Картина анализа мочи при цистите. Гной в моче цистит


Гной в моче у женщин и мужчин: причины, лечение, симптомы

Когда норма по лейкоцитам в общем анализе мочи значительно превышена, говорят про гной в моче. Это явление называют также лейкоцитурией. Еще один термин для подобного состояния — пиурия. Некоторые врачи склонны считать пиурию острой формой лейкоцитурии. Показателем различия служит количество лейкоцитов, сила проявляемых симптомов.

Что такое пиурия у женщин и мужчин?

Присутствие гноя в моче называется пиурией. В мутной урине наблюдаются образования в виде нитей и хлопьев. Под микроскопом видно множество лейкоцитов: на все поле зрения. Диагностируют пиурию при 3-х миллионах лейкоцитов в единице объема мочи. Лейкоцитурия характеризуется меньшим количеством лейкоцитов в урине. Для исключения ложных результатов анализов, забор урины женщинам делают с помощью катетера, мужчинам — предварительно продезинфицировав головку полового органа. В последнее время существует мнение, что женщинам собирать мочу катетером нельзя, во избежание ретроградного инфицирования. Рекомендуют, предварительно помывшись, прикрывая влагалище ватным тампоном, произвести сбор урины естественно.

Наряду с большим количеством лейкоцитов в моче также обнаруживают бактерии: кишечную палочку, клебсиеллу, стафилококки. При бакпосеве мочи могут быть не выявлены микроорганизмы, которые передаются половым путем. Это микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреплазмы. Они и вызывают воспаление в уретре. Для их выявления берут мазок из влагалища. Сама по себе пиурия — это не заболевание. Выделение гноя с мочой появляется как сигнал наличия инфекции мочевыводящих путей (ИМП), заболеваний внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Формы пиурии

Общий анализ мочи не даст представления о характере возникновения гноя в урине. Для выявления формы пиурии используют специальные пробы мочи: Нечипоренко-Альмейда, Амбурже, трехстаканную (для мужчин) и двухстаканную пробу. Причину появления гноя в моче уточняют с помощью урограммы, которая определяет тип лейкоцитов. Современные данные свидетельствуют, что уровень активности воспалений не обусловлен степенью пиурии и наличием в моче активных лейкоцитов. Различают 4 формы пиурии:

  • асептическая;
  • терминальная;
  • инициальная;
  • тотальная.

При асептической форме в урине не наблюдается болезнетворных бактерий. Так бывает при туберкулезе почек, дегидратации у детей, отравлениях. Терминальная форма бывает при простатите. Инициальная форма характерна для воспалений уретры и мочевых путей нижних отделов. Тотальная — указывает на верхние отделы мочевыводящей системы (заболевания почек, почечных лоханок и мочевого пузыря). Если при трехстаканной пробе лейкоциты выявляют в первой порции мочи, диагностируют (инициальную) начальную форму. Присутствие лейкоцитов в последней третьей порции (терминальная форма) говорит о более глубоком очаге воспаления (обычно при воспалении семенных желез и канальцев простаты). Превышение нормы по лейкоцитам в средней и последней порции говорит о (тотальной) полной форме пиурии.

Вернуться к оглавлению

Причины гнойных выделений с мочой

Пиурия причины имеет разнообразные. Наличие гноя в моче является сигналом присутствия инфекции мочевыводящих путей. Очаг ИМП находится в мочевом пузыре, уретре или в почках. Болезни внутренних органов служат провоцирующим фактором появления лейкоцитурии. Кровь и гной попадают в мочу при раке почек и мочевого пузыря. Как было сказано, гнойные выделения в мочу сопровождают заболевание простаты у мужчин. При камнях в почках также характерна пиурия. Поскольку песок и камешки раздражают слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, в моче обнаруживают эритроциты (кровь). Обнаруживают пиурию при фимозе, системной красной волчанке, поликистозе и гидронефрозе почек, аллергозе, воспалении аппендикса.

У ребенка гной в моче указывает на инфекционное поражение почек, их врожденной патологии (например, гипоплазии), бактериальном сепсисе новорожденных. При беременности часто показатели лейкоцитов превышают норму. Происходит рецидив хронических заболеваний. Из-за увеличивающейся в размерах матки происходит сдавливание почек и застой мочи, что приводит к лейкоцитурии и бактериурии. Лейкоциты в моче могут появиться после переохлаждения, стрессов, сильных физических нагрузок, приема некоторых препаратов, после отравлений и интоксикаций. Изредка гнойные выделения в мочу провоцирует разрыв гнойника в близлежащих тканях.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пиурии

Процесс выделения из мочеточника густого гноя.

Признаки пиурии сходны с симптомами того недуга, которое привело к появлению гнойных выделений и попаданию их в мочу. Моча выглядит мутной, неприятно пахнет. Боль при мочеиспускании, у женщин сопровождающееся тянущими ощущениями в лобке, ломота в пояснице, частое или затрудненное выведение мочи. Головные боли, озноб, высокая температура тела говорят об острой форме пиурии, которая требует стационарного лечения. Боли, отдающие в пах, означают наличие камня в мочеточнике. При хроническом (скрытом) пиелонефрите пиурия сопровождается анемией, снижением аппетита, дизурией (нарушение объема мочеиспускания). При этом явные болевые ощущения могут отсутствовать.

Вернуться к оглавлению

Средства лечения

Проводят диагностику, с учетом текущих симптомов, появления и первопричины лейкоцитурии. Назначают антибактериальные препараты. Санировать нужно как основной очаг инфекции, так и проводить симптоматическое лечение пиурии. Чтобы избавиться от гноя в моче, нужно длительное лечение. Курса в 7—10 дней недостаточно. Такое время терапии поможет избавиться от пиурии, появившейся на фоне катетеризации. Делают антибиотикограмму на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Даже если в ваших анализах лейкоциты в моче соответствуют норме (0—6), санация инфекции должна быть проведена повторно, во избежание перехода заболевания в хроническую форму. Используются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, фторхинолоны.

Следует соблюдать специальную диету: не есть соленого, острого, копченого, пить достаточно жидкости. Используются физиотерапевтические методы. Применяют препараты, повышающие иммунитет, витамины. При острой форме обязательно соблюдение постельного режима. При беременности, для детей используется недлительное лечение, чтобы исключить вред воздействия антибиотиков или избежать их.

etopochki.ru

причины, лечение, симптомы и формы

Если в урине чрезмерно превышены нормальные показатели лейкоцитов, это свидетельствует о том, что появился гной в моче. Это состояние называется лейкоцитурия, а острая ее форма, в медицинской терминологии именуется пиурия. Основное различие кроется в том, что при пиурии уровень лейкоцитов значительно превышен, а также наблюдается более ярко выраженная симптоматика.

Гной в урине — крайне опасное явление, при котором нужно сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Причины наличия гноя в моче

Если у женщин и у мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочевого пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

  • Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в уретре или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
  • Заболевания мочеполовых органов:
    • туберкулез, поражающий мочеиспускательный канал;
    • воспалительное поражение предстательной железы;
    • раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
    • мочекаменное заболевание.
  • Недуги почек:
    • воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
    • иммуновоспалительная болезнь;
    • поликистоз;
    • нефрит.

Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.

Вернуться к оглавлению

Формы заболевания

Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:

  • Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
  • Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
  • Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
  • Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.

Для установления формы болезни берут трехстаканную пробу урины. Когда лейкоциты наблюдаются в первом образце, это свидетельствует об инициальный пиурии. Если же они проявляются в последней порции, это говорит о том, что наблюдается терминальный вид. Увеличение уровня лейкоцитов в среднем образце указывает, что пациент столкнулся с тотальной пиурией.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Гной в моче часто сопровождается болями в животе, учащением диуреза, слабостью, гематурией.

Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию — помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат. У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале. Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:

  • спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • учащенное желание посетить уборную;
  • увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
  • малый объем выводимой урины;
  • увеличение показателей температуры тела;
  • общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
  • примеси крови в урине;
  • боли в голове;
  • озноб.

Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.

Вернуться к оглавлению

Особенности гноя в моче при беременности

Гной в урине беременной не редко диагностирую при пиелонефрите.

У беременных женщин часто уровень лейкоцитов в урине сильно превышает нормальные показатели. Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на почки и мочевой пузырь. В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола. Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Если моча выглядит мутной и в ней наблюдается гной, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы установить причину, по которой появились гнойные выделения, доктор отправляет пациента на следующие обследования:

  • Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
  • Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, цилиндров и красных кровяных телец.
  • Бакпосев.
  • Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.
При обнаружении гноя при диурезе больной сдаёт кровь и урину на разные виды анализа, а ещё проходит аппаратное обследование.

С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:

  • когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
  • если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
  • если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.
Вернуться к оглавлению

Лечение пациентов, страдающих пиурией

После того как доктор получит результаты всех требуемых анализов, он сможет установить причину, которая поспособствовала тому, что появился гной в моче, и только после этого назначить правильную терапию. Если же во время этой патологии пациент хорошо себя чувствует и у него нет дополнительной симптоматики, кроме гнойных выделений, важно произвести повторную диагностику анализа урины, чтобы исключить ошибку.

Поскольку пиурия вызывается воспалительными процессами, будь то в мочевом пузыре или почках, лечат ее при помощи антибиотиков. Острые инфекции подлежат терапии с использованием фторхинолонов и медикаментов цефалоспориновый группы. Часто используются и классические пенициллины. Помимо этого, комплексная терапия предполагает использование и следующих фармсредств:

Лечение гноя в моче должно производиться только по назначению врача.
  • обезболивающие лекарства для снятия болей при пиелонефрите;
  • спазмолитики;
  • препараты, имеющие противовоспалительный эффект;
  • диуретики.

Терапия гноя в моче, как отмечают медицинские работники, занимает продолжительный период. Продолжительность курса лечения напрямую связана со сроками устранения главного фактора, иными словами, очага воспаления. Гнойные выделения могут нейтрализоваться за неделю, но если пациент не будет следовать рекомендациям доктора и указанной дозировке лекарств, то пиурия может рецидивировать и перейти в хроническую стадию. Преимущественное употребление антибиотиков при гное в моче занимает как минимум 14 дней.

prourinu.ru

Причины появления гноя в моче

Общий анализ мочи нередко показывает наличие гноя. Такое явление называют пиурией. Патология требует серьезного лечения. На данный момент выявлено несколько причин возникновения гноя в моче. При таком симптоме требуется тщательное обследование, а затем комплексная терапия. Гной в моче - это признак заболевания, который может проявиться как у женщины, так у мужчины. При этом возраст не имеет значения.

Сдача анализов

Гной в моче указывает на большое количество лейкоцитов в анализе. Полученные результаты сверяются с нормами. Если анализ показал, что количество лейкоцитов повышено, то проводится повторный анализ на пиурию. У женщин образцы для исследования берут при помощи катетера.

Что касается мужчин, то перед сдачей анализа проводится тщательная промывка головки полового члена.

Признаки инфекции

Причины гноя в моче бывают достаточно серьезными. Все они требуют незамедлительной терапии. Даже безобидные заболевания могут привести к нежелательным последствиям. Среди причин подобного явления стоит выделить:

  • Инфекция мочевыводящих путей. Это самая распространенная причина возникновения гноя в моче. При этом инфекция может находиться где угодно: в почках, в уретре, в мочевом пузыре и так далее. Цистит Является самой распространенной причиной. Подобные заболевания можно вылечить при помощи антибиотиков.

  • Определенные микроорганизмы. Гной в моче возникает в результате чрезмерной активности бактерий, вызывающих инфекцию органов мочеполовой системы. Микроорганизмы являются одной из причин развития заболеваний, передающихся половым путем.

Для определения недуга специалист может назначить специальный тест, позволяющий выявить основную причину инфекции. Гной в моче может быть симптомом трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии и гонореи.

Признак заболевания внутренних органов

Нередко гной в моче у женщин и мужчин указывает на развитие заболеваний внутренних органов. Однако этот симптом возникает не всегда.

  • Туберкулез мочевыводящей системы. При таком заболевании можно обнаружить гной в моче. При этом посев может быть отрицательным. Туберкулез считается относительно редким заболеванием. Однако для его исключения требуется сдача общего анализа мочи.

  • Камни, локализующиеся в почках. Твердые частицы могут вызывать воспаление и раздражение в мочевых путях. В результате этого в моче появляется гной. Помимо этого, в анализе могут присутствовать эритроциты.

  • Цистит интерстициальный. Это неофициальная разновидность заболевания, при которой возникает воспалительный процесс в мочевом пузыре. Такой недуг чаще встречается у мужчин. В анализе мочи при таком заболевании невозможно обнаружить микроорганизмы, являющиеся возбудителем.

  • Простатит. Гной в моче у мужчин может возникнуть при воспалении предстательной железы. Чаще всего причина кроется в инфекции.

  • Рак. Гной в моче нередко возникает при онкологии мочевого пузыря или почек. Вероятность развития такого заболевания увеличивается с возрастом. При таком недуге в моче могут появиться капельки крови. Чаще всего от рака страдают люди, возраст которых составляет более 40 лет.

Заболевания почек

Гной в моче может появиться в результате развития заболевания почек. На данный момент существует ряд серьезных недугов, при которых обязательно проявляется такой симптом. Клетки гноя в моче могут появиться даже при заболевании, не вызванном инфекцией. К таким недугам почек стоит отнести:

  • интерстициальный нефрит;

  • гломерулонефрит;

  • почечный канальцевый ацидоз;

  • волчаночный нефрит;

  • поликистоз почек;

  • почечный капиллярный некроз.

При развитии подобных заболеваний в анализе мочи могут присутствовать не только клетки гноя, но и крови, белка.

Как проводится лечение пиурии

Для пиурии характерны такие симптомы, как хлопья в моче, изменение ее запаха и оттенка. При возникновении таких признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. После тщательного обследования на основе результатов специалист назначит курс терапии. Выбор препарата зависит от того, где скопился гной, какова причина возникновения пиурии, кто является возбудителем. Чаще всего назначается антибиотик.

Если инфекция попала в организм при проведении медицинских манипуляций, то правильно подобранный препарат позволит избавиться от заболевания всего за неделю. Если же недуг приобрел хронический характер, то избавиться от него будет сложнее. Особого внимания требует лечение заболеваний у детей. В подобных ситуациях терапия должна быть комплексной и щадящей. Антибиотики должны быть дополнены витаминами, фитотерапией и специальной диетой.

В завершение

Гной в моче является признаком многих заболеваний мочеполовой системы. При возникновении подобного симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией, пройти тщательное обследование и выявить основную причину. Стоит отметить, что гной в моче может появиться в результате обезвоживания организма, постоянного стресса, приема некоторых препаратов, а также от чрезмерных физических нагрузок.

fb.ru

Гной в моче: причины, симптомы и лечение

Анализ мочи – простой, но информативный анализ, способный многое рассказать об общем состоянии организма. Неслучайно именно его назначают терапевты, прежде чем установить пациенту диагноз и приступить к лечению. Иногда анализ мочи показывает содержание в ней гноя. О чем говорит такая ситуация?

Гной в моче на языке медиков называется пиурией. Ее наличие можно предположить, если моча слишком мутная, в ней есть хлопья. Но только с помощью анализа можно подтвердить диагноз. Если в моче действительно присутствует гной, он покажет большое количество лейкоцитов.

Стоит заметить, что определенное количество лейкоцитов в моче является нормой как у мужчин, так и у женщин. Это не обязательно означает наличие заболевания.

К примеру, у женщин причины этого явления кроются во влагалищных выделениях, которые могут попасть в мочу. Чтобы исключить этот фактор, анализ целесообразно собирать у женщин с помощью катетера, а у мужчин – после тщательной обработки головки пениса.

Речь о пиурии идет, если количество лейкоцитов в единице объема мочи превышает три миллиона.

В каких формах протекает заболевание

Выделяют следующие формы пиурии:

  • Терминальная форма пиурии встречается, если причины ее лежат в простатите
  • Тотальная форма характеризуется воспалением в почечной лоханке и мочевом пузыре
  • Инициальная форма характеризует воспаление в нижних мочевыводящих путях
  • Асептическая форма, для нее характерно значительное увеличение количества лейкоцитов, но возбудитель при этом не выявляется.

Гной в моче: причины

Если в моче обнаружилось значительное количество лейкоцитов, причины этого могут быть следующие:

  1. Инфекция мочевыводящих путей. Возбудитель инфекции может скрываться как в мочевом пузыре, так и в уретре. Также возможно, что инфекция «спустилась» от почек. Чтобы выявить возбудителя, необходимо провести посев
  2. Болезни внутренних органов:
    • Туберкулез мочевыводящих путей. Это состояние встречается не так уж и часто, но провести анализы, чтобы исключить его, необходимо
    • Простатит. Гной в моче – один из симптомов мужского недуга – воспаления предстательной железы
    • Рак почек или мочевого пузыря. Прогрессирующие онкологические заболевания почек или мочевыводящих путей приводят не только к увеличению лейкоцитов в моче, но и к появлению в ней крови
    • Камни в почках. Они провоцируют раздражение мочевыделительной системы, способствуя образованию гноя в моче. Также анализ также покажет наличие в ней эритроцитов.
  3. Специфические заболевания почек. Такие болезни почек как пиелонефрит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, поликистоз почек обязательно проявят себя пиурией.

Симптомы

И у мужчин, и у женщин, симптомы пиурии одинаковы. Пациенты жалуются на дискомфорт, боли во время мочеиспускания, иногда даже на невозможность сходить в туалет. Также отмечается ломящая боль в пояснице, повышение температуры. Моча визуально темная, мутная, и имеет неприятный запах. Все эти причины заставляют пациента обратиться к врачу.

Лечение

Лечение обязательно должно быть комплексным. Инфекции устраняются с помощью приема антибиотиков, дополнительно назначаются иммуномодуляторы, средства для восстановления флоры кишечника. Симптоматика заболевания исчезает за 7-10 дней. Если же гной в моче был вызван заболеванием внутренних органов, в первую очередь нужно устранить основные причины, и уже потом заняться пиурией.

lekhar.ru

Осадок в моче при цистите. Что делать при цистите. IzlechiSebya.ru

» Что делать при цистите

Цистит

Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

При остром цистите моча часто бывает мутной, обычно кислой реакции. Характерный признак цистита – пиурия. Она может быть микро- и макроскопической. Кроме того, в осадке мочи почти всегда находятся эритроциты. Гематурия чаще носит терминальный характер и особенно характерна для локализации воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря.

Всегда имеется бактериурия. Наличие лейкоцитурии, эритроцитурии и бактериурии обуславливает небольшую ложную протеинурию.

При хроническом неспецифическом цистите моча часто имеет щелочную реакцию, острый неприятный запах вследствие содержания углекислого аммония. Осадок тягучий, студенистый, содержит много слизи, большое количество лейкоцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, значительное количество бактерий, эритроциты. Имеется небольшая ложная протеинурия.

Пиелонефрит – неспецифическое воспаление почки и почечной лоханки Для острого пиелонефрита характерна протеинурия, пиурия, гематурия, бактериурия и иногда цилиндрурия. Чаще наблюдаются гиалиновые цилиндры, при более тяжелом и длительном течении процесса могут появиться зернистые и восковидные цилиндры. Наличие в мочевом осадке цилиндров говорит о почечном происхождении лейкоцитурии.

Гематурия в большинстве случаев микроскопическая, пиурия чаще интенсивная, но она может отсутствовать в первые дни заболевания при гематогенном заносе инфекции в почки и при непроходимости мочеточника. Постоянным признаком является бактериурия, которая часто предшествует началу пиелонефрита.

При хроническом пиелонефрите отмечается умеренная протеинурия, микрогематурия, пиурия и цилиндрурия. При сморщивании пораженной почки протеинурия постепенно уменьшается, более скудным делается осадок мочи – уменьшаются и постепенно исчезают гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия. В диагностике пиелонефрита занимают особое место специальные методы исследования мочи – определение количества форменных элементов по Каковскаму-Аддисону или Нечипоренко и качественных изменений лейкоцитов.

Количественные методы определения форменных элементов в моче приобретают и дифференциально-диагностическое значение. При хроническом пиелонефрите отмечается преобладание лейкоцитов над эритроцитами, при гломерулонефрите количество эритроцитов превышает количество лейкоцитов.

Удельный вес мочи обычно стабильно высокий. Один из наиболее важных диагностических признаков – гематурия, появляющаяся через несколько дней от начала заболевания.

У подавляющего большинства больных отмечается микрогематурия с числом эритроцитов от единичных до 30-40 в поле зрения, причем почти в половине случаев число эритроцитов не превышает 10 в поле зрения. В ряде случаев гематурия может отсутствовать. В зависимости от количества примеси крови к моче она может иметь различный цвет – от мясных помоев , из-за образования метгемоглобина, при кислой реакции до зеленоватого, из-за наличия других пигментов.

Наряду с гематурией важнейшим мочевым симптомом является протеинурия, имеющая клубочковое происхождение. Больше чем в половине случаев протеинурия превышает 1 , у части больных она может быть массивной (до 10 ). Обычно большая протеинурия бывает недолго, а малая остаточная протеинурия длится несколько месяцев.

В осадке мочи наряду с эритроцитами в некоторых случаях отмечаются лейкоциты, проникающие через стенку капилляров клубочков.

Встречающаяся цилиндрурия является непостоянным признаком. Чаще это цилиндры гиалиновые. Однако в диагностике острого гломерулонефрита нахождение в осадке гиалиновых цилиндров не имеет решающего значения. Более важным является обнаружение эритроцитарных и гемоглобиновых цилиндров.

Изменения мочи часто находятся в обратной зависимости от тяжести процесса. Наиболее постоянным признаком является протеинурия, которая бывает, выражена в начальном периоде заболевания и резко уменьшается при развитии функциональной почечной недостаточности, вторично сморщенной почке. Гематурия небольшая наблюдается только в раннем периоде хронического гломерулонефрита.

Обострение процесса сопровождается усилением ее. При вторично сморщенной почке выделение эритроцитов с мочой уменьшается или прекращается. В раннем периоде в осадке встречаются цилиндры разного вида. Они являются показателем паренхиматозного поражения почек. Восковидные цилиндры – особенно неблагоприятный прогностический признак.

Инфаркт почки Наряду с резкой болью в области почки, отмечается гематурия различной интенсивности, протеинурия, лейкоцитурия, в части случаев цилиндрурия.

Почечнокаменная болезнь Основные симптомы – почечная колика, сопровождающаяся гематурией. В отличие от гематурии при опухолях, она появляется после почечной колики, а не предшествует ей и чаще носит микро-, а не макроскопический характер. Гематурия является результатом повреждения слизистой оболочки мочевых путей и капилляров в подслизистом слое. Одни камни (фосфаты) меньше травмируют мочевые пути и реже вызывают гематурию. Камни с острыми углами (оксалаты) чаще травмируют слизистую оболочку и поэтому чаще вызывают гематурию.

Появляющаяся значительная лейкоцитурия указывает обычно на осложнение инфекцией. Часто в моче обнаруживаются соли, свойственные химическому составу камня. Отмечается ложная альбуминурия за счет эритроцитов и лейкоцитов (чаще в пределах 0,03-0,3 ).

Анализы при цистите: какие исследования необходимо пройти?

Цистит – наиболее часто встречаемая инфекция мочевыводящих путей (ИМП). В узких кругах урологи именуют ее как «социальное и финансовое бремя». Только вдумайтесь в эти цифры: от 40 до 50% всех женщин сталкиваются хотя бы с одним эпизодом инфекции, а треть страдает от регулярно возникающих рецидивов, что существенно снижает качество жизни любой девушки. И год от года эти цифры неуклонно растут вверх.

Хронический цистит

Хроническим циститом страдает около 10% женщин. Зачастую это женщины, которые не обратились за медицинской помощью своевременно, т. е. при первом эпизоде инфекции.

Диагноз хронического цистита можно поставить при наличии:

  • Двух и более обострений за последние 6 месяцев.
  • Трех и более обострений за прошедший год.

Особенно часто проблема ИМП встает у следующих групп населения: женщины в постменопаузе, беременные, имеющие сахарный диабет, девушки с высокой резистентностью (устойчивостью) к антибиотикам.

Важно отметить, что продолжительная антибактериальная терапия (15–30 дней) повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей в 6 раз.

Факторы риска

Как мы уже выяснили, не у всех слоев населения цистит возникает с одинаковой частотой. Наиболее подвержены этому недугу те пациенты, которые имеют в анамнезе 2 и более фактора риска:

  • У женщин ИМП встречается в 30 раз чаще, чем у мужчин.
  • Непостоянный половой партнер.
  • Отсутствие барьерных методов контрацепции.
  • Беременность увеличивает риск появления ИМП в 10–15 раз.
  • ИМП в постменопаузальном периоде встречается у 20–30% женщин.

Высокая заболеваемость ИМП обусловлена несколькими факторами. Во-первых, за медицинской помощью обращается лишь половина заболевших. Пациенты несерьезно относятся к этому недугу, считая, что «само пройдет» и начинают лечиться самостоятельно. Во-вторых, самолечение – вторая по важности причина высокой актуальности ИМП. Выбор неправильного препарата, несоблюдение режима и дозировок неизбежно ведут к хронизации инфекции. Как же вовремя заподозрить воспалительную патологию мочевого пузыря и избежать нежелательных осложнений?

Диагностика цистита

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Первыми симптомами здесь, как и при любом воспалении, будут являться:

  • Поллакиурия – повышенная частота мочеиспусканий.
  • Никтурия – повышенное мочеиспускание в ночное время.
  • Болезненность, резь, жжение или зуд в процессе мочеиспускания.
  • Дискомфорт в нижней половине живота или в поясничной области.
  • Общие симптомы: слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0–37,7).
  • При тяжелом и запущенном воспалительном процессе в моче отмечается наличие крови — гематурия.

При появлении двух и более из вышеперечисленных симптомов нельзя заниматься самолечением, а нужно незамедлительно обратиться к специалисту – урологу или гинекологу.

Анализы

На первом этапе можно обратиться и к участковому терапевту, который выдаст направления на все необходимые исследования. При любом воспалительном процессе существует определенный диагностический минимум. Какие же анализы нужно сдать и какие показатели имеют особое значение? В диагностике воспалительного процесса мочевого пузыря наиболее важны следующие показатели:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Проба по Нечипоренко.
  4. Посев мочи.
  5. ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
  6. В особых случаях требуются инструментальные методы диагностики: УЗИ почек и органов малого таза, цистоскопия, ультрасонография.

Анализы при цистите нужно сдавать в утренние часы, после предварительной гигиены области промежности.

Показатели общей крови не имеют специфического характера и отображают лишь наличие воспалительного процесса в организме. Это лейкоцитоз (повышенное число лейкоцитов более 8 на 10*9/л) и повышенная СОЭ (более 15 мм/ч). Помимо этого, могут быть признаки наличия анемии (низкое содержание эритроцитов, гемоглобин ниже 120 г/л у женщин, цветной показатель ниже 0,85).

Анализ мочи

Основным диагностикумом является моча. Анализ мочи при цистите имеет следующие характеристики:

  • Моча мутная, с примесью слизи (из-за присутствия продуктов жизнедеятельности бактерий и повышенного содержания белка).
  • Изменение цвета мочи (ее потемнение или приобретение розового оттенка из-за большого содержания в ней эритроцитов).
  • Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) – более 50–60 в поле зрения (у здорового человека этот показатель не превышает 4 в поле зрения).
  • Эритроцитурия — более 5 эритроцитов в поле зрения.
  • Наличие бактерий в моче.
  • Пиурия (содержание гноя в моче) – патогномоничный симптом цистита.
  • Изменение pH мочи в кислую сторону (ниже 5,0).
  • Протеинурия – повышенное содержание белка в моче (норма до 0,033 г/л).
  • Цилиндрурия – повышенное число гиалиновых цилиндров.
  • Высокий показатель клеток эпителия в осадке (более 5 в поле зрения).
Проба по Нечипоренко

Одним из характерных анализов при цистите является проба Нечипоренко. Она выявляет точное содержание лейкоцитов и эритроцитов в средней утренней порции мочи.

  • Лейкоциты до 2000 в 1 мл.
  • Эритроциты до 1000 в 1 мл.
  • Цилиндры до 20 в 1 мл.

При наличии цистита эти показатели превышают норму в несколько раз. Сдавать этот анализ необходимо в утренние часы, собрав среднюю порцию мочи (при первом мочеиспускании).

Цистит у детей

Симптомы цистита у ребенка могут быть стерты, что затрудняет диагностику. У детей раннего возраста (до 1 года) присоединение инфекции наиболее вероятно из-за анатомических особенностей.

Нужно отметить, что число мочеиспусканий с возрастом значительно отличается. Поллакиурией у детей 2–3 лет считается мочеиспускание более 8 раз в сутки, у школьников более 6.

При исследовании мочи на наличие бактерий нужно помнить, что у детей показатель бактериурии ниже, чем у взрослых. Патологической можно считать бактериурию более 1 в мл. Как правило, остальные лабораторные показатели детей не сильно отличаются от взрослой нормы.

Ни в коем случае нельзя считать, что цистит – это «пустяковая» болезнь, как думают многие. Самолечение может привести к хронизации инфекции, что в последующем существенно отразится на качестве жизни. Выбор необходимых препаратов, дозировки и режим приема производит исключительно специалист на основании лабораторных показателей.

Похожие статьи

Как вылечить хронический цистит?

Цистит #8212; состояние и анализ мочи

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Наблюдается у лиц любого возраста, преимущественно у женщин. Частота заболевания объясняется промежуточным положением мочевого пузыря между верхними отделами мочевых путей и мочеиспускательным каналом, тесной анатомической связью его с половыми органами и нижним отделом кишок, что способствует проникновению инфекции из этих органов в мочевой пузырь. Возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, диплококк, микобактерии туберкулеза и др.

Большое значение в возникновении цистита имеют и другие факторы: введение в мочевой пузырь инструментов при исследовании, употребление некоторых лекарственных средств (гексаметилентетрамина), местные расстройства кровообращения, переохлаждение, запор; у женщин — беременность, роды, климактерический и инволюционный периоды. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем из мочеиспускательного канала, нисходящим — из верхних отделов мочевых путей (что наблюдается относительно редко) и гематогенным путем.

В зависимости от характера цистита (гнойный, катаральный), его распространенности (шеечный, тригонит, распространенный) и выраженности воспалительного процесса слизистая оболочка мочевого пузыря может быть в различной степени гиперемированной, отечной, инфильтрированной, местами с изъязвлениями и участками некроза, инкрустированной солями и т. д. Количество и цвет мочи при этом заболевании нормальные.

В зависимости от наличия в моче крови и гноя возможно появление мути. При гнойном цистите осадок гнойный или кровянисто-гнойный, а при щелочном — слизисто-гнойный тягучий или слизисто-кровянисто-гнойный тягучий.

Кислая реакция мочи наблюдается при циститах, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза, а щелочная — при заболевании, вызванном другими возбудителями. Следует учитывать, что к любой инфекции, вызывающей воспаление мочевого пузыря, легко присоединяются и другие микроорганизмы, разлагающие мочевину с выделением аммиака, вследствие чего реакция мочи становится щелочной с характерным аммиачным запахом. При этом в осадок выпадают трипельфосфаты и аморфные фосфаты.

Относительная плотность мочи при нормальном диурезе в норме.

Белок в моче (ложная протеинурия) появляется в результате наличия в ней воспалительного экссудата. Количество белка при этом зависит от характера воспаления и примеси крови. При гнойном воспалении белка значительно больше, чем при катаральном.

Микроскопическая картина осадка мочи при цистите зависит от патомор- фологических изменений слизистой оболочки мочевого пузыря и реакции мочи.

Если при остром цистите воспалительный процесс распространяется на всю слизистую оболочку мочевого пузыря и характер воспаления гнойный, то лейкоциты покрывают все поле зрения микроскопа, часто появляются неизмененные эритроциты. Эпителиоциты мочевого пузыря в этом случае обнаружить трудно, так как поверхностный слой слизистой оболочки покрыт гноем. Если же поражены отдельные участки слизистой оболочки (тригонит, шеечный цистит), то клетки переходного эпителия мочевого пузыря могут обнаруживаться в моче в различном количестве, нередко в виде пластов разной величины. Количество лейкоцитов и эритроцитов при этом может значительно изменяться.

При хроническом цистите с резкощелочной реакцией мочи количество лейкоцитов может варьировать, они набухают, увеличиваются, частично или полностью разрушаются, образуя при этом слизистый, тягучий осадок, в котором сохранившихся лейкоцитов бывает немного. При этом цистите мочу нужно исследовать как можно быстрее после ее получения. При микроскопическом исследовании такого осадка кроме сохранившихся лейкоцитов на фоне слизи обнаруживают небольшое количество неизмененных эритроцитов и единичные эпителиоциты. Почти всегда выявляются фосфаты в виде аморфных солей и трипельфосфаты.

Обнаружение при цистите с кислой реакцией мочи короткой, довольно широкой палочки и наличие у мочи калового запаха указывают на то, что возбудителем цистита является, по-види- мому, B. coli. Такой осадок необходимо окрашивать по Граму. Кишечная палочка грамотрицательна.

Перепончатый цистит сопровождается некротическим изменением эпителия мочевого пузыря (как поверхностного, так и более глубоких его слоев). Эпителиоциты в моче могут обнару- живаться в виде скоплений и пластов. Иногда выявляются небольшие сероватые пленки, инкрустированные фосфатами и содержащие сморщенный, некротизированный эпителий мочевого пузыря.

Десквамативный цистит характеризуется наличием в осадке мочи значительного количества клеток переходного эпителия и следов белка. Лейкоцитов обычно немного (3—10 в поле зрения). Десквамативный цистит наблюдается после приема уротропина (в результате химического действия формальдегида на слизистую оболочку мочевого пузыря), а также некоторых других веществ и при ряде инфекционных заболеваний (например, при тифе).

Лейкоплакия мочевого пузыря наступает вследствие метаплазии эпителия его слизистой оболочки в плоский ороговевающий. При этом эпителий разрастается, ороговевает и слущива- ется в значительном количестве. В моче появляется кровь. Диагноз ставится на основании обнаружения в моче мелких пленчатых образований, представляющих собой пласты ороговевшего плоского эпителия и неизмененные эритроциты. При подозрении на лейкоплакию мочу необходимо брать катетером.

При калькулезном цистите встречаются песок или камешки, образовавшиеся в почках и спустившиеся по мочеточникам в мочевой пузырь, а также камни, образовавшиеся в самом пузыре. Соли, выпадающие из мочи вследствие нарушения обмена веществ или других причин, нередко имеют механическое происхождение (например, в связи с задержкой оттока мочи из мочевого пузыря при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала и т. д.), оседают на эпителиоцитах, сгустках крови или на слизисто-гнойных клочках, постепенно образуя песок либо камни.

Камни раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая ее воспаление, что проявляется характерными симптомами, учащением дневного мочеиспускания. Моча при этом содержит элементы, свойственные циститу (белок, лейкоциты, эпителиоциты). В результате механического нарушения целости слизистой оболочки возникает макро- или микрогематурия, причем в осадке мочи могут присутствовать фибрин и кристаллы гематоидина. Изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, связанные с ее постоянным травмированием, создают условия для развития попавших туда микроорганизмов и возникновения, таким образом, вторичного щелочного цистита. Камни мочевого пузыря по составу такие же, как и камни почек: из мочевой кислоты, оксалатов, фосфатов, реже — из ксантина, цистина, холестерина, белков, часто бывают смешанные.

Источники: http://www.fermento.ru/urine-tests/urine-changes/, http://flovit.ru/medicina/drugie-zabolevaniya/analizy-pri-cistite-kakie-issledovaniya-neobxodimo-projti.html, http://omedicine.info/tsistit.html

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Картина анализа мочи при цистите. Что делать при цистите. IzlechiSebya.ru

» Что делать при цистите

Моча при цистите: почему может возникнуть задержка или недержание?

Главным симптомом цистита является учащение мочеиспусканий и болезненные ощущения при них. Человек может ходить в туалет при таком заболевании несколько десятков раз за день, что доставляет немало хлопот и не дает человеку возможности жить активной и полноценной жизнью. Диагностика цистита довольно проста. В большинстве случаев достаточно анализов мочи и сбора анамнеза, чтобы точно установить диагноз. Картина анализа мочи довольно характерна, в ней определяются бактерии, и изменяется цвет. Какого цвета моча при цистите?

Может сохраняться нормальный желтый цвет, но иногда могут определяться незначительные примеси крови, и моча принимает розоватый оттенок, также она становится мутной из-за наличия бактерий, слизи и эпителия. Другие показатели могут также меняться. Рассмотрим результаты анализов поподробнее.

Основные признаки заболевания

Уже в первые дни заболевания человек ощущает изменения своего состояния. Интенсивность симптомов нарастает довольно быстро. Пациенты жалуются на частое мочеиспускание и острые боли при нем, бывает и задержка мочи.

В особо тяжелых случаях может возникнуть недержание мочи, все это связано с воспалением. Также характерны рези и жжение в мочеиспускательном канале, появляются они обычно под конец выделения мочи. В некоторых случаях больные циститом люди отмечают болезненность в нижней части живота, особенно это характерно для хронического течения заболевания. Общее состояние обычно остается нормальным, лишь иногда человек может ощущать слабость и недомогание, связано это с частым опорожнением мочевого пузыря и выведением из организма токсических веществ.

Повышение температуры тела — очень редкое явление, и оно свидетельствует о присоединении осложнений заболевания. Обычно при цистите возникают различные патологические процессы в почках и пиелонефрит. Многие пациенты отмечают, что запах мочи также меняется, она становиться зловонной.

Лабораторные исследования и их результаты

Какие анализы нужно сдать пациенту с подозрением на цистит? Обычно назначают:

  • Общий анализ крови, но в нем, как правило, нет существенных изменений. Обычно обнаруживается повышенная СОЭ и другие признаки воспаления в организме.
  • Общий анализ мочи является показательным исследованием при подозрении на цистит.

Цвет мочи может оставаться нормальным или становиться розоватым из-за примесей крови. В моче определяется гемоглобин, прозрачность ее теряется, она становится мутной.

При цистите обнаруживаются лейкоциты в моче, которые говорят о местном воспалительном процессе. Также в некоторых случаях удается определить возбудитель заболевания.

Нередко обнаруживается гной, соли мочевой кислоты, повышенное содержание эпителиальных клеток, эритроцитов и белок в моче. Основные признаки цистита: лейкоцитурия — повышение количества лейкоцитов и гематурия — наличие в анализе мочи эритроцитов.

  • Быстрый тест с индикаторными полосками позволяет выявить нитриты в мочи. Образуются они там только при наличии патогенной флоры. Тест позволяет моментально определить наличие воспалительного процесса и правильно поставить диагноз.
  • Тестовые полоски для выявления лейкоцитов и белков также быстро покажут результат.
  • Эстеразная лейкоцитерная реакция основана на определении в анализах мочи ферментов эстераз, которые накапливаются там при наличии гноя. Поэтому при легком течении заболевания этот анализ не делают, так как гноя в мочевом пузыре нет.
  • Культуральное исследование — посев мочи на питательных средах в лаборатории. При этом специалисты определяют, какой патогенный микроорганизм вызвал заболевание, и к каким антибактериальным лекарственным средствам он чувствителен. По результатам этого исследования пациентам назначают антибактериальное лечение. До получения результатов посева человек принимает антибиотики широкого спектра воздействия.
  • Анализ мочи по Нечипоренко сдается при обнаружении признаков воспаления в общем анализе мочи и крови. Какая моча берется для анализа? Для этого исследования берут среднюю порцию мочи. Метод диагностики позволяет точно определить состояние органов мочеиспускания. Определяют количество элементов в одном миллилитре мочи из средней порции. В лаборатории делают необходимые вычисления в специализированной камере. Если анализы в норме, то на 1 мл приходится не больше одной тысячи эритроцитов, 20 цилиндров и 2 тысячи лейкоцитов. Если эти показатели выше, то, скорее всего, у пациента воспаление. Иногда на правильность результатов может повлиять нарушение правил сбора материала для исследования, а также несоблюдение человеком личной гигиены. Чтобы анализы были достоверными, пациентам следует соблюдать некоторые правила.

Правила взятия материала для лабораторной диагностики

Как сдавать анализы при цистите женщинам? Основные рекомендации:

  • Перед самой процедурой нужно приготовить 6-10 ватных тампонов или шариков, а также емкость с прокипяченной водой с добавлением небольшого количества мыла. Контейнер можно приобрести в аптеке. Также можно воспользоваться обычной небольшой стеклянной баночкой, которую следует прокипятить.
  • Руки нужно хорошо промыть с мылом.
  • Сядьте на унитаз и разведите колени насколько возможно широко.
  • Половые губы разведите пальцами одной руки и удерживайте их так во время всего подмывания.
  • Область половых органов промойте снаружи при помощи ватных шариков или тампонов, которые нужно смочить в мыльном растворе. Движения должны быть по направлению от лобка к анальному отверстию. После соприкосновения ватного шарика с анусом его следует выбросить и не использовать дальше для подмывания. Хорошо старайтесь вымыть все складки кожи, чтобы в мочу не проникли бактерии с наружных половых органов.
  • Хорошо смойте мыло простой кипяченой водой при помощи оставшихся ватных шариков. Направление движений должно быть таким же.
  • Крышку с контейнера снимите одной рукой, контейнер возьмите в другую руку, но не прикасайтесь к его краям.
  • Небольшое количество мочи выпускайте в унитаз. Контейнер подставьте под струю и наполните его порцией мочи объемом около 50 мл.
  • Хорошо закройте контейнер крышкой и как можно скорее отдайте в лабораторию. Оптимально доставить материал в течение 30-ти минут после забора.

При цистите анализы сдают преимущественно утром. В основном правила сбора мочи для мужчин такие же. Перед анализом нужно хорошо вымыть половые органы, отодвинув крайнюю плоть.

Смотрите так же видео запись передачи «Здоровье» про лечение цистита:

Кто сказал, что вылечить почки тяжело?

  • Вас мучает дискомфорт и боль в области поясницы?
  • А утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе.
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием.
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая вернет Вам здоровые почки!

Эффективное средство для почек существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует уролог Кучерявенко Роман!

Анализы при цистите

Цистит проявляет себя достаточно ярко, и симптомы этой болезни трудно спутать с другими (жжение и боли во время мочеиспускания), но для полной картины необходимо провести следующие анализы при цистите :

  1. Общий анализ мочи. Как правило, его достаточно, чтобы убедиться, что пациент действительно болеет циститом. У больного в моче повышается уровень лейкоцитов и белка, выявляются специфические бактерии.
  2. Анализ мочи при цистите по методу Нечипоренко. Этот метод впервые был предложен советским ученым А.З. Нечипоренко. Его используют специально для выявления заболеваний почек и мочевыводящих путей. Особенностью подобного способа диагностики является то, что для анализа требуется моча, выпускаемая в середине мочеиспускания.
  3. Бактериологический посев мочи. Применяется для уточнения патогенного микроорганизма, провоцирующего цистит в случае повторного проявления заболевания. Данный анализ мочи необходим для выбора наиболее эффективной антибактериальной терапии. В обязательном порядке такой анализ нужен пациентам с хроническим циститом, так как позволяет выявить степень резистентности микробов к тому или иному препарату.
  4. УЗИ мочевого пузыря. Данный анализ назначается редко, только в том случае, когда стандартное лечение такой распространенной болезни, как цистит, не дает положительных результатов. УЗИ мочевого пузыря применяется, если нужно выявить причину, по которой цистит рецидивирует (например, сопутствующие заболевания, которые замедляют процесс выздоровления).
  5. Цистоскопия. Это инвазивное исследование мочевого пузыря. Так как данный анализ при цистите неприятен, процедуру назначают только в том случае, если все остальные методы дали недостаточно информации. Данное исследование часто становится единственным методом, позволяющим выявить наличие опухолей наранней стадии заболевания. Цистоскопия используется и для выявления аномального строения мочевыводящих путей. Иногда у женщин уретра располагается слишком близко к влагалищу, что во время полового акта приводит к раздражению уретры и развитию у женщин воспалительного процесса. Женщина при этом страдает не только физически, но и морально, так как нередко ей приходится отказываться от половой жизни из-за крайне болезненных ощущений во время акта.
  6. Если циститом болеет женщина, часто назначаются анализы, направленные на исследование микрофлоры влагалища. Ведь у женщин нередко причиной цистита является дисбактериальный вагиноз.

На вопросы отвечает врач-урологХазан Петр Леонидович

51

Монурель — это эффективная профилактика такого заболевания, как цистит, что является актуальным в любое время года.

Предупреждаем, что самостоятельное лечение цистита - опасно.Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Цистит - состояние и анализ мочи

Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Наблюдается у лиц любого возраста, преимущественно у женщин. Частота заболевания объясняется промежуточным положением мочевого пузыря между верхними отделами мочевых путей и мочеиспускательным каналом, тесной анатомической связью его с половыми органами и нижним отделом кишок, что способствует проникновению инфекции из этих органов в мочевой пузырь. Возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, диплококк, микобактерии туберкулеза и др.

Большое значение в возникновении цистита имеют и другие факторы: введение в мочевой пузырь инструментов при исследовании, употребление некоторых лекарственных средств (гексаметилентетрамина), местные расстройства кровообращения, переохлаждение, запор; у женщин — беременность, роды, климактерический и инволюционный периоды. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем из мочеиспускательного канала, нисходящим — из верхних отделов мочевых путей (что наблюдается относительно редко) и гематогенным путем.

В зависимости от характера цистита (гнойный, катаральный), его распространенности (шеечный, тригонит, распространенный) и выраженности воспалительного процесса слизистая оболочка мочевого пузыря может быть в различной степени гиперемированной, отечной, инфильтрированной, местами с изъязвлениями и участками некроза, инкрустированной солями и т. д. Количество и цвет мочи при этом заболевании нормальные.

В зависимости от наличия в моче крови и гноя возможно появление мути. При гнойном цистите осадок гнойный или кровянисто-гнойный, а при щелочном — слизисто-гнойный тягучий или слизисто-кровянисто-гнойный тягучий.

Кислая реакция мочи наблюдается при циститах, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза, а щелочная — при заболевании, вызванном другими возбудителями. Следует учитывать, что к любой инфекции, вызывающей воспаление мочевого пузыря, легко присоединяются и другие микроорганизмы, разлагающие мочевину с выделением аммиака, вследствие чего реакция мочи становится щелочной с характерным аммиачным запахом. При этом в осадок выпадают трипельфосфаты и аморфные фосфаты.

Относительная плотность мочи при нормальном диурезе в норме.

Белок в моче (ложная протеинурия) появляется в результате наличия в ней воспалительного экссудата. Количество белка при этом зависит от характера воспаления и примеси крови. При гнойном воспалении белка значительно больше, чем при катаральном.

Микроскопическая картина осадка мочи при цистите зависит от патомор- фологических изменений слизистой оболочки мочевого пузыря и реакции мочи.

Если при остром цистите воспалительный процесс распространяется на всю слизистую оболочку мочевого пузыря и характер воспаления гнойный, то лейкоциты покрывают все поле зрения микроскопа, часто появляются неизмененные эритроциты. Эпителиоциты мочевого пузыря в этом случае обнаружить трудно, так как поверхностный слой слизистой оболочки покрыт гноем. Если же поражены отдельные участки слизистой оболочки (тригонит, шеечный цистит), то клетки переходного эпителия мочевого пузыря могут обнаруживаться в моче в различном количестве, нередко в виде пластов разной величины. Количество лейкоцитов и эритроцитов при этом может значительно изменяться.

При хроническом цистите с резкощелочной реакцией мочи количество лейкоцитов может варьировать, они набухают, увеличиваются, частично или полностью разрушаются, образуя при этом слизистый, тягучий осадок, в котором сохранившихся лейкоцитов бывает немного. При этом цистите мочу нужно исследовать как можно быстрее после ее получения. При микроскопическом исследовании такого осадка кроме сохранившихся лейкоцитов на фоне слизи обнаруживают небольшое количество неизмененных эритроцитов и единичные эпителиоциты. Почти всегда выявляются фосфаты в виде аморфных солей и трипельфосфаты.

Обнаружение при цистите с кислой реакцией мочи короткой, довольно широкой палочки и наличие у мочи калового запаха указывают на то, что возбудителем цистита является, по-види- мому, B. coli. Такой осадок необходимо окрашивать по Граму. Кишечная палочка грамотрицательна.

Перепончатый цистит сопровождается некротическим изменением эпителия мочевого пузыря (как поверхностного, так и более глубоких его слоев). Эпителиоциты в моче могут обнару- живаться в виде скоплений и пластов. Иногда выявляются небольшие сероватые пленки, инкрустированные фосфатами и содержащие сморщенный, некротизированный эпителий мочевого пузыря.

Десквамативный цистит характеризуется наличием в осадке мочи значительного количества клеток переходного эпителия и следов белка. Лейкоцитов обычно немного (3—10 в поле зрения). Десквамативный цистит наблюдается после приема уротропина (в результате химического действия формальдегида на слизистую оболочку мочевого пузыря), а также некоторых других веществ и при ряде инфекционных заболеваний (например, при тифе).

Лейкоплакия мочевого пузыря наступает вследствие метаплазии эпителия его слизистой оболочки в плоский ороговевающий. При этом эпителий разрастается, ороговевает и слущива- ется в значительном количестве. В моче появляется кровь. Диагноз ставится на основании обнаружения в моче мелких пленчатых образований, представляющих собой пласты ороговевшего плоского эпителия и неизмененные эритроциты. При подозрении на лейкоплакию мочу необходимо брать катетером.

При калькулезном цистите встречаются песок или камешки, образовавшиеся в почках и спустившиеся по мочеточникам в мочевой пузырь, а также камни, образовавшиеся в самом пузыре. Соли, выпадающие из мочи вследствие нарушения обмена веществ или других причин, нередко имеют механическое происхождение (например, в связи с задержкой оттока мочи из мочевого пузыря при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала и т. д.), оседают на эпителиоцитах, сгустках крови или на слизисто-гнойных клочках, постепенно образуя песок либо камни.

Камни раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая ее воспаление, что проявляется характерными симптомами, учащением дневного мочеиспускания. Моча при этом содержит элементы, свойственные циститу (белок, лейкоциты, эпителиоциты). В результате механического нарушения целости слизистой оболочки возникает макро- или микрогематурия, причем в осадке мочи могут присутствовать фибрин и кристаллы гематоидина. Изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, связанные с ее постоянным травмированием, создают условия для развития попавших туда микроорганизмов и возникновения, таким образом, вторичного щелочного цистита. Камни мочевого пузыря по составу такие же, как и камни почек: из мочевой кислоты, оксалатов, фосфатов, реже — из ксантина, цистина, холестерина, белков, часто бывают смешанные.

Источники: http://dvepochki.ru/cystitis/nederzhanie-mochi-pri-tsistite-i-drugie-simptomyi-zabolevaniya, http://cistit.net/stati-o-cistite/analizy.htm, http://medicalhandbook.ru/diagnostika/issledovanie-mochi/izmeneniya-v-moche-pri-infektsionno-vospalitelnykh-protsessakh-v-mochevom-puzyre/3042-tsistit.html

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru


Смотрите также