Вмс цистит


Воспаление мочевого пузыря - симптомы и лечение цистита

Воспаление мочевого пузыря или цистит, вызвано распространением и ростом бактерий в моче. Это расстройство прежде всего относиться к женскому населению из-за специфической структуры нижнего урогенитального тракта (короткий мочеиспускательный канал, близость к влагалищной и фекальной бактериальной флоры).

Около 15% сексуально активных женщин, по крайней мере, один раз в год обращаются к врачу с диагнозом инфекции мочевого пузыря, и почти две трети женщин хотя бы один раз в жизни болели циститом.

Воспаление мочевого пузыря и его причины

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызванное появлением бактерий в моче. Обычно, цистит, вызванный распространением бактерий в моче – это так называемый бактериальный цистит.

Однако цистит может быть и не бактериальный, но главной особенностью заболевания является то, что оно не вызвано ростом нежелательных бактерий в моче и мочевом пузыре. Переохлаждение, как правило, может спровоцировать появление симптомов цистита, потому что в некотором роде раздражение мочевого пузыря ослабляет естественный иммунитет слизистых оболочек короткого мочеиспускательного канала (уретры) у женщин, и, таким образом, это приводит к раздражению самого мочевого пузыря.

Также возможно, что ослабление иммунной защиты местных слизистых оболочек в какой — то мере обеспечивает доступ к бактериям, которые всегда присутствуют в непосредственной близости снаружи от устья уретры.

В дополнение к бактериальному и не инфекционному циститу, также есть и

грибковый цистит (который является типом инфекционного цистита),

радиационный цистит (после облучения таза),

цистит передающийся половым путем (что позволит выявить обычное бактериологическое исследование мочи),

цистит вызванный раздражением мочевого пузыря крошечными камнями в нижнем отделе мочеточника, а также состояние, которое называют «гиперактивный мочевой пузырь» — или частое мочеиспускание и недержание мочи.

К последнему может привести гиперплазия предстательной железы у мужчин. Кроме того, чрезмерное психическое напряжение приводит к аналогичным признакам дисфункции мочеиспускания.

Эпидемиология и клинические проявления цистита

Классический бактериальный цистит является заболеванием, которое в первую очередь влияет на женское население из-за анатомической специфичности нижнего урогенитального тракта (короткая уретра). Около 25% женщин страдают от рецидивирующих инфекций мочевого пузыря. Даже банальное переохлаждение может привести к развитию симптомов цистита.

Симптомы заболевания возникают сравнительно быстро и обычно наблюдается очень частое и болезненное мочеиспускание небольших количеств мочи (часто доходит до нескольких капель), жжение во время мочеиспускания, появление нескольких капель крови в конце мочеиспускания и боль или спазмы в нижней части живота непосредственно над лобковой костью. Температура тела обычно не повышается, и если да, как правило, не превышает 37,5?C.

Окончательный диагноз не возможным установить исключительно на основании симптомов и физического медицинского осмотра, необходимо провести обзор осадка мочи. Если моча, наряду с вышеупомянутыми признаками болезни, содержит повышенное количество лейкоцитов (воспалительных клеток), диагноз цистита может быть подтвержден.

Лечение цистита

Необходимо лечить все воспалительные расстройства мочевого пузыря, которые вызывают симптомы, но и появление бактерий в моче. Последнее относится к мужчинам и женщинам с так называемым значительным количеством бактерий в моче — по крайней мере 100 000 бактерий на миллилитр мочи. Кроме того, к выбранной категории относятся беременные женщины, состояние перед инвазивной урологической процедурой, ортопедическими и гинекологическими процедурами.

Препаратами первого выбора являются нитрофурантоин, коамоксиклав, цефалексин или норфлоксацин. Эти препараты используются во время беременности и для лечения и профилактики рецидивов, отметим, что нитрофурантоин не следует использовать в течение последних трех месяцев беременности. У беременных женщин, безусловно, необходимо проверить посев мочи результаты которого будут через 14 дней после сдачи анализа.

Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря

Спорадическое воспаление мочевого пузыря приводит к рецидивирующему циститу. О нем можно говорить, при наличии трёх рецидивов за год, каждый из которых подтверждается посев мочи. Тогда критерии для лечения ужесточаются. Иногда в таких случаях необходимо осуществлять профилактическое (предотвращающее) лечение низкими дозами антибиотиков каждый вечер или три раза в неделю в течение шести месяцев.

Профилактическую дозу антибиотиков следует использовать после каждого полового акта. В дополнение к антимикробным препаратам, безусловно, полезно соблюдать определенный гигиенический и диетический режим, который включает в себя литр и половину воды в день, более частое опорожнение мочевого пузыря в попытке полного мочеиспускания, мочеиспускание после полового акта, гигиена после опорожнения кишечника и возможно изменение методов контрацепции (например, использование спирали не рекомендуется).

Рецидивирующий цистит может привести к весьма требовательным изменениям образа жизни, длительному лечению и частым визитам к врачу. Поэтому диагностика и лечение бактериальных инфекций мочевого пузыря должна проводиться только доктором. Не занимайтесь самолечение.

medikacentr.ru

Цистит - самая женская болезнь | Материнство

По разным данным от 50 до 90 процентов женщин знакомо это заболевание. Цистит – самое частое заболевание урогенитальной сферы у девочек.

Причина этого кроется в том, что мочеиспускательный канал женщины короткий, всего 2-5 см. При несоблюдении личной гигиены, сниженном иммунитете и некоторых врождённых особенностях строения наружных половых органов вероятность заболевания циститом увеличиваетсяв несколько раз.

Циститы обычно вызывают так называемые условно-патогенные микроорганизмы – кишечная палочка и другие постоянные обитатели кишечника. Не последнюю роль в развитии циститов играют стрессы.

Спровоцировать развитие цистита может медицинская любая манипуляция с введением инструментов в мочеиспускательный канал – забор мазков, катетеризация, цистоскопия.

При цистите больные чувствуют боль при мочеиспускании, боль внизу живота, отдающаяся на внутреннюю поверхность бёдер. Нередко беспокоят учащённые мочеиспускания, в редких случаях до 50 и более раз в сутки. У пациентов также может отмечаться появление крови в моче. Нарушается половая жизнь. При остром цистите она просто невозможна, при хроническом вызывает только неприятные ощущения. Острый цистит и обострение хронического, рецидивирующего заболевания обычно протекает с повышением температуры. От незначительных цифр – 37,2 – 37,5 до высокой лихорадки с проявлениями интоксикации.

При остром цистите очень важно точно поставить диагноз (цистит можно перепутать с аднекситом, эндометритом). Поэтому женщина должна посетить минимум 2 специалистов – уролога и гинеколога. Лечат отсрый цистит антибиотиками, общеукрепляющими препаратами.

Если цистит обостряется три и больше раз в год, то больному ставят диагноз хронический цистит. Симптомы те же, что и при остром заболевании.

При лечении хронического цистита всегда требуется индивидуальный подход. Необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализы на иммунный статус.

Если причина болезни – хроническая инфекция влагалища или при исследовании мазков выявлено нарушение влагалищной флоры, то лечение одного цистита даст непродолжительный результат. Необходимо одновременное лечение инфекции половых путей с последующим назначением препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Восстановление общего иммунитета, курсы витаминотерапии, физиотерапия, курортное лечение.

Врачи выделяют еще один вид цистита. Он относится к аутоиммунным болезням, а вызывают воспаление не микробы, а общее нарушение иммунитета. Такое воспаление мочевого пузыря называют интерстициальный цистит. Осложнение интерстициального цистита – язва мочевого пузыря.

Лечение продолжается на протяжении всей жизни, включает в себя медикаментозную терапию, лазеролечение, магнитотерапию и другие методы.

Цистит, особенно хронический – очень неудобная болезнь. Необходимость часто посещать туалет отнимает много времени, снижает работоспособность. Со временем становиться причиной нервных расстройств – женщина не может ни о чём думать, кроме как о том, когда ей снова придётся бежать в туалет. Исключаются их жизни дальние поездки, посещение театров, ресторанов, клубов, походы в гости...

Цистит – частая причина семейных проблем. Женщина становиться раздражительной, половая близость, а в последствие и просто близость её неприятны.

Кроме того, около 10 процентов женщин имеют врождённую особенность расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала. Он может располагаться или во влагалище или непосредственно около него. Обычно никаких неудобств это не причиняет. Но в некоторых случаях после полового акта может развиться так называемый контактный цистит.

Решить эту проблему можно 2 способами: первое и самое простое – использовать при половом акте позицию «вход сзади». При этом уменьшиться контакт полового члена с мочеиспускательным каналом.

Второй способ более сложный. Это операция – перемещение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Технически она не сложная. Но требует определённого опыта от хирурга-уролога. Делать такую операцию лучше в специализированных крупных урологических клиниках.

Оральные контакты, попадание слюны, в том числе и собственной, в половые пути могут способствовать воспалительным процессам.

Считается, что цистит, особенно интерстициальный, во многом связан с эмоциональным благополучием. Стресс сам по себе, без какого-либо инфекционного заражения может вызвать обострение цистита.

Урологи могут упорно и безуспешно лечить такой цистит. В то же время, консультация психотерапевта, психолога, который поможет разобраться в причинах душевной нестабильности способна решить проблемы цистита.

С другой стороны, хронический цистит может спровоцировать стресс, вызвать психические проблемы. В этом случае психологи будут бессильны. Как не занимайся аутотренингом, если при этом постоянно думаешь о болях внизу живота и мочеиспускании не будет никакого психического здоровья.

Если Вы страдаете циститом – постарайтесь найти взаимосвязь с эмоциональным состоянием и обострением болезни. Одно понимание этого часто излечивает пациенток от многолетнего «неизлечимого» заболевания.

Самолечение цистита, лечение по рекомендации подруг, у которых было «то же самое» - недопустимо! Особенно при остром процессе. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который придётся лечить всю жизнь.

materinstvo.ru

Контрацепция. Методы контрацепции ВМС - внутриматочная спираль. Противозачаточные средства

Контрацепция. Методы контрацепции ВМС - внутриматочная спираль. Противозачаточные средства - ВМС, типы ВМС и способ применения.

Женское здоровье - медицинский справочник, контрацепция.

Контрацепция. Методы контрацепции - ВМС ( внутриматочная спираль ), типы ВМС

Контрацепция, типы ВМС - Медьсодержащие: Коппер-Т 380А, Нова-Т, Мультилоуд Cu-375 и др.Контрацепция, типы ВМС - Прогестинсодержащие: "Мирена" ( ЛевоНова ® )

Контрацепция - механизм действия ВМС ( внутриматочная спираль )1. Контрацепция, механизм действия ВМС - влияет на подвижность сперматозоидов ( медьсодержащая внутриматочная спираль )2. Контрацепция, механизм действия ВМС - ускоряет продвижения яйцеклетки в полость матки (медь- и прогестинсодержащие)3. Контрацепция, механизм действия ВМС - препятствует имплантации ( в случае использования в качестве метода экстренной контрацепции ) ( медьсодержащие )4. Контрацепция, механизм действия ВМС - сгущает цервикальную слизь ( прогестинсодержащие )5. Контрацепция, механизм действия ВМС - изменяет структуру эндометрия ( прогестинсодержащие )

Контрацепция. способы применения - когда вводить ВМС ( внутриматочная спираль )

Вводить ВМС надо с 1-го по 7 -й день менструального циклаКогда вводить ВМС после родов:• вводить ВМС сразу же• вводить ВМС в первые 48 часов или спустя 4-6 недель (только Коппер-Т 380А)• вводить ВМС спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА

Вводить ВМС после аборта необходимо сразу или в течение первых 7 дней, если нет признаков инфекции органов малого таза.Вводить ВМС в любой день менструального цикла, если есть уверенность, что женщина не беременна

Контрацепция - противозачаточные средства ВМС, инструкция для женщин

Придите на осмотр к врачу по окончании первой, после введения противозачаточной ВМС, менструации (спустя 4-6 недель после введения)В течение первого месяца после введения противозачаточной внутриматочной спирали ( ВМС ) несколько раз проверяйте нити спирали, особенно после менструацииПо прошествии первого месяца нити противозачаточной внутриматочной спирали ( ВМС ) следует проверять после менструации только в том случае, если: • Вы испытывали от внутриматочной спирали ( ВМС ) - схваткообразные боли в нижней части живота• Вы обнаружили от внутриматочной спирали ( ВМС ) - выделения между менструациями или после полового акта• Вы испытывали от внутриматочной спирали ( ВМС ) - боль после полового акта ( или если Ваш партнер испытывает дискомфорт во время полового акта )

Обратитесь к врачу, если:• После введения внутриматочной спирали ( ВМС ) - Вы не можете нащупать нити спирали• После введения внутриматочной спирали ( ВМС ) - Вы нащупываете твердый корпус ВМС• После введения внутриматочной спирали ( ВМС ) - Вы заметили, что ВМС выпало• После введения внутриматочной спирали ( ВМС ) - у Вас не было очередной менструацииВМС необходимо удалить согласно сроку действия, указанному в инструкции, но, если Вы захотите, это можно сделать и раньше

Контрацепция - противозачаточные средства ВМС, общая информация

ВМС начинает действовать как контрацепция сразу после введенияВозможна самопроизвольная экспульсия ВМС ( внутриматочной спирали ) из матки, особенно в первые несколько месяцев после введенияВ первые несколько дней после введения ВМС ( внутриматочной спирали ) возможны умеренные кровянистые выделенияМенструации обычно становятся более продолжительными и обильными ( при использовании медьсодержащих ВМС ) или более короткими и скудными ( при использовании прогестинсодержащих ВМС )Удаление внутриматочной спирали ( ВМС ) возможно в любое время по желанию женщиныВрач должен сказать пациентке и дать документ с информацией о том, какой тип внутриматочной спирали ( ВМС ) установлен и когда ВМС надо удалитьВнутриматочная спираль ( ВМС ) не защищает от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции (СПИД). Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с внутриматочной спиралью ( ВМС ) использовать презервативы

Всем пациенткам рекомендуется приходить к врачу для регулярного профилактического гинекологического осмотра. Однако, если проблемы отсутствуют и пациентка не желает досрочного удаления ВМС, то, за исключением осмотра через 4-6 недель после введения ВМС, никаких медицинских показаний для дальнейших посещений врача нет.

Контрацепция. Настораживающие симптомы при использовании внутриматочных средств ВМС

Задержка менструации с симптомами беременности ( тошнота, болезненность молочных желез и т.д.)Продолжающиеся или схваткообразные боли в нижней части живота, особенно сопровождающиеся плохим самочувствием, жаром или ознобом (указывают на возможную инфекцию органов малого таза)Нити внутриматочной спирали ( ВМС ) отсутствуют или при проверке нащупывается кончик ВМСПациентка или ее партнер стали вести половую жизнь с более чем одним партнером ( ВМС не защищает от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции ( СПИД )Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

 

Контрацепция. Методы контрацепции - прерванный половой акт, календарный и температурный методы, барьерный метод, гормональная контрацепция. Выбор метода контрацепции.Контрацепция. Методы контрацепции - оральная гормональная контрацепция. Противозачаточные средства, гормональные оральные контрацептивыКонтрацепция. Методы контрацепции - барьерные методы контрацепции и спермициды. Противозачаточные средства - противозачаточные диафрагмы, спермициды и способ применения.Контрацепция. Методы контрацепции ВМС - внутриматочная спираль. Противозачаточные средства - ВМС, типы ВМС и способ применения.Контрацепция. Методы контрацепции при экстренной контрацепции. Противозачаточные средства - ВМС, противозачаточные таблетки, антипрогестины и способ применения.Контрацепция. Нежелательная беременность после родов. Методы контрацепции после родов. Противозачаточные средства и их применение после родов.Контрацепция. Методы контрацепции - гормональные контрацептивы имплантанты ( норплант ). Противозачаточные средства гормональные контрацептивы имплантанты и способ применения.

www.tribestan.ru

Лечение хронического цистита | Блоги

Анна М., 27 лет, Москва.

Подобные обращения типичны для моих пациенток. Цистит, то есть, воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – очень распространенное заболевание у представительниц прекрасного пола, и у многих из них он рано или поздно переходит в хроническую форму, отнимая радость повседневной жизни. К сожалению, очень часто такое происходит из-за некомпетентности врачей или же из-за халатного отношения к терапии самих больных.

Что такое хронический цистит?

Хронический цистит всегда возникает на фоне других патологий

В большинстве случаев действительно грамотные специалисты по всему миру устанавливают диагноз, руководствуясь Международным классификатором болезней (МКБ). И, хочу заметить, что понятие «хронический цистит» в этой максимально полной классификации не представлено.

В этом нет ничего удивительного. Цистит, который принято называть хроническим, всегда является следствием других имеющихся патологий. Иными словами, обязательно должен присутствовать источник, откуда бактерии периодически попадают в мочевой пузырь, иначе цистит не возникал бы настолько часто и успешно пролечивался с помощью традиционной терапии, применяющейся для устранения острых состояний. При лечении больных с хроническим циститом крайне важно найти этот источник и ликвидировать возбудителей болезни.

Откуда бактерии поступают в мочевой пузырь

Необходимо срочно обратиться к врачу, если вы отмечаете у себя не только вышеперечисленные симптомы, но и признаки, которые характерны для воспаления почек, а именно:

  • боли и ощущение тяжести в поясничной области или в боковых зонах живота;
  • повышение температуры свыше 38 градусов;
  • тошнота, рвота, диарея.

Можно выделить несколько зон. Во-первых, патогенная флора может переноситься из почек при таких заболеваниях, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опущение почек.

Еще одним источником может быть мочеиспускательный канал. Иногда его анатомические особенности таковы, что цистит неизбежно возникает практически после каждого полового акта. Нередко причиной хронического цистита становится инфекция желез, расположенных около мочевого пузыря и уретры.

В самом мочевом пузыре также могут быть различные патологии, такие как камни, опухоли, полипы, что тоже приводит к возникновению воспаления слизистой.

Только после тщательного обследования врач может сказать, как вылечить хронический цистит.

Какие факторы могут спровоцировать хронический цистит

С большей частотой риску развития рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, к которым относится и цистит, подвержены женщины из-за особенностей строения мочевой системы.

При этом повышенный риск существует при наличии следующих факторов:

  1. Высокая сексуальная активность. Во время полового акта увеличивается вероятность попадания патогенной флоры в мочеиспускательный канал и, соответственно, в мочевой пузырь. Для профилактики посткоитального цистита рекомендуется мочиться до и сразу после полового акта, тем самым инфекция вымывается из мочевых путей. Еще больший риск развития посткоитального цистита у женщин с незначительной аномалией развития мочевых путей, при которой наружное отверстие уретры располагается слишком низко, слишком близко к влагалищу. Такая аномалия встречается более чем у 70 % женщин с жалобами на хронический цистит и примерно у 30 % женщин вообще.
  2. Использование внутриматочных спиралей также увеличивает возможность развития цистита.
  3. Высокая вероятность появления воспаления слизистой мочевого пузыря существует и во время беременности, причиной этому становятся изменения гормонального фона.
  4. Наличие препятствий оттоку мочи почти всегда приводит к развитию цистита. Следует отметить, что это характерно не только для женщин, у которых таким препятствием может стать камень в мочевом пузыре, но и для мужчин, имеющих заболевания предстательной железы, вызывающих ее отек или разрастание.
  5. Ослабление иммунной системы вследствие наличия таких заболеваний, как сахарный диабет, ВИЧ, злокачественные новообразования, также может привести к циститу.
  6. Длительное использование уретрального катетера у людей с хроническими неврологическими заболеваниями или у людей в пожилом возрасте, может привести к повышению уязвимости мочевыводящих путей для инфицирования.

Диагностика и лечение хронического цистита

Иногда для определения причины заболевания может потребоваться цистоскопия

Правильная диагностика хронического цистита заключается не только в установлении наличия воспаления мочевого пузыря, но и в определении причины, его вызывающий. Только в таком случае лечение хронического цистита становится возможным. В остальных – это будет лечение симптоматики, и цистит не замедлит появиться снова. Соответственно, лечение воспаления мочевого пузыря необходимо начинать с устранения причины его возникновения.

Многие пациенты задаются вопросом, как вылечить цистит, перешедший в хроническую форму. Терапия всегда индивидуальна, но следует быть готовым к тому, что выздоровление невозможно ни за день, ни, тем более, за неделю: такого срока достаточно только для того, чтобы снять обострение.

Одна только беседа специалиста с больным и осмотр занимает не менее получаса, после чего врач непременно дает направления на анализы, гинекологический осмотр, позволяющий оценить состояние мочеиспускательного канала и слизистой оболочки влагалища, УЗИ мочевой системы для выявления возможных патологий.

Иногда может потребоваться цистоскопия, нередко требуются различные функциональные исследования, обзорная или выделительная урография. Прибавьте к этому время на интерпретацию всех обследований: лечение хронического цистита просто не может быть моментальным.

Характерные признаки цистита

Симптомы обострения цистита следующие:

  • Учащенное мочеиспускание и настойчивые, неконтролируемые позывы.
  • Боль и жжение при мочеиспускании.
  • Моча периодически подтекает.
  • Дискомфорт и боли внизу живота, ощущение тяжести.
  • Тянущие ощущения в области поясницы.
  • Появление примеси крови в моче (не всегда характерно).
  • Появление неприятного запаха от мочи.
  • Повышение температуры до 37-38 градусов, общее недомогание (эти симптомы появляются иногда).

В том случае, если симптомы цистита появились снова после того, как вы закончили курс антибиотиков, необходимо вновь обратиться к врачу для назначения новой схемы лечения.

Читайте также на нашем сайте про кольпит, угревую болезнь, заболевания сонных артерий.

ztema.ru


Смотрите также