Цистит соэ


Показатели анализа мочи при цистите у женщин

Анализ мочи при цистите определяет уровень воспалительного процесса. Цистит может возникать как у мужчин, так и женщин в любом возрасте. Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины и это обуславливается анатомическими особенностями. Цистит чаще всего возникает из-за кишечной палочки. Диагностика основывается на опросе пациента и сдаче анализов. Если показатели исследования в пределах нормы, то данный диагноз исключается.

Какие анализы сдаются при цистите?

Если у пациента хронический цистит, то его можно обнаружить только на основе лабораторных заключений.

Какие сдают анализы на цистит?

  • Общий анализ крови. Если у пациента повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и повышенные лейкоциты, то это свидетельствует о неспецифической форме воспалительного процесса. Такие показатели одинаковы для женщин и мужчин. Данный анализ крови считается обязательным.
  • Общий анализ мочи. Если у пациента наблюдается воспаление слизистой, то моча будет содержать белок. Сдавать мочу можно и на полный желудок. Если в моче есть следы крови, то это может свидетельствовать о геморрагической форме заболевания.

  • Анализ мочи по Нечипоренко. Данное обследование рекомендовано для пациентов с повышенным уровнем лейкоцитов и эритроцитов. Чтобы результаты обследования были правдивыми необходимо сдать среднее количество утренней мочи. У женщин не рекомендуется проходить обследования в период менструации.
  • Исследование мочи на наличие бактерий. Этот анализ позволяет установить возбудителя патологии и назначить эффективное лечение.

Анализы на цистит назначаются исключительно урологом. Они помогают точно установить какие виды цистита у пациента – хронический или острый.

Анализ и посев мочи на стерильность

Анализы при цистите помогают специалисту точно установить заболевание, его стадию и назначить эффективное лечение. Также их проводят и после терапии.

При данном заболевании:

  1. Цвет мочи становится более тусклым.
  2. Моча становиться менее прозрачной.
  3. Наблюдается мутность, есть наличие крови и небольших хлопьев.

Если у пациента моча отвечает всем перечисленным признакам, то необходимо назначить бактериологический посев.

  • При данном заболевании у пациента в моче можно обнаружить выщелоченные эритроциты.
  • Повышение лейкоцитов может быть до 58 клеток. Это обусловлено тем, что происходит активация факторов защиты слизистой.
  • Также при цистите, что у женщин, что у мужчин в анализах наблюдается повышенное содержание белка. Это свидетельствует, что болезнетворные бактерии интенсивно развиваются.

Посев мочи позволяет выявить различные питательные среды, которые способствуют интенсивному развитию и жизнедеятельности бактерий. В норме должна отсутствовать питательная среда.

Если у пациента обнаружили хронический цистит, то необходимо грамотно подобрать и назначить антибактериальное лечение. Поэтому посев считается обязательным анализом.

Также обязательно пациентам рекомендуется придерживаться некоторых правил перед сдачей анализов:

  • Тщательный туалет перед сдачей.
  • Сбор мочи в стерильную тару.
  • Нельзя пить на ночь кисломолочные продукты.
  • Нельзя сдавать мочу, которая была собрана с вечера.

Если у женщин месячные, то нужно отложить сдачу анализов на несколько дней до их завершения.

Лечение заболевания начинается всегда до получения результатов исследования, при необходимости потом его корректируют. Показатели приходят в норму после недельного курса лечения.

Нельзя самостоятельно корректировать лечение и прекращать прием лекарственных средств при первых признаках улучшения. Также рекомендуется сдать анализы через 14 дней после антибактериальной терапии. Чтобы исключить хроническую стадию заболевания необходимо уделить большое внимание гигиене половых органов.

Рекомендуем прочитать:

oprostate.com

Повышенное СОЭ в крови: причины и лечение

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.

Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.

В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.

СОЭ — что это такое?

СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.

Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.

Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.

С помощью данного анализа можно диагностировать:

  1. Реакцию организма на назначенное лечение. Например, при туберкулезе, красной волчанке, воспалении соединительной ткани (ревматоидном артрите) или лимфоме Ходжкина (лимфогранулематозе).
  2. Точно дифференцировать диагноз: инфаркт, острый аппендицит, признаки внематочной беременности или остеоартрита.
  3. Констатировать скрытые формы заболевания в организме человека.

Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.

Показатели нормы

Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста — 0-2 мм/ч (у новорожденных), 12-17 мм/ч (до 6 месяцев).

Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.

Почему СОЭ в крови выше нормы: причины

Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.

В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

  1. Инфекции. Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
  2. Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
  3. Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
  4. Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
  5. Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
  6. Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
  7. Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.

Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин до 20-25 мм/ч.

Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

Физиологические причины повышения СОЭ

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

  • плотный прием пищи до сдачи анализа;
  • голодание, строгая диета;
  • менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
  • аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
  • позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.

Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

  1. При повышенном уровне холестерина в крови.
  2. Из-за применения пероральных контрацептивов.
  3. Впоследствии вакцинации от гепатита В.
  4. При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.

Повышенное СОЭ у ребенка: причины

Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:

  • нарушение обмена веществ;
  • получение травмы;
  • острое отравление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стрессовое состояние;
  • аллергические реакции;
  • наличие гельминтов или вялотекущих инфекционных болезней.

У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

Что делать

Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.

Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.

simptomy-lechenie.net

Анализ мочи при цистите - основа клинической диагностики

Самой частой причиной воспалительного процесса является инфекция, проникающая в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Диагностировать данную патологию можно только после того, как будет сдан анализ мочи при цистите.

Что такое цистит?

Прежде, чем выяснять, как осуществляется диагностика цистита, следует разобраться, что представляет собой данное заболевание. Воспаление стенки мочевого пузыря – это патологический процесс, который чаще всего возникает по причине бактериальной или вирусной инфекции, проникающей из мочеиспускательного канала (реже – из почек).

Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый цистит возникает внезапно, как правило, после переохлаждения. При этом отмечается частое и болезненное мочеиспускание и боли в нижних отделах живота, зачастую отдающие в промежность. В некоторых случаях воспалительный процесс может сопровождаться повышением общей температуры тела и ознобом.

Примечание: такое состояние зачастую сигнализирует о присоединении пиелонефрита.

Хронический цистит, как правило, является осложнением других патологий мочеполовой системы (в урологической практике довольно редко он встречается, как самостоятельное заболевание). В этом случае клиническая симптоматика менее выражена, а для воспалительного процесса характерно затяжное рецидивирующее течение. В случае обострения у пациентов может наблюдаться развитие лейкоцитурии, гематурии и бактериурии.

Для того чтобы выявить причины цистита, больным, в первую очередь, рекомендуется сдать анализ мочи, а также исключить такие серьезные патологии, как туберкулез, рак простаты и мочевого пузыря, стриктуру уретры и камни мочевого пузыря.

Лабораторные исследования

Как правило, в процессе осмотра у пациента, страдающего острой или хронической формой заболевания, не выявляется никаких внешних изменений. При пальпации отмечается болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

Следует отметить, что основой клинической диагностики в данном случае являются лабораторные анализы. Итак, какие анализы сдают при цистите?

  1. Общий анализ крови. Он позволяет обнаружить признаки неспецифического воспаления (повышение показателей СОЭ, а также повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм нейтрофилов).
  2. Общий анализ мочи. При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря в моче обнаруживается белок, а при микроскопии осадка — увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов.

    Примечание: как правило, отмечается повышенная мутность мочи, а при геморрагических циститах цвет мочи приобретает цвет мясных помоев.

  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Это обследование назначается пациентам при обнаружении эритроцитов и повышенном содержании лейкоцитов в мочевом осадке, выявленном в процессе микроскопии общего анализа. Для анализа по Нечипоренко потребуется средняя порция утренней мочи (первая и последняя исключается). Затем, после соответствующей обработки, производится подсчет форменный элементов в одном её миллилитре.

    Примечание: женщинам в критические дни не рекомендуется сдавать анализы при цистите, так как в случае попадания крови в мочу, могут быть получены ложные результаты.

  4. Бактериологическое исследование мочи. С помощью этого анализа устанавливается возбудитель патологического состояния, что позволяет назначить адекватную антибактериальную терапию.
  5. Использование тест полосок для определения лейкоцитов. В лабораторной практике используются специальные тесты, позволяющие определять повышенную концентрацию лейкоцитов в моче.

    Примечание: зачастую проведение такого анализа при цистите нецелесообразно, так как количество лейкоцитов выявляется при проведении общего клинического анализа.

  6. Использование тест полосок для выявления нитритов. Данные полоски способны реагировать на продукты жизнедеятельности микроорганизмов, присутствующих в моче. Этот метод позволяет судить о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

Чего нельзя делать перед сдачей анализов

Перед тем, как сдавать анализы мочи, следует исключить из своего рациона ярко окрашенные овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи, а также не стоит пить на ночь много кефира или морса, дабы не нарушить её кислотность.

В обязательном порядке следует воздержаться от приема мочегонных препаратов и слабительных средств, а также не в коем разе не брать на анализ вечернюю мочу, так как за ночь на открытом воздухе она ощелачивается, из-за чего в ходе обследования можно будет заподозрить цистит даже при его отсутствии.

lechim-pochki.ru

какие нужно сдавать и нормы показателей » Урологический портал №1

Анализ мочи при цистите – самый распространённый из анализов, который поможет быстро и легко установить степень развития болезни, её причину и вид возбудителя. Поэтому при первых признаках цистита, таких, как боли и помутнение мочи именно этот анализ назначают в первую очередь.

Какие анализы нужно сдавать при цистите

Так какие анализы сдают при цистите? Основных анализа всего четыре:

  • Бакпосев представляет собой эксперимент по выращиванию бактерий, оказавшихся в моче. Небольшое количество мочи для этого помещают на питательную среду и ждут, пока образуются бактериальные культуры. По ним определенют и вид и количество возбудителей.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Это анализ, которых представляет собой микроспкопическое исследование мочи. Выявляются бактерии, клетки эпителия, эритроциты и скопления разных веществ;
  • Обычный, общий анализ мочи (оам). Проверяется цвет мочи, запах, наличие различных примесей и т.д.;
  • Анализ крови. В крови могут содержаться различные химические вещества или бактерии, которые вызывают цистит. Это делает анализ крови необходимым.

Цвет и запах мочи при цистите

Цвет мочи обычно мутный, с белым или коричневым оттенком. Это вызвано большим количеством бактерий и остатков распадающейся эпителиальной ткани самого мочевого пузыря. Нередко в моче появляются примеси крови, которые делают мочу похожей на мясные помои (вода, окрашенная в розовый). Насыщенность цвета зависит от того, насколько запущено заболевание, чем тяжелее цистит, тем примесей будет больше.

Запах обычно гнилостный, обусловленный деятельностью всё тех же микроорганизмов.

Запах мочи у женщин мало отличается от такового у мужчин, но может быть сильнее, если бактериальной инфекцией поражены так же и половые органы, а не только мочевыделительная система.

Анализ мочи при цистите

К анализу мочи при цистите нужно как следует подготовиться. Прежде всего, изучите правила правильной сдачи анализа. Правила эти следующие:

  • Во время сдачи анализа половые органы должны быть чистыми;
  • Мочу обычно собирают утром, и сразу же несут в лабораторию. Через несколько часов часть клеток, находящихся в моче, начнёт разрушаться, и они не будут обнаружены при исследовании;
  • Перед анализом не следует принимать лекарств, алкоголь или курить в течение трёх дней;
  • Девушкам и женщинам не нужно сдавать анализ во время месячных, чтобы не попала менструальная кровь;
  • Мужчинам после семяизвержения так же не нужно сразу сдавать анализ, чтобы не попала сперма. Соберите мочу через одно мочеиспускание;
  • Всем людям, независимо от пола, желательно начинать сбор мочу не сразу, первые несколько миллилитров предпочтительно не собирать, т.к. в них обязательно попадут примеси из мочеиспускательного канала.

Нормы при анализе мочи следующие:

Референсные значения (в поле зрения):

Элементы У детей до 18-ти У взрослых (18 лет и старше)
мальчики девочки мужчины женщины
эритроциты Отдельные случаи 0 — 2
лейкоциты 0 — 5 0 — 7 0 — 3 0 — 5
измененные лейкоциты отсутствуют
клетки эпителия плоского единичные в препарате 0 — 3 0 — 5
переходного 0 — 1
почечного отсутствуют
Цилиндры (скопления веществ) Гиалиновые Отсутствуют*
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

*Количество гиалиновых цилиндров может иногда достигать 1-2 в поле зрения, это не считается патологией.

Анализ крови при цистите

При цистите изменяет свой состав не только урина. В анализе крови так же могут обнаруживаться возбудители заболевания или косвенные продукты их жизнедеятельности. Обычно так же повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов.

Подготовка к анализу сходна с анализам мочи: отказаться от приёма алкоголя, никотина, лекарственных препаратов за три дня до анализа. Анализ делают с утра, пока состав крови не изменился под влиянием различных факторов среды. Перед анализом нельзя есть, но можно пить воду.

Нормы следующие:

Что измеряется? Норма
Кол-во красных элементов (эритроцитов) 4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb) 120 — 140 г/л
Гематокрит (HCT) 39 – 49% для мужчин

35 – 45% для женщин

Тромбоциты (PLT) 180 – 320 × 109/л
Лейкоциты (WBC) 4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
СОЭ (ESR). До 10 мм/ч у мужчин

До 15 мм/ч у женщин

Другие виды анализов при цистите

В данный момент существуют и другие тесты: экспресс-тест, который позволяет мгновенно распознать заболевание, пусть и с меньшей точностью, чем классические анализы. Экспресс-тесты основаны на изучении количества белка в моче. Анализ можно сдать и сразу получить результат.

Существует и инструментальное обследование на цистит, но оно травматично, поэтому его нужно применять только когда другие методы не дают результата.

Анализы при цистите у женщин в большинстве случаев не отличаются от таковых у мужчин.

Что нельзя делать перед сдачей анализов на цистит

Если Вы сдаёте анализ на цистит мочевого пузыря, ни в коем случае не употребляйте перед процедурой лекарства, влияющие на состав крови и работу почек, не пейте алкоголь.

Цистометрия и анализы не дают результатов при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому необходимо обязательно сохранить половые органы в чистоте.

Заключение

Таким образом, в крови и в моче при цистите происходят изменения, по которым можно диагностировать заболевание, не прибегая к инструментальному осмотру. Обычно в моче наблюдаются потемнение, приобретение красноватого оттенка, гнилостного запаха и т.п. Кровь так же меняется: увеличивается число лейкоцитов, возрастает СОЭ. При несоблюдении правил подготовки к анализу нужно соблюдать все правила, соблюдая гигиену и воздерживаясь от потребления веществ, меняющих состав мочи и крови. Если анализы не позволяют точно диагностировать болезнь, остаётся инструментальный осмотр и стентирование.

 

weburologiya.ru

Цистит — что это такое

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Наблюдается в любом возрасте, чаще у женщин.

Этиология. Ведущая роль принадлежит инфекции. Чаще всего цистит вызывается кишечной эшерихией, реже в роли возбудителя выступают протей, клебсиелла, стафилококк и др. Проникновение патогенных бактерий в мочевой пузырь у женщин обусловлено особенностями строения мочеполового аппарата — короткая и широкая уретра, близость к влагалищу и прямой кишке. Возникновению цистита способствуют нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, дефлорация, беременность, роды, воспаление половых органов, охлаждение, запор, употребление веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря, лучевая терапия опухолей органов таза. Сопротивляемость организма и слизистой оболочки мочевого пузыря имеет большое значение в предупреждении воспаления.

Местные нарушения кровообращения, высокая вирулентность бактерий и продолжительность пребывания их в мочевом пузыре способствуют возникновению цистита. В большинстве случаев инфекция мочевых путей у женщин связана с половой жизнью (соблюдение гигиены половой жизни и опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта уменьшают возможность занесения возбудителей инфекции). Возникновение цистита у мужчин может быть обусловлено простатитом, стриктурой уретры, аденомой, камнем или раком предстательной железы и другими заболеваниями половых органов. Причиной хронического цистита как у мужчин, так и у женщин могут быть камни, опухоль, лейкоплакия и туберкулез мочевого пузыря, но такой «хронический цистит» является вторичным, в основе его лежит другое заболевание мочевого пузыря.

Первичных хронических циститов практически не бывает, под маской хронического цистита скрывается обычно другое урологическое заболевание. В этиологии цистита у детей важную роль играют аномалии развития мочеиспускательного канала, его сужения, клапаны и т.д. Возможно и гематогенное проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь.

Симптомы, течение. Воспаление мочевого пузыря может развиться внезапно, но чаще всего явления цистита нарастают постепенно. Он проявляется чувством дискомфорта, ощущением жжения и зуда в области уретры и промежности во время мочеиспускания. Ощущение дискомфорта и боли над лобком или в области промежности могут оставаться и после мочеиспускания. Мочеиспускания становятся частыми, болезненными, количество мочи при каждом мочеиспускании уменьшается. В конце акта мочеиспускания иногда моча окрашивается кровью. Позывы на мочеиспускание могут быть императивными, иногда наблюдается неудержание мочи. В большинстве случаев при остром цистите температура тела нормальная, редко бывает субфебрильной.

Повышение температуры при цистите свидетельствует о том, что инфекция распространилась за пределы мочевого пузыря, чаще всего на верхние мочевые пути. Пальпация и перкуссия в надлобковой области при цистите иногда сопровождаются болезненностью. Напряжение мышц передней брюшной стенки наблюдается главным образом у детей. Моча при остром цистите содержит много лейкоцитов и эритроцитов, что обусловливает наличие в ней небольших количеств белка. Бактериурия всегда выявляется при инфекционном цистите. Как и при других формах инфекции мочевых путей, при цистите важно определить степень бактериурии. При цистите в крови определяются лишь умеренный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.

Важными методами исследования являются посев мочи и исследование флоры на чувствительность к антибиотикам и химиотерапевтических препаратам. Это исследование позволяет провести рациональную антибактериальную терапию цистита, но занимает около 48 ч. Наличие цистита при стерильной моче — основание для диагностики туберкулеза мочевой системы.

Лечение. Больной острым циститом должен соблюдать покой, находиться в тепле, желателен постельный режим. Грелка на надлобковую область, сидячие теплые ванны уменьшают боль. Пища должна быть без острых приправ, маринадов, консервантов. Рекомендуется пить чай с молоком. Применять мочегонные средства не следует, так как при этом значительно снижается концентрация антибактериальных препаратов в моче.

Основой лечения являются антибактериальные препараты; их следует назначать, не дожидаясь результатов посева мочи и определения микрофлоры на чувствительность. Широким спектром действия и высокой эффективностью обладает ко-тримаксазол (бисептол), при его непереносимости или неэффективности используют фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин и др.). После получения данных исследования микрофлоры мочи и ее чувствительности препарат можно заменить.

Для лечения цистита применяют ингибиторзащищенные аминопенициллины (амоксициллин/ клавуланат), цефалоспорины III поколения (цефиксим), фосфомицин, нитрофураны (фурадонин, фурагин), нитроксолин и др. Обычно лечение острого неосложненного цистита проводится короткими курсами; эффективность 3-дневного курса терапии доказана для ко- тримаксазола, фторхинолонов. Однократно применяется антибиотик широкого спектра фосфомицин трометамол.

При наличии факторов риска (возраст старше 65 лет, беременность, сохранение клинических признаков цистита в течение 7 дней и более, рецидив инфекции, сахарный диабет, использование влагалищных диафрагм и спермицидов и др.) продолжительность терапии составляет 7-14 дней. При часто рецидивирующем цистите проводится профилактическая антибактериальная терапия — продолжительный прием низких доз фурадонина, котримаксазола, фторхинолонов, или (при связи появлении симптомов цистита с половым актом) однократный прием антибиотика после коитуса, или (при редких обострениях) самостоятельный прием антибактериального средства пациентом при появлении клинической симптоматики.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, лечение запоров и гинекологических заболеваний.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

ftiza.info

Анализы при цистите

Диагностика цистита не представляет затруднения. Клинические симптомы, анализы при цистите и их данные позволяют врачу поставить точный диагноз. Осложненные формы цистита необходимо дифференцировать от вульвовагинита, уретрита, туберкулеза, рака мочевого пузыря, уретрального синдрома.

При остром цистите после процедуры общего анализа мочи выявляется повышенная СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Моча при этом не прозрачная, а мутная, в ней содержится белок, иногда выявляется кровь, появляющаяся в конце мочеиспускания (явление терминальной гематурии). В осадке мочи содержатся эритроциты, лейкоциты, эпителий мочевого пузыря.

Обязательные анализы: анализ мочи при цистите, позволяющий выявить условно-патогенные возбудители бактериологический посев мочи. Посев позволяет выявить определенный тип и количество бактерий, спровоцировавших воспаление, а также определить какие антибактериальные средства их уничтожают. Такой анализ помогает назначить правильный курс антибиотикотерапии.

Важно знать, что исследование бактериологического посева имеет существенное значение, так как он повышает эффективность лечения. Для точного проведения анализа необходимо собрать мочу в стерильную посуду. Для исследования собирается лишь моча в середине мочеиспускания. Оптимальным вариантом является утренняя моча, в которой содержится меньшее количество бактерий.

При обнаружении отклонений в данных после прохождения общего анализа мочи проводится исследование мочи по Нечипоренко. Подобное исследование позволяет выявить наличие в моче элементов, свидетельствующих на заболевания мочеполовой системы. Это лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

Также исследуется на дисбактериоз микрофлора влагалища, проводится ПЦР — диагностика основных мочеполовых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, трихомониаз).

Если у пациента наблюдаются гормональные нарушения, назначаются гормональные исследования. Для выяснения частых рецидивов цистита проводится УЗИ, чтобы выявить возможные сопутствующие заболевания.

При необходимости пациенту необходимо пройти биопсию, цистоскопию. Цистоскопия проводится с помощью цистоскопа. Специальный инструмент, в виде тонкой трубки с оптической системой для передачи получаемого изображения на экран, вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь для проведения последовательного осмотра всех отделов мочевого пузыря.

Биопсия при цистите проводится не только при подозрении на опухоль, процедура необходима для выяснения характера воспалительного процесса. Проведение процедуры заключается в отщеплении кусочков слизистой для дальнейшего микроскопического исследования. Биопсия нередко очень важна для лечения цистита, а также таких заболеваний, как метаплазия, лейкоплакия, при выявлении полипов в мочевом пузыре.

Статьи раздела:

Лечение цистита у женщин антибиотиками

Учащенные позывы на мочеиспускание и появление рези и жжения в области мочеиспускательного канала могут быть признаками цистита, а также становиться вероятными (недостоверными) признаками беременности.

Цистит на ранних сроках беременности

Тем не менее, проявления заболевания на ранних сроках практически ничем не отличаются от симптомов этого воспалительного заболевания мочевыводящих путей в остальные периоды жизни женщины.

Как быстро вылечить цистит?

Естественно, успешность лечения заболевания во многом зависит от того, насколько пациент доверяет своему врачу и выполняет его рекомендации избегать переохлаждения, соленых и острых блюд, алкогольных напитков.

medicalinform.net


Смотрите также