Цистит лечение после химиотерапии


Лучевой цистит: лечение после химиотерапии

Терапия онкологических заболеваний нередко осуществляется с использованием различных токсических веществ, которые предположительно оказывают губящее действие на раковые клетки. Однако при лучевой или радиационной терапии поражаются не только больные, но и здоровые ткани, что в дальнейшем приводит к множественным осложнениям и побочным эффектам. Одним из наиболее распространенных является лучевой цистит.

Причина развития

Лучевой цистит – заболевание, которое возникает вследствие облучения во время лечения онкологической патологии, органов мочевыделительной системы. Как правило, при проведении лучевой терапии, направленной на органы малого таза, мочевой пузырь защищается. Однако при недостаточной защите он поддается воздействию излучения, что приводит к патологическим изменениям.

Облучение при раке

Причина развития данного побочного эффекта также может заключаться в том, что организм не реагирует адекватно на облучение. Из-за этого происходит повреждение тканей мочевыводящей системы, что и приводит к заболеванию. Нередко побочные эффекты при лечении онкологии возникают из-за неправильной дозировки лучевой терапии.

Во время процедуры у большинства пациентов значительно увеличивается чувствительность тканей мочевого пузыря, в результате чего проявляется множество нарушений. Несмотря на то, что лучевой цистит имеет неинфекционный характер, он может спровоцировать также и развитие инфекции, что связано с тем, что в организме после терапии онкологии, нарушены естественные защитные механизмы.

В целом, причина развития лучевого цистита заключается в воздействии на органы мочевыделительной системы радиационного излучения, с помощью которого лечат злокачественные новообразования.

Формы лучевого цистита

В зависимости от характера поражения, симптомов заболевания и других факторов, выделяется несколько видов лучевого цистита. Способ лечения болезни напрямую зависит от разновидности патологии.

Формы цистита:

  • Катаральный. Основное проявление болезни — учащенное мочеиспускание, которое может происходить до 25 раз в день. Процесс сопровождается сильными режущими болями, с последующим выделением крови. При дальнейшем обследовании, как правило, обнаруживается, что мочевой пузырь значительно уменьшился в размерах, что и является причиной учащенного мочеиспускания.

    Классификация циститов

  • Язвенный. Частота мочеиспусканий может увеличиваться до 40 раз в сутки. При этом, моча постоянно содержит сгустки крови, а сам процесс сопровождается выраженными болями или резью. При мочеиспускании могут ощущаться мелкие камни, что свидетельствует о поражении почек. Отличается тем, что на поверхности оболочки мочевого пузыря появляются язвы.
  • Инкрустирующий. При таком заболевании мочеиспускание увеличивается до показателя, превышающего 40 раз в сутки. В моче постоянно наблюдается кровь, песок или мелкие камни. Емкость мочевого пузыря снижается приблизительно на 100 мл. Также присутствуют язвенный новообразования, покрытые фибрином или солевыми отложениями.
  • Онкологический. При такой форме болезни происходят патологические изменения мочевого пузыря, которые похожи на онкологию. Мочевой пузырь может значительно уменьшаться в размерах, а мочеиспускание происходит до 50 раз в день. Процесс сопровождается выраженным болевым синдромом, выделением крови темного цвета.
  • Сосудистый. Сопровождается поражением кровеносных сосудов, из-за чего моча на протяжении всего процесса мочеиспускания имеет красный оттенок. В тканях может наблюдаться несколько очагов кровоизлияния, которые провоцируют выделение крови вместе с мочой.

Существуют различные виды лучевого цистита, которые отличаются друг от друга характером поражения, клинической картиной.

Способы диагностики

Существует множество форм цистита, характер которых зависит от происхождения заболевания. Известно, что лучевой цистит возникает вследствие воздействия на мочевыделительный орган лучей, направленных на уничтожение раковых клеток. Однако симптомы данного заболевания во многом похожи и на другие формы цистита, в том числе на инфекционный, аллергический, фармацевтический. Ввиду этого, перед осуществлением лечения производится диагностика, которая необходима для подтверждения того, что пациент страдает именно от лучевой формы болезни.

УЗИ диагностика

Первичная диагностика лучевого цистита заключается в изучении присутствующих у больного симптомов. Для данной формы заболевания характерно острое течение, яркая выраженность симптомов, существенные повреждения тканей, что провоцирует сильные боли и кровотечения при мочеиспускании.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • ультразвуковое обследование мочевого пузыря
  • цистоскопия
  • бактериальный посев мочи
  • общий анализ мочи
  • анализ крови

Диагностика может осуществлять как непосредственно для подтверждения диагноза, так и выявления точного характера заболевания, что влияет на способ лечения. Например, ультразвуковое исследование позволяет определить форму лучевого цистита за счет изучения патологических изменений мочевого пузыря, которые визуально заметны при язвенной или сосудистой разновидности болезни.

В целом, диагностика лучевого цистита является обязательной процедурой, предшествующей терапевтическим процедурам.

Лечение

Чтобы лечение лучевого цистита было максимально эффективным, специалист назначает целый комплекс терапевтических процедур. Вариант лечебного воздействия индивидуален для каждого пациента. Существенное влияние при выборе способа терапии имеет наличие онкологического заболевания, инфекционных патологий, чувствительность к определенным лекарственным средствам.

Введение лекарства в мочевой

В настоящий момент наиболее распространенным методом лечения как лучевого, так и других форм цистита является внутрипузырная терапия. Она заключается во введении внутрь мочевого пузыря лекарственных веществ, которые необходимы для восстановления нормальной функциональности органа, устранения инфекции, укрепления тканей и сосудов.

Существуют такие формы внутрипузырной терапии:

  • противовоспалительная
  • антибактериальная
  • обезболивающая
  • симптоматическая
  • восстановительная

Лекарственные вещества, применяемые для процедуры, подбираются для каждого пациента индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей, степени тяжести заболевания и других факторов.

Параллельно с обычной внутрипузырной терапией может осуществляться электрофорез. Данная процедура необходима для того, чтобы повысить проникающую способность лекарственного состава, обеспечив доступ в стенки мочевого пузыря. Это значительно усиливает эффект лечения, способствует ускорению регенеративных процессов и выведению вредных остаточных веществ, возникших из-за лучевой терапии.

Оперативное вмешательство

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов, лечение может производиться хирургическим способом. Основной способ заключается в прижигании пораженных тканей и сосудов мочевого пузыря. В самых редких случаях может производиться удаление мочевого пузыря, с дальнейшей установкой имплантата или применением других искусственных систем отведения мочи.

Во время терапии пациенту необходимо соблюдать диету, которая заключается в употреблении исключительно высококалорийной пищи. В данный период увеличивается потребность организма в питательных веществах, а также витаминах и микроэлементах. Из рациона следует исключить копченую, острую, жареную пищу, так как она негативно влияет на воспаленные стенки мочевого пузыря.

Таким образом, лечение лучевого цистита может осуществляться различными способами, однако наиболее эффективным считается местное введение лекарственных препаратов.

Прогноз и возможные осложнения

Лучевой цистит – достаточно серьезное заболевание. Сложность лечения во многом связана с общей слабостью организма после противораковой терапии. Терапевтический курс может длиться несколько месяцев, прежде чем появится заметный эффект. Несмотря на то, что лечение является длительным, в большинстве случаев применение современных методов терапии приводит к полному выздоровлению, нормализации работы мочевого пузыря, и соответственно, устранению негативных симптомов.

При отсутствии или неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

  • рубцевание тканей мочевого пузыря
  • отложения камней
  • появление влагалищных свищей у женщин
  • развитие инфекционной хронической формы болезни
  • септические процессы
  • разрыв стенки мочевого пузыря

В период после лечения пациенту обязательно нужно регулярно посещать врача и проходить обследования мочевого пузыря, чтобы предотвратить повторное развитие патологии. Повторная диагностика также назначается в том случае, если больному назначается дополнительный курс лучевой или химиотерапии.

В целом, лечение лучевого цистита в большинстве случаев длится долго, однако заканчивается восстановлением нормальной работы органа и полным исчезновением симптомов.

Лучевой цистит – побочный эффект противораковой терапии, вызванный негативным воздействием излучения на мочевой пузырь. Лечение болезни осуществляется консервативными методами, и только в редких случаях хирургическим путем.

Фев 14, 2017Виолетта Лекарь

vselekari.com

Лучевой цистит: лечение после химиотерапии

Терапия онкологических заболеваний нередко осуществляется с использованием различных токсических веществ, которые предположительно оказывают губящее действие на раковые клетки. Однако при лучевой или радиационной терапии поражаются не только больные, но и здоровые ткани, что в дальнейшем приводит к множественным осложнениям и побочным эффектам. Одним из наиболее распространенных является лучевой цистит.

Причина развития

Лучевой цистит – заболевание, которое возникает вследствие облучения во время лечения онкологической патологии, органов мочевыделительной системы. Как правило, при проведении лучевой терапии, направленной на органы малого таза, мочевой пузырь защищается. Однако при недостаточной защите он поддается воздействию излучения, что приводит к патологическим изменениям.

Облучение при раке

Причина развития данного побочного эффекта также может заключаться в том, что организм не реагирует адекватно на облучение. Из-за этого происходит повреждение тканей мочевыводящей системы, что и приводит к заболеванию. Нередко побочные эффекты при лечении онкологии возникают из-за неправильной дозировки лучевой терапии.

Во время процедуры у большинства пациентов значительно увеличивается чувствительность тканей мочевого пузыря, в результате чего проявляется множество нарушений. Несмотря на то, что лучевой цистит имеет неинфекционный характер, он может спровоцировать также и развитие инфекции. что связано с тем, что в организме после терапии онкологии, нарушены естественные защитные механизмы.

В целом, причина развития лучевого цистита заключается в воздействии на органы мочевыделительной системы радиационного излучения, с помощью которого лечат злокачественные новообразования.

Формы лучевого цистита

В зависимости от характера поражения, симптомов заболевания и других факторов, выделяется несколько видов лучевого цистита. Способ лечения болезни напрямую зависит от разновидности патологии.

  • Катаральный. Основное проявление болезни — учащенное мочеиспускание, которое может происходить до 25 раз в день. Процесс сопровождается сильными режущими болями, с последующим выделением крови. При дальнейшем обследовании, как правило, обнаруживается, что мочевой пузырь значительно уменьшился в размерах, что и является причиной учащенного мочеиспускания.

  • Язвенный. Частота мочеиспусканий может увеличиваться до 40 раз в сутки. При этом, моча постоянно содержит сгустки крови, а сам процесс сопровождается выраженными болями или резью. При мочеиспускании могут ощущаться мелкие камни, что свидетельствует о поражении почек. Отличается тем, что на поверхности оболочки мочевого пузыря появляются язвы.
  • Инкрустирующий. При таком заболевании мочеиспускание увеличивается до показателя, превышающего 40 раз в сутки. В моче постоянно наблюдается кровь, песок или мелкие камни. Емкость мочевого пузыря снижается приблизительно на 100 мл. Также присутствуют язвенный новообразования, покрытые фибрином или солевыми отложениями.
  • Онкологический. При такой форме болезни происходят патологические изменения мочевого пузыря, которые похожи на онкологию. Мочевой пузырь может значительно уменьшаться в размерах, а мочеиспускание происходит до 50 раз в день. Процесс сопровождается выраженным болевым синдромом, выделением крови темного цвета.
  • Сосудистый. Сопровождается поражением кровеносных сосудов, из-за чего моча на протяжении всего процесса мочеиспускания имеет красный оттенок. В тканях может наблюдаться несколько очагов кровоизлияния, которые провоцируют выделение крови вместе с мочой.
  • Существуют различные виды лучевого цистита, которые отличаются друг от друга характером поражения, клинической картиной.

    Способы диагностики

    Существует множество форм цистита, характер которых зависит от происхождения заболевания. Известно, что лучевой цистит возникает вследствие воздействия на мочевыделительный орган лучей, направленных на уничтожение раковых клеток. Однако симптомы данного заболевания во многом похожи и на другие формы цистита, в том числе на инфекционный, аллергический, фармацевтический. Ввиду этого, перед осуществлением лечения производится диагностика, которая необходима для подтверждения того, что пациент страдает именно от лучевой формы болезни.

    Первичная диагностика лучевого цистита заключается в изучении присутствующих у больного симптомов. Для данной формы заболевания характерно острое течение, яркая выраженность симптомов, существенные повреждения тканей, что провоцирует сильные боли и кровотечения при мочеиспускании.

    Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

    • ультразвуковое обследование мочевого пузыря
    • цистоскопия
    • бактериальный посев мочи
    • общий анализ мочи
    • анализ крови

    Диагностика может осуществлять как непосредственно для подтверждения диагноза, так и выявления точного характера заболевания, что влияет на способ лечения. Например, ультразвуковое исследование позволяет определить форму лучевого цистита за счет изучения патологических изменений мочевого пузыря, которые визуально заметны при язвенной или сосудистой разновидности болезни.

    В целом, диагностика лучевого цистита является обязательной процедурой, предшествующей терапевтическим процедурам.

    Лечение

    Чтобы лечение лучевого цистита было максимально эффективным, специалист назначает целый комплекс терапевтических процедур. Вариант лечебного воздействия индивидуален для каждого пациента. Существенное влияние при выборе способа терапии имеет наличие онкологического заболевания, инфекционных патологий, чувствительность к определенным лекарственным средствам.

    Введение лекарства в мочевой

    В настоящий момент наиболее распространенным методом лечения как лучевого, так и других форм цистита является внутрипузырная терапия. Она заключается во введении внутрь мочевого пузыря лекарственных веществ, которые необходимы для восстановления нормальной функциональности органа, устранения инфекции, укрепления тканей и сосудов .

    Существуют такие формы внутрипузырной терапии:

    • противовоспалительная
    • антибактериальная
    • обезболивающая
    • симптоматическая
    • восстановительная

    Лекарственные вещества, применяемые для процедуры, подбираются для каждого пациента индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей, степени тяжести заболевания и других факторов.

    Параллельно с обычной внутрипузырной терапией может осуществляться электрофорез. Данная процедура необходима для того, чтобы повысить проникающую способность лекарственного состава, обеспечив доступ в стенки мочевого пузыря. Это значительно усиливает эффект лечения, способствует ускорению регенеративных процессов и выведению вредных остаточных веществ, возникших из-за лучевой терапии.

    При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов, лечение может производиться хирургическим способом. Основной способ заключается в прижигании пораженных тканей и сосудов мочевого пузыря. В самых редких случаях может производиться удаление мочевого пузыря, с дальнейшей установкой имплантата или применением других искусственных систем отведения мочи.

    Во время терапии пациенту необходимо соблюдать диету, которая заключается в употреблении исключительно высококалорийной пищи. В данный период увеличивается потребность организма в питательных веществах, а также витаминах и микроэлементах. Из рациона следует исключить копченую, острую, жареную пищу, так как она негативно влияет на воспаленные стенки мочевого пузыря.

    Таким образом, лечение лучевого цистита может осуществляться различными способами, однако наиболее эффективным считается местное введение лекарственных препаратов.

    Прогноз и возможные осложнения

    Лучевой цистит – достаточно серьезное заболевание. Сложность лечения во многом связана с общей слабостью организма после противораковой терапии. Терапевтический курс может длиться несколько месяцев, прежде чем появится заметный эффект. Несмотря на то, что лечение является длительным, в большинстве случаев применение современных методов терапии приводит к полному выздоровлению, нормализации работы мочевого пузыря, и соответственно, устранению негативных симптомов.

    При отсутствии или неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения :

    • рубцевание тканей мочевого пузыря
    • отложения камней
    • появление влагалищных свищей у женщин
    • развитие инфекционной хронической формы болезни
    • септические процессы
    • разрыв стенки мочевого пузыря

    В период после лечения пациенту обязательно нужно регулярно посещать врача и проходить обследования мочевого пузыря, чтобы предотвратить повторное развитие патологии. Повторная диагностика также назначается в том случае, если больному назначается дополнительный курс лучевой или химиотерапии.

    В целом, лечение лучевого цистита в большинстве случаев длится долго, однако заканчивается восстановлением нормальной работы органа и полным исчезновением симптомов.

    Лучевой цистит – побочный эффект противораковой терапии, вызванный негативным воздействием излучения на мочевой пузырь. Лечение болезни осуществляется консервативными методами, и только в редких случаях хирургическим путем.

    Фев 14, 2017 Виолетта Лекарь

    Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

    ≫ Больше информации по теме: http://vselekari.com/bolezni/urologija/luchevoj-tsistit-lechenie.html

    live-excellent.ru

    Побочные эффекты после химиотерапии | Компетентно о здоровье на iLive

    Температура после химиотерапии

    У некоторых пациентов после проведенного курса лечения наблюдается повышение общей температуры тела. Это происходит вследствие снижения иммунитета больного, что всегда наблюдается после проведённой химиотерапии. Температура может повышаться из-за проникновения в организм больного различных инфекций, что проявляется в возникновении различных заболеваний вирусной бактериальной природы.

    Повышенная температура тела свидетельствует о том, что в организме имеются очаги инфекций, которые необходимо пролечить курсом антибиотиков. Поэтому, в большинстве случаев после проведенной химиотерапии больной получает антибактериальное лечение.

    Постоянная повышенная температура тела означает, что организм больного не может самостоятельно справиться с очагами заболевания. Такая особенность возникает вследствие снижения количества лейкоцитов в крови, которые несут ответственность за защиту организма человека от различных инфекций. Процессы воспаления в организме больного в этот момент могут сильно прогрессировать, поэтому лечение необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов заболевания.

    Правильность выбранных препаратов определяется путём проведения анализа крови и выяснения вида инфекции, от которой требуется лечение. При этом, нельзя употреблять лекарственные средства без консультации с врачом, это касается всех препаратов, в том числе и жаропонижающих.

    Чтобы избежать инфекционного заражения, после проведенной химиотерапии необходимо отказаться от посещения мест с большой концентрацией людей, а также избегать общения с больными различными инфекциями.

    Интоксикация после химиотерапии

    Препараты для химиотерапии – цитостатики – имеют ярко выраженное токсическое действие на организм. Интоксикация после химиотерапии может проявляться в разной степени от нулевой до пятой, соответствуя степени тяжести последствий после химиотерапии.

    Токсическое действие препаратов заключается в том, что они в равной мере действуют на все активно делящиеся и растущие клетки: и злокачественные, и здоровые. К здоровым клеткам, которые быстро размножаются, относятся клетки кожных покровов, волосяных фолликулов, клетки эпителия внутренних органов – слизистой оболочки, клетки костного мозга. Поэтому частыми осложнениями после химиотерапии считаются тошнота и рвота, выпадение волос, нарушение функций кроветворения, воспалительные и дистрофические изменения в слизистых оболочках, частые кровотечения.

    Интоксикация организма после химиотерапии выражается в поражении практически всех тканей и внутренних органов, поскольку токсины цитостатиков действуют в одинаковой мере и на больные клетки, и на здоровые.

    Слабость после химиотерапии

    Все пациенты после проведенной химиотерапии жалуются на появившуюся слабость во всём теле, а также вялость и постоянную усталость.

    Ощущения слабости у пациентов возникают вследствие следующих причин:

    1. Общей интоксикацией организма – обычно, подобные ощущения проходят через некоторое время после завершения курса химиотерапии. Но у больных преклонного возраста, у которых наблюдаются далеко тяжёлые степени развития онкологических процессов, ощущения слабости могут продолжаться в течение длительного времени.
    2. Наличием повреждений внутренних органов – появлением сердечной, почечной, печёночной и лёгочной недостаточности.
    3. Появлением анемии из-за угнетения функции кроветворения.
    4. Проникновением инфекций в организм вследствие снижения иммунитета.
    5. Возникновением психоэмоционального стресса из-за перенесённого лечения и сопутствующих ему факторов.
    6. Снижение массы тела вследствие:
      • ухудшения переработки продуктов и всасывания полезных веществ пищеварительным трактом;
      • повышением потребности организма в энергии на восстановление;
      • снижением возможности потреблять пищу – отсутствие аппетита, появление тошноты и рвоты, возникновение поносов или запоров и так далее.
    7. Нарушениями обменных процессов в организме.
    8. Появлением гормональных нарушений вследствие интоксикации щитовидной железы и надпочечников, что выражается в недостаточном функционировании этих органов.
    9. Наличием гиподинамии – повышенная слабость вызывает желание постоянно оставаться в покое. Но отсутствие движений приводит к снижению мышечного тонуса и гипотрофии мышц, уменьшению физической выносливости пациента и возможности вести активный образ жизни. Всё это усиливает уже имеющееся состояние слабости и приводит к замкнутому кругу причин и следствий.
    10. Нарушения сна – невозможность нормально выспаться и восстанавливать силы ведёт к появлению повышенной слабости и усталости. Всё это также является причиной изменения в негативную сторону психоэмоционального состояния больного.
    11. Болевые ощущения во всем теле также приводят к появлению слабости. Изматывающие и постоянные боли вызывают состояние усталости и опустошённости, а также нежелание двигаться и вести активный образ жизни.
    12. Наличие тошноты и рвоты – появление данных симптомов не позволяет жидкости и пище нормально усваиваться в организме, что вызывает его истощение и обезвоживание, и, соответственно, появление слабости.
    13. Все вышеперечисленные изменения в состоянии больного могут приводить к появлению тревожности и депрессивным состояниям, что только усиливает ощущения слабости организма. На фоне данных расстройств физическая слабость только повышается, но и в случае устранения её причин, провоцирует возникновение усталости и вялости психоэмоциональной природы.

    Чтобы уменьшить проявления слабости, пациентам необходимо прибегнуть к определённым мерам:

    • Повышать уровень гемоглобина в крови путём перехода на специальную диету и употребления определённых добавок.
    • Увеличивать количество лейкоцитов с помощью правильного питания и применения лекарственных средств.
    • Заниматься регулярной физической активностью – утренней лёгкой гимнастикой, чаще гулять на свежем воздухе.
    • Устраивать кратковременный дневной отдых, а лучше – сон в течение одного часа.
    • Ложиться спать вовремя, не позже 22.30. Причём продолжительность ночного сна должна составлять не менее девяти часов.
    • Разгрузить себя от тех дел, которые могут подождать или с ними вполне справятся другие люди. Стараться щадить себя и минимизировать нагрузки.

    Отёки после химиотерапии

    Многих пациентов, перенесших химиотерапию, начинают мучить отёки. Отёчность может возникать или на всём теле, или на отдельных его участках. Наблюдается появление отёков на лице, кистях рук, всех руках, ступнях ног или по всей поверхности ног. Также отёчность проявляется в распухании живота и появления ощущения вздутия во всё животе или только внизу.

    Отёки после химиотерапии являются результатом ухудшения функционирования почек, вследствие их токсичного поражения химиопрепаратами и большими нагрузками, которые оказываются на почки во время лечения. Поэтому, в данном случае необходимо не только устранять отёки, но и комплексно восстанавливать весь организм.

    При этом отёчность может сопровождать следующими симптомами:

    1. Ухудшением качества дыхания – дышать становится тяжелее.
    2. Появлением перебоев в функционировании сердца.
    3. Быстрым возникновением отёков по всему телу.
    4. Резким увеличением массы тела.
    5. Появлением перебоев в мочеиспускании – практически отсутствием опорожнения мочевого пузыря или редкими случаями данного явления.

    При наличии подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

    Что можно сделать, чтобы уменьшить отёчность организма? Существует ряд советов, к которым необходимо прибегнуть:

    1. Нужно отказаться от употребления поваренной соли и заменить её на морскую или йодированную. При этом суточное количество соли должно быть минимальным. Лучше всего, несколько суток вообще отказаться от употребления соли и солёных продуктов питания. Вместо соли можно пользоваться измельчённой в порошок сухой морской капустой – слоевищами ламинарии.
    2. В пищу нужно добавлять зелень с мочегонным эффектом, а именно петрушку и укроп. Такими же свойствами обладает и свежий лимонный сок. Зелень можно и нужно есть в свежем виде в больших количествах.
    3. Нужно употреблять в пищу овощи фрукты и ягоды с мочегонным эффектом. К ним относятся арбузы, дыни, брусника, земляника, клюква, калина, ежевика, тыква, морковь, огурцы, помидоры, яблоки, сушёные абрикосы (курага, урюк, кайса).
    4. Необходимо избегать продуктов и блюд, повышающих вязкость крови. К ним относятся желе, холодец и студень, рябина и так далее. Для достижения мочегонного эффекта нужно кушать продукты с разжижающим действием на кровь – малину, чёрную и красную смородину, лимоны и чеснок.
    5. Отёчность возникает также из-за того, что посредством химиотерапии из организма вывелись полезные микроэлементы. В первую очередь, это касается запасов калия. Чтобы насытить организм этим полезным веществом, необходимо употреблять в пищу много абрикос и персиков, бананов, курагу, мёд и листья салата.
    6. Хорошо помогают от отёков свежеприготовленные соки. В равной пропорции нужно смешать свежие соки свеклы, огурца и моркови. Также подойдут соки, приготовленные из петрушки и сельдерея. Треть стакана такого сока заменяет одну мочегонную таблетку.

    Некоторые советы народной медицины помогают избавиться от отёков:

    1. Берётся касторовое масло и скипидар в пропорциях 1:2. Масло разогревается и наливается в скипидар. После чего эта жидкость наносится на места отёков.
    2. Столовая ложка яблочного уксуса смешивается с желтком куриного яйца, потом добавляется одна столовая ложка скипидара. После чего этим средством нужно растереть отёчные зоны.
    3. Берутся травы, которые обладают противоотёчным эффектом. Из них готовится настой, который затем разливается по формочкам и замораживается. Полученным целебным льдом протираются места отёков. Для этих целей хорошо подходит цветы ромашки, липовый цвет, листья толокнянки обыкновенной, кукурузные рыльца, трава спорыша, трава хвоща, листья мяты перечной, цветки синего василька.

    Отёк ног после химиотерапии

    Отёк ног после химиотерапии наблюдается из-за неправильной деятельности почек. Об этом подробнее было рассказано в предыдущем разделе.

    Чтобы помочь убрать отёчность нижних конечностей необходимо прибегнуть к советам, данным в разделе об отёках после химиотерапии.

    Стоматит после химиотерапии

    Стоматит является частым побочным эффектом после проведенной химиотерапии. Лечебные препараты действуют на клетки полости рта.

    Стоматит проявляется в красноте и отёчности слизистой оболочки, а также возникновении на ней небольших язвочек. При этом наблюдается слущивание клеток эпителия, а полость рта сильно пересушивается, возникают трещины на губах. Возможно появление кровоточивости дёсен.

    Стоматит является временным осложнением после химиотерапии. Заболевание исчезнет, когда уровень лейкоцитов в крови повысится до нормы.

    Оказать профилактические действия, чтобы снизить вероятность возникновения стоматита, можно следующим образом:

    • Полоскать полость рта зубными эликсирами – Пепсодентом, Элькадентом.
    • Периодически смазывать губы жирной помадой, можно бесцветной гигиенической.
    • Перед началом курса химиотерапии нужно провести санацию полости рта в виде лечения кариеса зубов.
    • Несколько раз в день можно охлаждать полость рта кубиками льда.

    При возникновении стоматита рекомендуется прибегнуть к следующим мерам:

    • Чистку зубов заменить полосканием полости рта вышеприведенными зубными эликсирами.
    • Рекомендуется полоскать рот раствором соды – в стакане воды растворяется половина чайной ложки соды. Также хорошо прибегнуть к полосканию солевым раствором – в литре воды растворяется чайная ложка соли.
    • Настои и отвары лекарственных трав являются полезными средствами при лечении стоматита. Следует использовать для этих целей ромашку, кору дуба, шалфей, зверобой.
    • Необходимо пить много жидкости, не менее двух литров воды в сутки.

    Выпадение волос после химиотерапии

    Выпадение волос после химиотерапии является обычным явлением, которым страдают большинство пациентов. Пациент начинает лишаться волосяного покрова всего тела приблизительно на третьей неделе после окончания курса лечения. Это обусловлено токсичным воздействием препаратов на фолликулы, из которых растут волосы, и их разрушением. Через некоторое время после выпадения волос фолликулы восстанавливаются, и волосы отрастают снова.

    Более подробная информации дана в разделе о волосах больного после химиотерапии.

    Облысение после химиотерапии

    Облысение после химиотерапии возникает вследствие воздействия на фолликулы, из которых растут волосы, лекарственных препаратов. Фолликулы разрушаются, при этом волосы на голове полностью или частично выпадают. Через некоторое время после химиотерапии волосы начинают отрастать вновь, и становятся более здоровыми и густыми, чем это было ранее.

    Онемение конечностей после химиотерапии

    Онемение конечностей после химиотерапии является результатом поражения нервных волокон периферической нервной системы. В ходе лечения нервные волокна испытывают нарушения структуры и теряют возможность в достаточной степени проводить нервные импульсы от рецепторов, располагающихся в кожных покровах, до соответствующих зон в головном мозге.

    Онемение конечностей проявляется в потере чувствительности в руках и ногах, а также утратой гибкости в конечностях. Чувство онемения начинается с кончиков пальцев рук и ног, стоп и кистей и распространяется дальше по всей поверхности конечностей и вдоль позвоночника. Ощущения онемения могут также сопровождаться ярко симптомами покалывания, жжения, стягивания в конечностях, а также болью.

    При этом снижается чувствительность тела и кожных покровов, нарушается возможность передвижения, а также манипулирования предметами в ходе самообслуживания. Больные с трудом могут завязать шнурки и застегнуть пуговицы, они могут часто спотыкаться и падать, им сложно удержать равновесие и сохранить координацию движений. Данное явление считается одним из симптомов полинейропатии, о которой было рассказано в соответствующем разделе.

    Прыщи после химиотерапии

    После химиотерапии некоторые пациенты начинают замечать, что на их коже появились прыщи. Прыщи возникают, как следствие токсического поражения кожных покровов и снижения иммунитета больного. Прыщи свидетельствуют о том, что правильное функционирование кожных желёз нарушено, что вызывает появление воспалительных процессов на коже.

    Возникновение прыщей свидетельствует о том, что обменные процессы в организме находятся в дисбалансе. Поэтому, для устранения прыщей на коже, прежде всего, необходимо принимать меры по восстановлению правильного функционирования всех органов и систем. Это касается, в первую очередь, иммунных, гормональных и кроветворных процессов.

    Чтобы избежать прыщей, рекомендуется пользоваться для ухода за кожей антибактериальным мылом, а затем нанести на вымытое место увлажняющий крем.

    Низкое давление после химиотерапии

    Некоторые пациенты после химиотерапии начинают испытывать следующие симптомы: возникновение вялости, появление головокружения, повышение утомляемости. При этом при подъёме с сидячего положения, особенно, резкого может наблюдаться сильная слабость, помутнение сознания, появление «звёздочек» перед глазами, тошнота и даже обмороки. Данные проявления являются признаками пониженного артериального давления.

    Понижение давления после химиотерапии вызвано снижением количества крови, которое проходит через сосуды кровеносной системы. Артериальное давление понижается вследствие того, что более малое количество крови качается сердцем в артерии. Причиной пониженного давления может быть расширение мелких артерий и увеличения их гибкости, поэтому они меньше сопротивляются течению крови. При этом вены также расширены и в них сохраняется большее количество крови, а к сердцу возвращается меньшее количество.

    Когда кровоток нарушен, процент кислорода и питательных веществ, которые доставляются внутренним органам, снижается, что вызывает ухудшение их функционирования.

    Климакс после химиотерапии

    Появление менопаузы в жизни женщины является естественным событием, к которому женский организм и психика постепенно готовится. После химиотерапии климакс может наступить внезапно и в резкой форме, что приводит к серьёзным стрессам и ухудшению психического и эмоционального состояния пациенток. При этом менопауза всегда считается ранней, то есть наступившей преждевременно, и называется спровоцированной.

    Проявления климакса в этот период могут быть выражены настолько, что самостоятельно с ними женщина просто не может справиться. Симптомами менопаузы являются:

    • прекращение менструальных выделений,
    • появление приливов жара,
    • увеличение веса,
    • появление сухости во влагалище,
    • возникновение резких перепадов настроения,
    • появление слабости, повышенной утомляемости, упадка сил,
    • изменения кожных покровов и структуры волос,
    • появление остеопороза,
    • снижение памяти.

    У некоторых пациенток в это время могут наблюдаться появление влагалищных выделений.

    Вступление в ранний период менопаузы воспринимается многими женщинами настолько остро, что это может привести к появлению депрессии. В данном случае без посторонней помощи обойтись невозможно, и женщине требуется квалифицированная помощь психотерапевта, а также бережное и внимательное отношение близких.

    Цистит после химиотерапии

    Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляется в воспалении его эпителия (слизистой оболочки).

    Симптомами цистита являются:

    • возникновение болевых ощущений, резей или жжения при опорожнении мочевого пузыря,
    • появление частого мочеиспускания,
    • невозможность сдерживаться при возникновении позывов на мочеиспускание и требование организма немедленно помочиться,
    • появление покраснения мочи или примеси крови в моче,
    • возникновение признаков лихорадки,
    • появление озноба.

    При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется пить много воды и жидкости, не менее двух литров в сутки, а также свежих фруктовых соков. Увеличение количества мочи будет провоцировать вымывание токсинов из организма, что будет способствовать уменьшению раздражающего действия ядов на мочевой пузырь больного.

    Депрессия после химиотерапии

    По окончании курса химиотерапии некоторые больные отмечают ухудшение психоэмоционального состояния. Это выражается в снижении эмоционального тонуса, резких перепадах настроения, общим угнетённым и депрессивным состоянием.

    Депрессия после химиотерапии появляется у пятнадцати – двадцати процентов больных. Апатия и вялость, тревожность и плаксивость, мрачный взгляд на мир, отсутствие веры в выздоровление, нежелание возвращаться к нормальной жизни, постоянная замкнутость и отчуждённость, чувства тоски и безысходности – вот проявления депрессивных состояний. Также наблюдаются снижение концентрации внимания, ухудшение психической и умственной деятельности, проблемы с памятью.

    Причиной возникновения депрессии после химиотерапии считаются:

    • Общая интоксикация организма, которая угнетает центральную и периферическую нервную систему.
    • Поражение некоторых отделов головного мозга, которые напрямую связаны с эмоциональным настроем и психической стабильностью пациента.
    • Изменение гормонального фона вследствие поражения эндокринной системы.
    • Сильное ухудшение самочувствия, которое влияет на качество общего эмоционального состояния и психической стабильности после химиотерапии.
    • Проявление дуоденита – воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки. В данном отделе тонкого кишечника вырабатываются гормоны, которые не только связаны с пищеварением, но и влияют на поведение человека. При воспалительных процессах данные гормоны не могут вырабатываться в достаточном количестве, что вызывает дуоденальную депрессию.

    Депрессивные состояния, возникшие на фоне сильных соматических расстройств, только усиливают их проявления. Случается, что при улучшении физического состояния вследствие правильно проведенной терапии, депрессия вызывает ухудшение самочувствия. Это происходит благодаря наличию сложных процессов взаимосвязи психической деятельности человека и его соматическими процессами.

    Молочница после химиотерапии

    Молочница у женщин – это выделения из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую кондицию, имеющие кислый запах. При этом заболевании возможно появление дополнительных симптомов:

    • Дискомфортных ощущений в области влагалища – сильного зуда наружных половых органов в течение первых суток; на вторые или третьи сутки дополнительно может появиться жжение.
    • Появлении болевых ощущений в области наружных половых органов при мочеиспускании – моча раздражающе действует на воспалённые половые губы, что вызывает сильную боль и рези.
    • Возникновение болевых ощущений при половом акте – слизистая оболочка влагалища из-за молочницы тоже оказывается воспалённой.
    • Появление сильного отёка больших половых губ, а иногда, и анального отверстия.

    Некоторые женщины наблюдают у себя появление всех вышеуказанных симптомов, а некоторые – только их часть.

    Появление молочницы вызвано общим снижением иммунитета после химиотерапии и невозможностью организма сопротивляться инфекциям. Специалисты называют молочницу «кандидозом» - данное заболевание вызывается дрожжевыми грибками Кандида. Этот грибок живёт на коже любого человека, но в малых количествах. Распространение грибка контролирует иммунная система человека и та микрофлора, которая является благоприятной. При снижении иммунитета и уничтожении полезной микрофлоры грибок Кандида начинает ускоренно размножаться и проникать во влагалище, где провоцирует возникновение молочницы.

    Бессонница после химиотерапии

    Бессонница – это расстройство, которое вызывает проблемы с засыпанием. Сон в это время становится прерывистым, человек спит чутко и просыпается от любых посторонних раздражителей, а также без видимой причины.

    Бессонница не даёт человеку возможности отдохнуть и набраться сил в ночное время. Поэтому в течение дня больные чувствуют себя уставшими, что сказывается на настроении, самочувствии и общем качестве жизни.

    Признаками бессонницы являются:

    • Длительное время, в течение которого пациент засыпает ночью.
    • Частые и беспричинные пробуждения ночью.
    • Утреннее раннее пробуждение.
    • Усталость, которая не проходит после ночного отдыха.
    • Ощущение утомлённости и сонливости, сопровождающее больного в течение дня.
    • Повышенная эмоциональная возбудимость, выраженная в раздражительном состоянии, чувстве беспокойства, немотивированным приступам тревоги и страха, депрессии или угнетённое состояние психики.
    • Снижение концентрации внимания и появление трудностей с сосредоточением.
    • Появление головных болей.
    • Постоянное, не проходящее беспокойство о том, как заснуть ночью.

    Бессонница после химиотерапии вызывается многими причинами:

    • Для онкологических больных характерно изменение ритма и качества сна, появление бессонницы.
    • У женщин возникновение бессонницы связано с наступлением ранней спровоцированной менопаузы (или климакса).
    • Появление бессонницы может быть одним из симптомов депрессии.
    • Поражение определённых отделов головного мозга и центральной нервной системы могут вызывать нарушения сна и появление бессонницы.
    • Сильные боли и дискомфортные ощущения в организме могут стать причиной расстройства сна.
    • Желудочно-кишечные расстройства, например, дуоденит, может вызвать изменение психоэмоционального состояния, которое спровоцирует появление бессонницы.

    Увеличение лимфоузлов после химиотерапии

    После химиотерапии многие пациенты наблюдают увеличение лимфоузлов. Причины данного изменения лимфатических узлов были описаны в разделе «Лимфоузлы после химиотерапии».

     

    Кровотечение после химиотерапии

     

    После химиотерапии количество тромбоцитов значительно уменьшается. Данные элементы крови влияют на остановку кровотечений, скапливаясь в месте поражения сосудов и «склеиваясь» друг с другом. При этом они продуцируют вещества, которые стимулируют сужение сосудов и приводят к формированию сгустка крови, который препятствует кровотечению.

    После химиотерапии уровень тромбоцитов в крови значительно снижен, что препятствует хорошей свёртываемости крови. Любые порезы и повреждения кожи и слизистых оболочек могут приводить к долгим кровотечениям и незаживающим ранам.

    Первыми признаками кровотечений является появление под кожей синяков, которые вызваны разрывом сосудов и кровоизлияниями в кожу. Самопроизвольные кровотечения после химиотерапии наблюдаются из слизистых оболочек дёсен и полости рта, носовых полостей, желудочно-кишечного тракта. Это свидетельствует о том, что лекарственные препараты, в первую очередь, повредили активно делящиеся клетки, которыми являются и клетки слизистых оболочек. На их поверхности могут появляться язвочки, которые долго не заживают и постоянно кровоточат. Более опасными являются кровоизлияния внутренних органов, которые могут быть опасными для здоровья пациента.

    Чтобы избежать продолжительных кровотечений, необходимо повышать уровень тромбоцитов в крови, о чём было рассказано в соответствующем разделе.

     

    ilive.com.ua

    Лечение цистита - в каких случаях нужна госпитализация

    Цистит - это медицинский термин, используемый для обозначения заболеваний мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывается бактериальной инфекцией; для таких заболеваний используется общее название - инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Инфекции мочевого пузыря часто вызывают боль и сильный дискомфорт, и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем, если инфекция распространится на почки.

    Значительно реже цистит возникает как реакция на определенные медицинские препараты, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как гигиенические спреи, спермицидные гели, а также продолжительное использование катетера. Цистит, кроме того, может быть осложнением некоторых заболеваний.

    Бактериальный цистит обычно лечат при помощи антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от основной причины заболевания.

    Симптомы

    Наиболее распространенными симптомами цистита являются:

    - Сильные и очень частые позывы к мочеиспусканию

    - Жжение при мочеиспускании

    - При частых мочеиспусканиях выходит очень маленькое количество мочи

    - Наличие крови в моче (гематурия)

    - Мутная или имеющая сильный запах моча

    - Ощущения дискомфорта в области таза

    - Ощущение давления в нижней части живота

    - Небольшое повышение температуры тела

    У детей младшего возраста симптомом цистита может быть энурез. Это также может указывать на ИМП, особенно если признаки энуреза проявляются ночью или днем, по меньшей мере, один раз в неделю.

    Обязательно и как можно скорее обратитесь к врачу, если, наряду с перечисленными выше симптомами, у вас имеются такие признаки инфекции почек, как:

    - Боли в спине или в боку

    - Жар или озноб

    - Тошнота и рвота

    Если очень частые позывы и крайне болезненные мочеиспускания продолжаются на протяжении нескольких часов или если вы заметите в моче кровь, обращайтесь к врачу.

    Следует также обратиться к врачу, если симптомы цистита появились после того, как вы прошли курс лечения антибиотиками от этого заболевания. Возможно, вам понадобятся другие лекарства.

    Лечение

    Для лечения цистита чаще всего используются антибиотики. Какие именно антибиотики назначить, и какой должна быть продолжительность курса лечения, решается в зависимости от результатов анализов.

    Часто симптомы цистита ослабевают уже через день после начала приема антибиотиков. Однако, в зависимости от серьезности инфекции, принимать их нужно от трех дней до одной недели. Независимо от того, как скоро исчезли симптомы, и какой срок лечения назначил врач, важно принимать лекарство столько, сколько было рекомендовано, чтобы убедиться в том, что инфекция действительно вылечена, а не временно «затаилась».

    При рекуррентном ИМП может потребоваться более продолжительный курс лечения антибиотиками.

    Лечение интерстициального цистита затруднено тем, что причина воспаления неясна. Как правило, для облегчения состояния назначается терапия, предназначенная для уменьшения симптомов, в частности, прием специальных медикаментов, электрическая стимуляция нервов и другие методы.

    При неинфекционном цистите важно выяснить, что именно его вызвало. Для этого нужно выявить раздражитель (например, отказываться от использования каких-то косметических средств и наблюдать за реакцией организма). Как правило, симптомы цистита проходят через несколько дней после исключения раздражителя.

    Если цистит является осложнением химиотерапии или радиотерапии, лечение, как правило, состоит в использовании болеутоляющих средств. После окончания курса химиотерапии или радиотерапии цистит обычно проходит.

    Методы лечения

    Основные методы лечения цистита - это лечение медикаментозное, предполагающее краткий курс приема мощных антибиотиков, и лечение самостоятельное, с помощью средств народной медицины, способных подавить симптомы цистита столь же эффективно в легких случаях инфекции.

    Самостоятельное лечение цистита

    В легких случаях инфекции, то есть при неосложненном цистите, подавить симптомы можно следующими способами:

    Принимая доступные в аптеках без рецепта врача болеутоляющие средства (лучше всего выбирать препараты с противовоспалительными свойствами). Принимать такие лекарства необходимо в строгом соответствии с инструкциями производителя.

    Снижая кислотность мочи за счет раствора соды: один-два раза в день необходимо пить стакан воды с растворенной в ней половиной чайной ложки обычной пищевой соды. Аналогичным эффектом обладают и препараты, в состав которых входит бикарбонат натрия или лимоннокислый калий (цитрат калия) - такие средства можно, как правило, приобрести в аптеках без рецепта врача. Снижение кислотности мочи помогает подавить неприятное ощущение жжения и боли при мочеиспускании, сопровождающих цистит.

    Увеличивая количество употребляемой жидкости, за счет чего ускоряется процесс «вымывания» бактерий из мочевого пузыря.

    Медикаментозное лечение цистита

    Врачи рекомендуют для лечения цистита антибиотики, которые придется принимать на протяжении трех-шести дней. Курс лечения антибиотиками необходимо завершить даже в том случае, когда симптомы цистита исчезли до окончания курса лечения, чтобы полностью уничтожить бактериальную культуру, спровоцировавшую цистит. Принимая антибиотики, необходимо соблюдать дозировку, указанную врачом или производителем.

    Если симптомы цистита не исчезают даже после завершения курса антибиотиков, необходимо обязательно обратиться к врачу - это может свидетельствовать о наличии резистентности (невосприимчивости) бактерий к выбранному препарату.

    Обычно для медикаментозного лечения цистита применяются препараты для перорального применения - такие антибиотики снижают риск распространения инфекции на почки. Для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей продолжительность курса приема антибиотиков составляет три дня для женщин и семь-четырнадцать дней для мужчин. При осложняющих обстоятельствах - например, при беременности или диабете - продолжительность курса антибиотиков для лечения цистита составляет от семи до четырнадцати дней.

    Самые распространенные антибиотики, применяющиеся для лечения цистита - триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, доксицилин и препараты группы флуорохинолонов. Для подавления болевых ощущений, вызванных циститом, применяются либо стандартные болеутолящие препараты, доступные в аптеках без рецепта врача, либо феназопиридин гидрохлорид. На весь период лечения цистита рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости.

    Основные методы лечения хронического цистита

    Прием одной дозы антибиотика после полового акта для профилактики цистита, симптомы которого обостряются после сексуальной активности.

    Продолжительный, в течение нескольких недель либо даже месяцев, прием антибиотиков в крайне малых дозах для профилактики цистита.

    Прием препаратов и средств, снижающих кислотность мочи (например, содержащих аскорбиновую кислоту либо клюквенного сока).

    Отсутствие эффекта антибиотиков даже при продолжительном курсе лечения может указывать на интерстициальный цистит - редкое, хроническое воспаление стенок мочевого пузыря неинфекционной природы. Для лечения интерстициального цистита обычные методы не подходят.

    womenhealthnet.ru

    urocam.ru

    Восстановление после химиотерапии в домашних условиях

    Химиотерапия является довольно распространенной методикой лечения рака. Восстановление после химиотерапии является обязательной процедурой, так как она сильно угнетает работу организма в целом, в результате чего больной может почувствовать себя плохо.

    Лечение химией улучшает состояние больного, но при этом организм истощается, ослабевает иммунитет. Химиотерапия влечет за собой множество последствий для организма, поэтому после процедуры необходимо пройти курс восстановления сил под наблюдением врача, либо в домашних условиях.

    Как восстановиться после химиотерапии в домашних условиях?

    Раковые клетки, погибшие в ходе проведения химиотерапии не способны самостоятельно выводиться из организма, а формируют отмершие ткани. Клетки отмерших тканей попадают в кровь и другие структуры организма, что приводит к ухудшению здоровья больного.

    После прохождения курса химиотерапии люди обычно испытывают чувство тошноты, появляются рвота и головокружение, повышается температура тела и снижается работоспособность. Также больной может заметить, что пропал голос, слезятся глаза, выпадают волосы и ослабевают ногти.

    Сколько длится химиотерапия и сколько курсов может выдержать человек?

    В среднем длительность курса химии составляет 3 месяца. Количество курсов определяется врачом в зависимости от состояния больного и стадии рака. В некоторых случаях следует прервать лечение, так как больной может почувствовать себя нехорошо или даже впасть в кому.

     

    Лекарства после химиотерапии

    Для восстановления и поддержания организма после химиотерапии онкобольным назначается ряд определенных препаратов в зависимости от последствий процедуры.

    После процедуры организм отравляется токсинами, в результате чего появляются тошнота и рвота.

    Снять интоксикацию помогают такие препараты, как:

    • Церукал;
    • Дексаметазон;
    • Метоклопрамид;
    • Гастросил.

    Страдает от терапии и печень. Для восстановления клеток печени назначаются препараты — гепатопротекторы:

    • Эссенциале ;
    • Карсил;
    • Гепабене.

    Еще одним неприятным последствием химии является стоматит. Воспаления поражают слизистую ротовой полости и язык. Для их устранения рекомендуется проводить полоскания рта лекарственными растворами. В их число входят:

    • Хлоргексидин;
    • Гексорал;
    • Корсодил.

    При более запущенной форме назначается мазь Метрогил Дента.

    Восстанавливать следует также кровь. После лечения может развиться лейкоз. Повысить уровень лейкоцитов помогают такие лекарственные средства, как:

    • Граноцит;
    • Лейкостим;
    • Нейпоген;
    • Лейкоген.

    При возникновении проблем с ЖКТ, появлении диареи назначаются препараты Смекта, Лоперамид, Октреотид.

    Распространенным побочным эффектом после химиотерапии является анемия, возникающая вследствие сниженной выработки эритроцитов во время процедуры. Причиной анемии может послужить миелосупрессия  — красный костный мозг перестает вырабатывать нужное количество эритроцитов. Для ее устранения необходима гемостимулирующая терапия.

    Для повышения уровня красных клеток крови назначаются такие препараты, как:

    • Эритростим;
    • Эпоэтин;
    • Рекормон.

    Видео по теме

    Питание после химиотерапии

    Вывести химию из организма больного человека поможет также правильное питание. В рацион должны входить продукты, содержащие все необходимые витамины и минералы, способствующие повышению иммунитета. Пища должна включать в себя необходимое количество белков, жиров и углеводов.

    Чтобы быстро вернуться в прежнюю форму необходимо соблюдать следующие правила:

    • Питаться дробно малыми порциями;
    • Отслеживать калорийность употребляемых продуктов;
    • Потреблять больше фруктов и овощей;
    • Больше гулять на свежем воздухе, чтобы повысить аппетит;
    • Исключить по возможности сладости;
    • Не следует переедать и голодать.

    Нередко первое, что происходит с человеком после сеанса химии – это понос. Токсины вызывают сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Облегчить симптоматику и привести кишечник к нормальной работе помогут продукты, приготовленные на пару и отказ от сырых овощей и фруктов.

    Отлично помогут каши и протертые супы.

    Следующие продукты улучшают работу организма и восстанавливают силы:

    • Фрукты и овощи;
    • Постное мясо, котлеты, приготовленные на пару;
    • Нежирная рыба;
    • Молочные продукты;
    • Мучные изделия, за исключением различных тортов;
    • Омлет;
    • Натуральное сливочное масло.

    Улучшить самочувствие онкобольного помогает потребление бобовых, орехов, богатых белком, витаминами и железом.

    Восстановиться организму также помогает потребление воды. Вода помогает быстрее выводить токсины. Рекомендуется пить 1,5 — 2 литра воды в день, либо заменить ее некрепким чаем, компотом.

    Отказаться следует от газировок, алкогольных напитков и кофе.

    Повышение иммунитета

    Для восстановления всех функций организма необходимо поднять иммунитет. Восстановительная терапия должна включать в себя лечебную гимнастику и сеанс физиотерапии, по возможности поездку в реабилитационный центр, санатории либо на курорты.

    Эти меры помогают пациенту быстрее восстанавливаться, устранить плохое самочувствие, слабость, дать организму возможность работать как прежде.

    Какие препараты принимать, чтобы укрепить иммунитет? Повышению иммунитета способствуют препараты-антиоксиданты и витаминные комплексы. Также хорошее влияние на поднятие иммунитета оказывает препарат Иммунал.

    Выводится химия из организма при занятиях пациентом лечебной физкультурой. Необходимо регулярно заниматься спортом. Лечебная гимнастика снимает отеки, болевые ощущения у онкологических больных и способствует избавлению от интоксикации.

    Перед тем, как начать занятия спортом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как после химиотерапии может возникнуть тахикардия – учащение сердечных сокращений, что и без физических нагрузок угнетает деятельность сердечно-сосудистой системы.

    Витамины после химиотерапии

    После прохождения курса химиотерапии организму необходимы витамины, повышающие силу. С приемом витаминов организм быстрее восстанавливается, нормализует свою прежнюю деятельность.

    Прием витамина В9, фолиевой кислоты, каротина способствует быстрому восстановлению слизистых покровов. Также с их помощью устраняется тромбоцитопения. Для этого обычно назначают такие комплексы витаминов, как Неуробекс, Фолинат кальция.

    При возникновении тромбоцитопении необходимо срочно принять меры по ее устранению, так как она может повлечь за собой инсульт.

    Помочь организму восстановиться могут также БАДы – Куперс, Антиокс, Нутримакс и др.

    Народная медицина для восстановления организма после химиотерапии

    Поддерживающая терапия не исключает лечения народными средствами дома. Почистить кишечник от токсинов помогают такие народные средства, как сбор трав зверобоя и тысячелистника. Настой делается следующим образом: необходимо смешать травы в равных пропорциях, залить столовую ложку смеси стаканом кипятка и употреблять дважды в день.

    Очищение организма от химии проводят также сбором трав крапивы, пырея, мяты, зверобоя, лугового клевера и душицы. Все травы смешиваются в равных пропорциях, затем ложку смеси заливают стаканом кипятка. Настой принимают трижды в день за полчаса до приема пищи по 2 столовые ложки.

    Семена льна выводят из организма отмершие раковые клетки и продукты их деятельности. Льняное семя богато жирными кислотами, тиамином и множеством элементов. Необходимо залить 60г семян кипятком и настаивать ночь. Готовый настой разбавляется еще стаканом кипятка и принимается по 1 л в сутки. Продолжительность курса 14 дней.

    Восстановление почек после химиотерапии

    После курса химии почки особенно нуждаются в лечении. Химиотерапия губительно влияет на их работу, происходит приостановка выработки гормонов. Без медикаментозного лечения тут не обойтись.

    Очищающая терапия проводится такими препаратами, как:

    • Канефрон – снимает воспаление и спазмы. Принимается по 1 таблетке дважды в день;
    • Нефрин – сироп, восстанавливающий работу почек. Принимается один раз в день по чайной ложке;
    • Нефрофит – препарат, основанный на растительных компонентах. Оказывает мочегонный эффект. Применяется для лечения воспалений мочевыводящих путей;
    • Тринефрон – лечит цистит, мочекаменную болезнь и нормализует работу почек. Принимается по 1 капсуле дважды в день.

    Перед применением лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом, так как у каждого пациента может возникнуть определенная реакция на препарат, либо на его компоненты.

    Восстановление и защита печени после химиотерапии

    После сеансов химиотерапии страдают печень и селезенка, так как они являются своеобразными фильтрами организма, выводящими токсины. Очистка печени часто проводится с помощью отвара овса, способствующему регенерации клеток печени в короткие сроки.

    Овес приготовить можно, отварив его в молоке. Для этого столовую ложку семян заливают стаканом молока и варят 25 минут. Затем отвар настаивают около четверти часа.

    Лечение желудка после химиотерапии

    Сбой в работе желудочно-кишечного тракта является довольно распространенным побочным эффектом химиотерапии. Появляются диарея или запор – что делать в этой ситуации? Защитить желудок от этих неприятных последствий можно как с помощью лекарств, так и с помощью средств народной медицины.

    Из лекарственных препаратов чаще всего применяются пробиотики:

    • Линекс – пробиотик, восстанавливает микрофлору и устраняет диарею. Применяется трижды в день по 2 таблетки;
    • Актовегин – укрепляет сосуды желудка и приводит его к нормальной работе. Применяется трижды в день по 1 таблетке;
    • Омепразол – налаживает работу желудка, применяется также при язвенной болезни. Препарат принимают по 2 таблетки в день;
    • Бифидумбактерин – пробиотик, выпускаемый в форме порошка. Насчет дозировки лучше посоветоваться с врачом.

    Из средств народной медицины для устранения запора и диареи применяют такие рецепты, как:

    • Отвар из борщевика, фенхеля, аниса и сены против запора;
    • Отвар корня гвоздики, бадана и болотного сабельника от диареи.

    Также после химиотерапии возможен панкреатит – воспаление поджелудочной железы. О его лечении следует проконсультироваться со специалистом. Вывести из ЖКТ токсины и наладить работу микрофлоры кишечника поможет также активированный уголь. О том, какое лекарственное средство применять для лечения последствий химиотерапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как может возникнуть аллергия на препараты.

    Укрепление вен после химиотерапии

    После химии нередко возникает флебит – воспаление стенок сосудов. Он возникает тогда, когда во время процедуры врачи случайно сожгли вену химическим раствором. Химиотерапия делает вены маловидимыми, в результате чего появляются проблемы при сдаче анализов. Также с трудом ставится капельница с физраствором, с помощью которой проводится промывка организма от химии. На месте инъекций появляются синяки, они чешутся и вызывают дискомфорт.

    Для устранения этой проблемы делают спиртовые компрессы, прикладывают листья капусты и подорожника в месте расположения сосудов. В некоторых случаях возможно применение мазей при отсутствии аллергии.

    Распорядок дня после химиотерапии

    Восстановиться после химиотерапии помогут здоровый образ жизни, спорт, правильное питание.

    Следует придерживаться следующих правил:

    • Питаться 5 раз в день через 3-4 часа. Это позволит в скором времени наладить деятельность ЖКТ;
    • Соблюдать режим сна, отдыхать. Если появилась бессонница, следует проконсультироваться с врачом;
    • Выполнять физические упражнения, если у вас здоровое сердце и давление, и смотря на общее самочувствие;
    • Перед приемом пищи и перед сном рекомендуется выходить на прогулку.

    По возможности можно отправиться в санаторий для восстановления сил организма.

    Как сбросить лишний вес после терапии?

    Необходимо пересмотреть свой рацион питания и обогатить его овощами и фруктами. Не помешают ежедневные прогулки на свежем воздухе. Лишний вес уйдет сразу после того, как организм восстановит свои силы.

    При наборе лишнего веса после химиотерапии ни в коем случае нельзя садиться на диету.

    Можно ли умереть после химиотерапии? Сколько живут после процедур?

    Химиотерапия намного облегчает жизнь онкобольных. Лечить рак химией стоит начинать как можно раньше, так как на терминальной стадии химиотерапия может только продлить жизнь больному. При несвоевременном выявлении онкологии с помощью химии пациент может жить в среднем 5 лет.

    Нередким явлением считается применение лучевой терапии как дополнение к курсу химии. Облучение позволяет еще быстрее побороть рост онкообразования и вернуть пациента к прежней жизни. О совмещении двух методов терапии необходимо посоветоваться с врачом.

    В период прохождения больным лечения химиотерапией при онкологии ему необходима помощь и поддержка родных. Может потребоваться уход за больным.

    Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечение химиотерапией хоть и является эффективным и больной чувствует облегчение после ее проведения, все же после нее следует восстановить здоровье. Реабилитация может проходить как в клинике, так и в домашних условиях. Родным стоит поддержать больного во время восстановления, так как психологический настрой играет немаловажную роль при лечении заболевания.

    pro-rak.com

    Неблагоприятные последствия химиотерапии

    В чем состоят проявления осложнений, связанных с побочным действием химиотерапии?

    Каким образом можно преодолеть эти осложнения или ослабить их выраженность?

    Больные, которым назначена химиотерапия, а также их родственники часто интересуются осложнениями, которые могут быть связаны с лечением противоопухолевыми лекарственными препаратами. В частности, их интересует, всегда ли химиотерапия сопровождается такими осложнениями, как они проявляются и какова их вероятность. Ответы на эти и другие вопросы приводятся в последующих рубриках. Кроме того, в этом разделе даются конкретные рекомендации, которые позволят Вам самим до определенной степени уменьшить выраженностьразличных проявлений побочного действия химиотерапии.

    Если Вы ознакомитесь с этим разделом еще до начала химиотерапии, то можете быть неприятно удивлены тем, что ее проведение связано с целым рядом осложнений, обусловленных побочным действием противоопухолевых лекарственных препаратов. Однако, следует иметь в виду, что такие осложнения возникают далеко не у каждого больного. У большинства пациентов химиотерапия сопровождается лишь незначительными осложнениями, а у многих они не возникают совсем. Какой именно побочный эффект может возникнуть во время Вашего лечения и какова может быть его выраженность, — все это в значительной степени зависит от того, какие противоопухолевые лекарства будут применяться в Вашем случае и какова будет реакция Вашего организма на лечение. Обязательно спросите лечащего врача о том, какие осложнения химиотерапии наиболее вероятны в Вашем случае, каковы может быть их продолжительность, насколько они опасны и что можете сделать лично Вы, чтобы максимально ослабить проявления таких осложнений.

    Большинство проявлений побочных эффектов химиотерапии можно успешно преодолеть

    В чем состоит причина нежелательного побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов?

    Для опухолевых клеток характерны быстрый рост и относительно быстрое деление. Противоопухолевые лекарственные препараты не только блокируют эти процессы, но и вызывают необратимое повреждение и гибель таких клеток. Однако многие нормальные клеткитакже быстро растут и делятся. К их числу относятся: клетки костного мозга, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, волосяных фоликулов. Поэтому противоопухолевые лекарственные препараты вызывают повреждение и этих нормальных клеток, что и является причиной целого ряда осложнений, связанных с побочным действием химиотерапии. К числу проявлений таких осложнений относятся: тошнота и рвота, изъязвления слизистой оболочки ротовой полости, облысение, анемия, повышенная утомляемость. Побочным действием химиотерапии объясняется также высокая вероятность кровотечений и инфекционных осложнений. В процессе лечения могут проявиться и такие нежелательные его последствия, как нарушения функции почек, мочевого пузыря, нервной системы и других органов.

    Сколько времени может продолжаться побочное действие химиотерапии?

    Процесс восстановления функции большинства нормальных клеток, которые были повреждены в период химиотерапии, начинается вскоре после ее завершения.Так как с течением времени функция таких клеток практически полностью восстанавливается, то и побочные эффекты лечения постепенно исчезают. Однако продолжительность периода восстановления организма после химиотерапии может быть у разных больных различной. Это зависит от целого ряда факторов, в том числе, от состояния Вашего здоровья до начала химиотерапии, а также от того, какие противоопухолевые препараты получали именно Вы.

    Большинство побочных эффектов химиотерапии довольно быстро исчезает после ее завершения.

    Большинство побочных эффектов химиотерапии действительно исчезает вскоре после ее завершения. Однако, некоторые из них могут существовать на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Это в частности, происходит в тех случаях, когда в результате лечения противоопухолевыми препаратами возникло повреждение сердца, легких, почек и репродуктивных органов. При этом некоторые проявления побочного действия химиотерапии могут появиться не сразу, а спустя длительный период времени после ее завершения.

    Важно отметить, что у большинства больных химиотерапия сопровождается только кратковременными осложнениями. Кроме того следует особо подчеркнуть, что современная медицина добилась значительных успехов в области профилактики и лечения большинства достаточно тяжелых осложнений, связанных с нежелательным побочным действием противоопухолевых лекарственных препаратов. Это означает, что эффективность воздействия химиотерапии на опухолевые клетки возросла, а опасность, связанная с ее нежелательным влиянием на нормальные клетки, уменьшилась.

    Каждый больной, которому проводится химиотерапия, должен помнить о том, что он получает эффективное лечение, способное полностью уничтожить опухолевые клетки, а сопровождающие такое лечение осложнения являются временными и не представляют опасности для жизни.

    Некоторые больные выражают недовольство в связи с тем, что химиотерапия продолжается слишком долго и сопровождается целым рядом осложнений. Если и у Вас появились такие опасения, то посоветуйтесь с лечащим врачом. В ряде случаев врач может изменить схему применения назначенных ранее химиотерапевтических средств или заменить одни противоопухолевые препараты на другие. Врач подскажет Вам, как уменьшить выраженность проявлений побочного действия лечения.

    В последующих рубриках даются рекомендации, следуя которым, Вы сможете принять непосредственное участие в борьбе с наиболее часто возникающими побочными эффектами химиотерапии.

    Тошнота и рвота

    В процессе химиотерапии может возникнуть тошнота и рвота. Это может быть связано с нежелательным побочным действием противоопухолевых лекарственных препаратов либо на слизистую оболочку желудка, либо на определенные структуры головного мозга. У разных больных выраженность такой реакции на химиотерапию неодинакова и, в значительной степени, зависит от того, какие именно противоопухолевые препараты применяются в данном конкретном случае. У многих больных тошнота и рвота вообще не возникают. Другие предъявляют жалобы на продолжительную умеренную тошноту, а некоторые отмечают сильную тошноту, возникающую на протяжении короткого периода времени как в процессе химиотерапии, так и после ее завершения. Тошнота, а иногда и рвота могут возникать непосредственно после введения противоопухолевых средств или спустя несколько часов.

    Бывают случаи, когда тошнота беспокоит больных в течение нескольких дней. Если после введения противоопухолевых препаратов у Вас возникла тошнота или была рвота то обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

    В арсенале современной медицины имеется целый ряд лекарственных препаратов, с помощью которых удается в период химиотерапии предотвратить появление тошноты и рвоты или уменьшить степень их выраженности и продолжительность. Такие лекарства относятся к классу противорвотных средств. Однако эффективность этих лекарственных препаратов неодинакова у разных больных, а некоторых случаях возникает необходимость одновременного назначения нескольких таких средств.Поэтому, только вместе с лечащим врачом Вы сможете найти оптимальный путь к преодолению тошноты и рвоты.

    Известен целый ряд лекарственных препаратов, которые предотвращают тошноту и рвоту или уменьшают их выраженность и продолжительность

    Далее приводятся рекомендации, которые позволят Вам ослабить тошноту и не допустить появления рвоты:

    • Во время каждого приема пищи старайтесь есть понемногу, чтобы не возникало ощущения переполнения желудка. Ешьте понемногу на протяжении всего дня, а не придерживайтесь привычного трехразового приема пищи

    • Старайтесь есть только мягкую пищу

    • Ешьте медленно. Жидкость пейте небольшими глотками

    • Избегайте включать в рацион сладкую, жирную, острую или слишком соленую пищу

    • Пища должна быть комнатной температуры, а не горячей

    • Хорошо прожевывайте пищу для улучшения пищеварения

    • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта

    • Если по утрам Вас беспокоит тошнота, то еще до того, как встать с постели, следует съесть немного печенья, гренки или кукурузные палочки. Однако этого ненужно делать при наличии повреждений слизистой оболочки полости рта и сухости во рту

    • В случае сильной тошноты выпейте прохладный осветленный фруктовый сок, не содержащий сахара (например, яблочный или виноградный). Если Вы хотите выпить газированный напиток, то следует дождаться прекращения выделения пузырьков газа

    • Иногда можно пососать кубик льда или кислые леденцы. Рот нужно полоскать водой с добавлением лимонного сока. Однако избегайте всего кислого в том случае, если возникли повреждения слизистой оболочки ротовой полости

    • Следует избегать посторонних запахов, обычно сопровождающих процесс приготовления пищи, сигаретного дыма, запаха духов. Старайтесь сами не готовить еду, а если это невозможно, то зная о том, в какой день предстоит очередное введение противоопухолевых лекарств, приготовьте ее заранее.

    • После еды не ложитесь сразу в постель, а посидите в кресле не менее двух часов

    • В период наиболее сильной тошноты постарайтесь уснуть

    • Если Вы ощущаете тошноту, то дышите медленно, сделайте несколько глубоких вдохов

    • Ваша одежда должна быть свободной

    • Старайтесь отвлечься от неприятных ощущений, общайтесь с друзьями, слушайте музыку, смотрите телевизор, читайте

    • На протяжении 1מ часов до и после введения противоопухолевых лекарств избегайте приема пищи и жидкости

    • При возникновении тошноты или рвоты, особенно на протяжении 24㫈 часов после очередного введения противоопухолевых препаратов, не стесняйтесь обратиться к лечащему врачу и стремитесь выполнять данные им рекомендации

    Облысение

    Облысение (алопеция) делать для того, чтобы попытаться свести к минимумунежелательные последствия химиотерапии. В процессе беседы с лечащим врачом Вам следует получить ответы на следующие вопросы:

    • Почему именно Вам необходима химиотерапия?

    • Какой положительный эффект может дать химиотерапия?

    • Какие противоопухолевые лекарственные препараты будут Вам назначены?

    • Какова вероятность возникновения осложнений, связанных с побочным действием таких лекарств?

    • Каким способом будут вводиться лекарства?

    • Где будет проводиться лечение?

    • Какова продолжительность химиотерапии в Вашем случае?

    • Какие осложнения могут возникнуть в процессе лечения?

    • О каких проявлениях побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов Вам необходимо немедленно сообщить лечащему врачу?

    Психологическая поддержка больного со стороны лечащего врача, родственников и друзей является одной из важнейших составляющих успешного лечения

    Алепеция является довольно частым проявлением побочного действия химиотерапии. Однако у многих больных облысения может вообще не возникнуть. Спросите у лечащего врача, какова вероятность облысения в Вашем конкретном случае, так как интенсивность выпадения волос непосредственно связана с тем, какие именно противоопухолевые лекарственные препаратыбудут применяться. В некоторых случаях может уменьшиться плотность волосяного покрова, а в других — произойти полная потеря волос. Однако после завершения химиотерапии волосяной покров, как правило, полностью восстанавливается. У многих больных его восстановление может начаться в ходе химиотерапии. В ряде случаев вновь отросшие волосы приобретают другой цвет итекстуру.

    Потеря волос происходит не только на голове, но и на других участках тела (на лице, руках, ногах, под мышками, на лобке).

    Волосы редко начинают выпадать сразу после первого же цикла химиотерапии. Обычно это происходит после нескольких циклов. Волосы могут выпадать как поодиночке, так и целыми прядями. Оставшиеся волосы становятся тусклыми и сухими.

    При уходе за волосами в период химиотерапии полезно выполнять следующие рекомендации:

    • Пользуйтесь шампунями для сухих и поврежденных волос

    • Расчесывайте волосы мягкой щеткой

    • При высушивании волос применяется только умеренное тепло

    • Не используйте бигуди и щипцы для укладки волос

    • Не делайте химическую завивку

    • Стригитесь коротко. Короткая стрижка может скрыть недостаточную плотность волосяного покрова облегчит уход за волосами

    • Если волос осталось мало, то следует защитить их от воздействия прямых солнечных лучей головным убором

    Многие больные, у которых в результате химиотерапии произошло полное или частичное облысение, пользуются париками. Мужчины предпочитают носить головной убор или ходят с непокрытой головой. В таких случаях нельзя дать общих рекомендаций, так как многое зависит от того, насколько комфортно Вы себя чувствуете в новом «образе» и как к этому относятся Ваши родственники идрузья.

    Если Вы планируете пользоваться париком, то лучше начинать привыкать к нему постепенно, когда волосы только начинают выпадать.

    Облысение вызывает у многих больных тяжелые переживания. Такие больные особенно нуждаются в сочувствии окружающих, родных и близких. Главное, нужно утешать себя мыслью о том, что облысение — явление временное.

    Утраченные в период химиотерапии волосы в дальнейшем восстанавливаются

    Анемия и связанные с ней общая слабость и повышенная утомляемость

    Химиотерапия приводит к нарушению функции костного мозга — основного кроветворного органа. Это проявляется, в частности, в том, что уменьшается количество красных кровяных телец (эритроцитов). В эритроцитах содержится гемоглобин, который легко соединяется с кислородом и переносит его из легких к различным органам и тканям организма. Когда в результате побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов количество эритроцитов в крови существенно уменьшается, то это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови, а, следовательно органы и ткани не получают кислорода в количестве, достаточном для их нормального функционирования. Именно в этом и заключается сущность анемии, вызваннойнежелательным побочным действием химиотерапии.

    Такая анемия сопровождается общей слабостью и повышенной утомляемостью. Другими ее проявлениями являются головокружение, учащение сердцебиения и дыхания, озноб. Обязательно сообщите лечащему врачу о том, что в процессе химиотерапии у Вас возникли указанные выше проявления.

    В случае появления признаков анемии могут оказаться полезными следующие рекомендации:

    • Постарайтесь увеличить продолжительность ночного сна. Старайтесь больше отдыхать и днем и, если возможно, немного поспите в течение дня

    • Ограничьте свою повседневную активность. Делайте только то, что крайне необходимо именно в данный момент

    • Не стесняйтесь обращаться за помощью по хозяйству и уходу за детьми к Вашим родственникам и друзьям

    • Рацион Вашего питания должен быть хорошо сбалансирован

    • Для того, чтобы избежать появления головокружения, из положения сидя или лежа поднимайтесь медленно

    Химиотерапия часто сопровождается выраженной общей слабостью и повышенной утомляемостью

    Инфекции

    В результате побочного действия химиотерапии повышается восприимчивость организма к различным инфекциям. Это связано с тем, что большинство противоопухолевых лекарственных препаратов отрицательно влияют на функцию костного мозга. В частности, угнетается его способность к образованию белых кровяных телец (лейкоцитов), с помощью которых организм борется против инфекций. В связи с тем, что химиотерапия снижает сопротивляемость организма квоздействию на него различных инфекционных агентов (возбудителей инфекции), то «входными воротами» инфекции могут стать ротовая полость, кожа, легкие, мочевыводящие пути, кишечник, половые органы.

    В период проведения химиотерапии лечащий врач будет периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, так как поддержание их нормального уровня исключительно важно как для продолжения лечения, так и для предотвращения развития инфекционных осложнений. Если уровень лейкоцитов в крови понизится, то врач назначит Вам соответствующиелекарства. До тех пор, пока уровень лейкоцитов в крови вновь не нормализуется, дозировка противоопухолевых лекарственных препаратов должна быть уменьшена, а в некоторых случаях необходимо отложить начало очередного цикла химиотерапии.

    Если обнаружено, что количество лейкоцитов в крови у Вас ниже нормы, то для профилактики инфекционных осложнений очень важно выполнять следующие рекомендации:

    • Обязательно мойте руки перед едой, а также после пользования туалетом

    • При посещении туалета пользуйтесь мягкой туалетной бумагой, а при подмывании — мягкими сортами мыла. Если Вы страдаете сопутствующим геморроем, то расспросите врача о дополнительных мерах, которые следует соблюдать при уходе. Перед тем, как применять геморраидальные свечи, также посоветуйтесь с врачом

    • Избегайте контактов с людьми, у которых имеются явные признаки простудных заболеваний (кашель, насморк), а также с больными корью, ветрянкой и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем. Старайтесь не посещать места большого скопления людей (магазины, рынки и т.п.)

    • Не контактируйте с детьми, которым недавно была проведена вакцинация по поводу краснухи, кори, свинки, полиомиелита

    • Соблюдайте осторожность при подстригании ногтей на руках и ногах

    • Чтобы избежать случайных травм, соблюдайте осторожность при пользовании ножом, ножницами, иголкой

    • Пользуйтесь электрической, а не опасной или безопасной бритвой, чтобы избежать порезов ираздражения кожи

    • Пользуйтесь мягкой зубной щеткой, чтобы не допустить повреждения десен

    • Не выдавливайте прыщи

    • Ежедневно принимайте ванну или душ, помните о том, что вода при этом должна быть теплой, а не горячей. Пользуйтесь мягкой губкой, не трите кожу мочалкой

    • При сухости кожи пользуйтесь специальными увлажняющими кремами и лосьонами

    • При появлении пореза или царапины промойте их теплой водой с мылом и воспользуйтесь антисептиком (например,зеленкой)

    • Пользуйтесь защитными перчатками при работе по хозяйству, на дачном участке и при уходе за домашними животными

    • Без разрешения лечащего врача Вам не должна проводиться вакцинация ни по какому поводу

    Причиной большинства инфекционных осложнений, возникающих в процессе химиотерапии, могут стать бактерии, которые обычно обитают на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте и в области половых органов, хотя в нормальных условиях они безвредны для организма. Если в результате побочного действия химиотерапии количество лейкоцитов в крови существенно снижается, по сравнению с нормальным уровнем, то организм утрачивает способность противостоять инфекциям и в процессе лечения могут возникнуть вызванные такими бактериями инфекционные осложнения. Причем иногда это может произойти даже при тщательном соблюдении личной гигиены.

    Особое внимание обратите на то, что «входными воротами» инфекции могут стать глаза, нос, ротовая полость, наружные половые органы, область заднего прохода. Запомните признаки инфекционных осложнений и будьте готовы к тому, чтобы своевременно их распознать. К числу таких признаков относятся:

    • Повышение температуры (выше 38°С)

    • Озноб

    • Потливость

    • Сильный кашель, першение в горле и боль при глотании

    • Понос (однако следует учесть, что понос может быть и самостоятельным проявлением побочного действия химиотерапии)

    • Ощущение жжения при мочеиспускании

    • Необычные выделения из влагалища и зуд

    • Покраснение, зуд и появление уплотнения вокруг ранки, царапины, прыща или места внутривеннойинъекции. Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу о появлении любых из указанных выше признаков инфекционных осложнений. Это особенно важно в тех случаях, когда Вы' знаете, что количество лейкоцитов в крови значительно ниже нормального уровня. При повышении температуры тела не принимайте аспирин или другие лекарства, способствующие ее снижению, до тех пор, пока не посоветуетесь с врачом.

    Если у Вас появились признаки инфекции (инфекционного осложнения), то обязательно сообщите об этом лечащему врачу, так как может возникнуть необходимость срочного назначения антибиотиков

    Нарушение свертываемости крови

    Побочное действие противоопухолевых лекарственных препаратов может вызывать еще одно нарушение функции костного мозга, а именно снизить его способность к образованию тромбоцитов (кровяных пластинок) и к постоянному возобновлению их количества в крови.Последнее особенно важно, так как продолжительность существования этих клеток относительно невелика. Тромбоцитам принадлежит важная роль в процессе свертывания крови и в прекращении кровотечения, возникающего при повреждении стенки кровеносного сосуда. Это касается как крупных, так и мелких кровеносных сосудов, которые могут повреждаться даже в результате самой незначительной травмы, причем, нередко, случайной. При повреждении стенки кровеносного сосуда, тромбоциты легко разрушаются. При этом высвобождаются биологически активные вещества, которые запускают ряд последовательных реакций, приводящих, в конечном итоге, к образованию плотного кровяного сгустка, закрывающего поврежденный участок сосудистой стенки. Такой сгусток способствует быстрому прекращению кровотечения.

    Если в процессе химиотерапии количество тромбоцитов в крови значительно снижается, по сравнению с нормальным уровнем, то кровотечения, возникающиепосле малейшей травмы, могут продолжаться довольно длительно. В результате на теле без видимых причин могут возникать синяки или небольшие подкожные кровоизлияния. Нередко может возникнуть кровотечение из носа или кровоточивость десен. Иногда примесь крови может появиться в моче или кале. При этом моча становится красноватой, а кал — дегтеобразным. Немедленно сообщите врачу о появлении любого из указанных выше признаков кровотечения. В период проведения химиотерапии лечащий врач будет периодически проверять количество тромбоцитов в крови, и если оно снизится до критического уровня, то он может назначить переливание крови или тромбоцитарной массы.

    Ниже даются рекомендации, выполнение которых снизит риск возникновения кровотечений и уменьшит их вероятность:

    • Не принимайте никаких лекарств, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом. Это относится и к аспирину, и к другим жаропонижающим средствам, а также к тем лекарствам, которые можно приобрести без рецепта, так как даже такие, казалось бы, безобидныепрепараты могут отрицательно повлиять на функцию тромбоцитов

    • Не употребляйте алкогольных напитков

    • При уходе за полостью носа пользуйтесь носовыми платками из мягкой ткани

    • Соблюдайте особую осторожность при пользовании ножом, ножницами, иголкой и другими колющими и режущими предметами.

    • Будьте осторожны при глажении белья и приготовлении пищи, чтобы избежать ожогов. Надевайте теплозащитные перчатки при пользовании духовкой.

    • Не делайте физических упражнений, которые могут стать причиной травмы.

    Нарушение целостности слизистой оболочки десен полости рта и глотки

    В период химиотерапии очень важно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Побочное действие противоопухолевых лекарственных препаратов может вызвать сухость во рту, привести к появлению раздражения и изъязвлений слизистой оболочки полости рта и глотки. В результате нарушения целостности слизистой оболочки и ее повреждения могут легко возникать кровотечения, в том числе и кровоточивость десен. Кроме того, что изъязвления слизистой довольно болезненны, они могут стать «входными воротами» для инфицирования бактериями, которые обычно обитают в ротовой полости. В нормальных условиях эти бактерии безвредны, однако при снижении сопротивляемости организма они могут стать источником инфекции. Так как в период химиотерапии вероятность возникновения инфекционных осложнений достаточно высока, а бороться с ними весьма трудно, то очень важно сделать все возможное для ликвидации любых потенциальных источников инфекции.

    Ниже даются рекомендации, касающиеся ухода за полостью рта и особенностей рациона питания в период химиотерапии:

    • Посетите стоматолога еще до начала химиотерапии, чтобы вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы, заболевания десен. Должна быть проведена полная санация полости рта. Посоветуйтесь со стоматологом, как лучше ухаживать за зубами в период химиотерапии, какой тип зубной пасты и зубной щетки лучше применять в период лечения. Так как химиотерапия может ускорить развитие кариеса, то следует ежедневно пользоваться фториевой пастой или гелем, а также применять специальную жидкость для полоскания полости рта.

    • Чистите зубы после каждого приема пищи. Пользуйтесь только мягкой зубной щеткой. При чистке зубов движения щетки должны быть максимально щадящими, чтобы не вызвать повреждения десен и слизистой оболочки полости рта. При повышенной чувствительности десен проконсультируйтесь со стоматологом, который поможет Вам при выборе специальной зубной щетки и пасты.

    • Тщательно промывайте зубную щетку после каждого применения.

    • Не полощите рот жидкостями, в состав которых входит спирт или соль.

    • Избегайте попадания в ротовую полость веществ, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки. Не курите.

    Если в процессе химиотерапии на слизистой оболочке полости рта появились язвочки (изъязвления), обязательно сообщите об этом лечащему врачу, так кактакое осложнение химиотерапии требует дополнительного лечения. Если такие язвочки болезненны и вызывают неприятные ощущения во время еды, то воспользуйтесь следующими рекомендациями:

    • Спросите у лечащего врача, чем можно обработать места таких повреждений слизистой оболочки. Попросите врача выписать Вам обезболивающее лекарство.

    • Употребляйте пищу только комнатной температуры, так как горячая еда может вызвать дополнительное раздражение поврежденных участков слизистой оболочки полости рта и глотки.

    • Старайтесь есть преимущественно мягкую пищу, не вызывающую раздражения слизистой оболочки молочные продукты, детское питание, картофельное пюре, яйца всмятку, макаронные изделия, пудинги, мягкие фрукты (например, бананы), протертые яблоки и т.п.

    • Избегайте употребления любой пищи, которая может вызвать раздражение слизистой оболочки (острой соленой, кислой, а также сухой и грубой). Не следует есть томаты, цитрусовые и пить апельсиновый лимонный или грейпфрутовый соки.

    Если сухость во рту затрудняет проглатывание пищи то могут оказать пользу такие рекомендации:

    • Применяйте специальные средства для орошения полости рта, предварительно посоветовавшись с врачом.

    • Пейте больше жидкости

    • В некоторых случаях для преодоления сухости во рту можно воспользоваться жевательной резинкой без сахара или пососать леденцы.

    • Во вторые блюда добавляйте животное или растительное масло или употребляйте неострый соус.

    • Сухие хрустящие продукты запивайте жидкостью.

    • Употребляйте мягкую, размельченную, протертую пищу.

    • При повышенной сухости губ пользуйтесь смягчающей гигиенической помадой.

    Понос

    В результате побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов возникает повреждение клеток слизистой оболочки кишечника. Это может вызвать понос (диарею). Если продолжительность диареи превышает 24 часа или дефекация сопровождается болями илиболезненными спазмами, то сообщите об этом лечащему врачу. В тяжелых случаях врач может назначить лекарство, способствующее прекращению поноса. Однако Вы не должны принимать эти средства без назначения врача.

    Кроме того, полезно воспользоваться следующими рекомендациями:

    • Ешьте меньше пищи за один прием, лучше есть чаще, но понемногу.

    • Избегайте включать в пищевой рацион богатые клетчаткой продукты, так как это может вызвать спазм кишечника и понос. К числу таких продуктов относятся: хлеб грубого помола, свежие овощи ифрукты, сухофрукты, бобовые (горох, фасоль), орехи. Вместо этого употребляйте в пищу продукты снебольшим содержанием клетчатки (белый хлеб, лапшу, очищенный рис, творог, йогурт, яйца,сваренные вкрутую, картофельное пюре, очищенные овощи, печеные яблоки без кожуры, зрелые бананы).

    • Избегайте пить кофе, чай и алкогольные напитки, есть сладости. Не употребляйте жареной, жирной и острой пищи, так как это может вызвать раздражение кишечника, спазмы и понос.

    • Не следует пить молоко, так как это может привести к усилению поноса.

    • Употребляйте в пиццу больше продуктов с высоким содержанием калия (картофель, бананы, апельсины, персиковый и абрикосовый соки), так как при поносе из организма выводится большое количество калия.

    • Пейте много жидкости для того, чтобы компенсировать ее утрату в результате поноса. Лучше всего пить осветленный яблочный сок, слабозаваренный чай, неконцентрированный бульон, кипяченную воду. Любая жидкость должна быть комнатной температуры и пить ее следует медленно, небольшими глотками. Старайтесь не употреблять сильногазированныхнапитков.

    • Обязательно сообщите лечащему врачу, если у Вас появился сильный понос. Посоветуйтесь с ним, стоит ли Вам перейти на употребление только осветленных жидкостей. Так как такие жидкости не содержат всего комплекса необходимых для организма веществ, то в качестве строгой диеты их следует использовать не более 3ס дней. В случае прекращения поноса и улучшения общего состояния можно постепенно включать в пищевой рацион продукты, содержащиенебольшое количество клетчатки,

    • При сильном поносе, который продолжается, несмотря на соблюдение строгой диеты, может возникнуть необходимость внутривенных инфузий лекарственных растворов с целью замещения утраченной организмом жидкости и некоторых минеральных веществ.

    • Тщательно соблюдайте гигиену заднего прохода.

    Запор

    У некоторых больных в процессе химиотерапии может возникнуть запор. Причинами запора могут быть побочное действие лечения, снижение двигательной активности или уменьшение количества пищи, по сравнению с привычным рационом. Если стула не было более 1מ дней, то сообщитеоб этом лечащему врачу, так как может возникнуть необходимость назначения слабительных или клизмы.Однако, не посоветовавшись с врачом, Вы не должнысамостоятельно принимать никаких лекарств. Особенно важно соблюдать это правило в том случае, если количество лейкоцитов в крови значительно ниже нормального уровня.

    Если у Вас появился запор, то можете воспользоваться приведенными ниже рекомендациями:

    • Пейте много жидкости, чтобы нормализовать работу кишечника. При этом лучше всего пить теплые или слегка подогретые напитки.

    • Употребляйте больше продуктов с большим содержанием клетчатки (хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, орехи).

    • Старайтесь больше гулять на воздухе. Регулярно делайте легкие физические упражнения. Однако, перед тем, как увеличить физическую нагрузку и двигательную активность, посоветуйтесь с лечащим врачом.

    Нарушение функций нервной и мышечной систем

    Некоторые противоопухолевые лекарственные препараты, приостанавливающие рост клеток пухоли (т.е. обладающие цитотоксическим действием), оказывают также нежелательное побочное действие на клетки и волокна нервной системы. Это может привести к развитию периферических невропатий — токсическому повреждению отдельных или нескольких периферических нервов. В результате могут возникнуть ощущения онемения пальцев рук, жжение и слабость в руках и/или ногах. Кроме того, могут появиться нарушения координации движений, что проявляется неловкостью и неуклюжестью движений, затруднениями при застегивании пуговиц и при манипуляции с мелкими предметами. В некоторых случаях могут возникнуть нарушения равновесия при ходьбе. Иногда снижается острота слуха. Некоторые противоопухолевые лекарственные препараты могут оказывать нежелательное побочное действие и на мышечную систему. В результате возникает болезненность в ряде мышц, слабость в них и быстрая утомляемость.

    Такое побочное действие химиотерапии может вызвать некоторое неудобство в повседневной жизни, он не представляет какой-либо опасности. Однако в ряде случаев нервно-мышечные нарушения более серьезны и могут потребовать врачебного вмешательства. Поэтому о любых указанных выше признаках таких нарушений следует немедленно сообщить лечащему врачу.

    В преодолении проблем, связанных с нарушением функции нервной и мышечной систем могут оказаться полезными следующие рекомендации. Например, если возникло онемение пальцев рук, то соблюдайте особую осторожность при пользовании горячими, острыми, колющими и другими опасными предметами. При появлении мышечной слабости и возникновении нарушений равновесия тела будьте осторожны при ходьбе, чтобы избежать случайного падения. Поднимаясь или спускаясь по лестнице, обязательно держитесь за перила. Особую осторожность соблюдайте при выходе из ванной или душевой комнаты. Не носите обувь на скользкой подошве.

    Побочное действие химиотерапии на кожу и ногти

    В период химиотерапии могут появиться покраснение, сухость, шелушение кожи, а также угри. Ногти могут потемнеть, стать хрупкими и ломкими. Кроме того, на них могут появиться продольные полосы.

    Некоторые из таких нежелательных последствий лечения Вы можете преодолеть сами. При появлении на лице угрей следует умываться особенно тщательно, используя специальные сорта мыла. При высушивании лица следует его не вытирать, а промокать, после чегопользоваться увлажняющими кремами. При появлении кожного зуда можно применять детскую присыпку. Для предупреждения сухости кожи принимайте теплый душ или теплую, но не горячую ванну. Пользуйтесь увлажняющими кремами для рук и тела, не используйте одеколон, духи и жидкости после бритья, в состав которых входит спирт. Тщательно ухаживайте за ногтями.Надевайте резиновые перчатки во время мытья посуды и защитные перчатки при работе по хозяйству. Если вокруг ногтевых пластин возникнет покраснение или появится болезненность, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

    При внутривенном введении ряда противоопухолевых препаратов может измениться цвет кожи (появиться пигментация) по ходу одной или нескольких вен. Однако такая пигментация обычно постепенно исчезает на протяжении нескольких месяцев после завершения лечения. Нежелательное воздействие противоопухолевых лекарственных препаратов на кожу может усилиться под влиянием прямых солнечных лучей. Посоветуйтесь с врачом, какие защитные кремы лучше применять в случае кратковременного пребывания на солнце. Хлопчатобумажная одежда с длинными рукавами и широкополая шляпа обеспечат Вам надежную защиту от солнца.

    Некоторые онкологические больные, которым до начала химиотерапии проводилась лучевая терапия, отмечают, что связанные с ней изменения кожи появляются вновь после начала лечения противоопухолевыми лекарственными препаратами. Непосредственно после введения таких препаратов кожа в зоне предшествовавшего облучения опять краснеет, появляются жжение и зуд. Продолжительность такой реакции может достигать нескольких часов или дней. Облегчение может принести прикладывание холодных влажных компрессов на области кожи с указанными выше проявлениями. Однако в любом случае о развитии кожной реакции на лечение необходимо сообщить лечащему врачу. Большинство осложнений со стороны кожи, связанных с побочным действием химиотерапии, не представляют какой-либо опасности. Однако на некоторые из них следует обратить особое внимание. Например, при внутривенном введении химиотерапевтических средств лекарство может случайно попасть в ткани, окружающий кровеносный сосуд, и вызвать их повреждение. Если Вы почувствовали боль или жжение в месте внутривенной инъекции, то немедленно сообщите об этом медицинской сестре или врачу.

    Немедленно сообщить врачу необходимо и о том, что непосредственно после введения противоопухолевых лекарственных препаратов у Вас на коже появились высыпания (типа крапивницы) или Вы почувствовали затруднения при дыхании. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии аллергической реакции и потребовать неотложного врачебного вмешательства.

    Побочное действие химиотерапии на функцию почек и мочевой пузырь

    Некоторые противоопухолевые лекарственные препараты могут вызывать раздражение мочевого пузыря и приводить к временному или продолжительному нарушению функции почек. Вам следует спросить у лечащего врача, обладают ли назначенные лекарства, именно таким побочным действием. Если такое действие, связанное с лечением, весьма вероятно, то своевременно сообщите врачу о появлении следующих симптомов:

    • Боль или жжение при мочеиспускании

    • Учащение мочеиспускания

    • Ощущение необходимости немедленно помочиться при возникновении позыва на мочеиспускание

    • Покраснение мочи или примесь крови в моче

    • Лихорадка

    • Озноб

    В случае высокой вероятности побочного действия химиотерапии на мочевой пузырь и почки полезно пить больше жидкости, в том числе фруктовые соки. Можно включить в рацион желе и мороженное. Увеличение количества жидкости приведет и к увеличению объема мочи, что может предотвратить или ослабить раздражающее действие химиотерапевтических средств на мочевой пузырь или почки. Однако только врач может решить, в какой мере Вам можно превысить обычно употребляемое количество жидкости.

    Кроме того, Вы должны знать, что некоторые противоопухолевые препараты могут изменить цвет мочи. Например, моча может стать оранжевой или красной. Иногда Вы можете ощутить усиление запаха мочи. При возникновении таких признаков спросите у врач, могут ли они быть вызваны лекарствами, которые вы получаете.

    Симптомы, напоминающие грипп

    Спустя несколько часов или дней после введения противоопухолевых лекарственных препаратов, у многих больных могут появиться симптомы, которые напоминают грипп. К их числу относятся боли в мышцах, головная боль, повышенная утомляемость, повышение температуры, озноб, тошнота, плохой аппетит. Такие проявления могут существовать на протяжении 1ן дней. Они могут бытьобусловлены сопутствующей инфекцией или самим опухолевым процессом. Поэтому при появлении симптомов, напоминающих грипп, крайне важно сообщить об этом лечащему врачу.

    Задержка жидкости в организме

    В период химиотерапии в организме может возникнуть задержка чрезмерного количества жидкости. Такая задержка может быть обусловлена несколькими причинами: гормональными изменениями, происходящими в организме во время лечения, нарушениями водно-солевого баланса, возникающими как в результате побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов, так и под влиянием самой опухоли. Если Вы заметили отечность лица, появление отеков на руках и ногах, то сообщите об этом лечащему врачу, который либоможет порекомендовать ограничить употребление жидкости и соли, либо назначить мочегонные средства. Однако не следует и эти средства принимать самостоятельно, без назначения врача.

    Как влияет химиотерапия на сексуальную сферу?

    Химиотерапия может оказать отрицательное влияние на половые органы и их функцию как у мужчин, так и у женщин, Но происходит это далеко не всегда. При этом выраженность такого побочного действия химиотерапии зависит от возраста больного, его общего состояния и оттого, какие именно противоопухолевые лекарственные препараты применяются в данном конкретном случае.

    Побочное действие химиотерапии на функцию половых органов у мужчин

    В результате химиотерапии может уменьшиться число половых клеток (сперматозоидов) и снизиться их подвижность. Эти изменения могут стать причиной временного или длительного бесплодия. Хотя химиотерапия и является причиной мужского бесплодия, ее проведение не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

    Вероятность бесплодия следует обсудить с лечащим врачом еще до начала химиотерапии. Мужчины, которым проводится химиотерапия, должны пользоваться эффективными контрацептивными средствами, так как известно, что некоторые противоопухолевые препараты вызывают генетические нарушения в зародышевых клетках. Обсудите с врачом, в какие сроки после завершения лечения можно прекращать пользоваться контрацептивами.

    Побочное действие химиотерапии на функцию половых органов у женщин

    Противоопухолевые лекарственные препараты могут вызвать нарушение функции яичников и привести к гормональной перестройке. В результате, у многих женщин возникают нарушения ритма менструаций, а в некоторых случаях менструации вообще прекращаются.

    Гормональные последствия химиотерапии могут стать причиной появления ряда симптомов, напоминающих проявления климакса: «приливы», ощущение жжения, зуд и сухость в области половых органов. Местные проявления можно облегчить с помощью специальных водорастворимых средств вагинальной смазки (вагинальных любрикантов). Нарушения в области половых органов увеличивают риск возникновения их инфицирования. Для того, чтобы предотвратить такие осложнения, не следует пользоваться средствами вагинальной смазки на масляной основе. Рекомендуется носить только хлопчатобумажное нижнее белье, так как оно не является препятствием для свободной циркуляции воздуха. Не носите тесное белье или брюки. Кроме того, для уменьшения риска развития инфекционных осложнений врач может порекомендовать специальные вагинальные кремы или свечи.

    Нарушение функции яичников, вызванное побочным действием химиотерапии, может привести к временному, а иногда и длительному бесплодию. Продолжительность бесплодия зависит от ряда факторов, в том числе, от типа применяемых лекарственных препаратов, их дозировки, а также от возраста женщины.

    В период химиотерапии наступление беременности нежелательно, так как многие противоопухолевые лекарственные препараты могут вызвать развитие врожденных пороков у плода. Поэтому женщины детородного возраста во время химиотерапии должны пользоваться эффективными контрацептивными средствами.

    Если беременность наступила еще до установления диагноза опухоли, то в некоторых случаях начало лечения откладывают вплоть до родов. Если же возникает необходимость провести химиотерапию еще в период беременности, то лечение начинают, как правило, после 12-ой недели беременности, то есть в сроки, когда риск развития врожденных пороков у плода уменьшается. В целом ряде случаев возникает необходимость искусственного прерывания беременности.

    На всем протяжении лечения противоопухолевыми лекарственными препаратами онкологические больные должны пользоваться эффективными контрацептивными средствами.Избегайте наступления беременности не только в период проведения химиотерапии, но и в течение нескольких месяцев после ее завершения

    Влияние химиотерапии на половое влечение и половую жизнь

    У многих больных изменения в этой сфере незначительны или отсутствуют. Некоторые пациентыотмечают снижение полового влечения вследствие ряда психологических, эмоциональных и физических факторов, сопровождающих химиотерапию. Поэтому так важно сохранить взаимопонимание между супругами (половыми партнерами) по этому деликатному вопросу.

    Химиотерапия оказывает лишь кратковременное влияние на половое влечение и привычный характер половой жизни

    Все о химиотерапии на специализированном сайте www.chemotherapy.ru

    Запись на эндоскопическое исследование по телефону     +7 921 643 27 92

    О работе нашей онкологической клиники читайте на сайте www.oncoclinic.ru

    Запись на консультацию по телефону…

    www.colorectalcancer.ru

    Особенности проведения химиотерапии при поверхностных формах рака мочевого пузыря

    Внутрипузырная химиотерапия (химиотерапия непосредственно в мочевой пузырь) выполняется пациентам с поверхностным раком мочевого пузыря (стадия Т1). Ее назначение — снижение рисков рецидива заболевания после проведения ТУР мочевого пузыря. Данная процедура обычно делается в адъювантном режиме лицам, входящим в группы умеренного и высокого риска повторного развития заболевания. По данным многочисленных исследований, это позволяет на 50% уменьшить риски развития рецидивов. Продолжительность лечения занимает от 4 до 8 недель.

    Основной препарат выбора при проведении интравезикальной химиотерапии — антибиотик митомицин с противоопухолевым действием. Лечебная дозировка митомицина С, разведенного в 50 мг дистиллированной воды — 40 мг.

    Терапия митомицином С на ранней стадии заболевания дает возможность уменьшить вероятности развития рецидивов рака мочевого пузыря на 15%. Благодаря использованию митомицина С возможно получить результаты, сходные с теми, которые дает курс профилактической иммунотерапии.

    Также для профилактики рецидивов рака мочевого пузыря могут использоваться и другие средства (доксорубицин, гемцитабин, эпирубицин и etc).

    При введении цитостатика в мочевой пузырь, последний начинает взаимодействовать с раковыми клетками, находящимися на слизистой оболочке органа. Здесь есть некоторые отличия от внутривенной терапии, которую в некоторых стационарах назначают при лечении инвазивных форм рака мочевого пузыря. Поскольку цитостатик проникает внутрь органа, не попадая в кровоток, у пациента отсутствуют побочные эффекты вроде выпадения волос или тошноты.

    Многим пациентам назначается всего лишь одна процедура после операции. При рисках рецидива процедур может быть больше.

    При промежуточном риске, то есть при грибоподобном папиллярном раке Та, прогрессирующем во внутреннем слое стенки мочевого пузыря, имеющем 1 или 2 степень развития опухоли, при размере более 3 см, назначается курс лечения, один раз в неделю, на протяжении около двух месяцев.

    Проведение внутрипузырной химиотерапии при раке мочевого пузыря

    Химиотерапия проводится через несколько часов после операции, если ее назначил лечащий врач. Процедура может быть перенесена на другой день, если в моче обнаружены примеси крови или инфекционные процессы. В случае необходимости может быть назначен амбулаторно дополнительный курс лечения цитостатиками. После завершения курса терапии пациент выписывается из стационара. Может потребоваться ограничение приема воды вплоть до курса химиотерапии, так как большой объем лишней жидкости может вызвать дискомфорт или нарушить концентрацию цитостатика.

    Пациентам, принимающим мочегонные средства, необходимо перенести их прием на более поздние часы. Лечащего врача необходимо поставить в известность о всех лекарственных препаратах, которые пациент принимает по тем или иным причинам. Препарат будет попадать в мочевой пузырь через катетер. После введения цитостатика катетер удалят. Желательно не мочиться в течение часа после процедуры, чтобы началось действие препарата.

    Рекомендуется на протяжении нескольких часов после химиотерапии соблюдать меры предосторожности от контактирования дургих лиц с цитостатиком

    • вымыть тщательно руки после туалета;
    • тщательно вымыть кожу гениталий с мылом, смыв все следы препарата;
    • пить не менее 2-3 литров жидкости в течение двух суток после каждой процедуры химиотерапии, чтобы вывести остатки препарата из мочевого пузыря.

    Возможные побочные эффекты

    Действие препарата может вызвать цистит, воспаление стенки мочевого пузыря (цистита). Его симптомы — гематурия, частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании.

    Однако пациент должен почувствовать себя лучше в течение суток. Для того, чтобы сняь раздражение, рекомендуется выпить большое количество жидкости. Также может принести пользу прием болеутоляющих препаратов. В некоторых случаях возможно появление на конечностях красной сыпи, так бывает. Об необходимо сразу сообщить лечащему врачу. Также к врачу необходимо обратиться, если состояние не улучшается, если поднимается температура тела, если моча поменяла запах или цвет, так как эти симптомы могут свидетельствовать о развитии в моче инфекционных процессов.

    Проявление заботы о партнере

    После химиотерапии можно продолжать вести половую жизнь, однако нужно будет обязательно пользоваться презервативом, чтобы защитить партнера от агрессивного действия препарата, который может находиться в вагинальной жидкости или в эякуляте.

    Предохранение

    Внутрипузырная химиотерапия противопоказана при беременности, так как препараты представляют для плода опасность. Поэтому в ходе терапии необходимо использовать проверенные средства контрацепции. В случае какой-то неуверенности лучше обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

    Химиотерапия при инвазивных формах рака мочевого пузыря

    Химиотерапия — это борьба с злокачественными клетками при помощи лекарств-цитостатиков. При инвазивных формах рака препараты назначаются внутривенно, благодаря чему лекарство, попадая в кровоток, может бороться с раковыми клетками в любой части организма.

    • Еще до операции или облучения, чтобы уменьшить размер новообразования и снизить вероятность развития рецидива;
    • Наряду с радиотерапией для увеличения результативности лечения;
    • Как основной метод лечения метастатического рака;
    • После проведения операции, если существует вероятность рецидива;

    Обычно пациентам назначаются комбинации

    • метотрексата, цисплатина и винбластина;
    • метотрексата, цисплатина, винбластина и доксорубицина.

    Протяженность такой терапии занимает несколько недель подряд.

    Химиотерапия при метастазах в мочевом пузыре

    Курс терапии цитостатиками может быть назначен, когда новообразование вышло за границы мочевого пузыря и перешло на другие части организма. Используя химиотерапию можно снизить или замедлить рост опухоли, делая проявления болезни менее выраженными.

    Тактика лечения выбирается в зависимости от состояния пациента и от размеров распространения рака. Известно, что химиотерапия вызывает целый ряд побочных эффектов, однако ими можно управлять при помощи других лекарств. Пациент может принять решение об отказе от химиотерапии и использовании альтернативных препаратов. Врачи обязательно подскажут все доступные методы лечения. Также пациент может посоветоваться со своими родственниками и друзьями.

    Современные методы лечения

    Лечебная микроволновая гипертермия — метод лечения злокачественных опухолей, который заключается в использовании термического воздействия на раковые клетки. В ходе процедуры пораженные участки организма обрабатывают высокотемпературным воздействием, что позволяет существенно повысить отдачу от использования радиотерапии, химиотерапии или лучевой терапии.

    Поскольку высокая температура по-разному воздействует на здоровые и пораженные раком клетки, удается дифференцировать приложение тепловой энергии. Недоброкачественные клетки опухоли из-за действия гипертермии разрушаются, а здоровые клетки остаются целыми.

    В ходе процедуры в мочевой пузырь вводится зонд, по которому тепло направляется на слизистую органа. Одновременно с этим внутрь вводится химический препарат.

    Внутрипузырная электростимуляция

    Некоторые методики предполагают кроме введения в мочевой пузырь цитостатиков использовать электрическую стимуляцию. Это позволяет клеткам активнее усваивать химические вещества. Как известно, цитостатики могут в ряде случаев вызвать осложения, но с этим можно бороться при помощи других лекарственных препаратов. Важно знать, что внутрипузырная электростимуляция наряду с очевидными достоинствами имеет также и побочные эффекты. Рассмотрим их детальнее.

    Анемия

    Малокровие развивается на фоне уменьшения числа красных кровяных телец, вызвая одышку, усталость, разбитое и подавленное состояние пациента. В случае, когда число эритроцитов снизится до критического уровня, будет необходимо провести процедуру переливания крови.

    Возможность занесения инфекции

    Этот вид лечения может уменьшить производство белых клеток крови костным мозгом, что открывает организм для инфекций. Подобные проявления возникают примерно спустя неделю после начала терапии, а резистентность организма к заболеваниям снижается до нуля уже через две недели. После этого количество кровяных клеток крови увеличивается и чаще всего приходит в норму в течение месяца.

    Ощущение тошноты или рвоты

    Данные признаки могут возникнуть через несколько часов, продолжаясь в течение ближайших суток. Однако у врачей в арсенале есть весьма действенные лекарственные средства, с помощью которых можно уменьшить или даже исключить эту симптоматику.

    Кровотечение и гематомы

    Курс химической терапии при раке мочевого пузыря может вызвать сокращение синтеза тромбоцитов, помогающих процессу свертывания крови. Пациенту необходимо поставить в известность своего лечащего врача о всех фактах появления кровоподтеков или кровотечения десен, носа и т.д.

    Выпадение волос

    Некоторые группы цитостатиков могут стать причиной выпадения волос. Некоторых пациентов-мужчин это совершенно не беспокоит. Однако, для тех лиц, которые трепетно относятся к состоянию своей внешности, могут быть рекомендованы как временная мера парики или шиньоны. В большинстве случаев после завершения химиотерапии волосы снова начинают расти.

    Воспаления

    Возможно развитие в ротовой полости воспалений с формированием небольших изъязвлений слизистой. Свести к минимуму вероятность их появления можно, употребляя в течение дня значительное количество жидкости и ежедневно ухаживая за состоянием ротовой полости. Лучше всего для этой цели использовать зубную щетку с мягким ворсом. При необходимости лечащий врач может назначить препараты для предотвращения развиия инфекции.

    Понижение аппатита и вялость

    Пациент может столкнуться с ощущением вялости и безразличности, выражаемых в потере вкусовых ощущений. Для того, чтобы организм получил все необходимые вещества и микроэлементы, необходимо заменить исключаемые из рациона блюда их альтернативой в виде питательных напитков.

    Ощущение разбитости и усталости

    Многие пациенты ощущают себя в процессе лечения совершенно разбитыми. Для того, чтобы справиться с этими ощущениями, необходимо попытаться чередовать отдых с физическими нагрузками типа спортивной гимнастики, если к этому нет противопоказаний.

    Развитие ранней менопуазы

    У пациенток, которые в силу возраста еще не вошли в период менопуазы, она может быть спровоцированна курсом химиотерапии. Основная симптоматика — появление сухости во влагалище и периодические ощущения жара. В подобной ситуации необходима консультация урогинеколога.

     

    Читайте также:

    therapycancer.ru


    Смотрите также