Внутрипузырная терапия хронического цистита. Лечение цистита в ростове


Цистит: лечение в Ростове-на-Дону - Нефро-РО

Цистит: определение

 

Цистит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки мочевого пузыря. Зачатую носит инфекционную природу. Весьма распространено, половой диморфизм имеет слабовыраженный характер, в частности поражает скорее женщин, ежели мужское население. Это обусловлено особенностями строения женского организма.

Частоту цистита у женщин обуславливается широтой женской уретры. Она намного шире и короче мужской. Именно поэтому микроорганизмы без труда проникают в мочевой пузырь. Известны случаи, когда цистит поражает женщину неоднократно, что существенно ухудшает качество жизни.

Возбудители, как правило – это условно – патогенная флора. Среди них есть такие представители как: кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.

Симптоматика цистита.

Самым главным признаком цистита является болевой синдром при мочеиспускании, неоднократно сопровождающееся жжением и резью. Кроме того, болевой синдром также наблюдается и в обычной деятельности больного. Его локализация: нижняя часть живота, лобковая область. Этот болевой синдром сопровождается ощущением неполного опустошения мочевого пузыря.

Визуально моча становится красноватой или мутной ( это происходит вследствие примеси в моче эритроцитов (красных кровяных телец) ).При этом температура возрастает до 37,5 — 37,7 градусов. Это говорит о предположительном заболевании почек. Именно поэтому при появлении такой симптоматики необходимо скорейшим образом обратиться к врачу.

Каковы причины цистита?

Порядка 70-90% пациентов, заболевших отстрой формой цистита, главной причиной является кишечная палочка, затем у 10-20% сапрофитный стафилококк, а у всех остальных пациентов – клебсиелла или протей.

Зачастую, цистит вызывается только условно – патогенной флорой, но в случае развития цистита после различных оперативных или инструментальных вмешательств причиной такого цистита являются грамотрицательные бактерии. Было подтверждено, что возбудителями цистита могут быть и вирусы, и микоплазмы, и хламидии, и даже грибки.

Что же касается мужчин, то причиной такого заболевания становится воспаление предстательной железы или уретры, воспаление семенных пузырьков и придатков яичек. Возможно инфицирование при выполнении катетеризации мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин.

Цистит у детей. Особенности детского цистита.

Цистит: лечение в Ростове-на-Дону

У детей данная патология развивается в любом возрасте, однако в школьном и дошкольном возрастах оно заметно учащается (риск заболеть циститом девочке увеличен в 5 – 7 раз больше, ежели заболеть циститом мальчику). Существует целый ряд факторов, способствующих появлению цистита у ребенка. В частности: у девочек яичники пока не начали продукцию эстрогенов, что говорит о том, что защитные факторы слизистой оболочки малы, а вот широта уретры невысока. Это способствует проникновению микроорганизмов внутрь мочевого пузыря. Способствует этому стойкое снижение иммунитета вследствие воспалительно – инфекционных заболеваний других органов.

Главным правилом профилактики цистита у детей является строгое соблюдение правил личной и половой гигиены.

Как лечить цистит?

Основными принципами лечения цистита является применение препаратов строго направленного и эффективного действия именно против данного типа инфекции. При этом важна стадия процесса. Если же цистит был выявлен и сразу применены лечебные меры, то прогноз весьма благоприятен, в обратном случае существует риск перехода острого цистита в цистит хронический.

На сегодняшний день есть масса препаратов, действующих именно на возбудителя инфекции, а не убирающего лишь внешние признаки патологии. При попадании такого препарата в организм происходит его накопление в мочевом пузыре. Именно накопившись, антибиотик действует на стенку мочевого пузыря. Также необходимо учитывать и класс антибиотика. Чем выше поколение, тем уменьшается вероятность появления побочных эффектов, а также снижается риск для организма самого пациента.

Турбеева Елизавета Андреевна — редактор страницы » Цистит: лечение в Ростове-на-Дону»

 

 

Запись на прием к врачу — нефрологу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

Заказать звонок

Позвонить врачу

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Цистит: лечение в Ростове-на-Дону

13.08.2017

nefro-ro.ru

Диагностика и лечение цистита в Ростове-на-Дону

Диагностика и лечение цистита в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему урологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.Также рекомендуем:

ХирургОнкохирург

Детский хирург

 

 

Красулин Виктор Васильевич

Красулин Виктор Васильевич,  Профессор Доктор медицинских наук,член Правления Российского общества урологов,член Профессиональной Ассоциации андрологов России

Подробнее     

 

 

 

 

Коган Михаил Иосифович

    Коган Михаил Иосифович, Профессор Доктор медицинских наук,Заведующей кафедрой урологии РостГМУ,Вице-Президент Российского общества урологов,Президент Ассоциации урологов Дона,Член Американской Урологической Ассоциации 

Подробнее     

 

 

Медведев Владимир Леонидович

    Медведев Владимир Леонидович, Профессор ,Заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения Областного консультативно-диагностического центра г. Ростова-на-Дону, уролог, врач высшей категории. 

Подробнее

 

 

 

 

 

Задёрин Виктор Петрович

Задёрин Виктор Петрович, Профессор Доктор медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Подробнее

 

 

 

 

Сизякин Дмитрий Владимирович

        Сизякин Дмитрий Владимирович, Профессор доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии, главный врач МЛПУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» (ЦГБ). 

Подробнее    

 

 

 

 

Шевченко Алексей Николаевич

Шевченко Алексей Николаевич, Профессор Доктор медицинских наук.

Подробнее

 

 

 

 

 

 

Перепечай Вадим Анатольевич

        Перепечай Вадим Анатольевич, Кандидат медицинских наук,Заведующим отделением урологии КБ№1,Заслуженный врач РФ. 

Подробнее

 

 

 

 

Бова Сергей Иванович

      Бова Сергей Иванович, Кандидат медицинских наук,Заведующий урологическим отделением № 1 рентгено-ударноволнового дистанционного дробления камней почек и эндоскопических методов лечения,Заслуженный врач РФ,Член Европейской ассоциации урологов. 

Подробнее

 

 

 

Зозуля Алексей Викторович

    Зозуля Алексей Викторович врач-уролог первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Подробнее

 

 

 

 

Волдохин Александр Владимирович

      Волдохин Александр Владимирович, кандидат медицинских наук, Врач-уролог высшей квалификационной категории. 

Подробнее

 

 

 

 

Сизонов Владимир Валентинович

      Сизонов Владимир Валентинович , кандидат медицинских наук, Врач-уролог высшей квалификационной категории.

Подробнее

 

 

 

 

Спицын Игорь Михайлович

      Спицын Игорь Михайлович Врач-уролог первой квалификационной категории.

Подробнее

 

 

 

 

 

все урологи Ростовской области

Диагностика и лечение цистита.

Автор статьи — Профессор Задерин В.П.

Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, которое возникает вследствие инфицирования мочевых путей патогенной бактериальной флорой, источником которой чаще всего могут быть воспалительные заболевания почек, половых органов, кишечника, миндалин. Провоцирующим моментом воспаления мочевого пузыря является снижение иммунитета при переохлаждении, стрессах, и инфекционных заболеваниях. Знание органа источника инфекции способствует успешному лечению и профилактики рецидива цистита.

Острый цистит сопровождается учащенными мочеиспусканиями днём и ночью, с режущими болями в мочеиспускательном канале и внизу живота, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, помутнением мочи, общим недомоганием, психологическим дискомфортом. При симптомах цистита необходимо провести обследование включающее: общий анализ мочи, исследование средней порции мочи, ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря и почек, органов брюшной полости и малого таза, посев мочи на бактериальную флору и определение чувствительности её к антибиотикам.

Визуальный осмотр мочевого пузыря (цистоскопия) обычно делают при хроническом цистите или при необходимости взятия кусочка слизистой (биопсия) для морфологического исследования, например, когда нужно провести дифференциальную диагностику между интерстициальным циститом и опухолью. Чтобы лечение было успешным, необходимо проведение консультации врача уролога.

Лечение цистита включает: курс антибиотиков для подавления инфекции в организме, обильное питье (желательно отвары трав, например, медвежьи ушки, календула, шиповник, ромашка, зверобой, капсулы с экстрактом клюквы и др.) ускоряющее выведение инфицированной мочи, спазмолитики и обезболивающие препараты, иммунномодулирующие препараты, диетическое питание. Не следует откладывать антибактериальную терапию до того времени, когда будут готовы результаты посева. Лечение нужно начинать как можно раньше антибиотиками широкого спектра действия, например, монурал 3 г 1 раз в сутки или норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки.

Длительность лечения не менее 7 дней. Как дополнительный метод диагностики и лечения применяются резонансно-волновые технологии, например, вегетативно-резонансный тест (ВРТ), биорезонансная терапия (БРТ) и СКЭНАР-терапия. ВРТ — это экспресс-метод, позволяющий построить причинно-следственную цепочку развития болезни и подобрать соответствующее ей лечение, в том числе: найти орган являющийся источником инфекции и одновременно являющийся причиной острого или хронического цистита, определить характер бактериальной флоры, индивидуально подобрать лекарственные и резонансно-волновые препараты способные подавить бактериальную флору, снизить порог болевого рефлекса, а также контролировать эффективность процесса лечения цистита.

Кроме того, ВРТ позволяет произвести подбор стандартных лекарственных препаратов, например, антибиотиков, к которым будет чувствительна флора мочи, ещё до ответа посева мочи на бактериальную флору (совпадение ответов 90-92%), что в свою очередь ускоряет начало индивидуально подобранной патогенетической терапии. Для лечения цистита возможно применение биорезонансной терапии (БРТ). БРТ – это метод резонансно-волнового воздействия на организм внешними (индивидуально подобранными) и собственными (свойственными организму) частотами, способными подавлять активность бактерий и вирусов и восстанавливать нормальный энергетический баланс организма, с учётом его энергетических и адаптационных возможностей.

Одновременно, в комплексе с БРТ, применяют СКЭНАР-терапию. Аппараты СКЭНАР предназначены для неинвазивной биоуправляемой электроимпульсной терапии, направленной на активацию резервов адаптации организма. При помощи СКЭНАРа находят участка кожи неврологически связанный с больным органом (например, простата) и, через эту зону и центральную нервную систему, по принципу обратной связи, обеспечивается индивидуально-дозированное электроимпульсное воздействие, направленное на восстановление нормальных обменных процессов в простате и регуляцию системных адаптационно-приспособительных реакций организма.

Курс лечения 10-12 процедур. Осложнений в процессе лечения и после него — не бывает. В процессе лечения цистита в рацион питания, нужно включать легко усвояемые сорта мяса (телятина, мясо кролика, куриная грудинка), кушать свежие фрукты и овощи и не употреблять острые приправы. После проведения курса лечения, необходимо повторить анализы мочи для того, чтобы убедиться в эффективности проведённой терапии. Обращайтесь на наш сайт и, возможно мы будем полезны Вам в решении проблемы лечения острого и хронического цистита.06.02.2015(5)

Запись на прием к урологу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

Заказать звонок

Позвонить врачу

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Редактировала статью ЯМ 23.10.2016

 

 

Диагностика и лечение цистита

vrach-profi.ru

Как правильно лечить цистит

По пузырю «ударяют» незащищенный секс и продрогшие ноги «Дочка ходит с открытой поясницей даже в лютый мороз! Насколько вероятно, что промерзание закончится циститом ? Ирина Григорьевна» - Бактериальный цистит - это инфекционное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. И у этой болезни есть конкретный возбудитель. Чаще всего это уропатогенная кишечная палочка. «Живет» она в кишечнике, но через влагалище и промежность может добраться до уретры, в мочевой пузырь. У кишечной палочки есть специальные выросты, которыми она «прикрепляется» к слизистой мочевых путей. Когда это происходит, начинается ответная воспалительная реакция организма - в виде частых позывов к мочеиспусканию, боли, жжения и так далее. И одним из предрасполагающих факторов для возникновения цистита может быть переохлаждение ног или всего организма. Открытая поясница может быть даже не так опасна, как замерзшие, продрогшие ноги. Так что зимой надо одеваться сообразно погоде. Не обязательно кутаться в тулупы, надо лишь помнить о принципе многослойности в одежде: сначала хлопчатобумажное белье, футболка, затем кофта и затем уже верхняя одежда. « Почему каждый раз после секса начинается цистит? Гинеколог говорит, что это всего лишь обмен микрофлорой, анализы в норме. Татьяна.» - Кроме «переохлаждения», предрасполагающими факторами для цистита могут быть либо врожденные изменения со стороны слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры), либо появившиеся после перенесенных инфекций, передаваемых половым путем. У вас типичная ситуация, когда инфекция проникает в мочевыводящие пути после незащищенного контакта. Советую вам после полового акта посещать туалет, помочиться, тщательно подмываться и промыть влагалище теплой водой. При частых обострениях цистита можно принять таблетку фурамага после полового акта. Мальчикам при таких проблемах – обязательно надо к врачу «Можно ли самостоятельно лечить инфекции мочевыводящих путей? Александра» - До начала терапии рекомендуется сдать бактериальный посев мочи (самостоятельно собирается средняя порция утренней мочи, перед процедурой обязательно подмыться, помыть руки. Стерильный контейнер для анализа продается в аптеках), а потом уже пить антибиотики. Но, как правило, при первых эпизодах цистита, лечиться наши люди предпочитают самостоятельно. По разным причинам. В таких случаях рекомендуется сразу принимать препараты монурал или фурамаг. (Последний отличается от всем известного фурагина большей безопасностью, лучшей всасываемостью и меньшим числом нежелательных побочных действий.) К этим препаратам у возбудителей мочевой инфекции по результатам международных и российских исследований самый высокий уровень чувствительности. Монурал (3 г) принимают однократно: в нем большая концентрация активного вещества. Опасаться этого не стоит: препарат безопасен для нашего организма, он попадает непосредственно в мочевой пузырь и борется с микробами в течение трех дней. Симптомы цистита могут при этом сохраняться до 6 дней - но на самом деле бактерии уже уничтожены и больше ничего принимать не нужно. Фурамаг же принимают после еды по 2 таблетки 3 раза в день, запивают стаканом воды. Длительность лечения острого цистита этим препаратом - 5 дней, хронического - неделя. При частых обострениях можно пить по 1 таблетке ежедневно, перед сном, в течение трех месяцев. Но обращаться к врачу-урологу при признаках цистита все-таки нужно. Особенно это касается сильного пола. Просто так этот цистит у мужчин и у мальчиков не возникает. Им для постановки правильного диагноза и подбора адекватного лечения необходимо тщательное урологическое обследование: экскреторная урография, цистография, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, биопсия мочевого пузыря. Даже если вы уже пропили препараты, стоит убедиться что болезнь полностью побеждена – сдать повторные анализы мочи. Чем грозит недолеченная инфекция? «Оказывает ли хронический цистит какое-то негативное влияние на почки? Можно ли в результате "заработать" что-то воспалительное еще и по почечной части? Ольга Юрьевна» - Микробы в мочевых путях могут вызвать и острый пиелонефрит, простатит и сморщивание мочевого пузыря. Возможен рефлюкс (заброс) мочи из мочевого пузыря вверх, в почки. Необходимо динамическое наблюдение и периодическое проведение посевов мочи под контролем врачей. Единого мнения по лечению рецидивирующей инфекции нет. В качестве поддерживающей терапии можно рекомендовать канефрон - по 2 таблетки 3 раза в день или по 50 капель 3 раза в день от 1 до 3-х месяцев. Канефрон - это комбинированный препарат растительного происхождения. В состав его входят золототысячник ( диуретическое и антибактериальное действие), любисток (диуретический, спазмолитический и антибактериальными эффект) и розмарин (кроме всего прочего - противовоспалительное действие). Так же хорошо обильное питье до 2-х литров в день - клюквенный морс, просто воду, чай. Если длительное лечение вам не помогает, то стоит провести цистоскопию и биопсию мочевого пузыря. По результатам анализов врач-уролог может назначить введение в мочевой пузырь препаратов гиалуроновой кислоты. Они улучшают защитную функцию слизистой. Но имейте в виду - мы не рекомендуем в этих целях колларгол и протаргол. Эти препараты серебра дают временный эффект, а в дальнейшем приводят к склерозированию слизистой, то есть к утрате ее функционирующей ткани. ВАЖНО Водители, не курите в пробках! При долгом, по нескольку часов, сидении в автомобиле, могут быть застойные изменения в сосудах ног и малого таза, - предупреждает Тамара Перепанова. - Так что стоит периодически выходить из машины, пройтись, поприседать или просто пошагать на месте. Есть у водителей и другая проблема, когда они не могут долгое время помочиться. Это может привести к нарушению сократительной функции мочевого пузыря (что грозит в будущем проблемами при хождении в туалет «по-маленькому») А если при «сильном желании» еще и курить - то это увеличивает риск развитие опухоли мочевого пузыря. Полезная ссылка: www.uro.ru - сайт НИИ Урологии, где работает бесплатная он-лайн консультация специалистов института.

www.rostov.kp.ru

Внутрипузырная терапия хронического цистита в Ростове-на-Дону

Яков Борисович Миркин. Врач-уролог отделения восстановительного лечения ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России.

«Урология сегодня» № 6 (22) 2012

Внутрипузырная терапия хронического цистита вообще и бактериального в частности давно привлекает внимание урологов, как в России, так и за рубежом.

Действительно, у местной терапии есть преимущества:

  1. Возможность создать достаточно высокую концентрацию препарата в месте введения.
  2. Минимизация системных побочных эффектов.
  3. Обеспечение комплаенса, поскольку процедуры обычно проводит лечащий врач.
  4. Некоторые препараты вообще невозможно ввести иным путем (ботулинический токсин, резинифератоксин, гиалуроновая кислота, диоксидин, димексид и пр.).

Однако есть и недостатки:

  1. Отсутствие стандартов внутрипузырной терапии.
  2. Необходимость регулярной катетеризации в процессе лечения.
  3. Недостаточное время воздействия.

За рубежом в основном применяются смеси глюкокортикоидов, анестетиков и протекторов уротелия (гепарин, гиалуронат натрия). Например, R. Moldwin рекомендует коктейль из 20 мл 0,5 % маркаина, 20 мл 2 % лидокаина, 10 000 ЕД гепарина, 40 мг триамцинолона и 80 мг гентамицина.

Видимо, урологическому сообществу еще предстоит разработать методические рекомендации для внутрипузырной терапии. Возможно, имеет смысл создать рабочую группу или экспертный совет.

А пока, давайте попробуем разобраться в основных целях и принципах внутрипузырной терапии хронического бактериального цистита.

Во-первых, это патогенетическая терапия. Основным возбудителем цистита до недавнего времени считалась E. coli (рис. 1), точнее ее уропатогенные штаммы, обладающие инструментами вирулентности: гиалуронидазой для разрушения гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря и фимбриями для прикрепления к уротелию.

Перорального применения фторхинолонов было вполне достаточно для ее элиминации. Однако, в последнее время доказана возможность образования микробных ассоциаций в уротелии, защищенных биопленками. Такие микроколонии могут содержать несколько десятков видов микроорганизмов (в том числе анаэробов) с разделением функций. Проникновение в них антибиотиков при системном применении затруднено (рис. 2).

Таким образом, потенциальный препарат для внутрипузырной антибактериальной терапии должен обладать широким спектром действия, проникать в уротелий и микроколонии.

Во-вторых, необходимо в короткие сроки купировать болевой синдром и поллакиурию. Для этого можно использовать местные анестетики (лидокаин, маркаин) или М-холинолитики.

В-третьих, представляется целесообразным сформировать местный иммунитет.

В четвертых, необходимо восстановить поврежденный уротелий.

И наконец, в пятых – восстановить гликозаминогликановый слой мочевого пузыря, препятствующий адгезии бактерий (рис. 3).

Одним из главных недостатков внутрипузырной терапии является слабая адгезия препаратов к уротелию. То есть, они выводятся из мочевого пузыря вскоре после введения. Следовательно, необходимо обеспечить длительную адгезию, минимум 24 ч. Понятно, что такое продолжительное воздействие должен обеспечивать целый комплекс препаратов. Однако, фармакохимическое взаимодействие в таком «коктейле» достаточно трудно спрогнозировать и оценить. Кроме того, на разных этапах терапии требуется различное воздействие, которое, кстати, зависит еще и от динамики патологического процесса.

Поэтому совместно с группой биохимиков, которую возглавляет проф. Н.Д. Олтаржевская, мы решили разработать комплекс препаратов для внутрипузырной терапии хронического бактериального цистита.

В основу легла концепция 3 этапов терапии цистита.

Первый этап – антибактериальная и симптоматическая терапия. Для этого мы выбрали комбинацию антибактериального препарата широкого спектра действия диоксидина и анестетика лидокаина. Для усиления адгезии к уротелию мы использовали альгинат натрия (рис. 4). Этот полисахарид обеспечивает длительное действие диоксидина и лидокаина.

Был проведен эксперимент in vitro по сравнению степени адгезии к коллагеновой мембране раствора гиалуроната натрия и комбинации гиалуроната натрия с альгинатом натрия. Степень адгезии композиции с альгинатом была соответственно в 8 раз выше, продолжительность действия также была больше. Таким образом, симптомы (боль и поллакиурия) исчезали через несколько минут после введения. Длительность действия составила от 24 до 48 ч.

Данная композиция (диоксидин, лидокаин, альгинат натрия) зарегистрирована под названием Колетекс-АДЛ. В урологии применяется под торговой маркой УРОЛАЙН-АДЛ (шприцы объемом 20 мл.).

Что касается усиления диффузии в уротелий – этого можно добиться использованием димексида (ДМСО).

Поскольку в различных клинических ситуациях возможно использование различных методик, было решено не добавлять димексид в Колетекс-АДЛ, а создать отдельную композицию на основе димексида и альгината натрия (Колетекс-Д/УРОЛАЙН-Д). При необходимости во время инстилляции можно через тот же катетер ввести димексид.

Второй этап – репаративная и иммунокоррегирующая терапия. Для этого принято решение использовать комбинацию дерината и альгината натрия, так как деринат обладает следующим комплексом свойств.

В качестве иммуномодулятора:

  • модулирует активность фагоцитов и прежде всего макрофагов;
  • нормализует показатели клеточного иммунитета;
  • нормализует показатели гуморального иммунитета.

В качестве репаранта и цитопротектора:

  • предупреждает альтерацию, связанную со свободно-радикальным повреждением клеток;
  • проявляет антиоксидантные и мембраностабилизирующие свойства;
  • обладает высокой репаративной и регенераторной способностью. Для увеличения адгезионных свойств раствора также был применен альгинат натрия. Данный препарат зарегистрирован под названием Колетекс-ДНК/УРОЛАЙН-ДНК.

Третий этап – восстановление гликозаминогликанового слоя уротелия. Основным компонентом гликозаминогликанового слоя является гиалуроновая кислота (УРО-ГИАЛ (гиалуронат натрия)).

Таким образом, трехэтапная внутрипузырная терапия хронического бактериального цистита с использованием альгината натрия для усиления адгезии и пролонгации действия, димексида или внутрипузырного электрофореза с целью увеличения диффузии препаратов в уротелий, является перспективным способом лечения этой патологии. Необходимо проведение дополнительных исследований, оценивающих ее эффективность и безопасность.

rostov.upclinic.ru

Как избавиться от боли при цистите?

Цистит или воспаление мочевого пузыря у женщин встречается в пять раз чаще, чем у мужчин, по причине легкого проникновения инфекции в мочевой пузырь из-за короткой и широкой уретры и других особенностей строения мочеполовой системы. Причинами цистита чаще всего бывают переохлаждение из-за ношения зимой коротких юбок, плохое соблюдение личной гигиены, застой мочи в мочевом пузыре, например, если женщина редко ходит в туалет и терпит до последнего.

Самый распространенный симптом цистита, называемый дизурией, это учащенное болезненное мочеиспускание маленькими порциями. При этом мочевой пузырь за один поход в туалет полностью не опорожняется. Частые симптомы цистита у женщин - недержание мочи (она постоянно подтекает маленькими порциями) и ложные позывы к мочеиспусканию. Характерным признаком болезни является и небольшая лихорадка (до 37,5 градуса). Повышение температуры выше 38 градусов указывает на заболевание почек, что требует срочного обращения к врачу. Заболевание циститом всегда приводит к изменению состава мочи: в ней повышается количество лейкоцитов и появляются болезнетворные бактерии.

Лечение цистита не может обойтись одними антибиотиками, так как после курса такой терапии болезнь возвращается у большинства пациентов. Но почему же в лечении цистита все хуже помогают антибиотики?

Оказывается, что длительная антибактериальная терапия приводит к опасному осложнению – появлению антибиотикоустойчивых, а потому и персистирующих, то есть упорно присутствующих в тканях микробов. Персистенция бактерий в мочевых путях наступает, во-первых, из-за того, что происходит адгезия (прикрепление) микроорганизмов к их поверхностям. Закрепившись на слизистой оболочке, бактерии формируют биопленки. Они как щит защищают микробы от действия лекарств.

Во-вторых, микробы отлично учатся выживать в организме хозяина, либо уклоняясь от защитных реакций иммунной системы (воспалительной реакции и последующей выработки антител), либо подавляя их. Более того, многие микроорганизмы обучаются прятаться и паразитировать внутриклеточно, где их вообще не достает никакое лекарство. В результате обесцениваются целые классы антибиотиков.

До последних лет основная вина за такую ситуацию возлагалась на ошибки антибактериальной терапии. Но в последние годы сложилось новое представление о том, как лечить цистит. Поскольку доказано подавляющее действие целого ряда растительных лекарств на «сверхупорных» бактерий, считается, что в борьбе с рецидивами цистита и переходом его в хроническую форму, и значит, и с целью избавления женщины от боли, дизурии и других мучительных проявлений этой болезни, целесообразно комбинировать антибиотики с лекарствами растительного происхождения. И это уже не «советы народной медицины», а то, что закреплено во всех международных рекомендациях урологов по лечению цистита и других инфекций нижних мочевых путей.

Итак, лекарственные растения все шире используются урологами в борьбе с циститом. Их преимущества перед синтетическими препаратами заключаются, во-первых, в отсутствие побочных эффектов, во-вторых, в богатом выборе биологически активных веществ, обладающих различными видами целебного действия. В-третьих, в усилении антибактериальной терапии. Это достигается за счет воздействия на микроорганизм через иные биохимические механизмы, по сравнению с теми, которые свойственны антибиотикам. Таким образом, удается вытеснить болезнетворных микробов из мочевой системы и обеспечить выздоровление больных.

Лучшим растительным средством против персистенции бактерий считается экстракт клюквы. Он включает вещества проантоцианидины, которые подавляют размножение бактерий и не дают им прикрепляться к стенке мочевых путей и защищаться биопленками. Сильным мочегонным действием обладает экстракт толокнянки, благодаря чему микробы легко вымываются из мочевого пузыря при мочеиспускании. Чтобы уменьшить боль и спазмы мочевых путей принимают экстракт хвоща, обладающий обезболивающим и спазмолитическим эффектом.

Урологи предпочитают использовать эти растения в форме комплексных препаратов, например, Уропрофита, где, в отличие от лекарственных сборов, состав биологически активных веществ является строго стандартным и держится под постоянным контролем при производстве лекарства. Такое сочетание лечебных компонентов позволяет быстро устранить боль и другие симптомы цистита и избежать обострений и рецидивов. Снять боль при цистите помогают и тепловые процедуры. Женщинам можно делать теплые сидячие ванны (в воде надо растворить немного марганца), а также согревающие компрессы или грелки на низ живота. Но при сильном воспалении, особенно когда температура подскакивает выше 37,5 градусов, прогревающие процедуры (особенно тепловые - бана, ванны) лучше отложить, они в остром периоде болезни могут ухудшить состояние.

www.rostov.kp.ru


Смотрите также