Воспаление придатков: что это такое, причины, симптомы и лечение. Сальпингоофорит и цистит


что это такое, формы (хронический, острый, подострый, двухсторонний), причины, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Сальпингоофорит (код по мкб 10 – N70) – воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. По-другому, «аднексит» или «воспаление придатков».

Патологическое состояние развивается из-за инфицирования патогенной микрофлорой придатков.

Различают 4 пути заражения:

• Восходящий (из влагалища и матки). • Нисходящий (из брюшины). • Лимфогенный (из сигмы, прямой кишки, аппендикса). • Гематогенный (с током крови из любого очага инфекции).

Воспаление придатков у женщины вызывает специфическая и неспецифическая микрофлора.

Специфическая – все патогены, приводящие к развитию ИППП: гонококки Нейссера, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и.т.д.

Неспецифическая – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и др.

Наиболее часто встречаются сочетанные формы патогенов (микстинфекция).

Воспаление в трубах и яичниках имеет общие причины, похожие клинические симптомы, и, как правило, изолированно друг от друга встречается редко.

Изначально развивается эндосалпинкс, а далее, при распространении патологического процесса на мышечную, серозную оболочки и покровный эпителий яичника, возникает оофорит.

Воспаление придатков бывает одностороннее и двухстороннее.

Стадии сальпингоофорита:

• острая, • подострая, • хроническая.

Провоцирующие факторы

К развитию сальпингоофорита могут привести следующие факторы:

• Смена сексуального партнера. • Недавние роды в анамнезе. • Искусственное прерывание беременности, особенно, криминальный аборт. • Выкидыш. • Хирургические и гинекологические манипуляции (диагностическое выскабливание, установка ВМС, гистероскопия, рентгенологическое исследование придатков). • Инфекции, передающиеся половым путем. • Переохлаждение.

Клинические проявления воспаления придатков

Клиника зависит от течения заболевания и распространенности.

Таблица 1. Клинические проявления сальпингоофорита в зависимости от стадии

Симптомы сальпингоофорита бывают местные и общие.

Проявления заболевания

Для общих проявлений воспалительного процесса в придатках у женщины характерны типичные для всех видов воспалений симптомы (признаки сальпингоофорита):

• повышение температурной реакции, • слабость, утомляемость, • головная боль, • ломота в костях.

Со стороны соседних органов ожидаемо присоединение инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, присутствие патогенных бактерий в моче.

Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта: воспаление в разных отделах кишечника, нарушения стула.

Если не принимать должных мер, при частых обострениях заболевания и длительно существующим воспалительном процессе в органах женской половой сферы, в патологию вовлекаются все органы и системы женщины, т.е. развивается полисистемный процесс с поражением нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы.

При объективном осмотре пальпаторно определяются перитонеальные симптомы, что характерно для острого сальпингоофорита. При поколачивании – изменение перкуторного звука из-за наличия воспалительного экссудата в брюшной полости. Если его много, то при осмотре на кресле будет нависание бокового и заднего сводов влагалища. При осмотре на кресле дается оценка придаткам, как правило, они видоизменяются и пальпируются в виде плотных эластичных тяжей.

Тубоовариальное образование яичника, которое развилось на фоне воспаления

Иногда доктор может пропальпировать тубоовариальное образование больших размеров, которое является следствием острого сальпингоофорита.

Если вовремя не начать лечение, острый аднексит заканчивается серьезными осложнениями, которые представляют прямую угрозу для жизни женщины.

Остановимся подробнее на стадиях воспаления. Симптомы сальпингоофорита зависят от стадии процесса.

Острый сальпингоофорит

При остром сальпингоофорите женщину беспокоят выраженные боли внизу живота, иногда с иррадиацией в крестец, прямую кишку, общая слабость; температура повышается до 38-39С, с ознобом.

При пальпации боли усиливаются, имеет место напряжение мышц брюшной стенки. Данные клинические проявления купируются при переходе острого воспаления в подострую стадию.

Если появляются гнойные выделения из половых путей, это свидетельствует о возможном вовлечении в патологический процесс матки, в тяжелых случаях флора переходит на тазовую клетчатку.

Хронический сальпингоофорит

Здесь боли носят иной характер, женщина жалуется на ноющие болезненные ощущения внизу живота с иррадиацией в соответствующую паховую область при одностороннем процессе. У некоторых больных присутствуют боли во влагалище. При вовлечении в воспаление тазовых нервов развиваются «отраженные» боли.

Для хронического сальпингоофорита характерны периоды ремиссии и обострения. Женщины с хроническим воспалением придатков, которое имеет тенденцию к частому рецидивированию, имеют подавленное психологическое состояние.

Параллельно с частыми обострениями идет нарушение менструального цикла. Это связано с угнетением работы яичников.

Гипофункция (снижение работы) яичников приводит к уменьшению выработки женских половых гормонов, что изменяет характер менструаций. Кровяные выделения обильные, со сгустками, или, наоборот, скудные. При наступлении менструации усиливается боль внизу живота, пояснице, промежности. Сам менструальный цикл нерегулярный, т.е. месячные приходят через разные промежутки времени, иногда задержка бывает до нескольких месяцев. У ряда пациенток отмечают межменструальные выделения, что свидетельствует о серьезных гормональных нарушениях.

Длительное воспаление ведет к уменьшению либидо, может присутствовать боль при половом акте.

Осложнением хронического сальпингоофорита является бесплодие, которое развивается на фоне спаечного процесса (непроходимости) труб и гипофункции яичников.

Для хронического сальпингоофорита типичны ановуляторные циклы, при которых отсутствует зрелая яйцеклетка, подходящая для оплодотворения.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит с большей долей вероятности приведет к наступлению бесплодия, чем односторонний процесс.

Диагностика воспаления придатков

Дифференциальный диагноз при остром левостороннем сальпингоофорите проводят с блокирующим камнем правого мочеточника, внематочной беременностью, опухолевой патологией, разрывом кисты яичника, патологическими процессами в нижних отделах толстой кишки.

Правосторонний сальпингоофорит дополнительно дифференцируют с острым аппендицитом.

Осмотр на гинекологическом кресле

Достаточно информативный способ для установки диагноза. В первую очередь, обращают внимание на выделения из цервикального канала: при остром сальпинггофорите они обильные, гнойные, при подостром – менее обильные, а при хроническом сальпингофорите могут отсутствовать вовсе.

Для воспаления придатков типичен симптом Промптова (один из симптомов в неотложной гинекологии) – болезненные ощущения при смещении шейки матки и пальпация увеличенных болезненных придатков матки.

Лабораторная диагностика

• Общий клинический анализ крови. • Сахар крови. • Биохимический анализ, включая определение С – реактивного белка. • кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. • Коагулограмма. • Клинический анализ мочи. • Мазок на флору. • ПЦР–диагностика ИППП и микобактерию туберкулеза. • Онкоцитология шейки матки. • Тест на беременность (при задержке). • Обследование на внелегочную форму туберкулеза: Манту, Диаскин–тест. • Посев отделяемого влагалища на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам. • Иммунограмма.

Инструментальная диагностика

Тубоовариальный абсцесс

Картина тубоовариального образования при лапароскопии

Лапароскопическая картина при гнойном пельвиоперитоните

УЗИ при сальпингоофорите является основным методом обследования, часто никакой дополнительной инструментальной диагностики проводить не нужно.

Ультразвуковое исследование матки с придатками, трансвагинально и трансабдоминально. В неясных случаях возможно выполнение диагностической лапароскопии, МРТ обследования органов малого таза.

Диагностическая лапароскопия выполняется, как правило, через сутки после начала антибактериальной терапии, при отсутствии положительной динамики в состоянии больной.

Лечение сальпингоофорита

Лечение аднексита подразумевает назначение препаратов из самых различных групп, что обуславливается серьезностью диагноза.

При остром и подостром воспалении придатков показано стационарное лечение.

1. Острый сальпингоофорит: лечение

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначают с учетом чувствительности возбудителя к препарату. В экстренных случаях проводят эмпирическую терапию антибактериальным средством широкого спектра действия. Показано проведение инфузионной терапии.

Представим на обозрение лекарственные средства, которые назначаются более часто.

Тетрациклиновая группа

Юнидокс–Солютаб 100 мг 2 раза в день – 10 дней.

В осложненных случаях допустим прием 200 мг 3 раза в день в течение 1, 2, и 3 дня терапии.

Цефалоспориновая группа

Цефтриаксон по 1,0 – 2,0 г в/м или в/в, 2 раза в сутки, курс 10-12 дней.

Клафоран 0,5-1,0 г через 6-8 часов

Аминогликозиды

Амикацин 500 мг 2-3 раза в сутки, внутримышечно или внутривенно, курс до 10 дней.

Канамицин по 500-1000 мг 2-3 раза в день, курс до 7-10 дней.

Лекарственные средства из данной группы оказывают токсическое действие на органы слуха, почки, головной мозг.

Азалиды и макролиды

Азитромицин (Суммамед) по схеме: 1 день – 1г в сутки, далее по 0,5 г 1 раз в сутки до 5 дней.

Макропен по 400 мг 3 раза в сутки, до 7 дней.

Джозамицин (Вильпрафен) 500 мг 2 раза в сутки, курс до 14 дней.

Кларитромицин (Клацид, Фромилид) по 250 мг (500 мг) 2 раза в сутки, курс до 14 дней.

Рокситромицин (Рулид) по 300 мг 2 раза в сутки, 10-12 дней.

Фторхинолоны

Офлоксацин (Заноцин, Таривид) по 400 мг 2 раза в день, до 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) по 400 мг 2 раза в день 10-12 дней.

Пефлоксацин (Абактал) 600 мг 1 раз в сутки, до 7 дней.

Ломефлоксацин по 400 мг 1 раз в день, до 10 дней.

Противогрибковые антибиотики

Назначают через 72 часа с момента лечения антибиотиками.

Кетоконазол (Низорал) 400 мг 1 раз в день, 5 дней.

Миконазол 250 мг 4 раза в день, до 12-14 дней.

Флюконазол по150 мг в 1 и 4 день лечения.

Тербинафин (Ламизил) 125 мг 2 раза в день или 250 мг 1 раз в сутки.

Нестероидные противовоспалительные средства

Диклофенак (Дикловит) по 1 свече (100 мг) на ночь, 7 дней.

Нимесулид по 100 мг 2 раза в день после еды.

Витамины с минеральными элементами

Для лечения гинекологической патологии назначают витамины группы В (В1 и В6), витамин С, Е.

Можно принимать комплексные формы: Витрум, Дуовит, Компливит.

Антигистаминные средства

Кларитин, Кларотадин.

Снимают аллергизацию организма, которая обуславливается токсинами при воспалительном процессе и приемом лекарственных препаратов.

После стихания острого воспаления, для профилактики развития спаечной болезни, назначают ферментные препараты (Лидаза, Трипсин) и биогенные стимуляторы (Алоэ, Стекловидное тело).

Местная терапия

В качестве местной терапии применяют физиотерапевтическое лечение.

УВЧ-воздействие в проекции придатков матки по 10 минут, курс 8-10 процедур.

АУФОК - переливание облученной лазером собственной крови.

Внутривенное лазерное облучение собственной крови.

В конце антибиотикотерапии для лечения острого сальпиноофорита возможно проведение СВЧ - воздействия в интенсивном режиме (ранняя СВЧ – терапия) по 12 минут 3-4 раза в день.

2. Хронический сальпингоофорит: лечение

Лечение антибиотиками при хроническом воспалении придатков не назначают, только при обострении процесса.

Применяют физиотерапию, которая способствует рассасыванию спаечного процесса, биостимуляторы (Алоэ по 1 мл подкожно ежедневно, курсом 1 месяц), ферментные препараты (Лидаза по 64 ЕД. подкожно ежедневно 3-4 недели), иммуно- и витаминотерапию.

При болях - нестероидные противовоспалительные средства.

При хроническом аднексите хорошо помогает санаторно-курортное лечение, после обострения не ранее, чем через 2 месяца.

Перед этим необходимо сдать кровь, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

Если нет нарушения функции яичников и менструальный цикл в норме, можно полечиться с воспалением придатков в Сочи, Пятигорске, Минеральных водах, так как там очень сильная бальнеология.

Для грязелечения лучше поехать в Евпаторию, Ейск, Пятигорск и др.

При гипофункции яичников нельзя принимать радоновые и йодобромные ванны, подойдет бальнеолечение в Горячем Ключе, Пятигорске и Сочи.

Если аднексит сочетается с миомой матки, здесь, наоборот, показана терапия с радоновыми и йодобромными ваннами.

Убедитесь, что миома матки не требует хирургического лечения, и отправляйтесь в Ейск или Нальчик.

Частые вопросы женщин, страдающих от аднексита

- Можно ли забеременеть при сальпингоофорите?

Наступление беременности вполне возможно, бесплодие после перенесенного воспаления придатков развивается в 25% случаев. После проведенной массивной терапии необходимо хотя бы 6 месяцев предохраняться от беременности, чтобы не было влияния лекарственных средств на развитие плода.

- Бывает ли длительная ремиссия при сальпингоофорите?

Да, бывает. Для этого нужно четко соблюдать все рекомендации врача, проходить регулярный профилактический осмотр, избегать переохлаждений, думать о последствиях незащищенных случайных половых связей, а лучше иметь одного проверенного постоянного партнера.

- Какое существует лечение народными средствами острого аднексита?

Народное лечение при остром сальпиноофорите неприменимо.

- Если после воспаления придатков нарушена проходимость труб, могут ли быть дети?

Наступление беременности возможно либо после операции по восстановлению проходимости труб, либо после вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

genitalhealth.ru

что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

В другой статье на сайте vospalenia.ru было все рассказано о сальпингите. Но как указывалось, редко он затрагивает лишь одну область половой системы женщины. Если женщина не лечит инфекционные болезни, особенно половой системы, тогда они распространяются, провоцируя другие заболевания. В данной статье на vospalenia.ru все будет рассказано о сальпингоофорите.

Что это такое – сальпингоофорит?

У матки есть свои придатки – маточные трубы и яичники, которые содержат яйцеклетки. Что такое сальпингоофорит (или аднексит)? Это воспаление данных придатков. Не удивительно, что отсутствие лечения приводит к бесплодию, которое возникает из-за образования спаек и прочих патологий, не дающим яйцеклеткам продвигаться по маточным трубам к матке. Нередкими случаями становятся внематочные беременности, которые должны прерываться, чтобы женщина не погибла.

По форме течения сальпингоофорит делится на:

  • Острый. Имеет свои стадии и фазы развития.

Стадии:

  1. Острый сальпингит и эндометрит без раздражения тазовой брюшины.
  2. Острый сальпингит и эндометрит с раздражением тазовой брюшины.
  3. Острый сальпингоофорит с абсцедированием и воспалительным конгломератом.
  4. Разрыв тубоовариального абсцесса.

Фазы:

  1. Токсический.
  2. Септический.
  • Подострый – острая форма болезни стихает;
  • Хронический – протекает в двух видах обострения:
  1. Нейровегетативный – эндокринные и сосудистые нарушения, ухудшение, быстрая смена настроения, неустойчивость, снижение работоспособности.
  2. Инфекционно-токсический – усиление болей и количества выделений.

По воспаленным придаткам разделяют виды:

  • Односторонний сальпингоофорит: правосторонний или левосторонний – поражение одного придатка.
  • Двусторонний – поражение обоих придатков.

По характеру экссудата бывает:

  1. серозным;
  2. гнойным.

По причинам воспаления выделяют инфекционный вид: бактериальный или вирусный.

перейти наверх

Причины

Главными причинами развития воспаления маточных труб и яичников является поражение различными инфекциями (бактериями и вирусами):

  • Одностороннее воспаление придатков просматривается при поражении стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками.
  • Двустороннее поражение наблюдается при проникновении туберкулезной палочки и гонококка.

Дополнительными факторами, которые способствуют появлению сальпингоофорита, являются:

  1. Болезни, передающиеся через половые контакты.
  2. Переохлаждение.
  3. Стресс.
  4. Беспорядочные интимные связи.
  5. Несоблюдение гигиенических норм.
  6. Аборт.
  7. Недолеченные воспалительные заболевания половой системы: вульвит, вульвовагинит, вагинит.
  8. Использование внутриматочных спиралей.
  9. Инфекционные заболевания других систем, от которых переносится инфекция и которые угнетают иммунитет (пневмония, грипп, туберкулез).
  10. Сниженный иммунитет.
  11. Сахарный диабет.
  12. Хроническое переутомление.
  13. Длительное пребывание на солнце.
  14. Недостаток витаминов.
  15. Роды с травмами.

Каким образом инфекция проникает в маточные придатки? Существует четыре пути:

  1. Лимфогенный – через лимфу;
  2. Гематогенный – через кровь;
  3. Восходящий – через влагалище;
  4. Нисходящий – из брюшины.

Инфекция проникает в маточные трубы, постепенно воспаляя ткани и слизистую. Когда происходит овуляция, бактерия (вирус) проникает в лопнувший фолликул или желтое тело, начиная воспаление в данной области. Все это сопровождается определенными симптомами, которые начинают беспокоить женщину. Отсутствие лечения приводит к распространению инфекции, ухудшению состояния и поражению брюшной полости.

перейти наверх

Симптомы и признаки сальпингоофорита маточных труб и яичников

Рассмотрим симптомы и признаки сальпингоофорита маточных труб и яичников по форме течения болезни:

  1. Острый и подострый:
    • Лихорадочное состояние до 40ºС, сопровождающееся ознобом;
    • Гнойные выделения из влагалища;
    • Приступы схваткообразных сильных болей в районе паха, которые отдают в крестец и задний проход;
    • Потливость;
    • Боли в голове и мышцах;
    • Напряжение мышц внизу живота;
    • Появление болей при надавливании на живот;
    • Вздутие живота;
    • Возникновение трудностей с мочеиспусканием (например, как при цистите, возникают рези).
  2. Хронический:
    • Тупые и ноющие боли внизу живота и крестце;
    • Возникающие болевые симптомы при половом акте и дефекации;
    • Нарушения менструаций различных видов;
    • Снижение полового влечения и получения удовольствия от секса;
    • Дисменорея – сильные болевые ощущения при менструации;
    • Выделения слизисто-гнойного характера;
    • Обострения сопровождаются высокой температурой до 38ºС;
    • Развиваются колит, пиелонефрит, цистит, бактериурия;
    • Наблюдаются неврозы и снижение работоспособности.
перейти наверх

Воспаление маточных труб и яичников у детей

У детей воспаление маточных труб и яичников обычно не наблюдается. У мальчиков он просто невозможен из-за анатомических особенностей. У девочек он развивается при особых условиях. Но обычно он проявляется только в подростковом и более зрелом возрасте, когда девушка начинает вести активную половую жизнь.

перейти наверх

Сальпингоофорит у взрослых

У взрослых сальпингоофорит встречается не редко. У мужчин он не наблюдается, поскольку данное заболевание присуще только женщинам. Если у женщины наблюдается сальпингоофорит по причине венерической инфекции, тогда ее партнеру следует пройти обследование у уролога.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита начинается со сбора анамнеза (были ли выкидыши, аборты, какими болезнями ранее или сейчас болеет пациентка), жалоб (какие симптомы беспокоят больную) и гинекологического осмотра. Берутся мазки из влагалища, мочевыводного канала, шейки матки, которым делается бактериологический посев. Проводится анализ крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, а также наличие в ней инфекции, УЗИ малого таза, анализ мочи.

перейти наверх

Лечение

Лечение воспаления маточных труб и яичников проводится только в стационаре, пока конечный этап лечения пациентка не сможет провести в домашних условиях. Здесь объединяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения. Позволительны народные средства, которые оказывают дополнительный, но не заменяющий эффект.

Чем лечить сальпингоофорит? Врач прописывает лекарства:

  • Антибиотики для устранения инфекции;
  • Иммуностимуляторы для повышения иммунитета;
  • Витаминные комплексы и глюкозу для снятия токсического синдрома;
  • Антигистаминные и противовоспалительные лекарства и свечи;
  • Анальгетики для устранения болей.

Дополняет медикаментозное лечение физиотерапевтические методы:

  1. Лечение в санаторно-курортном заведении. Важным здесь становится покой и постельный режим.
  2. Озокерит – грязелечение.
  3. Ультразвук.
  4. Магнитотерапия.
  5. Парафинолечение.
  6. Рефлексотерапия.
  7. Гинекологический массаж аппаратный и ручной.
  8. Лечение минеральными водами.
  9. Электрофорез с калием, магнием, калием.
  10. Плазмаферез.
  11. Оксигенобаротерапия.
  12. УФО.
  13. СВЧ.
  14. Индуктотермия.
  15. Гинекологические орошения.
  16. ЭКО при развитии бесплодия.

Диета хоть и не влияет на выздоровление, но помогает сбросить лишний вес, который тоже влияет на болезнь, а также восстановить метаболизм. Здесь употребляются свежие фрукты и овощи, легкие молочные продукты, обильное питье (кроме алкоголя), каши, легкие супы, нежирное мясо и рыба. Дальнейшие рекомендации являются основными народными средствами, которые могут проводиться в домашних условиях:

    • Пить отвары из липы, малины, березы, ольхи и зверобоя.
    • Пить выжатые соки из цитрусовых.
    • Употреблять лук и чеснок.
    • Съедать листик древовидного алоэ.
    • При обострениях сальпингоофорита пить соки из малины и тыквы.
    • Делать влагалищные спринцевания из отваров ромашки, шалфея, крапивы, розмарина.

    Если вышеперечисленные методы не дали улучшения здоровья, тогда проводится лапароскопия или лапаротомия с удалением пораженных тканей.

    перейти наверх

    Прогноз жизни

    Сальпингоофорит является опасным; приводит не к смерти, но к развитию серьезных осложнений. Прогноз жизни становится благоприятным, если женщина проходит лечение. На вопрос, сколько живут при отсутствии лечения воспаления маточных придатков, становится трудно ответить, поскольку все зависит от последствий осложнений нелечимой болезни:

    • Нарушения нервной, эндокринной, мочеполовой и ЖКТ систем.
    • Самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность.
    • Бесплодие.
    • Поражение близлежащих органов.
    • Киста яичников.
    • Цервицит и эндоцервицит.
    • Опухоль.

    Несомненно, соблюдение профилактики болезни можно исключить как сальпингоофорит, так и все его осложнения:

    1. Соблюдать гигиену гениталий.
    2. Исключить беспорядочные связи с малознакомыми партнерами.
    3. Отдыхать, избегать переутомления и стресса.
    4. Укреплять иммунитет.
    5. Избегать абортов и послеродовых осложнений.
    6. Проходить медосмотр у гинеколога периодически.
    7. Обращаться за врачебной помощью при первых явных симптомах болезни.

    vospalenia.ru

    Сальпингоофорит (аднексит) - причины, симптомы, лечение

    Что такое сальпингоофорит, каковы причины развития этого заболевания, его основные симптомы, принципы диагностики и лечения?

    Чаще всего эта болезнь известна под такими названиями как аднексит или воспаление придатков. При этом воспалительный процесс поражает маточные трубы и яичники. Среди гинекологических заболеваний сальпингоофорит занимает первое место. Редко бывает изолированным воспалением, зачастую сочетается с воспалением матки. При отсутствии адекватного лечения очень высок риск развития осложнений (внематочная беременность, образование спаек, бесплодие).

    Причины возникновения и механизм развития сальпингоофорита

    Основной причинный фактор развития воспаления придатков – специфическая и неспецифическая инфекция: гонококк, эпидермальный и золотистый стафилококк, энтерококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии.Кроме действия возбудителя необходимы факторы, предрасполагающие к развитию сальпингоофорита:

    • наличие хронических заболеваний, передающихся половым путем;
    • беспорядочные половые связи;
    • переохлаждение;
    • стрессы;
    • ослабление иммунитета;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • аборты и выскабливания;
    • введение спирали;
    • повторные гистероскопии;
    • введение внутриматочного катетера.

    Воспаление начинается со слизистой оболочки маточной трубы, после фиксации на ней возбудителя. Затем воспалительный процесс распространяется на все слои маточной трубы и возникает ее отек. При этом труба становится утолщенной и болезненной при пальпации. Бактерии из трубы попадают в брюшную полость, инфицируя наружную оболочку фаллопиевых труб и брюшину. При скоплении экссудата происходит образование спаек между стенками маточной трубы, между маточной трубой и брюшиной.Во время овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки. В этот момент микроорганизмы проникают в разорванный фолликул и вызывают развитие аднексита.

    Симптомы сальпингоофорита

    Острое начало аднексита, как правило, характеризуется повышением температуры до 38 °C, слабостью, разбитостью, сонливостью, появлением острых болей внизу живота. Боль может отдавать в область крестца, поясницы, наружных половых органов. Нередко нарушается процесс мочеиспускания (частые позывы, болезненность и задержка мочи).Из влагалища могут появляться серозные, слизистые или гнойные выделения, не сопровождающиеся зудом или другими неприятными ощущениями. Может быть задержка менструации.

    Сальпингоофорит нередко сопровождается общими явлениями интоксикации с головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью, вялостью, снижением работоспособности, диспепсическими расстройствами и снижением аппетита.Острый воспалительный процесс продолжается в течение 7-14 дней, а затем может переходить в хроническую форму или заканчивается полным выздоровлением. Хронический аднексит нередко приводит к возникновению бесплодия, повышает риск внематочной беременности и патологии .

    Диагностика аднексита

    При появлении вышеуказанных жалоб необходимо обратиться на прием к врачу-гинекологу. Для диагностики сальпингоофорита важны данные анамнеза (перенесенные инфекции и заболевания женских половых органов, аборты, длительное использование внутриматочных спиралей, осложнения при родах и т.д.), о чем пациентка должна сообщить специалисту.

    Во время гинекологического осмотра врач может выявить признаки эндометрита в сочетании с цервицитом и выделения из влагалища. Берется мазок на бактериологическое исследование для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. При пальпации трудно четко найти придатки, но при надавливании в их области возникает резкая болезненность. По консистенции это место тестообразное, резко отечное.

    Признаки воспалительного процесса при сальпингоофорите можно обнаружить при проведении лабораторного исследования: увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, а также изменения в биохимическом анализе крови: диспротеинемия с преобладанием глобулинов, повышение C-реактивного белка.

    Из инструментальных методов наиболее часто используется УЗИ органов малого таза. При этом часто выявляется утолщение маточных труб, спаечный процесс, наличие жидкости в дугласовом пространстве (пространство между маткой и прямой кишкой). При УЗИ наиболее информативно будет использование влагалищного датчика.Иногда для дифференциальной диагностики сальпингоофорита с другими воспалительными заболеваниями используются КТ и МРТ.

    Для оценки проходимости маточных труб и постановки диагноза острого или хронического аднексита используется гистеросальпингография. В матку и маточные трубы вводится контрастное вещество и делается несколько рентгеновских снимков по мере заполнения контрастом матки. В случае нарушения проходимости маточных труб на снимках будет наблюдаться дефект контраста.Дифференциальную диагностику проводят с другими болезнями женских половых органов, острым аппендицитом и другой патологией желудочно-кишечного тракта, заболеваниями мочевыводящих путей и т.д.

    Лечение сальпингоофорита

    В острой стадии аднексита, когда нарушено общее состояние, имеются сильные боли, требуется неотложное лечение в стационарных условиях с использованием антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств, соблюдением постельного (палатного) режима, полноценного питания, приема достаточного количества жидкости. Показано применение эффективных антибиотиков, которые смогут подавить болезнетворные микроорганизмы, обеспечат купирование воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах, других близлежащих органах и тканях. При гнойном сальпингоофорите показано хирургическое лечение с использованием лапароскопического инструментария или путем общего доступа. При неээфективности органосберегающих технологий иногда приходится удалять яичник, то есть выполнять аднексэктомию.

    После того, как острый воспалительный процесс снят, к лечению добавляются физиотерапевтические методы, в том числе электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. При хроническом сальпингоофорите хороший эффект дают озокерит, грязелечение, использование лечебных ванн, фитотерапия.

    Профилактика аднексита

    Специфической профилактики сальпингоофорита не существует. Есть только комплекс общих мероприятий, направленных на предупреждение развития воспаления. Это, прежде всего:

    • исключение факторов, провоцирующих развитие воспаления придатков;
    • рациональная контрацепция;
    • своевременное и комплексное лечение терапии всех воспалительных заболеваний, которые возникают в брюшной полости или полости таза;
    • при необходимости и по медицинским показаниям проведение миниабортов, в том числе с использованием медикаментов и ваккуум-аспирации
    • предупреждение возникновения заболеваний, передающихся половым путем;
    • своевременные консультации гинеколога один раз в полгода.

    На фоне нелеченного сальпингоофорита очень часто у женщин возникают и другие инфекции: цистит, колит, пиелонефрит и холецистит. Самое главное при воспалении придатков – своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов и соблюдение врачебных рекомендаций по лечению и вторичной профилактике аднексита. При соблюдении этих условий сальпингоофорит пройдет без серьезных последствий для организма и не создаст каких-либо проблем при планировании беременности.

    www.home-medblog.ru

    таблетки, антибиотики, свечи, народные средства в домашних условиях

    Аднексит – это двухсторонний или односторонний вид воспаления придатков (маточных труб и яичников), которое может быть вызвано действиями инфекционного возбудителя и микроорганизмами. Различают хронический и острый аднексит. Хроническое воспаление придатков – это наиболее распространенное гинекологическое заболевание, которое имеет особые симптомы и характеризуется частыми рецидивами. Лечение должно быть своевременно назначено, чтобы не дождаться возможных осложнений.

    Признаки заболевания

    Выраженную симптоматику двухсторонний или односторонний аднексит имеет исходя из степени развития заболевания, состояния организма, наличия возбудителей и иммунитета. Хроническую и острую форму данного заболевания мы рассмотрим в отдельном ключе, так как для них характерна различная симптоматика.

    Острый аднексит отличается симптомами, которые характерны при простудном заболевании: головная боль и озноб, тошнота и высокая температура. Отмечаются также и специфические симптомы: ноющие болевые приступы в нижней части живота, бессонница, нервозность и депрессия. Вероятно и появление серозных, слизистых или гнойных выделений с отмеченным зудом и раздражением кожи в области половых органов.

    Хронический сальпингоофорит наиболее часто развивается на фоне недолеченной острой формы заболевания. В периоды обострения болезни проявляется общее недомогание, ухудшается самочувствие и температура растет до отметки в 37-38°.

    Около 40% женщин в случае хронического аднексита отмечают сниженное либо отсутствующее половое влечение, а также проявляется расстройство половой функции. Работа органов пищеварения также нарушается и результатом становится приобретенный колит, цистит и др.

    Хронический сальпингоофорит характерен тем, что у девушки проявляются очевидные «тупые» болевые ощущения и носят они постоянный характер. Боль может возрастать после стресса или переохлаждения, после полового акта или во время менструации. Хронический сальпингоофорит отмечается тем, что происходит расстройство менструального цикла – осуществляются длительные кровотечения. Если хронический сальпингоофорит протекает в организме долгий срок без эффективного лечения, то вероятно развитие бесплодия, что взаимосвязано с непроходимостью труб матки.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для лечения и провилактики паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики женских заболеваний.Мнение врачей...

    Клиническая картина

    Двухсторонний или односторонний аднексит может быть вызван рядом инфекционных возбудителей: гонококк, стрептококк, кишечная палочка. Их активизацию в организме связывают со снижением иммунитета. Микроорганизмы-возбудители находятся в женском организме все время, но активизируются они лишь тогда, когда иммунитет ослабевает.

    Острый аднексит проявляется в организме при действии следующего ряда факторов:

    • несоблюдение основ половой и личной гигиены;
    • хронического рода инфекции;
    • переохлаждение;
    • гиподинамия;
    • переутомление и др.

    Развитие болезни может быть спровоцировано любым вмешательством внутриматочного характера: роды, аборт, гистеросальпинография. Попадает возбудитель в придатки либо восходящим путем, либо нисходящим. Инфекция может попасть в организм девушки и гематогенным или лимфогенным путем.

    Первая оперативная помощь

    Воспаление придатков должен диагностировать медицинский работник, которого необходимо вызвать на дом. До момента приезда врача не стоит использовать препараты обезболивающего характера действия. За счет этого симптомы воспаления яичников могут быть не диагностированы врачом, что приведет к развитию осложнений. Для снижений болевого синдрома следует взять любой холодный объект и приложить его к надлобковой зоне. Для устранения боли необходим именно холод, а не тепло. В противном случае воспаление станет быстро развиваться. Лечение при остром воспалении яичников может назначить только квалифицированный доктор и лишь после диагностирования больной.

    Как проходит диагностика

    Диагноз «острый аднексит» может быть основан на ключевых жалобах пациентки, а также с учетом результатов диагностического исследования. Для подтверждения факта болезни могут проводиться следующие исследования:

    • анализ мазков шейки матки и влагалища;
    • двуручное исследование гинеколога;
    • УЗИ.

    Диагностировать острую форму хронического аднексита можно при помощи лапароскопии. Данная медицинская процедура включает в себя осмотр состояния маточных труб и выявление образований гнойного типа, а также необходимое в последующем внутриполостное лечение воспаления яичников. Для определения степени патологического действия и изучения проходимости труб матки проводится рентгенологическое исследование. Для большей точности в результатах вводится контрастное вещество.

    Процесс лечения

    Воспаление придатков необходимо своевременно лечить, ведь в противном случае возможно развитие ряда осложнений в организме женщин. Лечение воспаления придатков острой формы должно проходить в стационаре, а не в домашних условиях народными средствами. Для женщин с таким диагнозом особо важен психический и физический покой, достаточный объем питья, диета и наблюдение за стабильной выделительной функцией. Часто в такой ситуации назначаются противовоспалительные средства и обезболивающие. Важно в комплексе принимать антибиотики при аднексите, ведь именно они играют самую важную роль в процессе лечения.

    Когда острая симптоматика при аднексите исчезает, назначается комплексная физиотерапия и биостимуляторы. Очень эффективны вибромассаж и электрофорез, а также ультразвук. Подобная лечебная методика снижает экссудацию тканей и выполняет обезболивающий эффект. Также снижается образование спаек.

    Воспаление придатков нередко лечат используя противовоспалительные и антибактериальные суппозитории. Свечи при аднексите могут быть вагинальными или ректальными. Свечи назначаются для лечения при воспалении придатков, так как отличаются целым рядом преимуществ в сравнении с другими энтеральными препаратами. Действующее вещество моментально попадает к больной области, так как быстро впитывается слизистой оболочкой влагалища. Свечи, которые могут назначать врачом:

    • Мовалис. Это ректальные свечи с противовоспалительным характером действия. Используются для лечения при воспалении придатков у женщин. Применяются свечи в течение недели с дозировкой по 15мг;
    • Флоумизин. Вагинальные свечи с выраженным терапевтическим эффектом для лечения при воспалении яичников. Побочные действия практически не отмечаются.

    Лечение при беременности

    Для лечения хронического аднексита во время беременности есть ряд медицинских препаратов и современные методики лечения. Назначать и следить за ходом лечения будет опытный гинеколог. Вам важно знать лишь то, что с беременностью иммунитет будущей мамы сильно ослабевает. Соответственно, вирус аднексита не чувствует препятствий и активно развивается. Потому к лечению при воспалении яичников во время беременности следует подходить с особой ответственностью. Не будет лишним лечиться в дополнении и народными средствами.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение аднексита в домашних условиях представляет собой комплексную терапию заболевания народными средствами. Для эффективного лечения при воспалении яичников важно не отказываться от медикаментозной терапии и, при желании, совмещать с народными средствами. Рассмотрим один из таких примеров:

    • Мед с прополисом необходимо взять в соотношении 1:1. Разогреваем их на водяной бане, все время помешивая основу. Нам необходимо добиться полного растворения двух компонентов. Далее берем новый тампон и обмакиваем в готовую основу. Положите тампон на руку, чтобы убедиться в том, что мед с прополисом достигли допустимой температуры тела. Поместите тампон во влагалище на ночь. Подобную процедуру следует повторять в течение 10 дней.

    Правила питания при болезни

    Лечение воспаления яичников следует сочетать с правильно диетой. Питание должно обогащать, а не раздражать больной организм. Хронический аднексит в острой форме имеет наиболее строгие ограничения. Так, запрещен шоколад, кондитерские изделия, ряд бобовой культуры. Исключить придется и соления, копчености и любой острый продукт. Объем питья должен оставлять порядка 2 литров в день. Это могут быть соки и морсы, зеленый чай и компоты. Кофе и какао в случае лечения при воспалении яичников пить не рекомендуется.

    Профилактика болезни

    Воспаление придатков у женщин можно избежать, если отдать должное внимание профилактике болезни. Важно избегать возможного переохлаждения, стрессов и половых инфекций. Ноги не должны промокать и замерзать. Это особо важно соблюдать для той категории женщин, которая прошла недавно через аборт или у них были выявлены ИППП. Важно каждые полгода посещать кабинет гинеколога.

    Воспаление придатков можно избежать, если просто соблюдать правила базовой половой гигиены. Необходимо пользоваться средствами контрацепции. Если же имеется факт беременности, то прерывать его можно лишь медикаментозным путем, что относят к безопасному аборту. В случае выявления болевых приступов в нижней области живота следует немедленно обратиться к врачу.  Возможно, вам необходимо лечение воспаления яичников.

    Полезная информация

    Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

    • постоянная общая усталость;
    • сонливость;
    • недомогание;
    • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
    • депресивное состояние

    Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных - возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

    intimatehealth.ru


    Смотрите также