Геморрагический цистит у женщин лечение


Геморрагический цистит у женщин - симптомы и лечение, причины

Одной из самых серьезных и тяжелых патологий мочевого пузыря является геморрагический цистит у женщин, второе название которого геморроидальный. При микции в урине обнаруживается кровь. Моча принимает неприятный специфический запах. Появление таких симптомов связано с разрушением слизистой оболочки и истончением стенок сосудов органа мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной диагностики и лечения.

Содержание статьи

Причины геморрагического цистита у женщин

Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:

  • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
  • проведение лучевой терапии;
  • прием некоторой группы лекарств;
  • венерические заболевания;
  • внутренние патологии, снижающие иммунитет;
  • частые воздержания от мочеиспускания.

У женщин данное заболевание чаще всего диагностируется в период беременности и менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка. Вызвать патологический процесс способны и болезни, связанные с гормональной системой. К этой категории относятся эндокринные патологии.

Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.

Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.

У мужчин данная форма заболевания чаще всего возникает на фоне аденомы простаты.

 

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Геморрагический цистит представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет схожие симптомы с острым течением воспалительного процесса в мочевом пузыре. От острого цистита он отличается наличием кровяных выделений и зловонием, исходящим от мочи. Патология инфекционного происхождения отличается рядом и других признаков, основными из которых выступают:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание;
  • учащенные позывы в туалет;
  • скудные выделения урины при микции;
  • резкие боли в паху или внизу живота после мочеиспускания.

Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимое обследование поможет назначить своевременное лечение и предотвратить хронизацию болезни, которое опасно железодефицитной анемией.

Дифференциальная диагностика

Геморрагический цистит у женщин симптомы и лечение которого требуют своевременного и должного внимания, необходимо прежде всего дифференцировать от пиелонефрита и мочекаменной болезни, имеющих схожую симптоматику. С этой целью пациенту назначается сдача нескольких видов анализов мочи.

Геморроидальный цистит у женщин диагностируется при снижении количества эритроцитов в моче. В случае хронического течения патологии у больного выявляется железодефицитная анемия.

Если болезнь вызвали патогенные микроорганизмы, то дополнительно производится посев, помогающий выявить вид возбудителя.

Дополнительно в стационарных условиях может понадобится проведение цитоскопии для выявления масштабов поражения слизистой.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.

Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.

Медикаментозная терапия

Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимают раз в сутки на протяжение 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания патологии.

Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.

У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • кровоостанавливающие медикаменты;
  • витамины группы С и К.

Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.

К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.

В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.

Применение фитопрепаратов

К фитопрепаратам, применяемым в комплексной терапии против геморроидальной формы, относят Канефрон и Фитолизин.

Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.

Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.

Лечение в домашних условиях

Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.

Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.

В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.

Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.

Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.

Рекомендации в период лечения

При диагностировании такого серьезного заболевания, как геморрагический цистит, не следует заниматься самолечением. Необходимо принимать медикаменты, предписанные исключительно урологом. В противном случае болезнь может принять хроническое течение.

В период лечения категорически запрещено принимать горячую ванну и проводить тепловые процедуры, к которым предпочитают прибегать многие женщины. Использование тепла может привести к развитию серьезных осложнений на фоне геморроидальной формы заболевания.

Очень важно принимать много жидкости и напитков, которые обладают мочегонным действием, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием.

 

Профилактические меры

Избежать рецидивов заболевания поможет ряд соблюдения простых мер, которые заключаются в следующем:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • прием большого количества жидкости;
  • правильное питание с исключением продуктов, провоцирующих рецидивы.

Для того чтобы избежать развития хронической формы, очень важно пройти лечение до конца, которое назначил врач.

1labhealth.ru

Геморрагический цистит у женщин - симптомы и лечение

Геморрагический цистит у женщин – заболевание мочеполовой системы, при котором слизистая оболочка стенок мочевого пузыря воспаляется и начинает выделять кровь. Такое состояние свидетельствует о серьезном поражении этого органа, часто возникает из-за повреждения сосудистой сетки. Геморрагический цистит требует незамедлительного лечения, ведь он способен привести к развитию осложнений. Обычно он встречается у людей с ослабленным иммунитетом, а также у детей и стариков. Несмотря на то, что цистит считается преимущественно женской болезнью, он нередко возникает у мужчин с аденомой простаты.

Причины

Определить точные причины геморрагического цистита у женщин достаточно тяжело. В подавляющем большинстве случаев данная патология возникает из-за чрезмерной активности вирусов, бактерий и грибков. Геморрагический цистит также обостряется из-за некоторых лекарственных препаратов или физиопроцедур. Предрасполагающими факторами к развитию данного заболевания являются:

  • Постоянное удержание мочи – привычка терпеть до последнего, которая приводит к перерастяжению мышечной ткани. Из-за этого нарушается кровообращение в мочевом пузыре.
  • Анатомическое препятствие для свободного оттока мочи – явление, при котором просвет уретры сдавливается воспаленным участком окружающих тканей или же разрастающейся опухолью.
  • Снижение иммунных способностей организма на фоне гормонального сбоя, нарушений в работе эндокринной системы.
  • Последствия беременности и родов.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Наличие опухолей или воспалений в полости малого таза.
  • Снижение активности мышечных волокон, из-за чего его стенки не могут сокращаться.
  • Наличие инородных тел в просвете мочеиспускательного канала.

Симптомы

Обычно появление первых признаков геморрагического цистита у женщин происходит в течение первых суток с момента воспаления. Врачи выделают отдельный комплекс симптомов, по которым можно легко диагностировать данную патологию. Определить геморрагический цистит можно по следующим проявлениям:

  • Расстройству мочеиспускания – моча начинает отходить небольшими порциями, возникают частые и ложные позывы в туалет.
  • Болезненным ощущениям в нижней части живота – они возникают как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания. Нередко сопровождаются ощущением жжения.
  • Никтурии – частым ночным позывам к мочеиспусканию.

На определенных стадиях геморрагического цистита вместе с мочой выходит определенное количество крови. Такое явление называется микрогематурия. Диагностировать его можно по наличию более 4-5 эритроцитов в поле зрения во время микроскопического исследования мочи. Со временем, когда кровь начинает выделяться все больше и больше, моча приобретает характерный оттенок. Такое состояние негативно сказывается на качестве жизни.

Большое количество крови в моче указывает на серьезный воспалительный процесс в полости мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение

Геморрагический цистит в зависимости от стадии лечится в стационаре или домашних условиях. На время терапии пациент в обязательном порядке должен соблюдать постельный режим. Также необходимо соблюдать диету, которая не допустит дальнейшего развития патологии. Наибольшую важность в лечении представляют медикаментозные средства. Для терапии геморрагического цистита у женщин необходимо принимать следующие лекарства:

  • Антибиотики – убивают патогенные микробы и вирусы, которые спровоцировали геморрагическую форму цистита. Чаще всего прописываются Ципрофлоксацин или Монурал. Чуть реже назначаются препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Окончательный выбор лекарства производится на основе данных диагностических тестов.
  • Препараты железа – назначаются, если на фоне геморрагического цистита у женщины возникла железодефицитная анемия. Наиболее популярными лекарствами считаются Ферумлек, Фурем-Лак, Сорбифер, Фурулес.
  • Останавливающие кровотечения – чтобы остановить потерю крови в мочевом пузыре, назначаются альфа-аминокапроновая, транексамовую кислоту, препараты кальция, этамзилат, Аскорутин или же Викасол.

Чтобы снизить болезненные ощущения, не рекомендуется принимать анальгетики. Они расслабляют стенки мочевого пузыря, из-за чего возникает обильное кровотечение. Лучше всего полежать в теплой ванной или же положить горячую грелку на низ живота. При появлении острой и нестерпимой боли незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Категорически запрещено принимать мочегонные препараты, которые не только ослабляют действие принятых ранее медикаментов, но и вызывают перерастяжение стенок поврежденного мочевого пузыря.

Рекомендации по лечению

Чтобы лечение геморрагического цистита у женщин было максимально успешным, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Следите за своим питанием – важно, чтобы рацион включал в себя только натуральные и полезные продукты.
  2. Следите за личной гигиеной – подмываться необходимо 2 раза в день.
  3. Откажитесь от употребления сдобной выпечки и солений – они негативно сказываются на работе ЖКТ, препятствуют естественному отходу каловых масс. Это приводит к тому, что токсины всасываются в кровь, вызывая раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря.
  4. Следите за водным балансом – употребляйте как можно больше чистой воды, как минимум 2 литра в день. Также можете принимать отвар шиповника, натуральные соки и некрепкие чаи.

Если вы будете соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, риск возникновения осложнений будет минимальным.

Возможные осложнения

Если долгое время игнорировать течение мочевого геморрагического цистита, существует большой риск развития осложнений. Наибольшую опасность представляет закупорка просвета кровяными сгустками. Такое явление препятствует оттоку мочи, вызывает увеличение мочевого пузыря в объемах, повреждает его стенки. Геморрагический цистит также повышает риск инфицирования не только мочеполовой системы, но и всего организма в целом. Длительное игнорирование схемы лечения данной патологии может стать причиной заражения крови и железодефицитной анемии. Нередко геморрагический цистит приводит к поражению почек и пиелонефриту.

pro2pochki.ru

лечение, причины, симптомы, диагностика, осложнения, профилактика

Острый геморрагический цистит — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением тканей мочевого пузыря. Данное патологическое состояние подтверждается, когда в моче появляются примеси крови из-за поражения стенок сосудов. Геморрагическая разновидность цистита значится в международной классификации болезней под кодом N30.2.

Острый геморрагический цистит — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением тканей мочевого пузыря.

Особенности заболевания

Это заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. В первом случае наблюдается первичное воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся появлением острой симптоматики и бурным течением.

При хронической форме течение латентное.

При этом на фоне сниженного иммунитета возникают рецидивы острого течения.

У взрослых

Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще возникает геморрагическая форма цистита, чем у мужчин. Это связано с анатомическими различиями строения мочевыводящей системы. У мужчин чаще бактерии и вирусы попадают в эту область из почек. Возможно распространение бактериальной микрофлоры гематогенным и лимфогенным путями.

У женщин чаще возникает геморрагическая форма цистита из-за анатомического строения мочевыводящей системы.

У женщин в большинстве случае наблюдается восходящая инфекция, которая проникает через короткую уретру с внешних половых органов в мочевой пузырь.

При наличии благоприятных условий бактерии начинают стремительно размножаться.

Выраженные различия клинических проявлений геморрагического цистита у представителей полов отсутствуют, но при этом у мужчин выше риск развития осложнений.

У детей

У детей цистит с кровью наблюдается реже, чем у взрослых. Данной формой заболевания ребенок может быть поражен в любом возрасте. Чаще развитие патологии проявляется на фоне сильного снижения иммунитета. В большинстве случаев геморрагическая форма цистита у детей протекает тяжело. Симптомы возникают резко и сопровождаются стремительным ухудшением общего состояния. У детей развитие геморрагического цистита сопряжено с высоким риском появления осложнений, поэтому лечение нужно проводить под контролем врача.

У детей развитие цистита проявляется на фоне сильного снижения иммунитета.

Причины

В большинстве случаев развитие геморрагического цистита является результатом проникновения вирусов и бактерий в полость мочевого пузыря. Наиболее часто возбудителями этой болезни являются:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка
  • грибок Candida.

Также выделяется ряд факторов, которые обуславливают развитие геморрагической формы цистита. Они снижают общий или местный иммунитет.

Наиболее часто возбудителем цистита является цитомегаловирус.

К таким провокатором относятся:

  • длительный прием противоопухолевых препаратов;
  • проведенная лучевая терапия;
  • привычка удерживать мочу в наполненном пузыре;
  • нарушение оттока урины из-за воспаления, онкологических или венерических болезней;
  • наличие инородных тел в почках и пузыре;
  • нарушения нервной регуляции сократительной функции органа;
  • гормональные сбои;
  • аденома простаты;
  • очаги хронической инфекции в других органах;
  • врожденные аномалии развития;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • мочекаменная болезнь;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание;
  • оперативные вмешательства в анамнезе;
  • спаечный процесс.

Провоцирует развитие цистита и несоблюдение правил личной гигиены. В редких случаях данное заболевание связано с проникновением в организм человека паразитов — шистосом, которые внедряются в ткани органов мочеполовой системы.

Симптомы

Геморрагическая разновидность цистита характеризуется появлением специфической симптоматики.

Начало патологического процесса сопровождается болями при мочеиспускании и дискомфортом, который остается даже после выведения урины.

Кроме того, человека беспокоит учащенное мочеиспускание. Позывы могут появляться каждые 15-20 минут. При этом урина отделяется небольшими порциями и имеет красный оттенок из-за присутствия примесей крови в моче.

После завершения мочеиспускания появляется ощущение жжения в уретре.

В острый период течения болезни у человека поднимается температура тела.

В острый период течения болезни могут появляться такие признаки воспалительного процесса, как:

  • чувство тяжести в животе;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • озноб;
  • диарея;
  • тошнота и рвота
  • общая слабость.

В большинстве случаев, если цистит с кровью является результатом поражения тканей мочевого пузыря патогенной микрофлорой, отделяемая моча имеет крайне неприятный запах. Помимо крови, в ней могут присутствовать хлопья и сгустки.

При остром геморрагическом цистите часто возникает рвота.

Диагностика

При появлении признаков этого заболевания необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Если присутствуют боли в пояснице, которые могут указывать на поражение почек, требуется консультация у нефролога. Для постановки диагноза специалист в первую очередь проводит внешний осмотр и пальпацию нижней части живота. Для уточнения диагноза применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • мазок из цервикального канала;
  • общий и биохимический анализы мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • рентгенография;
  • цистоскопия.

В большинстве случаев результатов анализов и инструментальных методов исследований достаточно для постановки точного диагноза и начала адекватного лечения.

Для уточнения диагноза применяют результаты общего и биохимического анализа крови.

Лечение

При тяжелом течении этого патологического состояния лечащий врач может настаивать на госпитализации. В первую очередь назначают лекарственные средства, позволяющие подавить активную инфекцию.

Кроме того, в схему терапии вводятся медикаменты, необходимые для устранения симптомов.

Для улучшения состояния, недопущения развития осложнений и перехода цистита в хроническую форму назначаются некоторые физиотерапевтические средства. Больным желательно соблюдать щадящую диету. Народные рецепты применяются только по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное

Сначала подбираются препараты для подавления инфекции.

Если цистит имеет бактериальную природу, эффективными оказываются антибиотики, относящиеся к группе фторхинолонов. К примеру, препарат Нолицин.

Если цистит имеет бактериальную природу, наиболее эффективными оказываются антибиотики, относящиеся к группе фторхинолонов, в том числе:

  • Норбактин;
  • Уробацил;
  • Бактинор;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ципринол;
  • Палин.

Если заболевание развилось на фоне мочекаменной болезни, может быть дополнительно назначен Цистон. Кроме того, нередко применяется синтетический антибиотик Фурадонин.

Нередко для лечения цистита применяется синтетический антибиотик Фурадонин.

При наличии застоя мочи может быть рекомендовано использование такого диуретического средства растительного происхождения, как Канефрон. Если цистит является результатом поражения тканей вирусами, назначаются противовирусные лекарства, в том числе Ганцикловир и Ацикловир.

Если поражение мочевого пузыря спровоцировано паразитами, в большинстве случаев назначается Метронидазол.

Нередко на фоне воспаления возникает отек тканей, что ведет к затруднению оттока мочи. Для устранения данного эффекта назначат нестероидные противовоспалительные средства и, кроме того, медикаменты, позволяющие устранить симптомы заболевания и улучшить общее состояние.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются для восстановления тканей и функции сфинктера мочевого пузыря после медикаментозного подавления острого воспалительного процесса.

Наиболее часто при цистите применяют магнитотерапию.

Наиболее часто при цистите применяется:

  • магнитотерапия;
  • лечение импульсными токами;
  • электрофорез.

Кроме того, могут быть рекомендованы радоновые ванны и грязевые аппликации, санаторно-курортное лечение.

Народные методы

При геморрагическом цистите народные методы могут применяться исключительно как дополнение к медикаментозной терапии. Нередко врачи рекомендуют использовать травы, способствующие отделению мочи и устранению воспаления.

При геморрагическом цистите полезен отвар крапивы двудомной.

Полезны отвары следующих лекарственных трав:

  • крапивы двудомной;
  • пырея ползучего;
  • клевера лугового;
  • стальника полевого;
  • таволги;
  • кукурузных рылец;
  • толокнянки;
  • хвоща полевого;
  • череды трехфазной.

Для приготовления отвара следует взять примерно 1 ½ ст. л. любого лекарственного растения на 500 мл воды. Кипятить средство нужно 10-12 минут. Принимать диуретический отвар следует по 100 мл 3 раза в день.

Принимать диуретический отвар следует по 100 мл 3 раза в день.

Диета

При геморрагическом цистите рекомендовано обильное питье, в том числе и свежеприготовленные овощные соки. В рацион рекомендуется вводить:

  • легкие супы;
  • отварное нежирное мясо;
  • овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб из цельного зерна.

На время лечения следует полностью исключить кислые фрукты и ягоды, жареную и соленую пищу, острые блюда и алкогольные напитки.

Осложнения

Без направленного лечения геморрагический цистит может привести к тяжелым последствиям.

Из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, может развиться анемия.

Нередко в этом случае наблюдается тампонада сгустком крови, что ведет к нарушению оттока мочи. Кроме того, из-за постоянной потери крови, отводящейся с мочой, нарушения целостности сосудов в мочевом пузыре может развиться железодефицитная анемия.

Язвы, имеющиеся на слизистой оболочке, могут рубцеваться, что приводит к склеротическому изменению стенок, деформации и уменьшению размеров пузыря.

Профилактика

Для профилактики развития геморрагического цистита рекомендуется своевременно лечить любые очаги инфекции и венерические заболевания. Для поддержания нормальной активности иммунной системы необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться.

Нужно всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения. Рекомендуется соблюдать правильный режим работы и отдыха, чтобы не допустить переутомления. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

cistit.guru

Геморрагический цистит у женщин и детей: симптомы и лечение

Геморроидальный или геморрагический цистит — внезапно начавшееся воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие попадания в организм бактерий или вирусов. У взрослых данное явление может возникнуть после радиотерапии или химиотерапии во время применения Циклофосфамида и Ифосфамида. Геморрагический цистит у детей возникает при вирусных заболеваниях или врожденных патологиях мочеполовой системы.

При воспалительном процессе в мочевом пузыре происходит масштабное разрушение слизистой оболочки, сосуды расширяются, их проницательная способность увеличивается, возникает кровотечение.

Геморрагический вид цистита характеризуется наличием кровяных выделений в моче, которые свидетельствуют о более глубоком поражении слизистых оболочек мочевого пузыря.

Эпидемиология

Геморрагический цистит встречается у 70% пациентов, подвергшихся воздействию высоких доз Циклофосфамида или Ифосфамида во время химиотерапии, и до 15% пациентов, перенесших облучение тазовой области при лечении злокачественных новообразований. В последние годы новые методы облучения позволили снизить показатель до 10%.

В исследовании доктора Антуана Рюгери у 20 из 33 пациентов после трансплантации гемопоэтических аллогенных стволовых клеток (HSCT) геморрагический цистит развился в течение 38 дней. Общая заболеваемость после 180 дней наблюдения составила 62%.

В информационной статье «Факторы риска и оценка степени тяжести лечения геморрагического цистита» были исследованы медицинские карты пациентов, проходивших лечение в Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна-Кеттеринга с 1986 по 2010 год. Согласно полученным данным у 97 из 6 119 детей (1,6%) был обнаружен геморрагический цистит. Авторам обзора также удалось выявить факторы, значительно повышавшие риск заболевания:

  • возраст более 5 лет;
  • мужской пол;
  • применение Циклофосфамида или Бусульфана;
  • трансплантация стволовых клеток костного мозга и периферической крови;
  • лучевая терапия тазовой области;
  • диагноз рабдомиосаркомы, острого лейкоза или апластической анемии.

Классификация

Симптомами острого геморрагического цистита являются частые и болезненные мочеиспускания, чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря, гипотермия, озноб. Через некоторое время моча окрашивается в розовый или коричневый цвет ― признак наличия крови.

Все признаки острой формы заболевания исчезают в течение двух недель. При длительном протекании болезни или неэффективном лечении возникает хронический геморроидальный цистит, который характеризуется рецидивами и ремиссиями.

Во время обострений заболевания, симптомы схожи с острой формой, но могут протекать менее болезненно. При ремиссиях (спадах) наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, общий дискомфорт.

Причины появления цистита с кровью

Причинами геморрагического цистита являются аденовирус, полиомавирус, кишечная палочка, цитомегаловирус, медикаменты ряда цитостатиков (Ифосфамид, Циклофосфамид), радиотерапия.

Следующие шесть факторов риска способствуют возникновению заболевания:

1. Постоянное задерживание мочи в мочевом пузыре до состояния переполненности, приводящее к растяжению стенок. Застой урины в органе способствует нарушению его кровообращения.

2. Невозможность оттока мочи вследствие механических или анатомических препятствий, таких как сужение, сдавление или перегиб мочеиспускательного канала. Инородные тела по пути движения урины (камни, сгустки крови или гноя) способны повреждать слизистые, создавая условия для инфицирования.

3. Нарушения нервной системы, ведущие к неспособности сокращения стенок мочевого пузыря.

4. Образование опухолей в органах мочевыделительной системы, что при распаде может вызвать вторичное инфицирование.

5. Нарушение личной гигиены, беспорядочные половые связи влекут за собой распространение бактерий и вирусов.

6. Сниженный иммунитет при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), гормональных перебоях (во время беременности, климакса) дает возможность инфекциям спокойно распространяться и размножаться внутри организма.

Симптомы заболевания

Главным признаком геморрагического цистита является гематурия ― наличие крови в моче. У пациента наблюдаются расстройства мочеиспускания, такие как:
  • поллакиурия ― частые позывы к походу в туалет;
  • дизурия ― болезненное мочеиспускание;
  • никтурия ― ночные позывы к опорожнению;
  • маленькие порции мочи.
К сопутствующим симптомам относятся: специфический запах от урины, режущие боли внизу живота, общая слабость, лихорадка и в редких случаях уросепсис.

Диагностика заболевания

При вышеперечисленных симптомах необходимо обратиться к урологу, диагноз устанавливается по истории болезни и после обследования. При подозрении на геморрагический цистит врач сначала исследует живот и поясницу пациента, чтобы оценить необычные расширения почек и мочевого пузыря. У детей врач проверяет наличие лихорадки, брюшные массы и опухший мочевой пузырь.

Во время диагностики проводят сбор образца мочи. Нормальная человеческая урина является однородной, наличие бактерий или гноя в моче указывает на инфекцию. Присутствие гематурии может указывать на острые патологии мочевыводящих путей (гломерулонефрит, камнеобразование, эндометриоз, аденома простаты, новообразование).

Общий анализ крови покажет снижение количества эритроцитов и гемоглобина ― признак кровопотерь в организме. Лабораторные исследования на бактериологический посев позволят выявить возбудителя, ставшего причиной развития геморрагического цистита и подобрать антибиотик, способный уничтожить данную инфекцию.

К аппаратным методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, рентген, цистоскопия, цистоуретрограмма, компьютерная и магниторезонансная томография. УЗИ органов мочевыделительной системы выполняется при наполненном мочевом пузыре и на голодный желудок. Данное обследование позволяет рассмотреть структуры и размеры органов, выявить наличие опухолей, камней и других образований.

Рентгеновское исследование несет излучение, вредное для организма, поэтому должно выполняться не более, чем один раз в год. Рентген дает возможность обнаружить смещения и сужения органов, конкременты в почках и мочевыводящих путях, опухоли. Цистоуретрограмма представляет собой рентгеновский тест, в котором используют йод-краситель для качественного исследования.

Цистоскопия ― метод исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей с помощью цистоскопа. Данный аппарат содержит видеокамеру, которая воспроизводит изображение на мониторе компьютера. Цистоскопия дает возможность тщательно рассмотреть органы изнутри.

Сканирование с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии может использоваться для оценки больных с вероятностью наличия раковых опухолей в мочевом тракте. Данные методы являются наиболее информативными, потому что полученное изображение ― двухмерное. Минусом такого исследования является высокая стоимость процедуры.

Виды лечения

Медикаментозное лечение геморрагического цистита заключается в приеме антибиотиков и противомикробных средств, которые ослабляют присутствующие в организме инфекции. К ним относятся Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Канефрон, Монурал, Сульфисоксазол, Нитрофурантоином, Цефалоспорины или Фторхинолоны. Кровоостанавливающими препаратами являются Дицинон и Этамзилат.

Лицам любого пола могут быть назначены Феназопиридин или Флавоксат для облегчения болезненного мочеиспускания. Больные пиелонефритом могут лечиться оральными антибиотиками или внутримышечными дозами Цефалоспоринов.

Пациентам, принимающим лекарства Циклофосфамид или Ифосфамид для лечения раковых новообразований, дополнительно прописывает препарат Месма ― сераорганическое соединение, которое изменяет продукты распада данных веществ, делая их менее токсичными. Общие побочные эффекты включают головную боль, рвоту, сонливость, потерю аппетита, кашель, сыпь. Использование во время беременности представляется безопасным для ребенка.

Хирургическими методами лечения являются установка уретрального катетера, орошение мочевого пузыря, переливание эритроцитов и тромбоцитов.

При наличии кровяных сгустков по ходу мочевыделительных путей, требуется установка уретрального катетера. Эвакуация кровяного тромба может быть выполнена путем размещения трубки с широким просветом.

Мочевой пузырь можно орошать водой или раствором хлорида натрия. Использование предпочтительнее воду, она может помочь с лизисами сгустка. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не пересушить мочевой пузырь и не вызвать перфорирование.

При анемии проводят переливание эритроцитов и тромбоцитов. Для данной процедуры находят донора с подходящей кровью, чтобы исключить агглютинацию и гемолиз эритроцитов, свертывание тромбоцитов.

Больным с геморроидальным циститом назначается специальная молочно-растительная диета, исключающая прием жирной, острой и соленой пищи. Запрещается употреблять кофе, крепкий чай, газированные напитки. Рекомендуется обильное питье.

Народные методы лечения заключаются в употреблении отваров лекарственных трав (ромашка, мелисса, бузина, можжевельник), обладающих противомикробным действием. Иглоукалывание и китайская медицина также могут быть полезны при лечении данного недуга.

Возможные осложнения

Данное заболевание приводит к образованию тромба. От сгустков крови может произойти уросепсис, железодефицитная анемия, разрыв мочевого пузыря. Осложнением является распространение инфекции с потоком крови, которое приводит к заражению близлежащих органов.

При инфицировании матки возникает заболевание эндометрит (воспаление внутренние маточного слоя) для которого характерно выделение крови и гноя из влагалища, постоянные рези внизу живота, повышение риска выкидыша и бесплодия.

Попадание патогенных микроорганизмов в почки грозит появлению пиелонефрита, почечной недостаточности, гломерулонефрита. При несвоевременном лечении данные заболевания могут переходить в хроническую форму, для которой характерны рецидивы и постоянный дискомфорт (боль в пояснице, затруднительное мочеиспускание, никтурия).

При увеличенном количестве кишечной палочки в кишечнике могут возникнуть дисбактериоз, нарушение пищеварения, колит, энтероколит. Признаками заболеваний являются расстройство стула, общее недомогание, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе и отсутствие аппетита.

Распространение инфекции во влагалище приводит к нарушениям микрофлоры влагалищной среды, вагинозу и вагиниту. Женщину мучают жжение и зуд половых органов, резкий запах выделений, невозможность вести половую жизнь.

Патогенные микроорганизмы наносят вред предстательной железе, может возникнуть бактериальный простатит. Мужчину тревожит болезненное мочеиспускание, недомогание, болезненные ощущения в паху, лихорадка, головная боль, отсутствие эрекции.

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют исключить ряд продуктов при данном заболевании. Пациенту необходимо воздержаться от фруктов, содержащих фруктовую кислоту (цитрусовые, ананас, яблоки), которая способна раздражать слизистые стенки мочевого пузыря.

Стоит исключить из рациона питания сладости (пирожное, шоколад, конфеты, мармелад). При употреблении данных продуктов происходит повышение уровня сахара в крови. Глюкоза, которая проникает с уриной в мочевой пузырь создает питательную среду для размножения микробов, выделяющих токсичные вещества.

Необходим полный отказ от алкогольных напитков, при употреблении алкоголя происходит обезвоживание организма. Моча становится концентрированной, возникает мочевая кислота, которая приводит к раздражению стенок слизистой мочевого пузыря.

Урологи рекомендуют выпивать один стакан клюквенного сока в сутки — в состав клюквы входит проантоцианидин. Данное химическое вещество не дает кишечной палочки прикрепится к стенкам органа. Также следует выпивать кофе от 4 до 6 кружек в сутки, данный напиток активирует в мозге антидиуретический гормон, наблюдается мочегонный эффект, происходит вымывание патогенных микроорганизмов.

Для профилактики данного заболевания следует избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций, незащищенных половых контактов. Рекомендуется наблюдаться у врача (гинеколога, уролога, нефролога) для своевременного назначения лечения, соблюдать водный режим не менее 2 литров в сутки.

mypochka.ru


Смотрите также