Что делать если в моче обнаружена кишечная палочка? Канефрон при кишечной палочке в моче


Как избавиться от кишечной палочки в моче и почему она появляется?

Кишечная палочка в моче появляется, когда показатель концентрации ее в организме отклоняется от нормы в большую сторону, то микроорганизм заселяет ближайшие органы. Одним из мест, наиболее частого поражения выступает мочеиспускательный канал, т.к. расположен он ближе всего к очагу образования патогенной микрофлоры. В норме среда их обитания – кишечник, а показатель у взрослого человека и новорожденного в диапазоне 106-108 КОЕ/г.

Содержание статьи

Что собой представляет кишечная палочка

Сама по себе кишечная палочка не вредна – она может быть патогенной лишь в том случае, если ее значение в рамках анализов существенно превышает норму. Дело в том, что энтеробактерии изначально приносят организму и ЖКТ пользу. Подпитка клеток происходит за счет температуры тела человек, необходимой им влажности, кислорода и других условий жизнедеятельности. Они же, в свою очередь, обеспечивают организм жирными кислотами, витаминами К и В. Участвуют в расщеплении белка, метаболизируют билирубин, холестерин и желчные кислоты. Кроме того, они уничтожают патогенные бактерии и не дают возможности распространиться им в собственной среде обитания.

Если показатель уровня кишечной палочки снижается, то это дает сигнал патогенным и болезнетворным организмам о возможности заселения в слизистой оболочке органа, т.к. защитные функции человека снижаются. При повышении кишечная палочка стремится «покорить» новые органы, поражая смежные слизистые, например, мочеполовую систему.

Основные факторы, влияющие на отклонения от нормы:

  • Вирусные заболевания в течение продолжительного времени или частые рецидивы.
  • Повышенные нагрузки физической и эмоциональной (стрессы).
  • Нарушение функционирования внутренних органов (особенно актуально для пожилых людей).
  • Курение, алкоголь и наркотические вещества также способны провоцировать размножение условно-патогенных бактерий и расширение среды обитания.

Причины появления в урине

Моча здорового человека не должна содержать бактерий, поэтому кишечная палочка в норме там присутствовать не должна. Исключением являются случаи, когда органы системы мочеиспускания поражены какими-либо патологическими процессами. Обнаружить данный факт можно совершенно случайно, при сдаче в рамках планового профосмотра общего анализа мочи, или в момент диспансеризации по поводу другой болезни, но все же бессимптомная форма встречается намного реже. Куда как чаще процесс сопровождается жалобами со стороны пациента, поэтому он отправляется лечащим врачом в лабораторию для проведения исследований с определенными подозрениями.

Пробы берутся для проведения:

  • Общего анализа. Лаборант осуществляет исследование через микроскоп, определяя тип и количество микроорганизмов и бактерий. Количество отображается в результате в виде одного, двух или трех «+». Дополнительно определяет вид микрофлоры, род возбудителя.
  • Бакпасева. Образец в чашке Петри попадает в комфортные условия для микроорганизмов, где благополучно размножаются и находятся несколько дней в благоприятной среде. Ко вторым суткам в пробе формируются колонии, соответствующие виду бактерий (кишечная палочка – серо-голубая при мясопептонном агаре, на среде Эдно - плоская и красная). Анализ также показывает чувствительность к различным антибактериальным препаратам, на чем и основывается дальнейшая терапия.

Какие заболевания вызывает

Причинами попадания кишечной палочки в мочу могут быть заболевания половой и мочевой системы и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Способствующими факторами можно назвать тесное белье, несоблюдение правил личной гигиены и анальные половые акты. Следствие – воспаление мочевого пузыря, почек, уретры. Среди заболеваний наиболее распространены пиелонефриты и циститы.

Пиелонефрит относится к воспалительным заболеваниям, в результате которых происходит перемещение инфекции (кишечной палочки) от уретры к почкам, заполняя лоханки и заражая почки. Восхождение воспалительного процесса наблюдается у женщин. У мужчин в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы такого рода осложнения не выявлены.

Особый риск бактерия представляет для беременных женщин, и вне зависимости от сложности заболевания, чтобы предотвратить воспалительный процесс, таким пациенткам назначают курс антибиотиков.

Расшифровка анализов

Как уже говорилось, есть 2 варианта проведения исследования – это общий анализ и бакпосев. В первом случае отображается наличие бактерий – выявлено / не выявлено. И только второй, после лабораторных исследований и выстраивания колонии в благоприятных условиях, может отображать их вид и чувствительность к антибиотикам.

Величина измерения роста микроорганизмов в пробе обозначается КОЭ, т.е. колониеобразующие единицы. «+» означает увеличение количества бактерий, а «-» - отсутствие.

Причины бактериурии

Если рассматривать вопрос о причинах возникновения бактерий любого типа в урине и мочевыводящем канале человека, то следует выделить два пути их образования.

  1. Истинная бактериурия. Размножение происходит непосредственно в урине, провоцируя воспалительные процессы и перемещение болезнетворных клеток к другим органам.
  2. Ложная бактериурия. Появление микроорганизмов связано с заболеванием смежных мочеполовой системе органов, т.е. в данном случае кишечника.

Бактериурия – это симптом, а не само заболевание, и помимо сдачи анализов, потребуется пройти обследование других органов. Реже диагностируют патологии, связанные с аденомой, сахарным диабетом и простатитом, уретритом и бактериальным сепсисом.

Чаще других выявляют уретрит, цистит и пиелонефрит. Симптомами следует считать:

  1. Нарушение мочеиспускания, сопровождающиеся болью или жжением – дизурия.
  2. Болезненное состояние поясницы и живота внизу.
  3. Недержание.
  4. Неприятный запах урины, и виднеющиеся в ней примеси гноя;
  5. Гиперемия уретры.

О чём свидетельствует бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия свидетельствуют о заболевании при отсутствии его характерных признаков. Анализы у пациентов говорят о наличии колоний микроорганизмов в уретре, в сочетании с повышенной концентрацией лейкоцитов, но человек при этом не испытывает дискомфорт. Такие обстоятельства лишь осложняют картину, т.к. несвоевременная диагностика может повлечь за собой инфицирование и заболевание других органов, включая брюшную полость и половую систему.

Причинами отсутствия симптомов может быть как индивидуальная особенность отдельно взятого пациента, так и устойчивость, связанная с большим количеством рецидивов заболевания.

Когда результаты могут быть неточными

  1. В случае несоблюдения правил забора анализов или личной гигиены. Попадание в мочу выделений из половых органов.
  2. Забор мочи в нестерильную тару.
  3. Влияние могут оказывать лекарственные препараты и проводимые диагностические исследования накануне.

Обследование при появлении кишечной палочки в моче

Единственным способом обследования, выявляющий тип бактерии, является бактериологическое исследование. Сложностью является определение в пробе эшерехий, присущих естественной микрофлоре, патогенных клеток. Определить колонии можно по скорости их образования, но наиболее точные результаты будут лишь при биохимическом и морфологическом исследовании.

Дополнительно делают забор пробы слизистых, а также рвотных и каловых масс, крови, гноя, мазков, в зависимости от предварительного диагноза и на усмотрение лечащего доктора. Очевидно, что результаты могут быть скрытые, ложные или демонстрировать объективную картину. Важным является своевременное обращение к специалисту при первых признаках заболевания, во избежание развития патологий и заражения бактерией ближайших органов.

Лечение

При появлении кишечной палочки рекомендуется лечение у врача. Терапия при обнаружении возбудителя инфекции мочевыводящей и мочеобразующей системы проводится в комплексе физиотерапевтическими процедурами. Назначаются препараты следующих групп:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • травяные сборы.

При образовании абсцесса почечной лоханки проводится оперативное лечение.

Профилактика инфекции мочевыделительной системы

Чтобы избежать появления кишечной палочки в моче, рекомендуется избегать переохлаждений, соблюдать меры гигиены, при нарушении процесса мочеиспускания – обращаться к врачу.

uroguru.com

В моче кишечная палочка при беременности — proinfekcii.ru

Кишечная палочка в моче при беременности опасна для будущей мамы и ее ребенка.

Появление кишечной палочки в моче у беременных женщин – распространенное явление. Наблюдается расстройство кишечника, понос и даже рвота, что говорит об обсеменении влагалища и цервикального канала бактериями. Отсутствие лечения может привести к значительному ухудшению здоровья, развитию патологии у плода. При обнаружении же кишечной палочки следует бить тревогу, обратиться за лечением к урологу, гинекологу.

Женщинам предлагается пройти колоноскопию, сдать анализ крови и мочи на выявление палочки в анализах для получения полной картины, выявления имеющихся отклонений. Часто именно кишечная палочка обнаруживается в моче, и о том, как с ней бороться, женщинам важно знать. Следует избегать заражения, придерживаясь правильного образа жизни, соблюдения личной гигиены. При появлении же неприятных симптомов – болей в животе, мочи с гноем и кровью – немедленно обращаться к врачам.

Каковы причины появления в моче кишечной палочки?

Причины расселения бактерий в моче при беременности могут быть разными. Происходит сдавливание почек маткой, приводя к нарушению их деятельности и беспрепятственному проникновению вредных микробов и вирусов вследствие физиологических особенностей у женщин: укороченной уретры, расположенной рядом с прямой кишкой и мочеточником.

Расселение бактерий возможно по причине:

  • ведения беспорядочной половой жизни;
  • несоблюдения личной гигиены;
  • наличия у больных сахарного диабета, хронических поражений системы мочевыделения и даже кариеса.

Развитие бактериурии в моче возможно как самостоятельное при естественном расселении в уретре, и как ложное при попадании бактерий и вирусов через кровь из близлежащих инфицированных очагов.

Часто хронические заболевания или обострения при беременности способствуют заражению мочи бактериями:

  • цистита;
  • дисбактериоза кишечника;
  • вагинального дисбиоза при попадании химических раздражителей в мочевой пузырь.

Размножение кишечной инфекции в моче возможно вследствие банального переутомления, стрессов, снижения защитных сил организма.

При беременности в моче кишечная палочка наблюдается на фоне воспаления в лоханках почек, вызванного золотистым стафилококком, стрептококком, грибком Кандиды, когда начинается развитие гнойного процесса в уретре. Или при пиелонефрите, чему лишь благоприятствует сбой гормонального фона, растущая матка и сдавливание близлежащих внутренних органов.

Какие симптомы?

Особое внимание уделяется такой процедуре, как анализ мочи.

При инфицировании бактериями уретры начинается боль в пояснице, появляются сильные рези при мочеиспускании. Это заболевание несет угрозу плоду, при его диагностировании у беременных требуется срочное проведение лечебного антибиотического курса.

Бактерии при расселении в посеве мочи приводят к развитию уретрита, поражению стенок канала мочеиспускания вследствие попадания в уретру хламидий, стафилококка, стрептококка. Возможно поражение эмбриона при инфицировании околоплодных вод или оболочки мочевыводящих путей, что также негативно может отразиться на развитии малыша.

Именно цистит опасен, возможны его рецидивы. При этом у беременных наблюдаются:

  • учащенное мочеиспускание;
  • тянущие боли внизу живота;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • отхождение урины с тухлым запахом.

При появлении таких симптомов требуется в срочном порядке обратиться к врачу.

На самом деле кишечная палочка сегодня успешно устраняется. Главное, своевременно выявить ее, пройти обследование.

Какие могут быть осложнения?

При выявлении бактерий в моче своевременно прогноз вполне благоприятный. Размножение же кишечной палочки в моче у беременных женщин может привести к осложнениям при понижении иммунитета, поражению почек, мочевого пузыря, внематочному кровотечению или осложнениям в послеродовой период, диагностированию различных патологий у плода, вплоть до летального исхода.

Бывает, что на фоне инфицирования мамы кишечной инфекцией у новорожденных выявляется врожденный менингит, детский церебральный паралич. Палочка способна негативно повлиять на плод. При начальном заражении беременных на ранних сроках врачи могут предложить аборт, если наблюдается аномальное развитие плода.

Диагностика заключается в проведении УЗИ почек, допплерометрии, исследовании мочи под микроскопом и мазка, взятого из уретры. Возможно перенаправление беременных женщин к урологу, нефрологу, терапевту на консультацию для назначения правильного лечения.

Как проводится лечение беременных?

Непростая задача – лечить кишечную палочку у беременных, когда антибиотическая терапия не всегда уместна и может негативно повлиять на плод. Лечебная схема назначается врачом-гинекологом индивидуально, с учетом всех особенностей протекания беременности, наличия иных сопутствующих заболеваний.

Лечится кишечная палочка в моче антибиотиками пенициллинового ряда: цефотаксимом, амоксициллином. Нельзя устранять проблему сульфаниламидами и нитрофуранами. У плода возможно развитие желтухи. После прохождения курса лечения женщины сдают анализ мочи на кишечную палочку повторно. Если она обнаруживается вновь, то проводится дополнительное лечение.

Прием мощных антибиотиков женщинами исключен. Может быть назначен Канефрон – с дозировкой 1 таблетка 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели. Амоксиклав – как мощный антибиотик, но разрешенный беременным при сложном протекании бактериального процесса – до 6 таблеток в сутки. Однако он имеет противопоказания – его нельзя применять при патологии в почках и печени.

Для лечения кишечной палочки у будущих мам разрешается применять антибиотики.

Фурагин разрешен к приему до 3–5 дней с учетом индивидуальных дозировок для устранения патогенной флоры в моче, снятия воспаления. Это безопасный препарат, он применим как для детей, так и для беременных. В сочетании необходимо принимать бифидобактерии, йогурты, кефир, молочные продукты, витамины и минералы.

Женщинам важно откорректировать питание, пить больше воды для выведения бактерий из организма вместе с мочой, для восстановления микрофлоры кишечника.

Народные средства для восстановления микрофлоры кишечника

С целью очищения урины от бактерий рекомендуется прием:

  1. Отвара подорожника. Его заваривают кипятком, настаивают и принимают 2–3 раза в день. Курс лечения – 10 дней,
  2. Подсолнечника обычного для устранения поноса и дезинфекции кишечника. Заваривают кипятком.
  3. Чистотела лекарственного, известного противовоспалительного средства. Заливают кипятком, настаивают и принимают по 10 мл 1 раз в сутки.

Какие прогнозы?

Успех напрямую зависит от времени выявления бактерий в урине. На раннем этапе инфицирования и своевременного лечения прогнозы благоприятные, и ничто не угрожает плоду. Диагностирование же бактериурии на позднем этапе может привести к обострениям: развитию гнойного уретрита, хронического пиелонефрита, патологическому развитию плода, появлению на свет ослабленного малыша, зараженного кишечной палочкой. Возможно резкое прерывание беременности, проведение преждевременных родов.

Профилактика для женщин

Крайне важно во время беременности регулярно сдавать мочу для возможного выявления кишечной палочки.

Важно научиться правильно подмываться: по направлению от анального отверстия к влагалищу, чаще обращать внимание на цвет мочи, регулярно сдавать анализ мочи при постановке по беременности на учет. При сборе урины собирать лишь среднюю порцию, спуская в унитаз ее первичную и последнюю порции.

Нужно отказаться от ношения стрингов, белья, которое стесняет, приводит к натиранию в области ануса и половых органов, и может произойти смещение здоровой микрофлоры с патогенной. При заселении бактериями более 5% от общего объема можно говорить о том, что произошло заражение. Бывает, что партнер является носителем бактерий, но не имеет при этом выраженных симптомов.

Женщинам нужно с опаской относиться к приему антибактериальных препаратов, негативно влияющих на плод, соблюдать личную гигиену. Только своевременное выявление и подходящая терапия приведут к правильному развитию и рождению здорового малыша.

proinfekcii.ru

Кишечная палочка в моче при беременности (escherichia coli) и ее лечение

Во время беременности организм женщины всегда испытывает физиологический стресс, который приводит к естественному снижению иммунитета. Это является благоприятным условием для проникновения патогенных микроорганизмов и их активного размножения. Если при проведении планового обследования кишечная палочка в моче при беременности была обнаружена, значит, у нее развился бактериальный вагиноз. Отсутствие лечения может привести к преждевременным родам и возникновению патологий у плода.

Немного о кишечной палочке

Кишечная палочка (Escherichia coli) — палочковидные грамотрицательные бактерии, населяющие нижнюю часть кишечника человека. Они активно участвуют в метаболизме, с их помощью синтезируется витамин К, влияющий на проницаемость сосудистых стенок. При снижении иммунитета или возникновении патологий кишечная палочка способна проникать во внутренние органы.

Микроорганизм при размножении выделяет множество токсинов, которые повреждают клетки и ткани. Например, попав внутрь брюшной полости, кишечная палочка провоцирует перитонит.

Часто кишечная палочка содержится в микрофлоре влагалища еще до наступления беременности. Снижение иммунитета способствует ее проникновению в мочевыводящие пути женщины и образованию там обширных инфекционных очагов. Отличительной особенностью штаммов эшерихии коли является наличие жгутиков, которые помогают бактериям быстро распространяться по организму.

Кишечная палочка Кишечная палочка в моче снижает иммунитет беременной женщины

В чем опасность кишечной палочки для беременной женщины

Кишечная палочка появляется в моче будущей матери при снижении иммунитета. Более того, так как патогенная бактерия провоцирует возникновение инфекционных заболеваний, сопротивляемость организма существенно уменьшается. Что служит благоприятной средой для проникновения вирусов из внешней среды. Чем еще опасна Escherichia coli для беременной женщины:

  • Происходит раннее отхождение околоплодных вод. Это приводит к преждевременным родам или прерыванию беременности.
  • Из влагалища микроорганизм проникает через плаценту в кровяное русло плода. Из-за высокой токсичности бактерии и отсутствия иммунитета у ребенка, возникают врожденные патологии.
  • Часто кишечная палочка становится причиной образования у ребенка менингита, воспаления оболочек головного мозга.
  • После инфицирования мочевыводящих путей бактерия проникает в структурные почечные элементы и провоцирует повреждения паренхимы, чашечек и лоханок.
  • Вирулентные штаммы при попадании в желудочно-кишечный тракт вызывают гастрит, гастроэнтерит.
  • Во время прохождения ребенка по родовым каналам матери заражение обязательно произойдет. После появления малыша на свет в его кишечнике будет подавляться рост полезной микрофлоры, а вредные бактерии начнут активно размножаться. Ребенок будет отставать в развитии или погибнет.

Распространение кишечной палочки по всему организму приводит к сепсису и пневмонии. Если контроль над беременностью не осуществляется, а патогенный микроорганизм проник через плаценту, то высока вероятность гибели плода еще в полости матки.

Анализ мочи Для выявления кишечной палочки необходим только стерильный контейнер

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Кишечная палочка быстро вырабатывает резистентность к противомикробным средствам и антибиотикам. Поэтому ее лечат мощными антибиотиками, небезопасными для беременной женщины. Чтобы не навредить здоровью матери и будущего ребенка без веской причины, гинекологи назначают повторный анализ мочи при соблюдении всех норм стерильности:

  • Моча должна быть собрана только в стерильную емкость. При покупке контейнеров в аптеке, следует обратить на это внимание провизора, так как в ассортименте товаров есть и не стерильные емкости.
  • Не следует принимать пищу до сбора урины.
  • Очень важно перед сбором мочи вымыть половые органы с использованием гипоаллергенного мыла или геля для душа. Затем следует промокнуть их чистым хлопчатобумажным полотенцем.
  • Вход во влагалище нужно закрыть с помощью стерильного тампона.
  • Сбор урины следует проводить не ранее полутора часов до сдачи в лабораторию.
  • В контейнере должна содержаться средняя порция мочи.
  • При сборе струя урины не должна соприкасаться с половыми губами.

После заполнения контейнера необходимо быстро прикрыть емкость закручивающейся крышкой, стараясь не касаться внутренней поверхности. При необходимости забор биологической жидкости проводится медицинским персоналом при помощи стерильного катетера.

Плод внутри матки Кишечная палочка способна проникать через плаценту

Почему в моче беременной женщины обнаруживается кишечная палочка

Крайне редко причиной появления escherichia coli в моче при беременности является активно растущая матка. При этом происходит сдавливание органов нижнего таза и их незначительное смещение, приводящее к застою мочи. Такие условия благоприятны для размножения патогенной палочки.

Чаще всего к факторам проникновения кишечной палочки внутрь организма относятся:

  • Инфекции, передаваемые половым путем, ЗППП.
  • Стойкое понижение сопротивляемости организма к возбудителям инфекций.
  • Нарушения работы эндокринной системы, провоцирующие рецидивы хронических заболеваний.
  • Незалеченные перед зачатием патологии органов мочевыделительной системы: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, геморрагический цистит.
  • Частая смена половых партнеров до и после наступления беременности.
  • Анально-вагинальный секс.
  • Постоянное ношение белья из синтетических тканей.
  • Ношение стрингов повышает вероятность попадания штаммов кишечной палочки из ануса во влагалище, провоцируя их активное размножение.

А самой главной причиной появления Escherichia coli в моче является пренебрежение правилами личной гигиены, особенно нечастая смена нижнего белья. Во время подмывания необходимо действовать в определенном направлении. Гигиеническую процедуру следует проводить от влагалища к анусу, а не наоборот. Иначе патогенная бактерия легко проникнет во влагалище с фекальными частицами.

Клиническая картина

Во время беременности регулярная сдача анализов является нормой, поэтому кишечную палочку в моче лаборанты обнаруживают на ранних стадиях заболеваний. Симптоматика не носит ярко выраженный характер, поэтому беременная женщина даже не догадывается об инфицировании токсичным микробом.

При остром течении воспалительного процесса возможно возникновение следующих симптомов:

  • Резкая боль при мочеиспускании, недержание и подтекание мочи.
  • Появление в урине аморфного осадка или капель мочи.
  • Неприятный запах урины, изменение ее цвета. Болезненные ощущения в поясничной области и (или) животе.
  • Гипертермия, сменяющаяся ознобом. Повышенное потоотделение.
  • Появление зеленоватой слизи с резким запахом из влагалища.
  • Повышенная утомляемость, отсутствие аппетита.
  • Сонливость, эмоциональная заторможенность.

Если не произошло вовлечение почек в патологический процесс, то большинство симптомов будут отсутствовать. На начальной стадии проявляются только признаки бактериального вагинита.

Кишечник Кишечная палочка может вызывать энтероколит

Лечение беременной женщины при обнаружении кишечной палочки в моче

Помимо того, что бактерия вызывает многочисленные осложнения, избавиться от нее можно только при помощи антибиотиков. Беременные женщины приходят в ужас от такого развития событий, ведь всем известно о тератогенном влиянии противомикробных лекарственных препаратов. Возможно, первое поколение антибиотиков обладало подобными свойствами, но им на смену давно пришли современные препараты, которые можно использовать при вынашивании ребенка.

Гинекологи всегда подбирают для беременных самые безопасные виды антибиотиков, без побочных эффектов и с минимальными противопоказаниями. К тому же, будут подобраны щадящие дозы лекарственных средств, неспособные навредить матери и малышу. Какие препараты колоть во время беременности должен подбирать только доктор, самолечение может нанести серьезный вред ребенку.

Терапия патогенного микроорганизма во время вынашивания малыша проводится такими антибиотиками:

  • Амоксициллин и клавулановая кислота (Аугументин, Амоксиклав).
  • Пенициллины.
  • Цефалоспорины. При лечении используется не весь ряд антибиотиков, а лишь некоторые из них в зависимости от срока беременности.

Эти препараты не обладают тератогенным действием и кумулятивным эффектом. Хорошо зарекомендовал себя при терапии Фурагин, противомикробный препарат. Это единственное производное нитрофуранов, которое можно использовать во время беременности, но только до 35 недель. Для симптоматического лечения гинекологи рекомендуют Канефрон, растительный препарат противовоспалительного действия. Такими же свойствами обладает Цистон, но врачи перестали его выписывать женщинам из-за риска возникновения аллергических реакций на лекарственные травы.

При обнаружении одного из симптомов появления кишечной палочки, следует поставить в известность своего гинеколога. После сдачи анализов может быть назначено щадящее лечение. Беременная женщина должна ежедневно подмываться настоями лекарственных трав:

  • Ромашка.
  • Череда.
  • Календула.

Они обладают дезинфицирующими и антимикробными свойствами. Иногда гинекологи рекомендуют противомикробные свечи, особенно на небольших сроках беременности.

Пол лучами ультрафиолетового света гибнут все микроорганизмы, не является исключением и Escherichia coli. Физиотерапевтические процедуры с использованием облучения применяются совместно с медикаментозной терапией. Антибиотикотерапия длится около двух недель, а затем проводятся новые лабораторные исследования мочи. Если кишечная палочка будет обнаружена снова, то проводится дифференциальное лечение для выявления эффективных противомикробных препаратов.

При терапии антибиотиками в кишечнике и влагалище снижается содержание штаммов полезных молочнокислых бактерий. Это может провоцировать дисбактериоз, что неприемлемо для беременной женщины — нарушается пищеварение, витамины и микроэлементы не усваиваются полностью. Поэтому, во время антибиотикотерапии следует пить кефир без ароматизаторов и красителей, принимать пробиотики, рекомендованные гинекологом.

Для укрепления организма необходимо употреблять специальные витамины, но только те, которые рекомендованы при беременности. Обычные комплексы содержат витамин А, способный при избыточном количестве негативно влиять на развитие плода. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы при беременности можно использовать только с разрешения лечащего гинеколога.

Профилактика

После лечения, необходимо позаботиться, чтобы кишечная палочка в моче не появилась вновь:

  • Заниматься сексом с презервативом.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Отказаться от спринцеваний.
  • Пить около 2-х литров чистой воды каждый день.
  • Не использовать ароматизированные средства гигиены.

Следует подмываться после каждого посещения туалета и обязательно мыть руки. И крайне важно во время беременности регулярно сдавать мочу для возможного выявления кишечной палочки. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возникнет неприятных осложнений.

2pochki.com

Анализ показал кишечную палочку в моче, надо ли её лечить?

Кишечная палочка является одним из видов грамотрицательных палочковидных бактерий и входит в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека. Это означает, что в нормальном количестве эта бактерия безвредна, полезна, и необходима организму человека; однако ее повышенное содержание или попадание в другую среду может нарушать процессы жизнедеятельности организма.

Особенности кишечной палочки

Кишечная палочкаТак выглядит бактерия кишечной палочки

Так, медицинская практика регистрирует очень частые случаи попадания этой бактерии в мочевыделительную систему человека. В большинстве случаев это происходит ввиду недостаточного соблюдения правил гигиены или как следствие нетрадиционных сексуальных практик. Также явление очень часто встречается у женщин ввиду их анатомического строения, а именно близости анального отверстия и уретры. В результате кишечная палочка, или, иначе говоря, Escherichia coli, является одним из самых распространенных возбудителей заболеваний органов мочевыделительной системы и чаще всего влечет за собой ярко выраженные симптомы.

Норма содержания кишечной палочки в моче и бактериурия

Как уже было сказано, Escherichia coli – это элемент нормальной микрофлоры человеческого организма, поэтому эти бактерии может содержаться в моче в допустимом количестве (не более 105 микробных тел на 1мл урины). Если же этот лимит превышен, назначается повторный анализ для исключения вероятности неправильного сбора урины и для подтверждения правильности показателей. Так, кишечная палочка в моче в высокой концентрации может указывать на воспалительный процесс, проходящий в мочевыводящей системе человека, а этой причины достаточно, чтобы задуматься о своем здоровье и уделить ему должное внимание. Очень часто высокие показатели содержания бактерии Escherichia coli в урине сопровождаются другими проявлениями заболевания, которые могут помочь в диагностировании и нахождении очага воспаления. Поэтому следует регистрировать все симптомы пациента и в соответствии с заболеванием, на которое они указывают, назначать лечение.

Патогенное воздействие бактерии

Итак, если правильность анализа подтверждена и его результаты оказались неудовлетворительными, следует незамедлительно обратиться к врачу, потому что, если есть кишечная палочка в моче, то она уже попала в мочевые пути и обязательно спровоцирует воспаление, причем происходит это за очень короткий период времени.

Так, более 50% случаев пиелонефрита являются именно следствием воздействия этой бактерии

Кишечная палочка также вызывает в большинстве случаев цистит у женщин. Кроме того, бактерии кишечной палочки негативно сказываются на иммунитете, создавая условия, располагающие к развитию более серьезных недугов (например, уретрит, гонорея и другие), что является особым фактором риска при беременности. Статистика показывает, что именно эти бактерии оказываются наиболее частой причиной следующих заболеваний:80% случаев – внебольничные инфекции мочевыделительной системы; 64% — острый простатит; 80% — хронический простатит; До 90% случаев – восходящие инфекции мочевыводящих путей, достигающие даже почек;а также воспаления в мочевыделительной системе у беременных и детей.Когда кишечная палочка попадает в мочевые пути, она не выводится вместе с уриной, а проникает по восходящему пути дальше, в мочевой пузырь, где провоцирует воспаление. Как уже было сказано, женщины очень подвержены такого рода заболеваниям (особенно во время беременности), но наряду с ними не защищены и дети ввиду слабого еще неукрепленного иммунитета, который не способен оказывать сопротивление болезнетворным микроорганизмам.

 

Особенности патологии во время беременности

Не секрет, что во время беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, в результате чего она становится подвержена многочисленным заболеваниям. Более того, в большинстве случаев вспыхивают инфекции, которые прежде не давали о себе знать. Так, появление бактерии Escherichia coli в моче становится абсолютной неожиданностью для беременных женщин и требует их внимания. Если эти микроорганизмы обнаружены, следует в обязательном порядке сдать бактериальный посев (это анализ мочи на выявление типа бактерии, присутствующей в ней), который выявит причины воспаления и его очаги. Тогда врач сможет назначить правильное лечение, допустимое при беременности, а именно антибиотики, которые будут безвредны для ребенка, и прочие медикаменты.Женщины во время беременности должны помнить, что во благо ребенка они должны обязательно лечить любые возникающие заболевания и не игнорировать никакие симптомы. Сегодня врачи назначают лечение, которое не сказывается на развитии и здоровье плода, но при этом может устранить причины заболевания и, тем самым, только помочь и матери, и ее малышу. А вот если не лечить воспаление во время беременности, то можно не только допустить неправильное развитие плода, но и даже потерять ребенка. Именно поэтому врачи призывают беременных тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования.

Лечение заболевания

лечимсяЛечение бактерий

Как уже было сказано, лечение назначается в соответствии с выявленным заболеванием, в диагностике которого важны как лабораторные показатели, так и симптомы пациента. Ввиду того, что кишечная палочка в моче означает инфекцию и воспаление, в обязательном порядке назначаются антибиотики; эти препараты подбираются врачом в зависимости от типа бактерий, которые были обнаружены. Однако лечение не ограничивается антибактериальными средствами. Учитываются и симптомы заболевания, то есть, если присутствуют лихорадка, повышение температуры и боли, то, вероятно, доктор назначит жаропонижающие и болеутоляющие медикаменты (чаще всего это один препарат, обладающий обоими свойствами). Также лечение может дополняться уросептиками и, например, поддерживающими травяными препаратами (наподобие Канефрона, Палина и т.д.).

 

Только комплексное лечение позволяет оперативно ослабить симптомы и эффективно противодействовать бактерии, вызвавшей заболевание

Медикаментозное лечение следует подкреплять правильным режимом сна, питания (исключается жирное, острое, кислое, а также кофе, алкоголь, пряности и все, что может раздражать слизистую мочевого пузыря – в противном случае симптомы могут только усилиться). Рекомендуется пить жидкость в больших объемах (2л в сутки – это самый минимум).

Меры предосторожности и профилактика

Также следует помнить, что исчезнувшие симптомы – это еще не признак выздоровления и не повод прерывать лечение. Симптомы могут пропасть уже на второй или третий день приема медикаментов, однако терапия может длиться месяцы. В целях профилактики следует регулярно сдавать анализ мочи (сначала раз в месяц, а потом раз в три месяца или раз в полгода), потреблять жидкость в объемах не меньше нормы, соблюдать правила гигиены, укреплять иммунитет и в целом следить за состоянием здоровья.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Похожие статьи

pochkipro.ru

Пиелонефрит беременных, диагностика, лечение - Вопросы и ответы

Отвечает Березовская Е. П.

Бактерии кишечной группы, в первую очередь кишечная палочка, являются первичными возбудителями воспалительных процессов мочевыделительной системы в почти 90% случаях. Другими микроорганизмами из этой группы являются клебсиэллы, энтеробактерии, протей, реже стрептококки и стафилококки. Все эти микроорганизмы живут внутри и на поверхности человеческого тела, поэтому избавиться от них невозможно, да и не нужно. Для здорового человека они совершенно безопасны.Уретра женщины очень короткая, поэтому бактерии могут легко проникать в мочевой пузырь, однако они чаще всего своевременно выводятся вместе с мочой (поэтому частое опорожнение мочевого пузыря, каждые 1.5-2 часа – это отличная профилактика воспалений мочевыделительной системы). У беременных женщин защитные силы работаю слабее, чаще бывает застой мочи, присутствуют другие факторы, провоцирующие рост микроорганизмов, и их заброс в верхние мочевыделительные пути, поэтому воспалительные процессы могут наблюдаться чаще.

Острый пиелонефрит беременных – довольно редкое явление. Чаще он встречается у нерожавших женщин (первородок). Возраст тоже играет роль в развитии пиелонефрита – у 70% случаев он наблюдается у женщин в возрасте до 25 лет. Самая высокая частота пиелонефрита наблюдается во втором триместре (до 80% случаев заболевания). Наличие эпизодов пиелонефрита до беременности (13% случаев) тоже играет роль в развитии этого заболевания у беременных. Несмотря на серьезность состояния, беременность не усугубляет развитие почечной недостаточности у больных пиелонефритом. Нередко пиелонефрит сопровождается анемией беременных. Одним из серьезных осложнений пиелонефрита может быть дыхательная (респираторная) недостаточность.

Диагноз пиелонефрита не должен ставиться только по одним показателям мочи, тем более всего одного образца, так как белок, сахар, ацетон, лейкоциты, эритроциты в допустимых нормах (для беременности) могут быть обнаружены в моче беременной женщины. Бактериурия при пиелонефрите встречается у 50% женщин (в 80-95% этих женщин возбудителем является кишечная палочка). В 10% случаев пиелонефрит вызывается стрептококками группы В.Для проведения исследования мочи самым оптимальным является забор мочи катетером, и исследование средней порции мочи, включая бактериологический посев мочи. Бактерии есть всюду, в том числе на человеческом организме и внутри этого организма. Во время мочеиспускания они могут также попадать в мочу с кожи промежности и преддверия влагалища. Поэтому важно знать, как правильно была собрана моча для исследования, какие именно виды микроорганизмов нашли, и в каком количестве.

При бессимптомной бактериурии об инфекции мочевыводящих путей говорят при обнаружении 100 000 (десять в пятой степени) и более бактерий в 1 мл мочи в двух независимо взятых образцах мочи; при наличии симптоматики об инфекции говорят при обнаружении 100 бактерий в 1 мл мочи. Почему необходимо два образца мочи? Потому что, бактерии в мочу могут попасть случайно, а также могут быть погрешности в проведении подсчета количества колоний микроорганизмов.Лечение проводится только тогда, когда количество колоний бактерий в моче превышает допустимую норму и ставится диагноз инфекции мочевыводящих путей. Повторные анализы мочи могут помочь в выявлении активации инфекционного процесса.

Лечение острого пиелонефрита у беременной женщины всегда необходимо, а не просто желательно. Но агрессивность в виде большого количества медикаментов в таких случаях не уместна, если учесть тот факт, что почки беременной женщины уже работают на "повышенных оборотах" и дополнительная нагрузка в виде выведения из организма лекарственных препаратов и их продуктов распада не рациональна. Поэтому достаточно 2-3 препаратов, один из которых антибиотик широкого спектра действия. Назначение мочегонных медикаментов, в том числе мочегонных чаев, при беременности противопоказано. Так называемое профилактическое лечение у женщин с хроническим пиелонефритом, который не сопровождается клиническими и лабораторными признаками, строго не рекомендуется.

Не всегда беременные с острым пиелонефритом проходят лечение в стационаре – зависит от состояния женщины, ее выполнения рекомендаций врача, хотя в большинстве случаев при наличии повышенной температуры тела, болевых ощущений в области поясницы и внизу живота, общем недомогании рекомендовано пройти обследование и лечение в больничных условиях. Заграничные женщины проводят в стационаре в среднем от 3 до 5 дней, реже дольше. Постельный режим не рекомендуется, если нет лихорадки и сильных болей, потому что он может привести к появлению отеков и тромбообразованию в нижних конечностях. Необоснованное агрессивное применение антибиотиков при лечении инфекций мочевыводящих путей привело к тому, что в половине случаев и больше бактерии не чувствительны к амоксициллину, ряду цефалоспоринов и гентамицину, которые чаще всего используют для лечениях этих инфекций у беременных женщин. Третье поколение цефалоспоринов – это новое направление в лечении пиелонефрита.

Предпочтение необходимо отдавать антибиотикам, к которым чувствительны бактерии при культуральном посеве. Нитрофураны также не рекомендуются при беременности, особенно в третьем триместре. "Канефрон" - это препарат растительного происхождения. В его состав входят любисток, золототысячник и розмарин. Три клинических исследования по его применению для лечения воспалительных процессов мочевыделительной системы были проведены в 80-х годах, но не по правилам доказательной медицины. Эффективность в лечении этих заболеваний у беременных женщин, а тем более безопасность препарата для эмбриона и плода, никогда не изучалась. Тем не менее, многие постсоветские врачи назначают этот препарат не только в качестве лечения, но даже для профилактики воспалительных процессов мочевыделительной системы, особенно если в моче беременной обнаружены белок или соли.

Известно, что розмарин (Rosmarinus officinale) имеет абортивный эффект, и первый случай потери беременности на пятом месяце из-за лечения розмарином был зарегистрирован еще в 1843 году, когда отвар этой лекарственной травы был назначен для лечения водянки беременных как мочегонное средство. Любисток (Levisticum officinale) вызывает менструацию и увеличивает кровянистые выделения, поэтому может быть причиной кровотечения при беременности. Золототысячник (Centaurium umbellatum) успешно применяют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, однако европейская фармакопея не рекомендует применение этого лекарственного растения при беременности (во многих инструкциях лекарственных препаратов золототысячника беременность в противопоказаниях).

Помимо растительных ингредиентов, "Канефрон" содержит коллоидный силикон, лактозу, железо, рибофлавин, карбонат кальция, дектрозу, синтетический комплекс йода, крахмал, минеральный воск, касторовое масло, сахарозу, гуммилак, тальк и титаний, что не делает его 100% натуральным продуктом. Имеются зарегистрированные случаи повреждения печени из-за приема канефрона. Фитолизиновая паста при беременности противопоказана, так как она содержит лекарственные травы с абортивным и токсичным действием. В состав фитолизина входят эктаракты травы хвоща полевого, листьев березы, травы горца птичьего, корней петрушки, корневищ пырея, листьев березы, а также эфирные масла: мятное, шалфейное, апельсиновое, сосновое, ванилин и глицерин.

Вы уже приняли курс антибиотика, поэтому пока что повторный курс проводить не нужно. Для ребенка не опасно. Если у вас нет болей и других клинических признаков пиелонефрита, то госпитализация не показана. Также, не знаю, что вы понимаете под повышающейся температурой тела, но до 37.5 мы считаем хорошей нормой. Продолжайте принимать брусничный сок или морс. А в отношении позы: если это не сексуальная поза, то пользоваться ею нет необходимости.

Все ответы

www.komarovskiy.net

кишечная палочка в моче при беременности, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'кишечная палочка в моче при беременности' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2010-11-13 07:54:53

Спрашивает Ирина :

добры день! в прошлом году был выкидыш на 8 неделе. поставили диагноз - Тонсоплазмоз, который мы успешно вылечили. врач попросил сдать бакпосев мочи и обнаружилась кишечная палочка в моче. скажите пожалуйста, на сколько она опасна при беременности, какой курс лечения, длительность и можно ли ее убрать без антибиотиков?

03 декабря 2010 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Добрый день. Кишечная палочка лечится антибитиком по бакпосеву. Так что пусть вам врач назначит и при том что антибиотик нужно применять только после 12 нед и только разрешённый при беременности.

2010-06-13 10:33:23

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! У меня беременность 15 недель. Подскажите, пожалуйста, в анализе моче на бакпосев у меня обнаружена кишечная палочка E Coli 10 в 5 степени KOE в 1 мл. При повторной анализе результат подтвердился. Уролог выписал монурал 3,0 №1 и канефрон. Следует ли принимать монурал-это же сильный антибиотик, может повлиять на развитие ребенка. Я очень обеспокоена этим вопросом, что мне делать?

16 июня 2010 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Пропейте Вагисан и канефрон, будет достаточно

2010-04-22 18:13:57

Спрашивает Аня:

Добрый день! Мы с мужем планируем первую беременность. При сдачи анализов выяснилось следующее: эррозия шейки матки. Потом обнаружили уреоплазму, кровь и анализ мочи в норме, на шейке матки какие-то зоны I и II описывают в карточке. ПВЧ обнаружили который самый вроде безобидный, ну тот, что без высокой вероятности. Бакпосев показал всего по 17 (не знаю что это - сужу из направления на стационар, которое написанное вручную), но доктор озвучила, что нашли только кишечную палочку. меня хотят "положить на стационар прокапать", но я сомневаюсь в необходимости этого. После лечения обещают послать на крио и утверждают, что это ничуть не опасней лазера. я не знаю, слушать доктора и ложиться в больницу - или себя и ограничиться пилюльками. я чувствую себя отлично.

27 мая 2010 года

Отвечает Коннова Алла Александровна:

Добрый день! Думаю, в Вашем случае достаточно амбулаторного лечения. После этого беременейте поскорее, а эрозией займетесь после родов (если она еще останеться к тому времени - часто после родов она проходит без лечения). Удачи Вам!

2009-12-25 11:11:49

Спрашивает Ирина:

: Здравствуйте. Помогите решить вопрос-к какому специалисту обращатся и вообще как поступить. Беременность у меня 3-я, абортов не было, дети здоровы , родились в срок.Вес-3200 и 3300 при рождении. Вторая беременность- с 20 нед ипо роды- пиэлонефрит лечила. Эта беременность - тоже подозреваю пиэлонефрит(по своей инициативе сдала бакпосев мочи-кишечная палочка высеяна,и антибиотикограмму дали, но гинеколог не сообщила что дальше с этим делать.и чем лечить.Просто полный игнор). На последнем УЗИ (33 нед) узист написал заключение :умеренно выраженный контур головки плода, 1-кратное обвитие пуповиной и крупноплодие(размеры плода-35-36 нед!!!) .С результатами УЗИ помчалась в ЖК(Борисполь).Дать направление в ПАГ или Обласной роддом отказались, делать сказали ничего не будут(обращалась к заведующей ЖК) - так как двойной контур-при диабете беременных или резус-конфликте сказали, а у меня диабет не подтвержден (сахар в моче не обнаружен, и глюкотолерантный тест не подтвердил диабет) и группа крови моя- 2(+) , у мужа 3(+). Сказали ходи 2 недели а потом пойдеш еще на УЗИ. Анализ на торч инфекции сдала- вроде антитела все положительно. Моча-сахара нет, белка нет. Боли внизу живота постоянны но тонуса нет. Меня беспокоит следующее- узист рекомендовал консультацию гинеколога- о сроке родоразрешения в даном случае ( по месячным срок родов-5 февраля) и что делать с двойным контуром головки???? Значит ли это что ребенок с с-м Дауна???Как я поняла это отек головки у него? Что мне делать? Куда обратится? (С учетом того что ЖК- по месту постановки на учет-полный ноль в плане помощи). Очень надеюсь на быстрый ответ.И вообще на ответ...Пишу повторно, может первый раз не пришол вопрос.

29 декабря 2009 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Ира, ни о каком с-ме Дауна это не говорит, сделайте УЗИ через неделю в другом месте и еще раз глюкозу крови и мочи. И меньше паники, еще рано волноваться. Нужно окончательно исключить сахарный диабет.А пиелонефрит беременных лечат только мануралом при лейкоцитозе в моче, а сдавать мочу на чувствительность к антибиотикам не имеет смысла.

2009-12-30 14:08:47

Спрашивает Натали:

Добрый день! У меня 29-30 неделя беременности при этом 2 раза меня лечели Амоксиклавом: 1-й раз на сроке 10 недель, второй на сроке 18 недель! Постоянно госпитализируют с высокой температурой и повишеными в моче лейкоцитах(50-60), наличие белков и повышеное ШОЭ (30-40)....в почках гноя никакого нет, при бак посеве мочи была обнаружена палочка кишечная. Постоянно пью Канефрон и почечный чай ...температура до 39 почти каждый день. Скажите пожалуйста кто реально сталкивался с такого рода случаем...??? Что делать, неохота кушать Амоксиклав до 40 недели!?

13 апреля 2010 года

Отвечает Величко Марина Борисовна:

Здравствуйте. Амоксиклав в данной ситуации наиболее безопасен, но если он мало эффективен и есть температура необходимо провести курс лечения в стационаре, возможен подбор антибиотика из цефалоспоринов согласно результатам вашего бакпосева мочи.

www.health-ua.org

кишечная палочка в моче лечение, ответы врачей, консультация

Здравствуйте!В марте 2009 года переболела гнойной ангиной с лечением антибиотиком Аугументин - 8 дней. Через две недели - болезненное мочеиспускание с примесью крови.По результатам узи(хронический цистит) и анализам мочи и крови врач уролог назначил Монурал, Гатибакт - 8 дней, фурамаг по 1т-3р/д 10 дней, почечный сбор.Лечение убрало лишь острую боль.Обратилась к гинекологу.В мазках обнаружили-герпес и уреоплазму.Пролечила Вильпрофеном-8 дней, Миратин -8 дней в/в, иммунофан, микожинакс, протефлазид +обработки влагалища перекисью водорода, октенисептом, йодом.Дискомфорт в мочевом продолжался.Гинеколог сказала, что нужен бакпосев мочи.Обнаружили энтеррокок фикалес 10 в 7 степ. Еще течении года я по антибиотикограмме пропила Норфлоксацин, ципролет, еще фурамаг, фурадонин, травяные сборы.Итого 5 антибиотиков за 1 год,кучу уросептиков, а результатов никаких.По последним анализам нечипоренко Л-750, Э-1000, Ц-0.Общ.ан. мочи- прозр, сл.кислая, белок н/о, ацетон+,эп.пл-0-2 в п.з,Л-2-8 в п.з, оксалаты.В почечном комплексе увеличен креатинин - 112,8 при норме до 106. По результатам узи :стенки мочевого не уплотнены, не утолщены, внутренние контуры ровные, четкие. просвет-мелкодисперсные включения.По узи почек - возможное удвоение правой почки (это я так понимаю врожденная аномалия и я уже раз 7 за свою жизнь делала узи - ничего подобного не было)Цистоскопия-признаки гимморогического цистита.Детский врач нефролог у которого я параллельно лечила ребенка( с той же кишечной палочкой в моче что и у меня) сказала, что можно пропить Аттоксил-10 дней по 2г-3 р в/д.Уролог - хирург предложил лечь в стационар - 1 антибиотик проколоть, другой пропить, промывать мочевой пузырь (хотя сам не отрицал что можно занести еще инфекцию) и физ процедуры. И как он сказал: "может быть поможет"!!! Сил больше нет. Меня постоянно беспокоит дискомфорт и жуткие обострения особенно после полового акта.Хочу добавить главное.У меня уже 3,5 года хронический кандидоз -который после антибиотиков и цитостатиков уже просто не прекращается.Скажите пожалуйста может ли кандидоз быть причиной хронического цистита и не поддаваться лечению из-за него?Можно ли вылечиться без антибиотиков? у меня иммунитет и так сильно снижен.

Скажите пожалуйста сколько

www.health-ua.org