Язвенный цистит


Язвенный цистит: этиология заболевания, клиника, лечение

Содержание статьи:

Воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся нарушениями целостности слизистой оболочки пораженного органа, получило название язвенный цистит. Данная форма заболевания довольно редко встречается в клинической практике, однако ее выявление влечет за собой существенные сложности в лечении подобного больного.

Трофические нарушения в тканях слизистой оболочки, являющиеся первопричиной язвенных изменений, крайне редко возникают при остром цистите бактериальной этиологии. Как правило, дефект бывает вызван длительным изменением внутренней среды мочевого пузыря под воздействием некоторых патологических факторов.

Этиологические факторы язвенного цистита

В формировании язвенной формы заболевания играет роль наличие таких факторов, как:

  1. Воздействие ионизирующего излучения (радиологическое лечение рака мочевого пузыря и органов малого таза)
  2. Длительно протекающие воспалительные процессы бактериальной природы
  3. Туберкулез или сифилитическое поражение мочевого пузыря
  4. Травмы органа, возникающие в том числе и по причине наличия в нем конкрементов (камни)
  5. Химическое повреждение мочевого пузыря при непосредственном воздействии кислот или щелочей, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Некротический (язвенный) цистит мало зависит от провоцирующих факторов, характерных для воспаления мочевого пузыря бактериальной этиологии. Тем не менее их наличие может отягощать состояние пациента, провоцировать развитие осложнений и присоединение вторичной инфекции.

Клиническая картина некротического цистита

Имеющиеся симптомы заболевания в целом сходны с таковыми при других формах цистита. Так, у больного отмечают боли при мочеиспускании, императивные позывы к нему, уменьшение порции мочи или полное ее отсутствие. Моча, как правило, мутная, зловонная. Может отмечаться примесь крови или гноя.

Язвенный характер заболевания часто приводит к появлению симптомов общей интоксикации, которые проявляются в форме гипертермии, ломоты и боли в мышцах, слабости, плаксивости. Может возникать умеренное напряжение передней брюшной стенки.

При эндоскопическом обследовании на внутренней поверхности мочевого пузыря можно увидеть язвы небольших размеров, имеющие вкрапления некротизированной ткани. Часто подобные дефекты имеют склонность к небольшой кровоточивости, что и обуславливает появление гематурии (кровь в моче).

При длительно протекающем, запущенном патологическом процессе язвы могут увеличиваться в размерах, сливаться, образуя сплошную язвенно-некротическую поверхность. В данном случае специалист может сделать фото очага патологии, либо взять образец тканей для цитологического исследования на предмет малигнизации (озлокачествления) язвенного процесса.

Терапия с применением методик классической медицины

Терапия язвенного процесса мочевого пузыря невозможна без полного устранения патологического фактора. Как правило, подобная мера ведет к быстрому улучшению состояния больного.

Фармакологическое лечение проводится по нескольким направлениям, таким как:

  • Борьба с инфекцией или предотвращение ее попадания в очаг патологии (антибиотики)
  • Снижение интенсивности воспалительного процесса (нестероидные противовоспалительные средства)
  • Симптоматическое лечение, направленное на облегчение общего состояния больного (спазмолитики, обезболивающие препараты, витаминотерапия)
  • Стимуляция иммунитета (иммуностимуляторы)
  • Остановка кровотечения из язв (гемостатические средства).

В каждом конкретном случае заболевания необходимо использование определенной группы лекарственных препаратов. Так, может отсутствовать необходимость в приеме гемостатиков, иммуномодуляторов, спазмолитических средств.

Подробно о возникновении цистита и методах его лечения рассказано в видео:

Хирургическое лечение некротического цистита может заключаться в прижигании изъязвлений нитратом серебра посредством проведения цистоскопии с доступом через уретру. Помимо этого, в ходе процедуры непосредственно в очаг воспаления вводятся антибактериальные, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к цистэктомии – оперативному удалению пораженного органа.

Профилактика язвенных процессов мочевого пузыря

Специфических мер профилактики язвенного цистита на сегодняшний день не существует. Необходимо избегать половых инфекций, своевременно проводить санацию бактериальных процессов в организме, избегать травм и регулярно проходить медицинское обследование, позволяющее своевременно выявить развивающиеся заболевания.

Помимо этого, важно осуществлять ежедневные гигиенические мероприятия половых зоны половых органов, избегать переохлаждений, злоупотребления лекарственными препаратами с выраженным токсическим действием. Соблюдение этих простых правил поможет избежать заболеваний или своевременно их диагностировать для успешного лечения.

загрузка...

dvepochki.ru

Эрозивный цистит: профилактика и лечение проблемы

Люди тему цистита предпочитают не обсуждать, считая ее деликатной и постыдной. Столкнувшись с этой проблемой, пытаются справиться самостоятельно без обращения к специалистам. Неправильное самолечение приводит к потере драгоценного времени на первоначальной стадии развития болезни и в поликлинику пациент поступает уже со сложной стадией патологии, где врачи диагностируют острую форму, а в запущенных случаях — эрозивный цистит.

Общие сведения

Цистит – воспаление мочевого пузыря. В медицинской практике этот термин применяется для обозначения воспалительных процессов, протекающих в органе, нарушения его деятельности и определении мочевых инфекций. По причинам возникновения делится: на инфекционный и неинфекционный.

По форме течения болезни разделяют на хронический и острый. Различают также первичный или локальный цистит и вторичный – тотальный. Вторичная форма развивается на фоне сопутствующих болезней близлежащих органов мочеполовой системы:

  1. Камни.
  2. Опухоли.
  3. Аденома простаты.

При эрозивном или язвенном цистите происходит воспаление мочевого пузыря с сопутствующим поражением слизистой оболочки органа. В клинической практике эта форма течения болезни является редким случаем, и постановка такого диагноза подразумевает серьезный и длительный курс лечения пациента.

Причины

При нормальном функционировании организма мочеполовая система имеет мощную иммунную защиту. Связано это с деятельностью парауретральных желез, вырабатывающих секрет с бактерицидным действием и с постоянным моче потоком, который не дает закрепиться патогенной микрофлоре на стенках мочевого пузыря. Причин развития этого заболевания несколько.

Для удобной классификации выделяют две основные группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

В большинстве случаев причины поражения органа при цистите носят инфекционный характер. Появление язв и структурные изменения тканей внутренней оболочке органа редко вызвано причинами бактериального заражения, а скорее являются следствием запущенности патологии.

Основными возбудителями инфекционного фактора заражения являются: кишечная палочка, стафилококк, уреаплазма и д.р. К инфекционным заболеваниям также относятся венерические болезни: сифилис, трихомоноз.

Заболеванию подвержены все категории населения: мужчины, женщины и дети. Статистика показывает, что более чем в 90% случаев этой патологией страдают именно женщины. Приблизительно до 25 % женского населения планеты хотя бы раз перенесли эту болезнь и 10% имеют эту патологию сейчас в хронической или латентной — бессимптомной форме.

Эрозивный цистит у мужчин развивается гораздо реже и связано это с физиологическим различием мочеполовой системы. Женщины имеют широкую и короткую уретру, располагающуюся близко к анальному отверстию — рассаднику болезнетворной микрофлоры.

К неинфекционным факторам, вызывающим эрозивный цистит, относятся: механические травмы и повреждения стенки тканей мочевого пузыря, при проведении эндоскопического исследования и введения катетера или при наличии конкрементов — камней в органе. Негативным образом влияет длительное воздействие радиоактивного облучения организма при радиологических исследованиях, таких как рентген или лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей.

При радиоактивном поражении болезнь способна развиваться спустя несколько лет после облучения.

Хронический эрозивный цистит развивается из-за неправильной и несвоевременной диагностики и терапии. К негативным факторам относится снижение иммунной защиты организма на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, хронический простатит и туберкулёз.

На внутреннюю оболочку мочевого пузыря влияет и применение некоторых медикаментов, токсические компоненты которых выводятся с уриной в процессе мочеиспускания. Также в группу риска входят женщины в период беременности.

Симптомы

Эрозивный цистит имеет сходные признаки с другими видами цистита и некоторыми заболеваниями мочеполовой системы.

Пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Связано это с раздражением рецепторов, бактериальной инфекцией или трофическими изменениями, происходящее, на слизистой оболочке мочевого пузыря. Человек испытывает боль при мочеиспускательном процессе, который характеризуется малыми порциями урины или вообще заканчивается безрезультатно.

Моча приобретает тёмный оттенок и мутный цвет, и специфический запах. При мочеиспускании наблюдаются кровяные и гнойные включения. Больной испытывает ощущения тяжести и боли внизу живота, в особенности в конце процесса мочеиспускания. Наблюдается повышение температуры, слабость, боли в мышцах и напряжение брюшной полости.

При хронической форме, или в период ремиссии, заболевание практически не имеет никакой симптоматики.

Диагностика

Чтобы выявить симптомы цистита и диагностировать другие заболевания необходимо пройти ряд клинических обследований. Выявить патологию по одному общему анализу мочи не представляется возможным, так как симптоматика сходна с некоторыми другими патологиями мочеполовой системы. Для подтверждения диагноза эрозивный цистит необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • цистоскопия — процедура проводится путём введения эндоскопического зонда и позволяет визуально провести осмотр мочевого пузыря;
  • биопсия — процедура забора небольшого количества биоматериала для исследований на предмет наличия злокачественных образований;
  • необходим анализ крови на предмет наличия венерических заболеваний;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое обследование.

На основании этих анализов специалистом производится постановка диагноза и назначается соответствующее лечение.

Лечение

Лечение данной патологии назначается в соответствии с постановкой соответствующего диагноза. Чтобы снять основные симптомы воспалительного процесса назначается ряд противовоспалительных медикаментов и антибактериальных средств. Для снятия болевого синдрома допускается применением анальгетических и опиумных средств.

Большое внимание в лечении любых видов патологии стоит уделять количеству жидкости, которое человек принимает в день. Увеличение приема жидкости способствует к естественному и более обильному процессу мочеиспускания.

Рекомендуемая специалистами норма приёма составляет не менее двух литров в день негазированных напитков. Положительно влияет приём мочегонных средств, имеющих в своём составе бактерицидные вещества. К ним относятся напитки из клюквы, брусники и смородины.

Обильное питье отлично себя зарекомендовало особенно при лечении инфекционных форм патологии.

Мочегонные препараты назначаются исключительно по рекомендации врача после УЗИ обследования почек. Данное обследование поможет выявить наличие или отсутствие камней в почках. При обнаружении камней в органах прием мочегонных средств противопоказан, так как это может привести к закупорке конкрементами мочеточников и отказу почек.

Антибактериальные лекарства назначаются на основании бактериологического исследования и путём подбора соответствующего медикамента. Рекомендуемые сроки приёма препаратов составляют 2 недели. При современных возможностях медицины некоторые формы этой болезни можно вылечить с помощью разового приёма препаратов, назначенных врачом.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровотока и повышению иммунной защиты организма. ЛФК и соответствующие физические упражнения помогают восстановить кровоснабжение в области малого таза. Положительно влияют тёплые компрессы в виде грелок, горячая ванна с добавлением бактерицидных средств, таких как соль или растительные травяные сборы.

«Прижигание» язв в мочевом пузыре производится путём введения в него физрастворов с антибактериальными препаратами с помощью катетера. В очень тяжёлых случаях поражения тканей органа применяется хирургическое вмешательство и проведение процедуры цистэктомии — удаление мочевого пузыря.

Профилактика

Эрозивный цистит симптомы и профилактику имеет сходные с симптомами других форм этой патологии. Необходимо избегать инфекций, передающихся половым путем. Травм, переохлаждений и злоупотребления лекарственных препаратов с явным токсическим действием. Необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Цистит у женщин развивается вследствие ношения белья, способствующего развитию этого заболевания, таких как «стринги». Американская ассоциация гинекологов включили стринги в список вредного для здоровья белья. Ткань является своего рода «дорожкой», по которой патогенная микрофлора попадает в мочеиспускательный канал женщины.

Эрозивный цистит у мужчин в медицинской практике встречается достаточно редко. Его появление обусловлено зачастую следствием запущенности острой и хронической формы болезни, лечение которой требует длительного периода терапии. Своевременное диагностирование патологии может гарантировать пациенту шанс на выздоровление и нормальное продолжение жизни.

vashcistit.ru

Язва мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечение

Язву мочевого пузыря рассматривают, как следствие поражения слизистой оболочки органа, сопровождаемое сходными с циститом симптомами.

Мочевой пузырь

Описание патологии

Язва мочевого пузыря – заболевание, относящееся к самостоятельной нозологической форме. Патология в большей мере свойственна лицам женского пола, но, тем не менее, мужчины также могут «приобрести» себе такое заболевание.

Причиной возникновения заболевания являются воспалительные процессы, протекающие в мочевом органе. Нарушение целостности слизистой оболочки могут вызвать также химические, термические и лучевые ожоги.

Провоцируют патологию любые нарушения, связанные с кровообращением стенок органа, недостаточным снабжением его тканей нервами, обеспечивающими связь с центральной нервной системой.

Наряду с этими причинами распад опухоли, находившейся в мочевом пузыре, может спровоцировать специфические нарушения целостности слизистой оболочки что, соответственно, приводит к возникновению язвы.

Совершенно здоровая слизистая оболочка мочевого пузыря за короткий промежуток времени поражается язвой.

Язва мочевого пузыря

В медицинской практике встречаются в основном одиночные ее разновидности. Самым распространенным местом, где врачи обнаруживают пораженные участки, является задняя стенка мочевого органа, ближе к самой верхушке.

Язва принимает различные формы, среди которых:

  • линейная;
  • звездчатая;
  • овальная.

Величина пораженного язвой участка составляет около 4 см. Контуры такого участка четкие, отечные. Центральная часть язвенного участка имеет яркий цвет крови, рана постоянно кровоточит. Слизистая оболочка, не затронутая язвенным поражением, остается без изменений.

Ни неврогенные, ни гормональные нарушения никак не влияют на возникновение язвы.

Признаки и диагностика

Симптомы язвенной патологии достаточно похожи на симптомы цистита хронической формы. Язва сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями в нижней части живота.

Болевые ощущения увеличиваются вследствие наполнения мочевого пузыря, а также проявляются во время окончания мочеиспускания.

Количество позывов к мочеиспусканию чрезмерно увеличивается. В отдельных случаях достигает в течение суток порядка сорока раз.

Визуально обследуя мочу, можно также обнаружить невооруженным глазом симптомы, свидетельствующие о наличии язвы в мочевом пузыре. В моче наблюдаются явные признаки микрогематурии и пиурии.

Достаточно часто пациенты замечают и иные симптомы, связанные с тотальной и терминальной гематурией.

При тотальной гематурии вся моча полностью окрашивается в цвет крови, при терминальной – окрашивается только последняя часть мочи, выходящая в конце акта мочеиспускания.

Язве свойственно циклическое течение. Она может затихать, не проявляя симптомов, но в дальнейшем пациенту все равно придется испытать новые симптомы, свойственные периоду обострения.

У женщин обострения чаще всего происходят во время предменструального периода.

Также обострения возникают в моменты, когда больной употребил в пищу острые или соленые блюда. Холодная и сырая погода провоцируют симптомы, характерные периоду обострения.

При возникновении соответствующих симптомов больной обязательно должен обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностику. Для обнаружения язвы в мочевом пузыре врачи проводят цистоскопию.

Процедура введения эндоскопа со встроенной оптической и осветительной системой для таких больных оказывается весьма болезненной в связи с уменьшением функционального объема мочевого органа.

Лабораторная диагностика

С целью дифференциации заболевания обязательно больному рекомендуют пройти лабораторную диагностику. В ходе ее проведения мочу исследуют на наличие микобактерий, свидетельствующих о наличии туберкулеза, а кровь – на реакцию Вассермана.

При возникновении малейших предположений по поводу развития новообразований пациенту рекомендуют пройти биопсию.

Лечение

После дифференциации простой язвы мочевого пузыря от язв туберкулезного, опухолевого, пострадиационного происхождения врач назначает лечение.

Лечение включает в себя консервативную терапию и оперативное вмешательство. Антибактериальная терапия занимает главенствующее место при проведении медикаментозного лечения.

Кроме этого, непосредственно в мочевой пузырь, применяя капельницы, вводят специальные препараты, приготовленные на основе серебра нитрата, дибунола или линимента синтомицина. Показано применение масла облепихи, которое активно способствует заживлению ран.

Выбор схемы лечения

Когда медикаментозное лечение не дает никаких положительных результатов, с целью предотвращения ухудшения состояния больного и недопущения расширения участка, пораженного язвой, прибегают к проведению электрорезекции.

В самых тяжелых случаях, когда практически вся слизистая оболочка поражена язвой, проводят резекцию самого органа с последующей кишечной пластикой.

Из сегмента кишки хирурги создают резервуар, который способен выполнять некоторые функции удаленного мочевого пузыря.

Лучевые язвы могут проявить себя спустя практически год после проведения облучения. Они провоцируют сплошной отек всей поверхности стенок мочевого пузыря. Лучевая язва провоцирует некроз слизистой оболочки органа.

Вследствие тотального поражения всей внутренней поверхности органа нарушается его питание, соответственно, и функциональная деятельность. Осложняется ситуация тем, что в центре пораженных участков откладываются соли.

Консервативное лечение проводится и при обнаружении лучевой язвы мочевого пузыря. Период лечения такого вида патологии, к сожалению, достаточно продолжительный.

Обязательно проводят очистку стенок (промывание) мочевого органа, орошение слизистой оболочки специальными лекарственными средствами, к которым относится витаминизированный рыбий жир.

Эффективно проведение инсталляции бальзама Шостаковского. Показано введение кортизона и синтомициновой эмульсии.

Только своевременно начатое лечение может принести облегчение и положительный результат. Запущенная форма патологии подается лечению гораздо хуже.  некоторых случаях даже оперативное вмешательство не может гарантировать полноценного излечения. Иногда заболевание возвращается с теми же самыми болезненными симптомами.

promoipochki.ru

возможные последствия для женщин и мужчин

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание очень часто приобретает хроническую форму, дает массу осложнений, которые резко ухудшают самочувствие больного и требуют более длительной терапии. Чем опасен цистит, как лечить возможные осложнения?

Интерстициальный цистит

Интерстициальная форма патологии подразумевает распространение инфекции и воспалительной реакции на все слои мочевого пузыря, чаще встречается у пожилых людей. Стенка становится менее эластичной, неподвижной, что отражается на акте мочеиспускания и накопления мочи в полости органа. Клиническая картина при этом приобретает более острый характер, пациент жалуется на боли внизу живота, частые позывы, жжение в области мочеполовых органов. В случае отсутствия необходимого лечения нарушается микрофлора кишечника, могут быть запоры или поносы, вздутие живота, боли или дискомфорт. Терапия требует изначально консервативного подхода, врач должен назначить антибактериальные, противовоспалительные средства, а также обезболивающие и спазмолитические препараты. Хирургическое вмешательство требуется лишь в случае глубокого поражения и деструкции тканей мочевого пузыря.

Геморрагический цистит

По мере прогрессирования цистита сосуды, питающие оболочки органа, становятся проницаемыми, то есть через их стенку в полость мочевого пузыря могут проникнуть форменные элементы крови, например, эритроциты. В этот момент можно наблюдать такое осложнение патологии в виде кровотечения, формируется геморрагический тип. Характерными признаками заболевания являются:

  • резкие боли внизу живота во время и после акта мочеиспускания;
  • красный или розовый цвет мочи, неприятный запах;
  • частые позывы.

Иногда увеличивается температура тела до субфебрильных цифр, у людей с пониженным иммунитетом она может достигать 38–39 градусов. Данная форма возникает далеко не у всех больных, не получивших адекватную терапию. Предрасположенностью к кровотечениям можно считать длительный прием лекарственных средств неподходящих или в неправильной дозировке, повторное инфицирование патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, отравление химическими элементами. Исходом становится зарастание участков кровотечения соединительной тканью, снижение эластичности мочевого пузыря, постгеморрагическая анемия.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек инфекционной этиологии. Развивается вторично по восходящему принципу, то есть патогенная микрофлора проникает в орган из мочевого пузыря через мочеточники. Обычно появляется  при цистите хронической формы, имеющем частые рецидивы. Патогенез заключается в прогрессировании воспаления, заполнения почечных лоханок гнойным экссудатом, что чревато разрывом органа и образованием перитонита. Клиническая картина включает лихорадочное состояние, то есть чрезмерное потоотделение, озноб, высокую температуру тела, превышающую 40 градусов. Боль локализуется обычно с одной стороны, в области поражения. Объем выделяемой мочи резко уменьшается из-за снижения функциональной активности не только мочевого пузыря, но и почек. Лечение чаще всего оперативное вплоть до удаления органа. Консервативная антибактериальная терапия в данном случае оказывает незначительное действие.

Гангренозный цистит

Патология включает в себя некроз (гибель) тканей стенки мочевого пузыря, потерю всех выполняемых функций, интоксикацию организма и соответствующую клиническую картину. Встречается в большей степени при интерстициальной форме воспаления, если не лечить ее вовсе. В клиническую картину гангренозного цистита входит:

  • резкая, нестерпимая боль внизу живота;
  • гематурия — наличие элементов или целых эритроцитов в выделяемой моче;
  • частое мочеиспускание;
  • высокая температура тела с чрезмерным потоотделением и ознобом;
  • тошнота и в некоторых случаях рвота, не приносящую облегчения.
  • перитонит.

Лечением является операция по удалению мочевого пузыря или его части с иссечением некротизированных тканей и очищением полости органа.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМЧ)

Болезнь подразумевает атипичное обратное движение мочи снизу вверх. Нормальное направление выделяемой жидкости контролируется клапанным аппаратом. При его вовлечении в воспалительный процесс, клапан, находящийся в пузырном отделе мочеточника, не способен выполнять своей функции, моча возвращается обратно в почку, переполняет ее, растягивает, а также инфицирует патогенной микрофлорой. Осложнение в итоге приводит к хроническому пиелонефриту. ПМЧ подтверждается преимущественно инструментальными методами диагностики, а именно рентгенографией с введением контрастного вещества. Терапия должна быть направлена на устранение влияния этиологического фактора, снижение выраженности клинической картины.

Парацистит

Это патологический процесс, протекающий в околопузырной (тазовой) клетчатке. Развивается в результате повышенной проницаемости стенки мочевого пузыря и проникновению токсинов или микроорганизмов за пределы органа. Развивается в течение длительного времени при запущенной форме заболевания. Симптоматика осложнения цистита типичная для воспаления, включает:

  • повышение температуры тела в соответствии с иммунным статусом пациента;
  • озноб;
  • тошнота;
  • недомогание;
  • боли внизу живота.

При лечении рекомендованы антибактериальные средства широкого спектра действия из группы нитрофуранов, фторхинолонов, которые способны накапливаться и увеличивать концентрацию активного вещества в моче. Для улучшения самочувствия больного доктор может выписать спазмолитический препарат и анальгетик.

Цисталгия

Цисталгия — осложнение цистита, редко поддающееся лечению, включает в себя резкий болевой синдром постоянного характера. Чаще встречается у женщин с менопаузой и гормональными расстройствами. Появляется вследствие поражения рецепторного аппарата стенки мочевого пузыря инфекционными агентами и накопленными лейкоцитами. В ходе формирования патологии можно наблюдать расстройства кровообращения в шейке органа. Кроме дискомфорта и боли пациент ни на что не жалуется. Терапия должна быть направлена на восстановление гормонального статуса, уничтожение инфекции, снятие болевого синдрома.

Лейкоплакия

Лейкоплакия на фоне хронического цистита — поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, признаком которого является ограниченное ороговение многослойного эпителия. Выглядит как белесоватый или белый участок неопределенной формы. Представляется собой деструктивное поражение тканей, что ведет к снижению или полному нарушению функциональной активности органа. Иногда способствует росту злокачественного новообразования. Клинически лейкоплакия практически не дает симптомов. Отличительной чертой становится появление белого хлопьевидного осадка в выделенной моче. Диагностический подтверждается лишь путем взятия биоптата.

Язвенный цистит

Другим исходом длительно протекающего воспаления может стать язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Открытая рана достигает не только подслизистой, но и гладкомышечного слоя, серозной оболочки. Без должного лечения возможно возникновение свищей, перитонита. Итогом язвенной формы обычно становится рубцевание, то есть разрастание в области дефекта соединительной ткани, неспособной выполнять должной функции. Снижается объем органа, увеличивается риск развития других осложнений.

Тригонит

Тригонит в различных источниках выделяется или как форма классического цистита, или как осложнение основной болезни. Представляет собой патологический процесс, локализующийся в области пузырного треугольника или треугольника Льето. Последний включает область между двумя отверстиями мочеточников и уретрой. Пациенты жалуются на боли при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота, жжение в области промежности, частые позывы, озноб, иногда на повышение температуры тела. Лечение схожее с терапией цистита. Последствия болезни у женщин и мужчин лучше всего диагностировать на ранних этапах, в противном случае не исключается инвалидизация или летальный исход.

pochkimed.ru

причины, диагностика, симптомы, профилактика и лечение

Цистит у женщин — воспалительное поражение слоя слизистой мочевого пузыря, бывает острым и хроническим.

Данное заболевание у женщин часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, которое, как правило, еще характеризуется ощущениями жжения или рези. Боли также наблюдаются в районе малого таза, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитет, в моче появляется слизь и кровь. В диагностику цистита у женщин включают исследование мочи, осмотр у гинеколога с охватом исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии. В терапию данного заболевания входит использование антибиотиков, инстилляция мочевого пузыря, уросептики и физиотерапия.

На сегодняшний день цистит можно отнести к одним из наиболее распространенных женских болезней, которые находятся на стыке между урологией и гинекологией. Статистика сообщает, что цистит хотя бы раз проявляется на протяжении всей жизни у каждой второй женщины. Заболевание чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, а именно 20-40 лет. Не менее высокий риск заражения и у девочек в возрасте от 4-х до 12-и лет. У мальчиков в таком возрасте вероятность цистита в 3 раза меньше. В 11-21% случаев данное заболевание у женщин перерастает в хроническую форму, что значит два или более случаев обострения ежегодно.

Классификация цистита у женщин

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.

Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.

Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.

Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Язвенная форма

Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма

Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма

Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма

Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма

Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Интерстициальная форма

При интерстициальной форме женского цистита определяют свойственное наличие гломеруляций — подслизистые геморрагические проявления, также определяется одиночная язва Ганнера, которая имеет линейную форму относительно дна, покрытым фибрином, несущих воспаление инфильтратов. Результатом интерстициального цистита является сморщивание мочевого пузыря, а также уменьшение емкости.

Причины цистита у женщин

Основной причиной появления и развития данного заболевания является изменение вагинальной микрофлоры. Крайне распространённые формы заболевания — это токсический, аллергический и инфекционный циститы. Иногда воспаление возникает за счёт попадания половых инфекций, в их числе и гонорея. Но еще очень часто болезнь развивается по причине переохлаждения, что значительно снижает сопротивляемость организма женщины и обеспечивает этим подходящие условия для размножения инфекции.

Причинами цистита у женщин можно определять много факторов, поэтому стоит выделить основные из этого списка:

  • значительное переохлаждение;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • застой урины внутри мочевого пузыря;
  • авитаминоз или несбалансированное питание;
  • вынашивание плода и родовая деятельность;
  • инфицированные половые органы;
  • проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Важно отметить, что заражение может проникнуть в пространство мочевого пузыря и не обязательно через мочеиспусканий канал, это могут быть мочеточники при помощи потоков крови из почек, однако наиболее распространённый путь попадания инфекции — всё-таки из мочеиспускательного канала. Данная болезнь прогрессирует при размножении различных половых инфекций, которые попадают в женское влагалище, а после по мочеиспускательному каналу проникают в мочевой пузырь. Другими словами, цистит способен быть причиной бактериального вагиноза, кольпита, цервицита, уретрита и молочницы. Воспаление мочевика также могут провоцировать глисты, оно способно возникать при хроническом туберкулезе и пиелонефрите почек. Спровоцировать болезнь могут заболевания, которые не связаны с мочеполовой системой, а именно — тонзиллит, пульпит, дисбактериоз кишечника, фурункулез.

Симптомы цистита у женщин

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.

В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.

Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.

Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.

Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5-38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.

Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив. Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни. Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика цистита у женщин

Возможность распознать цистит у женщин базируется на клинико-лабораторных данных и результатах эхоскопического, а также эндоскопического обследования.

Процесс пальпации надлобковой области имеет резко болезненный характер. Общий анализ мочи характеризуется количеством лейкоцитов, белка, слизи, эритроцитов, соли мочевой кислоты, превышающим норму. При бактериальном цистите у женщин бакпосев мочи можно охарактеризовать обильным повышением патогенной флоры.

Обязательно необходима консультация гинеколога при плановом обследовании женщин, у которых цистит проявляется довольно часто. Также необходим осмотр пациентки на кресле, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В момент диагностики рецидивирующего цистита нужна цистоскопия и цистография. Цистоскопия позволит определить морфологический вид поражения мочевого пузыря, а также наличие опухолей, инородных тел, мочевых камней, дивертикулов мочевого пузыря, свищей, язв, выполнить биопсию.

Косвенно может подтвердить наличие цистита у женщины УЗИ по характерным деформациям стенок мочевого пузыря и наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Успешное лечение болезни не требует госпитализации, достаточно пробыть несколько дней на постельном режиме, соблюдать диету, а также употреблять достаточный объём жидкости. Из рациона необходимо удалить солёные, острые, а также пряные и кислые продукты, рекомендуется отдать предпочтение кашам, супам или молочным блюдам.

В целях облегчения болезненных проявлений цистита можно пользоваться грелкой, которую необходимо накладывать на низ живота. Её тепло способствует расширению мочеточника и мочеиспускательного канала, что положительно влияет на отток мочи. Также не лишними будут тёплые ванны, которые стоит принимать сидя и противовоспалительные ректальные медикаменты с белладонной.

Лечение данной болезни у женщин заключает в себе отказ от половой жизни и непременное соблюдение режима и всех рекомендаций доктора. В первую очередь терапия должна быть направлена в сторону восстановления оптимальной микрофлоры женского влагалища. Очень часто в процессе лечения цистита назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые подавляют повышенную активность микробов. В целях нормализации микрофлоры назначаются большие объёмы медикаментов, которые содержат живые благодатные бактерии, причём подобные препараты могут быть общего или местного действия. Их употребление оказывает антибактериальное, а также противовоспалительное действие.

Общий курс лечения данной болезни у женщин длится до 5 дней, при условии строгого соблюдения гигиены половых органов. С целью профилактики заболевания советуют остерегаться переохлаждения, а также придерживаться правильного питания и постоянства в плане половых отношений. Все эти простые условия и правильно подобранная терапия позволят полностью забыть о таком неприятном заболевании.

Профилактика цистита у женщин

В целях предупреждения цистита для женщин очень важно соблюдать личную и половую гигиену, не допускать переохлаждения, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Важно строгое соблюдение асептики в период проведения эндовезикальных анализов и катетеризации мочевого пузыря. В целях снижения вероятности повторного цистита у женщин важно повышать иммунитет, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной.

Процедуры для болезни "Цистит у женщин"

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

www.medcentrservis.ru


Смотрите также