После лапароскопии цистит


Цистит после исследования лапароскопия, диагностика, лечение

Одним из новейших методов диагностики и лечения заболеваний органов, которые расположены в брюшной полости и полости малого таза, является лапароскопия. Данная методика позволяет провести оперативное вмешательство или осмотр брюшной полости с наименьшим вредом для организма. Но при этом она имеет и свои недостатки, одним из которых является развитие цистита после ее проведения.

Что такое лапароскопия?

внимание!

Главный уролог: «Для того, чтобы избавиться от цистита и восстановить первоначальное здоровье мочевого пузыря воспользуйтесь проверенной методикой — 7 дней подряд пейте по пол-стакана... » Читать далее >>>

Лапароскопия — это инструментальный метод диагностики и лечения, который осуществляется с использованием специального эндоскопического устройства — лапароскопа.Лапароскоп представляет собой комплекс из гибкой эндоскопической камеры, оснащенной светодиодом, источника подачи воздуха в брюшную полость, электрокоагулятора, монитора, дополнительных хирургических микроинструментов, которые необходимы для проведения оперативных вмешательств. Лапароскопическое оборудование делается из гипоаллергенных материалов.Лапароскопия может проводиться с целью осмотра брюшной полости и оценки состояния внутренних органов. Кроме того, с помощью лапароскопа можно проводить операции. На сегодняшний день стали возможны вмешательства на желчном пузыре, желудке, придатках матки и кишечнике. Кроме того, с помощью лапароскопа можно проводить операции при грыжах передней брюшной стенки и аппендиците. Лапароскопия мочевого пузыря может проводиться при наличии разрывов или новообразований.Прежде чем делать лапароскопию, необходимо провести обследование и определить, можно ли проводить такое исследование.

Преимуществами данного метода являются:

  • Отсутствие больших разрезов на передней брюшной стенке. Это исключает вероятность возникновения послеоперационных грыж и существенно сокращает реабилитационный период.
  • Минимальный травматизм.
  • Короткий срок пребывания пациента в стационаре после операции.

Делать лапароскопию не рекомендуется при наличии очагов инфекционного процесса.Но, несмотря на популярность и преимущества данного метода, он имеет ряд недостатков. К ним можно отнести то, что при лапароскопии имеется очень небольшое поле зрения и существует вероятность пропустить очаг патологии. Кроме этого, окружающие органы приходится отодвигать с помощью инструментов, что может привести к микротравмам.Одним из осложнений лапароскопии, особенно при операциях на органах малого таза, является цистит.

Вы забудете о цистите через день...

Единственным действенным средством против воспаления мочевого пузыря стало природное средство: на ночь заваривают 2 ложки…

Читать далее »

 

Цистит после лапароскопии

Цистит после лапароскопии возникает из-за того, что оказывается механическое воздействие на стенку мочевого пузыря. Это может произойти после случайного контакта с лапароскопическим инструментарием, либо же во время рассечения спаек.Малейший травматизм является пусковым механизмом для развития цистита. На месте микроскопической травмы происходит воспаление тканей, в результате чего снижается их устойчивость к компонентам мочи. Совокупность этих факторов приводит к проявлению болезни.Цистит возникает через несколько часов после операции. Так как для послеоперационного цистита характерно поражение верхних отделов мочевого пузыря, а в первые дни процесс не успевает распространиться до устья уретры, то резей при мочеиспускании не будет.

Вместо этого будут отмечаться постоянные боли над лобком, повысится температура тела.Так как цистит после лапароскопии носит не бактериальный, а травматический характер, то возможно появление небольших примесей крови в моче, вместо гноя. Данное заболевание редко осложняется присоединением инфекции, так как после лапароскопии назначается курс антибиотиков, для профилактики септических заболеваний.

Диагностика

Основой диагностики цистита, который возник после проведения лапароскопической операции, является проведение УЗИ мочевого пузыря. Оно помогает установить локализацию поражения и его степень. Бактериологические анализы мочи не нужны, что связано с приемом антибактериальных средств широкого спектра.

Лечение

Лечение цистита травматического характера требует использования таких групп препаратов, как обезболивающие, спазмолитики и противовоспалительные.Противовоспалительные препараты помогают устранить воспаление, что приведет к улучшению микроциркуляции в тканях и обеспечит скорейшее выздоровление. К ним можно отнести такие препараты, как «Диклофенак» и «Индометацин». Спазмолитические средства устраняют спазм тканей мочевого пузыря в области воспаления, что нормализует кровоток. Основными представителями группы спазмолитиков являются «Папаверин» и «Дротоверин». Возможно использование их аналогов, которые выпускаются под различными торговыми названиями.

Dr. Вайнриб Михаэль

             Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

Диета

Кроме медикаментозной терапии рекомендуется соблюдать диету. Диета при цистите должна содержать большое количество жидкости и исключать соленые, копченые, кислые продукты. Это связано с тем, что они способны изменять кислотно-основные показатели мочи, что оказывает негативное химическое воздействие на стенки мочевого пузыря. Цистит после лапароскопии — это заболевание, от которого, при своевременном начале лечения, можно избавиться за несколько дней. Цистит является довольно редким осложнением лапароскопических вмешательств, но все же имеет место быть.

Видео

По секрету

 

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.
Нажмите на кнопку и узнайте как это сделала Галина Савина!

 

Читать далее

загрузка...

Не получили ответ на свой вопрос? Получите бесплатную консультацию от нашего специалиста: 

Уролог | 30 лет опыта

 | Врач высшей категории

cistitstop.ru

Цистит | Мой уролог

Здравствуйте! Делали операцию по удалению прямой кишки (рак прямой кишки). Метостаз не обнаружено, лимфоузлы чистые, лучевая терапия не назначена. Но после длительного использования котетера (2-3 дня...

Ответ врача

 Сделайте МРТ органов малого таза.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз метаплазия и сделали электрокоагуляцию. Через неделю появился дискомфорт в мочевом пузыре, похожий на жжение. При этом я продолжаю принимать антибиотик. Отчего...

Ответ врача

Может быть естественное следствие операции.   Всё пройдёт через 2-3 месяца.

Спасибо за консультацию. Всё поняла, но уролог будет только через месяц (ушёл в отпуск). Гинеколог не нашёл отклонений, а терапевт сказал, что сделать ничего не может и назначил Манурал. После 1,5...

Ответ врача

 Не менее, чем через месяц после приёма последнего антибактериального препарата, сдайте мочу на бакпосев.

Здравствуйте.Подскажите мне пожалуйста.На протяжении двух лет мучаюсь с циститом.Поставили диагноз хронический цистит и вторичный хронический уретрит.Сдав все анализы,выявили уроплазму.Пролечившись...

Ответ врача

 Вряд ли это - вообще полип, как таковой. Не ранее, чем через месяц после приёма последнего антибактериального препарата  сдайте мочу на бакпосев. Пришлите результат мне на почту. Попробую дать рекомендации.

Подскажите, если в моче не обнаружена аэробная микрофлора, это хорошо? Спасибо

Ответ врача

 Моча должна быть стерильна.

Здравствуйте, подскажите: вот уже лет 10 беспокоит хронический цистит, пью лекарства при рецедивах. Вопрос: последнее время очень болит справа в районе правой почки, что это может быть? какой осмотр...

Ответ врача

 Не ранее, чем через месяц после приёма последнего антибактериального препарата(по любому поводу), сдайте мочу на бакпосев. С результатом можете ко мне обратиться лично. Я работаю в Люберцах, в ЛРБ№1, в урологическом отделении. 8-903-544-49-35(с10.00 до 20.00).

Здравствуйте скажите пожайлуста,я лечился у одного уролога,меня беспокоили позывыв на мочеиспускание,без проведения анализов,только по ощущениям его пальца он мне назначил антибиотики и свечи,в общем...

Ответ врача

 Л - в № - 2-3 в п\зр. Не менее, чем через месяц после приёма последнего антибактериального препарата( по любому поводу) , сдайте сперму на бакпосев и ИППП(12 стандартных позиций  ПЦР).

Здравствуйте! Год назад у меня обнаружили гонорею, пролечили ее, и какое то время все было хорошо. Но через некоторое время меня начали беспокоить болезненные ощущения в области головки пч, выделений...

Ответ врача

 Не    менее, чем через месяц после  приёма последнего антибактериального препарата(    по любому поводу)  сдайте сперму на бакпосев и на ИППП.

Добрый день! Мне 48 лет, никогда не было проблем со здоровьем. Последние 3 месяца примерно через 5-6 часов после секса появляется кровь в моче, низ живота немного ноет. УЗИ почек и мочевика ничего не...

Ответ врача

Здравствуйте! Подобные ситуации случаются и достаточно часто. Вам нужно пройти цистоскопию у уролога в поликлинике по месту жительства для исключения шеечного цистита

Ботулинический токсин типа А (BOTOX®) – наиболее сильный из всех известных биологических токсинов. Профессор Франциско Круз с соавторами опубликовали данные исследования по снижению объема простаты...

Нужна ли операция по удалению яичек при раке простаты 4 ст.? 13 декабря, 2011 - 13:47 — Гость Имя: Елена Пол: Женский Добрый день! Моему папе 2 года назад поставили диагноз сублейкемический миелоз,...

Ответ врача

 Андрокур - стероидный антиандроген, а касодекс - нестероидный. Стероидный - имеет большие побочные эффекты.

здравствуйте)подскажыте,у меня боли при мочеспускании,я принимаю фурадонин в таблетках,когда принимаю все проходит ниче не беспокоит,проходит неделя опять начинаются боли(подскажыте,к врачу боюсь ити...

Ответ врача

 Сделайте перерыв в приёме препаратов - месяц, затем  сдайте мочу на бакпосев.

Год назад заболела циститом (как определили,даже не взяв анализы) и назначили антибиотики.Неожиданно повторное заболевание уже в Финляндии взяли анализы и назначили selexid.Через неделю после...

Ответ врача

Сделайте УЗИ почек, мочевого пузыря. Через 3 недели после приёма последнего антибактериального препарата  сдайте мочу на бакпосев.

скажите мне я лечусь ууролога давно уже поставили диагноз цистит хронический в больницу невалят назнач анализы мочи ноанализы плохие всегда назнач всегда делать цитоскапию почемуи могут ли повалить...

Ответ врача

 По-видимому, нет показаний для госпитализации.

Здравствуйте хотела узнать что за болезнь у меня?ходила беременная был неприятный запах мочи и мутная была.уролог назначал цефтриаксон внутримышечно.и все стало нормально.но через год опять появился...

Ответ врача

 Сдайте мочу на бакпосев.

При наличии постоянной половой жизни с одним портнером каждые полтора два месяца у меня появляются семптомы цистита длится это уже второй год лечилась у гинеколога к уролагу она сказала<обращатся...

Ответ врача

 Пусть половой партнёр сдаст сперму на бакпосев и ИППП.

Добрый день! Три месяца назад очень сильно заморозила ноги. С тех пор при малейшем переохлаждении начинаю ходить в туалет каждые три минуты. Периодически наблюдаются тянущие боли и жжение внизу...

Ответ врача

 Откажитесь от самолечения. Через месяц после последнего приёма антибактериального препарата сдайте мочу на бакпосев. После - обратитесь к врачу с результатом анализов.

Здравствуйте. Сдавала 2 раза бак посев мочи нашли коли инфекцию, уролог поставил еще хр. цистит(меня не беспокоит), лейкоциты в моче большое кол-во. выписали мне монурал, фурадонин и почечный чай. в...

Ответ врача

 Действительно, нежелательно. Принимайте пока почечный чай, канефрон 2тх3 раза.. Сделайте УЗИ почек Повторно посетите уролога. Напомните ему о своей беременности, скажите, какой срок. Если доктор не поменяет решение, обратитесь к другому урологу.

тянущая боль в яичках и в спине гной в сперме

Ответ врача

 Сдайте сперму на бакпосев.

Добрый день! Подскажите мне пожалуйста. Делали инсталяции в мочевой пузырь с проторголом. Процедура проходила болезненно, моча с кровью. Буквально после третьей процедуры появился сильный зуд в...

Ответ врача

 Скорее всего, это следствие самих катетеризаций уретры.

03uro.ru

Лапароскопия | Мой уролог

Определение лапароскопии

Лапароскопия – это минимально-инвазивная хирургическая операция, которую используют как диагностический инструмент и хирургическую процедуру для исследования и лечения органов брюшной полости и малого таза. Во время лапароскопии можно выполнить биопсию тканей, а также, в комбинации с другими методами лечения, лечить злокачественные опухоли.

Цель лапароскопии

Лапароскопию выполняют для исследования органов брюшной полости и малого таза и диагностики некоторых заболеваний, и, в зависимости от патологии, для хирургического лечения. Лапароскопия обычно используется в гинекологии, чтобы исследовать наружную поверхность матки, фаллопиевых труб, и яичников особенно при болях в малом тазу с неясными причинами, которые не определены при ультразвуковых исследованиях или компьютерной томографии. Примеры гинекологических заболеваний, диагностируемых при помощи лапароскопии, включают: эндометриоз, внематочную беременность, кисты яичников, воспалительные заболевания тазовых органов, бесплодие и рак. Лапароскопия используется в общей хирургии для исследования органов брюшной полости, включая желчный пузырь, желчные протоки, печень, аппендикс и кишечник.

Во время лапароскопической операции при помощи специальных инструментов и устройств проводят хирургическое лечение определенных заболеваний. Медицинские устройства, которые используют во время лапароскопии, включают хирургические лазеры и электрохирургические приборы. В настоящее время лапароскопические операции для лечения некоторых заболеваний предпочтительнее, по сравнению с открытыми операциями, так как снижается хирургическое повреждение в сочетании с меньшим количеством осложнений.

Микролапароскопию можно проводить в кабинете уролога поликлиники, при этом используется небольшой лапароскоп.

Основные показания к лапароскопии в гинекологии включают: эндометриоз, стерилизацию, лечение бесплодия.

Основные показания к лапароскопии в общей хирургии включают диагностику острой и хронической боли в животе (например, аппендицит), травму органов брюшной полости, биопсию и исследование объемных образований живота.

Основные показания в лапароскопии в урологии включают диагностику урологических заболеваний, таких как рак почки, гидронефроз, киста почки, поликистоз почек. В настоящее время в урологической практике используются лапароскопические операции для удаления кисты почки, удаления камней мочеточника, проводят лапароскопическую нефрэктомию, лапароскопическую простатэктомию и другие операции.

Демография

Сначала, лапароскопию выполняли только у молодых, здоровых взрослых людей. Теперь лапароскопию выполняют у младенцев, детей, пожилых и тучных людей, а также у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как рак. Показания к лапароскопии за последние годы значительно расширились и продолжают расширяться, вследствие развития техники лапароскопических операций.

Описание лапароскопии

Лапароскопию обычно выполняют в условиях больницы под общим наркозом, хотя некоторые лапароскопические операции могут быть выполнены, используя местную анестезию. После проведения обезболивания в мочевой пузырь пациента вводят катетер для сбора мочи.  Лапароскопию начинают с небольшого разреза, который проводят чуть ниже пупка, в разрез вводят троакар, чтобы подготовить введение лапароскопа. Для введения дополнительных инструментов в брюшной стенке выполняют еще несколько небольших разрезов. Для того чтобы создать рабочую область для хирурга, в брюшную полость, при помощи специального прибора, нагнетают углекислый газ. После того как лапароскопическая операция закончена лапароскоп, троакары и другие инструменты удаляют, а разрезы послойно ушивают и накладывают стерильную повязку.

Камера лапароскопа передает изображение в различных размерах в зависимости от типа лапароскопической операции. Изображение с камеры лапароскопа транслируется на монитор, на котором хирург видит внутренние органы пациента, во время проведения операции. Для записи операции используется видео- и фотооборудование. Запись может использоваться после лапароскопии, чтобы объяснить результаты процедуры пациенту.

Существуют роботизированные системы, которые используются при проведении лапароскопии. Рука робота, прикрепленная к операционному столу, используется для того, чтобы установить и удерживать лапароскоп. Это помогает снизить непроизвольные движения камеры, которые могут возникать, когда лапароскоп держит ассистент.  Хирург управляет движениями «руки» робота при помощи ножной педали, голосовой команды или портативной панели управления.

Микролапароскопия получила распространение в последние несколько лет. Во время микролапароскопии используют небольшой лапароскоп (диаметром 2 мм, по сравнению с диаметром стандартного лапароскопа, составляющим 5 – 10 мм). Микролапароскопию можно проводить в условиях поликлиники под местной анестезией или посредством обезболивания с сохраненным сознанием (во время, которого пациент остается в сознании, но он очень расслаблен).

Лапароскопия в сочетании с другими методами используется при лечении определенных типов рака, включая удаление тазовых и аортальных лимфатических узлов, лечение рака яичников, рака шейки матки. Лапароскопическая радиочастотная абляция – это метод, при котором радиочастотные зонды, распространяющие импульсы в ткань опухоли, устанавливают под контролем лапароскопии. Радиочастотные импульсы вырабатывают высокую температуру, которая разрушает клетки опухоли.

Использование приборов с контролем температуры, хирургических инструментов с высокой скоростью вращения, роботизированных устройств, улучшение систем визуализации в будущем расширит границы применения лапароскопии. Дальнейшее развитие учебных тренажеров и компьютерных обучающих программ позволит совершенствовать навыки хирургов в области лапароскопии.

Результаты лапароскопии

Во время диагностической лапароскопии хирург может увидеть признаки поражения внутренних органов (например, эндометриоз, кисты яичников, воспаленный желчный пузырь) и, или устранит поражение хирургическим путем или назначит соответствующее медикаментозное лечение. Во время диагностической лапароскопии возможно проведение биопсии подозрительных областей, и метод лечения будет зависеть от результатов лабораторных исследований образцов тканей.

Во время лечебной лапароскопической операции хирург выбирает метод проведения лапароскопии в зависимости от заболевания пациента, например лапароскопическое лечение грыжи или удаление аппендикса, лапароскопическая нефрэктомия или лапароскопическое удаление кисты почки.

В связи с тем, что лапароскопия является минимально-инвазивной хирургической операцией, то по сравнению с открытыми операциями пациенты быстрее восстанавливаются после лапароскопии, уменьшается время пребывания в больнице, снижается частота осложнений.

Результаты лапароскопии также зависят от состояния здоровья пациенты и метода лапароскопической операции.

Заболеваемость и смертность после лапароскопии

При лапароскопических операциях, как и при большинстве хирургических операций, существует риск развития осложнений. Осложнения лапароскопических операций возникают в 1 – 5% случаев, смертность, связанная с лапароскопией, составляет 0,05%.

Осложнения во время лапароскопии могут возникать во время введения лапароскопических инструментов. При проведении определенных типов лапароскопических операций могут возникать характерные для них осложнения. Например, повреждение общего желчного протока во время лапароскопического удаления желчного пузыря составляет 0,3 – 0,6%.

Факторы, которые способствуют развитию осложнений лапароскопии, в настоящее время обсуждаются и изучаются. Во время лапароскопии возможно повреждение внутренних органов или кровеносных сосудов. Некоторые исследования, изучающие данные о врачебных ошибках, указывают, что ранение троакаром кишечника или кровеносного сосуда составляет до четверти осложнений лапароскопических операций. Для снижения частоты таких повреждений необходимо изменение размещения троакаров или применение открытого метода введения троакаров, при котором канюлю (полую трубочку) с тупым концом вводят в брюшную полость через разрез. В настоящее время продолжается обсуждение относительно методов введения троакаров, однако риск ранения кишечника или кровеносного сосуда сохраняется при любом методе введения троакаров при лапароскопии.

Повреждения при введении троакаров во время лапароскопии стали темой одного из недавних исследований. Данные исследования показали, что повреждения кишечника и кровеносных сосудов составляют около 76% ранений, которые возникают во время создания первичного порта для введения троакара. Отмечается, что отсроченное распознавание ранения кишечника является причиной смертности от лапароскопии. Риск возможного повреждения или смерти при лапароскопии зависит от нескольких факторов, таких как анатомические особенности организма пациента, силы введения троакаров и типа выполняемой лапароскопической операции.

Альтернативы лапароскопии

Альтернативы лапароскопии зависят от заболевания, которым страдает пациент. Лапаротомию (открытая операция на брюшной полости с использованием большого разреза) проводят в случаях, когда лапароскопическую операцию выполнить нельзя. Показания и противопоказания к проведению лапароскопической или открытой операции определяет врач.

Вопросы, которые Вы можете задать врачу:
  • Что я должен сделать, чтобы подготовиться к лапароскопии? Есть ли какие-либо ограничения по диете и потреблению жидкости или другие ограничения?
  • Прием каких лекарств необходимо прекратить до лапароскопии?
  • Есть ли потенциальные проблемы в состоянии моего здоровья, которые необходимо решить до лапароскопической операции?
  • Сколько лапароскопических операций Вы провели?
  • Какие последствия лапароскопии я могу ожидать?
  • О каких признаках (симптомах), которые указывают на развитие осложнений, и кому я должен сообщить? Какие послеоперационные симптомы следует считать «нормальными» и как уменьшить их проявления?
  • Сколько длится период восстановления после лапароскопии?
  • Какой уход требуется после лапароскопии?
Кто выполняет лапароскопию и где ее выполняют?

Лапароскопия может быть выполнена гинекологом, общим хирургом, урологом, или другим врачом — в зависимости от заболевания пациента. Во время лапароскопии требуется анестезиолог для проведения общей и/или местной анестезии и контроля состояния пациента. Во время лапароскопии также необходимы медсестры и хирургический технический персонал/помощники, чтобы помочь с размещением лапароскопа, настройкой видеооборудования, регистрацией изображения и лапароскопическими инструментами.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

03uro.ru

Послеоперационный период при лапароскопическом удалении кисты яичника: беременность, питание, рекомендации

Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.

У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3-4 дня, а полная реабилитация не более месяца.

Кроме заживления швов на коже, необходимо заживление и внутренних органов, потревоженных во время операции. Чтобы всё прошло наилучшим образом, нужно внимательно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Содержание статьи

Узнай цены

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Первые сутки

Теоретически, если есть сопровождающий, то можно уйти из клиники через несколько часов, когда полностью отойдёт действие наркоза. Однако первые сутки лучше всего провести в стационаре. В это время женщина нуждается в наблюдении врача.

Поскольку операция делается под общим наркозом, то ещё несколько часов после её завершения пациентка спит. В это время может возникнуть ощущение холода, озноб. Это реакция организма на анестезию. В комфортной тёплой и уже родной палате, в которой проходила подготовка к лапароскопии кисты яичника, будет достаточно укрыться дополнительным одеялом.

Боли после лапароскопии женщина начинает ощущать, как только приходит в себя от наркоза. Наличие болей понятно: нарушена целостность тканей. Эти ощущения легко снимаются с помощью инъекций обезболивающих препаратов. Также легко купируются такие проблемы, как тошнота и рвота, которые могут возникать у некоторых людей после наркоза.

В течение первых суток пациентку могут ожидать неприятные ощущения в горле, которые остаются от наркозной трубки.

Вставать с постели можно уже через 5-6 часов. Нет необходимости больше двигаться, вполне достаточно подняться, чтобы сходить в туалет, и снова прилечь.

Всё чаще врачи прибегают к операции лапароскопия миомы матки. Полная информация о лапароскопии матки: стоимость, видео, отзывы.

О том, какие последствия после удаления матки тут. Подробные сведения о возможных последствиях после проведения операции по удалению матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника обычно длится примерно 3-5 дней, главное не экономить на хорошем враче и оплатить нужную цену на удаление кисты яичника. В это время могут ощущаться дискомфорт, и даже боль в области шеи и плеч. Дело в том, что при лапароскопической операции в брюшную полость подаётся газ, чтобы удобно было манипулировать там инструментами. Этот газ оказывает давление на диафрагму, которая поджимает кверху органы, расположенные выше, отсюда возникают неприятные ощущения. В случае необходимости помогут обычные анальгетики.

Особого ухода за швами не требуется, ведь они очень маленькие, и вероятность, что они разойдутся, полностью отсутствует. Если швы сухие и чистые, то ничего делать не нужно. В тех случаях, когда повязка промокает, нужно дополнительно показаться хирургу. Обычно хирург должен осмотреть швы на вторые сутки.

Особое внимание уделяется очагам эндометриоза в организме. В случае эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии обязательно должно продолжаться гормональное лечение.

Выделения после лапароскопии

Если после лапароскопии кисты яичника есть небольшие выделения с примесью крови, то это нормальная ситуация. Восстановление месячных после лапароскопии кисты яичника происходит у всех по-разному.

Возможна ситуация, когда их не будет 1-2 цикла, но возможна и такая, что через несколько дней после операции начнётся внеочередная менструация.

Она может быть обильней, чем обычно, но при отсутствии сильных болей или каких-то необычных для такого состояния ощущений беспокоиться не стоит. Хотя об этом нужно сообщить врачу.

Окончание восстановительного периода

Обычно полная реабилитация после лапароскопии кисты яичника длится около месяца. Первые несколько дней женщина может ощущать слабость, желание полежать.

Полное заживление швов происходит через 10 дней.

Однако это быстро проходит. Через десять дней происходит полное заживление швов. Постепенно они рассасываются и разглаживаются, как правило, следов не остаётся.

Некоторые рекомендации

После лапароскопии кисты яичника:

  • Воздержитесь от половой жизни две недели после операции, это снизит вероятность инфекций.
  • Занятия спортом можно продолжить через 3-4 недели. Помните, что начинать нужно с небольших нагрузок и увеличивать их плавно.
  • В течение периода реабилитации лучше не совершать длительных путешествий.
  • Не стоит поднимать и переносить тяжести более 3 кг.
  • До полного заживления швов (10 дней) не принимайте ванну.
  • Не стоит посещать бассейн до заживления швов.

Как избежать повторного роста эндометриоидной кисты?После операции для пациентки с эндометриозом крайне необходимы 2 вещи: беременность или гормональные препараты.Они действуют на первопричину появления эндометриоза и на сегодняшний день остаются лучшим способом профилактики как первичного появления, так и рецидива кисты.Не пренебрегайте этим, и эндометриоз больше никогда не вернется в вашу жизнь.

Возможные осложнения

После операций, выполненных методом лапароскопии, осложнения бывают очень редко, в 1 случае на 1000. Однако необходимо знать о них, чтобы вовремя обратиться за помощью при необходимости.

Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника:

  • Повреждение других органов (кишечник, мочевой пузырь),
  • Повреждение сосудов,
  • Сердечно-сосудистые травмы,
  • Аллергические реакции на анестезию.

Кроме того, ослабленный организм после операции становится ещё более уязвимым, поэтому риск «подхватить» инфекцию тоже есть.

Когда нужно беспокоиться?
  • Температура после лапароскопии кисты яичника больше 38⁰С держится дольше суток,
  • Ощущается сильная боль в нижней части живота,
  • Болевые ощущения в области швов, особенно сопровождающиеся покраснением,
  • Сильная слабость, спутанность сознания, хотя после наркоза прошло более 6 часов.
  • Белёсые или желтовато-красноватые выделения.

Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Больничный лист

На сколько дают больничный после лапароскопии кисты яичника? В стандартных ситуациях после лапароскопического удаления кисты яичника даётся больничный лист на 7-10 дней. После заживления швов, пациентка может приступать к работе.

Некоторые женщины чувствуют себя бодрыми и здоровыми уже на 4-5 день и готовы выйти на работу. Однако в некоторых случаях этот срок может быть немного больше.

Факты о эндометриоидной кисте:
  • в основном бывает у молодых, не рожавших женщин;
  • обычно вызывает боли;
  • чревато бесплодием;
  • практически у всех поражает несколько органов;
  • лечится исключительно оперативно;
  • может возникать снова;
  • может повышать онкомаркеры.

Выбери клинику

Беременность после лапароскопического удаления кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника не является препятствием для беременности и не несёт негативных последствий для оплодотворения. Такая операция обычно проводится у женщин детородного возраста, поэтому первый вопрос у них, когда можно беременеть.

В принципе, это возможно практически сразу после операции. Однако желательно пропустить два-три цикла менструаций, то есть совершить зачатие можно примерно через два-три месяца после лапароскопии.

Беременность возможна сразу после операции!

Исключение составляет эндометриоидная киста, потому что в этом случае нужно пройти полный курс лечения эндометриоза, чтобы обеспечить успешное вынашивание плода.

Вероятность наступления беременности 85%. У каждой женщины такая возможность индивидуальна, она зависит от общего состояния, от сопутствующих проблем, поэтому не стоит ожидать положительного результата сразу.

Обширная информация об удалении матки с придатками. Особенности послеоперационного периода, отзывы бывших пациенток.

О безоперационном лечении опущения матки здесь. Не упустите возможность обойтись без оперативного вмешательства!

По следующей ссылке можно прочитать о лечении рака груди в Германии http://mdtur.com/lechenie/oncology/borjba-s-rakom-v-germanii.html. Специфика лечения многих видов рака в Германии, цены в лучших клиниках.

Выбери врача

Питание во время реабилитации

Диетическое питание — важная часть любого лечения или восстановительного периода, не исключение и лапароскопическое удаление кисты яичника. Что можно есть после лапароскопии кисты яичника? В течение первых суток после операции не стоит ничего есть. Можно пить воду, но только негазированную.

На следующий день можно есть приготовленные на пару или отварные блюда. Ограничений нет, кроме продуктов, которые вызывают вздутие живота. В два-три первые дня нужно исключить свежие фрукты и овощи, мучные изделия. В течение месяца нужно отказаться от копчёностей, жаренных и острых блюд. Через месяц можно полностью возвращаться к привычному рациону питания.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лапароскопия кисты яичника.

mdtur.com

Лапароскопическое удаление мочевого пузыря с наименьшим травматизмом

Традиционно радикальное удаление мочевого пузыря выполняется открытым способом. В настоящее время все более широкое применение находят методики роботизированной и лапароскопической радикальной цистэктомии, как малоинвазивной альтернативы, характеризующейся снижением  числа осложнений и быстрым выздоровлением без ущерба онкологической эффективности лечения. Лапароскопическая цистэктомия теперь выполняется во многих центрах по всему миру. И отчеты этих учреждений демонстрируют техническое совершенство и безопасность лапароскопического удаления мочевого пузыря, хотя для достижения оптимальных результатов требуется хорошее оснащение клиники и обширный опыт и высокая квалификация врачей.

Предоперационная подготовка к лапароскопическому удалению мочевого пузыря не отличается от таковой при открытом вмешательстве, и об этом вы сможете прочитать в статье "Удаление мочевого пузыря".

Оборудование для лапароскопического удаления мочевого пузыря

Для лапароскопического удаления мочевого пузыря используется  эндоскопическое оборудование. Доступ к внутренним органам осуществляется с помощью троакаров через небольшие разрезы кожи длиной от 5 до 10 мм. Троакар представляет собой полую трубку-порт, которая вводится во внутренние полости организма посредством острого стилета.  Далее стилет извлекается, а через просвет троакара к операционному полю подводятся различные инструменты.

Рисунок. Лапароскопическое оборудование.

В процессе лапароскопического удаления используется несколько троакаров, в зависимости от сложности хирургического вмешательства. В области пупочного кольца всегда устанавливается лапароскоп – это специальная трубка, оснащенная системой освещения и видеокамерой, позволяющей получить на экране монитора изображение высокой четкости.

Рисунок. С помощью лапароскопа хирурги получают четкое изображение операционного поля на экране монитора.

Лапароскопическое удаление мочевого пузыря

Лапароскопическое удаление мочевого пузыря проводится под общей анестезией. Время операции дольше, чем при традиционном вмешательстве и зависит от навыков хирурга, сложности операции и выбранного метода формирования путей оттока мочи. Лечение может занимать от 180 минут до 12 часов, среднее время 5-6 часов.

Положение на операционном столе на спине, головной конец наклонен под 45 градусов.

Доступ при лапароскопическом удалении мочевого пузыря – трансперитонеальный, т.е. для того чтобы провести цистэктомию нарушается целостность брюшины.

Рисунок. Положение на операционном столе при лапароскопической цистэктомии.

После подготовки кожи и обкладывания стерильными материалами,  устанавливаются троакары, как показано на рисунке ниже. Первым вслепую вводится лапароскоп в области пупочного кольца. Далее в брюшную полость нагнетается газ, что обеспечивает более безопасное введение остальных троакаров и создает достаточное пространство для хирургических манипуляций.

Рисунок. Расположение портов для лапароскопического удаления мочевого пузыря.

После установки портов начинается длительный процесс выделения и удаления мочевого пузыря с опухолью и рядом расположенных тканей и органов со строгим соблюдением принципов онкохирургии, о которых вы также можете прочитать в статье "Удаление мочевого пузыря".

У мужчин сначала выделяется мочевой пузырь и простата.  Мочевой пузырь и простата отделяются от мочеточников и мочеиспускательного канала, помещаются в силиконовый пакет и извлекаются через дополнительный разрез на передней брюшной стенке. Через этот же разрез в дальнейшем будет создаваться новые пути оттока мочи.

Рисунок. Извлечение удаленных тканей и органов при лапароскопическом удалении мочевого пузыря.

У женщин выделяют матку и придатки. Мочевой пузырь отделяют от мочеточников. Передняя стенка влагалища, с задней стенкой мочевого пузыря и уретрой удаляются. В отличие от мужчин, мочевой пузырь, уретра, матка и придатки полностью  удаляются через влагалище. Затем влагалище ушивается.

Следующим этапом иссекаются все лимфатические узлы полости таза.

Рисунок. Этап операции, на котором выделяются и иссекаются лимфатические узлы.

На последнем этапе лапароскопической цистэктомии через дополнительный разрез на передней брюшной стенке формируются новые пути оттока мочи, о которых вы сможете прочитать в статье "Отведение мочи после удаления мочевого пузыря".

Рисунок. Формирование новых путей оттока мочи.

Операция заканчивается извлечением лапароскопических инструментов и ушиванием разрезов. В ране оставляется дренаж, швы укрываются стерильными повязками.

Рисунок. После лапароскопического удаления мочевого пузыря.

Когда вы проснетесь, вас транспортируют в отделение интенсивной терапии. О послеоперационном периоде вы прочитаете в статье "После удаления мочевого пузыря".

Преимущества лапароскопического удаления мочевого пузыря
  • Меньшая агрессивность и травматичность хирургического вмешательства;
  • Снижение частоты осложнений, в том и кровопотери во время операции;
  • Умеренно выраженный болевой синдром, меньшая потребность в использовании наркотических обезболивающих препаратов;
  • Быстрое восстановление функции желудочно-кишечного тракта;
  • Ранняя активизация пациента, что снижает риск таких побочных эффектов как образование сгустков в сосудах;
  • Быстрый восстановительный период и сокращение длительности госпитализации после операции.

Приведем сравнительную характеристику течения послеоперационного периода после открытого и лапароскопического удаления мочевого пузыря.

 

Лапароскопия

Открытая операция

Необходимость переливания крови

18,4%

30%

Ранние тяжелые осложнения

6,9%

13,3%

Ранние нетяжелые осложнения

22,3%

40%

Длительность пребывания в отделении интенсивной терапии (дни)

4,2±1,3

8,4±7,0

Длительность восстановления функции ЖКТ (дни)

3,9±1,9

7,2±6,7

Необходимость использования наркотических препаратов

78,9%

86,7%

Среднее потребление наркотических препаратов в мг

21,2±20,6

41,2±35,8

Длительность госпитализации (дни)

12,7±4,1

15,6±6,1

Поздние осложнения

23,6%

41,2%

Недостатки лапароскопического удаления мочевого пузыря
  • Лапароскопическая методика требует высокотехнологического дорогостоящего оборудования, что удорожает стоимость операции;
  • Лапароскопическое удаление опухоли требует высокой квалификации и навыков хирургов;
  • Более длительный период операции;
  • Возникновение специфичных для лапароскопии осложнений.
Специфические осложнения лапароскопических операций:
  • Повреждение внутренних органов при установке троакаров;
  • Повышение внутрибрюшного давления вследствие нагнетания газа в брюшную полость: попадание газа под кожу, редко – в кровеносную систему и др.
  • Более высокий риск образования тромбов;
  • Нарушение функции легочной и сердечнососудистой систем.

imsclinic.ru


Смотрите также