Солкосерил при цистите


Солкосерил мазь — показания к применению, описание, свойства. Стимулятор регенерации тканей — Солкосерил мазь.

Солкосерил мазь

Производитель: MEDA Manufacturing GmbH (МЕДА Мануфакчуринг ГмбХ) Германия

Код АТС: D11AX

МНН:

Фарм группа:Остальные препараты для лечения болезней кожи

Форма выпуска:Мягкие фармацевтические формы. Мазь.

Показания к применению:Пролежни.

Порезы.Царапинки.Ссадина.Трофические язвы.Обморожение.Тепловые ожоги.Солнечные ожоги.

Описание, свойства, характеристики препората:

Солкосерил гель и Солкосерил мазь содержат:Активный компонент:Солкосерил (депротеинизированный диализат из крови молочных телят),в пересчете на сухое вещество 4,15 мг/г и 2,07 мг/г соответственноВспомогательные вещества:Солкосерил гель — метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, пропиленгликоль, кальция лактат пентагидрат, вода для инъекций.Солкосерил мазь — метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, цетиловый спирт, холестерол, белоснежный вазелин, вода для инъекций.

ОписаниеСолкосерил гельГомогенный фактически тусклый прозрачный гель плотной смеси.Соответствующий легкий запах Солкосерила (запах мясного бульона).Солкосерил мазьОднородная, жирная масса от белоснежного до белоснежного с желтым цветом цвета.Соответствующий легкий запах Солкосерила (запах мясного бульона) и вазелина.

Фармакологические характеристики:

Солкосерил представляет собой депротеинизированный гемодиализат, содержащий широкий диапазон низкомолекулярных компонент клеточной массы и сыворотки крови молочных телят с молекулярной массой 5000D (гликопротеиды, нуклеозиды и нуклеотиды, олигопептиды, аминокислоты).Установлено, что СОЛКОСЕРИЛ обладает последующими качествами:•улучшает транспорт кислорода и глюкозы к клеточкам, находящимся в критериях гипоксии;•увеличивает синтез внутриклеточного АТФ и содействует повышению толики аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования;•активизирует репаративные и регенеративные процессы в тканях;•провоцирует пролиферацию фибробластов и синтез коллагена стены сосудов.

Солкосерил гель не содержит в качестве вспомогательных компонент жиров, по этому просто смывается. Содействует образованию грануляционной ткани и ликвидации экссудата.С момента возникновения новых грануляций и подсыхания раны рекомендуется использовать Солкосерил мазь, содержащую в качестве вспомогательных компонент жиры и образующую защитную пленку на раневой поверхности.

Показания к применению:

Солкосерил гель/мазь используются в последующих случаях:

— малозначительные повреждения (ссадины, царапинки, порезы)

— ожоги 1 и 2 степени (солнечные ожоги, тепловые ожоги)

— обморожения

— тяжело заживающие раны (в том числе трофические язвы и пролежни).

Для лечения трофических поражений тканей различного происхождения Солкосерил применяется только после удаления из раны некротизированных тканей.Солкосерил гель применяется в исходной стадии лечения и наносится на свежайшие раны, раны с мокроватым отделяемым либо язвы с явлениями мокнутия.Солкосерил мазь применяется, сначала, для лечения сухих (немокнущих) ран.

Метод применения и дозы:

Солкосерил используют местно, наносят конкретно на раневую поверхность после подготовительного очищения раны с применением антисептического раствора.До лечения трофических язв, также в случаях гнойного инфицирования раны нужна подготовительная хирургическая обработка.Солкосерил гель наносится на свежайшие раны, раны с мокроватым отделяемым, на язвы с явлениями мокнутия узким слоем на очищенную рану 2-3 раза в день. Участки с начавшейся эпителизацией рекомендуется смазывать Солкосерилом мазью. Применение Солкосерила геля продолжают до образования выраженной грануляционной ткани на покоробленной поверхности кожи и подсыхания раны.Солкосерил мазь наносится узким слоем на очищенную рану 1-2 раза в день. Солкосерил мазь можно использовать под повязками. Курс лечения Солкосерилом мазью длится до полного заживления раны, ее эпителизации и образования эластичной рубцовой ткани.Для лечения томных трофических повреждений кожи и мягких тканей рекомендуется одновременное внедрение парентеральных форм Солкосерила.

Особенности применения:

— Солкосерил не следует наносить на грязную рану, так как он не содержит в собственном составе противомикробных компонент;— Применение Солкосерила, как и всех других фармацевтических препаратов, не нужно в период беременности и лактации и может быть только при последней необходимости и под контролем доктора;— В случае возникновения болевых чувств, покраснения участков кожи рядом с местом нанесения Солкосерила, выделения секреции из раны, увеличения температуры нужно срочно обратиться к доктору;— В случае, если при применении Солкосерила не наблюдается заживления пораженного участка в течение 2-3 недель, нужно обратиться к доктору.

Побочные действия:

— В редчайших случаях в месте нанесения Солкосерила могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы, краевого дерматита. В данном случае нужно закончить применение препарата и обратиться к доктору.— В месте нанесения Солкосерила геля может отмечаться краткосрочное жжение. Если жжение длительно не проходит, от применения Солкосерила геля следует отрешиться.

Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами:

Взаимодействие Солкосерила с другими фармацевтическими препаратами местного действия не установлено.

Противопоказания:

Завышенная чувствительность к одному из компонент препарата.С осторожностью следует использовать при расположенности к аллергическим реакциям.

Передозировка:

Сведения об эффектах передозировки Солкосерила геля/мази отсутствуют.

Условия хранения:

При температуре не выше + 30°С. Хранить в труднодоступном для деток месте. Срок годности 5 лет с момента производства. Не использовать по истечении срока годности, обозначенного на упаковке.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Солкосерил гель для внешнего применения.Солкосерил мазь для внешнего применения.По 20 г в дюралевые тубы. Тубу вкупе с аннотацией по применению помещают в картонную пачку.

Похожее

medic-post.ru

Применение Солкосерила: при каких болезнях помогает

Солкосерил – доступный и эффективный препарат, имеет несколько форм выпуска. Применение Солкосерила нашло свое отражение как в медицине, так и в косметологии.

Состав препарата и формы выпуска

Солкосерил доступен в аптечных сетях в виде:

  • Мази (крема)
  • Геля для глаз
  • Желе
  • Инъекционного раствора
  • Драже

Главным активным компонентом каждой медицинской формы препарата является диализат, полученный из крови молодых телят, и очищенный от белковых молекул (депротеинезированный). Чтобы получить это вещество, кровь берут у молодых телят, которые находятся только на молочном вскармливании.

Крупные молекулы полученной крови дробят на более мелкие и удалят белок, который может вызывать аллергии.

Состав активного вещества: гель – 10%; мазь – 5%; раствор для уколов– 42,5мг в 1мл; желе – 4,15мг в 1гр

Другие элементы, добавленные в состав солкосерила:

  • Пропилпарагидроксибензоат
  • Метилпарагидроксибензоат
  • Холестерол
  • Цетиловый спирт
  • Белый вазелин
  • Чистая вода

Раствор для инъекций поставляется в ампулах, желе и мазь – в тюбике на 20гр, гель – тюбик 5 гр. Драже отпускается по 0,04гр, 0,1гр и 0,2гр в упаковках на 20 таблеток. Ко всем лекарственным формам прилагается инструкция как применять средство.

Показания к применению

Солкосерил характеризуется регенерирующими свойствами, способствует скорейшему заживлению разного рода повреждений.

Фармакологическое действие солкосерила:

  • Поддержание вещественного обмена
  • Стимуляция окислительного фосфорилирования
  • Повышение продукции внутриклеточного АТФ
  • Поддержание клеток, которые не получают питания
  • Ускорение подачи глюкозы и кислорода в клетки, что страдают от гипоксии или нарушения процессов обмена
  • Стимуляция репарации и восстановления тканей и органов
  • Снижение вероятности патологических изменений в обратимо поврежденных клетках
  • Стимуляция синтеза коллагена
  • Стимуляция деления клеток

От чего помогает препарат солкосерил? Главные показания, когда помогает Солкосерил:

  1. Наличие царапин, ссадин, порезов
  2. Образование пролежней
  3. В случаях обморожения или ожога
  4. Дефекты губ и кожи лица
  5. Имеющиеся эрозии и язвы на слизистой оболочке рта
  6. Варикозные расширения вен, трофические язвы
  7. Помогает при язве желудка
  8. Болезни глаз
  9. Лечение десен
  10. Трещины сосков

Как применять солкосерил

 

Как использовать различные формы выпуска солкосерила:

Мазь Солкосерил нужно намазывать тонким пластом дважды-трижды за день. Сверху возможно фиксировать повязку. Заранее рану нужно продезинфицировать с помощью антисептика (растворы Мирамистина, Хлоргексидина), и дождаться испарения влаги. Пользоваться мазью нужно до окончательного излечения.

Важно знать, что крем нельзя намазывать на мокрые раны и повреждения с выделениями жидкости. Для этого подходит только гель. Мазь можно наносить только после грануляции раны или нарастания видимой корки.

Гель Солкосерил наносится на чистую рану нетолстым слоем. Использовать дважды-трижды в день. Применять гель можно в случае свежих мокрых ран, повреждений с выделениями. Использовать до момента высыхания раны.

Инъекции назначаются пациентам, имеющим хроническую венозную недостаточность, с образованием трофических язв. Также больным, с нарушениями церебрального метаболизма. При таком заболевании, как гастрит, Солкосерил назначается внутрь для заживления слизистой оболочки.

Разводить раствор нужно с физраствором или раствором глюкозы в пропорции 50:50.  Препарат следует вводить не торопясь внутривенно или внутримышечно. Делать уколы можно не более 4 недель.

В аптеках инъекционный раствор отпускается только по рецепту от врача.

Желе применяется также, как и мазь Солкосерил. В медицинской практике иногда назначаются микроклизмы с желе Солкосерила в случае хронического колита. Для микроклизмы необходимо 20гр желе развести в 30мл теплой воды. Выполнять процедуру следует на протяжении 10 дней.

Глазной гель применяется каждый день до полнейшего вылечивания. Закапывать нужно по одной капельке до четырех раз в сутки. При тяжелых случаях врач может разрешить капать по одной капле каждый час. Если больной использует глазные капли и глазной гель Солкосерил, то гель нужно капать только через 30минут после капель.

Таблетки Солкосерил рекомендуется принимать по 10 мг трижды в день.

Дентальная адгезивная паста Солкосерил

Еще одна форма отпуска Солкосерила — дентальная адгезивная паста для рта. Для чего применяется паста:

  • После зубных «операций»
  • При образованиях пролежней под зубными протезами
  • Заеды в уголках рта
  • Для скорейшего заживания лунки после удаления зуба
  • При стоматите, пародонтите

Прежде чем накладывать пасту на больную область, полоть рта требуется хорошо высушить (в этом поможет ватный тампон). Потом нужно выдавить 5смм пасты и нанести нетолстым слоем на нужное место. Без втирания. Далее используя ватную палочку, нужно чуть-чуть промочить пасту чистой водой.

Пользоваться пастой для десен возможно 3-5 раз в день. Желательно после пищи и последний раз перед сном. Применяется адгезивная паста до окончательного заживления повреждений.

В случае с протезами, пасту нужно намазывать на сухую и чистую поверхность самого протеза, также смочить водой и установить в полости рта.

В пасте не содержаться противомикробные вещества. Поэтому в случае развития инфекции, перед использованием пасты, места повреждений нужно обработать антисептическим или противовоспалительным препаратом.

Паста безопасна в любом возрасте, она рекомендована и детям, и пожилым людям.

Солкосерил от геморроя

Благодаря заживляющему свойству препарата, мазь Солкосерил применяется, чтобы вылечить геморрой. Средством рекомендуется смазывать поврежденные участки 4-5 раз в сутки. Лечебный курс может быть длиться долго.

Солкосерил также часто назначается от трещин, в том числе анальных. При глубоких трещинах рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  1. Начинать терапию следует с геля Солкосерил.
  2. Перед использование лекарства нужно провести читку кишечника при помощи клизмы.
  3. Когда состояние улучшится гель можно заменить на мазь. Продолжать терапию до окончательного затягивания трещин.

Солкосерил в косметологии

Применение Солкосерила  хорошо проявляет себя не только в мире медицины, но и в косметологии. Мази и гели используются в готовом виде для лица, а также на их основе можно делать маски для домашней косметологии.

Солкосерил от морщин

Гель Солкосерил помогает женщинам справляться с морщинами на лице. Чтоб сократить глубину морщин, следует предварительно очистить лицо с помощью натурального тоника и нанести гель вдоль морщинок. Средство нужно оставить на всю ночь. А утром смыть теплой водой. Курс такой терапии составляется 20 дней.

Хотя действие Солкосерила на области вокруг глаз до конца и не изучено, отзывы многих женщин говорят о положительном результате после его применения. Наносить гель нужно также на очищенную область вокруг глаз тонким слоем и держать до утра. При попадании в глаза, немедленно промыть теплой чистой водой.

Солкосерил для губ

Обветренные и происканные губы можно лечить кремом, с добавлением мази Солкосерил. Для приготовления действенного состава нужно соединить универсальный увлажняющий крем с мазью Солкосерил в пропорции 1:1.

Косметические маски для лица

Наибольшей популярностью пользуется маска на основе геля Солкосерила и Димексида. Наносить маску нужно единожды за 7 дней. Курс длится четыре недели. После чего нужно сделать паузу на месяц. Перед нанесением маски рекомендуется сделать тест на аллергические проявления, нанеся чуть-чуть смеси на локтевой сгиб.

Такая маска улучшает цвет лица, делает кожу более упругой, уменьшает следы постакне, сокращает морщинки.

Как делать маску для лица:

Димексид следует использовать аккуратно, т.к. он является токсичным веществом при попадании в ЖКТ.

  1. Сначала готовится раствор Димексида в долях 1:10 (1ч.л. средства разбавляется в 10ч.л. воды). Таким раствором нужно протереть чистую кожу на лице и шее.
  2. Далее на лицо и шею нужно нанести Солкосерил гель тонким слоем на 2мм. Смыть маску через 35 минут теплой водой. Рекомендуется каждые 7 минут смачивать маску водой, чтобы избежать пересыхания.
  3. После смытия маски на кожу лица и шеи нужно нанести увлажняющий крем.
Маска от прыщей

Такая маска помогает устранить акне и справляется с постакне, удаляет рубцы и шрамы, оставленные от неграмотного удаления угрей.

Чтобы приготовить маску понадобится 5гр геля Солкосерил, 5гр белого угля и эфирное масло мандарина. Белый уголь нужно измельчить до порошкообразного состояния и перемешать с гелем Солкосерил и мандариновым эфирным маслом. Полученную смесь равномерно нужно нанести на лицо и оставить на четверть часа. Удалять маску нужно промоченным ватным диском.

Омолаживающая маска для кожи лица

Питательная маска с омолаживающим действием подходит для всех типов кожи. Для cухой кожи рекомендуется делать маску не менее 5 раз за месяц.

Понадобятся следующие компоненты:

  • 10гр мази Солкосерил,
  • 10мл алоэ и 5мл масла облепихи.

Все ингредиенты перемешать и нанести смесь на кожу лицу на 20 минут. По истечению времени остатки маски нужно убрать бумажным полотенцем, лицо рекомендуется умыть отваром череды.

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям относится только аллергия и личная непереносимость отдельных компонентов препарата. Случаи передозировки не отмечены.

При беременности каких-либо особых противопоказаний применения Солкосерила также нет. Препарат хорошо помогает бороться с растяжками в послеродовом периоде. Однако, при вынашивании ребенка перед использованием препарата, лучше проконсультироваться с врачом. Если средство используется в период лактации, то на это время лучше исключить грудное вскармливание.

Побочным эффектом может стать проявление аллергической реакции и чувство жжения на месте нанесения лекарства, которое длится недолго и само проходит.

Аналоги Солкосерила

В аптеках можно найти доступные аналоги Солкосерила:

  1. Актовегин. Обладает теми же свойствами, как и мазь Солкосерил. Предназначен для ран, ожогов, язв.
  2. Сагенит. Действенен при проблемах с ногтями, морщинах, повреждениях слизистых оболочек.
  3. Редецил. Используется при излечении псориаза, дерматита, экземы.

Отзывы об использовании Солкосерила в основном хорошие, благодаря его доступности, результативности и безопасном использовании в любом возрасте. Особенно родителям нравится его применять для заживления ран и ссадин у детей.

 

 

 

 

inet-health.ru

Циститы

101

последующим применением 2 раза в неделю в течение 6 – 8 месяцев.

5 вариант - пациентам с рецидивирующим циститом, которые при появлении клинической симптоматики не могут обратиться к врачу, начинают самостоятельный прием антибиотика. Желательно через 1 – 2 недели после приема препарата произвести бактериологическое исследование мочи.

6 вариант - обязательное применение антибиотикопрофилактики перед проведением инвазивных урологических вмешательств.

В последние годы растет количество больных ятрогенным циститом, который нередко возникает после эндоуретральных и эндовезикальных инструментальных вмешательств, производимых с нарушением правил асептики. Особую опасность представляют внутрипузырные манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, взятие мочи катетером для посева мочи, цистоскопия), которые также приводят к развитию хронического цистита. Необходимо строгое соблюдение показаний к проведению инвазивных урологических манипуляций, обязательное применение антибиотикопрофилактики перед проведением инструментальных вмешательств.

Лечение осложненной инфекции мочевого пузыря является сложной задачей. Хронический цистит лечить намного труднее острого цистита, он требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Особенностями лечения хронического цистита у женщин являются рецидивирующее течение и резистентность к лечению. До лечения необходимо установить причину перехода болезни в хроническую форму, степень и характер наступивших

102

изменений, выявить характер предшествующего лечения, исключить особые формы циститов (лучевой, интерстициальный).

При осложненной инфекции мочевого пузыря терапия короткими курсами (3 – 5дней), а тем более одной дозой препарата противопоказана, возникает необходимость более длительных курсов антимикробной терапии от 7 до 14 дней, а иногда 4 –6недель. Этиотропная терапия у больных хроническим циститом без устранения патогенетических факторов не приносит заметного успеха. Общая и местная терапия зачастую дают кратковременную ликвидацию симптомов заболевания, дизурии, лейкоцитоурии, через некоторое время заболевание рецидивирует.

4.1.2. Устранение органических и функциональных нарушений уродинамики

Одним из патогенетических факторов развития рецидивирующей и хронической инфекции мочевого пузыря является инфравезикальная обструкция органического (стеноз уретры, парауретральный фиброз и др.) или функционального (гипертонус детрузора, детрузорно-сфинктернаядиссинергия) характера. Исследованиями установлено, что при хроническом цистите органическая обструкция отмечается у 60% больных. В большинстве случаев зона обструкции располагается в шейке мочевого пузыря и проксимальной уретре, реже в ее дистальной части и в области наружного отверстия уретры. Выпадение матки, влагалища, цистоцеле, нарушают нормальный отток мочи, приводят к появлению остаточной мочи. Критерием отсутствия органической инфравезикальной обструкции считается возможность беспрепятственного проведения по мочеиспускательному каналу и выведения оливообразного бужа № 28 по шкале Шарьера. Нарушения уродинамики нижних мочевых путей могут быть от субклинических до выраженных нарушений накопительной и эвакуаторной функции мочевого пузыря.

103

В последние годы при терапии хронического цистита активнее стали использовать хирургическое лечение, направленное на коррекцию анатомических изменений, устранение причин нарушения уродинамики. При наличии грубых гиперпластических изменений в тканях шейки мочевого пузыря производят ТУР шейки мочевого пузыря, сочетание внутренней уретротомии и ТУР, которые направлены на обструкцию и восстановление нормальной анатомии. Стеноз наружного отверстия уретры устраняется с помощью операции – меатотомии. Методом выбора при наличии псевдополипоза шейки мочевого пузыря и проксимального отдела уретры на фоне хронического цистита является трансуретральная электровапоризация шейки мочевого пузыря и проксимальной уретры. Анатомические варианты или аномалии мочеиспускательного канала, интройтуса и гимена создают условия при половом акте для инфицирования мочевого пузыря. Чаще всего это бывает при развитых уретрогименальных спайках, ригидном гименальном кольце, гипермобильности и дистопии наружного отверстия уретры. В случае уретрогименальных спаек, ригидном гименальном кольце или его остатков производят операцию – гименопластику. Суть операции заключается в освобождении уретры от спаек с гименом или освобождение дистального отдела уретры из гименального кольца с резекцией последнего, устранении гипермобильности наружного отверстия мочеиспускательного канала путем ушивания разреза в продольном направлении. С помощью этих хирургических действий достигается цель операции – возможно максимальное удаление наружного отверстия уретры от влагалища и перемещение его к клитору. При гипермобильности наружного отверстия

уретры и влагалищной эктопии производят

оперативную транспозицию

дистального отдела уретры. В нашей стране

в ряде клиник у больных

хроническим циститом при наличии лейкоплакии производят

ТУР

измененных участков слизистой оболочки мочевого пузыря.

 

Одной из распространенных гистологических форм хронического

цистита является плоскоклеточная метаплазия переходного эпителия.

В

104

нашей клинике (Городской Гериатрический Центр) были обследованы 34 женщины в возрасте от 22 до 72лет с клиникой хронического цистита. При цистоскопии в области шейки мочевого пузыря и мочепузырного

треугольника

на слизистой определялись возвышающиеся над

ее

поверхностью,

четко отграниченные

участки различной формы

и

протяженности, покрытые белым налетом («как снегом»), которые в литературе рассматриваются как проявления лейкокератоза. Гистологическое исследование таких участков показывало признаки хронического, очагового, слабо выраженного цистита, с выраженной и распространенной реактивной плоскоклеточной метаплазией эпителия переходного типа, очаговый склероз собственной пластинки слизистой оболочки мочевого пузыря. При бактериологическом исследовании мочи у 14 (41%) пациенток роста микрофлоры не определялось, у 3 (8,8%) выделена кишечная палочка, у 7 (20,6%) – энтерококк, у 5 (14,7%) – стрептококк, у 3 (8,8%) – псевдомонас, у 2 (5,9%) – клебсиелла. Все пациентки страдали хроническим циститом более 2 лет. Многократно лечились, со слабым, кратковременным эффектом, а через некоторое время наблюдался повторный рецидив заболевания.

Всем пациенткам была выполнена лазерная фототермокоагуляция метаплазированной слизистой мочевого пузыря излучением ИАГнеодимого лазера (длина волны 1064 нм, мощность 25 Вт) эндоскопически, под внутривенной анестезией. Операции прошли без осложнений, без макрогематурии в послеоперационном периоде, им не требовалась катетеризация мочевого пузыря, обезболивание, антибактериальная терапия. В ближайшем послеоперационном периоде отмечалось исчезновение дизурии, урежение позывов к мочеиспусканию, снижение их императивности, уменьшение никтурии.

Через месяц после операции происходит гладкая эпителизация слизистой шейки мочевого пузыря без рубцов, характерных для электрорезекции. Эффективность метода составила 94%. У 2 (6%) пациенток

105

в течение года отмечены рецидивы заболевания, потребовавшие повторной операции. В остальных случаях отмечено полное исчезновение имевшейся симптоматики, нормализация анализов мочи.

Хирургическое лечение показано при самой тяжелой форме острого цистита – гангренозной. В данном случае необходимо произвести эпицистостомию и удалить некротические ткани. При отсутствии эффекта от длительной консервативной терапии у больных с интерстициальным циститом используется радикальный метод лечения – супратригональная или субтотальная резекция мочевого пузыря с одновременным формированием искусственного мочевого пузыря из изолированного кишечного сегмента.

Функциональная обструкция (детрузорно–сфинктернаядиссинергия) при цистите определяется у 25% больных и проявляется гипертонусом сфинктерного аппарата. Возможно сочетание органической обструкции сдетрузорно-сфинктернойдиссинергией. Придетрузорно-сфинктернойдиссинергии нужно назначать транквилизаторы с миорелаксирующим действием – реланиум, феназепам, баклофен.

При хроническом цистите примерно у 70% больных отмечается нарушение эвакуаторной функции мочевого пузыря при урофлоуметрии, а в 30% случаев имеются признаки нестабильности детрузора при цистометрии. Медикаментозное лечение направлено на уменьшение сократительной активности детрузора и увеличение емкости мочевого пузыря. Атропин и атропиноподобные агенты способны подавить нормальные и непроизвольные сокращения детрузора различной этиологии. В результате происходит увеличение цистометрического обьема, уменьшается амплитуда непроизвольных сокращений. С этой целью применяют дриптан (оксибутинин хлорид) по 5 мг 3 раза в сутки, детрузитол по 2 мг 2 раза в сутки, спазмекс (троспиум хлорид) по 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 3 –6месяцев.

106

При гипертонусе уретрального сфинктера и шейки мочевого пузыря следует назначать альфа-адреноблокаторы:сетегис2-5мг на ночь, корнам 2- 5 мг перед сном.Альфа-адреноблокаторыустраняют гипертонус гладкой мускулатуры. В эксперименте доказано улучшение кровоснабжения мочевого пузыря на фоне леченияальфа-адреноблокаторамиприводит к улучшению биоэнергетики детрузора и восстановлению его сократительной способности. Для коррекции гиперрефлексии детрузора и ургентного недержания мочи у больных хроническим циститом применяют препараты, тормозящие детрузор (дитропан, гексапреналин).

В большинстве случаев инфекция нижних мочевых путей обусловлена или сочетается с нейромышечными нарушениями гладкомышечных элементов мочевыводящего тракта и органов малого таза (чаще по гиперспастическому типу). Этому способствуют травмы и операции в анамнезе, занятия определенными видами спорта, патологические изменения в нижних конечностях, повышенная нагрузка на нижнюю часть спины (хождение женщин в туфлях на шпильке). Перечисленные выше причины могут нарушать иннервацию мочевого пузыря и вызывать его дисфункцию. Дисфункция мочевого пузыря может быть причиной рецидива цистита. Поэтому в комплексную терапию необходимо включение миорелаксантов и спазмолитиков.

4.1.3. Противоспалительная терапия

Воспаление – это реакция слизистой оболочки мочевого пузыря и организма в целом на какой-либоповреждающий фактор и направлена на ограничение патологического процесса и элиминацию микробного возбудителя. Любое воспаление проходит 3 стадии: альтерация, экссудация и пролиферация. Альтерация – повреждение ткани. В эту фазу воспаления происходит выброс биологически активных веществ – медиаторов воспаления. Экссудация – сложный процесс формирования воспалительного

107

выпота в поврежденной ткани. Пролиферация клеток является завершающей фазой воспаления. Все 3 компонента воспалительной реакции взаимосвязаны и происходят одновременно, но выражены в разной степени в зависимости от характера действия патогенного фактора, реактивности организма и фазы воспаления. Воспаление возникает как защитная реакция организма, но в случае неконтролируемой продукции цитокинов становится повреждающей. Воспалительный процесс – это не только повреждение ткани, нарушение регионарного кровотока, он играет важную роль в ограничении возбудителя, элиминации продуктов распада и выработке местного и общего иммунитета.

Противовоспалительная терапия цистита должна быть направлена не только на элиминацию микробного агента, но и на снижение проявлений воспалительной реакции путем ограничения зоны повреждения и блокады выработки биологически активных веществ – медиатров воспаления. Раннее назначение противовоспалительных препаратов уменьшает воспалительную реакцию, способствует улучшению клинических проявлений, уменьшает вероятность развития осложнений. Противоспалительная терапия бывает общей или местной. Общее и местное противовоспалительное лечение применяется в основном при хроническом цистите. При общей терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают кроме противовоспалительного действия, обезболивающее и жаропонижающее. К ним относятся диклофенак, пироксикам, продектин (пармидин), перитол, задитен, ксефокам, нимесулид, гепарин.

При хроническом цистите широко применяется местное лечение в виде промывания и инстилляций мочевого пузыря. Промывания обычно проводят антисептическими растворами при сохранной или слегка сниженной емкости мочевого пузыря. В тех случаях, когда больные плохо переносят промывания и емкость пузыря небольшая производят инстилляции лекарственных препаратов. Мочевой пузырь промывают теплыми растворами фурациллина (1:5000, 1:10000), 3% раствором борной кислоты, раствором

108

марганцевокислого калия (1:5000, 1:10000), затем производят инстилляцию мочевого пузыря. Количество жидкости на промывание обычно в среднем от 200 до 500 мл. При инстилляции количество вводимой жидкости –10мл. Для инстилляций используют0,5%-2%р-разотнокислого серебра,2-3%р-рколларгола или протаргола, 0,1%р-рдикаина, 2%р-рновокаина или лидокаина, 0.02% водный раствор хлоргексидина10-15мл, 1%р-рдиоксидина 10мл, 10% линимент дибунола 10 мл, 5% линимент синтомицина,20-40%р-рдимексида 20 мл, гепарин 10000–20000ЕД в 10 мл 0,5% раствора новокаина, масло шиповника, облепиховое масло, солкосерил, актовегин, химопсин. В нашей клинике широко используется следующая пропись: лидокаин 2% - 20 мл, гидрокортизон – 50 мг, димедрол 1%-1мл, монурал 2 г. Не следует увлекаться количеством процедур, катетеризация - небезопасная процедура, их число должно быть не более 6 – 8. Помнить, что лечение цистита обильными, форсированными промываниями мочевого пузыря может привести к инфицированию почки и атаке пиелонефрита.

При буллезной, фибринозной и гранулярной формах цистита производят инстилляцию в мочевой пузырь нитрата серебра в восходящей концентрации (1:20000, 1:10000, 1:5000, 1:1000, 1:500), колларгол или диоксидин. Если у больного катаральная форма – инстиллируют в мочевой пузырь гепарин, суспензию гидрокортизона, масло шиповника, облепиховое масло, эктерицид. При выраженных воспалительных явлениях (мутная моча, фибрин, слизь, старые сгустки крови) необходимо вводить внутрипузырно протеолитические ферменты: химопсин, химотрипсин, террилитин, дезоксирибонуклеаза, иммозимаза. В случае эрозивно-язвенногоцистита на фоне перорального приема актовегина (по 2 драже 3 раза в день) рекомендуется производить инстилляции 20%р-раактовегина по 20 мл в мочевой пузырь.

Для повышения резервуарной функции мочевого пузыря женщинам, страдающим хроническим циститом, можно использовать внутрипузырное

109

введение ежедневно М-холиноблокатораметацина (2 мл), разведенного в 10 мл 50%р-редиметилсульфоксида. На курс 1012 инстилляций.

4.1.4. Обезболивающие, спазмолитические и антигистаминные препараты

Боли при цистите часто принимают упорный, тягостный характер. Изза сильных болей больные вынуждены прерывать акт мочеиспускания до его полного опорожнения. Чтобы реже мочиться пациенты начинают меньше пить жидкости. Тем самым способствуют затягиванию воспалительного процесса, а не его быстрейшему разрешению. Одним из основных принципов терапии боли при воспалительных заболеваниях является снижение уровня провоспалительных простагландинов путем блокады активности циклооксигеназы нестероидными противовоспалительными препаратами (ортофен, нимесил, целекоксиб,цефекон Н), что дает противовоспалительный и анальгетический эффект. При болезненном мочеиспускании больным циститом нужно принимать обезболивающие средства, но не уменьшать пить жидкость. Поэтому с первого дня заболевания больные должны принимать обезболивающие и спазмолитические препараты. Из обезболивающих средств наиболее эффективны солпадеин – по 1-2табл. 4 раза в день, гентос – по 15 капель 3 раза в день (в1-йдень – до 8 раз в сутки), свечи с анестезином, свечи с цефекон – Н, свечи с белладонной, микроклизмы с 2%р-омновокаина, теплые микроклизмы (температура 42 – 50 С ) с настоем ромашки, шалфея, эвкалипта.

Спазмолитические препараты: но-шпа,ависан, галидор, цистенал, спазмоцистенал, папаверин, баралгин, платифиллин. Эти препараты способствуют снижению повышенного тонуса мочевого пузыря, стиханию болей, уменьшению тенезм, реже становятся позывы к мочеиспусканию.

110

Для расслабления гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря можно использовать -альфа-адреноблокаторы(празозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин, доксазозин), антидепрессанты (амитриптиллин, мелипрамин), холинергические препараты ( дриптан, спазмекс, детрузитол).

При выраженном болевом синдроме, тенезмах целесообразно к болеутоляющим и спазмолитическим препаратам добавлять антигистаминные средства (димедрол, фенкарол, диазолин, кларитин, кальция хлорид), которые действуют как синергисты, ликвидируют тканевой отек.

Хороший эффект при выраженной боли оказывают новокаиновые блокады (пресакральная, надлобковая, блокада по Клипичу).

4.1.5. Изменение рН мочи

Считается, что изменение рН мочи способствует санации мочевого пузыря, затрудняет выживание бактерий в его полости. Добиться этого можно правильно сбалансированной диетой, соблюдением питьевого режима, приемом растительных препаратов, метионином. Подкисление мочи достигается быстрее при повышенном диурезе. Повышая кислотность мочи, мы делаем ее менее пригодной для размножения бактерий, развития инфекционного процесса. Кроме того, щелочная моча смягчает ощущение жжения. Для этого применяют ощелачивающие препараты. Показанием к их приему является резко кислая моча (рН ниже 6). С этой целью можно применять бикарбонат натрия (пищевая сода), блемарен, уралит – «u». В стакан с водой добавляют 1-2чайных ложки, размешивают и пьют каждые 2

studfiles.net

Разузнай! - Солкосерил - Отзывы о Солкосериле

Описание и инструкция Солкосерила

Солкосерил – это эффективный биогенный препарат производства Швейцарии на базе безбелкового экстракта крови молочных телят, этот препарат улучшает метаболизм и обмен веществ в тканях, в результате его действия ткани быстрее регенерируются. Прежде всего, Солкосерил назначают при болезнях сосудов: нарушении проходимости, венозной недостаточности. Препарат назначают внутривенно и внутримышечно. Послеэпителизации ран Солкосерил используют только наружно.

Выпускается Солкосерил в форме раствора для инъекций, мази, глазного геля. Активное лечение проводится в течение 4-8 недель, поддерживающий курс длиться еще 2-3 недели. Солкосерил назначают в комплексе с антибиотиками и другими препаратами. Он значительно улучшает трофику тканей, стимулирует регенерацию. Солкосерил улучшает транспорт глюкозы и кислорода в клетках, способствует синтезу АТФ, улучшает аэробный гликолиз, стимулирует образование фибропластов и синтез коллагена, особенно в стенках сосудов. Часто применяется в составе комплексной терапии для леченияартрозов.

Показания к применению
  • венозная недостаточность, непроходимость сосудов, снижение тонуса сосудов при диабете;
  • при трофических язвах, дефектах кожи, пластических операциях;
  • ожогах 2-3 степени, пролежнях;
  • при разрушении тканей из-за длительного воздействия жидкости;
  • при поражениях роговицы: кератите, эрозии, язве, химических ожогах, кератопластике, инфекционной дистрофии и др.;
  • при радиационных, лучевых и химических поражениях кожи;
  • при трофических кожных поражениях – язвах и гангрене;
  • при язве двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • при пневмонии, хроническом колите;
  • при черепно-мозговых травмах;
  • при ишемическом и геморрагическом инсульте.
Противопоказания

На сегодняшний день противопоказания не выявлены. При применении глазного геля не рекомендуется управление транспортными средствами.

При этом не рекомендуется Солкосерил:

  • детям до 18 лет;
  • пациентам с чувствительностью к Е216, Е218 и Е210;
Побочные эффекты

Побочные эффекты не наблюдаются, при использовании наружных препаратов может быть небольшое жжение в месте нанесения. При беременности негативного действия не наблюдалось, тем не менее, рекомендуется использование только по назначению врача и под тщательным наблюдением. Данные о влиянии при лактации неизвестны, но лечениеСолкосерилом при грудном вскармливании прекращают. Данных о применении для лечения детей отсутствуют.

В месте укола может быть гиперемия и небольшой отек. При системном примененииСолкосерила нужно контролировать показатели сыворотки крови.

Солкосерил не совместим с экстрактом гинко-билоба, нафтидрофурила, бенцикланафумарата.

Отзывы о Солкосериле

Отзывы о Солкосериле говорят о том, что препарат особенно эффективен при язве желудка, так как значительно уменьшает боли и улучшает эпителизацию язвы.

В период лактации Солкосерил помогает при трещинах на сосках, а также любых незаживающих ранах. При этом у разных женщин процесс заживления протекает по-разному. В то же время препарат прекрасно помогает при бытовых ожогах, мозолях, царапинах. При лечении мазь нельзя накладывать на гнойные раны.

Этот препарат очень хорошо помогает при лечении венозной недостаточности.

Солкосерил применяют в косметологии для активации синтеза фибропластов, при этом каких-то определенных данных насчет косметологического применения.

Плюсы:

Солкосерил является биогенным препаратом, способствующим регенерации тканей. Этот препарат очень эффективен при лечении сложных поражений сосудов и кожи, для улучшения трофики тканей.

Минусы:

При этом препараты на основе экстракта крови при всей эффективности недостаточно исследованы, поэтому при фактическом отсутствии противопоказаний этот препарат не применяют для лечения детей и беременных.

Общее впечатление:

Солкосерил – это препарат нового поколения на основе биологически-активного концентрата. Однако его действие недостаточно исследовано. Отзывы очень разносторонние - организм разных людей по-разному реагирует на препарат, то есть он иногда не помогает, особенно при применении кремов.

"Отзывы!"

  • < Сиофор
  • Трентал >

razuznai.ru


Смотрите также