Почечные колики цистит


Почечная колика и причины у женщин: симптомы и лечение

Точно понять, что такое почечная колика сможет только пациент, хотя бы раз испытавший невероятный спазм, который скручивает и не отпускает. Сильнейшие боли при почечной колике схожи по своей интенсивности с аппендицитом или острой стадией отхода камня из почек. Именно поэтому больному требуется немедленная помощь, обязательное тепло и прочие процедуры, чтобы купировать спазм и не дать развиться осложнениям. Однако следует все же разобраться, что собой представляет патология, причины возникновения, лечение и профилактику спазмов.

Что такое почечные колики?

Почечная колика – острый приступ болей в виде схваток, вызванных спазмом гладкомышечной мускулатуры

Почечная колика – острый приступ болей в виде схваток, вызванных спазмом гладкомышечной мускулатуры. Представляя собой комплекс симптомов, колики в почках связаны с обструкцией верхних мочевыводящих путей, что провоцирует скопление мочи в почках, пузыре, повышение давления и обеспечивает тот самый болевой синдром.

Важно! Совсем недавно считалось, что чаще всего острая почечная колика встречается у мужчин, что оправдано повышенными физическими нагрузками. Однако последние исследования «уравняли» частоту проявлений ввиду того, что женщины также занимаются тяжелым физическим трудом, плюс одна из причин развития колик – умственная усталость

Более 13% случаев патологии проявляются из-за других заболеваний: очаговых инфекций, туберкулеза, фиброзов, опухолевых образований, скопления гноя, слизи. Временная закупорка мочевыводящих путей и растяжение лоханки приводят к появлению признаков почечной колики и вызывают нестерпимую боль.

Факторы возникновения спазмов

Медики сходятся в едином мнении, что основная причина патологии – камни в почках

Медики сходятся в едином мнении, что основная причина патологии – камни в почках. Для возникновения спазма требуется наличие конкремента диаметром больше, чем узкий участок мочеточника и начало процесса выхода камня. Поэтому приступ может наступить у пациента в любом возрасте вне зависимости от пола. Более 90% случаев спазма имеют причиной раздражение фиброзной капсулы органа, которое также появляется из-за закупорки верхних мочевыводящих путей. Кроме того, возможно возникновение почечной колики причины которой следующие:

  • Генетическая наследственность: если у родственников был выставлен диагноз мочекаменной болезни;
  • Возникавшие ранее приступообразные боли в пояснице: часто пациент даже не знает, что у него давно песок и камни в почках, рецидив же патологии имеет вероятность возникновения примерно 75% в течение минимум 10 лет;
  • Интенсивная физическая нагрузка: иногда достаточно позаниматься в зале в течение часа или же поднять что-то очень тяжелое, чтобы появилась почечная колика симптомы которой проявляются моментально;
  • Лихорадочное состояние со стабильным повышением температуры тела в течение 30-60 дней: инфекция быстро попадает в почки по кровотоку или с лимфой, что провоцирует распространение заболевания;
  • Малое потребление жидкости;
  • Заболевания, провоцирующие образование камней в почках;
  • Инфекции мочевыводящих путей хронического типа или в период обострения.

Есть отдельные факторы риска появления почечной колики «женского» типа:

  • гидронефроз, цистит, нефрит;
  • патологические заболевания матки;
  • поликистоз почки;
  • воспаления придатков, повреждения труб матки;
  • перекручивание кист яичника;
  • разрыв тканей яичника;
  • внематочная беременность;
  • беременность;
  • самопроизвольный аборт.

Важно! Факторы риска появления патологии многочисленны, поэтому почечную колику может получить практически любой человек, ведь нефроз – болезнь, которая не только является одной из самых распространенных, но и часто начинается бессимптомно. А нефроз – причина мочекаменной болезни, и, как следствие спазмов органов

Симптомы патологии

Болит поясница, живот, если это правосторонняя почечная колика, то болевые ощущения локализуются с одной стороны

Для начала рассмотрим симптомы у женщин, хотя они мало отличаются от общепринятых. Следует помнить, что синдром почечной колики не имеет никаких закономерностей, патология возникает от пробежки, тряски при езде по плохой дороге, длительной пешей прогулки. Болит поясница, живот, если это правосторонняя почечная колика, то болевые ощущения локализуются с одной стороны, если поражены оба органа, то боль «размазана» по всей пояснице. Кроме того, ощущения распространяются на бедро, промежность, а также проявляется следующая клиника почечной колики, причем симптоматика общая как для женщин, так и для мужчин:

  • побледнение кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • сильная слабость;
  • приступы тошноты, иногда рвоты;
  • скачки температуры, давления;
  • жажда;
  • озноб;
  • вздутие живота и проблема с выходом газов;
  • болевой шок.

Важно! Приступ спазма длится иногда от 3-х часов и более, при этом меняется характер болевых ощущений и их иррадиация. Сильные приступы вызывают шок, но после окончания колики, жидкость из мочевого пузыря выходит свободно, при почечной колике в моче наблюдается осадок, особенно если дать жидкости чуть постоять. При очень сильных спазмах иногда заметна гематурия

Просматривая симптомы и лечение, доктору важно правильно «прочитать» клинические признаки заболевания. У женщин приступ схож по состоянию с такими заболеваниями, как:

  • острый аппендицит;
  • панкреатит в стадии обострения;
  • холецистит;
  • язва желудка прободная с кровотечением;
  • грыжа позвоночника.

Диагностика заболевания

Если был приступ почечной колики лечение назначается на основе анамнеза и анализов

Чтобы знать, как лечить, надо сначала определить болезнь – этот закон работает и в случае возникновения спазма почек. Лечение патологии подразумевает устранение первопричин, которые спровоцировали спазм. В противном случае не исключены повторения приступов, причем период ремиссии может стать более коротким, а длительность спазма увеличиться.

Если был приступ почечной колики лечение назначается на основе анамнеза и таких анализов:

  1. Лабораторных исследований мочи, крови;
  2. УЗИ почек и мочевыводящей системы, проводимого на полный мочевой пузырь;
  3. Экскреторной урографии – метода рентгенологического типа с введением контрастных веществ;
  4. Хромоцистоскопии – инструментального обследования, помогающего понять скорость и характер выводимой подкрашенной мочи;
  5. КТ или МРТ почек. Это обследование крайне важно для выявления общей клинической картины заболевания, состояния почечных лоханок, органов в целом, динамики патологии и поиска основного заболевания.

Важно! Для выяснения течения болезни часто требуются дополнительные исследования, возможно, придется наблюдаться у лечащего врача и некоторое время находиться в стационаре. При почечной колике диагностика бывает затруднена дополнительными осложнениями, болями и неявной симптоматикой заболевания

Лечение спазма почек

Устранение спазма гладких мышц препаратами: но-шпа, баралгин

Лечение при почечной колике ставит первой задачей купирование почечной колики, так как начать обследование и подбор терапии при болях невозможно. Для снятия спазма проводятся следующие мероприятия:

  1. Прием нестероидных анальгетиков типа: кетанов, диклофенак, иногда возможна замена таблеток растворами;
  2. Применение альтернативных растительных препаратов типа цистенал;
  3. Горячая ванна или грелка на пораженный орган.

Процедуры первой помощи могут быть доврачебными, если «скорую» приходится ждать. После приезда бригады, медики оценивают состояние пациента и применяют следующее лечение при почечной колике:

  • Новокаиновая блокада снимает болевые ощущения при затянувшемся приступе;
  • Если есть камни, проводится дробление конкрементов с целью их последующего вывода;
  • Наличие воспалительных процессов в организме диктует прием курса антибиотиков или же специальных антисептиков;
  • Продолжается терапия обезболивающими средствами.

Важно! Все пациенты, к которым применяются медикаментозные методы лечения, наблюдаются в стационаре. Отказываться от больницы не следует, даже если приступ снят – это может быть лишь небольшой промежуток между болями, спазм вернется с нарастающей интенсивностью, особенно, если у больного «пошли камни».

Причины и факторы для госпитализации пациента:

  1. Преклонный возраст, болезненное состояние;
  2. Наличие только одной почки;
  3. Двусторонняя почечная колика;
  4. Осложнение после введения препарата и/или непереносимость препаратов;
  5. Продолжение левосторонней почечной колики или спазма правого органа, неэффективность введения лекарства;
  6. Сильно повышенная температура;
  7. Наличие воспалительных процессов;
  8. Обострение хронических болей или переход заболевания в острую стадию.

В любом из перечисленных случаев пациента немедленно госпитализируют, и уже в условиях стационара подбирается лечение при почечной колике. Заболевание требует полного покоя, постельного или полупостельного режима, соблюдения строгой диеты. Режим питания подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, но на стандартной платформе «стола №10». Это диета, исключающая сдобу, жирные, острые, перченые и копченые кушанья, ограничивает мясо, некоторые молочные продукты, шоколад. Также нужно соблюдать питьевой режим и распорядок дня.

Важно! В крайне редких случаях лечение спазма требует хирургического вмешательства. Проводится операция при закупорке мочевыделительной системы, разрыве кисты, гнойных абсцессах и других показаниях

Осложнения

Колика в почках – это лишь симптом проявления основной болезни, поэтому при продолжительных приступах и отсутствии лечения возможны серьезные патологии

Колика в почках – это лишь симптом проявления основной болезни, поэтому при продолжительных приступах и отсутствии лечения возможны серьезные патологии. Осложнениями являются:

  • Задержка мочи, вследствие чего происходит деформация почечных лоханок;
  • Пионефроз – воспалительное заболевание, при котором почки заполняются гноем;
  • Уросепсис;
  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит;
  • Бактеремический шок.

Любая из перечисленных патологий возникает на фоне недолеченного спазма, что может привести к необходимости более дорогой, длительной терапии, удалении почки и даже к смерти пациента.

Профилактика

Чтобы не допустить повторения спазма, следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Не нарушать питьевой режим, употребляя достаточное количество жидкости, в том числе морсы из брусники, малины;
  2. Вводить в рацион природные уросептики: арбузы, дыни;
  3. Соблюдать диету;
  4. Раз в 12 месяцев сдавать анализ мочи;
  5. Регулярно показываться доктору;
  6. Обращаться к специалисту в случае ощущения неприятных симптомов со стороны больного органа, например, если была почечная колика слева, то обращать внимание именно на эту почку.

Важно! Профилактика почечной колики требует не допускать развития инфекционных болезней и воспалительных процессов в организме, причем это касается не только почек, но и любого другого органа. Любая инфекция может спровоцировать очередной приступ боли и привести к спазмам.

lecheniepochki.ru

Лечение почечной колики: симптомы, причины, диета |

Лечение почечной колики будет эффективней, если больной, обладая первичными знаниями о симптомах заболевания, своевременно среагирует на его возникновение. Самым характерным проявлением, можно считать возникновение резкого болевого ощущения в районе поясницы.

Приблизительно, по величине своей силы, интенсивности, оно может быть приравнено к боли, возникающей во время инфаркта миокарда, при шокирующем состоянии, причиной появления которого являются различного рода травмы.

Стоит отметить, что люди, у которых имелась печальная возможность, лично провести сравнение данных приступов, практически все, сходятся во мнении, что приступ почечной колики обладает большей силой.

Симптомы почечной колики

Болевые ощущения многогранны, способны локализоваться в различных местах: область живота, бедра, половые органы. Однако обращаю ваше внимание, что уверенную лидирующую позицию, среди очагов поражения, всё-таки занимает поясничная область. У многих больных, в такой момент, появляется непреодолимое желание, приложить свою ладонь к области поясницы, разумеется, данное инстинктивное движение ни коем образом не улучшает состояние больного.

Помимо этого, возникновение почечных колик, зачастую может быть спровоцировано частым мочеиспусканием, причём, крайне болезненным. Сопутствующим симптомом можно считать рвоту, которая возникает на самом максимуме болевых ощущений, не приносящая желаемого облегчения состояния. Возникшие болевые ощущения настолько сильны, что больной с большим трудом дожидается приезда врачей. Другими словами, боль настолько нестерпима, что решение о вызове “скорой”, пострадавший принимает практически мгновенно, через несколько минут после старта приступа.

Причины заболевания

Предлагаю, более детально обсудить по какой причине возникает невыносимый приступ боли во время данного заболевания. Для этой цели, требуется подробней взглянуть на анатомическое строение мочевыводящих путей. Изначально, моча, образовавшаяся в почке, попадает почечную лоханку. Далее, маршрут её следования протекает по мочеточнику, имеющему крайне узкий размер. Попадая в мочевой пузырь, по средствам мочеиспускательного канала, она благополучно покидает организм. Однако это описана идеализированная ситуация.

Появление заграждения любого рода, во время движения мочи через мочеточник, влечёт за собой избыточное скопление мочи в почечной лоханке. Сей факт, является катализатором для растяжения тончайшей наружной почечной оболочки, именуемой капсулой. Наблюдается нарушения процесса кровообращения, что в конечном итоге приводит к возникновению болевого приступа.

Классифицируют две фундаментальные причины появления почечной колики:

1. Мочекаменное заболевание

2. Пиелонефрит

Теперь предлагаю подробней побеседовать про каждую. Первый недуг передаётся по наследству, провоцирует образование камней в путях организма, по которым выводится моча.

Состав такого “камушка” может включать в себя кальцеобразные соединения, совместно с уратовыми, оксалатовыми, фосфатными солевыми растворами.

Их образование, происходит главным образом в лоханках почек.

Данные соединения обладают возможностью “переходить” в отдел организма, именуемый мочеточником, тем самым создавая существенные затруднения для процесса нормального протекания мочи, вызывая чрезвычайно сильные боли.

Стоит заметить, что степень болевых ощущений, совершенно не зависит от характера поверхности камня (гладкость, шероховатость на неё не влияют).

Это происходит по причине того, что внутренняя поверхность путей проводящих мочу, имеет слизистую, которая не реагирует на болевые раздражители. Уровень болевого ощущения может претерпевать изменения (усиливаться, уменьшаться) от того, насколько перекрыт камнями просвет мочеточника.

Наиболее резко, боль бывает при полном блокировании почки – то есть моча совсем не способна покидать организм. Движение камня по направлению к мочевому пузырю, способно спровоцировать кинжальные, пронизывающие боли в нижней области живота. Несмотря на то, что боль очень сильна, все-таки данное перемещение камня вниз можно считать фактором благоприятным, поскольку говорит о возможном завершении заболевания.

Для пиелонефрита, характерны аналогичные причины вызывающие боль. Основным отличием можно считать тот факт, что преграда в мочеточнике создаётся не камнями, а сгустками слизи.

Помощь при почечной колике

1. Максимальные показатели эффективности, среди терапевтических методов лечения почечной колики имеет процесс прогревания поясничной области. Зачастую, данный процесс способен за небольшой временной интервал (несколько минут) значительно облегчить состояние, уменьшив, а в некоторых случаях полностью устранив болевые ощущения.

Внимание! Прогревание целесообразно применять только при 100% уверенности в том, что именно почечная колика является основной причиной боли. При многих заболеваниях  брюшной полости, имеющих воспалительный характер, использование грелки противопоказано.

Учитывая выше сказанное, настоятельно рекомендуется использовать грелку, только при ситуациях, когда почечная колика беспокоит здоровье организма не в первый раз, а симптоматика болезни отлично вам известна. Другой вариант, когда применение грелки согласовано с лечащим врачом. Иногда альтернативным вариантом является приём тёплой ванны. Стоит отметить тот факт, что хотя тепловое воздействие приносит существенное облегчение, по его окончанию, болевой синдром склонен к скоротечному возобновлению.

Тепловое лечение почечной колики имеет достаточно простой механизм действия. Выше, было отмечено, что синдром боли возникает от неудовлетворительного снабжения кровью почечной капсулы. Под тепловым влиянием, сосуды, питающие данную капсулу, расширяются, что приводит к снижению болевых ощущений.

2. Назначение врачом препаратов, которые способны вывести камень из мочеточника, также является распространённой методикой лечения при почечной колике. Конкретизировать препараты в данном случае я не буду, это прерогатива лечащего врача. Отмечу, что их стимулирующее воздействие на мочеточник, в значительной степени способствует продвижению камня к мочевому пузырю. Всё это кардинально уменьшает время болевого приступа.

3. Выведение камня, методом не связанным с использованием медикаментов считается потребление теплой воды большого количества, активная физическая деятельность. Стоит правда заметить, что данные методики, могут быть полезны далеко не всем, поскольку способны спровоцировать усиление болевых ощущений. Однако мысль о том, что нахождение тела в неподвижном положении, будет благотворно влиять на отхождение камня, тоже не верна. Умеренное, разумное движение всё-таки необходимо, даже, несмотря на болевой синдром. Двигательная активность (бег, ходьба, прыжки), подталкивают камень к выходу из мочевыводящих путей.

В свою очередь, потребление тёплой воды, большим объёмом, влечёт за собой увеличение выделяемой мочи, оказывающей давящее усилие на камень, ускоряющее его продвижение.

Разумеется, что во время лечения почечной колики применимы обычные лекарственные препараты, снимающие болевые приступы. Думаю, нет необходимости лишний раз напоминать, что применение лекарств допустимо строго по врачебным назначениям. В том случае, если колика является следствием такого недуга, как пиелонефрит, то проведённая комплексная терапия именно этого заболевания, помогает устранению болевых ощущений, создает все необходимые условия, для предотвращения их повтора.

Приступ почечной колики

Временная продолжительность возникшей почечной колики бывает самой различной. Иногда, явления болевых приступов могут закончиться до приезда медработников, то есть за 15-20 минут. Худшим вариантом развития событий, считается наличие приступа на протяжении нескольких суток. Полная ликвидация такого обострения возможна исключительно в стационарных условиях.

Появление симптоматики, характерной для почечной колики, особенно первично — серьёзный повод для незамедлительного обращения в “скорую помощь”. До приезда врачей, больному показано исключительно постельное пребывание. Повторяю, использование грелки для прогревания, допустимо только при полной уверенности, что причина боли почечная колика, иначе можно только навредить организму.

В том случае, если средства, снимающие боль, не приносят ожидаемого результата, необходимо обращение в поликлинику, а затем в больницу. Напротив, если боль немного отступает, то допустимо продолжение лечения до выхода камня в домашней атмосфере. Рост температурных показателей, возрастание “мощности” болевых ощущений являются весомыми аргументами для вторичного вызова врача, с дальнейшей госпитализацией.

Мочекаменная болезнь — несущая персональную ответственность перед здоровьем организма за возникновение почечной колики, является заболеванием, которое сопровождает человека, на протяжении всей его жизни.

Учитывая сказанное, профилактические мероприятие по предотвращению образования камней должны проводиться систематически, на регулярной основе.

Диета при почечной колике

Лучше всего, придерживаться диетического питания, направленного на сокращение в рационе продуктов, способствующих выделению с мочой соединений кальция. К продуктам, попадающим под запрет, следует отнести мясо любого вида. Наилучшим вариантом замены будет употребление белков растительной природы происхождения. Для примера, можно назвать целый перечень продуктов на соевой основе. Потребление поваренной соли должно быть умеренно ограниченно. Альтернативной заменой являются приправы, имеющие острый вкус, но состав, которых не имеет большого количества соли. К таковым, например, относится чеснок. Существенному ограничению подлежит кофе, алкоголь, сладкие изделия.

Перечень продуктов, одобренных к потреблению, включает овощи, фрукты, хлеб с отрубями. Другими словами пища, содержащая большое количество волокон.

Печально, однако, люди знакомые с приступом почечной колики, зачастую игнорируют строгое соблюдение питательных рекомендаций врача. Обращаю ваше внимание, что когда у человека предрасположенность к образованию камней, регулярно одолевают приступы, то пренебрегать диетой не стоит, её роль значительно возрастает.

Плотная консистенция мочи благотворна для образования камней. Именно по этой причине, рекомендовано увеличение потребления воды, с целью “промывания” выводящих мочу путей. Считается, что вполне достаточным суточным объёмом потребляемой воды будет два с половиной литра. Однако при этом следует учитывать, что обильное питьё противопоказано людям, страдающим гипертонией, сердечной недостаточностью.

Далее приведён рецепт, который способен существенно купировать приступ почечных колик.

Мелко порезанный, очищенный репчатый лук, количеством два килограмма, смешивается с аналогичным весом сахарного песка. После чего, необходимо на протяжении двух часов томить смесь на слабом огне, при этом, не забывая помешивать, во избежания подгорания лука. По окончанию процесса имеем приблизительно два с половиной килограмма лукового варенья. Приём необходимо осуществлять несколько раз за день, на протяжении трех недель, до принятия пищи, запивая водой. При возникновении сильных болей дозировку необходимо уменьшить, но полностью лечение останавливать не следует, поскольку болевой сигнал — это реакция организма на дробление камней в почках. По прошествии семи дней, вероятен выход песка, даже камешков мелкого размера. Для профилактики появления песка в почках курс следует повторять каждые три года.

Заканчивая статью, подчёркиваю, что почечная колика — недуг, вызванный нарушениями оттока мочи от почки. Лечение почечной колики в зависимости от критичности ситуации может быть проведено, как при домашних условиях, так и во время нахождения в стационаре. Дома, заболевание допустимо лечить, только после соответствующей консультации со специалистом, который оценив ваше состояние, в индивидуальном порядке подберет для Вас медикаментозные, народные средства.

Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(38 голосов, в среднем: 4 из 5)

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

life5plus.ru

Почечная колика: причины, симптомы и лечение

Почечная колика – это не самостоятельное патология, а симптом сопутствующий. Возникает она при разных почечных недугах, но протекает всегда одинаково. Почечная колика начинается внезапным приступом сильнейшей боли в пояснице и боковых отделах живота. Может иррадиировать в половые органы, прямую кишку и область паха. Острая боль может сопровождаться анурией – полным отсутствием мочи. Чаще возникает у людей взрослых.

Что провоцирует приступ

Почечная колика обусловлена ущемлением или передвижением плотных образований по мочевым путям. Роль конкрементов могут выполнять не только мочевые камни, но и гной, сгустки крови при остром нарушении почечного кровообращения.

Боли при почечной колике схожи по интенсивности с болями при панкреатите и другими патологиями с атипичной симптоматикой. Поэтому диагноз колики нуждается в дифференциации.

Недостаточная проходимость мочевых путей может приводить к растяжению фиброзной капсулы и вызывать деформацию лоханки. Иногда боль настолько острая, что для купирования медики прибегают к наркотическому обезболиванию или оперативному лечению. Так вкратце можно описать механизм патологии.

Заболевания, при которых возникает колика

Их немало. Но основной лидер — мочекаменная болезнь, при ней патология встречается особенно часто. Другие причины почечной колики — это недуги, способные вызвать приступ. Это:

  • Нефрит.
  • Гидронефроз.
  • Онкологические заболевания с локализацией в области почек.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Поликистоз почек.
  • Туберкулез почек.
  • Воспалительные заболевания матки.
  • Циститы инфекционной природы.
  • Травмы почек.

Классификация

Так как почечная колика все же не считается самостоятельной болезнью, классификация ее не особенно сложна. Медики склонны классифицировать приступ почечной колики следующим образом:

  • Односторонняя: правосторонняя и левосторонняя почечная колика.
  • Двусторонняя.

Понятно, что классификация основана на том, как локализован приступ почечной колики. Если пациент испытывает боли с одной стороны – колика считается односторонней, если болит вся поясница и живот — двусторонней.

Диагностические методы

Диагностика почечной колики у пациентов взрослых трудностей обычно не представляет. Основной механизм диагностики, который может использовать врач в остром периоде, это сбор анамнеза и осмотр пациента. После купирования приступа боли пациенту необходимо сдать анализы – весь клинический минимум.

Анализ на биохимию при почечной колике содержит много креатенина и мочевины; а общий анализ крови – характерный лейкоцитоз.

Анализ мочи будет содержать эритроциты, которых в норме быть не может. Бактерии, ураты, оксалаты, и др. составляющие так же можно обнаружить в анализе мочи.

Лабораторная диагностика почечной колики у женщин должна проводиться с учетом наличия менструации. При сдаче анализа мочи в период критических дней у женщин могут появляться эритроциты при несоблюдении правил гигиены. Такое бывает, если медики среднего звена не объяснили пациентке, как правильно собрать мочу в период менструации.

Иногда при нехарактерном течении недуга врач назначает несколько анализов мочи, которые имеют свои правила сбора. Это:

  • анализ мочи по Зимницкому;
  • моча по Нечипоренко;
  • трехстаканная проба мочи и другие.

При необходимости анализ берут с помощью мочевого катетера.

Инструментальные методы диагностики следующие:

  1. УЗ исследование почек. Может быть проведено и взрослым и малышам.
  2. Урография с использованием контрастного окрашивания почек. Может проводиться только взрослым.

Клинические симптомы

Признаки почечной колики отличаются внезапностью. Приступ не зависит ни от времени года, ни от времени суток, может начаться у мужчин и женщин после погрешностей в диете, тряски, продолжительной езды на транспорте, нагрузок. Однако не всегда присутствуют перечисленные внешние причины, симптомы почечной колики развиваются и на фоне обострения хронических или самостоятельных острых патологий.

При внешнем осмотре пациент мечется в постели, не может найти для себя удобное положение, боль не стихает при перемене позы. Наблюдается рефлекторная рвота, тошнота, количество выделяемой мочи уменьшается. Иногдадо полного прекращения мочеотделения. Патология может спровоцировать озноб, жажду, тахикардию. Повышается температура. При длительном течении приступа развивается слабость. Если болезненные симптомы не снять вовремя, разовьется болевой шок.

Особенности клиники у женщин

У женщин подобная симптоматика может развиваться при некоторых заболеваниях. Это:

  • Самопроизвольный аборт.
  • Острый аднексит.
  • Апоплексия яичника.
  • Внематочная беременность.
  • Разрыв или перекрут кисты.
  • Беременность.

При осмотре женщин врач должен уметь дифференцировать состояние. Для исключения диагностических ошибок урологи проводят совместный осмотр с гинекологами, чтобы снять риск других недугов. У женщин боли могут занять меньший промежуток времени, чем такая же патология у мужчин. Обусловлено это анатомическими особенностями. Мочевой канал у женщин достаточно короткий (до 4 см) поэтому если камень все же соберется выйти из почек, то делать он это будет быстро. По мочевому каналу мужчин камень продвигается дольше.

Особенности клиники у мужчин

Дифференцировать патологию у мужчин нужно от следующих состояний:

  • Аппендицита.
  • Кишечной непроходимости.
  • Острого панкреатита.
  • Прободной язвы.
  • Позвоночных патологий.

Конечно, перечисленные патологии отнюдь не прерогатива мужчин, встречаются они и у слабого пола. Но при постановке диагноза мужчин учитываются именно эти аспекты. Страдания и боли у мужчин при выходе камня более продолжительны, ведь длина их мочевого канала внушительная – до 22 см!

Такие симптомы, как рвота, тошнота и температура свойственны для обоих полов.

Бывает ли колика у детей?

Почечная колика у детей хоть и встречается крайне редко, но все же место имеет. С диагностикой у врачей могут возникать трудности – ведь у маленького ребенка не спросишь, в какой именно области болит животик. А реакция ребенка на прикосновения чаще всего закончится плачем и возбуждением. Тошнота, температура, рвота тоже могут затруднить диагностику. Такие методы, как внутривенная урография, в педиатрии не применяются.

Поэтому малыша сначала показывают хирургу. При исключении хирургических и наличии почечных патологий можно заподозрить колику. В этом случае конкретную помощь окажет ультразвуковое обследование.

Помощь домашняя и врачебная

Первая помощь при почечной колике может оказываться родственниками. Но можно что-то делать лишь в том случае, если вы точно уверены в диагнозе. Облегчить состояние в домашних условиях вы можете только тем гражданам, у которых колика возникла не впервые.

Чтобы снять боль, можно применить следующие средства:

  • Положить горчичники или грелку на поясницу.
  • Принять горячую ванну.

Помощь при почечной колике для детей не так разнообразна. В домашних условиях позволительна только ванна, грелку и горчичники не используют. Но мы не являемся сторонниками лечения любых детских патологий в домашних условиях без осмотра врача. Для собственного спокойствия нужно вызвать скорую, если болеет ребенок.

Лечить почки средствами народными можно, но в остром периоде это вряд ли уместно.

Как оказывают помощь медики

Лечение почечной колики начинается со снятия приступа. Медикаментозное обезболивание чаще всего выполняют фельдшера и врачи скорой. Для этой цели можно применять внутримышечные или внутривенные введения анальгетиков и спазмолитиков. Хорошо купирует боль раствор баралгина, однако при тяжелом течении колики его бывает недостаточно. В таких ситуациях можно ввести такие средства, как атропин и наркотические анальгетики.

Параллельно с купированием боли должна проводиться антибактериальная терапия. Любое лекарство подбирается индивидуально.Существует специальная диета при почечной колике, которую должны соблюдать пациенты. Активно применяют фитотерапию, дают рекомендации по питьевому режиму. Нужно делать лечебные упражнения.

Показанием к хирургическому вмешательству при почечной колике могут служить:

  • Длительная гематурия (моча с кровью).
  • Снижение или полное прекращение оттока мочи.
  • Сопутствующая атака острого пиелонефрита.

Народные средства

Самое простое народное лекарство, которое можно применять – это арбузы. В сезон, когда они хорошо созрели, ешьте их вдоволь – прекрасный очищающий и мочегонный эффект вашим почкам будет обеспечен. Для малышей и взрослых вкуснее рецепта средства не сыскать!

Клюква, брусника – тоже доступные средства с лечебным эффектом. Народные медики рекомендуют его для взрослых и детей в виде отваров и морсов. А чай из брусничного листа используют в качестве противовоспалительного и мочегонного средства.

Чай из ромашки обладает прекрасным антисептическим действием. Очень хорошо дезинфицирует мочевые пути после колики.

Народная терапия при наличии конкрементов в почках проводится лекарственными травами, содержащими антимикробные вещества и эфирные масла. Простите перечень растений, которые используют народные врачеватели:

  • Хвощ полевой.
  • Пижма.
  • Корень аира.
  • Репешок.
  • Пырей.

Мы не заостряем внимание на вопросе – чего и сколько добавлять в домашнее лекарство. И делаем это умышленно. При болевом синдроме народные средства не помогут, т. к. лечение ими проводится длительно. А вот с целью реабилитации и профилактики обострений почечных недугов их применять необходимо. Но только для взрослых. И в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Чего точно делать не нужно – это лечить народными средствами своих малышей без одобрения педиатра. Принцип – не навреди – не только врачебный, но и родительский. Причем, в первую очередь.

Преградите дорогу боли

Профилактика почечной колики состоит из нескольких обязательных условий:

  • Ограничение натрия в рационе помогает снизить риск образования камней.
  • Достаточное количество питья усилит образование мочи и сделает ее состав менее концентрированным. Пить можно чай, воду, компоты. Нельзя пить кока-колу и прочую газировку. Алкоголь тоже пить не стоит.
  • Диета при почечной колике поможет избежать обострений почечных патологий. Кушать нужно только отварную и паровую пищу.
  • Профилактика с помощью трав нужна для антисептического действия на состав мочи.
  • Исключение нагрузок, перегреваний и переохлаждений.
  • Постоянный контроль функции почек при хронических патологиях.

Тот, кто хоть единожды перенес этот недуг, запомнил о нем навсегда. Не сомневайтесь, такая острая боль не забывается. Поэтому всегда думайте, стоит ли вам подсолить диетический супчик, если почки не совсем здоровы. И поездки в жаркие страны нужно заменить отечественным санаторным лечением. Не прогадаете. Лечить любые недуги можно долго и сложно – живите так, чтобы помощь при почечной колике вам оказывать не пришлось.

dvepochki.com

Почечная колика симптомы у женщин

При почечной колике симптомы у женщин проявляются наряду с острым развитием преграды на пути пассажа урины. Подобная проблема может возникнуть на любом участке от почки до мочевика. Почечные колики – часто встречающаяся патология среди взрослого населения планеты, приступообразное состояние, характеризующееся возникновением сильных, невыносимых болей в поясничной зоне.

Медицинские показания

Зачастую симптомы почечной колики провоцирует конкремент, перекрывающий мочеточник. Другими причинами плохого оттока мочи становятся:

  • кровяные сгустки;
  • отделяющиеся сегменты ткани почки;
  • плотный гной;
  • слизистые выделения.

Один из главных симптомов почечной колики у женщин появляется, когда возрастает гидростатическое давление в лоханках. Капсула органа, имеющая множество нервных окончаний, заметно растягивается. Такая болезненность наиболее мучительна. Она указывает на угрозу разрушения перерастянутой почечной ткани.

Существует несколько разновидностей патологии. Почечная и печеночная колика часто провоцируется конкрементами в соответствующих органах.

Приступ кишечной колики вызывают наличие каловых камней и некоторых недугов, кроме того – растягивание той или иной зоны органа газами.

Колика бывает обусловлена приступом аппендицита. В итоге раздраженная слизистая набухает и приводит к стойкому спазму мускулатуры.

Клиника недуга

Патология отличается стремительным развитием симптоматики. Появляются острейшие боли в поясничной области и боковых участках живота. Сосредоточение и расширение предопределяются местоположением преграды. Локализация конкремента в лоханочной зоне почки может отдаваться болезненностью в области подреберья. Нахождение образования в мочеточнике провоцирует боль в зоне пупка. Преграда, возникающая в районе пограничной линии, поражает болезненностью надлобковую зону. Локализация конкремента около пузыря провоцирует отдачу боли в больших половых губах. Приступ колики возникает независимо от времени суток.

Неожиданно возникающая болезненность быстро нарастает. Она сопровождается  рвотой, кишечной непроходимостью. Наблюдается брадикардия (это патогномонический признак, поскольку другие недуги провоцируют тахикардию). На пике приступа регистрируют умеренную гипертензию. Каждый интенсивный признак может вызвать обморочное состояние. Пациент находится в состоянии крайнего беспокойства: начинает метаться в поисках комфортного положения. Имеют место нарушения мочевыделения непостоянного характера.

Поколачивание поясницы усиливает болезненность. Если у больной почка только одна, часто возникает полная анурия. На языке наблюдается белый налет. Живот несколько болезненный, но принимает активное участие в процессе дыхания. Порой отмечается сильная лихорадка.

Длительность почечной колики не превышает нескольких часов. Резко учащаются позывы к мочевыделению.

Колика приводит к развитию олигоурии либо анурии, проявляется резью в уретре, сухостью во рту, рвотой, тенезмами, метеоризмом.

Наличие сильной боли приводит к состоянию шока, развитию гипотонии, при этом наблюдаются побледнение кожи, выступание холодного пота.

Боль, как правило, имеет схваткообразный характер. Приступ зачастую застает во время ночного сна. Обычно колику связывают с интенсивностью физической нагрузки, длительностью ходьбы, употреблением диуретических медикаментов либо чрезмерного количества жидкости.

Патология при беременности

Патология особенно опасна при вынашивании малыша. Недуг приводит к повышению маточного тонуса, а это, в свою очередь, может вызывать преждевременные роды. Иногда приступ выступает подобием родовых схваток, и тогда беременных доставляют в роддом в полной уверенности о начале родов.

Колики сигнализируют о наличии нефрологического недуга. Это может быть обострением таких заболеваний, как пиелонефрит либо мочекаменная болезнь. Нередко приступ при беременности сопровождается сильным ознобом, учащенным мочеиспусканием, ростом температуры тела.

Особенности колики во время беременности:
  • из-за ослабления иммунитета приступ возникает на фоне обострения хронических недугов;
  • более характерные, внезапные и распирающие боли на стороне поражения;
  • часто болезненность иррадиирует на переднюю брюшную стенку;
  • у беременных возникают обморочные состояния, парез кишечника, гипотония, брадикардия.

Поэтому при первых проявлениях приступа важно обращаться в больницу. Основная задача неотложной специализированной помощи – снятие болезненности, купирование спазма. Для этого необходимо использование медикаментов-спазмолитиков (преимущественно Баралгина, Папаверина, Но-шпы). Такие лекарства безопасным и постепенным образом расслабляют мочеточниковые стенки, стимулируя отток мочи. Это облегчает состояние беременной женщины, уменьшает болезненность.

С появлением почечных колик у будущей мамы категорически нельзя бездействовать, еще хуже – заниматься самолечением.

Употребление медикаментов в обход доктора, использование горячих ванн либо грелок нанесут непоправимый вред малышу, усугубляя состояние больной.

Диагностические изменения

Проведение УЗИ показывает: почка увеличена, визуализируются конкременты, песок и воспаление стенки. Содержание урины в пиковый момент приступа находится в норме, поскольку она попадает в анализ здоровой почки. Как только недуг купирован, в моче находят:

  • белок;
  • лейкоцитоз;
  • компоненты крови.

Присутствие в урине крови после приступа свидетельствует о конкременте в лоханочной либо мочеточниковой зоне, в начале приступа – о развитии в ней онкологических процессов. При этом колика обусловлена кровяными сгустками. В крови незначительно повышается уровень мочевины.

Диагноз устанавливают врачи, пользуясь анамнезом и объективными данными клинического осмотра пациентки. Необходимо осмотреть кожные покровы, установить их состояние и цвет. Следующий непременный этап – пальпация. При этом изучают состояние и болезненность всех органов мочеполовой системы, учитывая разные положения тела пациента. Отмечают фиксацию каждого органа, их подвижность.

Проводя пальцевое исследование, врачи наблюдают реакцию больной. Отмечают степень мышечного напряжения, присутствие симптома Щеткина-Блюмберга. Чаще для диагностирования достаточно воспользоваться обзорным снимком и изучением результатов рентгенологического исследования мочевыводящих путей с контрастом.

Почечную колику сопровождает значительный пневматоз (вздутие) кишечника на стороне поражения. Там же иногда наблюдают явление сколиоза, плотные очертания мышцы поясницы.

Зачастую уплотнению подвергается силуэт самого органа, пораженного недугом. В результате отечности клетчатки около почки фиксируют разреженную кайму.

При конкрементах визуализируют тень преграды. Ее хорошо видно даже тогда, когда сам камень не визуализируется (по причинам вздутия, маленького размера образования, прикрытия его ребром либо тазовыми костями).

Проведение других диагностических процедур

Часто проводят экскреторную урографию. При этом чашечно-лоханочной системой и пораженным мочеточником не фиксируется рентгеноконтрастное вещество. Пораженная коликой сторона значительно усиливает нефрограмму. Определяется растяжение внутренних элементов органа до зоны закупорки. Диагноз не подтверждается, если мочеточники имеют ненарушенное цистоидное строение, а чашечно-лоханочная система обеих почек прекрасно визуализируется (контрастируется).

В тяжелых, сомнительных случаях обязательно применяется новокаиновая блокада по Лорин-Эпштейну. С использованием 0,5-процентного раствора медикамента производят обкалывание круглой связки матки. Блокадой прекрасно купируются болезненные проявления недуга. Но ее применение неэффективно при наличии других этиологических факторов колики (острый аппендицит, каловые массы). Для уточнения диагноза нередко используют эндоскопическое исследование органа, вводя краситель индигокармин (хромоцистоскопия).

vpochke.ru


Смотрите также