Панцеф цистит


Панцеф при цистите | Нет Гепатиту!

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Принципы терапии цистита

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

первый эпизод цистита в жизни;в моче нет крови;в мочевом пузыре нет камней, опухоли;отсутствует стриктура мочевыводящих путей;инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

При цистите беспокоит выраженный болевой синдром, для устранения которого рекомендуют спазмолитические и противовоспалительные средства. Это симптоматическое направление лечения.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Антибактериальные препараты

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицин – современная палочка-выручалочка при цистите

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Бета-лактамы – препараты при цистите для детей и беременных

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны – препараты первой линии при цистите

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Фторхинолоны – группа резерва или первой линии?

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Совет эксперта

Попов Виктор Александрович, урологНаилучший эффект при лечении цистита достигается при комплексной терапии. Назначая антибиотик, я часто рекомендую дополнительный прием растительного препарата Уролесан. Клинические исследования показали, что его добавление к антибактериальной терапии значимо ускоряет выздоровление, и помогает большему числу пациентов справиться с инфекцией мочевыводящих путей. Также хорошо работает Уролесан при хроническом цистите, во время, так называемой, противорецидивной терапии.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

К какому врачу обратиться

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

Диета при цистите: советы по питанию при лечении

Цистит: обзор средств для снятия боли и воспаления

Посмотрите популярные статьи

Дорогие друзья, здравствуйте!

Эта статья выходит в особый день календаря, поэтому, прежде всего, я хочу поздравить всю мужскую часть моей читательской аудитории с Днем Защитника Отечества.

Я желаю, чтобы вам никогда не пришлось взять в руки «щит и меч»,  и чтобы ваши защитные функции распространялись исключительно на ваших любимых женщин и деток.

И пусть всегда пребывают в ваших домах МИР, ТЕПЛО И РАДОСТЬ!

Друзья, в последнее время мне поступает много писем с различными предложениями: провести тренинг для первостольников, написать алгоритмы продаж, проанализировать аптеку на предмет мерчендайзинга и т.д., и т.п.

Спасибо большое за доверие, но честное слово, у меня все свободное время занимает работа по написанию статей блога, ответам на комментарии и письма читателей. И поэтому, к сожалению, я не могу принять ваши предложения.

По крайней мере, пока у меня есть основная работа, на которой я тружусь 5 дней в неделю.

Возможно, в это сложно поверить, но деньги для меня не в приоритете.

Простите меня, пожалуйста, что пока не могу быть вам полезной.

Если у меня появится свободное время, я обещаю написать вам об этом в одном из моих писем.

И еще, что я хотела сказать…

Я заметила, что на моем блоге появились партизаны-рекламодатели, которые под маской комментария стараются дать ссылку на свой интернет-ресурс.

Я это вижу, и такой комментарий удаляю.

Моя принципиальная позиция: НИКАКОЙ РЕКЛАМЫ.

Мне НИКТО НИЧЕГО НЕ ЗАКАЗЫВАЕТ.

Я упоминаю в статьях только те средства, которые считаю нужным упомянуть.

Спасибо за понимание.

Ну вот. Теперь переходим к теме разговора.

Да простят меня мужчины, сегодня, как и обещала, мы будем беседовать о преимущественно женской проблеме. О такой болячке, как цистит.

Кто-то из вас рекомендует при этом заболевании антимикробное средство.

Кто-то советует толокнянку или Канефрон.

Кто-то предлагает урологические Бады.

Правильно ли это?

Как проявляется цистит, и чем опасен?

Почему он встречается в основном у женщин?

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Какой должна быть комплексная продажа в этом случае?

Обо всем этом мы сейчас и поговорим.

Но сначала, как обычно, немного анатомии и физиологии.

Как устроена мочевыводящая система?

Итак, в почках образуется моча, которая по мочеточникам отправляется на «склад», то есть в мочевой пузырь.

Вы только представьте, что было бы с нами, если бы такого «склада» у нас в организме не было, поскольку  каждые полминуты в мочеточник поступает энное количество мочи.

Мы бы жили на унитазе! Наверное, в туалете у нас стояли бы газовая плита, стол, холодильник, шкаф с чашками-плошками,  а заодно и кровать с пристроенными к ней судном/уткой.

Но Творец и тут все продумал до мельчайших подробностей.

Моча накапливается в мочевом пузыре – резервуаре, который у взрослого может вместить до литра мочи.

Стенка его состоит из слизистого, подслизистого и мышечного слоев.

В стенке мочевого пузыря проходят кровеносные сосуды. Здесь же находится множество нервных окончаний.

Если не вдаваться в физиологические подробности, акт мочеиспускания выглядит так: как только в мочевом пузыре собирается примерно 150 мл мочи, раздражаются рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке, и в головной мозг идет сигнал: «Пора в туалет». Чем больше мочи в мочевом пузыре, тем сильнее этот сигнал.

При этом расслабляется внутренний сфинктер, образованный волокнами мышечного слоя мочевого пузыря. Это своего рода дверь, ведущая в мочеиспускательный канал (уретру).

Но непроизвольного мочеиспускания не происходит, потому что на выходе из уретры есть еще одна «дверь», которая открывается только «по команде» человека.

Когда мы уже находимся в соответствующем месте, усилием нашей воли наружный сфинктер мочеиспускательного канала открывается,  мышечный слой мочевого пузыря (он называется детрузор) сокращается и «выгоняет» мочу из резервуара.

После этого детрузор расслабляется, а сфинктеры, напротив, сокращаются, закрывая выход из мочевыводящих путей.

Вы только вдумайтесь, как все гениально устроено!

Что такое цистит, и какой он бывает?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Оно начинается со слизистого слоя,  потом распространяется на подслизистый, а в тяжелых случаях – на мышечный, вызывая некроз мышечных волокон.

Цистит бывает первичный, который появляется как гром среди ясного неба, и вторичный, развивающийся на фоне других заболеваний мочеполовой системы (камни, опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, хронические заболевания половых органов и др.)

Цистит может быть острым и хроническим. Острый – это когда было и прошло.

Хронический – это когда было-прошло-было-прошло-было-прошло и т.д., и т.п.

При остром – симптоматика очень яркая, при хроническом – бледненькая.

Почему возникает цистит?

Причиной цистита чаще всего являются бактерии, которые, словно воры, проникают в мочевой пузырь. В большинстве случаев таким вором-грабителем человеческого здоровья является E.coli, то есть кишечная палочка.

Но в ряде случаев это могут быть другие представители вражеской фауны: стафилококк, стрептококк, протей, клебсиелла и прочая нечисть: вирусы, хламидии, трихомонады, микоплазмы, грибы рода Candida.

Вы для себя уже какие-то выводы сделали? Нет?

Хорошо, объясняю «на пальцах»: например, вы посоветовали человеку Фурагин, который действует на кишечную палочку, некоторые кокки и еще на пару-тройку бактерий.

А цистит в его случае вызван, к примеру, хламидией или, еще хлеще, гонококком. Что мы получим? Результата – ноль, время упущено, покупатель, в лучшем случае больше к нам не вернется, в худшем придет с претензией.

Теперь уяснили?

Как возбудители проникают в мочевой пузырь?

Это может происходить несколькими путями:

Восходящим, т.е. поднимаясь из мочеиспускательного канала, куда они чаще всего попадают из ануса при несоблюдении некоторых гигиенических правил. Нисходящим, «спускаясь» со стороны больных почек. Гематогенным, когда микроб заносится в мочевой пузырь из очага хронической инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит, отит и др.). Это, к счастью, редкий путь, иначе многие из нас жили бы с циститом постоянно. Лимфогенным. С мочевым пузырем очень тесно связаны половые органы, поэтому инфекция может попадать в него при воспалении придатков, вульвовагините, эндометрите, простатите и т.д.

Почему цистит считается женской болезнью?

Говорят, что чуть ли не 50% женщин хоть раз в жизни болели циститом.

А знаете, почему?

Первое. Потому что мочеиспускательный канал у женщин, в отличие от мужчин,  широкий и короткий, всего 3-4 см, и бактерии быстро по нему проникают в мочевой пузырь.

Второе. А еще потому, что у слабой половины человечества время от времени случается беременность, и растущая матка давит на мочевой пузырь и мочеточники, затрудняя отток мочи. Это вызывает размножение бактерий, которые попали туда из половых путей или уретры, и развивается цистит.

Но иногда мы сами из-за своей занятости устраиваем застой мочи и создаем идеальные условия для цистита.

Поэтому, если  хочется в туалет, не нужно терпеть, пока моча польется из ушей. Надо идти, куда следует, и делать, что следует.

Третье. Давайте прибавим сюда любимые многими женщинами стринги (от англ. “string” – шнурок, веревка).

Как вы думаете, откуда они к нам пришли? Правильно, из Америки.

Рассказывают, что когда-то одному высокопоставленному американскому чиновнику стукнуло в голову посетить ночной клуб.

Не знаю, что он там планировал увидеть, но, вдруг, о, ужас, увидел там полностью обнаженных женщин.

Разгорелся крупный скандал. И тогда владелец клуба заверил гостя, что прикроет срамоту своих стриптизерш.

Прикрыл. Чуть-чуть. Словно фиговым листочком, чтобы не лишиться посетителей.

Так появились прародители современных стрингов.

Ну, а дальше это якобы белье прижилось и «шагнуло» за пределы ночных клубов.

Вместе с тем прибавилось работы у гинекологов и урологов.

Дело в том, что тонкая полоска ткани, которая идет от «фигОвого листочка» и теряется в ягодичной складке, вызывает микротравмы той части тела, которую даже не пытается целомудренно прикрыть. Это способствует размножению бактерий.

А некоторые доктора утверждают, что эта полоска ткани – не просто полоска.

Это — дорога, по которой совершает свое путешествие из Петербурга в Москву из ануса в уретру та самая вражина  – кишечная палочка, чтобы найти себе приют в более просторном и приятном месте – мочевом пузыре.

К тому же стринги – это, как правило, синтетический предмет туалета, плохо пропускающий воздух и влагу. Посему инфекция тут как тут.

Четвертое. Помимо всего прочего, опять же у женщин (бедные мы, бедные!) с наступлением менопаузы уменьшается количество эстрогенов, и происходят атрофические процессы в слизистой мочевого пузыря. Она становится тонкой и особенно уязвимой для бактерий. Поэтому нередко в лечении цистита у женщин, находящихся в менопаузе, помимо традиционных средств используются эстрогены.

Теперь вам понятно, почему по поводу цистита к вам обращаются, в основном, женщины?

Но в возрасте старше 50 мужчины нас догоняют по частоте циститов.

Причиной этого служат аденома или рак простаты, нарушающие отток мочи, хронические простатиты.

Как проявляется цистит?

Итак, бактерии, проникая в мочевой пузырь, начинают там обживаться, размножаться, выделять продукты своей греховной жизнедеятельности.

Развивается воспаление слизистой оболочки. И когда в такой воспаленный мочевой пузырь поступает даже небольшая порция мочи, нервные окончания раздражаются, а в мозг идет сигнал: «Пора!».

Еще чуть-чуть мочи попало в мочевой пузырь, и опять идет сигнал в мозг.

Вот почему при цистите человек не успевает выйти из туалета, как ему опять туда надо.

Раз есть воспаление, значит, есть боль. Болит низ живота.

Боль усиливается в начале мочеиспускания, когда сокращается детрузор, и в конце, когда сокращается сфинктер уретры. Причем боли в конце мочеиспускания описывают как рези — они особенно характерны для цистита.

Крайне редко все это сопровождается температурой. Обычно только в тяжелых случаях.

В конце мочеиспускания может выделяться кровь. Это связано с тем, что воспаленная стенка слизистой легко травмируется  и кровоточит при соприкосновении с другими стенками мочевого пузыря при его спадении.

Еще раз повторим симптомы острого цистита:

Частое мочеиспускание малыми порциями. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота. Рези в конце мочеиспускания. Может быть кровь в моче.

А теперь смотрите:

Если на рези и жжение при мочеиспускании жалуется молодой или средних лет мужчина, то это, скорее всего уретрит, то есть воспаление мочеиспускательного канала. А оно может быть вызвано хламидиями, гонококками, трихомонадами и прочим подобным зверьем. В этом случае будут не только боли, но и выделения из уретры.

В такой ситуации я не советую давать ему никаких противомикробных средств, как бы ни упрашивал вас посетитель. Лечение сложное и длительное. Первую помощь оказали (об этом ниже), и к врачу!

Если симптомы цистита есть у женщины,  но помимо них имеются выделения, это тоже подозрительно на ЗППП (заболевание, передающееся половым путем). Алгоритм действий тот же.

Если перед вами пожилой мужчина, который жалуется на частые,  затрудненные мочеиспускания, а возможно, и на недержание мочи, это похоже на аденому простаты.  Рекомендуйте, к примеру, Простамол, который уменьшает отечность простаты, и советуйте обратиться к врачу (нужно исключать онкологию).

Чем опасен цистит?

Если его неправильно лечить, то он переходит в хроническую форму, и будет мучить своими симптомами каждый раз при малейшем переохлаждении. Инфекция может подняться вверх, к почкам, и вызвать пиелонефрит – более тяжелое заболевание мочевыводящих путей.

Лечение цистита

Если симптомы цистита возникли впервые, крови в моче нет, общее состояние не нарушено, то в первые сутки болезни можно повременить с антибиотиками. Возможно, организм справится самостоятельно.

Так советует ассоциация урологов.

Рекомендации при симптомах цистита:

Первое. Исключить острую, маринованную пищу, которая оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь.

Второе. Внутрь спазмолитик.

Третье. Обильное питье. Это очень важный момент лечения, поскольку жидкость механически удаляет микробы из мочевого пузыря. Рекомендуется выпивать по полстакана жидкости каждые полчаса. Лучше  всего подходит клюквенный морс.

Вообще клюква – это классика жанра при инфекциях мочевыводящих путей. Уж очень ее боятся микробушки разные, потому что клюква повреждает их оболочку и не дает им плодиться-размножаться.

Четвертое. Урологический сбор, толокнянка, лист брусники, другие растительные средства, которые оказывают противовоспалительное, антисептическое, мочегонное действие. Подробнее о них – чуть ниже.

Если цистит уже когда-то был, или симптомы сохраняются более суток, а тем более, если моча красноватого цвета, то все рекомендации те же, плюс посетителя нужно напугать серьезностью заболевания и отправить к врачу, где его обследуют, в том числе при необходимости  сделают посев мочи и  назначат антибактериальную терапию.

Противомикробные средства при цистите

Как вы знаете, микробы – это такие создания, которые довольно быстро приобретают устойчивость к противомикробным средствам.

Как это они делают, неизвестно. Может медитируют, может произносят священные мантры.

Так или иначе, но многие средства, которые раньше с успехом применялись для лечения инфекций мочевыводящих путей, сегодня оказываются неэффективными.

Например,  в лечении цистита, согласно рекомендациям Ассоциации урологов, уже НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

Бисептол, Нитроксолин (5-НОК), ампициллин.

САМЫЕ НАЗНАЧАЕМЫЕ антибактериальные средства при этой болячке:

Фосфомицина трометамол (Монурал), нитрофураны (Фурагин, Фурадонин, Фурамаг), фторхинолоны: (Нолицин, Офлоксацин).

Его считают одним из наиболее безопасных средств, поэтому врачи рекомендуют его беременным и детям с 5 лет.

Очень удобно, что принимается однократно.

Но чаще врачи советуют через сутки прием повторить.

Взрослым 3 г, детям с 5 до 18 лет – 2 г.

Гранулы пакетика растворяют в 1/3 стакана воды и принимают натощак за 2 часа до еды или через 2 часа после. Лучше перед сном, предварительно освободив мочевой пузырь.

Необходимая для уничтожения бактерий концентрация сохраняется в моче до 80 часов. Симптоматика цистита после его приема должна уйти за 2-3 дня.

ФУРАГИН, ФУРАМАГ, ФУРАДОНИН

Еще одна группа первого выбора при цистите. Старенькие средства, но по-прежнему эффективные.

Курс приема:  7-10 дней. Беременным, кормящим нельзя.

От них могут быть побочные: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нарушение функции печени, сыпь.

Фурагин и Фурамаг лучше переносятся, чем Фурадонин.

В более сложных случаях при цистите врач назначает фторхинолоны.

Обращаю ваше внимание, что нефторированные хинолоны (Палин, Неграм, Невиграмон) назначаются все реже и реже, поскольку к ним, судя по всему,  сформировалась резистентность микробов, а им на смену пришли более эффективные средства.

Из фторхинолонов при цистите чаще всего рекомендуются препараты на основе норфлоксацина и офлоксацина, причем короткими курсами на 3-5 дней.

Беременным и кормящим они противопоказаны.Детям до 18 лет тоже, потому что оказывают неблагоприятное влияние на формирующийся скелет ребенка.

Эти средства имеют кучу противопоказаний и побочных,  некоторые из которых очень серьезные: разрыв сухожилий, коллапс, агранулоцитоз, интерстициальный нефрит, отек Квинке, анафилактический шок и прочее.

Поэтому ни в коем случае не рекомендуйте их самостоятельно.

АМОКСИЦИЛЛИН + КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА

Детям при инфекциях мочевыводящих путей, в том числе самым малюсеньким, беременным и кормящим  врачи могут назначить амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб и пр.).

Дозировка при этом для взрослых либо по 500/125 мг 3 раза в день, либо по 875/125 мг 2 раза в день. Курс 5-7 дней.

Нередко они вызывают тошноту, рвоту, диарею. Чтобы уменьшить риск побочных, рекомендуется их принимать в начале приема пищи.

В клинических исследованиях было доказано, что препараты в форме «Солютаб», вызывают меньше побочных.

И последняя группа противомикробных средств, которая применяется в лечении цистита – это цефалоспорины 2 и 3 поколения, чаще пероральные, например, Зиннат,  Панцеф и др. Их тоже назначают совсем маленьким деткам, беременным и кормящим (с осторожностью).

Прочие средства при цистите

Разберем, что еще можно предложить при симптомах цистита.

Растительный препарат, который оказывает противовоспалительное, мочегонное, антимикробное и спазмолитическое действие.

Драже — детям с 6 лет, капли – с 1 года.

Беременным и кормящим – по назначению врача.

Побочные: аллергия, тошнота, рвота, диарея.

Может применяться вместе с антимикробными средствами при повторяющихся циститах. После уменьшения симптоматики его нужно принимать еще 2-4 недели.

Паста для приготовления суспензии. Мощный растительный состав, поэтому высок риск аллергических реакций.

Лечебные эффекты похожи на Канефрон, но дополнительно выводит песок, мелкие камушки из мочевыводящих путей.

Говорят, гадость несусветная, и не каждый сможет его принимать.

1 ч.л. растворяют в полстакане теплой сладкой воды, принимают 3-4 раза в день от 2 недель до 1,5 мес.

Я бы его при цистите не рекомендовала. Есть похожие по действию и более приятные на вкус средства.

Детям противопоказан до 18 лет, беременным, кормящим не рекомендуется.

Двигаемся дальше.

Три средства (Бады) на основе экстракта клюквы:

УРОПРОФИТ, ЖУРАВИТ, МОНУРЕЛЬ

Каждый из них чем-то интересен.

Уропрофит содержит экстракта клюквы 25 мг (меньше всех из этой троицы) и аскорбиновой кислоты 35 мг, но зато в составе еще есть толокнянка и хвощ, усиливающие антибактериальное и противовоспалительное действие клюквы.

Принимается по 1 капсуле 2 раза в день минимум месяц. Поэтому на курс нужно 2 упаковки.

При его приеме могут быть тошнота, рвота, неустойчивый стул.

Беременным, кормящим и детям противопоказан.

Журавит содержит просто гигантское количество экстракта клюквы – 220 мг и 20 мг аскорбиновой кислоты.

Принимается первые 3 дня по 1 капсуле 3 раза в день, затем по капсуле 1 раз в день. Курс 2-4 недели.

Про беременных и кормящих в инструкции ничего не указано. Поэтому лучше им Журавит не рекомендовать.

Монурель. Понравился мне больше всего. Содержит среднее количество экстракта клюквы между Уропрофитом и Журавитом – 120 мг.

Больше растительных компонентов не содержит, а значит, риск аллергии небольшой. Аскорбинки тоже разумное количество: 60 мг.

Но самое главное, удобно принимать: всего 1 таблетка перед сном.

Курс – 1 месяц, и в упаковке как раз 30 таблеток.

Его можно предложить и при остром цистите, и при хроническом.

В последнем случае после завершения курса антимикробной терапии хорошо провести профилактический курс, чтобы уменьшить частоту рецидивов: его нужно принимать по 2 недели в месяц на протяжении 3 месяцев.

К тому же его хорошо применять для профилактики циститов в путешествии,  в неблагоприятных условиях для гигиенических процедур (например, отдых на дикой природе), во влажную и жаркую погоду. В этих случаях он принимается весь период, пока действуют неблагоприятные факторы.

Это препарат, представляющий собой лизат бактерий кишечной палочки.

То есть это иммуномодулирующее средство: повышает местный иммунитет и уменьшает частоту рецидивов инфекции мочевыводящих путей.

Не вижу смысла применять его при остром, впервые возникшем цистите.

А вот при хроническом – пожалуйста.

Может назначаться вместе с противомикробными средствами по 1 капсуле утром натощак, а после прекращения антибактериальной терапии хорошо его прием продолжить до 3 месяцев для уменьшения частоты обострений.

Детям с 4 лет.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

Итак, подводим итог

Если у вас спрашивают что-нибудь от рези, жжения, частого мочеиспускания:

Первое. Обратите внимание на пол и возраст. Цистит — преимущественно, женская болячка. Если эти жалобы предъявляет мужчина, это похоже на ЗППП.  К врачу!

Второе. Уточните, нет ли выделений из половых органов. Если есть, то это не цистит. К врачу!

Третье. Выясните, впервые возникли эти симптомы или раньше уже что-то подобное было. Если впервые, то первый день можно обойтись без антибиотиков.

Комплекс при цистите

Рекомендуйте обильное питье, диету, спазмолитик, урологический сбор или растительные средства: Монурель, Канефрон.

И скажите покупателю, что если на вторые сутки положительной динамики не будет, нужно показаться врачу.

Если симптомы цистита появились не впервые,  советуем то же самое, плюс необходимо противомикробное средство, которое должен назначить врач.

При крови в моче — те же средства первой помощи и к врачу!

По поводу прогреваний, теплых сидячих ванн.

Сидячие ванны:  однозначно нет.

Грелка, сухое тепло на область живота — при сильной боли не более, чем на 20 минут, чтобы снять спазм мускулатуры мочевыводящих путей и улучшить отток мочи.

Помните, что в медицине существует правило: воспаление не греть! Иначе сосуды расширяются, и инфекция пойдет завоевывать новые рубежи.

При крови в моче категорически не греть!

Вот и все, что я вам хотела сегодня сказать.

Я знаю, что у меня на блоге тусуется много начинающих первостольников. Для вас, друзья, домашнее задание:

Найдите информацию о преимуществах формы выпуска, называемой «Солютаб», и напишите в комментариях. Найдите в своей аптеке и выпишите список торговых названий препаратов с действующими веществами Норфлоксацин и Офлоксацин.

На этом все.

Как вам понравился этот ликбез, друзья?

Все свои вопросы, дополнения, комментарии пишите внизу в окошечке комментариев внизу.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

И огромное спасибо всем, кто пишет мне письма благодарности за то, что я делаю! Мне очень приятно!

Буду крайне признательна, если вы кликнете на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если хотите быть в курсе новых статей и получать готовые шпаргалки для работы, подписывайтесь на рассылку. Форма подписки есть под каждой статьей и справа в верхней части страницы.

Если что-то не получилось, вот здесь  я приготовила для Вас подробную инструкцию. А если возникли какие-то непонятки, пишите, не стесняйтесь.

Действующее вещество: Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин (разныепроизводители)Ципринол (КРКА)Ципробай (Байер)

Ципролет(Доктор Редди’с)

Цифран ОД (Ранбакси)

Экоцифол(Авва Рус)

55–81245,3–701,5

Высокоэффективный препарат из группы фторхинолонов с широким спектром показаний. При остром цистите обычно используется трехдневными курсами. Может вызывать боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошноту, диарею, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам, нарушения функции печени и ряд других побочных эффектов. Противопоказаниями к применению являются беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет. Действующее вещество: Офлоксацин Офлоксацин (разныепроизводители)Заноцин

(Ранбакси)Заноцин ОД (Ранбакси)

Зофлокс(Мустафа Невзат Илач Санаи)

Офлоксин (Зентива)

По действию, побочным эффектам и противопоказаниям схож с ципрофлоксацином. Дополнительными противопоказаниями к применению являются эпилепсия и склонность к развитию судорог (в том числе после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в нервной системе). Действующее вещество: Норфлоксацин Нолицин (КРКА)Норбактин

(Ранбакси)Нормакс (Ипка)

96,5–19574–169

Высокоэффективный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает действие только в кишечнике и мочевыводящих путях. Побочные эффекты и противопоказания схожи с таковыми у ципрофлоксацина. Действующее вещество: Нифурател Макмирор(Поликем) Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы нитрофуранов. Обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его применения. Помимо цистита используется для лечения бактериальных кишечных инфекций, хеликобактерной инфекции и ряда гинекологических заболеваний (трихомониаз, молочница и др.). Может вызывать тошноту, рвоту, горечь во рту, диарею, изжогу, боли в верхней половине живота. Действующее вещество: Фуразидин Фурагин (разные производители) Противомикробное средство, производное нитрофурана. Применяется только для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. При использовании возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, нарушение функций печени, головокружение, головная боль, развитие полиневритов. Противопоказан при нарушениях функции почек и печени, детям до 1 года, а также при беременности и кормлении грудью. Действующее вещество: Нитрофурантоин Фурадонин(разные производители) По действию и показаниям схож с фуразидином. Может вызывать кашель, одышку, снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, головную боль, головокружение, сонливость, нарушения со стороны системы кроветворения и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при выраженных нарушениях выделительной функции почек, циррозе печени, хроническом гепатите, сердечной недостаточности II–III стадии, детям до 1 месяца и кормящим женщинам. Действующее вещество: Фосфомицин Монурал(Замбон) Препарат, предназначенный специально для лечения острого бактериального цистита, бессимптомного выделения бактерий с мочой у беременных женщин и профилактики послеоперационных инфекций мочевыводящих путей. Применяется однократно. Может вызывать тошноту, изжогу, диарею. Противопоказан детям младше 5 лет и при тяжелой почечной недостаточности. Действующее вещество: Цефиксим Панцеф(Алкалоид)

Супракс Солютаб (Астеллас)Цефорал Солютаб (Астеллас)

Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея. Действующее вещество: Амоксициллин Амоксициллин (разныепроизводители)

Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)Амосин (Синтез)

Флемоксин Солютаб (Астеллас)Хиконцил (КРКА)

18,86–29,1134,3–224,5

Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея. Действующее вещество: Амоксициллин + клавулановая кислота Амоксиклав(Лек д. д.)

Амоксиклав Квиктаб

(Лек д. д.)Аугментин (Глаксо­СмитКляйн)

Панклав

(Хемофарм)Флемоклав Солютаб (Астеллас)

Экоклав(Авва Рус)

Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея.

no-gepatit.ru

Панцеф при цистите - Лечение потнеции

Можно ли лечить цистит и уретрит у женщин антибиотиками?

Для лечения цистита и уретрита у женщин среди большого разнообразия фармакологических средств выделяют четыре группы наиболее эффективных препаратов.

Антибактериальная терапия при цистите и уретрите у женщин

 

Цистит поражает в свою очередь и женщин, и мужчин. Это заболевание достаточно коварное и доставит немало беспокойств. От проблемы избавляются не только с помощью медикаментов, а и физиотерапевтическими методами. Важно также правильно питаться.

Основные препараты

Основную роль в возникновении цистита и уретрита у женщин играют инфекции.

  1. Чаще всего для лечения заболевания используют антибактериальные препараты.
  2. Ослабленный заболеванием организм поддерживают с помощью иммуномодуляторов. Это лекарства укрепляющие иммунитет.
  3. Также в комплексе с этими средствами используют гомеопатические препараты и травяные сборы. Препараты растительного происхождения хорошо помогают только, если нет температуры и выраженного болевого синдрома.

Они оказывают обезболивающие действия. Обычно назначают Нурофен, Диклофенак и Индометацин.

Антибиотики

Прежде чем определиться с методом лечения заболевание необходимо пройти обследование и определить его форму и степень развития. Только опытный специалист может назначить подходящие антибиотики, которые помогут избавиться от заболевания и принесут минимум вреда организму. Начав принимать лекарство, без консультации врача, можно не только не избавиться от патологии, а и нанести непоправимый вред всем органам и системам.

Для того чтобы назначить правильные препараты, нужно определить возбудителя заболевания. Если это сделать не удалось, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Если причиной воспаления мочевого пузыря стала не инфекция, назначают другие медикаменты. При хроническом цистите антибиотики назначают в профилактических целях.

Врачи предпочитают такие препараты из таких побуждений:

  1. Микроорганизмы очень чувствительны к большинству антибиотиков и быстро погибают;
  2. Большое количество активных веществ, из которых состоят данные медикаменты, концентрируется в моче, что значительно повышает эффективность лечения;
  3. Препараты в основном продаются в виде таблеток, что делает их очень удобными в использовании.

Для лечения мужчин и женщин часто используют медикаменты широкого спектра действия. А это значит, что данные препараты могут влиять на несколько видов бактерий одновременно .

Курс лечения такими антибиотиками обычно длится один день, три дня или неделю. После окончания лечения необходимо сдать анализы, чтобы подтвердить, что болезнь отступила. Это позволит избежать хронических патологий.

Препараты от уретрита

У мужчин проявление уретрита более выражено, чем у женщин, поэтому обнаружить и избавиться от него можно гораздо быстрее. Но для обеих сторон отсутствие лечения может иметь весьма неприятные последствия. Так  у женщин может появиться цистит, воспалятся органы малого таза и возникнут другие не менее серьезные проблемы со здоровьем. Выбор медикаментов зависит от формы заболевания. Так, при уретрите список назначенных медикаментов обычно выглядит следующим образом:

  1. Неспецифический уретрит лечат цефалоспоринами, сульфаниламидами, макроподами, фторхинолонами;
  2. При гонорейном уретрите назначают антибиотики, губительные для хламидий. К таким относится, Эритромицин, Цефуроксим, Рифампицин. Но для каждого пациента препарат назначают индивидуально;
  3. В случае трихомонадного уретрита назначают антибактериальные препараты Метронидазол, Иморазол, Орнидазол;
  4. При уретрите, вызванном грибком рода Кандида, используют Нистатин, Леворин, Натамицн. Это противогрибковые препараты.
  5. Микроплазменный уретрит лечат тетрациклинами;
  6. Вирусный уретрит лечат Рибавирином, Пенцикловиром.

В первую очередь при уретрите у мужчин и женщин лечить начинают антибиотиками широкого спектра действия. Это делается для того, чтобы пока будет идти процедура определения возбудителя, инфекция не распространялась еще больше.

При уретрите для лечения отдельного вида заболевания можно использовать только один препарат, поэтому нужно сначала точно поставить диагноз. Это возможно только после того, как пациент сдаст анализ мочи, крови и выделений из уретры. Это позволит правильно определить возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он наиболее чувствителен.

Практически все антибиотики, которые применяют при уретрите и цистите у мужчин и женщин, имеют свойства проникать в ткани. Это позволяет им успешно бороться с инфекциями, которые передаются половым путем.

Проблемы могут возникнуть при уретрите у детей. Большинство медикаментов для лечения этого заболевания негативно влияют на развитие ребенка, поэтому их нельзя использовать. Это значительно осложняет процесс подбора эффективного средства.

В каком виде назначают лекарства

При уретрите и цистите антибиотики чаще всего назначают в виде таблеток. Кроме этого, еще существует несколько способов антибактериального лечения:

  1. Назначают внутривенные и внутримышечные инъекции;
  2. Для женщин используют свечи, которые нужно вводить во влагалище;
  3. Антибиотик в виде жидкости через катетер вливают в уретру;
  4. Могут также назначать один антибиотик, комбинировать два или три препарата, а в сложных случаях даже пять.

Популярные средства при цистите

Антибиотики особенно незаменимы при остром и хроническом цистите. Процесс лечения контролирует врач. Если препарат не оказывает нужного действия, его заменяют другим.

Наиболее эффективны такие медикаменты:

  1. Монурал. Этот препарат помогает справиться практически со всеми грамположительными и грамотрицательными бактериями. Его используют как при цистите, так и при уретрите. Его можно принимать во время беременности, что очень важно. Так как для лечения беременных женщин очень трудно подобрать безопасный для плода препарат. Нельзя принимать лекарство детям до 5 лет, при почечной недостаточности и если есть непереносимость отдельных компонентов препарата. Для мужчин и женщин достаточно одноразового приема средства. В тяжелых случаях необходимо принимать лекарство раз в сутки на протяжении двух дней;
  2. Нолицин. Нолицин часто назначают при цистите, так как его активные вещества сосредотачиваются в моче и на месте борются с бактериями. Это позволяет быстрее избавиться от заболевания;
  3. Фурадонин разрушает вредоносные бактерии на клеточном уровне. Он эффективен для лечения практически всех инфекций мочевыводящих путей, в том числе цистита и уретрита;
  4. Фурагин эффективен при инфекционно-воспалительных процессах;
  5. Палин устраняет практически все грамположительные и грамотрицательные бактерии, вызвавшие воспаление мочевого пузыря;
  6. Нитроксолин. Это хорошо изученный препарат, который эффективен не только против большого количества патогенных микроорганизмов, а и против некоторых грибков.

Возможные осложнения

Антибиотики – это наиболее популярные средства при цистите и уретрите у мужчин и женщин. Часто люди допускают ошибку и начинают лечиться на свое усмотрение. Это может навредить здоровью и вызвать обострение заболевания. Так, вместо того, чтобы избавиться от болезни, принимая не те таблетки, можно получить острый цистит. У женщин к этой проблеме может присоединиться еще и бактериальный вагиноз или молочница.

В некоторых случаях, неправильно принимая антибиотики, можно вызвать цистит. Это происходит из-за того, что такие препараты могут ослабить иммунитет и микроорганизмы, которые находятся у женщин во влагалище, а у мужчин на головке полового члена, попадают в организм. При нормальном функционировании иммунной системы микроорганизмы не распространяются.

Антибиотики при цистите могут стать причиной обострения кандидоза, поэтому, если нельзя отказаться от такого метода лечения, организм необходимо поддерживать укрепляющими средствами.

Неэффективные средства

Хоть антибиотики и являются главными помощниками при уретрите и цистите у мужчин и женщин, они не всегда оказывают желаемое действие. Бактерии могут выработать устойчивость к препарату, и он окажется малоэффективным или не подействует вообще.

На сегодняшний день существует несколько видов антибиотиков, прием которых неоправдан. Не влияют при цистите и уретрите нитрофураны. Их можно принимать только в профилактических целях. Препарат ампилицнн не действует в 30% случаев.

Малоэффективны также цефалоспорины, такие как Цефрадин, Цефалексин.

Общие рекомендации

Заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин требует тщательной диагностики, посещения специалистов, сдачи анализов, УЗИ. Длительность процесса лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Нередко необходимо принимать одновременно антибиотики разных групп.

Во время лечения очень важно избегать переохлаждений организма, не употреблять вредную пищу, отказаться от алкоголя и сигарет, в половой контакт вступать только с использованием презерватива.

После того как болезнь отступила, необходимо не забывать о важности профилактических осмотров и заниматься укреплением иммунитета. Для этого подойдут препараты группы фторхинолоны и нитрофураны.

prostatit.lechenie-potencya.ru

Антибактериальные препараты для лечения цистита | Лекарственный справочник | Здоровье

Действующее вещество: Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин (разные производители)Ципринол (КРКА)Ципробай (Байер)Ципролет(Доктор Редди'с)Цифран(Ранбакси)Цифран ОД (Ранбакси)Экоцифол(Авва Рус)

10–15

55–81 245,3–701,5

45,5–65,7

39–51,85

150–216,7

35,7–77,1

Высокоэффективный препарат из группы фторхинолонов с широким спектром показаний. При остром цистите обычно используется трехдневными курсами. Может вызывать боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошноту, диарею, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам, нарушения функции печени и ряд других побочных эффектов. Противопоказаниями к применению являются беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет. Действующее вещество: Офлоксацин Офлоксацин (разные производители)Заноцин(Ранбакси)Заноцин ОД (Ранбакси)Зофлокс(Мустафа Невзат Илач Санаи)Офлоксин (Зентива)Таривид(Санофи-Авентис)

12–179

130–201

166–360

166,5–249

71,1–207

125–413

По действию, побочным эффектам и противопоказаниям схож с ципрофлоксацином. Дополнительными противопоказаниями к применению являются эпилепсия и склонность к развитию судорог (в том числе после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в нервной системе). Действующее вещество: Норфлоксацин Нолицин (КРКА)Норбактин(Ранбакси)Нормакс (Ипка)

96,5–195 74–169

29,5–121

Высокоэффективный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает действие только в кишечнике и мочевыводящих путях. Побочные эффекты и противопоказания схожи с таковыми у ципрофлоксацина. Действующее вещество: Нифурател Макмирор(Поликем)

480–780

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы нитрофуранов. Обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его применения. Помимо цистита используется для лечения бактериальных кишечных инфекций, хеликобактерной инфекции и ряда гинекологических заболеваний (трихомониаз, молочница и др.). Может вызывать тошноту, рвоту, горечь во рту, диарею, изжогу, боли в верхней половине живота. Действующее вещество: Фуразидин Фурагин (разные производители)Фурамаг(Олайнфарм)

19–97

202,5–366

Противомикробное средство, производное нитрофурана. Применяется только для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. При использовании возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, нарушение функций печени, головокружение, головная боль, развитие полиневритов. Противопоказан при нарушениях функции почек и печени, детям до 1 года, а также при беременности и кормлении грудью. Действующее вещество: Нитрофурантоин Фурадонин(разные производители)

2–61,5

По действию и показаниям схож с фуразидином. Может вызывать кашель, одышку, снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, головную боль, головокружение, сонливость, нарушения со стороны системы кроветворения и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при выраженных нарушениях выделительной функции почек, циррозе печени, хроническом гепатите, сердечной недостаточности II–III стадии, детям до 1 месяца и кормящим женщинам. Действующее вещество: Фосфомицин Монурал(Замбон)

267–484

Препарат, предназначенный специально для лечения острого бактериального цистита, бессимптомного выделения бактерий с мочой у беременных женщин и профилактики послеоперационных инфекций мочевыводящих путей. Применяется однократно. Может вызывать тошноту, изжогу, диарею. Противопоказан детям младше 5 лет и при тяжелой почечной недостаточности. Действующее вещество: Цефиксим Панцеф(Алкалоид)Супракс Солютаб (Астеллас)Цефорал Солютаб (Астеллас)

415–802

788–992,3

161,5–323

Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея. Действующее вещество: Амоксициллин Амоксициллин (разные производители)Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)Амосин (Синтез)Флемоксин Солютаб (Астеллас)Хиконцил (КРКА)

9,8–119

9,8–14

 

18,86–29,1 134,3–224,5

41–69

Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея. Действующее вещество: Амоксициллин + клавулановая кислота Амоксиклав(Лек д. д.)Амоксиклав Квиктаб(Лек д. д.)Аугментин (Глаксо­СмитКляйн)Панклав(Хемофарм)Флемоклав Солютаб (Астеллас)Экоклав(Авва Рус)

199–267

319–504,5

283,7–306

100–256,2

206,5–356

100–279

Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея.

www.aif.ru

Панцеф, суспензия: инструкция, дозировки, отзывы, аналоги

Аналоги

  • Супракс;
  • Супракс Солютаб;
  • Цефорал Солютаб;
  • Иксим Люпин.

Цена

Средняя цена онлайн*, 420 р. (0,1/5мл 32,0 60мл сусп)

Где купить:

Инструкция по применению

Панцеф – антибиотик 3-го поколения, полусинтетический цефалоспориновый. Он предназначен для орального приема внутрь. Препарат широкого спектра использования. Бактерицидный тип действия с помощью угнетения деление клеток возбудителя заболевания.

Основное действующее вещество: Цефиксим. Отличается повышенной устойчивостью к бета-лактазам, вырабатываемым грамоположительными – отрицательными бактериями.

Показания

Панцеф суспензия применяется при терапии инфекционных и воспалительных заболеваний в острой и хронической форме:

  • гонорея шейки матки, канала мочеиспускания без осложнений;
  • инфекция верхних дыхательных путей;
  • бронхиты;
  • тонзиллиты;
  • фарингиты;
  • ангина;
  • средний отит с гноем;
  • пиодермии, фурункулы;
  • уретрит;
  • цистит;
  • ларингит;
  • простатит.

Способ применения, дозы и как приготовить

Как развести суспензию:

  1. Препарат изготавливают перед первым приемом;
  2. Бутылочку с сухими гранулами тщательно встряхивают;
  3. На флакон 60 мл нужно 40 мл воды, на 100-мл флакон необходимо 66 мл воды;
  4. С помощью специального колпачка, который входит в комплект, добавляется кипяченая остуженная до комнатной температуры вода, в два этапа – залили половину – взболтали, залили остальное – снова взболтали;

Дозу для применения нужно отмерять с помощью колпачка. Его объем – 5 мл. В одном колпачке готовой смеси получается 100 мг вещества.

Возраст пациента Вес Дозировка Частота применения Курс
Взрослые и подростки старше 12 лет больше 50 кг 400 мг (4 колп)

200 мг (2 колп)

1 раз в сутки

1 раз в 12 часов

7 – 10 дней
Детям от 6 месяцев до 12 лет Меньше 50 кг 8 мг/кг

4 мг/кг

1 раз в сутки

1 раз в 12 часов

По назначению врача

Колпачок нужно опаласкивать водой после каждого применения.

 

Подробные дозировки для детей:

Масса тела ребенка Суточная доза (мерный колпачок и мл) Суточная доза (мг)
до 6,0 кг 0,5 колпачка – 2,5 мл 50
6,0 — 12,5 кг 1 колпачок – 5 мл 100
12,5-25,0 кг 2 колп. – 10 мл 200
25,0-37,5 кг 3 колп. –  15 мл 300
37,5- 50 кг 3 или 4 колп. –  15-20 мл 300-400

Streptococcus pyogenes возбудитель – курс не менее 10 суток. Суспензию не желательно заменять таблетированой формой антибиотика.

При нарушениях работы почек количество препарата назначают по показаниям клиренса креатина в сыворотке крови:

  • 21 – 60 мл/минуту и пациенты с назначением гемодиализа снижают рекомендованную дозу в сутки на 25%;
  • 20 мл/минуту и пациенты, проходящие перитонеальный диализ, снижают установленную дозу в 2 раза.

Противопоказания

Младенческий возраст до 6 месяцев в форме суспензии, дети до 12 лет в таблетированой форме.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С особой осторожностью: колит, нарушения работы почек, возраст после 60 лет и до 6 месяцев.

Беременность и лактация

Панцеф и другие препараты с основным веществом цефиксима при беременности назначают в крайних случаях, только если необходимость для здоровья матери превышает риск возможных осложнений для плода.

В период лактации при назначении препарата кормление прекращают.

Передозировка

Цефиксим делает ниже протромбиновый индекс и повышает влияние непрямых антикоагулянтов. Усиливается проявление побочных действий.

Передозировка лечиться промыванием желудка, также применяется поддерживающая и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Аллергии: зуд в области половых органов, крапивница, лихорадка, зуд кожного покрова, эозинофилия, эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Нервная система: шумы в ушах, головные боли, головокружения.

Желудочно-кишечный тракт: запоры, поносы, тошнота, боли в области брюшной полости, рвота, желтуха, энтероколит.

Мочеполовая система: вагинит.

Органы кроветворения: кровотечения, лейкопения, анемия, панцитопения.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит.

Показатели лабораторных исследований анализов: повышение щелочной фотосфатазы, азота мочевины, печеночных трансаминаз.

Другие проявления: кандидоз, стоматит, дефицит витамина В, проблемы с дыханием, одышка.

Состав

В состав Панцефа входит: цефиксима тригидрата

Вспомогательные компоненты: ароматизатор – апельсин, сахароза, натрия бензоат, камедь ксантановая.

Гранулы имеют желтый цвет. Готовая суспензия отличается ароматом апельсина и приобретает белый оттенок.

Фармакология и фармакокинетика

После употребления препарата внутрь его биодоступность показывает 40 – 50% даже при приеме пищи. Связывание с альбуминами, белками плазмы – 65%. Примерно половина основного вещества антибиотика выводится естественным путем с мочой в течение суток. 10% выходит по желчевыводящим путям.

Панцеф применяется как бактерицидное, антибактериальное средство.

Важная информация или особые указания

Пациенты, у которых были отмечены аллергические реакции на пенициллин, отличаются высокой чувствительностью к основному веществу Панцефа – цефиксиму и аналогичным антибитотикам.

Если аллергия была замечена, прием препарата отменяется, при необходимости проводится восстановительная терапия.

Также на фоне приема этого антибиотика может развиться диарея, которая в некоторых случаях провоцирует псевдомембразный колит.

В период проведения терапии есть возможность получить положительную реакцию Кумбса, на глюкозу, кетонурию, которые оказываются ложными.

Как хранить

Гранулы для суспензии: в темном месте при t от 15 до 25°С.

Гранулы для приготовления суспензии хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С. Следить за недоступностью для детей.

Готовую суспензию можно хранить в темном прохладном месте недоступном для детей, где температура не превышает 25°С  и не ниже 15°С. Срок хранения максимум 14 суток.

Срок годности 3 года с даты изготовления.

Отпускается по рецепту в аптеках.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Моему сыну поставили диагноз абструктивный бронхит. Заболевание оказалось в сложной форме и поэтому нас госпитализировали на неделю. После окончания срока мы выписались, хотя заболевание до конца не долечили, специалисты посоветовали долечиться дома, для этого назначили Панцеф в суспензии, так как ребенок маленький. Нас предварительно предупредили, что это сильный антибиотик. Понравилась простота приготовления: гранулы разводятся в бутыльке обычной кипяченой водой. Полученный состав имеет приятный аромат и сладковатый вкус, который нравится детям, и проблем с приемом лекарства не было. Улучшение заметили очень быстро, буквально на второй день. Побочных эффектов мы не заметили, поноса у ребенка не было, высыпаний тоже, что очень часто бывает от других антибиотиков. Светлана

Панцеф помог мне избавиться от очень сложной формы отита. То, что запустила болезнь, виновата сама, первоначально не обратила внимания на небольшой дискомфорт в области ушного прохода. Через несколько дней ощутила сильную можно сказать не выносимую боль, пришлось отправиться к врачу, который посоветовал целый курс лечения. В этот курс был включен прием антибиотика Панцеф, который очень быстро вывел меня из больного состояния. Если честно при лечении отита очень важно, чтобы медикамент действовал оперативно, так как при этом заболевании человек испытывает не выносимую боль и сильный дискомфорт, что очень негативно влияет на качество жизни. Также отит при неправильном лечении может привести к очень неприятным последствиям. Вот поэтому я оценила действие этого сильного антибиотика, который можно принимать только по назначению врача. Эффект был достигнут быстро и уже через неделю я вернулась к обычной жизни. Анна, Москва

Антибиотик принимаем второй раз. Его назначили специалисты моему ребенку, больному ангиной и когда температура сильно повысилась, врачи порекомендовали принимать Панцеф. Терапия дала положительные результаты без каких-либо негативных последствий. Готовить суспензию очень легко и ребенок с удовольствием принимает лекарство. Отмерить правильную дозу тоже очень просто, в этом хорошо помогает мерная крышечка. Температура у нас прошла на следующий день после приема антибиотика с ангиной справились через неделю. Недавно опять пришлось пить этот препарат, так как у дочери заболело ушко. Результат в очередной раз поразил, правда кое-где появилась сыпь, но и с ней мы справились очень быстро. Хочу сказать, что самолечение в этом случае не приветствуется и лучше перед приемом этого сильного антибиотика посоветоваться с врачом, особенно если лечение касается ребенка. Также приготовление, дозировка и прием должны полностью соответствовать инструкции и рекомендациям специалиста. Любаша, Киров

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai


Смотрите также