Все о проктите и его лечении. Проктит и цистит


Все о проктите и его лечении

Проктит: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Проктит это воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сопровождается проктосигмоидитом – воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки (участок кишечника выше прямой кишки).  Проктит следует отличать от парапроктита, при котором воспаляется не сама прямая кишка, а окружающие ее ткани.

Причины возникновения проктита

Выделяют несколько факторов, способствующих развитию проктита:

  • Неправильное питание, чрезмерное употребление острых блюд, алкоголя  приводит к развитию алиментарного проктита.
  • Проктит может развиться на фоне постоянных запоров. сопровождающихся венозным застоем в стенках прямой кишки. Застой крови в прямой кишке приводит к травматизации слизистой оболочки и развитию так называемого застойного проктита.
  • Инвазия паразитами, такими, как трихомонады. балантидии, дизентерийные амебы приводит к развитию паразитарного проктита, а гонококковая инфекция – к гонорейному проктиту.
  • Развитие проктита могут спровоцировать такие факторы как переохлаждение, заболевания органов малого таза (цистит. вульвовагинит, простатит. абсцесс дугласового пространства), а также заболевания прямой кишки невоспалительной природы (например, геморрой ).

Какие бывают формы проктита?

Проктит может быть острым и хроническим.

Острый проктит

Острый проктит развивается в течение нескольких часов или дней и характеризуется поверхностным поражением слизистой оболочки прямой кишки. Существует несколько форм острого проктита:

  • Катарально-геморрагический проктит, характеризуется образованием точечных рассеянные кровоизлияний в слизистой оболочке прямой кишки.
  • Катарально-гнойный проктит. При этой форме проктита слизистая оболочка прямой кишки покрывается гнойным налетом.
  • Полипозная форма проктита характеризуется появлением полиповидных образований (выросты) на слизистой оболочке прямой кишки.

Эрозивный (язвенный) проктит сопровождается развитием эрозий или изъязвлений слизистой оболочки прямой кишки.

Хронический проктит

Хронический проктит развивается в течение длительного времени (месяцы и годы) и характеризуется глубоким поражением слизистой оболочки прямой кишки. Существуют следующие формы хронического проктита:

  • При атрофическом проктите складки слизистой оболочки сглажены, сама она источена.  
  • При гипертрофическом  проктите складки слизистой оболочки утолщаются и приобретают рыхлый вид.

Симптомы и признаки проктита

Основной симптом острого проктита – боль в области прямой кишки, которая сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями из анального отверстия. Боли при остром проктите усиливаются при дефекации.

Иногда острый проктит повышением температуры.

Другими симптомами острого проктита являются: боли в промежности, отдающие в половые органы или в поясницу, запор, понос (с кровянистой примесью).

Симптомы острого проктита развиваются в течение нескольких часов или дней.

Хронический проктит развивается длительное время и характеризуется чередующимися фазами обострения и затихания болезни. Хронический проктит в фазе обострения характеризуется периодически появляющимися болями в заднем проходе, в области прямой кишки либо в подвздошной области слева.

Хронический проктит в фазе затихания (ремиссии) может протекать не вызывая у больного неприятных ощущений. В таком случае единственным  проявлением заболевания является обнаружение слизи в кале. При гонорейном проктите нередко возникает сужение прямой кишки и развитие хронического запора.

Диагностика проктита

Диагноз проктита ставится на основании жалоб больного и его рассказе об истории болезни, а также на основе данных специальных обследований:

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки – врач прощупывает пальцем воспаленные стенки прямой кишки.

Ректоскопия – осмотр стенок прямой кишки с помощью специального прибора - ректоскопа. Этот метод исследования позволяет с точностью отличить проктит о геморроя или трещины прямой кишки, которые могут проявляться точно такими же симптомами, как и проктит.

Цитология кишечного содержимого, а также биопсия кишечной стенки позволяют определить степень и характер воспалительных изменений и отличить некоторые формы хронического проктита от опухолей прямой кишки.

Для определения состояния кишечной флоры производят посев кала.

Лечение проктита

Лечение проктита зависит от причины и формы болезни. Схема лечения проктита включает: соблюдение лечебного режима, соблюдение диеты, гигиенические мероприятия, лекарственное лечение.

В случае тяжелых форм острого проктита (эрозивная, язвенная, полипозная, катарально-гнойная) показана госпитализация.  Больному с острым проктитом назначают постельный режим.

Диета при проктите

При проктите назначается диета с ограничением количества клетчатки (меньше овощей, фруктов, круп) и полным исключением пряностей (и любых острых блюд), алкоголя, жареных блюд. При остром проктите основу лечения должны составлять молочно-кислые продукты, супы на основе нежирных сортов мяса, мясо в перетертом виде.

Лекарственное лечение проктита

Основной принцип лечения острого проктита – это назначение антибиотиков, подавляющих развитие инфекции, вызвавшей развитие болезни.

Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам (выявляется при посеве кишечного содержимого). Выбор антибиотика, определение дозировки и длительности лечения определяются лечащим врачом.

Гигиенические меры при остром проктите

Местно при остром проктите используются микроклизмы с отваром ромашки, раствором колларгола.

После стихания острого воспаления можно назначать масляные микроклизмы, теплый душ на область промежности, сидячие ванны с марганцовкой (0,01% раствор).

Лечение хронического проктита

Лечение хронического проктита, как правило, производится амбулаторно, теми же средствами, что и при остром проктите.

В стадии ремиссии при хроническом проктите показано курортное лечение: грязелечение, ванны.

Хороший эффект при хроническом проктите дает промывание кишечника теплой щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми). Промывания активизируют моторную функцию кишечника и способствуют удалению слизи.

Также необходимы меры, направленные на профилактику запоров (лечебная гимнастика, массаж). (см. Запор )

Хирургическое лечение проктита

Хирургическое лечение проктита назначается в редких случаях, например, в случае возникновения рубцовых суждений кишки.

Прогноз лечения проктита

При своевременном лечении прогноз острого проктита благоприятный. Болезнь заканчивается полным выздоровлением.

В случае хронического проктита возможно возникновение новых эпизодов обострения болезни после окончания основного курса лечения. Соблюдение диеты и гигиенических рекомендации значительно снижает риск развития обострений проктита.

leshim-sami.ru

Проктит симптомы лечение

Заболевание представляет собой острую воспалительную инфекцию ануса и воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Характерные симптомы проктита — ощущение жжения в прямой кишке, появление зуда и мокнутия в области заднего прохода, выделение слизи во время стула (иногда при ложных позывах).

Наиболее частые причины возникновения заболевания — нарушение в питании (чрезмерное употребление острой пищи и алкогольных напитков, пищевые отравления, вирусный грипп, ангина). Проктит нередко возникает у перенесших дизентерию, а также у больных, страдающих дисбактериозом кишечника, вызванного антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Иными словами, поводом для развития проктита могут явиться изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры вследствие появления в кишечнике условнопатогенных микроорганизмов (гемолитического стафилококка и стрептококка, патогенных штаммов кишечной палочки и т. д.).

Проктит довольно часто развивается у больных, имеющих нарушения со стороны желудочной секреции (понижение или полное отсутствие кислотности, а также ее. резкое повышение), наблюдаемые при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гиперацидном гастрите.

Кроме того, проктит встречается у больных, страдающих болезнями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Проктит может развиться после операции на прямой кишке, например по поводу геморроя, трещины заднего прохода, парапроктита и др.

В связи с тем что проявления проктита часто связаны с изменениями перианальной кожи, такие больные иногда ошибочно обращаются к дерматологу.

Нередко раздражение в области заднего прохода (следствие разъедающих выделений) расценивается врачами как трещина заднего прохода и в соответствии с этим лечение оказывается безуспешным.

По клиническому течению проктит подразделяется на острый, подострый и хронический.По патологоанатомическим изменениям и характеру отделяемого различают проктит катаральный, гнойный, фиброзный, геморрагический и язвенный. Микробы, вызывающие воспаление, могут попадать по ходу желудочно-кишечного тракта (палочки дизентерии, брюшного тифа, туберкулеза и др.) или проникают через задний проход (например, гонококки у женщин с гноем попадают из влагалища при гонорейном поражении его). Острый проктит могут вызвать концентрированные химические вещества, ошибочно использованные для очистительных или лечебных клизм (раствор сулемы, карболовой кислоты, хлорида кальция, йода), а также инородные тела прямой кишки. Реактивный воспалительный процесс в стенках прямой кишки могут вызывать воспалительные процессы в окружающих органах и тканях — парапроктит (см.), цистит (см.), простатит (см.), метрит (см. Метроэндометрит) и параметрит (см.), вульвовагинит, абсцесс дугласова пространства и др.

Подострый проктит протекает с менее выраженными болями. Позывы на дефекацию менее часты. Если длительно имеется отделяемое из просвета кишки, оно раздражает окружающую кожу, вызывает мацерацию, экзему, зуд.

Хронический проктит обычно протекает одновременно с хроническим колитом, может сопровождаться запорами.

Лечение острого и подострого проктита зависит от характера инфекции. Назначают соответствующие противомикробные препараты. Местно применяют теплые лечебные клизмы 2— 3 раза в день с колибактерином, с раствором перманганата калия 1 : 3000—500 мл, этакридина (риванол) 1 : 500—500 мл, настоем ромашки 10 : 200, 2% раствором колларгола или протаргола — 10 мл и др. Свечи (бетиол, анузол) с болеутоляющими средствами. Полезны теплые сидячие ванны или промежностный душ с дезинфицирующими препаратами (танин). При наличии в прямой кишке язв на них можно наносить (через ректороманоскоп или через ректальное зеркало) в порошке антибиотики, сульфаниламидные препараты. Рекомендуется постельный режим, ограничение продуктов, содержащих много клетчатки; исключаются жареные, острые блюда (маринады, копчения, соления), алкогольные напитки.

Для лечения хронического проктита (колита) применяют при запорах медикаментозные и диетические средства. Лечебные клизмы на ночь: 50—100 мл рыбьего жира, 10 мл 2% раствора колларгола или протаргола. Рекомендуется санаторно-курортное лечение — Ессентуки, Боржоми, Трускавец, Ижевские Минеральные Воды, Друскининкай, Арзни и др. (см. Курорты).

Проктит (proctitis; от греч. proktos — задний проход) — воспаление прямой кишки. Различают проктит острый (proctitis acuta) и хронический (proctitis chronica). Проктит как изолированный процесс встречается редко. Чаще он сопутствует воспалению толстой кишки — колиту (см.). Но могут быть и локальные поражения отдельных участков прямой кишки: криптит (cryptitis) — воспаление одного или нескольких анальных синусов (крипт), сфинктерит (proctitis sphincterica) — воспаление кожи и слизистой оболочки области анального канала, папиллит — воспаление анальных сосочков (papillae anales).

Причиной острого проктита, нередко переходящего в хронический, является внедрение в стенку кишки одного из видов кишечной инфекции (дизентерийная, кишечная, брюшнотифозная палочки, энтерококк, трихомонады, балантидии и др.) или флоры некоторых специфических заболеваний (туберкулез, сифилис, гонорея, мягкий шанкр, четвертая венерическая болезнь, актиномикоз, кокцидиоидоз, кандидамикоз). Проктит может быть реакцией на воздействие химических (сулема, мышьяк, свинец, хлористый кальции), механических (у пассивных педерастов) и температурных (ожог) раздражителей. Способствуют заболеванию авитаминозы, алкоголизм, острые блюда, застой каловых масс, злоупотребление слабительными, частое применение клизм. Хронический проктит является следствием перенесенного острого колита или острого проктита, реже может быть первичным заболеванием. Вторичный проктит наблюдается при остром парапроктите, геморрое, выпадении прямой кишки, неполных внутренних свищах с обильными гнойными выделениями, при полных свищах, трещинах заднего прохода, полипах прямой кишки, заболеваниях половых органов, инородных телах кишки. Выраженные лучевые проктиты возможны у женщин, подвергшихся лучевому лечению по поводу рака матки. Легкие реактивные проктиты наблюдаются почти у всех больных, получивших массивные дозы местного лучевого лечения.

Рис. 1 — 6. Проктит: рис. 1 — катаральный; рис. 2 — слизистый; рис. 3 — гнойный; Рис. 4 — язвенный; рис. 5 — язвенно-геморрагический; рис. 6 — некротический.

Патологоанатомическая картина острого проктита (цветн. рис. 1—6) сводится к катаральным, геморрагическим, гнойным, язвенным или некротическим изменениям слизистой оболочки, которая выглядит отечной, резко гиперемированной, может иметь обширные эрозии, язвы, покрывается гноем с примесью крови, слизи, фибрина. При подостром проктите все эти явления менее выражены. Хронический проктит характеризуется преобладанием гипертрофических или атрофических изменений. В первом случае возникает пролиферация соединительнотканных элементов слизистой оболочки и подслизистого слоя. Слизистая оболочка утолщается, складки ее представляются набухшими, возникают бородавчатые возвышения по типу папилломатозных образований — ложные полипы или она имеет вид шагреневой кожи. При атрофическом проктите складки слизистой оболочки сглажены, она истончена, бледна, видны сосуды подслизистого слоя, имеются подсыхающие пленчатые наложения. При тех и других изменениях слизистая оболочка легко ранима, могут появиться язвенные поверхности, покрытые кровоточивыми грануляциями. Возможны прободения, деформации и рубцовые стенозы кишки. Хронические язвы при лучевом проктите имеют широко инфильтрированное основание, плотные, кратерообразно приподнятые края, напоминают изъязвленную злокачественную опухоль и в литературе иногда обозначаются неправильным термином псевдорак.

При остром проктите бывают резкие, а при подостром более тупые боли в области прямой кишки, передающиеся в крестец, мочевой пузырь. В обоих случаях отмечаются чувство жжения, частый, жидкий, слизистый стул с тенезмами, иногда с примесью крови и гноя. Могут быть дизурические расстройства. Температура тела повышена. Необходимо исключить заболевания, которые вызывают вторичный проктит.

Проявления хронического проктита могут быть мало заметны. Болезнь часто сочетается с признаками колита, проктосигмоидита. При появлении первичного хронического проктита больного беспокоят чувство полноты, давления в прямой кишке, неустойчивый стул, выделение слизи, неопределенные боли в области таза и по ходу толстой кишки. При выраженных явлениях колита наблюдаются спастические запоры.

Лечение острого и подострого проктита начинается с устранения причин, вызвавших заболевание. Рекомендуется постельный режим. Ограничивают блюда, содержащие клетчатку. Исключают жареные, острые блюда, маринады, копчения, соления. Запрещают алкогольные напитки. Предписывают регулярные опорожнения кишечника, прием лекарственных препаратов успокаивающего, дезинфицирующего характера — колимицин 25 000—50 000 ЕД на 1 кг веса больного в сутки (суточную дозу дают в 4 приема с интервалом в 6 часов), неомицин-сульфат в таблетках или растворе по 100 000—200 000 ЕД 2 раза в сутки; один из сульфаниламидных препаратов (сульфодимезин, фталазол, дисульфан и др.) по 1 г в последовательно снижающихся дозах — 5, 4, 3, 2, 2, 2 г в сутки; экстракт красавки (белладонна) или опия по 0,015 г с 0,3 г глюкозы 2 раза в сутки. Назначают теплые клизмы 2—3 раза в день с колибактерином, раствором перманганата калия —1:3000— 200—500 мл, настоем ромашки — 10 г на 200 мл воды, рыбьим жиром 50—100 мл, 2% колларголом или протарголом — 10 мл. Лечение хронического проктита — устранение причинных факторов, щадящая диета. При запорах — регулирование стула диетой, периодически — послабляющими средствами, клизмами, субаквальными промываниями кишечника. Может быть рекомендовано курортное лечение — Трускавец, Ессентуки, Боржоми, Ижевские минеральные воды.

www.medical-enc.ru

Проктит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

- Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;

- Гонорейный проктит;

- Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;

- Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;

- Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.

- Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать Вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Проктит: симптомы и лечение

Название заболевания «проктит» (proktitis) происходит от греческого «proktos», что переводится как «задний проход», а окончание –itis означает «воспаление». То есть буквально, проктитом называется воспалительный процесс, локализованный в слизистой прямой кишки. Это очень распространенный недуг, который, однако, самостоятельно обнаруживается очень редко. Как правило, он является сопутствующим симптомом проктосигмоидита (воспаление сигмовидного отростка), колита (воспалительный процесс сосредоточен во внутреннем слое слизистой толстого кишечника) либо геморроя.

Недуг может протекать в острой (крайне болезненной) либо хронической форме.Симптоматика острого проктита стремительно развивается на протяжении всего нескольких часов. Такая форма может проявляться покраснением слизистой и небольшими точечными кровоизлияниями на поверхности оболочки (катарально-геморрагический), появлением характерного светло-желтого налета гноя (катарально-гнойный), полипоподобных образований разных размеров (полипозный) или ярко-алых эрозий (эрозивный).

Хроническая форма часто протекает практически бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. Проктит бывает гипертрофическим (толщина складок слизистой увеличена, поверхность рыхлая) либо атрофическим (толщина складок слизистой утончена, а поверхность ее очень гладкая).

Признаки проктита

Форма недуга определяет наиболее характерные симптомы.

Симптомы обострения проктита

Характеризуется внезапным появлением неприятных ощущений, температура субфебрильная (до 37,5), появляются озноб и ложные позывы к дефекации без опорожнения (тенезмы) на фоне стойкого запора. Однако возможно и развитие диареи с кровянистыми выделениями. Пациент также жалуется на появление ощущения дискомфорта в кишечнике и в прямой кишке, в частности, и отмечает сильный зуд и жжение в анусе (схоже с первыми проявлениями геморроя). Отмечается ощущение боли в промежности, что часто отдает в поясницу. Но такая форма заболевания встречается достаточно редко, но течение ее крайне тяжелое в результате выраженных и очень неприятных симптомов.

Наиболее тяжело протекает язвенная форма проктита, которая считается одной из форм язвенного колита. Но симптомы и лечение язвенного проктита весьма отличаются от таковых при колите. Характерным отличием является четкое зонирование язвенного процесса, то есть проктит затрагивает исключительно прямую кишку, другие участки кишечника воспаление не затрагивает.

Клинические признаки язвенного проктита достаточно характерны:

  • На поверхности каловых масс выявляются капли крови: ярко-алые капли или темно-красные сгустки.При прогрессировании появляются характерные кровянисто-слизистые выделения или выделяется кровь перед дефекацией либо во время тенезм.
  • Функции ЖКТ не нарушаются.
  • Отсутствие болевых ощущений, а зуд и жжение практически не беспокоят больного.

Симптомы хронической формы

Хронический проктит встречается достаточно часто. Первые признаки появляются практически через месяц после начала воспалительного процесса. Клиническая картина смазана, а местные признаки выражены неясно. То есть может появиться только зуд в заднепроходной области либо болевые ощущения, либо постоянные выделения из ануса. Очень редко симптомы проявляются одновременно.

Чаще всего хронический проктит протекает так незаметно, что больной не посещает проктолога, а занимается самолечением, что часто приводит к усугублению симптомов. Однако заболевание прогрессирует, а потому при частом употреблении пряных и особенно острых блюд в анусе ощущается жжение, зуд, выделяются кровь, слизь и/или гной при опорожнении. Работа органов ЖКТ не нарушается.

Причины недуга

Вызвать развитие воспалительного процесса в слизистой может множество факторов. Ввиду этого выделяют еще такие «разновидности» недуга:

  • несбалансированное питание, постоянное нарушение диеты, что включает злоупотребление пряной пищи, блюд, приправленных жгучими приправами, «любви» к алкогольным напиткам – причины алиментарного (пищевого) проктита;
  • застойный обычно возникает у пациентов, склонных к длительным запорам, вызванным застоем венозного кровотока и образованием участков закупорки мелких сосудов в прямой кишке;
  • лучевой является «побочным эффектом» лучевой терапии онкопатологий органов малого таза, как у женщин, так и у мужчин;
  • причиной гонорейного является затекание в анус выделений из половых органов больного, содержащих возбудитель;
  • паразитарный – поражение слизистой трихомонадой, дизентерийной амебой либо балантидиями.

Спровоцировать такое воспаление могут частые переохлаждения и хронические недуги прямой кишки (геморрой), так и близь расположенных органов (простатит, цистит, уретрит, вульвовагинит).

Диагностические мероприятия

Диагностировать проктит можно только после прохождения больным ректоскопии, взятия биопсии слизистой и ряда бактериологических исследований. При остром течении недуга диагностические мероприятия несколько затруднены в результате непроизвольного спазма анального сфинктера, что может также указывать на появление заднепроходной трещины. Однако при проктите сфинктер легко расслабляется после аккуратного введения в анус пальца, хорошо смазанного вазелиновым маслом. После расслабления ануса проктолог отмечает сильную отечность слизистой, иногда появляются язвы и инфильтраты, после извлечения пальца возможно обнаружение слизи с прожилками крови на перчатке.

Результаты ректороманоскопии:

  • усиление «сосудистого рисунка» на пораженном участке;
  • отечность слизистой;
  • выраженное покраснение слизистой: от ярко-алого до темно-малинового окрашивания;
  • множество точечных ран и/или язв;

Благодаря проведению ректороманоскопии удастся более точно установить степень поражения слизистой. Проктит может охватывать небольшой участок прямой кишки (около 5 см от ануса) и быть локализованным, а может распространиться на всю ее протяженность. В этом случае отмечается воспаление и наружной области вокруг ануса.

Хроническая форма недуга отличается гипертрофией складок слизистой, заметным изменением окрашивания кожи, влажностью и другими экземоподобными признаками вокруг ануса.

Ректальное обследование, проведенное проктологом, поможет обнаружить полипы, которые обычно образуются при хроническом проктите. Ректороманоскопия покажет непривычную сглаженность «сосудистого рисунка» пораженной слизистой, отдельные язвы, а также гнойно-слизистый налет характерного светло-желтого оттенка.

Чтобы определить степень повреждения слизистой и характер воспаления, обязательно проводится цитологический анализ содержимого разных отделов кишечника, посев испражнений для выявления состава микрофлоры.

Поскольку клинические симптомы проктита очень схожи с раком прямой кишки, обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Лечение проктита

Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.

Тяжелые проявления острого проктита требуют срочной госпитализации и соблюдения постельного режима. Врач может назначить прием антибактериальных препаратов (ряда аминогликозидов, цефалоспоринов, макролидов, левомицетин и метонидазол), что необходимо для уничтожения бактерий, которые могут быть причиной воспаления слизистой. Конкретное наименование антибиотиков назначается только после проведения бактериологических исследований, результат коих укажет на конкретного возбудителя. Препараты нужно принимать строго по времени, то есть через каждые 6, 8, 12 либо 24 часа. Если возбудителем недуга являются вирусы, назначается противовирусная терапия.

Также рекомендован прием спазмолитических препаратов (дротаверин, но-шпа). Это поможет устранить спазм анального сфинктера, облегчит опорожнение кишечника и избавит от болевых ощущений. Обезболивающим и противозудным действием обладают некоторые антигистаминные средства (налокром, вивидрин).

Часто в условиях стационара применяются клизмы. Очистительные клизмы обеспечивают регулярное очищение кишечника. Выполнять их следует каждый день. В качестве очистительного «компонента» используется вода, подогретая до комнатной температуры.

Также гигиенические мероприятия включают назначение лечебных клизм. Для их проведения используются ромашковый отвар с добавлением цветков календулы, колларгол и облепиховое масло. Регулярное применение поможет очистить кишечник, обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Лечебные микроклизм следует проводить только после очистительных. Для приготовления отвара из ромашки и календулы следует 8 ст.л. цветков залить 800 мл кипящей воды. После чего отвар остужают до температуры в 36 градусов. Вводится по 100 мл отвара на 1 час.

Через 14 дней ромашковых микроклизм, они сменяются клизмами на основе колларгола. Вводится по 100 мл один раз в день. При остром течении проктита каждую ночь нужно вводить перед сном на 1 час 2 ст.л. облепихового масла в прямую кишку.

При выявлении язвенной формы проктита дополнительно назначаются лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию тканей. К таковым относятся метилурациловые суппозитории (рекомендуется вводить по 1 свече трижды в день) и инъекции этадена. Этаден вводится непосредственно в стенку прямой кишки в количестве примерно 0,3 мл единоразово в день. Инъекции делают 1 раз в неделю в один и тот же день. Курс – 1 месяц.

Также часто назначается аэрозоль «Гипозоль». Это комплексное средство на основе облепихового масла, натрий-этазола и метилурацила. Благодаря такому составу, оно обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует восстановление тканей, облегчается опорожнение, каловые массы выводятся естественным путем. Вводится он специальной насадкой непосредственно в прямую кишку всего 1 раз в день, желательно вечером перед сном на протяжении 3-х недель.

Если основным проявлением проктита является зуд, при отсутствии противопоказаний рекомендован прием кортикостероидов (метилпреднизолон, дексаметазон). Препараты назначаются исключительно лечащим врачом-проктологом.

Для лечения хронического проктита при стихании воспаления рекомендовано массаж, радоновые ванны, регулярное употребление щелочных минеральных вод (обязательно в теплом виде) типа «Боржоми» или «Ессентуки», лечебная физкультура.

Диета при проктите

При обострении проктита рекомендовано ограничить употребление клетчатки. То есть придется практически исключить из ежедневного рациона свежие овощи, ягоды и фрукты, большинство круп, а также пряности, приправы, алкогольные напитки, жареные и острые блюда, всевозможные сладости.При острой форме недуга благотворный эффект окажет регулярное употребление молочнокислых продуктов (кефир, йогурт, простокваша), нежирных супов-пюре, диетического мяса в измельченном виде.

Примерное меню может выглядеть так:

завтрак: нежирный творожок (можно со сметаной низкой жирности), жидковатая рисовая каша (безмолочная) с добавлением сливочного масла, безжелтковый омлет, приготовленный в духовке;

обед: нежирный бульон (на куриной грудке без кожи), измельченное отварное (или приготовленное на пару) мясо нежирных сортов (индюшатина, телятина), овощные супы-пюре;

ужин: безмолочные каши, нежирный творожок со сметаной, тефтели, приготовленные на пару, подсушенный белый хлеб.

Профилактические мероприятия

Профилактика проктита включает придерживание принципов сбалансированного питания, что включает разумное ограничение острого, жареного, жирного, пряного. При обнаружении недуга придется отказаться от вредных привычек (придется ограничить алкоголь и бросить курить). Также требуется проведение тщательной гигиены ануса и наружных половых органов. Однако основным средством профилактики является своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ и соседних органов.

kishechnikzdorov.ru

Проктит симптомы и лечение народными методами

Проктит – это заболевание, которое возникает за счет воспаления слизистой оболочки прямой кишки. Это может быть связано с целым рядом влияний негативных внешних факторов. Врачи отмечают, что чаще всего такой процесс начинается под воздействием размножения микроорганизмов и паразитов, которые остались от неправильного выбранных средств для лечения. Также недуг возникает на фоне нанесения травм слизистой оболочке кишечника клизмами.

Проктит: симптомы и причины

Врачи отмечают, что это заболевание чаще всего возникает из-за действия следующих внешних факторов:

  • Если в пищу часто употреблять острые блюда или алкоголь.
  • Запоры, которые имеют постоянный характер.
  • Постоянное переохлаждение организма.
  • Заболевания внутренних органов, которые находятся рядом с кишечником.

Также проктит может возникнуть на фоне перенесённых заболеваний таких, как геморрой, парапроктит, простатит, цистит и некоторые виды поражений слизистой оболочки кишечника.

Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки

Врачи отмечают, что главный симптом заболевания заключается в острой боли в районе прямой кишечки. Этот процесс может сопровождаться выделениями гноя или крови из анального отверстия. Пациент жалуется на острые боли при дефекации. В некоторых случаях острое протекание заболевания может привести к увеличению температуры тела больного. Отмечается наличие острой боли в промежности, которая даже может отдавать в половые органы и поясницу. Дополнительно отмечается наличие запора или поноса. Следует отметить, что данная симптоматика может развиться за несколько часов, а в некоторых случаях это занимает день.

Диагностика проктита

Для того чтобы поставить этот диагноз врач должен провести ректоскопию, а также биопсию слизистой оболочки прямой кишечника. После этого, как правило, назначается бактериологическое исследование прямой кишки. Установка правильного диагноза будет намного сложнее, если ему сопутствуют спазмы сфинктера, который располагается в заднем проходе. Этот спазм можно с легкостью устранить при помощи введения пальца, смазанного в вазелине в задний проход. Так как в этом момент сопутствует воспаление, то в некоторых случаях на перчатке после проведения данной манипуляции можно обнаружить кровь.

Ректороманоскопия отмечает ярко выраженную гиперемию. Слизистая оболочка кишечника имеет ярко-красный цвет, на котором легко можно рассмотреть рисунок сосудов. В некоторых случаях фиксируется отек или инфильтрация в задних пазухах прямого кишечника. Врачи отмечают периодическое наличие геморрагии, которая проявляется на поверхности в виде эрозии. Чаще всего проктит распространен на участке не более пяти сантиметров, при этом производится отдельное поражение перианальной кожи.

При ректороманоскопии отмечается ярко выраженную гиперемия

Традиционное лечение болезни

Лечение острой формы данного заболевания необходимо в обязательном порядке производить в стационаре. Таким образом, также производится лечение катарально-гнойного, эрозивного, полипозного, язвенного проктита. Диета при проктите в обязательном порядке должна соблюдаться в комплексе с постельным режимом. При этом обязательно следует уменьшить употребление клетчатки, острых и жареных блюд, а также пряностей и алкоголя. Посев кала должен определить дальнейшее медикаментозное решение с помощью антибиотиков и сульфаниламидов. Таким образом, также определяется чувствительность микрофлоры к действию различных лекарственных препаратов. Дополнительно врач назначит клизмы с колларголом и настойкой ромашки. Когда заболевание начнет отступать, то необходимо произвести смену на клизмы с маслом, а также производить их применение с сидячими ваннами 0,01% перманганата калия. Не следует забывать о принятии теплого душа между проведением этих процедур. Кортикостероиды следует использовать только при лечении тяжелых форм болезни.

Для лечения хронической формы заболевания необходимо находиться в амбулатории. При этом используются аналогичные средства. Врачи рекомендуют один раз в год проходить курортное лечение. Этот процесс сопровождается назначением субаквальных ванн, лечение грязями, промывание кишечника теплой водой. Лечение предполагает использование воды со щелочью (Боржоми, Ессентуки). С ее помощью можно эффективно активировать движение по толстому кишечнику. Особое внимание следует уделить борьбе с запорами. Для этого следует производить массаж и гимнастические упражнения, которые будут направлены на разработку пресса.

Лечение предполагает использование воды с щелочью (Боржоми, Ессентуки)

Лечения сложных заболеваний возможно только посредством оперативного вмешательства. Если вовремя обратиться за помощью к специалисту, то лечение дает самые благоприятные результаты.

Народные методы в лечении проктита

Проктит возможно также лечить с использование различных средств нетрадиционной медицины. Они должны быть направлены на устранение воспалительных процессов в прямой кишке. Медикаменты должны сочетаться и процедурами, направленными на физическую нагрузку. Народные средства дают максимальный результат при сочетании с правильно подобранной диетой. Народная медицина рекомендует бороться с проктитом при помощи клизм, которые делаются из отваров и трав.

Главное народное средство – клизмы, которые прекрасно помогают устранить симптомы и причину проктита:

Помните, что средство после введения в обязательном порядке должно всосаться в кишечник. Для этого следует находиться в положении на спине минимум пять минут. После этого поза меняется – становитесь на колени и опускаете голову вниз. Первое улучшение можно будет ощутить уже через пару дней использования клизм.

Еще одно зарекомендовавшее себя народное средство – сидячие ванны с целебными травами. Для этого вам понадобится полстакана хвоща, который заливается одним литром кипяченой воды. Настаивать следует пятнадцать минут. Процедура должна занимать двадцать минут.

Источник

Другие статьи раздела

Обязательно прочитайте

03-med.info

Проктит прямой кишки - симптомы, лечение народными средствами

Проктит – воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Проктит может сопровождаться воспалением участка кишечника выше прямой кишки. Проктит нередко путают с парапроктитом. При парапроктите воспаляются ткани, окружающие прямую кишку.

Причины, формы и симптомы проктита

Проктит может развиваться при неправильном питании, чрезмерном употреблении алкоголя, острых блюд. Нередко проктит прямой кишки развивается на фоне постоянных запоров. Регулярные запоры способствуют возникновению венозного застоя в прямой кишке. Застой крови в стенках прямой кишки травмирует слизистую оболочку кишечника. Все эти факторы приводят к развитию застойного проктита.

При инвазии паразитами (балантидиями, трихомонадами, дизентерийными амебами) повышается риск развития паразитарного проктита. Гонококковая инфекция может привести к гонорейному проктиту.

Проктит прямой кишки может развиваться при переохлаждении, заболеваниях органов малого таза (цистите, простатите). Развитие данной болезни могут спровоцировать болезни прямой кишки, протекающие без воспалительного процесса (например, геморрой). Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острый проктит разделяют на катарально-геморрагический, катарально-гнойный и полипозный проктит. Для острого проктита характерно поверхностное поражение слизистой оболочки кишечника. При катарально-геморрагической форме проктита в слизистой прямой кишки образуются точечные рассеянные кровоизлияния. При катарально-гнойной форме заболевания слизистая оболочка прямой кишки равномерно покрывается гнойным налетом. При полипозной форме проктита на слизистой прямой кишки образуются полиповидные образования (выросты).

Язвенный (эрозивный) проктит сопровождается развитием изъязвлений или эрозий слизистой прямой кишки. Острый проктит чаще всего развивается в течение нескольких дней. Проктит в хронической форме обычно развивается в течение нескольких месяцев или даже лет. При данной форме заболевания поражаются глубокие слои слизистой оболочки кишки. Хронический проктит может быть атрофическим или гипертрофическим. При атрофическом проктите слизистая оболочка истончена, а ее складки сглажены. При гипертрофическом проктите прямой кишки складки слизистой становятся рыхлыми из-за утолщения.

Основным симптомом проктита прямой кишки в острой форме считается боль в области прямой кишки. Боль обычно сопровождается гнойными и кровянистыми выделениями из анального отверстия. Болевые ощущения при остром проктите обычно усиливаются во время дефекации. Другими симптомами проктита в острой форме являются понос, запор, боли в области промежности, отдающие в поясницу и в половые органы.

При хронической форме заболевания чередуются фазы обострения и затихания. При обострении болезни периодически появляются болевые ощущения в области прямой кишки, задней кишки либо в подвздошной области слева. В стадии ремиссии (затихания) единственным проявлением болезни является присутствие слизи в кале. Гонорейный проктит может сопровождаться сужением прямой кишки и развитием хронического запора.

Диагностика и лечение проктита

При появлении симптомов проктита для уточнения диагноза проводятся специальные исследования. При пальцевом ректальном исследовании врач пальцем прощупывает воспаленные стенки кишки. При ректоскопии осмотр стенок кишки проводится с помощью ректоскопа. Данный метод исследования позволяет с точностью отличить проктит от других заболеваний со сходными симптомами.

Цитологию кишечного содержимого и биопсию кишечной стенки назначают для выяснения степени и характера воспалительных изменений. Данные методы также позволяют отличить проктит от опухоли кишки.

Лечение проктита во многом зависит от формы и причины болезни. В схему лечения проктита входит лечебный режим, гигиенические мероприятия, соблюдение диеты. При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, язвенной, полипозной) показана госпитализация. Пациенту с острым проктитом назначают постельный режим.

При проктите ограничивается количество употребляемой клетчатки, а также полностью исключаются пряности и любые острые блюда, алкоголь, жареные блюда. Основу пищевого рациона при этой болезни должны составлять супы на основе нежирных сортов мяса, кисломолочные продукты, нежирное мясо в перетертом виде.

Для лечения проктита в острой форме назначаются антибиотики, подавляющие развитие инфекции. Дозировку антибиотика и длительность лечения должен определять лечащий врач.

Для местного применения при данном заболевании используются масляные микроклизмы, микроклизмы с раствором колларгола, отваром ромашки, сидячие ванны с марганцовкой.

При хроническом проктите в стадии ремиссии показаны ванны и грязелечение. Хороший эффект дает промывание кишечника теплой минеральной водой (Боржоми, Ессентуки). Промывания активизируют моторную функцию пищеварительного тракта и способствуют удалению слизи.

Хирургическое лечение проктита назначается очень редко. При своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением. Соблюдение гигиенических рекомендаций и диеты существенно снижает риск развития обострений болезни.

Проктит – лечение народными средствами

Некоторые способы лечения проктита народными средствами помогают снять воспалительный процесс, протекающий в области прямой кишки. При лечении проктита народными средствами надо взять две столовые ложки цветков календулы и залить их стаканом кипятка. Все это надо греть на водяной бане в течение 15-20 минут (постоянно помешивать). Полученный настой следует остудить и процедить. Настой надо употреблять ежедневно три-четыре раза в день, предварительно разбавив его водой.

Данный настой можно применять для промывания кишечника. Для этого в одну столовую ложку настоя надо влить одну столовую ложку борной кислоты (3%). Полученное лекарство вводить при помощи клизмы каждый день перед сном.

При проктите можно взять половину столовой ложки мелиссы и душицы, смешать и залить стаканом кипятка. Затем на 25 минут поместить на водяную баню, после чего дать отвару настояться полтора часа. Полученным отваром можно производить удерживаемые клизмы.

Для сидячей ванны можно использовать настой хвоща полевого. Для приготовления настоя надо взять половину стакана хвоща полевого и залить его одним литром кипятка. Дать отвару настоять настояться около десяти минут и процедить. Полученный отвар можно использовать для сидячей ванны.

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки поможет смесь дубовой коры, цветков льнянки и травы водяного перца. Все компоненты надо взять в равных по объему количествах, растереть до кашицы в ступке и залить растопленным теплым свиным жиром. Через 12 часов полученную смесь надо слегка подогреть и процедить. Затем взять немного приготовленной смеси на марлевый тампон и ввести его в анус. Держать не менее пяти часов. Курс лечения должен длиться примерно три недели.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Проктит | Гастроэнтeрология | Vidal.ru

Что такое проктит?

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) - воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.

Причины возникновения проктита.

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

- Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;

- Гонорейный проктит;

- Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;

- Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;

- Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.

- Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов — геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита.

​По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит — образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого — весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом — сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать Вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

www.vidal.ru


Смотрите также