Лечение хронического цистита гиалуроновой кислотой. Бактерицидный цистит. Лечение цистита гиалуроновой кислотой


Введение гиалуроновой кислоты в уретру

Лечение хронического цистита, непростая задача, требующая терпения от пациента и использование новых, современных подходов от врача. В нашу клинику обращается большое количество женщин молодого возраста, с хроническим циститом, с посткоитальным циститом, интерстициальным циститом. В большинстве случаев, все пациентки подобного рода имеют  продолжительную историю неоднократного приема антибиотиков, препаратов снижающих тонус мочевого пузыря, различных растительных препаратов, постоянного посещения урологов и гинекологов без существенных улучшений в своем самочувствии.  Однако за последние годы появились новые методы, позволяющие дать надежду пациенткам на излечение от хронического цистита. 

С чем связано продолжающееся течение хронического цистита?

Как показывает практика, длительно протекающий и неоднократно повторяющиеся обострения хронического цистита зачастую связаны с нарушением барьерной функции уретры. Попадание инфекции может происходить  при половом контакте, при колонизации бактериями  кишечной флоры влагалища, при несоблюдении интимной гигиены в течение дня.  Зачастую у таких женщин имеется аномалия расположения уретры, то есть уретра расположена более глубоко в преддверии влагалища, чем в норме, что провоцирует так называемый «посткоитальный цистит» (после полового акта).

Какие методы используются для лечения женской уретры?

Данная патология исправляется, как правило, хирургически при помощи операции, которая называется – транспозиция уретры. Однако существуют альтернативные методы лечения хронического цистита, которые позволяют достигнуть хорошего результата без применения хирургии, лишь с помощью несложной амбулаторной процедуры – введения гиалуроновой кислоты  в уретру. Данная процедура делает уретру более «герметичной», в результате чего инфекция не попадает в мочевой пузырь во время полового акта. Кроме того, многочисленные исследования показали, что введение гиалуроновой кислоты в уретру позволяет не только проводить лечение посткоитального цистита, но и улучшить результаты лечения любых форм хронического цистита, в том числе и интерстициального цистита, поскольку препятствует проникновению инфекции и способствует более быстрому излечению от инфекции.

Как проводится введение гиалуроновой кислоты в уретру?

Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Специальный раствор гиалуроновой кислоты вводится под слизистую уретры при помощи специальной иглы, обычно в объеме 1-2 мл. Данная процедура проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут. После процедуры пациентка должна помочиться и может быть отпущена домой. 

Какова длительность эффекта от процедуры введения гиалуроновой кислоты в уретру?

Гиалуроновая кислота рассасывается в течение нескольких лет (от 1,5 до 2,5). Однако эффект от процедуры может оказаться более длительным. В первую очередь потому, что лечение хронического цистита, посткоитального цистита и интерстициального цистита не ограничивается одним лишь введением гиалуроновой кислоты под слизистую уретры. Курс лечения может включать в себя инстилляции мочевого пузыря препаратов, восстанавливающих защитный мукополисахаридный слой («Уро-гиал») слизистой мочевого пузыря, использования антибиотиков и препаратов для восстановления психо-эмоционального фона.  В некоторых случаях процедуру рекомендуется повторить через 6 месяцев.

Кому показано введение гиалуроновой кислоты в уретру?

  • Хронический цистит – частые рецидивы острого цистита, даже не связанные с половым актом могут быть вызваны нарушением барьерной функции уретры
  • Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и  болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами. Введение гиалуроновой кислоты в уретру должно сопровождаться курсом инстилляций мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими защитный слой мочевого пузыря.
  • Посткоитальный цистит – обострение цистита после полового акта – это наиболее распространенное показание для введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура может избавить пациенту от необходимости хирургической операции.

Стоит ли выполнять процедуру введение гиалуроновой кислоты в уретру?

Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры – это безопасная процедура, которая дает возможность существенно повысить эффективность лечения хронического цистита, посткоитального цистита, интерстициального цистита. Препараты гиалуроновой кислоты полностью распадаются в организме, поэтому эффект от процедуры полностью обратим и не может вызвать стойких негативных последствий. Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры позволяют вернуть радость жизни женщинам, страдающим циститом.

Автор статьи:Денис Викторович Бутнару - заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

uro-andro.ru

Лечение хронического цистита гиалуроновой кислотой

Хронический цистит

На нашей планете почти каждая третья женщина сталкивалась с таким заболеванием мочеполовой системы, как цистит. И одна из этих трех имеет хронический цистит, симптомы, лечение которого кажутся очевидными многим женщинам.  Но заболевание это коварно в том смысле, что если его неправильно лечить или не долечить, то оно может вернуться вновь. В статье врачей Аляева Ю.Г., Гаджиевой З.К., Локшина К.Л., Миркина Я.Б. рассматриваются проблемы заболевания и средства лечения цистита, в частности, в медицинском центре  «Уроклиник» в Санкт-Петербурге (сайт клиники www.uroclinica.ru).

В статье отмечается, что «цистит – лечение – препараты» является серьезной задачей, которая, несмотря на большое количество исследований и  работ по этой теме, еще не решена.

Проблема хронического цистита

По статистике почти у тридцати процентов женщин, хоть раз в жизни, возникала проблема: цистит, лечение. Многим женщинам ставили диагноз – рецидивирующий цистит, т.е. обострение повторялось два раза в течение полугода или три раза в год. Цистит хронический, симптомы которого более ярко выражены, характеризуется длительным воспалением тканей мочевого пузыря. 

Также в статье отмечается, что хронический цистит у женщин составляет тридцать процентов от общего количества урологических заболеваний.

Почему именно цистит, лечение его так часто исследуется, и постоянно ищутся препараты, которые, наконец, победят это заболевание? Дело в том, что эта болезнь часто возникает у работоспособного населения. А это приводит к утрате работоспособности, дискомфорту, развитию различных нервозных состояний, лишению полноценного ночного сна и нормального образа жизни.

Хронический и бактериальный цистит. Лечение.

Цистит хронический, симптомы его замечают: 

  • около пяти процентов женщин детородного возраста, 
  • десять-пятнадцать процентов женщин в период менопаузы 
  • и пятнадцать-двадцать процентов женщин пожилого возраста.
Лечение цистита у женщин зависит от вида этого заболевания и того, от чего оно возникло. А факторами, предрасполагающими к развитию заболевания, могут быть:
  • естественные анатомические и физиологические особенности организма женщины;
  • активная половая жизнь;
  • некоторые гинекологические заболевания, которые изменяют в худшую сторону экосистему влагалища;
  • контрацептивы, содержащие спермициды;
  • недостаточный уровень гигиены.

В статье говорится также о том, что лечение цистита у женщин, препараты для его проведения, к сожалению, не всегда назначаются правильно, т.к. отсутствует системный подход лечебной тактики. Отмечается, что цистит бактериальный, лечение его (так же как и неинфекционного) не будет эффективным, если не восстановить внутренний слой мочевого пузыря. А разрушается это слой по разным причинам: 

  • урогенитальные инфекции, 
  • нехватка женских половых гормонов, 
  • лучевая терапия 
  • и др. 

Изменения внутреннего слоя мочевого пузыря происходит на фоне воспаления с проявлением недостатка гликозаминогликанов. 

Гиалуроновая кислота для лечения цистита

Гиалуроновая кислота, относящаяся к гликозаминогликанам, представляет собой важный компонент соединительной ткани, слизистых оболочек и кожи человека. 

Поэтому, поднимая такие вопросы, как  лечение цистита у женщин, препараты для этой процедуры, специалисты обязательно обращаются к препаратам, содержащим гиалуроновую кислоту.  На российском рынке имеется такой препарат, выпускаемый компанией NMTC International, УРО-ГИАЛ. В статье отмечается, что средство это эффективно применяется для внутрипузырной терапии, оказывая при этом и противовоспалительное, и антибактериальное действия. 

Лечение хронического цистита у женщин, лечение цистита у мужчин может эффективно осуществлять препарат гиалуроновой кислоты УРО-ГИАЛ. Средство на основе гиалуроновой кислоты восстанавливает защитную оболочку мочевого пузыря. Купить препарат для лечения цистита можно в интернет магазине-компании NMTC International.

nmtclab.ru

Гиалуроновая кислота в урологии - прорыв в лечении циститов · Полезная информация · Многопрофильная профессорская клиника «СИТИМЕД» Челябинск

Мужчинам эта проблема практически незнакома, зато каждая вторая женщина не понаслышке знает, что такое цистит. Несправедливо! Но, к счастью, поправимо.

Причина женской уязвимости – в анатомических особенностях: мочеиспускательный канал у дам очень короткий, всего несколько сантиметров (у мужчин – целых 25 см). Именно это способствует проникновению инфекции в слизистую оболочку мочевого пузыря. А дальше – как повезет: для кого-то цистит становится лишь неприятным эпизодом, многим же основательно портит жизнь. Постоянно тянет в низу живота, бегаешь в туалет каждые 15–20 минут, а облегчения никакого...

Неудобство цистита в том, что эта проблема находится как бы на стыке двух областей – урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря – урологическая проблема. Но причина в подавляющем большинстве случаев гинекологическая – нарушение вагинальной микрофлоры.

Симптомы цистита:

  • Умеренная боль в надлобковой области.
  • Учащенные позывы на мочеиспускание, которые сопровождаются болью, жжением, иногда зудом.
  • Частые позывы с малым количеством мочи, резь и тянущая боль в конце мочеиспускания.
  • Моча мутная или с кровью.

Цистит провоцируют частые воспалительные заболевания внутренних половых органов, которые соседствуют с мочевым пузырем и уретрой. Иногда болезнь стартует с началом сексуальной жизни, когда в половые пути попадает инфекция (есть даже термин «цистит медового месяца»). Кроме того, у женщин во время менструаций и беременности возникают благоприятные условия для развития инфекции. Наиболее подвержены циститу женщины 25–30 лет, а также те, кому больше 55. Совсем недавно ученые обнаружили, что при менопаузе риск цистита сильно возрастает. Кроме того, с возрастом у женщин происходит постепенное опущение органов малого таза, что тоже облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь. Часто цистит сопровождает уретрит, аднексит, эндометрит, хламидиоз, особенно если женщина не долечилась или пыталась лечиться самостоятельно. Повышен риск заболевания у диабетиков.

Вылечить острый цистит вроде бы просто: курс антибактериальных препаратов, немного терпения – и победа за вами. Но даже тут есть подводные камни…

Боль проходит через 2–3 дня и… женщина тут же бросает принимать лекарства.

А минимальный курс приема препаратов при цистите – 7 дней. Именно такая недисциплинированность приводит к недолеченному циститу, который гарантирует переход процесса в хронический. Избавиться от хронического цистита гораздо труднее: иногда процесс может затянуться на всю жизнь!

При запущенном цистите одной антибактериальной терапией не обойтись, вводить лекарства придется непосредственно в мочевой пузырь (внутрипузырно) с помощью специальных катетеров.

В настоящее время в мировой урологической практике широко используется внутрипузырное введение (инстилляции) гиалуроновой кислоты. Восстанавливая защитный слой, она предупреждает рецидивы цистита. Препарат, возвращающий молодость женской коже, возвращает здоровье и мочевому пузырю.

Гиалуроновая кислота – компонент глюкозаминогликанового слоя, который находится в высоких концентрациях в субэпителиальном слое стенки мочевого пузыря и предназначен для защиты стенки мочевого пузыря от раздражающих компонентов мочи. Главная задача гликозаминогликанового слоя – защита собственной пластинки и нервных окончаний от токсического действия мочи и всего, что в ней находится. Кроме того, гиалуроновая кислота связывает свободные радикалы и выступает в качестве иммуномодулятора.

При применении гиалуроновой кислоты внутрипузырно полностью исчезают рецидивирующие циститы или снижается их частота, снижается интенсивность болевого синдрома, уменьшается частота мочеиспускания.

Если у Вас цистит, или похожее на него заболевание, в Челябинске Вы можете получить консультацию специалиста, пройти обследование и курс лечения в Многопрофильной профессорской клинике «СитиМед».

Консультации проводят высококвалифицированные врачи-урологи, специализирующиеся в лечении циститов разного происхождения.

citymed74.ru

Применение гиалуроновой кислоты – эффективная опция лечения лучевого геморрагического цистита

С. П. Пасечников, д.мед.н., профессор, заведующий кафедрой урологии НМУ им. А. А. Богомольца, заведующий отделом воспалительных заболеваний ГУ «Институт урологии НАМН Украины», В. Н. Шило, к.мед.н., заведующий отделением урологии КУ «Черкасская областная больница Черкасского областного совета»

Геморрагический цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря со сложной этиологией. Частота развития данной патологии существенно возросла в связи с увеличением количества пациентов, подвергающихся лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований органов малого таза. Разработка рационального лечения геморрагического цистита представляет собой сложную проблему. Учитывая патогенетическую основу заболевания, предполагается, что оптимальные методы терапии должны быть направлены на восстановление гликозаминогликанового слоя слизистой оболочки мочевого пузыря. В статье представлены результаты исследования эффективности применения интравезикальных инстилляций гиалуроновой кислоты в терапии геморрагического цистита.Ключевые слова: геморрагический цистит, гиалуроновая кислота, лучевая терапия.

Геморрагический цистит (ГЦ) представляет собой диффузное воспалительное заболевание мочевого пузыря инфекционной и неинфекционной этиологии, которое характеризуется кровоточивостью слизистой оболочки. Эта патология часто является тяжелым осложнением применения цитостатиков или лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований тазовых органов, особенно в сочетании с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Характерным симптомом, который отличает ГЦ от других форм воспаления мочевого пузыря, является появление крови в моче. При этом гематурия варьирует от микроскопической до выраженной, с образованием сгустков, обтурирующих мочевые пути. Закупорка мочевыводящего тракта может привести к развитию гидронефроза и острой почечной недостаточности при хроническом и рецидивирующем течении процесса. Кроме того, в клинической картине ГЦ наблюдаются учащенные мочеиспускания, как правило, императивного (ургентного) характера, и боль внизу живота, распространяющаяся на всю тазовую область. Акт мочеиспускания также сопровождается болевыми ощущениями: жжением, резями в области уретры. Со временем у многих пациентов уменьшается емкость мочевого пузыря вследствие фиброзных изменений его стенки. Хроническая кровопотеря приводит к анемизации больного, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью кожи, а при тяжелой степени – появлением одышки, тахикардии, обморочных состояний.На сегодняшний день доказано, что основным звеном в патогенезе хронического воспаления мочевого пузыря (геморрагического, интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря, рецидивирующих инфекций) является повреждение гликозаминогликанового слоя. В результате такого нарушения эпителиальные клетки подвергаются воздействию токсических компонентов мочи, что усугубляет деструктивный процесс в слизистой оболочке.В ходе поиска эффективных средств лечения хронического воспаления мочевого пузыря большинство специалистов пришли к выводу, что оптимальным методом являются внутрипузырные инстилляции медикаментов, способствующих восстановлению внутреннего слоя слизистой оболочки. На основании анализа информации об эффективности различных методов профилактики и лечения интерстициального цистита либо ГЦ многими учеными сделан вывод, что с позиций доказательной медицины наиболее обоснованным является внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты [1‑3].Гиалуроновая кислота – наиболее важный компонент межклеточного матрикса, существенная составляющая гликозаминогликанового слоя и тот защитный барьер уротелия, который способствует предотвращению воспалительного процесса мочевого пузыря. Интравезикальные инстилляции гиалуроновой кислоты рекомендованы Европейской ассоциацией урологов для лечения синдрома болезненного мочевого пузыря (степень рекомендаций В). При этом отмечено,что эффективность такого применения сохраняется в течение длительного периода (уровень доказательности 2b) [4].Эффект гиалуроновой кислоты в терапии ГЦ доказан в ряде исследований. Так, M. Miodosky et al. (2007) продемонстрировали, что гиалуроновая кислота оказывает быстрый положительный эффект в устранении гематурии, болевого синдрома и снижении частоты мочеиспусканий [5]. М. Sommariva et al. (2010) показали, что внутрипузырное введение препарата обусловливает значительное ослабление симптомов цистита, индуцированного химио- и радиотерапией [2].Основываясь на результатах этих и других исследований, эксперты Британской ассоциации урологической хирургии (BAUS) рекомендуют интравезикальное применение гиалуроновой кислоты для профилактики и лечения ГЦ у онкологических больных [6].Целью проведенного нами исследования являлась оценка эффективности внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты в купировании симптомов ГЦ, индуцированного лучевой терапией.

Материалы и методы исследования

В исследование вошли 18 пациентов (14 мужчин и 4 женщины), у которых ГЦ развился после проведения лучевой терапии по поводу рака простаты (n = 10) и прямой кишки (n = 8). ГЦ определялся по наличию гематурии после исключения других причин кровотечения (например нефролитиаза, микротравм и/или бактериальных инфекций нижних мочевых путей). Средний возраст обследованных – 59 лет (от 46 до 74 лет).Всем больным в предварительно опорожненный мочевой пузырь по катетеру Фолея вводили 80 мг гиалуроната натрия в виде 50 мл 0,16 % раствора Инстилана (компания «Юрия-Фарм», Украина). На катетер накладывали зажим на 30‑45 мин до появления у пациентов позыва к мочеиспусканию, после чего катетер извлекали, и пациенты опорожняли мочевой пузырь самостоятельно.Инстилляции проводились еженедельно в течение первого месяца лечения и ежемесячно в течение последующих двух месяцев – всего шесть процедур.Определяли наличие гематурии, частоту мочеиспусканий и интенсивность болевых ощущений (по визуальной аналоговой шкале, VAS) до и после курса терапии. Длительность сохранения эффекта лечения исследовали через 6 и 12 мес.Ответ на терапию оценивали следующим образом. Первоначальный эффект определяли как уменьшение клинических проявлений; полную ремиссию – как исчезновение всех симптомов; прекращение выделения сгустков крови при сохранении гематурии трактовали как частичный ответ на терапию.

Результаты

Все 18 пациентов завершили исследование.Побочных эффектов внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты ни в одном случае не выявлено. Результаты исследования представлены в таблице.

Таблицa. Динамика проявлений ГЦ после курса интравезикальной терапии гиалуроновой кислотой

Клинический признак Исходные данные Период после курса терапии
6 мес 12 мес
Купирование симптомов (n)– частичный ответ– полная ремиссия
3 4
15 14
Частота мочеиспусканий (раз/сут) 10,4 ± 1,8 7,5 ± 0,9 8,9 ± 1,4
Интенсивность боли (баллы по шкале VAS)  2,75 ± 2.24 1,88 ± 1,41 1,44 ± 1,36

Улучшение состояния в целом наблюдалось у всех больных в ходе проведения интравезикальных инстилляций. Через 6 мес после завершения процедур у 15 (87,5 %) пациентов отмечена полная ремиссия. Анализ эффективности лечения через 12 мес показал, что у 14 (77 %) больных сохранялась полная ремиссия, а еще у 4 (23,3 %) – частичный ответ на терапию.Постепенное уменьшение дизурических явлений, что определялось как снижение частоты ургентных мочеиспусканий, и ослабление тазовой боли отмечено в течение курса терапии. При этом положительный эффект удерживался на протяжении всего периода наблюдения. Уровень снижения частоты мочеиспусканий (раз в сутки) через 6 и 12 мес после терапии по сравнению с исходным составил -2,9 ± 1,7 и — 1,5 ± 1,4 соответственно. Количество баллов оценки интенсивности болевых ощущений по шкале VAS уменьшилось на 0,88 ± 1,41 через 6 мес и на 1,31 ± 1,3 через 12 мес.Побочных реакций у пациентов на протяжении всего курса лечения не обнаружено.

Обсуждение

На сегодняшний день лечение ГЦ, возникающего вследствие лучевой терапии по поводу онкологической патологии тазовых органов, представляет сложную задачу. Ввиду отсутствия хорошо организованных контролируемых исследований, сравнивающих современные терапевтические опции, не могут быть разработаны основанные на доказательствах рекомендации. Согласно имеющимся публикациям, после применения большинства современных методов терапии этого заболевания часто наблюдаются рецидивы и осложнения [7]. В соответствии с результатами систематического обзора, авторы которого сравнивали эффективность нескольких способов лечения ГЦ (применение месны, натрия пентозана полисульфата, орошения мочевого пузыря), наиболее обоснованным является внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты в качестве как профилактической, так и терапевтической меры [1].Гиалуроновая кислота является гликозаминогликаном, входящим в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей, и одним из основных компонентов экстрацелюллярного матрикса, значительно влияющим на пролиферацию и миграцию клеток.Гиалуроновая кислота обладает рядом положительных эффектов:

  • подавление образования иммунных комплексов;
  • угнетение миграции лейкоцитов;
  • регуляция пролиферации фибробластов и эндотелиальных клеток;
  • усиление заживления соединительной ткани и т.п.

Эти свойства обусловливают ее профилактическое действие.Во многих исследованиях продемонстрирована эффективность применения гиалуроновой кислоты в лечении пациентов с интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря [2, 3, 5, 8]. В то же время проблема рациональной эффективной терапии ГЦ изучена недостаточно. M. L. Sommariva et al. [2] провели проспективное исследование с участием 69 больных циститом, развившимся после химио- и радио‑ терапии по поводу рака простаты. Все пациенты получали интравезикальные инстилляции гиалуроната натрия в дозе 40 мг еженедельно в течение 8‑24 нед, в зависимости от темпов разрешения симптомов. Исчезновение боли, императивных позывов к мочеиспусканию и увеличение емкости мочевого пузыря отмечено через 4 нед. Тем не менее с учетом вероятности развития рецидивов при раннем прекращении лечения курс терапии продолжен еще на 4 нед даже у пациентов с полной ремиссией. В целом у 67 (97 %) больных наблюдалось полное купирование дизурии и боли.В двух случаях неэффективности терапии таковая была обусловлена низким комплаенсом. Отмечено увеличение средней емкости мочевого пузыря в группах пациентов с циститом как после химиотерапии, так и после лучевой терапии. Побочных реакций введения гиалуроната натрия в обеих группах не наблюдалось.В исследовании M. Miodosky et al. [5] интравезикальные инстилляции гиалуроновой кислоты применены у семи пациентов с ГЦ, осложнившим проведение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Процедуры проводились один раз в день в среднем в течение 3 дней (от 2 до 7). У четырех пациентов ответ на терапию получен на протяжении этого срока, остальным курс лечения продлен еще на 7 дней. Купирование симптомов цистита достигнуто у шести больных в среднем через 3,5 дня. В течение 12 дней у пяти пациентов развилась полная ремиссия, у одного – частичный ответ, еще у одного больного эффекта лечения гиалуроновой кислотой не отмечено. Локальных и системных побочных эффектов применения препарата не зафиксировано. Авторами исследования сделан вывод, что гиалуроновая кислота оказывает быстрый положительный эффект в устранении гематурии, боли и снижении частоты мочеиспусканий.В проведенном нами исследовании в качестве протектора межклеточного матрикса уротелия мочевого пузыря использовался отечественный препарат Инстилан – гель гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. В результате также продемонстрировано успешное устранение симптомов ГЦ. На протяжении периода наблюдения до 12 мес эффект терапии – полная ремиссия или частичный ответ сохранялся у 94 % пациентов, которые отмечали значительно более низкую по сравнению с исходной частоту мочеиспусканий, а также снижение выраженности болевого синдрома.

Выводы

  • Интравезикальные инстилляции гиалуроновой кислоты являются эффективной опцией лечения пациентов с ГЦ, индуцированным лучевой терапией. В результате применения препарата Инстилан значительно уменьшается кровоточивость стенки мочевого пузыря, снижаются интенсивность тазовой боли и частота ургентных мочеиспусканий при отсутствии побочных реакций. Положительный эффект терапии сохраняется по меньшей мере в течение 12 мес.
Список использованной литературы

1. Payne H., Adamson A., Bahl A. et al. Chemical- and radiation-induced haemorrhagic cystitis: current treatments and challenges // BJU Int. 2013; 11 2 (7): 885‑897.2. Sommariva M. L., Sandri S. D., Ceriani V. Efficacy of sodium hyaluronate in the management of chemical and radiation cystitis // Minerva Urol Nefrol. 2010; 62 (2): 145‑150.3. Kim A., Lim B., Song M., Choo M.-S. Pretreatment features to influence effectiveness of intravesical hyaluronic acid istillation in refractory interstitial cystitis/painful bladder syndrome // Int Neurourol J 2014; 18: 163‑167.4. Engeler D., Baranowski A. P., Borovicka J., Cottrell A., Dinis-Oliveira P. et al. Guidelines on Chronic Pelvic Pain. European Association of Urology, 2014.5. Miodosky M., Abdul-Hai A., Tsirigotis P. et al. Treatment of post-hematopoietic stem cell transplantation hemorrhagic cystitis with intravesicular sodium hyaluronate. Bone Marrow Transplant 2006; 38: 507‑511.6. Thompson A., Adamson A., Bahl A., Borwell J. et al. Guidelines for the diagnosis, prevention and management of chemical- and radiation-induced cystitis. British Association of Urological Surgeons // Journal of Clinical Urology 2014; vol. 7, no. 1: 25‑35.7. Denton A. S., Clarke N. W., Maher E. J. Non-surgical interventions for late radiation cystitis in patients who have received radical radiotherapy to the pelvis // Cochrane Database Syst Rev 2002; (3): CD001773.8. Peeker R., Fall M. Treatment guidelines for classic and non-ulcer interstitial cystitis // Int. Urogynecol J. Pelvic Floor Dysfunct. 2000; 11: 23‑32.

instylan.com

Лечение цистита у женщин. Препарат URO-HYAL

Цистит

Такое заболевание, как цистит знакомо многим женщинам любого возраста, т.к. почти четверть женщин в какой-либо форме переносят это заболевание. И, к сожалению, количество женщин, знакомых с циститом, с каждым годом увеличивается. Мужчины, имея другое анатомическое строение организма, переносят цистит гораздо реже – только 0,5% по статистике были подвержены этому заболеванию. Поэтому связка «цистит – лечение – препараты» волнует многих женщин.

Что собой представляет эта болезнь? Цистит - это воспаление мочеполовых органов, а именно – слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспаление возникает из-за попавшей в мочевой пузырь инфекции.

Лечение цистита у женщин. Препараты

Цистит, лечение его, в настоящее время проблема актуальная. Почему? В современном мире существует множество  неблагоприятных факторов, которые располагают к циститу. 

Сидячий образ жизни, который присущ сейчас очень многим, приводит к нарушению кровообращения в малом тазе и стенках мочевого пузыря. Неправильное питание часто является причиной запоров, которые, в свою очередь, предрасполагают к циститу. Часто женщины длительное время носят тесную одежду, что благоприятствует развитию болезни. 

Если у вас цистит, лечение не стоит проводить самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту. Иначе можно приобрести цистит хронический, симптомы которого аналогичны обычному циститу, но выражены более ярко. Особенно это касается женщин.

Поэтому лечение цистита у женщин, препараты необходимые для этого – насущная проблема.

Один из методов лечения, являющийся вариантом местной терапии – инстилляция в мочевой пузырь. Лечение цистита у женщин, лечение цистита у мужчин и еще достаточно большой спектр заболеваний (уретриты, простатиты и др.) происходит с помощью этой процедуры. 

Вводимые  препараты могут быть различны:

  • гидрокортизон, 
  • протаргол, 
  • масло облепиховое 
  • и др. 

Но исследования в этой области позволили появиться препаратам, которые выпускают именно для внутрипузырной терапии. Поэтому цистит, лечение этого заболевания стало более эффективным. 

Специалисты о цистите

Доктор медицинских наук, профессор  кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО Любовь Александровна Синякова поделилась своим мнением в статье, в журнале «Урология сегодня». Вот основные тезисы её интервью.

Внутрипузырные инстилляции

Лечение цистита у женщин внутрипузырными инстилляциями (ВИ) в составе комбинированной терапии является эффективным методом.  Противопоказаниями к его применению являются острые воспалительные заболевания мочевых путей. Также профессор обратила внимание на то, что внутрипузырные инстилляции могут вызвать обострение некоторых заболеваний. Чтобы такого не произошло, необходимо строгое соблюдение показаний к выполнению внутрипузырной инстилляции, четкое следование методике проведения процедуры.

Вопрос о необходимости применения ВИ решается только после проведения цистоскопии с биопсией.

Лечение цистита препаратом Уро-Гиал

Естественно, в интервью был затронут вопрос: цистит – лечение – препараты. Среди ранее используемых препаратов:

  • гепарин, 
  • диоксидин, 
  • ДМСО – диметилсульфоксид. 

К применению протаргола Л.И. Синякова относится отрицательно, т.к. экспериментальные исследования показали, что при его применении могут развиться склеротические изменения в мочевом пузыре. Профессор отметила, что появившиеся препараты на основе гиалуроновой кислоты дали хорошие результаты при лечении пациенток с хроническим циститом (включая интерстициальный цистит).

У многих такая связь между понятиями «цистит», «лечение», «препараты» и гиалуроновая кислота вызывает, по меньшей мере, недоумение. Однако, использование препарата компания NMTC International  Уро-гиал, на основе гиалуроновой кислоты, очень эффективно, когда требуется лечение цистита у женщин и мужчин. Гиалуроновая кислота имеет свойство восстанавливать в мочевом пузыре защитный слой. 

Цистит, лечение его, в настоящее время проблема актуальная. Препарат на основе гиалуроновой кислоты URO-HYAL (Уро-гиал) поможет, когда требуется лечение цистита у женщин и мужчин. Как лечить цистит? Купить Уро-гиал в интернет-магазине NMTC International.

nmtclab.ru


Смотрите также