Кокки при цистите


что это такое, норма и патология, лечение

Обязательное прохождение уролога производиться раз в год, но при наличии симптомов потребуется сдать анализ на кокки в мазке у мужчин. Их относят к вирусам, свидетельствующим о различных заболеваниях мочеполовой системы. Без лабораторных исследований, лишь по симптомам, постановка диагноза невозможна.

 Что такое кокки?

Человеческий организм с момента рождения начинает наполнятся микроорганизмами, которые способствуют слаженной работе, а также формированию иммунитета. Но с полезными микроорганизмами проникают и вредоносные.

Микрофлора мужских органов представляет собой систему, губительно влияющую на патогенные микробы. Но нарушение баланса, то есть увеличение кокков, ведет к воспалительному процессу и заболеваниям ведущим к бесплодию. Но при этом и сексуальная жизнь, страдает из-за дискомфорта испытываемого при половом акте.

Кокками называют бактерии имеющие форму шара, а иногда вытянутую, похожую на кофейное зернышко. Все они живут в теле человека, но обычно их мало. Повышение значений нормы, свидетельствует о воспалении мужских органов.

По структуре различают:

  • Стрептококки;
  • Диплококки;
  • Тетракокки;
  • Сарцины;
  • Стафилококки.

Разновидности

Грамм палочки, обнаруженные в мазке, мало информативны, а вот их количество и вид расскажет об определенном заболевание. Так стрептококки, вызывают воспалительные процессы в слизистой уретры мужчины и относятся к грамположительным микроорганизмам.

Энтерококки, местом обитания которых является кишечник, способны кочевать в мочеиспускательный канал при несоблюдении норм гигиены либо при сексуальных контактах, совершаемых без надлежащей защиты. Относятся к условно-патогенным бактериям.

При нахождении в мазке коккобацилл фиксируется увеличение гемофильных палочек, хламидий, гарднерелл. Их наличие говорит о заболевании передающемся половым путем.

Норма мазка не должна содержать следов диплококков, так как их обнаружение свидетельствует о менингококковой либо пневмококковой инфекции. А также, существует вид грамотрицательных кокков этого вида, способных приводить к гонорее либо воспалительным процессам слизистых у мужчин. Их называют гонококками.

Самыми распространенной бактерией в теле человека является стафилококк. Ей часто заражаются еще в роддоме, что иногда приводит к выработке иммунитета к клеткам патогенного микроорганизма. Особо опасным считается золотой стафилококк, так как он устойчив к действию практически всех видов антибиотиков и антисептиков. Но и с такими бактериями успешно борются.

Причины

Кокки в мазке появляются из-за венерических заболеваний (трихомониаза, хламидиоза и т. д.). Их наличие, свидетельствует о нарушении работы эндокринных органов, аллергии, приеме антибиотиков, нарушении личной гигиены. А также к нарушению микрофлоры у мужчин приводит понижение иммунных функций организма, частая смена половых партнерш, незащищенные половые контакты, травмы, хирургические вмешательства на органах малого таза, через которые проникают бактерии.

При мелких повышениях кокковой флоры, мужчина может не знать о статусе переносчика заболевания из-за отсутствия симптомов.

Как распознать болезнь?

Первыми признаками заболевания являются жжение и зуд в мочеиспускательном канале и паховой зоне. Сухая слизистая уретры, доставляющая много неприятностей, также говорит о проблемах со здоровьем. К этим симптомам присоединяются болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.

Мужчина может почувствовать упадок сил и общую вялость. А также фиксируется повышение базальной температуры тела. При совокупности признаков необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и пройти обследования на различные заболевания.

Раннее обнаружение с помощью мазка на кокки и лечение является залогом быстрого приведения флоры в норму. Отказ или неправильный прием назначенных лекарств может привести к воспалению органов расположенных рядом.

Забор анализа

Мазок берут при помощи зонда или тампона, который погружается в уретру на 3 см. Процедура достаточно болезненная и после забора неприятные ощущения могут наблюдаться еще несколько часов. Это нормальная реакция, но в случае появления выделений с гноем или сильных болей необходимо незамедлительно посетить кабинет уролога.

В некоторых случаях перед забором мазка на болезнетворные микроорганизмы производиться массаж предстательной железы либо мочеиспускательного канала, который делают специальным зондом. Такого рода манипуляции должны проводиться высококвалифицированным специалистом.

Вышеуказанное обследование при необходимости дополняют бактериологическим посевом, а также ПЦР диагностикой. С их помощью выявляют венерические болезни у мужчин. Все манипуляции должны проводиться стерильными инструментами, в перчатках, так как несоблюдение правил, приведет к занесению кокков из вне.

Подготовка к мазку

Для более точной диагностики, придется провести подготовку к анализу. Вечером перед процедурой необходимо тщательно вымыть мужские органы, однако утром от душа нужно воздержаться. Среди ограничений существует и отказ от интимных близостей за 2 дня до похода к врачу или хотя бы сутки перед мазком на кокки.

За 7 дней рекомендуется прекратить прием любых лекарств, которые не назначались лечащим врачом, так как это может повлиять на количество микроорганизмов в уретре. К такого рода ограничениям относят и местные мази и крема с антисептическим и антигрибковым действием.Заблаговременно необходимо помочиться. Между последним мочеиспусканием и забором мазка должно пройти не менее 3 часов.

Игнорирование рекомендаций приводит к искажению данных, неправильной постановке диагноза и назначению дальнейшего лечения.

Как лечить кокки в мазке?

Поход к специалисту и выполнение назначенных рекомендаций является первым шагом на пути к выздоровлению мужчины. Часто назначаемыми лекарствами и антибиотиками для борьбы с заболеваниями являются:

  • Метронидазол;
  • Тинидазол;
  • Клиндамицин;
  • Лекарства, укрепляющие иммунные функции организма;
  • Антигистаминные препараты.

Дабы избежать проявления побочных действий, при приеме назначенных лекарств, рекомендуется отказаться от алкоголя на время лечения, даже в незначительных количествах.

Среди прочего могут назначить подмывание наружных органов малого таза отваром из трав календулы, ромашки, череды. Они обладают противовоспалительными свойствами, облегчают симптомы жжения, зуда, воспаления. После завершения курса лечения можно продолжить терапию травяным сбором.

После приема лекарств, сдают контрольный мазок и если очаг болезни не уничтожен полностью, проводиться повторное лечение. Отказ от него, способен приводить к воспалению, переходу болезни в хроническое состояние. На время лечения, придется отказаться от половых связей.

Профилактика

После прохождения лечения стоит задуматься о профилактике, чтобы сохранить полиморфную флору в уретре. Посещение кабинета уролога должно стать обязательной процедурой не только при недомоганиях, но и для спокойствия один раз в год. К общим мерам, относится соблюдение норм гигиены на должном уровне. Сюда входит и обязательная смена нижнего белья ежедневно. Поддержание здоровья для сохранения иммунитета высоким. Избегание стрессов и длительных перегрузок организма.

К первостепенным мерам для мужчины, относиться предохранение барьерными средствами при половых актах. Это правило надо соблюдать не только при частой смене сексуальных объектов, но и при наличии постоянной партнерши.

Плохой мазок на кокки не является причиной для паники, а призывом к действию. При соблюдении рекомендаций и профилактических мер, возможно вернуть и поддерживать мужское здоровье в норме. Единичные признаки болезней должны стать призывом посетить уролога, а не залечивать симптомы народными средствами.

stojak.ru

Кокковая флора в мазке: какое лечение?

Содержание статьи

Чем грозит кокковая флора?

Сохранение кислой среды в микрофлоре влагалища – это норма, но без развития в ней вредных бактерий. При обнаружении в мазке у женщин значительного количества кокков изменяется щелочной баланс, и не в лучшую сторону. Кокковая флора приводит к дисбалансу во влагалище. Врач диагностирует дисбактериоз часто в совокупности с воспалительным процессом в ней. Необходимо лечение, иначе впоследствии начнет развитие эндометриоз, появится эрозия шейки матки.

Разновидности бактерий

Лейкоциты призваны защищать организм от проникновения инфекции. Повышение их количества при взятии мазка говорит о развитии инфекции. При повышении кокковой флоры в мазке необходимо лечение, но в зависимости от разновидности бактерий, расселившихся во влагалище женщины. Бактерии бывают:

–гонококками;

–стрептококками;

–стафилококками;

–пневмококками;

–тетракокками.

Каковы симптомы при превышении нормы кокков?

Симптомов в течение длительного времени может и не быть. При развитии инфекции слизистая становится сухой, женщин беспокоит зуд и жжение, появляются выделения. При воспалении предстательной железы у мужчин микрофлора заражена гонококками, при взятии мазка из мочеиспускательного канала.

Кокковые бактерии или гонококки в мазке ведут к развитию гонореи у мужчин. Отекает тестикула, из пениса выделяется желтое, или зеленое содержимое, при мочеиспускании появляется режущая боль. Лечение необходимо.

Почему развивается кокковая инфекция?

Развитие дисбактериоза во влагалище возможно в результате:

  • длительного приема антибиотиков, самолечения неправильными дозами;
  • развития генитальных инфекций;
  • злоупотребления спринцеванием. Полезная микрофлора вымывается и бактериям уже ничто не препятствует;
  • раннего начала половой жизни, неразборчивых связей;
  • незащищенного секса с партнером, зараженным гонококками;
  • ношения стягивающего белья из синтетики.

Кокки в мазке приводят к неприятному запаху, выделениям из влагалища, часто густым и вязким, зуду, жжению, дискомфорту во время секса. Если при осмотре и взятии мазка гинеколог обнаружит условно патогенную флору, то ставит диагноз – кокковая флора.

В чем опасность кокков?

Кокки – это бактерии в форме рисовых зернышек. Они присутствуют в организме постоянно, но при превышении нормы провоцируют развитие воспалительного процесса. Кокковая флора распространяется не только на влагалище, но и кишечник, покровы кожи.

 

Расселение бактерий в секрете влагалища приводит к снижению и даже прекращению выработки эстрогенов, размножаются лактобактерии. Прекращение выработки гормонов в яичниках негативно влияет на репродуктивные органы, в результате – выкидыши, невынашиваемость беременности, бесплодие. При незначительном количестве кокков иммунная система еще функционирует, бактерии сильно не размножаются, микрофлора держится в равновесии.

При преобладании бактерий развивается воспаление и это уже повод обратиться к врачу. Развитию воспаления способствуют:

  1. Нарушения гормональные, уменьшается число лактобактерий, нарушается регулярность менструального цикла.
  2. Повреждения слизистой влагалища, приводящие к ослаблению ее защитных функций.
  3. Инфекционные болезни иммунная система ослабевает, развитию бактерий ничто не препятствует.
  4. Несоблюдение личной гигиены, патогенные бактерии начинают усиленно развиваться в питательной и благоприятной среде.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится врачом при беседе с пациентом, наличии симптомов и жалоб. Основные симптомы, указывающие на наличие кокковой флоры:

  • боли, неприятные ощущения во время полового акта;
  • тяжесть, болезненность внизу живота;
  • дискомфорт во влагалище, половых органах;
  • выделения из влагалища, обильные и с неприятным запахом, гнойным оттенком.

Влагалищные выделения при осмотре врачом характерно изменяют цвет, слизистая раздражена, само влагалище воспалено, с ярко-малиновым, красным оттенком. Выделения могут содержать частички крови.

Все это симптомы острой стадии недуга. В хронической форме они менее выражены, сглажены. Точный диагноз врач поставит после исследования мазка, оценки его микрофлоры. Мазок после взятия наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается лаборантом для подсчета и выявления микроорганизмов. При большом количестве лейкоцитов и обильной кокковой флоре, слущенном эпителии ставится диагноз — неспецифический кольпит.

Как лечить кокки?

Лечение заключается в приеме препаратов местно,1- 2недели. Часто назначается Бетадин, но препарат имеет противопоказания, возможен зуд, расстройство слизистой влагалища. При повышенной гиперчувствительности к компонентам лечить Бетадином недуг не рекомендуется. Также при беременности, при кормлении грудью лечение должно проводиться только под контролем лечащего врача.

Кокковая флора лечится антибиотиками: Клиндамицином, Метронидазолом. Назначаются антимикробные препараты, свечи, спреи, вагинальные таблетки. Все лечение направлено на восстановление микрофлоры. Возможно дополнительное назначение иммуностимуляторов в виде свечей для повышения иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры.

Для устранения неприятных симптомов назначаются антигистаминные средства, для восстановления флоры влагалища – пробиотики в качестве профилактики от молочницы, иных грибковых заболеваний, возможных начать свое развитие после прохождения курса лечения антибиотиками. Антибактериальная терапия назначается только в запущенных случаях. Если врач решит, что можно обойтись без нее, то назначит спринцевания антисептическими растворами, например, хлоргексидином, далее введение тампона во влагалище, пропитанного лактобациллом для уничтожения инфекции, имеющей место быть в водимом антисептическом растворе. Курс основного лечения – до 10 дней. Полезно проводить спринцевания с добавлением отвара календулы, чистотела, ромашки аптечной. При обнаружении кокковой инфекции часто обследуются оба партнера, она передается половым путем.

В мазке часто наблюдается слизь при превышении кокков в мазке. Слизь не патологична, но вместе с кокками свидетельствует о развитии кольпита или дисбактериоза. Неспецифический кольпит возникает при гормональном дисбалансе, лечение должно быть направлено на коррекцию гормонального фона. Женщинам в возрасте и при климаксе показаны препараты с содержанием эстрогена.

Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендованы гормональные контрацептивы. Если состав микробной флоры обнаружен без изменений а, количества слизи незначительно, то ничего страшного нет, это норма, а не патология.

Кокковая флора при беременности опасна, приводит к развитию воспаления и становится опасной при отсутствии лечения, продвигается вверх, к матке развитие патологии может навредить плоду, лечение назначит врач. Для малыша оно должно быть максимально безопасным.

Как не допустить развитие кокковой флоры?

Микрофлора во влагалище будет в норме, если вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, соблюдать интимную гигиену, пользоваться презервативами при случайном сексе.

Если поставлен диагноз — кокковая флора, лечение должно быть своевременным. Микробы чувствительны ко многим лекарствам, поэтому самолечение недопустимо. Назначит препараты только врач на основании результатов мазка. Если инфекцию не лечить, то заболевание переходит в хроническую форму, поражаются детородные органы, развивается бесплодие.

Интересное видео:

Посетить врача-гинеколога нужно обязательно при появлении выделений, иных неприятных симптомов: зуда, жжения. Сдавать мазок желательно регулярно, не реже 1-2 раза в год.

Кокковая флора приводит к дисбалансу во влагалище. Нормализовать флору – основное направление в лечении, профилактика возможных рецидивов в дальнейшем.

vseomatke.ru

Кокки в мазке у мужчин: основные причины

В настоящее время для постановки диагноза какого-либо заболевания очень важна лабораторная диагностика. Она включает в себя общие анализы, микроскопию взятого биологического материала. Очень часто в ходе лабораторных исследований выявляются различные микроорганизмы. Это могут быть вирусы, бактерии, хламидии, грибки и другие. Среди них особое значение имеют кокки. Кокки относятся к бактериям. Они могут свидетельствовать о различной патологии.

Признаки заболевания мочеполовой системы (клинические проявления) не могут в полной степени подтвердить диагноз. Обнаружение микроорганизмов данной группы позволяет поставить окончательный вердикт. Нужно отметить, что обнаружение их в мазке у мужчин проводится с целью назначения адекватного лечения. Медикаментозная терапия при каждом возбудителе отличается. Лабораторные методы диагностики позволяют определить чувствительность к антибиотикам микробов. От этого во многом зависит успех лечения больного мужчины. Рассмотрим более подробно, при каких заболеваниях обнаруживаются кокки в мазке у мужчин, основные причины их появления.

Содержание кокков в норме

В зависимости от причины, содержание кокков в мазке может быть различным. При остром процессе число бактерий больше, нежели при хроническом. Важно, что кокки являются условно-патогенной микрофлорой мужчины. Это означает, что подобные бактерии присутствуют на коже и слизистых оболочках здорового человека, но в небольших количествах. Если их число резко возрастает или они начинают проявлять патогенные свойства, то это свидетельствует о заболевании. Способствует этому снижение резистентности организма, переохлаждение, стрессы и другие факторы. Кокковая флора в мазке оценивается по количественному признаку. Немаловажное значение имеет то, что косвенным показателем наличия бактерий в исследуемом материале является увеличение числа лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи.

Физиология организма человека такова, что при чрезмерном размножении бактерий (кокков) в очаг воспаления приходят лейкоциты. Они являются фактором иммунитета и защищают организм. Если при взятии мазка наблюдается наличие гнойных выделений, то это указывает на большое количество мертвых бактерий и лейкоцитов. В норме кокки в мазке обнаруживаются в единичном количестве. Допускается только такое их число в поле зрения микроскопа. Отдельно определяются гонококки. У здорового человека они должны отсутствовать в поле. Что же касается эпителия, то нормальное его содержание составляет 5-10 в поле зрения. Нормальным считается не более 5 лейкоцитов. Слизь должна содержаться в умеренном количестве.

Причины увеличения количества кокков

 

У мужчин кокки в мазке могут быть разными. Выделяют стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки. Пневмококки в большей степени выделяют из верхних дыхательных путей. В зависимости от возбудителя симптомы различаются. Стафилококки и стрептококки являются обитателями кожных покровов. Чаще всего при взятии мазка и исследовании имеет место смешанная флора. Она может быть представлена кокками, кишечной палочкой, протеем, грибками и другими микроорганизмами. Очень редко выявляются только одни кокки у мужчин. Каковы причины подобного явления? Если кокки обнаружены в мазке в ненадлежащем количестве, то это может быть следствием развития инфекции. Кокковая инфекция обусловлена различными факторами.

Во-первых, причиной являются беспорядочные половые акты. Большое значение имеют незащищенные контакты. Известно, что половым путем передается гонорея, трихомоноз и другие инфекции. Наличие в мазке у мужчин гонококков может указывать на гонорею. Во-вторых, потенциальную опасность представляет анальный и оральный секс. В-третьих, подобная микрофлора может развиться у мужчин, которые пренебрегают правилами личной гигиены своих половых органов. Существуют и другие причины: мастурбация, ранняя половая жизнь, дисбактериоз.

Последний является очень актуальной проблемой на сегодняшний день. При длительном приеме антибактериальных средств во многом страдает полезная микрофлора мужчин, которая защищает организм от патогенных бактерий. Это является отличным предрасполагающим факторам для размножения кокков. Кокки в мазке в большом количестве могут указывать на наличие очагов хронической инфекции. Кроме этих причин, существуют и другие предпосылки (переохлаждение, снижение иммунитета, нерациональное питание).

Как взять мазок у мужчин

Для определения наличия инфекции мочеполовой системы потребуется грамотно взять мазок из уретры мужчин. Кокки в мазке определить нетрудно, но сама процедура может быть для обследуемого человека очень неприятной и даже болезненной. Первым делом больного необходимо проконсультировать. Врач должен объяснить, как должен подготовить себя больной для данной процедуры. Мужчина за 2 дня до проведения манипуляции должен отказаться от сексуальных контактов. Кроме того, за день до взятия мазка требуется провести тщательный туалет наружных половых органов. Делается это накануне вечером. Очень важно то, что непосредственно в утреннее время перед процедурой мыться нельзя.

Рекомендуется не ходить в туалет по-маленькому перед походом к врачу.

Большое значение имеет тот факт, что взятие мазка после приема антибактериальных препаратов нецелесообразно.

Пациент должен отказаться от любой медикаментозной терапии за 1-2 недели до процедуры. В противном случае результаты могут быть недостоверными. Чтобы обнаружить кокки в мазке, больному проводится болезненная процедура. Она заключается во введении в уретру специального тампона или зонда на глубину около 3 см. Все материалы и инструменты должны быть стерильными. Это имеет огромное значение, так как очень часто подобные манипуляции способствуют заносу инфекции извне. Нужно помнить, что после забора материала больного может беспокоить боль, жжение, дискомфорт в уретре, но данные симптомы быстро проходят.

Симптомы наличия кокков в мазке

Если в организме мужчин присутствуют в большом количестве кокки, то признаки инфекции могут быть налицо. Кокковая инфекция органов мочеполовой системы может проявляться сухостью слизистой оболочки, зудом, жжением. При остром воспалительном процессе из мочеиспускательного канала могут быть различные выделения. Нередко они имеют примесь гноя. Лечение в этом случае должно осуществляться немедленно. Симптомы включают в себя болезненные ощущения, дискомфорт, нарушение акта мочеиспускания. В более тяжелых случаях у больных отмечаются общие симптомы: слабость, повышение температуры тела.

В большинстве случаев обнаружение кокков в мазке в большом количестве указывает на такие заболевания, как цистит, уретрит, простатит. При этом нужно учитывать клинические симптомы. Если лечение проводится несвоевременно, то это может привести к осложнениям. При этом признаки могут быть более тяжелыми. Любая инфекция органов мочеполовой системы способна распространяться на другие участки. Важно, что совместно с обнаружением кокков в мазке проводится посев и полимеразная цепная реакция.

Лечение кокковой инфекции

Лечение любого заболевания органов мочеполовой системы, вызванного кокками, обязательно. Как и все бактерии, кокки чувствительны к антибактериальным препаратам. Наиболее часто при заболеваниях мочеполовой системы лечение включает в себя применение лекарственных препаратов из группы фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов. Они позволяют ликвидировать симптомы. Перед назначением лечения врач должен определить чувствительность кокков к антибиотикам, оценить симптомы. Признаки могут совсем отсутствовать.

x

http://youtu.be/ygi8Xk9nfy0

Для того чтобы поддерживать постоянство микрофлоры организма мужчины, необходимо соблюдать следующие правила: использовать презервативы при сексуальных контактах, исключить случайные половые связи, соблюдать правила личной гигиены, вовремя лечить хронические заболевания, правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Таким образом, кокки могут свидетельствовать о самых различных заболеваниях у мужчин.

kakbik.ru

Что делать если в мазке обнаружена кокковая флора

Обнаруженная кокковая флора в мазке говорит в первую очередь о проблемах в женском организме. Нормальная флора в женском мазке состоит из пептострептококков, бифидум- и лактобактерий. Их основной функцией является  предотвращения развитию количества вредных микроорганизмов во влагалище.

При малейшем сбое в организме или внешних факторах, баланс нарушается и возникают идеальные условия для роста вредных бактерий, которых не должно быть в здоровом организме.

Кокки в отличие от палочек имею округлую форму. Появляются они вследствие разных причин:

  • инфекции передающиеся половым путем
  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • снижение иммунитета
  • последствия аллергии
  • длительный курс приема антибиотиков
  • гормональные нарушения

Кокковая палочка снижает количество полезных микроорганизмов во влагалище и может вызвать его воспаление (кольпит). Если с ней не бороться, инфекция может распространиться вверх и вызвать воспаление придатков, эрозию шейки матки, цистит и мн. др.

Лечение должно быть назначено гинекологом. Врач назначит противобактериальное лечение.

К основному медикаментозному лечению кокковой флоры можно добавить рецепты из народной медицины:

  • Отвары. При воспалении женских половых органов очень полезны отвары зверобоя натощак и аптечной ромашки.
  • Сидячие ванночки с отваром череды, ромашки, календулы. Берется глубокий тазик, туда наливают отвар комнатной температуры и сидят в нем минут 15- 20.
  • Спринцевания с отваром череды и чистотела также достаточно эффективны при борьбе с нехорошими бактериями.
  • Вагинальные свечи из меда и прополиса использовались еще нашими прабабушкам для решения таких деликатных проблем.

{module AdS_Ymid}

Чтобы кокковая флора в мазке больше не появлялась, следует соблюдать следующие правила:

  • не вести беспорядочную половую жизнь (это может привести к развитию более серьезных болезней)
  • использовать во время полового акта презервативы
  • регулярно мыться и менять нижнее белье
  • избегать стрессов и меньше нервничать
  • правильно питаться
  • отказаться от вредных привычек

Кокками также можно заразить своего полового партнера. У женщин симптомов наличия кокков может не быть вовсе. Чаще всего наблюдаются слишком обильные выделения из влагалища, появляется зуд. Не леченная болезнь может привести к более серьезным нарушениям в организме, таким как бесплодие. Поэтому при первых симптомах, следует идти к гинекологу. А лучше всего регулярно для профилактических целей сдавать мазок на анализы.

Другие материалы из этого раздела:

Что делать если в мазке появилась кишечная палочка

Кишечная палочка в мазке говорит о дисбактериозе в микрофлоре влагалища. Кишечная палочка должна находиться только в прямой кишке, ведь она участвует в пищеварительной системе организма. Ее ни в коем случае не должно быть во влагалище...

Лечение шишек в паху у женщин

В статье рассматриваются возможные причины появления шишек в паховой области у женщин. А также различные методики лечения, напрямую зависящие от поставленного диагноза...

С чем связан медленный рост женской груди

Наверное, каждая девушка мечтала в свое время о большой и пышной груди. Это желание особенно остро проявляется в подростковом возрасте, когда внимание, уделяемое...

Цены на лекарства от молочницы

Молочница относится к тем заболеваниям, которое неприятны тем, что они могут возвращаться много раз даже после прохождения полного курса лечения...

euro-medicina.ru

Влагалищная микрофлора – кокки

В организме все должно быть в определенном балансе, в том числе и в репродуктивной сфере. Во влагалище женщины выявляется при обследовании определенная микрофлора – кокки, лактобациллы, грибки. Что из них относят к нормальной флоре, а что патогенное и требует лечения? Особенное беспокойство вызывает микрофлора кокки, ведь многие слышали об опасных стафилококках и стрептококках. Нужно ли лечение кокков, если они выявляются в мазке, как его проводить и чем могут навредить эти микробы?

В мазке кокковая флора

Нормальная микробная флора влагалища представлена лакто-бактериями, бифидо-бактериями и небольшим количеством особых пептострептококков. Основной функцией микрофлоры влагалища является поддержание кислой среды, которая губительна для патогенных микробов. Микробы влагалища регулирую кислотность среды, убивают болезнетворные микробы, попадающие извне, нормализуют обменные процессы и способствуют нормальному функционированию гениталий.

Если в мазке обнаруживается кокковая флора в большом количестве – это уже не норма. Рост кокковой флоры в мазке указывает на ощелачивание содержимого влагалища, что приводит к развитию особых состояний. Прежде всего, при небольшом сдвиге кислотности во влагалище появляются диплококки, при этом количество лактобактерий снижается. При нейтральной среде влагалища происходит размножение разнообразных микробов и резкое снижение количества лактобактерий. В щелочной среде почти все латобактерии гибнут, и им на смену приходят разнообразные кокки. Если в мазке кокковая флора – это указывает на состояние дисбактериоза влагалища, наличие кольпита или бактериального вагиноза. При наличии большого количества патогенных кокков в мазке могут возникать эндометриты и эрозии шейки матки, а это будет провоцировать бесплодие. Появление кокков в мазке при беременности может приводить к инфицированию плодных оболочек и вод, а также вызывать развитие циститов и пиелонефритов.

В мазке кокки – причины и симптомы.

Если в мазке кокки и развивается дисбактериоз влагалища, причин тому может быть несколько. Прежде всего это:

  • · Прием антибиотиков длительным курсом или самолечение антибиотиками.
  • · Нарушение интимной гигиены или ее отсутствие.
  • · Ранний старт половой жизни и неразборчивость в связях.
  • · Незащищенный секс с инфицированным партнером (для гонококков).
  • · Ношение облегающего, синтетического белья.
  • · Злоупотребление спринцеваниями.
  • · Генитальные инфекции.

В результате инфицирования и появления в мазке коков возникает неприятный запах, усиление влагалищных выделений, которые становятся густыми и вязкими, желтоватого или белесого цвета, с присоединением зуда и жжения во влагалище, дискомфортом при сексуальных контактах. Диагноз ставится по результатам исследования мазка на флору, взятого при гинекологическом осмотре на кресле. Слизь в мазке, большое количество условно-патогенной флоры и конечно, в мазке кокковая флора делают диагноз подтвержденным.

Лечение кокков

Если выявлены специфические кокки в мазке, гонорейной природы, они подразумевают активное лечение обоих половых партнеров специфическими антибиотиками со сдачей контрольных анализов. Чаще всего в мазке коки имеют неспецифическую природу, и тогда требуется комплексное лечение нарушений микрофлоры влагалища. Обычно лечение состоит из местной и системной терапии.

  • · Системную терапию, обычно заключающуюся в приеме антимикробных средств, применяют в запущенных или тяжелых случаях.
  • · Обычно достаточно местного применения антимикробных препаратов в свечах, вагинальных таблетках или спреях, с дальнейшим восстановлением нормальной микрофлоры при помощи свечей с лакто- и бифидофлорой.
  • · Дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы в ректальных свечах с целью активации местного иммунитета и активного восстановления микрофлоры.
  • · Могут применяться средства народной медицины в виде спринцеваний с отваров календулы, аптечной ромашки или чистотела.
  • · На время лечения назначается тщательная гигиена. Ношение исключительно хлопкового белья и половой покой.
  • · Для некоторых кокковых инфекций необходимо обследование и лечение также полового партнера.

Слизь в мазке

Иногда, на фоне увеличения количества кокков в мазке возникает еще и усиленное образование слизи в мазке. Сама по себе слизь в мазке не указывает на наличие патологии. Она только отражает усиленную работу эпителиальных клеток и производство ими защитных факторов. Обычно слизь в мазке оценивают совместно с количеством и видом микробов, которые там обнаружены. Так, если в мазке кокки и слизь – это говорит в пользу дисбактериоза или кольпита. Обнаружение небольшого количества слизи без изменения состава микробной флоры патологией не считается.

polismed.ru

Цистит — есть ли зависимость частоты возникновения от вида контрацепции?

Частота возникновения цистита в зависимости от вида контрацепции

Введение. Инфекции нижних мочевыводящих путей, наиболее частым проявлением которых является острый бактериальный цистит, распространены повсеместно [1]. По мнению К. Naber и соавт. [2], каждый год 15% сексуально активных женщин имеют хотя бы один эпизод цистита; до 60% женщин в течение жизни хотя бы раз страдали этим заболеванием, причем у 25% отмечается рецидив в течение года. Развитию рецидива способствуют применение спермицидов, менопауза, сахарный диабет и множество других факторов. В целом не менее 60% пациентов имеют рецидивирующие формы заболевания, что делает крайне актуальными вопросы лечения и профилактики обострений цистита и пиелонефрита. По данным эпидемиологического исследования [3], 17,8% женщин в возрасте от 15 лет до 51 года за истекший год перенесли острый цистит, причем у половины из них заболевание рецидивировало в течение 12 мес. минимум один раз.

Структура инфекций нижних мочевыводящих путей имеет четко выраженные гендерные различия: в возрасте до 55 лет значительно чаще болеют женщины, и лишь в более старшем возрасте отмечается выравнивание пропорции, в основном за счет развития у пожилых мужчин аденомы предстательной железы [4]. Причины кроются как в анатомических особенностях (у женщин уретра короткая и широкая; с частотой до 27% встречается ее гипермобильность или низкое расположение наружного отверстия, что облегчает проникновение инфекции из влагалища), так и в онтофилогенетическом единстве мочевой и половой систем. Разное эмбриональное происхождение мочепузырного треугольника Льето и остальной части мочевого пузыря обусловливает структурные различия этих областей. Треугольник мочевого пузыря имеет общее происхождение с влагалищем и представляет собой эндокринно-рецепторный орган. С периода половой зрелости плоский эпителий треугольника Льето, подобно влагалищному, подвержен циклическим изменениям в течение менструального цикла соответственно гормональным сдвигам. В многослойном плоском эпителии треугольника Льето и влагалище происходит синтез гликогена, который является субстратом для молочной кислоты. Постоянная циклическая десквамация и цитолиз поверхностных клеток плоского эпителия, ферментативное расщепление гликогена до глюкозы и молочной кислоты (концентрация последней поддерживает кислотность мочи) представляют собой один из механизмов защиты слизистой оболочки мочевого пузыря и влагалища. Любое нарушение в женской половой системе закономерно вызывает расстройство в мочевой, которое может быть компенсированным и декомпенсированным.

Таким образом, существуют гендерные предпосылки к возникновению и рецидивированию цистита. В качестве средств профилактики цистита хорошо зарекомендовали себя растительные препараты. Одним из наиболее хорошо изученных является канефрон, содержащий экстракты золототысячника, розмарина и любистока.

Целью настоящего исследования было изучить влияние способов контрацепции на частоту возникновения рецидива бактериального цистита у женщин, определить эффективность совокупного применения канефрона и комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в качестве противорецидивного комплекса.

Материалы и методы. Ретроспективно были проанализированы истории заболевания 215 женщин, обратившихся в медицинский центр БИОВЭР по поводу острого цистита. Диагноз верифицирован клинико-лабораторными и бактериологическими методами исследования.

В проспективной части исследования приняли участие 89 сексуально активных женщин репродуктивного возраста, страдавших рецидивирующим бактериальным циститом (при частоте рецидивов не менее 3 раз в год) в возрасте от 27 до 36 лет (в среднем 31,4±2,8), использовавших в качестве средства предохранения от нежелательной беременности презерватив. Пациентки были разделены на три группы. В первую группу вошли 26 пациенток, которые получали стандартную этиопатогенетическую терапию по поводу рецидива бактериального цистита. В качестве метода предохранения от нежелательной беременности они продолжали использовать барьерную контрацепцию. Вторую группу составила 31 больная, которой после завершения стандартной этиопатогенетической терапии по поводу рецидива бактериального цистита была рекомендована КОК. Женщинам была назначена комбинированная оральная контрацепция жанин (этинилэстрадиол 0,03 мг, диеногест 2 мг) или джес (этинилэстрадиол 20 мкг, дроспиренон 3 мг). В третью группу вошли 32 пациентки с циститом, которым после стандартной этиопатогенетической терапии была рекомендована КОК, а также назначен канефрон по 50 капель трижды в день в течение месяца с повторным курсом через 3 мес. Канефрон был выбран нами как препарат, хорошо зарекомендовавший себя в предыдущем исследовании [5].

Исследование продолжалось в течение полугода, так как, согласно определению, рецидивирующим считают цистит с 2 и более обострениями в течение 6 мес. или 3 и более – в течение года. Таким образом, 6 мес. – достаточный срок для определения противорецидивной эффективности метода лечения. При возникновении рецидива пациентки сразу обращались в клинику. Все больные, в том числе и те, у которых какого-либо обострения не было, прошли контрольное обследование через 6 мес.: общий и бактериологический анализы мочи.

Результаты. Среди 215 больных циститом, оцененных ретроспективно, 44 переживали менопаузу. Из 171 женщин репродуктивного возраста только 19 (11,2%) принимали КОК, 63 (36,8%) практиковали прерванный половой акт, а 89 (52%) больных использовали презерватив. Таким образом, более половины пациенток репродуктивного возраста предпочитали барьерный метод контрацепции.

В проспективной части исследования среди 26 больных 1-й группы у 11 (43,3%) за время наблюдения заболевание рецидивировало, причем у 7 из них (26,9% от всего количества больных) – дважды.

Во 2-й группе рецидив цистита был отмечен у 8 (25,8%) пациенток, из них у каждой второй (12,9%) – дважды. Наилучшие результаты отмечены в 3-й группе. Эпизод острого цистита имел место лишь у 5 (15,6%) из 32 больных, причем ни у одной он не повторялся. Как видно на рисунке, применение современных оральных контрацептивов достоверно снижает частоту рецидивов бактериального цистита. Дополнительный прием комбинированного растительного препарата канефрон усиливает эффект КОК в отношении рецидивов цистита. Ни в одном наблюдении не было отмечено какой-либо значимой побочной реакции на канефрон (у двух пациенток возникала небольшая тяжесть в эпигастральной области после приема канефрона натощак, купированная после изменения режима приема препарата – через 40 мин после еды). В начале периода приема оральной контрацепции у 12 женщин отмечена слабовыраженная мастодиния, у 1 – мажущие кровянистые выделения. После периода адаптации, который продолжался в среднем 1,9±0,7 мес., эти симптомы прекратились. Ни одна из женщин не отказалась от рекомендованного лечения.

Выводы

1. Барьерные методы контрацепции предрасполагают к возникновению рецидивов бактериального цистита.

2. Современные оральные контрацептивы повышают устойчивость уротелия к инфекционному агенту, о чем свидетельствует снижение частоты рецидивов цистита в 2 раза после смены презерватива на КОК.

3. Сочетание КОК и гармонично подобранного фитопрепарата, оказывающего мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действия (канефрон), позволяет снижать частоту рецидивов цистита в 3 раза по сравнению со стандартной терапией.

4. Необходимо усилить просветительскую работу с целью демонстрации преимуществ использования современных оральных контрацептивов.

Авторы: Е.В. Кульчавеня, Е.В. Брижатюк, В.Т. Хомяков, А.А. Бреусов ФГБУ ННИИТ Минздравсоцразвития России, 2 ГОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России, Медицинский центр “Биовэр”, Новосибирск

Литература:

1. Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Годунов Б.Н. и др. Диагностика и лечение различных форм цистита у женщин. М., 2002. 39 с.

2. Naber K.G., Cho Y.H., Matsumoto T. et al. Immunoactive prophylaxis of recurrent urinary tract infections: a meta-analysis. Int. J. Antimicrob. Agents 2009;33(2):111–119.

3. Rafalskiy V, et al. Epidemiology of acute cystitis. Eur. Urol. 2008;7 (3 Suppl.):267.

4. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Am J Med 2002;113 (Suppl 1A):5–13.

5. Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Эффективность комплексной терапии женщин, больных хроническим циститом, ассоци- ированным с внутриклеточными инфекциями. Урология. 2010;4:25–29.

uronews.ru


Смотрите также