Методы лечения трипельфосфатов в мочевой системе кошки. Фитолизин для кошек дозировка


Трипельфосфаты в моче у кошки: как лечить?

Пищеварение и мочеиспускание

Обнаружение трипельфосфатов в моче у кошки обозначает, что у животного развивается мочекаменная болезнь, требующая немедленного обращения к ветеринару. Если в период обострения симптомов питомцу не оказана помощь, например, хирургическая, то он может погибнуть. Независимо от того, пьет кот или нет, моча постоянно поступает в мочевой пузырь и растягивает его до критических размеров. На внутренних стенках разрываются кровеносные сосуды, в просвет поступает много крови, а моча попадает в сосуды крови, развивается интоксикация организма, которая сопровождается судорогами, дрожью тела, рвотой.

1

Лечение заболевания у кошек

Лечение мочекаменной болезни проводится несколькими способами:

  • терапия медикаментозными средствами, гомеопатия;
  • использование фитотерапии включает растительные препараты с целью уменьшения воспаления и растворения уралитов;
  • операция эпицистомия, уретротомия или катетеризация мочевого пузыря;
  • диетический способ, включающий этап растворения конкрементов, профилактику появления новых, уменьшение вредных веществ в рационе, увеличение объема образования урины, поддерживание требуемого показателя рН;
  • магнитная терапия импульсного характера.

Изображение 1

Стараются при помощи лекарственных средств устранить боль, повысить растворение солей, сделать более рыхлой текстуру камней, предупредить рецидивы:

  • для устранения боли используют спазмолитики, к ним относят Спазган, Баралгин;
  • с инфекцией борются при помощи сульфаниламидных средств (Сульф-120, Уросольфан), антибиотиков (Альбипен ЛА, Цефа-куре, Энпрофлоксацин), противовоспалительных медикаментов (Дексафолт), эффективен лекарственный препарат Кот Эрвин, последний вводят в мочевой пузырь после удаления мочи;
  • снимают спазмы гладкой мускулатуры препаратами Катозал или Гамавит;
  • прочищают просвет канала и разбивают пробки в уретре с помощью катетера и обработки средством Кот Эрвин, ванны с подогревом до 40˚С на нижнюю часть тела животного;
  • быстро улучшают состояние питомца введением под кожу препарата Гамавит с одновременным введением Фоспренила и Максидина;
  • допускается использование Ависана и Цистона, но дозировка в инструкции указана на человека, поэтому для котов ее пересчитывают по весу, обращают внимание на аллергические проявления кошки на входящие растительные компоненты.

Для кошек запрещены лекарственные средства, содержащие в составе эфирные масла и глицерин, это приведет к смерти животного (Цистенал, Уролесан, Фитолизин, Пинобин).

Если проводилось лекарственное лечение, то в 50-60% случаев возникают повторные рецидивы.

Что делать, если котенок не может покакать?

Что делать, если котенок не может покакать?

2

Гомеопатические средства

Длительная терапия гомеопатическими препаратами контролирует состояние внутреннего слизистого слоя мочевого пузыря. Назначают лекарственные средства Мукоза, Берберис-гомаккорд, Композитум. По инструкции лекарства дают несколько раз в неделю, растворяя в воде для питья. В острой фазе при терапии гомеопатическими препаратами назначают Траумель, его вводят под кожу несколько раз в сутки или после оперативного вмешательства капельно применяют через 17–30 минут.

Если образование трипельфосфатов является следствием пиелонефрита хронического течения, то в качестве основной терапии используют Композитум-кантарис и Берберис-гомаккорд.

Изображение 2

Что делать, если кота часто рвет шерстью?

Что делать, если кота часто рвет шерстью?

3

Катетеризация мочевого пузыря и оперативное вмешательство

Катетеризацию назначает ветеринар, если обследование пальпацией показывает плотный, переполненный пузырь, иногда при этом есть частичная проходимость. Процедуру делают под общим обезболиванием, врач дает релаксант исходя из анатомии животного и его характера. Катетер ставят после начала действия наркоза, его аккуратно вводят и разрушают образования камней, кристаллов, через полость инструмента выводят накопившуюся мочу и обрабатывают внутреннюю полость пузыря лекарствами, останавливающими воспаление.

Одновременно берут небольшое количество урины для лабораторного исследования. Если есть необходимость, то катетер закрепляют на несколько суток (подшивают). Сразу же определяют медикаментозную терапию, а после получения результатов анализов, распознающих вид струвитов, назначают диетотерапию с применением лечебных кормов.

Если уралитами поражена только одна почка, то ее удаляют вместе с трипельфосфатными разрастаниями. Хирургическое удаление показано в случае скопления уролитических кристаллов в мочеточниках, это относится к легкой форме, и удаление не составляет труда. После операции возникают осложнения в виде развивающейся почечной недостаточности, поэтому внимание уделяют выполнению рекомендаций по профилактике.

Эффективные результаты и положительные прогнозы даются после извлечения трипельфосфатов из внутренностей мочевого пузыря в процессе цистотомии. Операция заключается во вскрытии органа и удалении уролитических кристаллов.

Кот болеет: не ест и не пьет, постоянная рвота — возможные причины

Кот болеет: не ест и не пьет, постоянная рвота - возможные причины

4

Метод импульсного магнитного воздействия

Источник излучения накладывают на участок над мочевым пузырем и проводят несколько сеансов (до 10), каждый из которых состоит из 50 импульсов с мощностью 500 мТл. Низкочастотное электромагнитное излучение оказывает спазмолитический, седативный и обезболивающий эффект, изменяет химические и физические свойства урины, увеличивая ее способность растворять вещества.

Иллюстрация 3

Этот метод считается эффективным, безболезненным и легко переносится кошками, процедура не вызывает беспокойства, при этом процент летального исхода сводится к нулю по сравнению с другими способами. После импульсной МТ прохождение мочи улучшается в течение первых трех суток для животных, находившихся в тяжелом состоянии, а полное снятие характерных симптомов наблюдается через неделю.

Магнитно-импульсное воздействие помогает в случаях, если мочеиспускательный канал заполнен трипельфосфатами на всей протяженности и нет возможности вставить катетер. Предварительная процедура не только облегчает постановку катетера, но и в некоторых случаях позволяет обойтись без введения. После лечения электромагнитным током низкой частоты рецидивы отмечаются в 14% заболеваний, тогда как традиционная терапия допускает повторное возникновение симптомов в 40% случаев.

5

Фитотерапия

Позволяет использовать свойства растений для растворения и выведения уролитических образований. На первоначальной стадии болезни назначают препараты Кот Эрвин и средство "Фитоэлит Здоровые почки".

Из трав делают настои эрвы шерстистой (пол-пала), горца птичьего, корня петрушки, кресс-салата, готовят отвары медвежьих ушек (толокнянки), которые могут растворить камни.

6

Профилактическая диета

Анализ способов кормления показал, что выбор продуктов имеет значение в профилактике начала образования трипельфосфатов:

  • заболеваемость у котов и кошек, получающих натуральную рыбу и мясо, составляет от общего числа случаев 17%;
  • только рыбные блюда способствуют развитию болезни в 24%;
  • сочетание натурального питания с искусственными кормами дает наибольший процент наличия струвитов (38%).

Последние исследования подтвердили, что приверженность к естественным продуктам повышает риск образования кристаллов, а фирменные сухие корма его снижают. Неблагоприятным является сочетание естественных и искусственных продуктов, так как трудно прослеживается количество витаминов, минералов и питательных веществ. Для питомца важно получать требуемые минералы, а в пожилом возрасте у кошек и котов нарушен обмен веществ, что влияет на полноценное усвоение. В таком случае корма с витаминными добавками являются незаменимыми.

Закисленности мочи способствует повышение белков в питании из-за нарушения белкового обмена и повышения содержания мочевой кислоты. Употребление только рыбы и мяса снижает выработку витамина В1 и приводит к появлению кислой среды в мочеточниках, сюда относится и недостаток витамина А. На повышение щелочных показателей и образование струвитов влияет обогащение рациона рыбой и геркулесом (фосфор и магний).

Образование уролитов отмечается в мочевых каналах животных, имеющих избыточную массу. Это излишне нагружает мочевыделительную систему, которая не приспособлена к утилизации продуктов распада, что предопределяет начало кристаллизации. Большой вес кота не дает ему активно двигаться, что снижает метаболизм.

Для кормления используют качественные сухие корма, при выборе обращают внимание на содержание магния, фосфора и белков на 100 г продукта. Фирменные сухие гранулы рекомендуются в норме 37–50 г в сутки, а низкокачественные дают по 120 г. Если содержание на 100 г микроэлементов одинаковое, то при питании дешевым вариантом кот получает вещества больше чем нужно.

Потребление жидкости изучено в отношении различных диет, так как изменение объема воды влияет на количество урины и содержание минеральных элементов. Обращают внимание не только на выделение мочи, но и влаги с калом, другим экспортом жидкости из организма. Водный баланс зависит и от содержания жира и энергии.

Рацион с высоким содержанием жиров (около 30%) увеличивает диурез, а низкокалорийная диета без жиров повышает концентрацию жидкости в каловых массах. Независимо от вида пищи коты и кошки выпивают 120–240 мл воды в день. На увеличение объема потребляемой воды влияет климат, время года, компоненты питания, стресс и другие факторы. Назначением правильного питания является:

  • предотвращение разрастания кристаллов струвитов и уролитов у котов и кошек;
  • исключение образований трипельфосфатов у животных, имеющих тенденцию к ожирению;
  • растворение струвитов;
  • профилактика возникновения рецидивов и дальнейших разрастаний;
  • умеренное сокращение поступления в организм витамина Д.

Существуют специально разработанные диеты для каждого типа камней в отдельности, так как рекомендации по продуктам различны. Чтобы не развивались струвиты, кошкам дают мясо и другие белковые продукты, так как они подкисляют урину и не позволяют повышать щелочную реакцию. Не употребляют в питании крупы, так как они ощелачивают организм. Для большего образования мочи организуют достаточное питье для животного. Развитие у котов и кошек мочекаменной болезни является насущной проблемой при содержании домашних питомцев, от этого страдают как животные, так и хозяева. Главным в этом вопросе считается своевременное обнаружение болезни и обращение к ветеринару, когда болезнь находится на начальной стадии.

kot-i-koshka.ru

Фитолизин для собак дозировка

Применять Карепрост нужно последовательно и аккуратно. Чтобы увидеть, как меняются ваши ресницы, сделайте фотографии ресниц на 0-й, 4-й, 8-й, 12-й и 16-й неделях применения. После выполнения основных рекомендаций, уже через 8 недель вы заметите разницу, а через 16 недель увидите конечный результат.

Чтобы Вам было проще понять, как наносить раствор Карепрост, посмотрите видеоролик.

Собака подстыла и часто писает,может это цистит и как лечить?

Если она еще и много пьет, то это может быть и диабет.

Инструкция к лекарству Фитолизин описание медикаментозного препарата, аннотация, в каких дозах его принимать, состав, противопоказания и побочные действия. Онлайн медицинский справочник pharmprice.kz.

Сходите к ветеринару

А может ветеринару покажете собачку!

Похоже на цистит обратитесь к врачу не занимайтесь самолечением

100 гр водки дашь все будет нормально

Вы серьезно будете лечить собаку по советам в инете???? Идите к вету, лечите обязательно. Это может быть и цистит, и что-то другое....

Инструкция по применению Фитолизина. Схема приема Фитолизина для взрослых 1 чайную ложку пасты если лечащим врачом не назначена иная дозировка развести 100 мл теплой питьевой воды и принимать 3 4 раза в сутки после приема пищи.

Есть в человеческой аптеки лекарство ФИТОЛИЗИН это паста разводите в воде и с шприца в пасть, доза детская. вреда некакого там одни травы а эффект очень хороший

У моей кошки был цистит, так она каждые 2-3 минуты бегала в туалет. Дуется там, бедная, а толку - чуть. На выписали антибиотик Байтрил (1 таблетка на 10кг веса один раз в день давать 5 дней подряд) и но-шпу для снятия позывов, тоже один раз в день.

Помогите люди добрые? у моего пса простатит, он в туалет по маленькому минут 15 ходит.Что мне делать чем лечить?

К ветеренару!

Фитолизин. Показания Нефроуролитиаз, предупреждение кристаллизации солей в моче, инфекции мочевыводящих путей. Противопоказания Гломерулонефрит, нефрозы, фосфатный нефроуролитиаз.

Обратись к ветеренару, не мучай собачу

Это серьёзно. Прежде чем чем-то лечить, обратитесь к ветеринару.

Ну во первых эт не простатит, а скорее всего цистит. Если цистит то долно быть незначительное повышение темепературы, горячий кончик носа. Где-то Вы застудили собачку, возможно после купания везли в машине с кондеем или с открытыми окнами, а она оказалась на сквозняке. Могу порекомендовать цистон, фитолизин, антибиотики, так лечат людей. Вот с дозировкой для вашей собаки не помогу, нужно знать ее вес, в принципе лучше обратиться к ветеринару, а не спрашивать "no-line знатоков". Удачи!

Прежде, чем чем-то собаку лечить нужно провести обследование. Сосёдского пёсика 10 лет от роду пришлось оперировать имеено по этому поводу. Не занимайтесь самодеятельностью, но врач должен быть хороший и проверенный, а то у нас много всякого развелось. Что угодно натворят лишь бы денег содрать.

А вы уверены что у собаки именно простатит? ведь лечить не известно от чего это чревато большими последстьвиямиКлинические признаки. Простатит у собак проявляется иначе, чем у человека. Мочеиспускание при воспалении простаты у собак не нарушается! Один из наиболее распространенных признаков простатита у кобелей - непроизвольные выделения крови из мочеиспускательного канала (каплями, независимо от мочеиспускания) . Следует, однако, различать источник кровотечения: именно из отверстия мочеиспускательного канала, а не из препуция (см. нашу статью о трансмиссивной/венерической саркоме) . В острый период простатита может наблюдаться небольшое повышение температуры и вялость животного, хотя чаще собака чувствует себя прекрасно. При значительном увеличении размеров предстательной железы иногда возникают нарушения дефекации: дефекация затруднена, каловые массы обычной консистенции, но заметно уменьшены в диаметре (как бы приплюснуты) .При подозрении на заболевания предстательной железы у собаки ветеринарный врач обязательно должен провести пальпацию (прощупывание) простаты через прямую кишку. Это исследование легко позволяет обнаружить изменения размера, формы и консистенции железы, а также возможную ее болезненность. Выделения крови из мочеиспускательного канала и сильная болевая реакция во время пальпации простаты подтверждают диагноз "простатит".В отдельных случаях (очень редко) требуется проведение дополнительных исследований: анализы мочи и крови, рентген, УЗИ, томография.У пожилых кобелей изменения предстательной железы могут быть кистозного или онкологического (аденома, рак) происхождения. Также у пожилых кобелей крупных пород увеличение простаты может провоцировать образование промежностной грыжи

В связи с мочегонным действием препарата следует учитывать возможность ускоренного выведения других, одновременно применяемых лекарственных средств. Фитолизин может усиливать действие

К врачу!

Скажите. у кого был цистит,чем вы лечились и прошел ли он окончательно

Если вы сейчас не сходите к врачу, у вас это перерастет в страшную болючую болезнб почек

Форма выпуска Фитолизина - паста, которая перед применением растворяется в стакане подслащенной воды, принимать такое медикаментозное средство нужно строго после еды. Дозировка для взрослых людей одна чайная ложка пасты на стакан воды.

Какие я только дорогие лекарства не принимала... помогли недорогие-фурагин (фуразидин) и соблюдайте личную гигиену.... Выздоравливайте!

Цистит вызывается бактериями. При первых признаках острого цистита если есть возможность, необходимо сдать общий анализ мочи, а еще лучше посев мочи. Посев покажет, какая именно бактерия вызывал увас цистит и какой именно антибиотик на нее подействует.Если боли слиьные. терпеть невозмонжо и к врачу не попасть, примите однократно на ночь монурал 3 г. Если цистит в легкой форме, лучше не прибегать к антибиотикам - купите пасту фитолизин и таблетки канефрон - это гомеопатия.Вообще лучше сдать анализ мочи и обратитсья к врачу. В период обострения цистита больше пейте. прям литрами. Особенно клюквенный морс

Монурал - самый действенный, дорогой только собака

Обычно спасаюсь таблетками Норбактин - 1 упаковки мне обычно достаточно, можно еще Нолицин, если Норбактин не поможет, это мне врач выписывала, причем без всяких результатов анализов. Если не застуживаться, то вроде и не беспокоит.

Монуралнужно выпить, полегчает. У меня есть курс всех препаратов который врач назначил. Могу выслать назначение. Канефрон еще надо пропить. Заваривайте шиповник и медвежьи ушки. Но сходите еще сдайте ОАМ (мочу)

Ася, В инструкции указана разовая дозировка Фитолизина, то есть 1 ч. ложку препарата разводят в полстакана воды лучше подслащенной и принимают лучше всего после еды однократно. И так 3-4 раза в день.

Собака застудилась,кто может помочь советом.

Напишите породу, пол и возраст. можно в мейл агент

Беречь от детей Да. Все лекарства Фитолизин. Все аналогичные товары. Внешний вид товара может отличаться от изображ нного на фотографии.Ближайшие к вам пункты доставки в Томске вы можете посмотреть здесь. Дозировка. дозы для взрослых и детей старше 12 лет 1...

Папа, кажется, фталозол давал, и всякие почечные взвары вливал в песика. Еще на первое время поробуйте препарат "пять-нок" называется. Еще, если собака мелкая, хорошо помогает отрезать от шерстяного свитера горло (если горло было длинное, см 30) - и натянуть на собаку, чтоб только лапки торчали спереди и сзади - быстрей рогреется.

Собака как человек. Дайте ей 5-нок 1 таблетку и 0, 5 левомицетина.

У меня мальчишка кане корсо 10 месяцев.Недавно тоже застудился,писал на улице очень часто и дома несколько раз писался.Нам назначили фитоэлита -- здоровые почки и фитолизин.Как ни странно,но нам помогло.

Подавайте собаке цистон или канефрон, в человеческой дозе, начинать лучше с растительных препаратов. А вообще по протоколу в такой ситуации назначают антибиотики, обезболивающие, спазмолитики, уросептики, кортикостероиды. Если в моче есть кровь - то кровоостанавливающие. Лучше все-таки показать собаку врачу, сделать анализ мочи. Ведь мочекаменку никто не отменял, а первые симптномы у нее такие же, как и у цистита.

Чем лечить цестит

Вариантов лечения цистита возможно два:Монурал - 3 г, принимается однократно.Фторхинолоны (цифран, ксенавин, ципромед и др. ) - 400 мг 2р. в день, в течении 3х дней.Так же при наличии явных болей назначаются спазмолитические препараты - папаверин, атропин. Облегчить боли и спазмы так же возможно с помощью местного сухого тепла (грелка на низ живота) или горячей ванны. Но эти процедуры назначаются, если в анализе мочи не обнаружена кровь, тепло при наличии крови в моче может усилить кровотечение.Общими рекомендациями являются:Постельный режим, желательно до полного исчезновения боли.Диета - молочно растительная, щелочное питье, кисели. Исключаются острая, кислая, жирная и жареная пища, крепкий кофе и алкогольные напитки.Альтернативными методами лечения острого цистита является фитотерапия и гомеопатия, но эти методы не дают никакой гарантии, и есть вероятность перевести острый цистит в хронический.Лечение хронического цистита более тяжелый процесс, получение результатов возможно только при настойчивом комплексном лечении в стационаре и ликвидации предрасполагающих факторов. Таковыми факторами могут являться камни мочевого пузыря, очаги низходящей инфекции.Лечение назначается после бактериологического исследования на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. В соответствии с анализом назначаются антибактериальные препараты, а так же производят промывание мочевого пузыря раствором фурацилина 1:5000, растворами нитрата серебра в возрастающих концентрациях (1:20000, 1:10000, 1:1000) в течение 10-15 дней.

Фитолизин котам дается по одной чайной ложке утром и вечером. Курс лечения кота этим препаратом составляет пятнадцать суток.А так же задавать вопросы на ветеринарных форумах или форумах специализирующихся на собаках или кошках.

А почему, собственно, цистит? Почему не мочекаменная, особенно, если собака в возрасте, а если кобель, то простатит более вероятен (даже у молодых не редкость) , а если сука, то часто.... ну и так далее. Рекомендации Зверя.. . дозировка рассчитывается по весу собаки, не боитесь собачку потерять? Без ветеринара не обойдетесь, всегда можно назначить такое лечение, чтобы проводить его в домашних условиях.

Фитомины Здоровые почки подавайте - хуже не будет. Он на травах

Как вылечить коту цистит?

Цистит за пять дней даже у людей не вылечивается.Мысль вслух. Свою собаку, по рекомендации вета, лечили Канефроном, Цистеналом, Фитолизином, плюс отвар ромашки с кукурузными рыльцами.На лечение ушло чуть больше двух недель.

Отзыв Противовоспалительный препарат Фитолизин - У меня симптомы цистита не снял, а вот моей собаке помог. Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Можно вылечить. Врач вылечит. Профилактика - витамины "Здоровяк". Людям толокнянка помогает, а кота, неправильно подобрав дозировку человеческих лекарств, можно и приморить.

Это не цистит, а МКБ. Без анализов мочи вылечить трудновато, нужно знать какие виды камней в почках.

kulsv.ru

Тактика лечения животных с острой почечной недостаточности - ОПН и хронической почечной недостаточности

Кошка и собака. Статьи о лечении почечной недостаточности у животных

А.Ю. Новосельцев, ветврач, ветклиника. Журнал "Ветеринарный Доктор" 2009 год.

Диализное отделение Новосельцев Алексей Юрьевич - консультации.

Тактика лечения ОПН и ХПН с применением плазмафереза и гемодиализа

В данной статье мы напомним принципы и предложим свой протокол лечения почечной недостаточности у собак и кошек. Расскажем когда нужно использовать плазмаферез и гемодиализ.

ДДиагноз почечная недостаточность ставится на основании повышенного уровня мочевины и креатинина в крови. Далее проводим дифференциацию на до, после и собственно почечную недостаточность. Далее пытаемся дифференцировать острая, хроническая, обострение хронической, и если возможно устанавливаем причину повреждения почек.

Принципы лечения почечной недостаточности.

1 Лечение первопричины:

наиболее частые причины: 1 воспалительные - пиелонефрит острый и хронический, 2 аллергические - гломерулонефрит острый и хронический, амилоидоз, 3 токсические поражения почек - нефротоксичные вещества и медикаменты, гемоглобин, 4 ишемические поражения почек - при сердечной недостаточности и в ходе операций под общим наркозом, 5 генетические - поликистоз почек.

2 Детоксикация

общедоступны на данный момент форсированный диурез - вывод токсинов через почки, энтеросорбенты - механическое удаление токсинов из жкт.

3 Вспомогательная терапия

витамины, пробиотики, стимуляторы кроветворения и в зависимости от сопутствующих поражений органов.

Наш протокол лечения почечной недостаточности.

1. Цифран - байтрил в дозе 1/2 от стандартных назначений от 10 до 100 дней. Мы используем фторхинолоны, хотя они являются атибиотиками последнего выбора, но большинство наших пациентов лечатся давно, и у нас нет времени на подбор антибиотиков. Препараты широкого спектра действия, удобно применять - инъекции 1 раз в день, таблетки 2 раза в день. Для длительного применения недорогой и действенный препарат. Антибиотики используются для лечения пиелонефрита и угнетения гнилостных процессов в поврежденном уремией кишечнике.

2. Дексаметазон в дозе 1 - 10 мг/10 кг веса в сутки. Из-за возможности кишечных кровотечений дозы минимальные. Срок применения - длительно, иногда пожизненно. Именно дексаметазон, а не преднизолон, потому что дексаметазон меньше задерживает жидкость. Дексаметазон используем для лечения гломерулонефрита и увеличения диуреза за счет угнетения антидиуретического гормона, но только при сохраненном диурезе.

3. Фуросемид под контролем калия в дозе 1% раствор 1 - 2 мл /10 кг веса в сутки. Срок длительный с последующим переходом на верошпирон. Фуросемид дает максимальное увеличение диуреза за счет задержки натрия в извитых канальцах и уменьшения обратного всасывания. Не влияет на образование первичной мочи и не усиливает нагрузку на клубочки. Более выраженный эффект и меньшее количество осложнений, чем у других диуретиков.

При первичном обнаружении олигоурии (менее 0,5 мл мочи на кг веса в час) или анурии, можно попробовать следующую схему: капельная инфузия 2 - 5% от массы тела и в/м или в/в фуросемид 1мл/10 кг веса, при отсутствии эффекта через 2 - 4 часа 2 мл/10 кг веса, через 2 - 4 часа 4 мл/10 кг веса. При увеличении диуреза продолжать инфузию и каждые 4 - 8 часов колоть эффективную дозу фуросемида. Контролировать гематокрит, калий, натрий. Если моча не образуется дальнейшее применение фуросемида бессмысленно.

Дальнейшее замещение функции почек возможно только гемодиализом или перитонеальным диализом.

4. Капельные инфузии - используются при острой форме пн или обострении хпн. На практике почти всегда животные попадают к ветеринарам в острой форме или обострении хронической формы и только иногда удается начать лечить животное в стабильном состоянии.

Доза жидкости от 1 до 8 % от массы тела в сутки, под контролем гематокрита, так как легко возникает гиперволемия. Капельницы максимально дробно и медленно, а еще лучше подкожно - легко контролировать объем инфузий по степени всасывания жидкости.

Срок - эффективность применения инфузий оценивается по ежедневным (по возможности) анализам крови на мочевину и креатинин. Если в течение 3-х дней не наступает одновременного улучшения общего состояния и анализов, то срочно нужно усилить лечение гемодиализом и плазмаферезом.

Долгие капельницы приводят к потере поверхностных вен и лечить становится все труднее, поэтому если 3 дня внутривенные инфузии - не помогает - далее гемодиализ, плазмаферез и подкожные инфузии. Так как плазмаферез животным массой более 9 кг можно делать через поверхностные вены, важно максимально их сохранять. Для сохранения вен и возможности длительного лечения мы делаем:

не оставляем внутривенные катетеры. (если 3 дня подряд в одну и ту же вену ставить катетер, то вена заживет и сохранится лучше, чем если в ней простоит один катетер 3 дня)

вв/в инъекции - забор крови, струйное вливание препаратов - через иглы минимального диаметра

по возможности используем вены на тазовых конечностях.

Инфузии внутривенные или подкожные продолжаются до стабилизации общего состояния, нормализации аппетита, улучшения и стабилизации анализов.

 

 

Состав капельниц: Для парентерального питания - у собак с анорексией развивается гиперкатаболизм, и для его остановки или предотвращения требуется глюкоза 40% - 10 мл/кг веса в сутки, надо контролировать глюкозу в крови и при необходимости инсулин. Обычно мы используем 2 - 3 ед. канинсулина на 20 кг веса. Аминостерил 10% - 10 мл/кг веса в сутки.

При возможности энтерального питания (сохранен аппетит, нет рвоты) - за основу берется 5% глюкоза, а в зависимости от калия и натрия в крови добавляются физ раствор или раствор рингера.

Принципиальное значение имеет использование больших доз рибоксина - 40 мл/10 кг веса в сутки, так как любое поражение почек сопровождается ишемией почечной ткани и усугубляет проблему, а рибоксин об47ет противо-ишемическим эффектом.

Применение витаминов, антиоксидантов, гомеопатии возможно, но является вспомогательной терапией.

ДДля борьбы с ацидозом бикарбонат натрия 4% - от 1 мл/кг веса в сутки. Контроль осуществляется по рН крови и уровню лактата крови.

Маннитол мы не используем, потому что нормальная осмолярность крови около 300 мОсмоль, маннитол может увеличить осмолярность до 320 и за счет повышения осмолярного давления увеличивается диурез. Когда мочевина в крови 15 - 20 ммоль/литр осмолярность крови уже больше 320 и соответственно маннитол не оказывает диуретического действия.

Итак капельницы используем для борьбы с обезвоживанием и форсированный диурез для детоксикации, парентерального питания, нормализации кислотно-щелочного состояния, нормализации калия и натрия.

5. Применение плазмафереза и гемодиализа.

ВВыбор процедур и их количество индивидуально, но вот примерные ориентиры: так как пф об47ет очистительным и лечебным действием его применение должно быть как можно более ранним и всегда предпочтительно, пока мочевина не превысила 40 ммоль/литр (а еще лучше до 25 - 30 ммоль/литр) - очень важно в этот моме����т не надеяться на капельницы, а провести лечебный пф ,. так как он убирает из крови за 1 сеанс 1/3 токсинов, метаболитов, антигенов - минуя пораженные почки, и не создает нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Как мы описывали в предыдущей статье о применении пф. за счет лечебного действия на пораженные ткани и микро-циркуляцию в капиллярах мы можем рассчитывать на улучшение остаточной функции почек, что и наблюдаем на практике.

Плазмаферез не отменяет и не заменяет капельницы, но вот сравнительная таблица применения пф и инфузий.

  Почечная недостаточность  

Патологический процесс

Воздействие плазмафереза

Воздействие капельницы

Интоксикация

ППлазмаферез удаляет токсины вместо почек, нормализует обмены в тканях и уменьшает гиперкатаболическую интоксикацию, улучшает тканевое дыхание – уменьшает метаболический ацидоз

Незначительно разбавляет кровь, нормализует кислотно-щелочное состояние.

ООтдельный вид терапии – парентеральное питание для подавления гиперкатаболизма

Гиперволемия

Плазмаферез удаляет воду, улучшает работу сердечнососудистой системы

Добавляет жидкость и увеличивает нагрузку на сердце

Гипертензия

ППлазмаферез снижает системное и почечное давление за счет уменьшения объема жидкости и снижения активности ренин-ангиотензин системы

Увеличивает давление

Снижение клубочковой фильтрации

Плазмаферез улучшает микро-циркуляцию и питание тканей почек и других органов. Удаляет бактериальные токсины, удаляет патологические иммунные комплексы ответственные за развитие воспаления в клубочках. Таким образом плазмаферез оказывает прямое лечебное действие на почечную ткань и увеличивает скорость клубочковой фильтрации

Усугубляет нарушения в почках за счет увеличения нагрузки на почечные структуры

 

Необходимо совместное применение методов, что позволяет ускорить стабилизацию состояния.

ВВ случае если мочевина больше 40 ммоль/литр, что соответствует сильной степени интоксикации и прогрессирующему ухудшению состояния животного, только капельницы не помогут.

Лечение надо начать с гемодиализа, который обладает наибольшими очистительными возможностями и позволяет удалить за одну процедуру 1/3 токсинов не только из крови, но и из всех тканей организма. Гемодиализ позволяет поддерживать жизнь и дает возможность продолжать лечение. Так как мочевина образуется постоянно, задача лечения с применением гд - сначала добиться прекращения роста мочевины между процедурами гд, а в последующем снижение мочевины.

При анурии лечение кошек и собак с почечной недостаточностью возможно только с применением гемодиализа, перитонеального диализа, плазмафереза.

ВВосстановление почек после наступления анурии может произойти в течение 2 - 4 недель. В более поздние сроки благоприятный исход маловероятен, то же касается анурии наступившей в терминальной стадии хпн.

6. Лактусан - если высокая мочевина и анорексия, а также задержка жидкости, то доза должна вызывать диарею. Если состояние стабильное, то стул должен быть кашицеобразный. Применение чаще всего постоянное.

В организме в стабильном состоянии 50% всей мочевины происходит из аммиака поступающего из кишечника, из них 40% из толстого отдела. Большая часть выводится почками при первой фильтрации. Примерно 5% мочевины выделяется обратно в жкт и бактериями разлагается на аммиак.

При нарушении работы почек уремические токсины вызывают воспаление кишечника, размножение гнилостной микрофлоры и образование большого количества аммиака и других токсинов.

ИИтак у нас повышено образование аммиака в жкт, а также увеличено выделение мочевины в жкт, так как снижено ее выделение почками - лактусан - снижает рН в толстом кишечнике и угнетает рост гнилостной микрофлоры, создает условия для роста нормальной микрофлоры, осмотически вытягивает воду и улучшает моторику жкт. Таким образом лактусан снижает образование аммиака и выводит выделившуюся в жкт мочевину из организма. Это позволяет затормозить цикличное нарастание мочевины в острых случаях и контролировать у хпн.

7. Энтеросгель - в дозе 1 - 7 ст. ложек в день в зависимости от состояния и размера животного, применяется длительно или всегда. Энтеросорбент с полезной емкостью в 10 раз больше активированного угля. Используется для снижения общей интоксикации.

8. Энап - 2 мг/10 кг в любом случае, далее под контролем артериального давления, чаще постоянно.

Воспалительные и деструктивные процессы в почках вызывают нарушения в кровоснабжении разных клубочков, что активирует енин-ангиотензин-альдостерон систему, что вызывает повышение внутрипочечного и центрального артериального давления. Возникает гиперперфузия и растяжение клубочков с их атрофией на более поздних стадиях. Энап блокирует ангиотензин и снижает давление (особенно важно снижение внутрипочечного давления), что предотвращает разрушение оставшихся функционирующих нефронов, облегчает работу сердечно сосудистой системы.

9. Кокарбоксилаза - от 50мг/10 кг 2 раза в сутки, до 500мг/10 кг 2 раза в сутки, в зависимости от состояния с-с-системы. Используется до стабилизации состояния.

При опн и хпн сердце испытывает ишемию и интоксикацию, и сердечная недостаточность часто является причиной ранней смерти при опн и хпн. Поэтому ккб для питания сердца в больших дозах, а также энап и рибоксин, и когда есть возможность неотон.

10. Омез или ранитидин - 1/2 от рекомендованных дозировок, т.к. выведение задерживается из-за нарушения работы почек. Применяется до нормализации аппетита и отсутствия рвоты.

При почечной недостаточности в крови накапливается пептид - гастрин - он вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, усиливает выработку соляной кислоты, дополнительное раздражение дает аммиак получающийся при разложении мочевины в желудке под действием соляной кислоты. Все это приводит к воспалению и изъязвлению слизистой желудка, на поздних стадиях бывают массивные кровотечения в желудок. Ранитидин угнетает выработку соляной кислоты и защищает желудок.

11.Диета - кормить надо начинать при первой же возможности - то есть отсутствие немедленной рвоты на прием пищи. Кормить начинать по чайной - столовой ложке, лучше крахмальный кисель с сахаром или даже вода с сахаром. До стабилизации состояния ни один готовый - лечебный корм не подходит. Количество белка должно быть существенно меньше чем в лечебных кормах. Обычно мы рекомендуем:

1 вода с сахаром,

2 крахмальный кисель, - при появлении аппетита и до снижения мочевины менее 25 ммоль/литр, рекомендуется углеводное кормление с добавлением жиров.

3 Бутерброды со сливочным маслом и вареньем

4 макароны и каши со сливочным маслом и сахаром

5 блины, оладушки, по нашей практике из всей готовой продукции собаки предпочитают печенье юбилейное и конфеты петушок

6 для собак не любящих сладкое добавляются каши на жирном бульоне

В дальнейшем в рацион добавляется по 20 грамм вареного яичного белка или отварной куриной грудки и ведется мониторинг мочевины в крови.

Гораздо сложнее кормить кошек. У кошек рекомендуем по возможности избегать кормления чистым мясом и использовать смесь готовых кормов для болезней почек и снижения веса. Последние мы используем для снижения жира и профилактики панкреатитов. Готовые рационы использовать только в виде консервов для увеличения потребления жидкости и снижения концентрации белков.

12. Фестал кошкам 1 таблетка в сутки с кормом, собаки в зависимости от веса. Применяется при острых формах до стабилизации панкреатической амилазы, при хронических иногда пожизненно.

Так как у почечных больных в рационе используется много жира, это может провоцировать панкреатиты. Фестал улучшает усвоение корма и облегчает работу поджелудочной железы.

Вспомогательная терапия. Проводится по усмотрению лечащего врача на основании клинической ситуации.

13. Рекормон - именно этот препарат дает лучшие результаты. Доза 500 - 1000 ед на 10 кг веса 1 - 3 раза в неделю. применяется при снижении гематокрита ниже 30 %.

14. Гемобаланс или В12 + урсоферан + фолиевая кислота. В рекомендованных дозах до стабилизации гемоглобина и еще месяц после.

15. Дицинон, викасол, аминокапроновая кислота по инструкции для снижения риска кровотечений в жкт. Обязательно применяется в острых периодах болезни.

16. Урологические сборы и гомеопатические средства (ренель, кантарен) мы используем, но оценить результат их действия сложно.

Такие препараты, как леспефлан, леспенефрил, фитолизин, мы не назначаем, так как они плохо переносятся животными и провоцируют рвоту.

17. Лактобифадол в двойной дозе от инструкции, длительно, для предотвращения роста гнилостной микрофлоры, что особенно важно у животных с почечной недостаточностью.

Лечение больных ��ивотных в остром состоянии может требовать госпитализации для ежедневного многократного контроля: гематокрит, калий, натрий, мочевина, креатинин, алт, панкреатическая амилаза, кф-к, лактат, вес животного, по возможности объем питья и объем образующейся мочи, экг (мы используем длительный кардиомониторинг), артериальное давление, контроль насыщения крови кислородом и при необходимости оксигенация. Иногда постановка постоянного зонда для энтерального питания и промывания желудка. 2-х - 3-х кратного проведения глубоких очистительных клизм с лактусаном для снижения образования мочевины. Круглосуточные капельницы.

При стабильном состоянии и лечении хпн мониторинг осуществляется регулярно 1 раз в 1 - 2 месяца, или при изменениях состояния.

В зависимости от результатов анализов и общего состояния животного проводятся процедуры лечебного плазмафереза от 2 до 10 раз в год.

 

Диализное отделение Новосельцев Алексей Юрьевич - консультации.

 

В журнале "Ветеринарный Доктор" в 2009 году в номерах за февраль, март, апрель и июнь опубликованы статьи на тему применения гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции при почечной недостаточности собак и кошек.

Приводим здесь тексты статей.

1. Два клинических случая применения гемодиализа и плазмафереза для лечения острой и хронической почечной недостаточности

 

2. Принцип действия и область применения плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции в ветеринарной практике

 

3. Тактика лечения у собак и кошек острой почечной недостаточности - ОПН и хронической почечной недостаточности - ХПН с применением плазмафереза и гемодиализа

 

4. Тактика лечения пироплазмоза собак с применением плазмафереза и гемосорбции

 

5. Наш опыт лечения пироплазмоза собак в хххх году

 

Ветпомощь 24 часа

Вызов ветеринара на дом по всем районам Москвы круглосуточно. Телефон диспетчера +7(495)972-10-01

belkavet.ru


Смотрите также