Дисбиоз цистит


Цистит. Золотое Здоровье

Именно такое заболевание, как цистит, можно считать наиболее часто встречающимся урологическим недугом, преследующим женщин. При этом, около половины представительниц прекрасного пола хотя бы раз в жизни испытывали симптомы болезни. В одних случаях цистит привносит в повседневную жизнь лёгкий дискомфорт, в других – становится серьёзной проблемой.

Исходя из причин возникновения заболевания, а также органа, которое оно поражает, можно говорить о том, что консультировать и назначать лечение должны сразу два врача: гинеколог и уролог. Такая ситуация вызвана тем, что при цистите возникает воспаление мочевого пузыря, связанное, как правило, с влагалищным дисбиозом, то есть расстройством, за лечение которого отвечает гинеколог. Естественно, правильный подход включает в себя необходимость посещать сразу обоих врачей, но в большинстве случаев женщина, пришедшая на приём к урологу или гинекологу, понимает, что лечат её без особого энтузиазма и стараются побыстрее отделаться от пациентки.

Далее мы более подробно расскажем о том, что же такое цистит и очертим круг причин, по которым он возникает.

Что представляет собой цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря, затрагивающее его слизистую оболочку. Специалисты различают аллергический, токсический, неинфекционный типы цистита, но все они встречаются довольно редко, а потому рассказывать о них подробно мы не будем. В большинстве же случаев воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вызвано внедрением в организм того или иного возбудителя. Так, инфекционные циститы в зависимости от того, какая бактерия стала причиной их возникновения, делятся на две группы, к первой из которых относятся воспаления, вызванные условно-патогенными бактериями, ко второй – расстройства, связанные с заболеваниями, передающимися половым путём. Отметим, что циститы, вызванные ЗППП, встречаются довольно редко, но всё же практикующие врачи иногда лечат, например, уреаплазменные воспаления слизистой мочевого пузыря.

Возбудители инфекции, поражающей мочевой пузырь, попадают в него из уретры, имеющей небольшую длину, преодолеть которую бактерии могут без особого труда. В мочеиспускательный канал микроорганизмы, в свою очередь, попадают из влагалища, в котором нарушен баланс микрофлоры. Таким образом, цистит чаще всего напрямую связан с дисбиозом (нарушением бактериальной флоры), или же кольпитом (воспалением влагалища).

Принято считать, что обострения цистита случаются после длительного или резкого переохлаждения. На самом деле переохлаждение может стать лишь толчком к развитию заболевания, ведь в этот момент как местный, так и общий иммунитет организма ослабляется, и бактерии имеют возможность прикрепиться к стенкам влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, где и будет проходить их дальнейшее размножение. В то же время статистика показывает, что обострения воспаления мочевого пузыря чаще всего вызваны бурным сношением или ведением регулярной половой жизни. Кроме того, обострения могут коррелировать и с менструальным циклом женщины.

«Цистит медового месяца»

Данный термин описывает ситуацию, которая может возникнуть у молодой женщины после первого в жизни полового акта. В этом случае ситуация развивается следующим образом. Ещё до первого совокупления у девушки нарушен баланс влагалищной микрофлоры, например, у неё имеется непролеченная молочница, которая у молодых девушек встречается довольно часто. Первая половая близость далеко не всегда может проходить активно, но в подавляющем большинстве случаев микрофлора, населяющая влагалище, попадает в уретру и мочевой пузырь. Стенки этих органов практически не защищены, и подобная бактериальная атака приводит к появлению признаков уретрита и цистита. Как вы понимаете, в медовый месяц мало кто отказывается от секса с супругом и недуг в это время прогрессирует.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Первым признаком цистита является учащение мочеиспускания. Женщина, болеющая циститом, часто бегает в туалет, но количество выделяющейся при этом мочи не соответствует силе позывов. Нередко в конце акта мочеиспускания из уретры выделяется кровь и присутствуют болевые симптомы. Обострение воспаления мочевого пузыря иногда сопровождается появлением болей в нижней части живота и резком повышении температуры тела. В медицинской практике встречаются случаи воспаления шейки мочевого пузыря, вследствие чего появляется периодическое недержание мочи.

Иногда пациентки путают такие смежные заболевания, как цистит и уретрит, который является в виде воспалительных процессов в уретре. Воспаление мочеиспускательного канала проявляется в виде болей, рези, жжения, появляющихся во время мочеиспускания в области уретры. В этом случае круг симптомов ограничивается вышеописанными признаками заболевания. Нередко случается, что цистит и уретрит развиваются параллельно, но такая ситуация встречается далеко не всегда.

Этапы развития цистита

При появлении первых признаков воспаления мочевого пузыря девушка, посоветовавшись с более опытными подругами, принимает несколько таблеток антибактериального препарата и проявления недуга исчезают. Но рано или поздно заболевание возвращается и снова приходится использовать антибиотики, только на этот раз более сильные.

Нередко, низкоквалифицированные врачи поступают аналогичным образом. Так, большинство урологов, работающих в районных поликлиниках, женщину, пришедшую на приём с симптомами цистита, первым делом отправит на анализ мочи. На следующем этапе будет назначен уросептик и симптомы через несколько дней исчезнут. Но это только до следующего раза. Так происходит потому, что врач не разобрался с причинами появления недуга и не продумал схему лечения, благодаря которой можно было бы полностью избавиться от заболевания, а не только на некоторое время устранить его симптомы.

При таком подходе, стоит переохладиться, испытать стресс и признаки цистита возвращаются. Женщина, боясь возобновления неприятных симптомов, даже в жаркую погоду носит тёплые вещи, задумывается, можно ли ей употреблять в пищу то или иное блюдо, а также опасается интимной близости. Такая ситуация рано или поздно может привести к развитию депрессивных состояний, бороться с которыми не так уж легко.

Дисбиоз влагалища

Далее мы постараемся более подробно рассказать, чем же может быть вызвано развитие цистита.Ранее мы уже упоминали о том, что появление признаков воспаления мочевого пузыря чаще всего связано с нарушениями состава микрофлоры во влагалище.

Влагалище здоровой женщины населено массой всевозможных бактерий, основными из которых являются палочки Дедерляйна или как мы привыкли их называть лактобактериями, бифидобактериями и некоторыми другими. Количественный состав бактерий находится в равновесии, благодаря которому создаётся защитный щит организма, не позволяющий проникнуть во влагалище другим микробам.

Механизм поддержания баланса настолько хрупок, что существует масса факторов, способных его нарушить. Так, к списку этих причин можно смело причислить переохлаждение, стресс, нерегулярный месячный цикл, беременность, роды, приём гормональных контрацептивов и других препаратов. Дисбиоз влагалища появляется в том случае, когда одни микроорганизмы начинают активно размножаться, подавляя тем самым остальных. К таким организмам можно отнести грибки рода candida, провоцирующие появление такого недуга, как кандидоз или молочница, гарднереллы – в этом случае возможно возникновение гарднереллёза. Вызвать нарушение микрофлоры могут и венерические инфекции, например, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз. Воспаления могут быть связаны и с любыми другими патогенными микроорганизмами, например, кишечной палочкой, стрептококком.

Во многих случаях к дисбиозу влагалища присоединяется нарушение микрофлоры кишечника, вызванное активным размножением одного и того же возбудителя.

Симптомы бактериального дисбиоза

Итак, имеем дело с нарушением влагалищной микрофлоры, симптомами которого чаще всего является зуд и жжение, ощущение сухости при половом акте, слизистые выделения, которые иногда издают неприятный запах. Отметим, что степень выраженности симптомов может различаться от небольшого дискомфорта до портящих повседневную жизнь неприятных ощущений. Стоит упомянуть и о том, что дисбиоз влагалища является хроническим недугом, протекание которого можно чётко разделить на периоды ремиссий, когда проявления заболевания отсутствуют, и моменты обострения. Иногда к гинекологам обращаются женщины и рассказывают, что год назад у них были симптомы кандидоза, затем его признаки наблюдались несколько месяцев назад, никакое лечение не проводилось, но на данный момент заболевание прошло само по себе. На самом же деле проблемы с микрофлорой никуда не делись, просто дисбиоз находился в состоянии ремиссии.

Если не обращаться к врачу и не заниматься лечением дисбиоза, следующим этапом может стать вагинит или кольпит, то есть воспаление влагалища. В этом случае выделения уже похожи на гнойные, резь и боли в половых органах значительно усиливаются, возможно повышение температуры.

То же самое касается и воспаления шейки матки (цервицита), возникающего вследствие беспечного отношения к здоровью и нежелания обращаться за помощью к врачам. Такие женщины также рискуют получить воспаление мочевого пузыря (цистит) и уретрит.

Восстановить нарушенный баланс влагалищной микрофлоры довольно сложно. При этом кроме антибактериальных препаратов должны быть назначены и другие лекарства. Согласитесь, что мало кто согласится принимать антибиотики в случае с дисбактериозом кишечника, а ситуация с влагалищем практически идентична. Так что кроме борьбы с возбудителем заболевания потребуется восстановление баланса микроорганизмов, а также поддержание местного и общего иммунитета.

Выходит, что грамотный врач должен разделить лечение на два этапа, на первом из которых будут подавлены или полностью уничтожены бактерии, вызывающие воспаление, а на втором – во влагалище будут заселены микроорганизмы, которые и должны находиться там в норме. Естественно, не стоит забывать и о восстановлении функций иммунитета.

Осложнения цистита

При воспалении мочевого пузыря, оставленном без лечения, воспаление может подняться вверх по мочеполовой системе и воспалительный процесс начнётся в почках. Данный недуг получил название пиелонефрита, симптомами которого являются поясничные боли, локализованные с одной стороны и резкое повышение температуры. Воспаление редко поражает обе почки одновременно, но если это происходит, то ситуацию можно считать критичной, потому как она опасна для жизни.

Лечение пиелонефрита обычно проводится в стационарном режиме, врачи проводят целый комплекс диагностических процедур, после которого назначается далеко не один препарат. В этом случае речь идёт только о лечении воспаления почек, и никто не обращает внимания на такую, казалось бы, мелочь, как дисбиоз влагалища, с которого, собственно, всё и началось. В итоге воспаление почек будет случаться всё чаще, при этом с каждым разом значительно ухудшая их способность выполнять заложенные функции.

Интерстициальный цистит

Оказывается, вышеописанная ситуация с почками – это ещё не самое страшное, что может быть. В некоторых случаях воспаление со слизистой оболочки мочевого пузыря переходит глубже, поражая при этом слой ткани, расположенный под слизистой оболочкой, а также мышцы мочевого пузыря. Такой вид расстройства носит название «интерстициальный цистит».

У такого течения заболевания имеется несколько резко отрицательных моментов. Так, женщины, страдающие этим недугом, мочатся 100-150 раз в сутки, при этом нередко повышается температура тела и возникают резкие боли в нижней части живота.

Самое неприятное в том, что интерстициальный цистит вылечить практически невозможно. Несколько облегчить симптомы можно с помощью приёма антибактериальных препаратов, но в большинстве случаев и они не помогают, иногда даже становясь причиной резких обострений.

В дальнейшем интерстициальный цистит приводит к перерождению эластичной мышечной ткани мочевого пузыря и замещением её на соединительную, вследствие чего мочевой пузырь значительно уменьшается в размерах и уже не может полноценно выполнять своих функций. В том случае, если мочевой пузырь из-за таких перерождений уменьшается и его объём снижается до 50 миллилитров, уже не имеет никакого значения, удалось ли побороть воспаление или нет – жить с таким органом не представляется возможным. В этом случае пациентам ставят диагноз «микроцист». Здесь уже идёт речь о спасении жизни и врачи решаются на проведение операции, результатом которой становится формирование нового органа из фрагмента толстой кишки.

Если при осмотре пациентки уролог подозревает, что у неё развился интерстициальный цистит, показано проведение биопсии стенки мочевого пузыря. В случае подтверждения диагноза, лечащий врач должен решать вопрос о проведении операции. Если же объём мочевого пузыря снижается очень быстро, требуется немедленное хирургическое вмешательство, которое проводится без сдачи дополнительных анализов.

Как вы уже поняли, любая женщина, болеющая циститом и отказывающаяся от визита к врачу и назначению адекватного лечения, может заболеть интерстициальным циститом.

Беременность и цистит

У женщин с хроническим циститом высока вероятность его обострения. Такая ситуация развивается в связи с резкими колебаниями гормонального фона, при котором нередко возникает дисбиоз влагалища, значительно снижается местный и общий иммунитет, что является главными условиями обострения воспаления мочевого пузыря.

Около половины беременных женщин, обращающихся к врачам с письменными просьбами о помощи, говорят, что при общении с урологом тот прописал препарат, который противопоказан при беременности и теперь неясно как выйти из ситуации.

Так и есть на самом деле: все лекарства, выписываемые врачами при обострении цистита, нельзя принимать беременным женщинам. Более того, в первые три месяца беременности крайне нежелательно принимать какие-либо лекарства вообще, а лучше всего придерживаться такой стратегии на протяжении всей беременности. Исключением могут быть витамины и травяные чаи, которые не только не принесут вреда малышу, а и позволят женщине укрепить иммунитет. Но что же делать в таком случае с циститом?

Оказывается, что помочь беременной всё же можно. В некоторых клиниках врачи-урологи разрабатывают схемы лечения цистита, предполагающие введение лекарственных препаратов напрямую в мочевой пузырь. Избавиться от симптомов недуга можно уже за 1-3 сеанса, далее же следует только заняться восстановлением стенки мочевого пузыря. Таким образом, и от заболевания пусть и не навсегда, но удаётся избавиться, и плод не пострадает.

Ясно, что вылечить цистит во время беременности не удастся, но избавиться от его симптомов, повысить интервал между обострениями и подготовить женщину к естественным родам вполне возможно. Радикальное же лечение воспаления мочевого пузыря можно начинать после того, как женщина перестанет кормить грудью.

Воспаление мочевого пузыря и ЗППП

О возбудителях цистита, передающихся половым путем, мы уже говорили выше, но напомним, что речь идёт о таких бактериях, как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, трихомонады. Все они во время полового акта с мужчиной, являющимся носителем, попадают во влагалище женщины. Проходит некоторое время и во влагалище развивается такое заболевание, как кольпит (воспаление самого влагалища), цирвицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и дисбиоз (нарушение баланса микрофлоры, обитающей во влагалище). Нередко симптомы начавшегося воспаления настолько незначительны, что женщина почти не замечает их, особенно если уже через несколько дней они исчезают вовсе.

Радоваться в такой ситуации не стоит, ведь заболевание из острого переходит в хроническое, при этом нарушается баланс микрофлоры и снижается местный иммунитет. Возбудители венерических заболеваний, активно размножаясь во влагалище, могут попадать в мочевой пузырь и вызывать его воспаления. Но в большинстве случаев снижается иммунитет, в мочевой пузырь попадают неспецифические микроорганизмы, что и становится причиной его воспаления. Таким образом, имеется косвенная или прямая связь между ЗППП и обострениями цистита, так что грамотный врач назначит одновременное лечение обоих недугов.

Как диагностируют цистит

Постановка диагноза «цистит» осуществляется просто, ведь нарушения заметны по анализам мочи, по которым видно, что патогенная микрофлора размножается очень быстро. Кроме этого воспаление легко выявляется и при УЗИ, биопсии, цистоскопии. Не стоит забывать и о специфических симптомах заболевания, которое сложно перепутать с каким-либо другим недугом. Из всего вышесказанного становится понятно, что для того, чтобы окончательно убедиться в наличии воспаления мочевого пузыря требуется обследование мочеполовой системы женщины. Поэтому кроме визуального осмотра врач назначает сдачу анализов на ЗППП, а также берёт мазок из влагалища, результатом которого будет определение состояния микрофлоры. Для того, чтобы исключить возможные сопутствующие заболевания, назначается также и проведение ультразвукового исследования. Как правило, по результатам этих анализов станет ясно, подтвердился ли первоначальный диагноз «цистит» или нет.

Лечение воспаления мочевого пузыря и дисбиоза

Кто занимается лечением

Первым делом следует чётко понять, к какому специалисту следует обращаться женщине, страдающей циститом. Воспаление мочевого пузыря считается урологическим заболеванием, но что касается причин его появления, то есть вагиноза или дисбиоза влагалища, то речь идёт о гинекологическом недуге. Выходит, что в идеальном случае лечением цистита должны заниматься сразу два врача – уролог и гинеколог.

Правда, на практике идеальные ситуации встречаются крайне редко, а потому данный подход к решению вопроса нередко приводит к неудачам. К сожалению, редко встречаются такие урологи и гинекологи, которые могут найти общий язык между собой, а потому здоровьем пациентки они занимаются спустя рукава, а нередко и оставляют её наедине с проблемами.

Выходом из сложившейся ситуации может стать обращение к квалифицированному урогинекологу, который разбирается в лечении как урологических, так и гинекологических недугов и знает связь между ними. Но урогинекология на сегодняшний день является довольно редкой специализацией, так что найти хорошего специалиста будет довольно трудно.

Профилактика цистита

Врачи, занимающиеся лечением воспаления мочевого пузыря, разработали несколько правил его профилактики, которые звучат следующим образом:

  • Следует избегать переохлаждения организма, то есть не сидеть на холодных заборчиках, бордюрах, не стоит также купаться в холодной воде и носить короткие юбки в холодное время года.
  • Соблюдение определённой диеты, при которой необходимо ограничить употребление солёного, острого, кислого, маринованного, жареного, жирного. Не стоит также злоупотреблять и приёмом алкоголя, а вышеперечисленную пищу желательно запивать большим количеством воды.
  • Употребление жидкости в количестве не менее двух литров в сутки, при этом кофе, чай, пиво лучше заменить на чистую родниковую воду или соки, разбавленные водой.
  • Поддержание здоровья и лечение хронических очагов воспаления в организме. Речь идёт о кариозных зубах, ангинах, тонзиллитах.
  • Нормализация стула, то есть корректировка диеты таким образом, чтобы избежать возникновения запоров или поноса.
  • После опорожнения мочевого пузыря, следует вытираться движениями, направленными спереди назад. При возможности также желательно подмываться после каждого похода в туалет.
  • Ведя сидячий образ жизни, каждый час следует делать небольшие разминки.
  • Используемые во время менструации тампоны, необходимо менять каждые 2 часа, но лучше отказаться от них вовсе, отдав предпочтение гигиеническим прокладкам.
  • Опорожнять мочевой пузырь следует не реже одного раза в два часа.
  • Следует взять за правило регулярное посещение урогинеколога или хотя бы гинеколога.
  • Не стоит забывать и о правилах гигиены половой жизни, ведь как мы уже упоминали ранее, попадание патогенной или условно-патогенной микрофлоры из влагалища в уретру и далее – в мочевой пузырь чаще всего происходит во время бурного полового акта.

  • Так, врачи предупреждают, что заражение возможно при переходе от анальных ласк сразу к вагинальным. То же самое касается анального и вагинального секса.
  • Перед половым актом и сразу же после него необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  • Желательно жить регулярной половой жизнью, избегая периодов повышенной активности или длительного воздержания.
  • Не упускайте из виду средства контрацепции, с помощью которых проводится профилактика венерических заболеваний. При этом презерватив желательно использовать одновременно со спермицидами или антисептиками.
  • Не забывайте, что анальный и оральный секс также должны быть защищёнными, в противном случае вы рискуете заразиться тем или иным недугом.
  • Даже если не наблюдается никаких симптомов и нет жалоб, ходить на приём к гинекологу желательно не реже двух раз в год. С такой же частотой необходимо сдавать и анализы на заболевания, передающиеся половым путём.
  • И, конечно же, не стоит забывать о таких простых вещах, как хороший сон, прогулки на свежем воздухе, спорт, употребление в пищу большого количества фруктов и овощей.

    au-health.ru

    Нарушение микрофлоры влагалища: причины и симптомы

    Нарушение микрофлоры влагалища хотя бы раз в жизни беспокоило любую женщину. С этой болезнью сталкиваются и девушки, которые никогда не жили половой жизнью. Протекает недуг бессимптомно, но может вызывать самые тяжелые последствия, сопровождающиеся воспалительным процессом. Гинекологи называют патологию дисбиозом или дисбактериозом.

    Что представляет собой дисбиоз?

    Дисбиоз определяется как нарушение микрофлоры влагалищной среды. Если его не лечить, то болезнь будет прогрессировать, вызвав при этом ряд самых негативных последствий.

    Нарушение микрофлоры влагалища на первом этапе никак себя не проявляет. Меняются лишь в незначительной степени выделения. В нормальном состоянии у женщины они отсутствуют, а если и бывают, то в малом количестве. При здоровой микрофлоре не бывает резей, болей, запаха, чувства жжения, сухости во время полового акта и дискомфорта.

    Неприятный запах, увеличение количества беловато-желтоватых выделений говорят о наличии такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища. Почему это происходит? Об этом и пойдет речь дальше.

    Нормальная микрофлора на 90 % состоит из лактобактерий и на 9 % - из бифидобактерий. Оставшийся 1 % приходится на условно-патогенные микроорганизмы, которые редко провоцируют какие-либо заболевания. Незначительные изменения организм женщины легко переносит, особенно при хорошем иммунитете. При серьезных нарушениях, где число лактобактерий и бифидобактерий уменьшается, а процент условно-патогенных микроорганизмов растет, половая система может дать сбой. В результате происходит размножение таких вредоносных бактерий, как грибок, гарднерелла, стрептококк, протей, кишечная палочка, хламидии и т. д. Возникает дисбактериоз влагалища и, как следствие, воспалительный процесс. Иммунная система продолжает бороться с патогенными бактериями, но при отсутствии лечения защитные функции организма уже не дают нужного эффекта.

    К самым распространенным видам заболевания относят:

    • бактериальный вагиноз;
    • кандидоз;
    • молочницу.

    Если дисбактериоз протекает в скрытой форме, то выраженная симптоматика наблюдается редко. Без анализов и осмотра врача распознать заболевание в подобном виде бывает сложно. Поэтому женщинам рекомендуют посещать гинеколога два раза в год.

    Причины нарушения микрофлоры влагалища

    Факторов, влияющих на появления дисбиоза множество:

    • Однократное и постоянное переохлаждение, которое снижает иммунитет и способствует развитию дисбактериоза.
    • Изменение гормонального фона. Бессистемная половая жизнь, климакс, беременность, рождение ребенка, аборт, нарушение менструального цикла и т. д.
    • Смена климатических поясов.
    • Стрессовые ситуации.
    • Хаотичная сексуальная жизнь. Частая смена половых партнеров. Игнорирование методов контрацепции.
    • Воспалительные и инфекционные заболевания малого таза.
    • Инфекции, приобретенные после полового акта.
    • Продолжительное лечение антибиотиками.
    • Кишечные заболевания.
    • Неправильное введение и использование тампонов для месячных.

    Все эти и другие причины вызывают нарушение микрофлоры влагалища.

    Симптомы заболевания

    Помогут вовремя распознать нарушение микрофлоры влагалища симптомы заболевания. Хотя во многих случаях, особенно на начальной стадии заболевания, они попросту отсутствуют. Если бактериоз начал прогрессировать, могут наблюдаться:

    • выделения белого и желтого цвета;
    • неприятный запах;
    • дискомфорт в районе половых органов;
    • сухость во время секса;
    • жжение, зуд и боль в области гениталий.

    Это основные признаки нарушения микрофлоры влагалища. Если дисбиоз не лечить, то может возникнуть эндометрит, воспаление придатков, шейки матки или стенок влагалища. Если инфекционный процесс затронул мочеполовые органы и мочеиспускательный канал, то, как правило, развивается цистит или уретрит.

    Нарушение микрофлоры влагалища при беременности и после родов

    Беременность, изменение гормонального фона могут спровоцировать острую стадию вагинального дисбиоза. В период вынашивания ребенка симптоматика заболевания усугубляется. Наблюдается обилие выделений, беспокоит неприятный запах, зуд и жжение в области гениталий, возникают болевые ощущения во время секса.

    Женщинам в период беременности многие препараты противопоказаны, поэтому полноценное лечение здесь провести не представляется возможным. Все действия направляются лишь на временное устранение симптомов, а необходимое лечение с приемом антибиотиков проводится после родоразрешения.

    Может возникать нарушение микрофлоры влагалища после родов. Как лечить пациентку в этой ситуации? Этот вопрос решает только врач. Зачастую у молодых мам диагностируется молочница, которую вызывает дрожжеподобный гриб рода Candida. На этот процесс оказывает влияние гормональная перестройка организма, а также ряд лекарственных препаратов, которые была вынуждена принимать рожавшая женщина.

    В этом случае терапию проводят противогрибковыми средствами в комплексе с пробиотиками, которые положительным образом влияют на миклофлору влагалища и предупреждают вторичное появление болезни.

    Дисбактериоз влагалища и половой партнер

    Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища не влияет на половую жизнь женщины и не вызывает у сексуального партнера особых проблем. Исключением является запущенная стадия дисбиоза. В этом случае у мужчины могут развиться признаки баланопостита или неспецифического уретрита, и то только в том случае, если представитель сильного пола имеет предрасположенность к заболеванию.

    Как правило, болезни полового партнера не влияют на влагалищную среду женщины, разумеется, речь не идет о венерических заболеваниях.

    Лечение дисбиоза влагалища проводится только у женщин, без привлечения партнера, если только патология не вызвана половой инфекцией.

    Если имеют место ЗППП, то они сопровождаются выраженным дисбактериозом. Вызывают дисбаланс во влагалищной среде. Провоцируют появление воспалительного процесса и нарушают микрофлору вагины. Однако нет таких ситуаций, где возбудителем выступает только инфекция, передающаяся половым путем. Всегда болезнь сопровождается негативными изменениями в условно-патогенной микрофлоре. Это следует учитывать в борьбе с недугом. Здесь прием одних антибиотиков вряд ли поможет, так как не восстановит нормальный уровень микрофлоры.

    Всегда курс лечения должен заканчиваться прибиотиками, восстанавливающими влагалищную среду. Серьезные проблемы, вызванные хламидиями и трихомонадой, решают путем антибактериальной терапии, после которой необходимо восстановление микрофлоры. Эти курсы должны быть разделены и проводятся один за другим.

    В ситуациях, когда заболевание имеет легкую форму, нужно провести урогенитальную диагностику. А восстановливать необходимый фон можно одновременно с устранением половой инфекции.

    Дисбактериоз у девушек

    Нарушение микрофлоры влагалища встречается даже у девушек, которые ни разу не вступали в половую связь. Здесь оказывают влияние самые различные факторы. Это и гормональная перестройка организма во время полового созревания, и особенности структуры девственной плевы, и несоблюдение правил гигиены (в том числе неправильное подмывание гениталий), и прием антибиотиков и других препаратов. Причины в этом случае схожи с факторами, способствующими развитию дисбактериоза у женщин, ведущих активную половую жизнь. Но есть и нюансы.

    В отличие от женщин, у девушек редко наблюдаются обильные выделения, так как девственная плева не дает им выходить из влагалища в полном объеме. Определенная их часть скапливается в малом тазу, что вызывает воспалительный процесс. Также в начале освоения половой жизни у девушек много бактерий попадает из влагалища в мочеиспускательный канал, что может вызвать «цистит медового месяца».

    Терапия дисбактериоза у девственниц достаточно сложна, так как девственная плева не позволяет провести тщательную обработку влагалища. В некоторых случаях показана даже гименэктомия, при которой происходит нарушение плевы.

    Развитие дисбиоза и кишечная среда

    Зачастую некоторые заболевания желудка и кишечника приводят к нарушению микрофлоры как в стенках кишечника, так и во влагалище.

    Прямая кишка тесно соприкасается с влагалищной полостью, в результате бактерии беспрепятственно проходят сквозь стенки органов. Когда дисбактериоз кишечника развивается и прогрессирует, бактерии (кишечная палочка, энтерококки и т. д.), вызывающие эту болезнь, легко проникают сквозь стенки влагалища, где тоже нарушают фон. Что делать в такой ситуации? Разумеется, обращаться к специалисту, ни в коем случае не прибегая к "самодеятельности" и помощи народных средств.

    Лечение нарушения микрофлоры влагалища в данном случае - процесс сложный, так как вероятность нового заражения довольно высока. Здесь должна проводиться одновременная терапия и влагалища, и кишечника. Это самая тяжелая форма дисбиоза.

    Диагностика дисбактериоза

    Для того чтобы лечение дало результат, нужно правильно диагностировать недуг. В первую очередь проводится гинекологический осмотр пациентки. Затем назначаются анализы. Как правило, это:

    • ПЦР-диагностика, позволяющая убедиться в отсутствии или наличии половых инфекций;
    • мазок на флору, говорящий о состояние влагалищной микрофлоры;
    • посев выделений из влагалища;
    • определяется чувствительность больной к антибиотикам.

    Полученные данные лабораторных исследований позволяют установить причину болезни и степень её сложности.

    Лечение дисбиоза

    Лечебные мероприятия по восстановлению влагалищной микрофлоры делятся на несколько этапов:

    • Уничтожение патогенных бактерий, которые стали причиной этого заболевания.
    • Восстановление влагалищной микрофлоры.
    • Повышение иммунитета.

    Если дисбактериоз возник из-за половых инфекций, то сначала устраняют возбудителя заболевания, назначив курс антибиотиков. Если нарушение микрофлоры влагалища вызвано другой причиной, то антибиотики могут и не применяться. А если и прописывают подобную терапию, то на срок не более пяти дней.

    Очень важно при дисбиозе проведение наружных процедур. Это различные ванночки и тампоны. Подобные мероприятия тормозят развитие патогенных микроорганизмов и восстанавливают иммунитет. Лечение нарушения микрофлоры влагалища антисептиками - их в этом случае применяют местно - намного эффективнее антибиотиков, да и зона воздействия у них гораздо шире. Почти все бактерии восприимчивы к их влиянию. Ещё антисептические средства помогают развить иммунитет стенок вагины и нормализуют её микрофлору. Тормозят размножение патогенных бактерий.

    Запущенную форму дисбактериоза тяжело вылечить только иммуномодулирующей терапией, здесь в дополнение почти всегда прописывают антибиотики.

    Препараты для лечения дисбиоза

    Нарушение микрофлоры влагалища (препараты, как правило, назначают в виде мази, свечей, вагинальных таблеток и кремов) - достаточно сложное заболевание, при котором зачастую требуется комплексный подход.

    Часто для лечения дисбактериоза применяют крем «Далацин», который является антибиотиком с широким спектром действия. Действующее вещество - клиндамицина фосфат 2 %. Он интенсивно воздействует на вагинальную микрофлору. Также эффективно восстанавливают фон при такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища, свечи «Далацин». Они содержат до 100 мг антибиотика.

    Хороший результат при вагинальном дисбиозе дают свечи «Флагил». Препарат используют один раз в день, на ночь. Также для лечения заболевания врачи рекомендуют использовать «Гексикон» - это свечи с хлоргексидином. Их вводят в полость влагалища один раз в день. Курс -10 дней.

    Для лечения дисбиоза вагины многие сегодня выбирают свечи «Бетадин» и «Тержинан». Хороший эффект дает и гель «Метронидазол».

    Если болезнь запушена, и только препаратами местного действия нельзя обойтись, то прописывают для приема внутрь таблетки. Это:

    • «Орнидазол».
    • «Наксоджин».
    • «Мератин».
    • «Тиберал».
    • «Тинидазол».
    • «Трихопол» или «Метронидазол».
    • «Клиндамицин».

    Лекарственные препараты принимают на протяжении недели. Следует помнить, что при применении пероральных средств употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается «Трихопола».

    В комплексе с остальными лекарствами для нормализации микрофлоры назначается: «Линекс», «Пробифор», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Бифидин» или «Бифилиз». Для увеличения количества лактобактерий во влагалищной среде прописывают «Ацилакт», «Лактобактерин», «Ацепол» и т. д. Лекарство рекомендуют пить курсом, начиная со второго дня приема антибактериальных средств. Также назначают средства для поддержания иммунитета - «Иммунал», «Циклоферон» и др.

    Если причиной нарушения микрофлоры стала половая связь, то следует обследовать и лечить сексуального партнера тоже.

    О профилактических мерах

    Лечение дисбиоза может занять до четырех недель. Предупредить это заболевание в ряде случаев бывает сложно, так как настоящую причину, вызвавшую болезнь, установить трудно. Единственное, что может сделать женщина, это укреплять иммунитет и соблюдать необходимые правила гигиены.

    После восстановления микрофлоры влагалища следует посещать гинеколога каждые три месяца в течение года. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. В дальнейшем, при нормальном стечении обстоятельств, к врачу можно обращаться раз в год.

    fb.ru

    Дисбиоз влагалища - Советы врача

    Записаться на прием

    Дисбиоз влагалища - это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам. 

    Названия болезни 

    Сразу скажем пару слов о разных терминах, которые используются для обозначения этой болезни.

    Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища - это наиболее точный термин, он как раз и переводится как нарушение микрофлоры влагалища. Однако употребляется он относительно редко.

    Чаще для определения заболевания прибегают к названию "бактериальный вагиноз", этот термин означает тоже самое. Однако термин "бак. вагиноз" многими докторами используется для обозначения гарднереллеза - частного случая дисбиоза влагалища. Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что именно имеется в виду. 

    Наиболее часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют "кандидозом" или "молочницей". Это не вполне обоснованно. Кандидоз, или молочница - это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища - преобладание грибов рода Кандида. А это встречается вовсе не так уж и часто. Однако традиционно женщины, да и многие врачи называют "молочницей" любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе. 

    Причины нарушения микрофлоры влагалища 

    Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы. 

    Переохлаждение организма. Как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре. 

    Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д. 

    Смена климатической зоны. Мне приходилось не раз слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны. 

    Стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация. 

    Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров, пренебрежение средствами контрацепции. 

    Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. 

    Инфекции передающиеся половым путем. 

    Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное. 

    Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника, речь об этом еще пойдет впереди. 

    Неправильное использование тампонов при месячных. Мало кто из женщин знает, что тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции. При использовании прокладок таких проблем не возникает. 

    Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много, встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается. 

    Развитие заболевания 

    Первоначально нарушение микрофлоры влагалища ничем особенно не проявляется. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание. 

    В норме у женщины или не должно быть никаких выделений из влагалища, или это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха. При этом не должно быть рези, жжения, зуда, боли в области половых органов и неприятных ощущений и сухости во время полового акта. 

    При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища сам по себе не проявляется, все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями. 

    Осложнения 

    Итак, у нас сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество патогенных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки - тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта.

    Кроме того, бактерии из влагалища постоянно инфицируют матку, что может привести к развитию эндометрита, и придатки матки, с перспективой развития аднексита. Также при дисбиозе влагалища идет постоянное инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к появлению симптомов уретрита и цистита. 

    Дисбиоз влагалища и беременность 

    Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре. 

    Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам. 

    В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно. 

    Дисбиоз влагалища и половые инфекции 

    Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

    Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает. 

    Лечение ЗППП у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции. 

    Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника 

    Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища - в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.

    Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др. 

    Лечение дисбиоза влагалища в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника. Как правило, в лечении таких пациенток возникает больше всего проблем. 

    Дисбиоз влагалища у девушек 

    Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами - нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы. 

    Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого "цистита медового месяца". 

    Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы - гименэктомии. 

    Дисбиоз влагалища и половой партнер 

    Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются. 

    Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. 

    Диагностика 

    Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет собой особой сложности, если только проводящий ее доктор знаком с проблемой. 

    Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР-диагностика половых инфекций и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.

    Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному мазку. Обычный мазок дает представления о степени нарушения и о выраженности воспалительного процесса, но он никак не может являться единственным диагностическим методом. Грамотно составленный курс лечения не может базироваться на одном мазке. 

    Лечение дисбиоза влагалища должно включать в себя три задачи. 

    Устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище. 

    Население нормальной микрофлоры влагалища. 

    Восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору. 

    Обращайтесь к гинекологу  нашей клиники и он вам поможет.

    Дисбиоз влагалища - это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам. 

    Названия болезни 

    Сразу скажем пару слов о разных терминах, которые используются для обозначения этой болезни.Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища - это наиболее точный термин, он как раз и переводится как нарушение микрофлоры влагалища. Однако употребляется он относительно редко.Чаще для определения заболевания прибегают к названию "бактериальный вагиноз", этот термин означает тоже самое. Однако термин "бак. вагиноз" многими докторами используется для обозначения гарднереллеза - частного случая дисбиоза влагалища. Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что именно имеется в виду. Наиболее часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют "кандидозом" или "молочницей". Это не вполне обоснованно. Кандидоз, или молочница - это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища - преобладание грибов рода Кандида. А это встречается вовсе не так уж и часто. Однако традиционно женщины, да и многие врачи называют "молочницей" любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе. 

    Причины нарушения микрофлоры влагалища 

    Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы. Переохлаждение организма. Как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре. Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д. Смена климатической зоны. Мне приходилось не раз слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны. Стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация. Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров, пренебрежение средствами контрацепции. Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. Инфекции передающиеся половым путем. Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное. Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника, речь об этом еще пойдет впереди. Неправильное использование тампонов при месячных. Мало кто из женщин знает, что тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции. При использовании прокладок таких проблем не возникает. Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много, встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается. 

    Развитие заболевания

    Первоначально нарушение микрофлоры влагалища ничем особенно не проявляется. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание. В норме у женщины или не должно быть никаких выделений из влагалища, или это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха. При этом не должно быть рези, жжения, зуда, боли в области половых органов и неприятных ощущений и сухости во время полового акта. При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища сам по себе не проявляется, все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями. 

    Осложнения 

    Итак, у нас сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество патогенных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки - тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта.Кроме того, бактерии из влагалища постоянно инфицируют матку, что может привести к развитию эндометрита, и придатки матки, с перспективой развития аднексита. Также при дисбиозе влагалища идет постоянное инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к появлению симптомов уретрита и цистита. 

    Дисбиоз влагалища и беременность 

    Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре. Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам. В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно. 

    Дисбиоз влагалища и половые инфекции.

    Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает. Лечение ЗППП у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции. 

    Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника 

    Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища - в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др. Лечение дисбиоза влагалища в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника. Как правило, в лечении таких пациенток возникает больше всего проблем. 

    Дисбиоз влагалища у девушек 

    Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами - нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы. Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого "цистита медового месяца". Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы - гименэктомии. 

    Дисбиоз влагалища и половой партнер 

    Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются. Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. 

    Диагностика 

    Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет собой особой сложности, если только проводящий ее доктор знаком с проблемой. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР-диагностика половых инфекций и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки.

    Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному мазку. Обычный мазок дает представления о степени нарушения и о выраженности воспалительного процесса, но он никак не может являться единственным диагностическим методом. Грамотно составленный курс лечения не может базироваться на одном мазке. 

    Лечение дисбиоза влагалища должно включать в себя три задачи. 

    Устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище. Население нормальной микрофлоры влагалища. Восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору. 

    Обращайтесь к гинекологу  нашей клиники и он вам поможет.

    Читайте также:

    Вакцинация от гриппа. Актуальные вопросы.Позвоночник и заболевания, связанные с ним. Методы лечения.Как вовремя распознать инсульт и оказать помощь до приезда скоройКак уберечься от продуктов распада нефти и смогаАнтицеллюлитный массаж –как это работает?Как избежать переохлаждения? Советы семейного врача ЗдравицыПриходько Алла Александровна, педиатр "Здравицы" о пневмонии: что нужно знать родителям.Сезон вирусов открыт. Техника безопасностиТоп-5 советов о том как правильно заниматься спортом зимой от семейного врача Здравицы Виктора БоровикаМифы и факты о вакцинации против гриппа

    www.zdravitsa.com.ua

    Запор и цистит: взаимосвязь этих двух заболеваний

    Запор и цистит взаимосвязь этих двух заболеваний иногда настолько тесная, что устранение одной патологии практически невозможно пока на организм человека действует другой недуг. Констипация может с одной стороны провоцировать развитие воспаления мочевого пузыря, с другой появляться уже после возникновения цистита. Если у пациента определяются сразу две болезни, то лечение нужно подобрать таким образом, чтобы оно помогало справиться сразу с обеими проблемами.

    Цистит от запора

    Цистит чаще всего возникает у женщин. Связано это, прежде всего, с тем, что у представительниц слабой половины человечества уретра короткая и болезнетворные микроорганизмы по ней быстро попадают в полость мочевого пузыря. Воспаление органа может быть острым или хроническим. Острая стадия болезни проявляется выраженной симптоматикой, признаками интоксикации, повышенной температурой. При хроническом воспалительном процессе периодически беспокоят боли и болезненное мочеиспускание.

    При обследовании пациенток с циститом было установлено, что у большей части женщин имеется продолжительный, многолетний запор. В чем взаимосвязь нарушения работы мочевого пузыря и кишечника? Урологи считают, что цистит при констипации возникает из-за:

    • Близкого анатомического расположения данных органов по отношению друг к другу. При запоре переполненная нижняя часть кишечника давит на мочевой пузырь, что меняет его нормальное месторасположение и нарушает циркуляцию крови. Данные провоцирующие факторы способствуют развитию микробов, попавших в орган.
    • Застойных явлений. Хроническая констипация приводит к изменению нормального кровообращения, что в свою очередь нарушает функции всех органов малого таза.
    • Дисбактериоза. Не секрет, что запор часто появляется на фоне нарушения микрофлоры органов пищеварения. Длительный дисбактериоз становится причиной и кольпита- воспаления влагалища. При этом заболевании повышается вероятность возникновения воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря.

    При хроническом запоре не в лучшую сторону меняется работа иммунной системы и обменные процессы в организме. Все эти изменения косвенно влияют на возможность появления цистита, так как в полностью здоровом организме работают механизмы, препятствующие развитию инфекций.

    Запор с циститом часто беспокоят беременных женщин. В период вынашивания ребенка эти два заболевания могут появиться и впервые. Причины их развития у беременных это:

    • Снижение защитных сил.
    • Давление растущей матки на толстый кишечник и мочевой пузырь.
    • Изменение соотношения гормонов.

    При появлении неприятных симптомов беременной женщине обязательно нужно обратиться к врачу. На начальном этапе устранение патологий возможно с помощью использования самых безопасных медикаментов. Если цистит с запорами вовремя не пролечить, то может потребоваться стационарное лечение, так как микроорганизмы из мочевого пузыря могут перейти на ткани почек, вызывая их воспаление.

    Запор от цистита

    Запор после цистита или вовремя протекания воспаления развивается реже. Периодическая констипация может появиться при хроническом воспалении мочевого пузыря. Постоянное нарушение кровообращения, вялотекущая воспалительная реакция, снижение иммунитета становятся причинами снижения перистальтики толстого кишечника. Это соответственно затрудняет эвакуацию каловых масс.

    Гораздо чаще проблемы с дефекацией появляются после антибиотикотерапии, необходимой для купирования воспаления в мочевом пузыре. Продолжительный прием антибиотиков становится причиной изменений микрофлоры органов пищеварения. Дисбактериоз нарушает процесс расщепления и усвоения пищи, это приводит к затрудненному опорожнению кишечника.

    Симптомы запора с циститом

    Если воспаление мочевого пузыря развивается на фоне продолжительной констипации, то помимо основных симптомов цистита человека будут беспокоить и другие изменения в самочувствии. Как проявляется острый цистит знают те, кто уже сталкивался с этим недугом. В первую очередь это выраженная болезненность при мочеиспускании и частые, но порой безрезультатные, позывы к опорожнению пузыря. Остро протекающая воспалительная реакция сопровождается ознобом, высокой температурой, слабостью, отсутствием аппетита, болями. Если на фоне этих изменений отсутствует стул, то беспокоят и другие симптомы, это:

    • Тяжесть внизу живота.
    • Чувство распирания.
    • Боли в заднем проходе при опорожнении.
    • Сильное натуживание во время дефекации.

    И цистит, и длительный запор становятся причиной достаточно серьезных изменений в самочувствии. Поэтому неудивительно, что развивающиеся одновременно патологии усиливают тяжесть друг друга. Каловая интоксикация приводит к ухудшению воспалительных изменений в стенках мочевого пузыря, отсутствие аппетита плохо сказывается на работе иммунной системы. То есть при цистите с запором может потребоваться гораздо больше времени для того чтобы болеющий человек почувствовал себя удовлетворительно. Чтобы добиться восстановления работы кишечника и мочевого пузыря необходимо подобрать такое лечение, которое будет устранять сразу две патологии.

    Особенности лечения цистита с запором

    Медикаментозное лечение цистита, протекающего с констипацией должен назначить врач. В острую стадию болезни не обойтись без антибактериальных средств, но их нужно подбирать в зависимости от вида возбудителя болезни. Нужно учитывать и то, что антибиотики могут усилить нарушения в работе толстого кишечника. Чтобы предотвратить усугубление запора нужно антибактериальное лечение назначать под прикрытием пробиотиков, они предотвратят изменение микрофлоры. Обязательно нужно использовать слабительные средства, так как регулярное освобождение кишечника будет способствовать за счет улучшения тока крови  снижению воспаления в мочевом пузыре.

    Самостоятельно для того чтобы избавиться от запоров и циститов нужно:

    • Пересмотреть свое питание. Употребление большего количества клетчатки облегчит выход каловых масс, а снижение количества пряностей и острых специй будет меньше раздражать воспаленные стенки мочевого пузыря. Полезно есть арбуз, употреблять морковный или морковно-свекольный сок.
    • Больше пить. Жидкость вымывает микробы из организма и способствует лучшей дефекации. При цистите полезно употребление клюквенного или брусничного морса.
    • При остром проявлении болезни выпить спазмолитик. Но-шпа или Дротаверин не только уменьшат боли в мочевом пузыре и при мочеиспускании, но и снимут спазм с кишечника, усилив его перистальтику.

    При хроническом протекании цистита рекомендуется проводить очищение организма и голодание. Доказано, что уменьшение количества шлаков в организме способствует восстановлению нормальной структуры стенок мочевого пузыря и положительно сказывается на пищеварении, усиливая процессы расщепления пищи.

    Можно использовать и народные методы лечения. Лучше подбирать те, которые будут усиливать защитные силы, ускорять обменные реакции и устранять воспаление. Не рекомендуется использовать те фитопрепараты, которые обладают закрепляющим свойством.

    Запоры с циститом могут возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего это проблема женщин репродуктивного возраста. Необходимо помнить, что воспаление и нарушение работы кишечника могут негативно повлиять на половые органы. Своевременное лечение под руководством квалифицированного специалиста предупредит возникновение нежелательных осложнений.

    zaporx.ru


    Смотрите также