Мясников цистит


1.10. Инфекция мочевыводящих путей. Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном

1.10. Инфекция мочевыводящих путей

Что такое цистит, знает любая женщина, и не только. Редко у кого за всю жизнь не было учащенного, иногда болезненного мочеиспускания и позывов. На самом деле, эти симптомы могут сопутствовать не только циститу, но и уретриту, и пиелонефриту. Все эти болезни являются инфекциями мочевыводящих путей. Поэтому изначальный подход к их диагностике и лечению одинаков.

Что такое инфекция мочевыводящих путей? Это учащенное болезненное мочеиспускание, которое трудно удержать. Иногда моча бывает с примесью крови. Классическими провоцирующими факторами инфекции являются секс, смена полового партнера, частые половые сношения, использование спермацида как противозачаточного средства.

Другие факторы риска: структурные изменения в почках и наличие диабета в пожилом возрасте. При диабете иннервация мочевого пузыря нарушается (полинейропатия очень частое последствие повышенного уровня сахара), и это становится причиной инфекции.

Если у пациента имеет место больше трех приступов цистита в год, это тревожный симптом, требующий особого внимания врача! Что с этим делать?

При первом эпизоде неосложненного цистита — ничего особенного. Просто идете к врачу, он выпишет известный антибиотик типа бисептола или ципро, который успешно применяется для лечения подобного состояния. Срок лечения составит от 3 до 10 дней.

Ситуация повторилась? Вот тут надо сдать мочу на анализ, посмотреть, какие там присутствуют бактерии и к какому антибиотику они чувствительны. Важно не пропустить момент, когда инфекция пойдет наверх в почки. Если вдруг поднялась температура больше 38 °C, появились тошнота и рвота, озноб и боли в пояснице, это может быть признаками пиелонефрита. Немедленно обращайтесь к врачу и интенсивно лечитесь, возможно, даже в стационаре.

Что делать тем, у кого эпизодов мочевой инфекции больше чем три в год?

Начинаете принимать небольшие дозы антибиотиков (например, бисептол или бактрим). Маленькую дозу, но ежедневно. Возможно развитие резистентности к препарату, поэтому его подбор надо производить индивидуально.

Второй метод — профилактический прием антибиотиков перед половым сношением. Если у вас после секса бывает цистит, не проще ли заранее выпить таблетку?

Третий подход — дожидаться симптомов и ничего не делать до их появления. Так поступает большинство женщин.

Обязательно ли наличие бактерий в моче свидетельствует о наличии воспаления? Если при этом вы прекрасно себя чувствуете, то необязательно, за исключением наличия у женщины беременности.

У беременной женщины от бактерий в моче надо избавляться, потому, что у нее другой иммунной статус, а именно сниженный иммунитет. В таком состоянии нефриты могут вызвать другие, чем обычно, бактерии. Поэтому в этом случае применяется антибиотик (ампициллин) и лечение продолжается до 10 дней даже при отсутствии других симптомов.

У пожилых женщин, часто сталкивающихся с циститами, применяются кремы с эстрогеном, вводимые внутривлагалищно.

Далеко не всегда неотложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание являются результатом инфекции. Существует такое состояние, которое называется синдромом болей мочевого пузыря, или интерстициальным циститом. Для него характерны боли в области мочевого пузыря, срочные частые позывы в туалет, кратковременное облегчение после мочеиспускания.

Синдром часто провоцируется долгим сидением, сексом, употреблением в пищу сладостей, цитрусовых, алкоголя, кофе, томатов, пряностей. При этом моча человека стерильна, инфекции нет и в помине, и антибиотики не помогают. Для того чтобы квалифицировать это состояние как интерстициальный цистит, необходима протяженность симптомов не менее шести недель. Если раньше считалось, что это очень серьезное состояние и тяжелая болезнь, то сегодня взгляды пересмотрены.

Точной причины синдрома пока не установлено, часто он встречается в сочетании с другими хроническими болями такими как фибромиалгия, симптом раздраженного кишечника. Лечится интерстициальный цистит антидепрессантами на фоне соблюдение диеты, определенных упражнений и психотерапии.

И еще раз о пиелонефрите. Если у вас годами результаты УЗИ показывают расширенную лоханку при отсутствии каких-либо симптомов, то у вас НЕТ пиелонефрита. Врач УЗИ не имеет право ставить диагноз. Его дело — констатировать факт: у пациента расширена лоханка до таких-то размеров. И уже лечащий врач решит, как это соотносится с состоянием пациента, является это заболеванием или нет. А то получается, что у нас каждая вторая женщина носит ярлык заболевания, которого у нее нет.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

info.wikireading.ru

Читать книгу Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3 Александра Мясникова : онлайн чтение

Текущая страница: 8 (всего у книги 60 страниц) [доступный отрывок для чтения: 15 страниц]

1.7.1. А был ли мальчик, или При чем тут простата

В международной классификации болезней есть признанный диагноз: «синдром тазовой боли / хронический простатит». Вот так и пишется, через черточку. Если у тех 4 % больных за реальным воспалительным процессом простаты стоит бактериальная инфекция то здесь причины имеющейся симптоматики не очевидны и до конца не ясны. Как следует из названия, ведущим симптомом здесь является боль и дискомфорт в области простаты.

При этом не ясно, какой всё-таки вклад самой простаты в эти ощущения. Поэтому второе название этой болезни – хронический простатит – не очень соотносится с перво-причиной. Исследования показывают, что инфекции здесь ни при чем. У таких больных искали и хламидию, и микоплазму и другие наиболее часто встречающиеся при бактериальном простатите микроорганизмы. И связать их с синдромом тазовой боли/хроническим простатитом не смогли.

Каждый 10-й мужчина среднего возраста имеет те или иные симптомы, которые могут быть расценены как простатит. Однако «настоящий» (бактериальный) простатит – только у 4 % из них

В Сиэтле была проведена довольно-таки негуманная работа, когда биопсии простаты подверглись 120 больных подобным синдромом и 60 здоровых добровольцев. Разницы в росте бактерий в полученных образцах простаты между ними не было – 38 % у одной группы и 36 % у другой. (А определенная степень бактериальной контаминации есть у многих здоровых людей-носителей.) Врачи обсуждают, насколько разрастание ткани простаты с возрастом, её реакция на нормальную урологическую флору, аутоиммунные процессы могут иметь вклад в симптоматику синдрома тазовой боли/хронического простатита. Сходятся в одном – тут несомненно присутствие неврогенных болей при наличии психологического стресса, тревожности и страха больного столкнуться с серьезной болезнью. Если бы только болело, многие мужчины бы перетерпели и не «заморачивались»! Но при синдроме тазовой боли / хроническом простатите – частая эректильная дисфункция и проблемы с эякуляцией. А это уже для большинства крайне серьезно! Да еще может сопровождаться затрудненным мочеиспусканием и наличием крови в моче. Возникает порочный круг – наши урологи ставят диагноз простатит (а для большинства из них простатит – это бактериальный и никакой другой!), назначают антибиотики, массаж простаты. Помогает не очень, мужчины нервничают, особенно если «осечки» продолжаются, в итоге симптомы только нарастают! Развивается депрессия, присоединяются другие заболевания, для которых характерна неврогенная боль: синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, синдром хронической усталости. Как и все эти упомянутые заболевания, синдром тазовой боли/хронический простатит – это диагноз исключения. Исключаются инфекции, уретриты, онкология урогенитальной сферы, неврологические заболевания. Как правило, «наш» больной будет иметь лишь местные симптомы, у него не будет ни температуры, ни снижения веса, ни ухудшения общего состояния. Однако наличие сексуальной дисфункции может обуславливать депрессию и снижение качества жизни. Американский Институт здоровья разработал специальную шкалу из 43 параметров, по которым оценивают степень имеющихся у пациента боли, нарушения мочеиспускания и снижения качества жизни.

При обследовании, помимо рутинных анализов крови, УЗИ и пальцевого исследования простаты необходимы дополнительные исследования, если:

1. Сопутствующие боли в животе – КТ живота, чтобы не пропустить какой-либо процесс там.

Синдром тазовой боли/хронический простатит – такой диагноз может быть поставлен, если исключены инфекции, уретриты, онкология урогенитальной сферы.

2. Боль в яичках – УЗИ, ведь онкология яичек – 4-й по частоте рак у мужчин.

3. При сопутствующих онемениях в ногах или ощущении мурашек стоит подумать об МРТ для выявления грыжи межпозвоночного диска на уровне поясничных позвонков. Некоторые веточки люмбальных нервов снабжают область таза, и их ущемление может быть спутано с простатитом.

Подавляющее число пациентов с тазовыми болями/хроническим простатитом проходят через курс лечения антибиотиками. Поскольку точки приложения для них нет, успеха такая терапия не приносит. Однако поскольку многие микроорганизмы, составляющие урологическую микрофлору, могут провоцировать воспаление, у пациентов с историей инфекций мочевыводящих путей подобное эмпирическое назначение антибиотиков можно считать условно оправданным.

Препараты выбора – альфа-блокаторы (наподобие тех, которые применяются при гипертрофии простаты) на срок до 3 месяцев, другие лекарства, применяющиеся при гипертрофии простаты, противовоспалительные и некоторые противосудорожные лекарства. Определенную роль играет психотерапия, применяют физиотерапию, иглоукалывание.

Относительно сексуальной дисфункции. Проще всего все списать на простатит или депрессию.

Половая функция – одна из важнейших у мужчин. Требует поддержания хорошего здоровья, как физического, так и душевного. Постоянные стрессы, недосып, неправильный образ жизни, избыточный вес, повышенное давление, лекарства, курение, алкоголь, вредные жиры, сахар – что, перечислять дальше? Все это нарушает сексуальную функцию в очень большой мере. А вы – простатит! Ну и что, что «раньше такого не было!»? Все проблемы когда-то начались впервые! Вы с одышкой поднимаетесь на 4-й этаж, не можете подтянуться 5 раз и присесть 20 и думаете, что другой орган у вас будет работать более успешно?! Не будьте столь наивны! Подробнее о сексуальной дисфункции будет в специальной главе.

1.7.2. Тяжелая женская доля…

А что же женщины? Ведь простатита у них не может быть по определению за неимением простаты как таковой! Простатита нет, а вот синдром тазовых болей – очень даже и может! Мочеточник у женщин значительно короче, простаты на его пути нет, но очень близко мочевой пузырь. Как и в случае мужчин с простатитом, женщины мучаются циститом, их поголовно лечат антибиотиками, которые далеко не всем помогают. Остаются болезненные позывы, частое мочеиспускание, иногда кровь в моче. И ровно так же, как в случае с простатитом, как правило, наши врачи не знают (или не хотят знать) о существовании очень частой формы цистита – неинфекционного цистита, или синдрома болей мочевого пузыря.

Американская ассоциация урологов определяет «синдром боли мочевого пузыря/интерстициальный цистит» (так это официально называется) как «неприятные ощущения в области мочевого пузыря (боль, давление, дискомфорт) в сочетании с учащенным, болезненным мочеиспусканием длительностью более 6 недель при отсутствии инфекции или каких-либо других очевидных причин».

Посидела на холодной скамейке, выпила крепкого чая, кофе, поела острой пищи с бокалом вина, понервничала, то да сё – и вот тянущие боли внизу живота, позывы в туалет каждые 15 минут, жжение при мочеиспускании, чувство облегчения очень ненадолго, постоянно тянет в туалет – в общем, одно мучение! Выпила антибиотики – и ничуть не легче! Пошла к врачу – в анализах мочи ни большого количества лейкоцитов, ни бактерий. Посев мочи стерильный. Врач все равно выписывает антибиотики – уже другие. Вроде легче, а впрочем, все равно бегать приходится часто, после них, кажется, еще и хуже. Но другого лечения нет, уже и «молочница» замучила, вот так и живем: то свечи, то таблетки, а всё без толку!

Заметки на полях

Несколько раз присутствовал на мероприятиях с участием Президента России. Сами понимаете, там не скажешь: «Извините, мне по-маленькому!». А продолжается это все часа по 4! Вот не знаю, как другие, а я с утра ничего не пью, ни чай, ни кофе (помимо жидкости, там и кофеин мочегонным действием обладает!), только рот полощу. Приезжаю заранее и иду в туалет, независимо – хочу или нет! И потом, уже когда рассаживаются все, – бегу опять, использую последний шанс! Потом спокойно сижу все заседание, довольный тем, какой я умный и предусмотрительный!

Ничего не напоминает?! Ведь такое может случиться с каждой 10-й женщиной! И что особенно обидно нам, мужчинам, – помимо нашего «хронического простатита/синдрома тазовой боли» 1–2 % мужчин испытывают еще и синдром боли мочевого пузыря! Но у женщин это встречается, конечно, многократно чаще! Причем течение этой болезни может быть достаточно выматывающее – с сильными болями и позывами в туалет до 60 раз в день! Тут ни сна нормального, ни работы толком не выполнить! (Кстати, синдром боли мочевого пузыря представляется сомнительным, если человек не просыпается в туалет ночью или частота мочеиспусканий за сутки меньше 8.)

Синдром боли мочевого пузыря/интерстициальный цистит – из группы заболеваний, про которые говорят: «причины неизвестны, патогенез не ясен!». Можно только предполагать с той или иной степени вероятности. Мы знаем факторы риска, которые провоцируют симптоматику: стрессы, менструация, секс, долгое сидение, алкоголь, кофе, чай, острая пища, цитрусовые, помидоры и многое другое. У разных пациентов – по-разному. О наличии генетической предрасположенности говорит более частое появление этой болезни у близнецов: если у одного из них она есть, то почти наверняка будет и у другого. Видимо, как и в случае с синдромом хронической боли, болевые рецепторы, расположенные в мочевом пузыре, под воздействием гормонов стресса перенастраиваются на более низкий порог чувствительности и реагируют на малейшее растяжение стенок мочевого пузыря. Так же перенастраиваются принимающие центры головного мозга. Так или иначе проблем с самим мочевым пузырем нет, как и какой-либо инфекции. Потому антибиотики и не помогают – нет точки их приложения!

Факторы риска, провоцирующие симптоматику синдрома боли мочевого пузыря/интерстициальный цистит: стрессы, менструация, секс, долгое сидение, алкоголь, кофе, чай, острая пища, цитрусовые, помидоры.

Естественный вопрос, а что же тогда помогает?! Вот тут простого и ясного ответа не будет. Нет высокоэффективного лечения, увы! Дают анальгетики, антидепрес санты, вводят в мочевой пузырь лидокаин, гепарин, соду – эффект обычно заставляет ожидать лучшего…

Основное – обучение пациента определенным правилам поведения.

Во-первых, избегать провоцирующих факторов – того же кофе или лимонов, например.

Во-вторых, определиться с жидкостью. У одних при концентрированной моче симптомы увеличиваются, и таким надо пить воды побольше (но не более 2 литров!). У других перегрузка объемом ситуацию усугубляет, и им надо воду ограничивать.

В-третьих, начать тренировать мочевой пузырь. Вот есть позывы в туалет, а надо терпеть (представьте себе, что вы на встрече с Президентом!). Постепенно увеличивать время между походами в туалет. Из лекарств первой линии – «Амитриптилин», антигистаминные (обычно их применяют для лечении аллергии) – «Гидроксизин» или новейший «Монтелукаст». Есть работы, указывающие на возможный положительный эффект виагры. Причем работа была целиком выполнена на женщинах (видимо, с целью исключения нецелевого использования!). И даже введение ботокса рассматривается как потенциально полезная процедура. Объясняется способностью нейротоксинов ботулизма менять порог чувствительности болевого импульса в нервном синапсе. На синдроме боли мочевого пузыря/ интерстициальном цистите потенциальные проблемы, казалось бы, здоровых женщин с урогенитальной сферой отнюдь не заканчиваются. Есть такое понятие, как вульводения – боли в области влагалища. Если только они не спровоцированы неправильными действами по интимному уходу, излишне тесным бельем, тампонами, неумелым сексом или менопаузой, то эти симптомы также вполне могут быть отнесены к синдрому хронической боли. Только вначале надо проверить поясничные позвонки: защемление определенной веточки выходящего нерва («пудендального») может дать сходную симптоматику.

Отличительные признаки – болит сильнее в положении сидя, боль никогда не будит ночью, не сопровождается снижением чувствительности кожи в этих местах.

Заметки на полях

У части женщин проблемы с областью гениталий могут объясняться аллергической реакцией на сперму. Аллергия проявляется отеком и покраснением слизистой влагалища, сильным зудом, болью. Симптомы могут развиться сразу после секса или по истечении часа. И к сожалению, не только местные! Крапивница, заложенность носа, нарушение глотания, приступы удушья и даже анафилактический шок – все это может случиться у женщины со сверхчувствительностью к белку, содержащемуся в семенной жидкости! Красивые легенды о смерти красавицы от горя через час после расставания с любимым навсегда могут иметь под собой прозаическую аллергию на семенную жидкость и отсутствие своевременной медицинской помощи.

Теперь давайте ответим на вопрос, который стоит в названии этой главы: могут ли женщины страдать от простатита? Если принимать за простатит симптоматику, которая дает нашим врачам основание для подобного диагноза, – да, могут! И мужчины, и женщины могут страдать от учащенного и болезненного мочеиспускания, от боли и дискомфорта в промежности, от проблем с сексом. И у мужчин, и у женщин в подоплеке этого состояния нет инфекции, и у тех, и у других названия «простатит» или «цистит» употребляют лишь как дань традиции и с целью по обеспечению преемственности диагноза – ведь в реальности никаких изменений ни в простате, ни в мочевом пузыре нет! В чистом виде остаются диагнозы «синдрома тазовой боли» и «боли мочевого пузыря», а этому подвержены оба пола, хоть и в разной степени.

1.8. Панические атаки и что лечат тарантулами

Каждый третий из нас хоть раз в жизни да испытывал паническую атаку. Внезапно захлестывает безотчётный страх, учащается пульс, перехватывает дыхание, потеют ладони, начинает крутить живот. Длится от нескольких минут до часа. Врачи свели в единый список самые типичные симптомы панической атаки. Вот он:

1. Внезапный страх или дискомфорт.

2. Учащение пульса, сердцебиение.

3. Повышенная потливость.

4. Озноб.

5. Чувство нехватки воздуха.

6. Ощущение кома в горле.

7. Боль в груди.

8. Тошнота и дискомфорт в животе.

9. Головокружение.

10. Парестезии – ощущение онемения пальцев, «мурашки» по коже.

11. Ощущения нереальности происходящего, что все происходит как бы не с тобой.

12. Страх потерять контроль, сойти с ума.

13. Страх смерти.

Теперь представьте, что у части людей панические атаки протекают без первого и последних 3 пунктов. Нет ни страха, ни выраженной тревоги. Врач в таком случае часто не сразу может выяснить причину имеющихся симптомов. Такие больные ходят от врача к врачу, подвергаются множеству диагностических тестов, вплоть до ангиографии, тратят колоссальные деньги на множество ненужных им, небезопасных медикаментов.

Вообще больные с паническими атаками часто приходят к своему диагнозу с большим опозданием. Британские врачи показали, что до постановки диагноза панической атаки пациенты с упомянутой симптоматикой ходят по терапевтам и врачам общей практики в среднем 10 лет! (Simpson RJ, Kazmierczak Т, Power KG, Sharp DMSO Br J Gen Pract. 1994;44(385):352).

Механизм развития «панических атак», наверно, наиболее полно отражает формулировка: паническая атака – это результат воздействия стрессов жизненных ситуаций на людей с сочетанием предрасполагающих факторов. Со стрессами очень даже понятно. А что это за предрасполагающие факторы?

Некоторые люди имеют предрасположенность к паническим атакам в своих генах. Это доказано исследованиями на близнецах и родственниках первой линии пациентов, подверженных этой болезни. Далее идут личностные характеристики: чаще паническим атакам подвержены люди нервного склада характера, с высоким уровнем тревожной готовности (это, кстати, медицинский термин).

Панические атаки часто сочетаются с наличием у пациента сопутствующих заболеваний, таких как астма, атеросклероз сосудов сердца, артериальная гипертония, язвенная болезнь, цистит, мигрень. Несколько особняком в этом списке стоит пролапс митрального клапана. Пролапс и панические атаки очень часто протекают одновременно. Доктора до сих пор не пришли к общему мнению, что здесь – простое совпадение или все-таки пролапс митрального клапана может давать симптоматику панических атак.

Заметки на полях

Работая в Африке, наблюдал различные ситуации. Со снабжением там всегда и везде было крайне плохо, и, помимо довольно скудного пайка, который нерегулярно доставлялся из посольства самолетом, приходилось где-то добывать себе пропитание. Основным источником были местные рынки. Воистину, кто видел – тот не забудет! На пустыре на земле разложены кучки местных овощей и фруктов, куски облепленного мухами мяса, консервы, какие-то тряпки, батарейки, мешки с древесным углем, хворост, связанные за лапы исхудавшие кудахчущие куры… Толпы народу, истоптанная босыми пятками земля, гомон, духота, миазмы. Деньги ничего не стоят, их передают друг другу пачками, завернутые в обрывки газеты, в основном процветает натуральный обмен. В какой-то из дней я отправился на рынок с несколькими женщинами – женами наших геологов, врачом группы которых я и был. Одна из них была с повышенным уровнем тревожной готовности, особа нервная, почти ежедневно посещавшая медпункт с симптомами панических атак. Получилось так, что я остался с ней, ожидая, когда она закончит торговаться за тощую курицу и горсть картофеля, остальные уже ушли в машину. (Апельсины и ананасы продавались мешками, а вот картофель – экзотика, поэтому только горстями и поштучно!) Моя спутница наконец сторговалась и уже протянула в уплату за продукты пачку сигарет и 2 пачки лаврового листа – страшный дефицит (мы чемоданами его везли из Союза). И в это время прямо около нас возникла нешуточная ссора! Крики, толчки и наконец – выстрел! Толпа ахнула и бросилась врассыпную, тут же захлопали выстрелы по всему рынку. Неудивительно – гражданская война, оружие у многих, рынок, как и везде, сосредоточение темных элементов. Я пригибаюсь и кричу спутнице: «Уходим, быстро!» а та: «Ну нет, эта мымра уже мой лавровый лист забрала, где мои продукты?!» «Какие продукты», – кричу, – сейчас нас сметут, и торговка твоя давно уползла!» Та и правда проскользнула между ящиков, из которых были сколочены импровизированные прилавки, и след ее простыл! И вот моя спутница, которая почти ежедневно требовала от меня лечения по поводу тревожных состояний, приступов страха, сердцебиения и нехватки воздуха, единственная из визжащей толпы в полный рост пошла за прилавок, отсчитала себе положенное количество картошек, отвязала от кудахчущей кучи курицу и только после этого позволила себя увести! Женщины, насколько же вы непостижимы! Никогда больше я не давал ей никаких лекарств, вспоминая, как она спокойно стояла под выстрелами в полный рост в то время, когда у меня полностью пересохло во рту и вспотели ладони!

Пролапс митрального клапана (далее ПМК) обозначает ситуацию, когда створки одного из клапанов сердца (митрального) во время сокращения сердечной мышцы «провисают» (пролапс!) в полость предсердия, что часто вызывает обратный ток крови, сопровождающийся систолическим шумом. За таким пролапсом (провисанием) обычно кроются некоторые дегенеративные изменения створок клапана, часто генетически обусловленные. Встречается очень часто – исследования начала 80-х годов говорили о 10 % взрослого населения. Однако окончательный диагноз пролапса митрального клапана ставится исключительно на ЭХО. С развитием аппаратуры менялись критерии пролапса митрального клапана, и по сегодняшним воззрениям им соответствует 2,4 % населения. В подавляющем большинстве случаев ПМК протекает бессимптомно. Важность выявления этого состояния состоит в том, что иногда возможны довольно серьёзные осложнения, такие как аритмия и инфекционный эндокардит. При даже небольшом ПМК могут наблюдаться такие неспецифические симптомы, как боли в грудной клетке, сердцебиение, обмороки, повышенная утомляемость, чувство тревоги. То есть клинические проявления, сходные с паническими атаками. То, что у нас все поголовно списывается на неведомую всему остальному миру вегетососудистую дистонию!

Исследователи отмечают, что при пролапсе митрального клапана могут отмечаться некоторые умеренные нейроэндокринные изменения, которыми пытаются объяснить упомянутую симптоматику. Подобные симптомы при ПМК лечат дозированной физической нагрузкой, групповой терапией. За самим ПМК, если он незначительный, наблюдают только при очередных медосмотрах раз в 3 года (и даже ЭХО не повторяют!), если пролапс выраженный – наблюдение раз в год при помощи ЭХО, в некоторых случаях и чаще! Выраженный пролапс потенциально может провоцировать как аритмию, в том числе и мерцательную, так и тромбоэмболию, которая может приводить к нарушению мозгового кровообращения у пожилых людей (статистика показывает, что у молодых людей подобное осложнение при пролапсе практически не случается!), поэтому иногда врачи рекомендуют профилактический приём аспирина. Выраженный пролапс лечится хирургически с очень хорошим эффектом.

Даже при небольшом пролапсе митрального клапана могут наблюдаться симптомы, схожие с паническими атаками: боли в грудной клетке, сердцебиение, обмороки, повышенная утомляемость, чувство тревоги.

Независимым фактором риска является употребление алкоголя. Часто им «запивают» стресс, и на какое-то время становится легче. Но, как правило, ненадолго. Через какое-то время алкоголь перестает помогать, и уже сам в свою очередь начинает провоцировать панические атаки. Тут такая же проблема, как и с применением успокаивающих средств короткого действия. Как только концентрация их (или алкоголя) в крови падает, эти изменения по сложной биохимической цепочке приводят к резкому подскоку уровня тревоги! (Тут участвует масса нейротрансмиттеров: серотонин, норэпинефрин, гамма-амино-бутириковая кислота и проч.)

Панические атаки рецидивируют годами, часто весьма осложняя пациентам жизнь. В одном исследовании было показано, что количество дней нетрудоспособности при панических расстройствах превышает таковые при диабете, сердечных болезнях и почечных заболеваниях, вместе взятых! У таких больных выше процент самоубийств, выше смертность от сердечных заболеваний, нарушений мозгового кровообращения, астмы.

Заметки на полях

Мой сын с детства боялся пауков и собак. Однажды, когда он был совсем маленький, его напугала собака, и он начинал плакать, завидев какого-нибудь пса на улице. Пришлось принимать кардинальные меры – купить собаку. Надо ли говорить, что через несколько, нет, не дней – часов они со щенком стали неразлучными друзьями! С тех пор собаки постоянно живут в нашем доме, на сегодня их 3 – сенбернар Гамлет, азиатская овчарка Марго и их гигантская дочка с характером кошки – Джина. Кот тоже есть – рыжий мей-кун Арамис. С пауками было сложнее. Да я и сам их не очень. Какое-то время назад путешествовали мы по Южной Америке. Путешествия – моя страсть! Кто-то тратит деньги на квартиры, одежду, украшения, дома. Я же всю мою немаленькую зарплату и гонорары трачу на путешествия! Дом может сгореть, украшения могут украсть, машину можно разбить! А вот воспоминания никто и никогда у тебя не отнимет! И вот позади фантастический Мачу-Пикчу, инопланетные линии Наско, и мы на несколько дней пустились в сафари по джунглям Амазонки. Непроходимая сельва, гигантские разноцветные попугаи ара, мутные воды Великой реки с торчащими ноздрями аллигаторов и мелкими пираньями со злыми мордами и торчащими зубками (ловили их на импровизированную удочку). Спали в гамаках – так безопаснее в смысле змей и разнообразных ползающих тварей! А ходили в резиновых сапогах – недавно прошел сезон дождей и ноги постоянно утопали в жиже. Как-то с утра пришлось идти довольно долго, и сын всю дорогу ныл, что у него в сапоге какой-то комок глины или камешек – идти мешает! От предложения остановиться и вытряхнуть сапог отказался. И вот мы дошли, он снял сапог и вытряхнул из него довольно крупный сероватый комок земли. Только вот это оказалась никакая не земля! Это был огромный тарантул, который вдруг зашевелился, из серого комка расправился во всю свою немалую длину и сердито бочком уполз в листву! Я думал, что потеряю сознание, сын же, наоборот, только и произнес: «Ни фига себе!». Видимо, был заторможен от беспредельного шока! И с тех пор к паукам относится довольно равнодушно, как и ко всем другим мохнатым тварям с шипами, ножками, усиками, крылышками.

Лечение: комбинация лекарств и специфической психотерапии. С лекарствами все более или менее ясно: антидепрессанты последнего поколения из группы «ингибиторов обратного захвата серотонина» – это «Циталопрам», «Венлафлаксин», успокаивающие бензодиазипины – «апрозалам» («Ксанакс») и сходные. С психотерапией все сложнее, у нас эта отрасль медицины не развита вовсе. Сейчас появились краткосрочные курсы «психологов», которые готовят этих «специалистов» за деньги из всех желающих, но вы же сами понимаете, что тут и говорить не о чем! Посоветую приобрести книжку моего друга и коллеги Ивана Кириллова «Стресс-серфинг». Полезное чтение!

Близко по сути к паническим атакам стоят всевозможные фобии – страхи. В принципе они составляют часть неоднородной группы «тревожных расстройств» – состояний, которые приносят немалый доход психиатрам всего мира, а у нас пущенных на самотек и являющихся составной частью бытия.

Фобии бывают разные и делятся на несколько основных групп:

1. Страх животных – пауки, змеи, богомолы, собаки.

2. Окружающей среды – высоты, воды, огня.

3. Крови и связанных с нею процедур (инъекции, операции)

4. Ситуационные – самолеты, лифты, замкнутые пространства.

Кто больше подвержен страхам? Дети? А вот и нет! У детей подобное встречается в 7 % и часто длится недолговременно.

А вот у взрослых количество подверженных страхам людей уже достигает 10 %. Намного чаще у женщин, чем у мужчин.

Считается, что пожилые люди этому виду тревожных расстройств поддаются реже. На самом деле нет: такой же процент, как и у лиц среднего возраста. Основной принцип лечения подобных фобий точно такой же, как и в гомеопатии: подобное подобным! Боишься змей? Тогда вот этапы лечения, копирую из реального руководства (Randi Е McCabe, PhD, Richard Swinson, MD):

1. Произнеси слово «змея».

2. Посмотри на змею на картинке.

3. Потрогай изображение змеи на картинке.

4. Посиди в метре от игрушечной резиновой змеи.

5. Потрогай резиновую змею.

6. Посмотри видео с живой змеёй.

7. Постой в метре от аквариума с живой змеёй.

8. А теперь – вплотную.

9. Посмотри, как работник террариума держит в руках живую змею.

10. Потрогай живую змею, пока её держит на руках другой человек.

11. ВОЗЬМИ в РУКИ ЖИВУЮ ЗМЕЮ!

iknigi.net

1.10. Инфекция мочевыводящих путей - Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном - Александр Леонидович Мясников - RuTLib4.com

1.10. Инфекция мочевыводящих путей

Что такое цистит, знает любая женщина, и не только. Редко у кого за всю жизнь не было учащенного, иногда болезненного мочеиспускания и позывов. На самом деле, эти симптомы могут сопутствовать не только циститу, но и уретриту, и пиелонефриту. Все эти болезни являются инфекциями мочевыводящих путей. Поэтому изначальный подход к их диагностике и лечению одинаков.

Что такое инфекция мочевыводящих путей? Это учащенное болезненное мочеиспускание, которое трудно удержать. Иногда моча бывает с примесью крови. Классическими провоцирующими факторами инфекции являются секс, смена полового партнера, частые половые сношения, использование спермацида как противозачаточного средства.

Другие факторы риска: структурные изменения в почках и наличие диабета в пожилом возрасте. При диабете иннервация мочевого пузыря нарушается (полинейропатия очень частое последствие повышенного уровня сахара), и это становится причиной инфекции.

Если у пациента имеет место больше трех приступов цистита в год, это тревожный симптом, требующий особого внимания врача! Что с этим делать?

При первом эпизоде неосложненного цистита – ничего особенного. Просто идете к врачу, он выпишет известный антибиотик типа бисептола или ципро, который успешно применяется для лечения подобного состояния. Срок лечения составит от 3 до 10 дней.

Ситуация повторилась? Вот тут надо сдать мочу на анализ, посмотреть, какие там присутствуют бактерии и к какому антибиотику они чувствительны. Важно не пропустить момент, когда инфекция пойдет наверх в почки. Если вдруг поднялась температура больше 38 °C, появились тошнота и рвота, озноб и боли в пояснице, это может быть признаками пиелонефрита. Немедленно обращайтесь к врачу и интенсивно лечитесь, возможно, даже в стационаре.

Что делать тем, у кого эпизодов мочевой инфекции больше чем три в год?

Начинаете принимать небольшие дозы антибиотиков (например, бисептол или бактрим). Маленькую дозу, но ежедневно. Возможно развитие резистентности к препарату, поэтому его подбор надо производить индивидуально.

Второй метод – профилактический прием антибиотиков перед половым сношением. Если у вас после секса бывает цистит, не проще ли заранее выпить таблетку?

Третий подход – дожидаться симптомов и ничего не делать до их появления. Так поступает большинство женщин.

Обязательно ли наличие бактерий в моче свидетельствует о наличии воспаления? Если при этом вы прекрасно себя чувствуете, то необязательно, за исключением наличия у женщины беременности.

У беременной женщины от бактерий в моче надо избавляться, потому, что у нее другой иммунной статус, а именно сниженный иммунитет. В таком состоянии нефриты могут вызвать другие, чем обычно, бактерии. Поэтому в этом случае применяется антибиотик (ампициллин) и лечение продолжается до 10 дней даже при отсутствии других симптомов.

У пожилых женщин, часто сталкивающихся с циститами, применяются кремы с эстрогеном, вводимые внутривлагалищно.

Далеко не всегда неотложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание являются результатом инфекции. Существует такое состояние, которое называется синдромом болей мочевого пузыря, или интерстициальным циститом. Для него характерны боли в области мочевого пузыря, срочные частые позывы в туалет, кратковременное облегчение после мочеиспускания.

Синдром часто провоцируется долгим сидением, сексом, употреблением в пищу сладостей, цитрусовых, алкоголя, кофе, томатов, пряностей. При этом моча человека стерильна, инфекции нет и в помине, и антибиотики не помогают. Для того чтобы квалифицировать это состояние как интерстициальный цистит, необходима протяженность симптомов не менее шести недель. Если раньше считалось, что это очень серьезное состояние и тяжелая болезнь, то сегодня взгляды пересмотрены.

Точной причины синдрома пока не установлено, часто он встречается в сочетании с другими хроническими болями такими как фибромиалгия, симптом раздраженного кишечника. Лечится интерстициальный цистит антидепрессантами на фоне соблюдение диеты, определенных упражнений и психотерапии.

И еще раз о пиелонефрите. Если у вас годами результаты УЗИ показывают расширенную лоханку при отсутствии каких-либо симптомов, то у вас НЕТ пиелонефрита. Врач УЗИ не имеет право ставить диагноз. Его дело – констатировать факт: у пациента расширена лоханка до таких-то размеров. И уже лечащий врач решит, как это соотносится с состоянием пациента, является это заболеванием или нет. А то получается, что у нас каждая вторая женщина носит ярлык заболевания, которого у нее нет.

Отправить

Анастасия

"Например, всем известный вомбензин." - не вомбензин, а вобэнзим, опечатка.

Гость

Вообще очень много очепяток

Андрей

Ну, ошибся, с кем не бывает. Думаю, сложно запомнить все названия. Вы и самую малую часть не знаете того, что он знает! Хейтеры!

марина

главное-знать как РЕАЛЬНЫЕ лекарства правильно называются. а не "вобензимы" всякие

Ирина

Ну почему "гардинелла"? Возникает вопрос об образовании доктора...

© RuTLib.com 2015-2016

rutlib4.com

О самом главном / Виды цистита и лечение / Видео / Russia.tv

Вопрос: у молодой девушки частые циститы, которые она лечит антибиотиками, от которых развивается молочница. Что делать? Ответ: цистит бывает бактериальный, который действительно лечат антибиотиками, но в данном случае речь идет, скорее всего, о неинфекционном цистите. У него небактериальная причина, и антибиотики, как и другие таблетки, не помогают. Нужен грамотный врач, который объяснит, как бороться с болезнью.

"О самом главном" – ежедневное шоу о здоровье.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника "О самом главном" приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны

  • дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
  • раскрывают нюансы новейших методов лечения,
  • развенчивают мифы о питании,
  • тестируют актуальные методы похудения,
  • изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
  • отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.

Понедельник и пятница: Александр Мясников и Анна Шафран

Один из девизов программ с доктором Александром Мясниковым и Анной Шафран: "Многих ошибок можно избежать, сохранить людям жизнь и здоровье, если рассказать им, как устроен мир медицины, и помочь осознать, что "волшебной" пилюли не существует, что многое в сохранении нашего здоровья зависит от нас самих". Александр Мясников – представитель четвертого поколения известной врачебной династии, главный врач Московской городской клинической больницы №71, кандидат медицинских наук. Вместе с Анной он решает самые запутанные медицинские загадки, ставит диагнозы и направляет на лечение прямо из студии программы "О самом главном".

Вторник и среда: Сергей Агапкин и Светлана Пермякова

Сергей Агапкин как специалист по традиционным системам оздоровления и рефлексотерапевт не только концентрирует внимание зрителей на актуальных достижениях медицины, но и дает простые советы по реабилитации и снятию боли! Практик и скептик, он все проверит и исследует самостоятельно. В рубрике "Продукт дня" доктор Агапкин вместе со Светланой Пермяковой поделится простыми рецептами, которые помогут оставаться здоровыми. А в "Истории спасения" вы познакомитесь с врачами, которые провели уникальные операции и смогли спасти людям жизнь! Все это и не только каждые вторник и среду в программе "О самом главном".

Четверг: Татьяна Шаповаленко и Михаил Полицеймако

Каждый четверг на канале Россия выходит специальный выпуск с доктором Шаповаленко и всеми любимым актером Михаилом Полицеймако. В этих выпусках вы узнаете о сенсационных исследованиях ученых во всем мире и новых открытиях в медицине. Только по четвергам выходит специальная рубрика для большей части нашей целевой аудитории – "Женское здоровье", где доктор Шаповаленко дает конкретные ответы на давно волнующие женщин вопросы.

Рубрика "О долголетии" с Владимиром Хавинсоном и Светланой Трофимовой

Почему мы стареем? Кто такие долгожители? Как жить без болезней, в здравом уме и твердой памяти? Испокон веков лучшие умы человечества бьются над этими вопросами. Ответы на них – в рамках новой рубрики программы "О самом главном" по четвергам – постараются дать признанные во всем мире геронтологи – член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации Владимир Хавинсон и доктор медицинских наук, профессор Светлана Трофимова.

Рубрика "О красоте и молодости" с Татьяной Дробыш

"После 40 жизнь только начинается!" – таков главный девиз рубрики "Будь собой" с Татьяной Дробыш. Вы узнаете, как быть красивой и чувствовать себя молодой в любом возрасте. Познакомитесь с женщинами, истории и чудесные преображения которых поражают воображение, необычными и полезными для здоровья увлечениями, простыми и эффективными советами звезд. Все это – в программе "О самом главном" каждые вторник и среду!

У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы "О самом главном" за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!

Михаил Полицеймако вел передачу с 2010 по 2012 год.

Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.

Андрей Леонов вел передачу в 2014 году.

Также в программе принимали участие: Сергей Бубновский, Наталья Колесникова, Михаил Глотов, Александр Алексеев. 

Клиника доктора Мясникова

 

russia.tv

Лечение цистита у женщин | Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия

Цистит встречается довольно часто и им страдают в основном женщины. Цистит – это заболевание мучительное. Вы узнаете сегодня, как от болезни избавиться на долгое время. Героиня программы страдает от цистита часто. Она пьет антибиотики, но они не всегда помогают.

У женщин бактерии легче проникают в мочевой пузырь, они вызывают воспаление, раздражают стенки слизистой мочевого пузыря. Чаще всего вызывает цистит кишечная палочка. Бактерии просто растворяют защитный слой стенок мочевого пузыря, они активно размножаются, вызывают раздражение.

При этом у женщины возникают неприятные ощущения, боли, частые позывы в туалет. Сначала женщина обращает внимание на частые позывы в туалет. Потом может возникать и боль во время мочеиспускания. Серьезным симптомом является уже кровь в моче. Это требует срочного обращения к врачу.

Иногда повышается у женщин температура тела. Многие лечат цистит народными средствами. Женщины делают прогревания, пьют отвары лекарственных растений – брусники, толокнянки. Растения помочь могут, но это не лечение. Нельзя делать прогревания, они опасны.

Лечение цистита бывает разным. Лучше всего, чтобы назначал лечение врач после определенных исследований. У некоторых цистит часто рецидивирует. Важно и правильное питание. Специи, кофе могут обострять заболевание, как и шоколад и алкоголь. Бывает так, что давит внизу живота, частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании. Человек при этих симптомах идет к врачу. Врач назначает антибиотик.

Но бывает, что антибиотик не помогает. Может возникать неинфекционный цистит, он не вылечится антибиотиком. Называется еще это явление – синдром тазовых болей. Мало у нас в стране знают о неинфекционном цистите.

Антибиотики не помогают. Синдром болезненного мочевого пузыря обозначен как хронический цистит. Наши доктора сразу же назначают антибиотики, так как думают о бактериях. Неинфекционный цистит бывает не менее шести недель, чтобы был поставлен такой диагноз.

Многие сталкиваются с циститом в подростковом возрасте. Неправильно полагают женщины, что цистит возникает, если не одеваться тепло, либо сидеть на холодном. Но это не совсем так. Развивается цистит из-за бактерий, а холод является лишь дополнительным провоцирующим фактором. Болезнь эта очень неприятна, она проявляется болезненным и частым мочеиспусканием. Возникает жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота.

Все дело в том, что бактерии, чаще кишечная палочка, попадают из заднего прохода в мочевой канал, поднимаются вверх, прикрепляются к стенкам мочевого пузыря, вызывая раздражение. Анатомическое строение женщин приводит к тому, что у них болезнь развивается чаще. У женщины рядом находятся все три отверстия: мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход. Мочевой канал у женщин гораздо короче, чем у мужчин.

Некоторые женщины на цистит не обращают внимание, но он может перейти в хроническую форму и часто обостряться. В последнее время врачам стало понятно, что цистит возникает не только на фоне бактерий. Дело в том, что бывает так. Есть симптомы цистита, а в моче нет патологических бактерий. У некоторых женщин возникает не бактериальный цистит во время менструации, либо после полового акта.

Если связано заболевание с бактериями, то может даже незначительно повышаться температура. С лечением цистита затягивать не стоит. Важно понимать, что вызывают болезнь кишечная палочка, стафилококк, хламидия. А они требуют лечения антибиотиком, который помогает в большинстве случаев с одного применения.

Есть препарат монурал, он продается в виде порошка, разводится в воде и однократно принимается. Это средство практически всегда действует сразу. Если такой препарат вам не помог, тогда имеет смысл обратиться к врачу.

Цистит — это заболевание серьезное, поэтому все домашние средства рекомендуются лишь в дополнение к основному лечению. Слабый иммунитет нередко приводит к циститу. Есть такое понятие, как цистит медового месяца. Если у вас новый партнер, вы стали чаще иметь близость, то цистит развивается у женщины при столкновении с новой флорой. Цистит не требует немедленного обращения к врачу.

Оно может быть в том случае, если вам не помог однократный прием монурала. Важно в первые же дни возникновения цистита пить много воды, чтобы мочеиспускание было частым. Многим это помогает. Медикаменты сочетать можно с потреблением клюквы или клюквенного морса. Известно, что клюква обладает бактерицидными свойствами, но все народные средства не стоит использовать как основное лечение. Помните, что цистит бывает не всегда бактериальным.

Если инфекции в анализах мочи нет, то это повод поставить диагноз – неинфекционный цистит. Приводит к состоянию стресс, алкоголь, менструация, некоторые виды продуктов (крепкий кофе, цитрусовые, острая пища), сидячий образ жизни, частое положение сидя.

Секс и долгое сидение могут провоцировать цистит. В туалет вы будете бегать каждые 20-30 минут, ощущение, что мочевой не опорожнился полностью, тяжесть, боль при мочеиспускании. Анализы при этом нормальные.

Назначаются антидепрессанты. Надо постараться выявить причины, провоцирующие состояние. Рекомендуется понять, концентрированная моча или разбавленная моча вызывает такое состояние. У героини нет инфекции.

Ей принимать антибиотики не надо. Таблетками ее цистит не вылечишь, надо управлять стрессами, надо минимизировать факторы, которые провоцируют. Грелку в этом случае можно прикладывать, так как нет инфекции. Надо заниматься спортом.

Многие сталкиваются с циститом в подростковом возрасте. Неправильно полагают женщины, что цистит возникает, если не одеваться тепло, либо сидеть на холодном. Но это не совсем так. Развивается цистит из-за бактерий, а холод является лишь дополнительным провоцирующим фактором. Болезнь эта очень неприятна, она проявляется болезненным и частым мочеиспусканием. Возникает жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота.

Все дело в том, что бактерии, чаще кишечная палочка, попадают из заднего прохода в мочевой канал, поднимаются вверх, прикрепляются к стенкам мочевого пузыря, вызывая раздражение. Анатомическое строение женщин приводит к тому, что у них болезнь развивается чаще. У женщины рядом находятся все три отверстия: мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход. Мочевой канал у женщин гораздо короче, чем у мужчин.

Некоторые женщины на цистит не обращают внимание, но он может перейти в хроническую форму и часто обостряться. В последнее время врачам стало понятно, что цистит возникает не только на фоне бактерий. Дело в том, что бывает так. Есть симптомы цистита, а в моче нет патологических бактерий. У некоторых женщин возникает не бактериальный цистит во время менструации, либо после полового акта.

Если связано заболевание с бактериями, то может даже незначительно повышаться температура. С лечением цистита затягивать не стоит. Важно понимать, что вызывают болезнь кишечная палочка, стафилококк, хламидия. А они требуют лечения антибиотиком, который помогает в большинстве случаев с одного применения.

Есть препарат монурал, он продается в виде порошка, разводится в воде и однократно принимается. Это средство практически всегда действует сразу. Если такой препарат вам не помог, тогда имеет смысл обратиться к врачу.

Цистит — это заболевание серьезное, поэтому все домашние средства рекомендуются лишь в дополнение к основному лечению. Слабый иммунитет нередко приводит к циститу. Есть такое понятие, как цистит медового месяца. Если у вас новый партнер, вы стали чаще иметь близость, то цистит развивается у женщины при столкновении с новой флорой. Цистит не требует немедленного обращения к врачу.

Оно может быть в том случае, если вам не помог однократный прием монурала. Важно в первые же дни возникновения цистита пить много воды, чтобы мочеиспускание было частым. Многим это помогает. Медикаменты сочетать можно с потреблением клюквы или клюквенного морса.

Известно, что клюква обладает бактерицидными свойствами, но все народные средства не стоит использовать как основное лечение. Помните, что цистит бывает не всегда бактериальным. Надо тренировать мочевой пузырь, понемногу учиться терпеть позывы.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1761 от 23 июня 2017

Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт http://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо. Loading...

osglavnom.ru

О самом главном / Чем питаться при цистите. Часть 1 / Видео / Russia.tv

Воспаление мочевого пузыря (цистит) - заболевание, знакомое половине женщин нашей страны, а у каждой пятой оно перешло в хроническую форму. Какие продукты помогут облегчить состояние при этой болезни? Например, льняная каша содержит слизь, которая обволакивает стенки мочевого пузыря и уменьшает их раздражение.

"О самом главном" – ежедневное шоу о здоровье.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника "О самом главном" приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны

  • дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
  • раскрывают нюансы новейших методов лечения,
  • развенчивают мифы о питании,
  • тестируют актуальные методы похудения,
  • изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
  • отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.

Понедельник и пятница: Александр Мясников и Анна Шафран

Один из девизов программ с доктором Александром Мясниковым и Анной Шафран: "Многих ошибок можно избежать, сохранить людям жизнь и здоровье, если рассказать им, как устроен мир медицины, и помочь осознать, что "волшебной" пилюли не существует, что многое в сохранении нашего здоровья зависит от нас самих". Александр Мясников – представитель четвертого поколения известной врачебной династии, главный врач Московской городской клинической больницы №71, кандидат медицинских наук. Вместе с Анной он решает самые запутанные медицинские загадки, ставит диагнозы и направляет на лечение прямо из студии программы "О самом главном".

Вторник и среда: Сергей Агапкин и Светлана Пермякова

Сергей Агапкин как специалист по традиционным системам оздоровления и рефлексотерапевт не только концентрирует внимание зрителей на актуальных достижениях медицины, но и дает простые советы по реабилитации и снятию боли! Практик и скептик, он все проверит и исследует самостоятельно. В рубрике "Продукт дня" доктор Агапкин вместе со Светланой Пермяковой поделится простыми рецептами, которые помогут оставаться здоровыми. А в "Истории спасения" вы познакомитесь с врачами, которые провели уникальные операции и смогли спасти людям жизнь! Все это и не только каждые вторник и среду в программе "О самом главном".

Четверг: Татьяна Шаповаленко и Михаил Полицеймако

Каждый четверг на канале Россия выходит специальный выпуск с доктором Шаповаленко и всеми любимым актером Михаилом Полицеймако. В этих выпусках вы узнаете о сенсационных исследованиях ученых во всем мире и новых открытиях в медицине. Только по четвергам выходит специальная рубрика для большей части нашей целевой аудитории – "Женское здоровье", где доктор Шаповаленко дает конкретные ответы на давно волнующие женщин вопросы.

Рубрика "О долголетии" с Владимиром Хавинсоном и Светланой Трофимовой

Почему мы стареем? Кто такие долгожители? Как жить без болезней, в здравом уме и твердой памяти? Испокон веков лучшие умы человечества бьются над этими вопросами. Ответы на них – в рамках новой рубрики программы "О самом главном" по четвергам – постараются дать признанные во всем мире геронтологи – член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации Владимир Хавинсон и доктор медицинских наук, профессор Светлана Трофимова.

Рубрика "О красоте и молодости" с Татьяной Дробыш

"После 40 жизнь только начинается!" – таков главный девиз рубрики "Будь собой" с Татьяной Дробыш. Вы узнаете, как быть красивой и чувствовать себя молодой в любом возрасте. Познакомитесь с женщинами, истории и чудесные преображения которых поражают воображение, необычными и полезными для здоровья увлечениями, простыми и эффективными советами звезд. Все это – в программе "О самом главном" каждые вторник и среду!

У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы "О самом главном" за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!

Михаил Полицеймако вел передачу с 2010 по 2012 год.

Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.

Андрей Леонов вел передачу в 2014 году.

Также в программе принимали участие: Сергей Бубновский, Наталья Колесникова, Михаил Глотов, Александр Алексеев. 

Клиника доктора Мясникова

 

russia.tv


Смотрите также