. Тихоновская // Consilium Medicum. – 2007. – №9 (4). – С. 66–68. 8. Мочекаменная болезнь: современные методы диагностики и лечения [Текст]: руководство / под ред. Ю. Г. Аляева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 216 с. 9. Осипова, О. В. Конспект лекций по урологии [Текст] / О.В. Осипова. – М.: Эксмо, 2008. – 160 с. 10. Попова, Т.А. Современный взгляд на почечную колику [Текст] / Т.А. Попова, Д.А. Малащицкий // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. – 2015. – № 5 (45). – С. 75-77. 11. Пути оптимизации определения солевого состава конкрементов при мочекаменной болезни [Текст] / П. В. Глыбочко [и др.] // Мед. вестн. Башкортостана. – 2011. – Т. 6, № 2. – С. 59-62. 12. Рациональная фармакотерапия в урологии [Текст]: рук. для практ. врачей / под общ. ред. Н.А. Лопаткина, Т.С. Перепановой. – М.: Литтерра, 2012. – 800 с. 13. Саенко, В. С. Современный взгляд на консервативное лечение мочекаменной болезни [Текст] / В. С. Саенко // Эффектив. Фармакотерапия. – 2013. – № 16. – С. 64-70 14. Сравнительное исследование эффективности электроимпульсного и лазерного литотрипторов in vitro [Текст] / А. Г. Мартов [и др.] // Урология. – 2013. – № 2. – С. 70-78. 15. Урология [Текст]: учеб. для вузов / под ред. Н. А. Лопаткина. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 520 с.

topwork24.ru

Алгоритм неотложной помощи при почечной колике

Мочекаменная болезнь почек является довольно распространенной патологией, которая провоцирует развитие почечной колики. Данное состояние обуславливается сильными болевыми ощущениями в задней области спины. Кроме этого, возникает нарушение мочеиспускания и ухудшается общее состояние больного. При таком приступе важно правильно оказать человеку первую доврачебную помощь, поэтому особо актуальным станет вопрос о медицинской помощи в домашних условиях.

Признаки почечной колики

Чтобы своевременно и правильно была оказана больному первая помощь при почечной колике, следует знать симптомы данного приступа, которые выражаются в следующем:

  • Внезапное чувство сильной тошноты и рвота.
  • Состояние, близкое к лихорадочному.
  • Вздутие живота.
  • Схваткообразная, острая боль, которая распространяется в нижней области спины и поясницы. Нередко она затрагивает половые органы.
  • Болезненное ощущение при мочеиспускании.
  • Появление метеоризма.
  • Наличие в мочи примесей крови.
  • Нарушение оттока мочи, при данном заболевании она может вовсе отсутствовать, что требует немедленного лечения у медицинского специалиста.
  • Повышение температуры тела.

Повышение температуры тела

Проявление данных признаков свидетельствует о возникновении почечной колики, которая может нанести значительный вред здоровью и привести к смертельному исходу при тяжелых состояниях. Поэтому обязательно необходимо знать симптомы и уметь оказать первую помощь до приезда медиков.

При осложнениях и тяжелых состояниях, больной ощущает сильное недомогание, появляется холодный пот, головокружение, даже возможен обморок и сильное падение артериального давления, что сопровождается похолоданием верхних и нижних конечностей.

Первая неотложная помощь в домашних условиях

Что делать при почечной колике? При возникновении приступа особенно важно безошибочно оказать помощь больному дома. Потому что зачастую в первые промежутки времени появляются сильные, острые боли и другая симптоматика.

 

От этого зависит его дальнейшее состояние и процесс выздоровления. Для благополучного исхода нужно знать, какая должна быть при почечной колике доврачебная помощь, что следует делать в первые часы и что нельзя.

При почечной колике алгоритм неотложной помощи выглядит следующим образом:

  • Больного рекомендуется уложить и хорошенько укутать одеялом, создав для него теплый микроклимат.
  • После нужно восстановить функцию оттока мочи, убрать сильные спазмы. Для этого использую грелку, которую помещают в область промежности. При этом ее температура не должна быть сильно высокой, а приемлемой для организма.
  • Поставить инъекцию со спазмолитиком. Они помогут ослабить болевые ощущения и поспособствуют нормализации оттока мочи. В основном применяют препараты Спазмалгон, Баралгин и другие.

Спазмалгон

  • Придать больному удобное положение, чтобы уровень почек стал выше мочевого пузыря.
  • Необходимо приготовить специальный сосуд, чтобы больной мог опорожниться. Терпеть в данном случае мочеиспускание ни в коем случае нельзя.
  • Когда препарат окажет воздействие на организм, появиться необходимость опорожнить мочевой пузырь. Для этого пациента удобно усаживают и прикладывают дополнительную теплую грелку к пораженной почке.

Чтобы купировать приступ мочекаменной болезни в домашних условиях, помимо назначенных специалистом лекарственных препаратов, больному другие запрещаются. Потому что в период почечной колики, почки испытывают сильную нагрузку, моча образуется в малом количестве, а прием других средств может спровоцировать интоксикацию и осложнения.

Алгоритм действия после купирования приступа

После того как была проведена неотложная помощь при почечной колике первой фазы, необходимо переходить ко второй. Следует поинтересоваться у больного о его самочувствии, наличии болевых ощущений и прочих жалоб. Чтобы восстановить функцию оттока мочи может пройти несколько часов. Поэтому нужно внимательно следить за человеком, чтобы его состояние не ухудшилось.

Поинтересоваться у больного о его самочувствии

Если больной чувствует себя удовлетворительно и ни на что не жалуется, можно позволить ему принять теплую ванну. Но перед этим нужно измерить температуру тела, если она невысокая, разрешить водные процедуры. При наличии температуры свыше 40 оС, ванна запрещается, так как могут возникнуть осложнения, и развиться абсцесс.

При необходимости больному можно дать раствор аммиака или Корвалол, на случай, если будет плохо. Но с обезболивающими лекарственными средствами следует повременить, их может назначить только медицинский специалист.

По истечении 6 часов после приступа, больному нужно дать сердечные препараты, которые поспособствуют укреплению и восстановлению работы сердца, так как в период почечной колики оно испытывало не меньшую нагрузку, чем почки.

Если по прошествии времени больному не стало лучше, можно опять применить инъекцию спазмолитиков:

  • Но-шпу;
  • Баралгин,
  • Спазмалгон.

Но-шпа в ампулах

Из всех этих средств, Но-шпа оказывает меньшее фармакологическое действие, но также используется при заболевании.

Уменьшить болевые ощущения также можно уколами. Например, хорошо применяется смесь лекарств Пипольфена и Анальгина. Так как первый препарат способен оказывать седативный эффект, больной может на некоторое время уснуть и полностью расслабиться.

После можно предложить больному горячий чай с лимоном, который при желании можно заменить шиповником или клюквой. Но при этом также нужно наблюдать и контролировать отток мочи.

При соблюдении всех правил, алгоритм действий при оказании доврачебной помощи будет правильным и больной пойдет на поправку. В обратном случае возможны осложнения и ухудшения общего самочувствия.

Что нужно учитывать при оказании первой помощи?

Почечная колика характеризуется появлением сильного приступа, который снижает работоспособность человека, способствует нарушению мочеиспускания и общего состояния здоровья. При оказании помощи в домашних условиях необходимо учитывать некоторые факторы, касаемые больного. Прежде всего, это:

  • возрастные особенности человека;
  • наличие дополнительных сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы;
  • причины, провоцирующие развитие колик.

Если почечные колики возникли у человека пожилого возраста, то при оказании доврачебной помощи необходимо учитывать какие имеются вспомогательные болезни, был ли инсульт или инфаркт.

Боли в почках у пожилых людей

Потому что в таком случае теплая ванна будет противопоказана, так как она окажет дополнительную нагрузку на весь организм и может повлиять на ухудшение общего состояния больного. В данной ситуации следует ограничиться горчичниками и грелкой.

Делать инъекции в пожилом возрасте тоже нужно с осторожностью, так как некоторые препараты могут отрицательно взаимодействовать друг с другом и вызовут побочные действия.

В большинстве случаев для людей старческого возраста и имеющих сопутствующие заболевания мочевыделительной системы необходимо вызывать скорую помощь, чтобы все манипуляции оказал квалифицированный специалист.

Когда необходим врач?

В некоторых случаях при почечной колике больной срочно нуждается в медицинской помощи.

Экстренная помощь

Это происходит при тяжелых состояниях пациента, наличии дополнительных болезней, поэтому при ее отсутствии возможен смертельный исход.

Экстренная помощь необходима в следующих случаях:

  • У больного имеется только одна почка.
  • Общее состояние не нормализуется, спустя двое суток после начала приступа.
  • Колика поражает сразу 2 почки.
  • Отсутствует мочеиспускание из-за обширного поражения протоков, что может привести к почечной недостаточности.
  • Возникновение сильной тошноты и рвоты.
  • Критическое возрастание температурных показателей.
  • Болевые ощущения в основном возникают только в правой почке.
  • Наличие у больного блуждающей почки.

При вышеперечисленных симптомах необходима помощь медицинского работника, в обратном случае может наступить закупорка протоков, развитие почечной недостаточности и летальный исход.

Похожие статьи

pochki.guru

Все, что вам нужно знать об оказании неотложной помощи при почечной колике

Почечная колика Приступ почечной колики требует экстренной помощи. Он вызывает сильнейшую боль. Поэтому очень важно знать проявления болезни, ее причины, спасительные меры.

Эти знания особенно необходимы людям с проблемами мочевыводящих путей.

 

Характеристика почечной колики

Что происходит

Это состояние возникает вследствие нарушения оттока мочи по причине растяжения ею почечной лоханки.

Когда на пути мочи появляется препятствие, происходят следующие явления:

  • переполняется почечная лоханка, в ней повышается давление,
  • возникает венозный застой,
  • развивается ишемия почки (отек интерстициальной ткани, растяжение почечной капсулы).

Истоки патологии

Среди причин этого недуга лидируют:

  1. Миграция конкремента.
  2. Закупорка мочеточника казеозными массами или кровяным сгустком.
  3. Туберкулез и опухоли мочевой системы.
  4. Воспалительные процессы или перегиб мочеточника, нарушающие его проходимость.

Колику часто относят к осложнению мочекаменного заболевания в стадии закупорки камнем просвета мочеточника. Ответом на закупорку является спазм, являющийся причиной болевого синдрома.

Как проявляется болезнь

Схематическое изображение почекПочечная колика характеризуется внезапным началом приступа. Сначала появляется нестерпимая боль в области поясницы.

Затем она распространяется на зону подреберья, живота. Болезненность перемещается по направлению от мочеточника к мочевому пузырю, мошонке (у мужчин), половым губам (у женщин), бедрам. Часто боль сильнее всего на уровне живота или половых органов, а в районе почек – меньше.

Кроме боли возникают частые позывы к мочеиспусканию, резь в уретре. После приступа обнаруживается повышение в моче уровня лейкоцитов и эритроцитов.

Параллельно с коликой могут наблюдаться:

  • раздражение области брюшины, а также солнечного сплетения,
  • тошнота с рвотой,
  • желание дефекации,
  • головокружение.

При длительной почечной колике могут повыситься артериальное давление, температура.

Схема диагностики

Дифференциальный анализ похожих состояний

Первая задача диагностических мер – дифференциация с состоянием «острого живота», исключение:

  • аппендицита,
  • панкреатита,
  • холецистита,
  • тромбоза мезентериальных сосудов (брыжейки кишечника),
  • кишечной непроходимости,
  • радикулита,
  • прободной язвы желудка (двенадцатиперстной кишки),
  • аднексита (воспаления придатков),
  • внематочной беременности,
  • перекручивания кисты яичника,
  • межреберной невралгии,
  • опоясывающего лишая.

Доказательства почечной колики

Если обнаружена почечная колика Отличить это состояние от других болезней не сложно. Кроме традиционных симптомов с анамнезом, доказательствами колики служат:

  • болезненные ощущения в позвоночно-реберном углу,
  • бимануальная пальпация вызывает в подреберье боль,
  • наличие положительного симптома Пастернацкого (боль от поколачивания области поясницы).

Другими сигналами являются локализация боли под «ложечкой», затем в правом подреберье, ее распространение по животу. При вдохе боль усиливается, она отдает в правое плечо, лопатку. Болезненность возникает при пальпации зоны желчного пузыря.

Важность оказания неотложной помощи

Что делать в начале приступа

Правильные действия по оказанию неотложной помощи после проявления симптомов почечной колики способствуют успешному лечению. Они могут быть достаточными без госпитализации больного.

Сначала необходимо вызвать Скорую помощь.

Неотложные меры должен оказывать врач.

Если приступ возник не первый раз, а больной уверен, что это именно почечная колика, то до приезда врача можно облегчить его состояние. При оказании первой неотложной помощи при почечной колики следует следовать определенному алгоритму действий.

Необходимо обеспечить пациенту полный покой, положить грелку на поясницу (можно сделать горячую ванну). Одновременно дать принять спазмолитики и обезболивающие средства из домашней аптечки. К ним относятся:

  • баралгин (1 табл.),
  • ависан (1 г.),
  • папаверин (1 табл.),
  • цистенал (15-20 капель).

Помощь медика состоит в назначении тепловых процедур с одновременным введением спазмолитических, обезболивающих средств:

  • баралгина 5 мл внутривенно или внутримышечно,
  • атропина (1% раствор),
  • подкожно пантопона, платифиллина.

При купировании приступа и улучшении самочувствия госпитализация не нужна.

Если вы не доверяете медикаментозным способам, то можно воспользоваться секретами народной медицины для снятия боли в почках или профилактики.

Если за два часа колика не прошла, больного госпитализируют в отделение урологии.

Когда необходима срочная госпитализация

Показаниями госпитализации и оперативного вмешательства являются:

  • камни в мочеточниках,
  • наличие единственной почки с камнем,
  • камень в лоханке при наличии острого пиелонефрита,
  • макрогематурия (кровь в моче) из-за камня, которая не поддается консервативному лечению,
  • состояние острой задержки мочи из-за присутствия камней в мочевых путях.
Лечение почечной коликиПосле госпитализации больного врачи выберут наиболее оптимальный метод лечения почечной колики. Почечная колика может появиться на фоне других болезней почек, поэтому очень важно знать о симптомах разных почечных заболеваниях. Полезную информацию об этом вы найдете здесь.

Необходимые знания

При наличии проблем с почками следует знать о провоцирующих колику факторах:

  • избытке или недостатке в питании жидкости,
  • нарушениях пищевого режима,
  • тряской езде,
  • приеме алкоголя,
  • физическом, умственном, психическом перенапряжениях,
  • острой респираторной или кишечной инфекциях.

В состоянии приступа почечной колики недопустимо оставлять больного без медицинской помощи. Легкомыслие и недальновидность больного и его окружения могут стоить ему жизни. При стремительном распространении кровотечения по брюшной полости бывает трудно справиться с недугом. Если даже удалось преодолеть приступ домашними средствами, визит к урологу обязателен.

Советуем так же прочесть:

загрузка...

1pochki.ru

Мочекаменная болезнь. Этиология. Клиническая картина. Почечная колика. Причины, симптомы, неотложная медицинская помощь. Принципы лечения мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь– распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря, в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках. Заболевание широко распространено.

Факторы развития МКБ:

Внешние факторы Если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).

Местные внутренние факторы Возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.

Общие внутренние факторы Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ, длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях, нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

Симптомы мочекаменной болезни:

Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно. Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика.

Почечная колика

При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника, рефлекторная анурия.

Неотложная помощь при почечной колике заключается в: прикладывании грелки к пояснице или укладывании пациента в теплую ванну с целью уменьшения спазма мочеточника и кровеносных сосудов, при этом улучшится кровоснабжение почки, а сгусток крови или камень может проскочить в мочевой пузырь. Прием любого спазмолитического и обезболивающего препарата, лучше всего папаверина, баралгина или но-шпы. По приезду врач скорой помощи для снятия приступа также применяет анальгезирующие средства и спазмолитики, но в виде инъекций – так они более эффективны.

Лечение почечной колики. После снятия приступа лечение почечной колики подразумевает устранение фактора, который привел к обструкции мочевых путей, т.е. терапию основного заболевания. Для этого пациенту рекомендуют пройти следующие обследования: обзорную рентгенографию брюшной полости; исследование мочи; урографию; УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза и брюшной полости.

Лечение мочекаменной болезни

Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями. Камни другого состава растворению не поддаются.

Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя поддержание водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

studlib.info

Почечная колика - неотложная помощь. Обезболивающие при почечной колике. Мочекаменная болезнь.

Мочекаменная болезнь – патология распространенная и чрезвычайно коварная. Ее хроническое течение часто осложняется приступами почечной колики, доставляющей пациенту интенсивную мучительную боль. Попробуем разобраться, с чем связаны боли при камнях в почках, и какие последствия в себе они несут. О причинах, характерных особенностях и мерах неотложной помощи во время приступа почечной колики читайте в нашем обзоре.

Причины болевого синдрома при уролитиазе

Уролитиаз (мочекаменная болезнь, МКБ) – заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в просвете почечных чашечек и лоханок. Камни в почках являются следствием достаточно сложных биохимических процессов. Их образование связано с кристаллизацией и последующим осаждением солей, входящих в состав мочи, на стенки ЧЛС.

При этом камень может иметь различные размеры – от 0,5-1 мм (в этом случае говорят о песке в почках) до десятков сантиметров. Огромные конкременты приводят к значительным нарушениям работы почек, но и мелкие камни могут причинять пациенту массу неприятных ощущений.

Боль – частый спутник мочекаменной болезни, и при этой патологии существует несколько вариантов ее развития. Важно понимать, что интенсивность и периодичность возникновения неприятных ощущений зависит от:

  • локализации;
  • формы;
  • характера поверхности;
  • размеров;
  • количества;
  • подвижности камня.

Небольшие конкременты с гладкой поверхностью, которые закреплены на стенке ЧЛС и не препятствуют оттоку мочи, могут долгое время не причинять дискомфорта пациенту. Крупные камни, сдавливающие почечную ткань, являются причиной постоянных тупых ноющих болей в пояснице.

Нередко мочекаменная болезнь осложняется приступом почечной колики – острых интенсивных болей в пояснице. Такое состояние связано с продвижением небольших конкрементов, имеющих острые края, из почки в мочеточник.

Механическое и химическое раздражение стенки полого мышечного органа вызывает его рефлекторный спазм и резкое нарушение оттока мочи. Это приводит к увеличению давления внутри почки, перерастяжению стенок лоханки и чашечек, а затем и фиброзной капсулы органа. Раздражение нервных окончаний, расположенных в паранефральной области, вызывает у пациента приступ сильной, часто нестерпимой, мучительной боли.

Симптомы почечной колики

Согласно статистике, заболеваемость уролитиазом среди взрослого населения планеты колеблется от 0,5 до 5,3%. Среди всех патологий органов выделительной системы мочекаменная болезнь занимает третье место по распространенности.

Камни в ЧЛС почек чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин. Несмотря на это, у представительниц прекрасной половины человечества более распространены тяжелые формы заболевания, осложняющиеся почечной коликой. Нередки случаи развития уролитиаза в детском возрасте.

Помимо интенсивной боли, которая носит схваткообразный характер и локализуется в поясничной области в зоне проекции почек с распространением в пах, наружные половые органы и бедра, приступ почечной колики

rheumstop.ru