Лонгидаза цистит


Лонгидаза при цистите: как применять, противопоказания

На сегодня существует множество аптечных средств для терапии цистита, однако не все они справляются с недугом. «Лонгидаза» — это эффективный препарат, действие которого заключается в расщеплении белка, снятии воспалительного процесса и регуляции иммунной системы. Благодаря этому «Лонгидазу» зачастую используют для устранения воспаления с мочевого пузыря. Применять данный препарат следует после консультации с профильным специалистом, придерживаясь назначенных им дозировок и длительности лечебного курса.

Состав, свойства и форма выпуска

В лекарственном средстве «Лонгидаза» содержится 2 активных вещества — азоксимера бромид и гиалуронидаза, которые обладают следующими свойствами:

  • улучшают трофики и проницаемость ткани;
  • рассасывают кровоподтеки при повреждениях органов и тканей;
  • уменьшают отечность;
  • увеличивают подвижность суставов;
  • убирают спайки;
  • делают эластичность тканей лучше;
  • препятствуют разрастанию в рубцах соединительной ткани.

Помимо вышеперечисленных свойств, составляющие «Лонгидазы» способны выводить из организма токсины. При проникновении внутрь медикамент хорошо переносится больными и практически не имеет побочных явлений. Содержится также в составе рассматриваемого медпрепарата масло какао Маннитол. Производители предлагают потенциальным потребителям приобрести «Лонгидазу» в виде сухого вещества, рассыпанного по флакончикам, в форме суппозиториев для ректального или вагинального применения и в ампулах, которые предназначены для приготовления растворов.

Вернуться к оглавлению

Применение в урологии

Свечи эффективно применяют при лечении цистита.

Используют «Лонгидазу» в различных областях медицины, но также этот препарат нашел свое применение и в урологии. Лечат данным лекарством цистит, воспаление предстательной железы хронического характера, фибропластическую индурацию полового члена, а также сужение мочеиспускательного канала. Данный ферментный препарат назначают при начальной стадии аденомы простаты и для предотвращения рубцевания и стриктур, после перенесенных операций на мочеиспускательном канале, мочеточниках и мочевике.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не принимается при цистите фармацевтическое средство «Лонгидаза» в следующих случаях:

  • если имеются злокачественные новообразования;
  • женщинам в период вынашивания ребенка за счет отсутствия клинического опыта применения при беременности;
  • при дисфункции почек;
  • маленьким пациентам до 12-ти лет;
  • лицам со склонностью к легочным кровотечениям;
  • при гиперчувствительности к составляющим лекарствам;
Вернуться к оглавлению

Как применять Лонгидазу при лечении цистита?

Принимать описываемый ферментный препарат следует строго по назначению профильного медика, который укажет точную дозировку, способ введения лекарства и длительность терапевтического курса. Повторный курс разрешается не ранее, чем через 60 дней после предыдущего. «Лонгидазу» в виде свечей используют 1 раз в день, перед ночным сном. Сухую консистенцию лекарства разводят водой для инъекций или физраствором и вводят внутримышечно. Для терапии неинфекционного поражения мочевого пузыря (интерстициальный цистит) назначают по 3000 МЕ один р./5 суток в/м. Лечебный курс цистита составляет до 10-ти уколов. Кроме инъекций, для терапии цистита применяются и суппозитории, которые вводят 10 штук через день, а после вводят каждые 2—3 дня еще 10 суппозиториев. В общей сложности на весь терапевтический курс лечения 20 суппозиториев.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Непосредственно в месте укола может возникнуть зуд и жжение.

В целом ферментное лекарственное средство «Лонгидаза» переносится хорошо, но в некоторых случаях могут наблюдаться негативные проявления. Например, при инъекционном введении лекарства могут наблюдаться болезненные ощущения непосредственно в месте укола, а при введении бывают покраснения кожных покровов, припухлости, а после и аллергические реакции, которые проявляются в виде зуда и жжения.

Вернуться к оглавлению

Аналоги препарата

Существуют следующие структурные синонимы медпрепарата «Лонгидаза»:

  • «Лидаза»;
  • «Ронидаза»;
  • «Лидаза-М».
Вернуться к оглавлению

Передозировка

При употреблении повышенных доз медикамента «Лонгидаза» больному грозит интоксикация, которая проявляется в таких симптомах:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головокружение;
  • понижение давления;
  • подташнивание.

В случае передозировки следует незамедлительно приостановить лечение и приступить к симптоматической терапии. Стоит учитывать, что антидота к данному ферментному средству нет, поэтому пострадавшему нужно промыть желудок, принять энтеросорбирующее вещество, а в последующем сообщить о случившемся лечащему врачу. Если состояние не нормализуется, то необходимо вызвать карету скорой помощи.

etopochki.ru

Лонгидаза от цистита: как используется, аналоги

Для лечения цистита (воспаления мочевого пузыря) провизоры в аптеках предлагают множество лекарственных средств, однако не все могут побороть недуг. «Лонгидаза» — один из немногих медикаментов, который проявляет отличные результаты при терапии цистита. Его лечебное действие заключается в купировании процесса воспаления и регуляции иммунной системы. Применять «Лонгидазу» разрешается только после консультации с квалифицированным медиком, строго соблюдая назначенные им дозировки.

Что говорит в пользу выбора при цистите?

Состав и механизм работы

Лечение цистита фармацевтическим препаратом «Лонгидаза» позволяет быстро снять болевой синдром и увеличить объемы мочеиспускания.

Преимуществом такого лечения является возможность сохранения лечебного действия на целых полгода. Приобрести описываемый медикамент можно в виде порошка, из которого готовится раствор для в/м и п/к введения, и суппозиторий, вводимых в прямую кишку или влагалище. В составе «Лонгидазы» главным компонентом выступает бовгиалуронидаза азоксимер. Содержит фармсредство и дополнительные вещества: масло какао в суппозиториях и маннитол в порошке.

На организм человека «Лонгидаза» оказывает выраженное иммуномодулирующее и хелатирующее воздействие, последнее из которых характеризуется связыванием тяжелых металлов с токсическими веществами для удаления их из организма. Лекарство способствует снятию отечности, уменьшению очагов воспаления, повышению проницаемости ткани и рассасыванию гематом.

Наибольшую эффективность «Лонгидаза» проявляет на начальной стадии болезни, однако и при тяжелой форме лекарство не теряет своих лечебных способностей. Описываемое медсредство не содержит токсических компонентов, и поэтому имеет хорошую переносимость и минимальный риск развития нежелательных реакций. При резкой отмене «Лонгидазы» ухудшения самочувствия не наблюдалось.

Вернуться к оглавлению

Основные показания

Препарат успешно применяется для лечения хронического эндометрита.

«Лонгидаза» нашла широкое применение в различных областях медицины. Ее используют как в составе комплексного лечения, так и для профилактики различных патологических состояний. Заболевания, на которые распространяется терапевтическое действие рассматриваемого лекарства, представлены в таблице:

Сфера примененияНазначения
УрологияВоспаление предстательной железы
Воспалительное неинфекционное заболевание мочевого пузыря (интерстициальный цистит)
ГинекологияЭндометрит хронической формы
Внутриматочные сращения
ХирургияОжоги
Длительно незаживающие раны
Гнойное поражение дермы
Профилактика спаек после хирургического вмешательства
ОртопедияАртроз
Болезнь Бехтерева
Отсутствие подвижности суставов
Вернуться к оглавлению

Как используется «Лонгидаза» в лечении цистита?

Препарат применяется строго по врачебному предписанию.

Ликвидировать процесс воспаления в мочевом пузыре поможет медицинский препарат «Лонгидаза». Однако применять его против цистита следует строго по назначению высококвалифицированного доктора, который индивидуально пропишет эффективную и безопасную терапевтическую схему исходя из тяжести течения болезни и особенностей организма больного. Если препарат был назначен в виде порошка, то его предварительно разводят инъекционной водой или физраствором, а после вводят внутримышечно.

Эту процедуру следует доверить медицинскому работнику, самолечение может лишь навредить здоровью.

Для терапии цистита прописывают «Лонгидазу» в уколах по 300 МЕ раз в 5 суток. Всего потребуется до 10-ти инъекций. Свечи «Лонгидаза» вводят перед тем, как ложиться спать с периодичностью 1 раз в 2 дня, пока не будет использовано 10 штук. После этого вводят еще 10 свечей, но с интервалом 1 раз в 2—3 дня.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Противопоказания и побочные действия

«Лонгидаза» не назначается пациентам младше 18-ти лет, беременным и кормящим мамам, а также при следующих патологиях:

Препарат не назначается при раковых опухолях.
  • повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
  • инфекционные болезни острого характера;
  • нарушенная деятельность почек;
  • злокачественные новообразования;
  • легочное кровотечение.

Лечение «Лонгидазой» обычно проходит хорошо, но изредка может спровоцировать такие негативные явления:

  • чувство боли и припухлость в месте укола;
  • покраснение отдельных участков кожного покрова;
  • зуд.
Вернуться к оглавлению

Что будет при передозировке?

Используя медикамент в повышенных дозах, больному грозит интоксикация организма лекарственными веществами, проявляющаяся в виде:

  • снижения давления;
  • головокружения;
  • подташнивания;
  • озноба.
При передозировке лекарством больному промывают желудок.

Пострадавшему потребуется незамедлительно прекратить лечение и сообщить о случившемся лечащему врачу. «Лонгидаза» не имеет специфического антидота, поэтому первая помощь заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбента. Целесообразность дальнейшего применения рассматриваемого медсредства определяет доктор.

Вернуться к оглавлению

Эффективные аналоги

Заменить «Лонгидазу» могут фармацевтические препараты, имеющие близкое сходство по составу. К таким относятся медикаменты «Лидаза, «Ронидаза» и «Лидаза- М». Изредка медики могут прописать больным «Полиоксидоний», однако стоит учитывать, что на спаечные процессы его терапевтическое действие не распространяется. Возможность применения того или иного аналога при цистите определяет профильный специалист. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

prourinu.ru

Лонгидаза и цистит - Цистит, Лечение цистита традиционными средствами

На сегодня существует множество аптечных средств для терапии цистита, однако не все они справляются с недугом. «Лонгидаза» — это эффективный препарат, действие которого заключается в расщеплении белка, снятии воспалительного процесса и регуляции иммунной системы. Благодаря этому «Лонгидазу» зачастую используют для устранения воспаления с мочевого пузыря. Применять данный препарат следует после консультации с профильным специалистом, придерживаясь назначенных им дозировок и длительности лечебного курса.

Состав, свойства и форма выпуска

В лекарственном средстве «Лонгидаза» содержится 2 активных вещества — азоксимера бромид и гиалуронидаза, которые обладают следующими свойствами:

  • улучшают трофики и проницаемость ткани;
  • рассасывают кровоподтеки при повреждениях органов и тканей;
  • уменьшают отечность;
  • увеличивают подвижность суставов;
  • убирают спайки;
  • делают эластичность тканей лучше;
  • препятствуют разрастанию в рубцах соединительной ткани.

Помимо вышеперечисленных свойств, составляющие «Лонгидазы» способны выводить из организма токсины. При проникновении внутрь медикамент хорошо переносится больными и практически не имеет побочных явлений. Содержится также в составе рассматриваемого медпрепарата масло какао Маннитол. Производители предлагают потенциальным потребителям приобрести «Лонгидазу» в виде сухого вещества, рассыпанного по флакончикам, в форме суппозиториев для ректального или вагинального применения и в ампулах, которые предназначены для приготовления растворов.

Применение в урологии

Используют «Лонгидазу» в различных областях медицины, но также этот препарат нашел свое применение и в урологии. Лечат данным лекарством цистит, воспаление предстательной железы хронического характера, фибропластическую индурацию полового члена, а также сужение мочеиспускательного канала. Данный ферментный препарат назначают при начальной стадии аденомы простаты и для предотвращения рубцевания и стриктур, после перенесенных операций на мочеиспускательном канале, мочеточниках и мочевике.

Противопоказания

Не принимается при цистите фармацевтическое средство «Лонгидаза» в следующих случаях:

  • если имеются злокачественные новообразования;
  • женщинам в период вынашивания ребенка за счет отсутствия клинического опыта применения при беременности;
  • при дисфункции почек;
  • маленьким пациентам до 12-ти лет;
  • лицам со склонностью к легочным кровотечениям;
  • при гиперчувствительности к составляющим лекарствам;

Как применять Лонгидазу при лечении цистита?

Принимать описываемый ферментный препарат следует строго по назначению профильного медика, который укажет точную дозировку, способ введения лекарства и длительность терапевтического курса. Повторный курс разрешается не ранее, чем через 60 дней после предыдущего. «Лонгидазу» в виде свечей используют 1 раз в день, перед ночным сном. Сухую консистенцию лекарства разводят водой для инъекций или физраствором и вводят внутримышечно. Для терапии неинфекционного поражения мочевого пузыря (интерстициальный цистит) назначают по 3000 МЕ один р./5 суток в/м. Лечебный курс цистита составляет до 10-ти уколов. Кроме инъекций, для терапии цистита применяются и суппозитории, которые вводят 10 штук через день, а после вводят каждые 2—3 дня еще 10 суппозиториев. В общей сложности на весь терапевтический курс лечения 20 суппозиториев.

Побочные эффекты

В целом ферментное лекарственное средство «Лонгидаза» переносится хорошо, но в некоторых случаях могут наблюдаться негативные проявления. Например, при инъекционном введении лекарства могут наблюдаться болезненные ощущения непосредственно в месте укола, а при введении бывают покраснения кожных покровов, припухлости, а после и аллергические реакции, которые проявляются в виде зуда и жжения.

Аналоги препарата

Существуют следующие структурные синонимы медпрепарата «Лонгидаза»:

  • «Лидаза»;
  • «Ронидаза»;
  • «Лидаза-М».

Передозировка

При употреблении повышенных доз медикамента «Лонгидаза» больному грозит интоксикация, которая проявляется в таких симптомах:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головокружение;
  • понижение давления;
  • подташнивание.

В случае передозировки следует незамедлительно приостановить лечение и приступить к симптоматической терапии. Стоит учитывать, что антидота к данному ферментному средству нет, поэтому пострадавшему нужно промыть желудок, принять энтеросорбирующее вещество, а в последующем сообщить о случившемся лечащему врачу. Если состояние не нормализуется, то необходимо вызвать карету скорой помощи.

kidney.propto.ru

Лонгидаза: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

Лонгидаза® применяется п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями - 10-14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 мин в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.

Разведение

1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1-2 мл раствора прокаина (0.25% или 0.5%). В случае непереносимости прокаина препарат растворяют в том же объеме 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций или воды для инъекций.

2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 ME растворяют в 2 мл, а с дозой 1500 ME - в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций.

Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок. Приготовленный раствор для парентерального введении хранению не подлежит. Не вводить в/в!

Рекомендуемые схемы профилактики и лечении

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.

Для лечения

в гинекологии:

— спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов - в/м по 3000 ME 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;

— трубно-перитонеального бесплодия - в/м по 3000 ME общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее - 1 раз в 5 дней.

в урологии:

— хронического простатита - в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций;

— интерстициального цистита - в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций.

в хирургии:

— спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости - в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;

— длительно незаживающих ран - в/м в дозе 3000 MЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций.

в дерматовенерологии, косметологии:

— ограниченной склеродермии - в/м по 3000-4500 ME 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозу и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;

— келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм - внутрирубцовое или п/к введение вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 ME. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозе 3000 ME, курсом до 20 инъекций.

в пульмонологии и фтизиатрии:

— пневмосклероза - в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;

— фиброзирующего альвеолита - в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее - поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;

— туберкулеза - в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозе 3000 ME 1 раз в 10 дней).

в ортопедии:

— контрактуры суставов - п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций;

— артрозов, анкилозирующего спондилоартрита - п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;

— гематом - п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций.

Для увеличения биодоступности: при совместном п/к или в/м введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и другие) Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 мин в дозе 1500 ME тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

health.yandex.ru

Безопасность и эфективность Лонгидазы для инъекций 3000 МЕ у больных, страдающих интерстициальным циститом

05.07.2013

А.В. Зайцев, Д.Ю. Пушкарь,ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава, Кафедра урологии (зав. – проф. Д.Ю.Пушкарь)

Интерстициальный цистит (ИЦ) – заболевание, характеризующееся учащенным, императивным мочеиспусканием и болями, лишающими больных возможности работать и находиться в обществе. Заболевание чаще выявляется у пациентов молодого и среднего возраста, 90% из которых составляют женщины. Наличие в мочевом пузыре «простой» язвы, в сочетании с выраженным воспалением и уменьшением емкости мочевого пузыря, встречается примерно у 10% больных. Значительно чаще наблюдается неязвенная форма ИЦ, характеризующаяся петехиальными кровоизлияниями на слизистой мочевого пузыря (гломеруляции) при отсутствии изъязвлений [1,2].

Клиническая симптоматика при ИЦ крайне разнообразна, но в основном, обусловлена расстройствами сенсорной и моторной функции мочевого пузыря [2].

Основной жалобой являются частые, императивные позывы к мочеиспусканию, которые отмечают 91,2% пациентов с продолжительностью заболевания менее 5 лет и 99,2% больных, страдающих более 15 лет. Минимальным диагностическим критерием ИЦ считается наличие 8 мочеиспусканий в течение дня, никтурия является вариабельным симптомом, однако 90% больных осуществляют не менее 1-2 мочеиспусканий за ночь. Среднее число мочеиспусканий в сутки у обследованных нами больных было от 19,4 до 88,9. Поллакиурия до 50-80 раз в сутки имела место у 89 (71,2%) больных, а в 36 (28,8%) случаев количество императивных позывов к мочеиспусканию достигало 100-200 раз в сутки, при этом средний объем мочеиспускания составил 75±12,8 мл. [1,3].

Для получения более точной информации о характере мочеиспускания и его объеме больным рекомендовалось составление дневника мочеиспусканий. В дневнике фиксировалось время мочеиспусканий, и объем выделенной мочи, что позволяло получить сведения о частоте императивных позывов и среднем эффективном объеме мочевого пузыря.

Недержание мочи не характерно для ИЦ, в ряде случаев больные отмечают неудержание мочи.

Вторым по частоте симптомом у больных ИЦ являются боли различной локализации: в проекции мочевого пузыря, зоне наружного отверстия уретры, влагалище, промежности, крестце. Иногда боли иррадиируют по внутренней поверхности бедер. Следует отметить, что интенсивность болей возрастает по мере наполнения мочевого пузыря, а после мочеиспускания уменьшается. Этот симптом был постоянным у 70,3% обследованных женщин с продолжительностью заболевания от 5 до 10 лет и у 80,8% - страдающих более 15 лет. Примерно у 2/3 больных боли сопровождаются дизурией.

Для максимально полного и сопоставимого описания расстройств мочеиспускания,определения степени их тяжести мы использовали стандартизированные анкеты О'Leary (1996), определяющие индекс симптомов и индекс качества жизни. Наш опыт свидетельствует, что эти анкеты можно использовать как для исходной количественной оценки симптоматики, так и определения динамики заболевания, документального подтверждения эффективности проводимого лечения. На основании нашего опыта, ухудшение самочувствия соответствует увеличению балла по таблице, совпадает с серьезными нарушениями резервуарной функции мочевого пузыря, прогрессирующим уменьшением его способности к накоплению и удержанию мочи [3,4].

Целью фармакотерапии интерстициального цистита является избавление больных от мучительной дизурии и постоянного болевого симптома. Наш опыт и результаты ряда зарубежных исследователей свидетельствуют о том, что эта цель нередко оказывается трудно достижимой, а результаты лечения признаются неудовлетворительными и с клинической, и с научной точки зрения. Медикаментозное лечение интерстициального цистита направлено обычно на устранение таких симптомов как боль и дизурия, а также на профилактику развития фиброза в стенке мочевого пузыря, приводящего к снижению его емкости [3,4].

Цель исследования – сравнить эффективность лечения интерстициального цистита при включении в схему лечения нового отечественно ферментного препарата Лонгидаза 3000 МЕ для инъекций.

Материалы и методы. Всего в рамках исследования было обследовано и пролечено 60 пациентов с интерстициальным циститом. Из них в опытную группу вошли 30 пациентов, получавших Лонгидазу на фоне комплексной терапии; контрольную группу составили 30 пациентов, получавших базисную комплексную терапию. Опытная группа получала Лонгидазу 3000 МЕ для инъекций (внутримышечно в 2 мл 0,5 % раствора новокаина) один раз в 5 дней курсом 10 инъекций.

Клиническая эффективность Лонгидазы определялась в соответствии с положительной динамикой основных диагностических критериев (клинических и лабораторных), параметров иммунного статуса больных, а также цистоскопической картины.

В обеих группах не было отмечено статистически достоверных различий в показателях температуры тела, артериального давления, пульса.

Результаты и обсуждение. Ни в одном случае применения Лонгидазы в дозе 3000 МЕ курсом 10 инъекций не наблюдалось общих побочных реакций. У двух пациенток имела место локальная гиперемия в зоне первой инъекции препарата, что не потребовало его отмены. Других побочных реакций, связанных с применением сопутствующей терапии отмечено не было.

На фоне проведения комплексной терапии с использованием препарата Лонгидаза у 11 (36,7%) больных боли исчезли после первого курса лечения, интервал между мочеиспусканиями и его эффективный объем увеличился у 21 (70%) человека, при этом в 8 (26,7%) случаях прекратилась никтурия. Терапевтический эффект оказался стойким и сохранился на протяжении 6 месяцев у 25 (83,3 %) больных (рис. 1). Оценка результатов лечения проводилась по следующим клиническим критериям:

хорошая – улучшение на 8-13 пунктов по шкале симптомов и на 5-14 пунктов по шкале качества жизни;

удовлетворительная – улучшение на 2-3 пункта по шкале симптомов и на 3-5 пунктов по шкале качества жизни;

частичная – улучшение на 1 пункт по шкале симптомов и на 1-4 пункта по шкале качества жизни;

плохая – нет динамики показателей.

Рис. 1. Оценка клинической эффективности лечения.

Для оценки эффективности лечения всем больным опытной группы выполнено комбинированное уродинамическое исследование.

Риc. 2. Оценка объема мочевого пузыря max (мл).

Рис. 3. Оценка уродинамических показателей (Р детрузора (см. Н2О)) до и после курса лечения Лонгидазой.

Рисунок 4. Оценка уродинамических показателей (эластичность мочевого пузыря (мл/см Н2О), уретральное давление (см. Н2О)) до и после курса лечения Лонгидазой.

При анализе данных видно, что показатель максимального цистометрического объема (V цист. макс) в основной группе больных увеличился на 54,2±0,05 мл сразу после курса лечения и сохранился увеличенным в течение 6 месяцев (рис. 2). Показатель детрузорного давления (Р дет.) уменьшился до 14,41±0,03 и оставался стабильным также в течение 6 месяцев (рис. 3). Величина показателя эластичности детрузора увеличилась сразу после курса лечения на (+4.71±0,007), через 3 месяца (+6,49±0,07), а через 6 месяцев наблюдений составила 49,83±0,08, что выше исходного на 5,42±0,08 (рис. 4).

Средние величины показателей гемоглобина, лейкоцитов, лимфоцитов в группах до лечения не были изменены по отношению к норме и не менялись в процессе терапии. Во всех группах не было существенных отклонений биохимических показателей, как до лечения, так и после него.

Всем пациентам в каждой группе проводилось цистоскопическое исследование до, и после лечения. В группе пациентов, получавших Лонгидазу, до лечения язвенная форма ИЦ отмечалась в 6 случаях, а в контрольной группе - в 7 случаях, что составило соответственно 20% и 23,3%, соответственно. Наличие Гуннеровской язвы в мочевом пузыре после лечения было отмечено только у 1 (3,3 %) пациентки в группе с Лонгидазой. В контрольной группе этот показатель составил 4 (16,7%) (рис. 5,6).

Неязвенная форма ИЦ до лечения отмечалась у 24 пациентов в группе с Лонгидазой и у 23 пациентов в контрольной группе (80% и 76,7% случаев) (рис. 5,6).

Распространение гломеруляций на два квадранта мочевого пузыря до лечения отмечено у 8 (26,7%) пациентов с неязвенной формой ИЦ в группе с Лонгидазой и у 6 (20%) пациентов в контрольной группе. Распространение гломеруляций на 3 квадранта мочевого пузыря до лечения отмечалась у 10 (33,3%) пациентов в группе с Лонгидазой и у 8 (26,7%) пациентов в контрольной группе (рис. 5,6).

Гломеруляции во всех 4 квадрантах мочевого пузыря наблюдались у 6 больных в группе с Лонгидазой и у 9 пациентов в контрольной группе. После лечения Лонгидазой степень распространения поражений уротелия и сосудов подслизистого слоя существенно изменилась. Степень распространения гломеруляций лишь на два квадранта мочевого пузыря составила 56,7% (17 больных), на три квадранта – 40,0% (12 больных), наличие гломеруляций в подслизистом слое всех 4 квадрантов не выявлено ни в одном случае (рис. 5,6).

В группе, получавшей базисную терапию, отмечены следующие показатели после лечения: II квадранта - у 8 (26,7%), IIIквадранта у 11(36,7%), IV квадранта у 4 (13,3%) пациентов (рис. 5,6).

Рис. 5. Распределение больных по степени эндоскопических изменений в основной группе (n=30).

Рис. 6. Распределение больных по степени эндоскопических изменений в контрольной группе (n=30).

Полученные результаты свидетельствуют о большей клинической эффективности Лонгидазы по сравнению с базисной терапией у обследованных больных. Данное заключение подтверждается также анализом результатов цистометрии, приведенным выше, и свидетельствующим об увеличении функциональной емкости и эластичности детрузора.

Анализируя субъективные и объективные данные, можно констатировать тот факт, что лечение больных ИЦ с сохраненной анатомической емкостью мочевого пузыря, с использованием в комплексной терапии препарата Лонгидаза для инъекций 3000 МЕ, более эффективно, чем лечение этих больных традиционными методами. Результаты лечения пациентов со снижением анатомической емкости мочевого пузыря менее 200 мл позволяют нам рекомендовать в этом случае применение препарата Лонгидаза в комплексе с гидробужированием, лазерной аблацией или эндовезикальным ионофорезом мочевого пузыря. Считаем целесообразным у пациентов этой группы проведение повторных курсов лечения один раз в 6 месяцев.

Литература

  1. Зайцев А.В., Годунов Б.Н., Корсунская И.Л., Ларюшин М.С. Современный подход к медикаментозному лечению интерстициального цистита: многоплановая терапия// Фарматека. - 2002. - №10 (61)

  2. Зайцев А.В. Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин //:Дис... д-р мед. наук /Научно-исследовательский институт урологии. – 1999. УДК 616.62-089.844. 252 с. - Библиогр.: 367 назв 05200000074
  3. Лоран О.Б., Зайцев А.В., Липский В.С. «Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин». – Саратов: 2001.
  4. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин // Сonsilium medicum. – 2004. – Том 06. – N 7

Резюме

Препарат Лонгидаза может быть рекомендован для применения у пациентов, страдающих интерстициальным циститом или хроническим рецидивирующим циститом с целью коррекции нарушений, возникающих на фоне воспаления, профилактики развития прогрессирующего фиброзного процесса в стенке мочевого пузыря, предотвращения потери его емкости, а также восстановления эластичности детрузора. Рекомендуемая доза препарата 3000 МЕ курсом 10 инъекций один раз в пять дней. 

Подробнее о препарате Вернуться к списку

petrovax.ru

Лонгидаза при простатите: отзывы врачей, схемы лечения

Проблемы с предстательной железой возникают у подавляющего числа мужчин после 40 лет. Согласно официальной статистике, на постсоветском пространстве простатит знаком каждому третьему представителю сильного пола. К счастью, медиками накоплен большой опыт лечения недуга и к тому же в их арсенале имеется множество эффективных препаратов. Лонгидаза при простатите является одним из наиболее популярных средств. Весомым плюсом является и то, что выпускается лекарство в нескольких фармформах, что позволяет подобрать наиболее подходящий вариант для каждого пациента.

Формы, причины и симптомы болезни

Простатит относится к недугам, наиболее часто поражающим предстательную железу. При отсутствии терапии переходит в хроническую форму, провоцируя такие осложнения, как аденому простаты или гиперплазию. Врачи различают несколько форм заболевания, выделяя среди них основные: острый и хронический (инфекционный и возникший по иным причинам).

Острый простатит

Развивается под действием патогенных организмов (стафилококков, трихомонад, кишечной палочки и др.), после сильного переохлаждения или в виде осложнения после ОРВИ, воспаления легких, бронхита. Заболевание проявляется внезапно, без видимых, на первый взгляд, причин. Его типичными признаками являются:

  • Гипертермия (повышение температуры возможно до 39-40 °)
  • Лихорадочное состояние
  • Боли головы, в мышцах, пояснице или суставах
  • Подпухлость и дискомфорт в промежности
  • Учащенное мочеиспускание, опорожнению сопутствует сильная боль, жжение
  • Непрозрачная моча, возможно наличие крови
  • Болезненность при дефекации
  • Нарушение либидо.

Хронический инфекционный

Формируется в результате длительного воздействия инфекционных возбудителей, вовремя не вылеченных бактериальных заболеваний иных органов, в результате чего инфекция выходит из зоны воспаления, распространяется по всему организму, поражая и предстательную железу. Понять, что заболевание приняло хроническую форму, можно по следующим признакам:

  • Дискомфортные ощущения в области гениталий
  • Болезненность головки члена после семяизвержения
  • Учащенное мочеиспускание, может сопровождаться болезненностью и специфическими выделениями из мочевого канала
  • Боли и жжение при половом акте.

Хронический неинфекционный

Развивается в основном скрытно, выявляется по результатам лабораторных анализов. Причиной может быть неправильный образ жизни (недосыпание, гиподинамия, чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки), длительное пребывание на холоде, нарушение кровообращения в органах малого таза, отсутствие или недостаточно активная половая жизнь, травмы половых органов, врожденные дефекты, подверженность стрессам, осложнение мочекаменной болезни, нарушение мочеиспускания.

Симптомы практически отсутствуют. Болезнь может проявляться общим недомоганием, повышенной утомляемостью, болями внизу спины.

Последствия простатита

Как и любое заболевание, при отсутствии лечения заболевание прогрессирует, вызывая цепную реакцию развития иных патологий. В итоге у мужчины может развиться:

  • Бесплодие
  • Сперматоцистит (воспаление семенных пузырьков)
  • Эпидидимит (воспаление придатка семенника)
  • Нарушение мочеиспускательного канала (сужение и возникновение рубцов)
  • Невозможность самостоятельного опорожнения при переполненном мочевом пузыре
  • Боли в промежности
  • Абсцесс простаты
  • Поражение почек
  • Сепсис.

В случае если вовремя не будут предприняты адекватные меры, может потребоваться хирургическая операция.

Краткая справка о Лонгидазе

Лонгидаза – лекарственный препарат с пролонгированным действием, применяющийся во многих областях медицины. В урологии назначается в первую очередь для лечения хронического простатита, если имеются кальцинаты в простате. Также назначается при:

  • Интерстициальном цистите
  • Аномальном сужении уретры, мочеточников
  • Болезни Пейрони
  • Начальной форме гиперплазии предстательной железы
  • Профилактике рубцов и патологического сужения (стриктур) после операций на уретре и других органах половой системы.

Действующим веществом медикамента является соединение бовгиалуронидаза азоксимер (или лонгидаза), относящееся к группе производных гиалуронидазы.

Соединение оказывает воздействие на центры, отвечающие за синтезирование медиаторов воспаления, снимает его острые проявления, усиливает выработку иммунных антител и увеличивает сопротивляемость организма к проникающей инфекции.

Действие Лонгидазы при простатите

Благодаря наличию протеолитического компонента, лекарственное вещество разрушает клеточные мембраны тканей, в том числе и предстательной железы. После проникновения внутрь оказывает воздействие на соединительную ткань, но не на возбудителя болезни, поэтому в основном используется в комбинации с другими лекарствами: усиливает действие антибиотиков, сочетается с противовирусными, иммуномодулирующими и др. ЛС.

Достоинством Лонгидазы является и то, что средство воздействует только на пораженные клетки, обходя здоровые. В результате Лонгидаза при простатите изменяет структуру соединительной ткани, чем уменьшает интенсивность воспаления. Одновременно устраняет болезненные ощущения, нормализует мочеиспускание. После введения в организм вещества препарата продолжают действовать на протяжении длительного времени – около 20 суток, чем обеспечивается пролонгированный лечебный эффект.

Особенности применения Лонгидазы

В зависимости от особенностей протекания болезни и состояния пациента врачи назначают для лечения одну из форм препарата: ректальные суппозитории или раствор в ампулах для внутримышечных инъекций или введения под кожу.

Свечи применяются преимущественно на стадиях простатита, не требующих госпитализации, когда пациент сам может справиться с процедурой. Инъекции показаны при более серьезном характере болезни или если больному по каким-то причинам не подходит терапия суппозиториями.

Инъекции Лонгидаза при хроническом простатите

Лиофилизат для восстановления раствора выпускается с разным содержанием лечебного вещества: 1500 МЕ или 3000 МЕ в одной ампуле. Уколы рекомендуется делать с интервалом от 3 до 10 суток. Препарат нельзя вводить внутривенно!

При лечении простатита подбирают наиболее подходящую схему, исходя из состояния пациента, его возраста, тяжести протекания болезни, и других показателей. Производитель рекомендует вводить один раз в 5 суток 3000 МЕ препарата, курс – 10-15 уколов. В случае необходимости возможно повторение терапии спустя 2-3 месяца. Если же ухудшение соединительной ткани прогрессирует, рекомендуется проводить поддерживающее лечение после окончания основного курса. В этом случае суточную норму (3000 МЕ) вводят раз в 10-14 суток.

Побочные действия уколов в основном проявляются в виде болезненных симптомов в месте введения (подпухлость, местная гипертермия, покраснение, зуд или отечность). Симптомы проходят обычно самостоятельно, без дополнительных мер. Также не исключены аллергические реакции.

Инъекции противопоказаны в следующих случаях:

  • Если больному не исполнилось 18-ти лет
  • Острое протекание инфекционных болезней
  • Недавний гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело глаза)
  • Имеются злокачественные опухоли
  • Недостаточное функционирование почек
  • Наличие гиперчувствительности к составляющим Лонгидазы.

Лонгидаза-свечи

Медикамент содержит то же количество активного компонента: в одном суппозитории – 3 тыс. МЕ.

Дозировка и частота процедур зависит от характера простатита и множества иных факторов, поэтому определяется врачом индивидуально для каждого больного. Он может назначить процедуры с разным временным интервалом – через день или раз в 2-3 суток.

Вставлять свечи рекомендуется после предварительных гигиенических процедур, естественной или принудительной дефекации.

Схема лечения от производителя выглядит следующим образом:

  • Курс – 20 свечей: первые 10 штук вводить по одной каждые два дня. После этого время между процедурами удлиняют: вводят по 1 свече раз в 2-3 суток.

Назначать суппозитории можно только по достижении 12-летнего возраста, так как нет достаточного опыта лечения детей. Применять свечи при простатите нельзя также при кровохарканье и кровотечении из легких, а в остальном ограничения к использованию соответствуют условиям лечения инъекциями.

Возможные побочные реакции после суппозиториев Лонгидазы: боль в месте введения, индивидуальные особенности организма.

Как показала практика, лечение простатита Лонгидазой показало хорошие результаты. По ходу терапии снижается интенсивность воспаления предстательной железы, устраняются боли, восстанавливается соединительная ткань.

lekhar.ru


Смотрите также