Реабилитация после проведения нефрэктомии. Цистит после удаления почки


последствия после операции по удаление почки

В некоторых ситуациях больным может потребоваться удаление почки. Происходит это довольно редко, при определенном перечне патологий.

Она выполняется 2 способами и требует индивидуального подхода.

Операция по удалению почки (нефрэктомия) осуществляется при многих заболеваниях органа.

Вмешательство назначается только тогда, когда почку не удается спасти, оставшаяся при этом может обеспечить полноценное осуществление своих функций.

Содержание статьи

Показания к проведению

Показаний к удалению органа несколько. Наиболее часто операция проводится при онкологических заболеваниях. К сожалению если врачом предписана нефрэктомия почки, то избежать данной процедуры невозможно.

Рак в органе

Если размеры опухоли превышают 7 см, становится вопрос об удалении органа.

Нефрэктомия проводится в случаях неэффективности консервативной терапии, при наличии метастаз (объем операции расширяется).

Важно, чтобы при этом второй орган мог заместить удаленный и выполнять свои функции.

Другие проблемы

Удаление также может проводиться во время нефролитиаза при больших размерах конкремента, тяжелых травмах, поликистозной болезни, гидронефрозе, патологиях развития (диагностируются в детском возрасте).

Подготовка к операции

Перед тем, как проводить удаление почки, важно выяснить причину нарушения работы органа, необходимо определить общее состояние больного, степень функционирования выделительной и других систем организма.

С этой целью пациент проходит через определенный перечень методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностические меры

Перед операцией проводится ряд исследований, которые позволяют определить общее состояние больных. Это непосредственно влияет на то, как они перенесут вмешательство. Пациентам назначается:

  1. Общий и биохимический анализы крови, показывающие работу почек и наличие (отсутствие) воспалительного процесса в организме.
  2. Рентгенологическое исследование органов мочевыделения.
  3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография почек и всего малого таза.
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  5. Оценивается функция органов дыхания, поскольку на этом основывается переносимость общего наркоза.

Результаты анализов помогают сделать вывод о том, готов больной к операции, какой вид вмешательства лучше применить.

Приготовление пациента

Накануне нефрэктомии пациенту проводится очистительная клизма, сбриваются волосы над зоной вмешательства. За день до удаления нельзя употреблять пищу, количество выпиваемой жидкости должно быть минимальным.

Виды операций

Хирургическое удаление почки может осуществляться посредством открытого и лапароскопического оперативного вмешательства.

Последнему способу отдается предпочтение, поскольку он менее травматичный, количество осложнений диагностируется гораздо меньше.

Если у пациента опухоль почки, то требуется открытая операция. В любом случае, тактика определяется индивидуально.

Полостное впешательство

Во время полостной операции пациенту вводится общий наркоз. После этого производится разрез для доступа к почке.

Их существует несколько, хирург выбирает тот, который обеспечивает прямой доступ к органу и является менее травматичным.

Затем врач фиксирует поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку для того, чтобы не нарушить их работу во время вмешательства.

Удаляемая почка отделяется, сосуды и мочеточник пережимаются, орган ушивают и удаляют. Вены и артерии также следует прошить с целью избежать кровотечение.

Полостная операция, кроме кровотечений, может осложняться кишечной непроходимостью, сердечной и дыхательной недостаточностью, тромбозами, нарушением кровоснабжения центральной нервной системы.

Лапароскопический метод

Нефрэктомия лапароскопическим методом также проводится под общим наркозом. Возле пупка производится прокол троакаром, затем вводится камера, которая помогает врачу правильно производить дальнейший ход операции.

Сосуды и мочеточник пережимаются, поврежденная почка отсекается и изымается из тела. Сосуды и мочеточник зашиваются рассасывающимися нитями.

Лапароскопический способ является менее травматичным, осложнений намного меньше, чем при открытой нефрэктомии.

В редких случаях может диагностироваться кишечная непроходимость, послеоперационная грыжа и гематома, пневмония, тромбозы и параличи.

Важно отметить, при любом виде операции удаленная почка в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

Осложнения и последствия

При любом хирургическом вмешательстве существует риск развития осложнений. После удаления почки могут диагностироваться следующие:

  1. Под влиянием различных причин может возникать воспалительный процесс в области послеоперационной раны. В результате долгого неподвижного положения способна сформироваться пневмония. В подобных ситуациях она обуславливается застойными явлениями в легких, патогенная флора накапливается и инфицирует ткани органа.
  2. Инфаркт и инсульт в результате нарушения кровообращения.
  3. Может развиваться воспаление стенки венозных сосудов с образование тромба – тромбофлебит.
  4. Иногда наблюдается почечная недостаточность, поскольку происходит пережатие сосудов. Оставшийся орган не в состоянии сразу компенсировать функцию удаленного, но со временем ситуация стабилизируется.

Если подготовка к операции была тщательной, она прошла благополучно, у пациентов нет сопутствующих серьезных заболеваний, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Как жить с одной почкой

Жить без одной почки можно достаточно долго.

Есть люди, которые родились с одним органом, но при этом не испытывают никаких трудностей.

Если пациенты после операции соблюдают все рекомендации врача и берегут себя, продолжительность жизни у них равняется средней.

Можно ли жить без них

Существование без почек возможно благодаря достижениям медицины. Таким пациентам требуется постоянный гемодиализ и пересадка органа. Продолжительность жизни, если трансплантации не произошло, долгой быть не может.

Послеоперационный период

В течение 2-3 дней после оперативного вмешательства пациентам следует соблюдать постельный режим. Можно делать упражнения дыхательной гимнастики для профилактики застоя в легких.

После истечения данного отрезка времени допустимо аккуратно вставать с кровати, понемногу ходить по палате. Резкие движения запрещены.

В течение первых суток нельзя употреблять пищу. Есть можно после того, как активизируется перистальтика кишечника.

Пища должна быть протертой, в небольшом количестве. Пить также следует понемногу.

Если имеются жалобы на выраженные боли в области послеоперационной раны, пациентам назначаются анальгетические препараты. Обычно симптоматика уходит достаточно быстро и применения лекарственных средств не требуется.

Возвращение домой

Когда пациент выписывается домой, врачи дают ему необходимые рекомендации по изменению питания и образа жизни. От их соблюдения зависит дальнейшее благополучие больного.

Обычно на восстановление уходит до 2 месяцев, в течение которых пациенты находятся на больничном листе.

На полную компенсацию удаленной почки уходит приблизительно 1-1,5 года. Данный процесс не является препятствием для осуществления трудовой деятельности и полноценной жизни.

Правила питания

В рационе пациентов после операции следует ограничить количество потребляемого белка. Предпочтение в еде отдается продуктам, которые легко усваиваются организмом – хлеб из ржаной муки, овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба (не более 100 г в день), йогурты, кефир.

Запрещены жареные и консервированные блюда. Приемы пищи должны быть 4-5 раз в день небольшими порциями. Ограничивается количество употребляемой жидкости и поваренной соли (не более 1,5 г в сутки).

Что касается напитков, необходимо исключить газировки и соки. Предпочтение отдается чистой воде и морсам. Количество жидкости устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Физическая активность

Больным с удаленной почкой запрещено поднимать тяжести, можно носить специальный бандаж для поддержания позвоночника.

После оперативного вмешательства в течение 2 месяцев физическая нагрузка небольшая, в виде пеших прогулок 2 раза в день.

Постепенно длительность и интенсивность увеличиваются до 3 часов в сутки. Предпочтение отдается ходьбе умеренной активности.

Профилактика осложнений и предосторожности в образе жизни

Для предупреждения осложнений после операции пациентам необходимо избегать переохлаждений и попадания инфекционных агентов в организм.

Если начался воспалительный процесс, необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение настолько быстро, насколько это возможно. Больным следует регулярно проходить диспансерное обследование у лечащего врача. Важно избегать физических перегрузок.

Если требуется, сменить работу, следует найти место труда, в котором условия не оказывают негативного влияния на организм. Пациентам требуется внимательно следить за своим состоянием, при возникновении любых признаков патологического процесса в почках, сразу посещать врача.

Восстановление трудоспособности и инвалидность

В случае соблюдения пациентом всех рекомендаций и отсутствии осложнений восстановление трудоспособности происходит приблизительно за 2 месяца после операции.

Удаление почки не является основанием для получения пациентом инвалидности. Данный вопрос рассматривается медико-реабилитационной комиссией. На вердикт влияет то, насколько оставшаяся почка компенсирует функции удаленной, также наличие сопутствующих патологий и степень их выраженности.

Заключение

При соблюдении всех рекомендаций человек после нефрэктомии может жить полноценной жизнью дальше.

Удаление почки – не приговор.

Пациентам требуется немного изменить образ жизни и постоянно находиться под наблюдением врача. В таком случае они не смогут испытывать каких-либо проблем в дальнейшем.

urohelp.guru

ход операции, послеоперационный период и реабилитация после удаления почки, осложнения и последствия

Длительные болезни, тяжело протекающие и плохо поддающиеся лечению, нередко приводят к необходимости хирургического вмешательства. Удаление почки или нефрэктомия – это крайний случай и проводится только тогда, когда все другие терапевтические мероприятия не дают положительного результата, и надежды на спасение органа нет. Обычно операция и восстановительный период проходят нормально. Но пациенту нужно четко выполнять все рекомендации хирурга.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Показания к нефрэктомии

С необходимостью удаления органа могут столкнуться люди разных возрастов: от младенцев до стариков. У пожилых хирургическое вмешательство часто проводится в результате возрастной дисфункции почки.Любое лечение при почечных патологиях в первую очередь направлено на сохранение органа. Почка справляется со своими функциональными задачами даже при 20% активных нефронов. А вот восстанавливаться эти структурные единицы не могут, поэтому снижение их численности приводит к почечной недостаточности.

От работы почек зависит состояние и функционирование многих систем и органов в теле человека, поэтому любые патологические процессы нежелательны и должны быть максимально быстро устранены. Только тогда пациент сохранит свое здоровье и проживет долгую жизнь. Показаниями к удалению служат:

  • закрытые травмы с нарушением целостности почки;
  • ранение (в том числе и огнестрельное), полученное в брюшную полость, разрушившее структуру почки;
  • мочекаменная болезнь, вызванная довольно большим конкрементом, не поддающимся лазерному дроблению;
  • гнойно-некротический пиелонефрит;
  • новообразования более 7 см;
  • поликистоз;
  • почечная недостаточность;
  • гидронефроз, вызвавший рост почки более чем на 20%;
  • врожденные нарушения в развитии почки, которые вызывают осложнения.

Гидронефроз

Есть случаи, когда люди соглашаются выступить донорами и отдать свою здоровую почку тому, кто нуждается в этом органе.

При злокачественном новообразовании, поразившем одну из почек, нужно принять решение о нефрэктомии до того времени, пока онкология затронет здоровый орган, распространятся метастазы.

Противопоказания к нефрэктомии

Любая операция таит в себе определенные опасности и нефрэктомия не является исключением. Оперативное вмешательство противопоказано пациентам с:

  • сахарным диабетом;
  • одной почкой;
  • патологиями сердца и легких;
  • плохой свертываемостью крови;
  • нарушением в работе второй почки из-за тяжелого заболевания.

Стоит повременить с удалением пораженной почки людям, которые принимают лекарства, способствующие разжижению крови и беременным.

Подготовка к операции

Прежде чем назначить операцию по удалению почки, доктор проводит комплексное обследование больного. Выясняются причины, вызвавшие патологию, степень ее запущенности, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства, вредные привычки.

Так как нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, необходимо убедиться, что человек не имеет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Для этого назначают следующие диагностические мероприятия:

  • анализы крови – биохимический, общий, на креатинин, сахар, свертываемость;
  • оценка дыхания пациента – под наркозом дыхание угнетается, поэтому важно, чтобы легкие работали без перебоев;
  • урография – исследование органов мочеполовой системы;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография поврежденного органа;
  • магнитно-резонансная томография.

Проведение УЗИ, КТ, МРТ поможет не только определить состояние внутренних органов, но и выявить тромбоз вен, что недопустимо для проведения нефрэктомии. Если есть подозрения на инфекционные заболевания (например, гепатит, ВИЧ), назначаются дополнительные анализы мочи и крови. Рекомендуется сделать флюорографию, ЭКГ. Полная диагностика может занять полторы-две недели. Все это время человеку необходимо оставаться в урологическом отделении больницы.

Пациентам с хроническими заболеваниями назначают консультацию профильного специалиста. Если решение об удалении почки принято окончательно и никаких противопоказаний не обнаружено, больного начинают готовить непосредственно к операции. При необходимости сбривают волосы на месте предполагаемого разреза, ставят очистительную клизму.

Нельзя ничего есть за сутки до проведения нефрэктомии. От воды желательно тоже отказаться, но если мучает сильная жажда, можно выпить немного жидкости. Наутро, в день проведения операции, начинают внутривенно либо внутримышечно вводить антибиотики.

За сутки до операции нельзя есть

Как проводится удаление почки

Исходя из того, какой объем почки необходимо удалить, нефрэктомия разделяется на:

  • простую – трансплантация органа от донора к реципиенту;
  • частичную (резекцию) – удаление небольшой пораженной части органа;
  • радикальную (тотальную) – ход операции состоит в удалении почки полностью, иногда с прилегающими тканями.

По типу доступа к поврежденному органу, хирургические вмешательства классифицируются на:

  • полостную (открытую) операцию;
  • лапароскопию.

Открытая операция

Пациента фиксируют на операционном столе, уложив на здоровый бок, вводят анестезию. Сам надрез может выполняться разными способами: между 11 и 10 ребрами либо впереди по нижней границе ребер. Менее травматичным является первый вариант. Рассекаются не только кожа, но и мышечные ткани, так, чтобы открылся прямой доступ к почке.

На разрезе устанавливается специальный расширитель, фиксируются двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. Это делается, чтобы органы не мешали проведению операции и не сместились в сторону. Удаляемая почка извлекается из жировой капсулы. Кровеносные сосуды перекрываются медицинскими зажимами, а вены запаиваются.

Мочеточник пережимают с двух сторон, после чего хирург делает надрез в образовавшемся промежутке и ушивает орган медицинской нитью. Если мочеточник поражен метастазами, его удаляют полностью. Почечная ножка, вены и артерии зашиваются, а почка достается наружу.

После успешного отделения бобовидного органа, установленные зажимы снимают, а надрез зашивают. В среднем операция по удалению почки может длиться 3 часа.

Лапароскопическая операция

Пациента укладывают на операционный стол на спину, фиксируют, под ноги подкладывают специальную подушку. Вводят общий наркоз. На брюшной стенке в районе пупка выполняется несколько проколов около двух сантиметров в диаметре. Через них вводят троакар – специальный хирургический инструмент, похожий на трубку, оснащенную на конце камерой и стилетом.

Когда основные подготовительные мероприятия выполнены, подушку под ногами оперируемого сдувают, переворачивая его на бок. В таком положении фиксируют тело. Мочеточник и сосуды сразу зашивать нельзя. До тех пор, пока не изъяли орган, их пережимают лапароскопическими скобами, находящимися на стилете.

Для изъятия почки пациента переворачивают на спину, вводят троакар, диаметр которого составляет 11 мм. Внутри хирургического инструмента находится пластиковый пакет и лапароскоп, удаляющий почку. После проведения операции, троакары удаляются из тела, а проколы сшиваются.Лапароскопическое удаление поврежденной почки более длительный и дорогостоящий способ. Среди плюсов можно выделить:

  • менее травматичен;
  • снижает риск большой кровопотери;
  • регенерация тканей проходит быстрее;
  • риск развития осложнений меньше.

При условии, что негативные симптомы прошли, прогнозы на восстановление организма хорошие. Удаленную почку отправляют на гистологию. Если использовались обычные медицинские нити, то через 7–12 дней необходимо снять швы. После такой операции для человека предусмотрена инвалидность.

Реабилитационный период после нефрэктомии

Реабилитация после удаления почки включает в себя ограничение двигательной активности и соблюдение диеты. Сразу после нефрэктомии человеку разрешено только пить негазированную воду в малых количествах. Соблюдать постельный режим, меньше двигаться, иначе разойдутся швы.

На следующий день можно поворачиваться на бок и принимать пищу (некислый творог, легкий бульон, нежирное мясо, йогурт). Через 2–3 дня, если нет осложнений, разрешается садиться в кровати, потом вставать. Полезно выполнять дыхательные упражнения и зарядку.

Рекомендации по восстановлению

На стадии восстановления организма следует носить бандаж, придерживаться диеты. Питаться нужно ягодами, овощами и фруктами как в свежем виде, так и после щадящей термической обработки. Минимизировать потребление соли, исключить из рациона жирное, жареное, копченое, консервированное. В группу запрещенных продуктов следует отнести:

  • кофе;
  • редис;
  • крепкий чай;
  • грибы;
  • шпинат;
  • чеснок;
  • сельдерей;
  • какао;
  • лук.

Выполнять посильную физическую нагрузку для поддержания тонуса мышц, не поднимать тяжелого, вести здоровый образ жизни, минимизировать стрессы и общение с людьми, страдающими от вирусных, инфекционных заболеваний. Полезно посещать профильные санатории и регулярно проходить медицинский осмотр.

Послеоперационные осложнения

Успешность проведения операции по удалению почки во многом зависит от квалификации хирурга, правильности его действий и наличия дополнительных патологий у пациента. Чаще всего после нефрэктомии появляются неспецифические осложнения, вызванные анестезией и длительным обездвиживанием больного. Среди них выделяют:

Инсульт

  • инсульт;
  • тромбофлебит;
  • застойную пневмонию;
  • инфаркт.

В группе риска находятся заядлые курильщики. Важно следить за температурой тела. Когда она долго не снижается после удаления почки, это говорит о воспалении в организме. Нередко развивается почечная недостаточность. При условии, что в послеоперационный период нормальное функционирование почки не восстановилось, может понадобиться внепочечное очищение крови.

Проведение полостной операции по удалению почки чревато следующими последствиями:

  • кишечной непроходимостью;
  • сильным кровотечением;
  • сердечной либо дыхательной недостаточностью;
  • тромбозом крупных вен;
  • нарушением кровоснабжения головного мозга.

Менее опасным считается лапароскопический метод. Но и после него бывают осложнения:

  • кишечная непроходимость;
  • паралич плечевого нерва;
  • грыжа;
  • гематома;
  • неинфекционное воспаление легких;
  • закупорка легочной артерии.

После выписки важно следить за своим самочувствием, и при появлении негативных симптомов (температура, озноб, тошнота, рвота, кашель, нарушение мочеиспускания, боль, покраснение, отек, кровотечение) сразу же обратиться к лечащему врачу за медицинской помощью. Выполняя предписания врача, человек сможет прожить полноценную жизнь и с одной почкой.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

mpsdoc.com

Последствия удаления почки при раке

Рак почки – серьезный недуг, который лечится только одним путем – хирургическим. Этот тип онкологии составляет около 2–3% от всех случаев заболевания раком. Также он встречается почти в 2 раза чаще у мужской половины населения по сравнению с женской. Последствия удаления почки при раке зависят от метода лечения, стадии заболевания и послеоперационного ухода за больным.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Что ждет после операции

Медицина стремительно развивается, поэтому операция по частичному/полному удалению больной почки со злокачественной опухолью, скорее всего, закончится успешно. Состояние пациента после операции определяется стадией рака, общим состоянием организма, областью и размерами опухоли.Если почка удалена полностью, то вероятность возвращения болезни довольно мала – около 6%. В случае резекции органа вероятность немного больше.

Статистика говорит следующее:

  • выявление рака на начальной стадии и полноценная терапия позволяют вылечить до 90% случаев заболевания почек;
  • если онкология обнаруживается на 2 стадии, то послеоперационный период сопровождается длительной ремиссией. Если больной теряет 10% массы тела перед лечением, то восстановительный период затянется надолго;
  • если у пациента есть метастазы на протяжении 4–5 лет, и осуществляется корректная терапия, то шанс выживания – 15%;
  • переходно-клеточная онкология лоханки может успешно вылечиться в 90% случаев;
  • рак может прорастать внутрь, тогда успешного результата сложно добиться – вероятность составляет 15%;
  • если онкологический процесс распространился на близлежащие органы, и появились метастазы, то вылечить больного пока нельзя;
  • если опухоль Вильямса удалить на ранней стадии у ребенка, то в 90% случаев он вылечится.

Так как вероятны осложнения, пациенту назначают антибиотики и анальгетики. Они снимают боль, минимизируют риск воспалений и в целом облегчают состояние человека.

После нефрэктомии швы снимаются примерно через 10 дней в зависимости от заживляемости тканей. В первые дни могут появиться онемение и покалывание в прооперированной области.

Возможные осложнения

Самый распространенный метод лечения опухоли почки – ее удаление (нефрэктомия). Она бывает как частичная, так и полная. Несмотря на ее популярность, нефрэктомия может повлечь ряд осложнений:

  • во время операции близлежащие органы, артерии или вены могут быть повреждены;
  • при частичной нефрэктомии хирург может задеть здоровую ткань почки;
  • послеоперационный период опасен кровотечениями;
  • пневмоторакс (проникновение воздуха в брюшную полость), послеоперационная грыжа и инфицирование хирургического разреза могут стать серьезными проблемами в послеоперационный период.

Пневмоторакс

Очевидно, что данные осложнения замедляют восстановление пациента. При этом появление осложнений зависит не только от больного, степени и распространения опухоли, но и от квалификации медицинского персонала, в первую очередь – хирурга.

В ходе исследований было выявлено влияние других факторов, негативно сказывающихся на лечении:

  • тяжелое состояние пациента;
  • понижение массы тела на 10% и более;
  • позднее обнаружение опухоли, когда симптомы уже проявили себя;
  • высокий показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) понижает шанс выжить.

Хирургия чревата удалением надпочечника вместе с больной почкой. В этом случае у пациента проявляется увеличение другой почки — викарная гипертрофия. Это нормальное явление, которое провоцирует сам организм, так как одна почка начинает работать за две. Ничего страшного, если почка здорова. Но если у пациента наблюдаются сбои в работе оставшегося органа, то ему назначается врачебная комиссия для назначения группы инвалидности и определения ее продолжительности. Например, если у пациента найден хронический пиелонефрит, то ему дается II группа. После курса лечения врачи назначают перекомиссию и могут подтвердить инвалидность, или опровергнуть ее.

Сколько живут пациенты

Нельзя точно сказать, сколько человек будет жить после операции. Но статистика подсказывает, что при опухоли одной почки пятилетняя выживаемость достигается в 90% случаев, а при двустороннем процессе – 85%. Для точного определения приходится учитывать характеристики болезни и пациента, так как на шанс выживания влияет множество взаимосвязанных факторов.

Рецидивы наблюдаются в 30% случаев. При этом на последних стадиях рака начинается распространение метастазов в другие органы: легкие, костные структуры, селезенку, печень. Цифры подтверждают, что метастазирование наблюдается часто.

Рецидивы выявляются через 1,5–2 года после медицинского вмешательства, поэтому в этот период врачи ведут наблюдение за состоянием пациента и регулярно проводят обследования. Если онкология не проявилась в течение 3–4 лет, то рак вряд ли вернется повторно. При отсутствии метастазов и на ранних стадиях заболевания очень вероятен успешный результат лечения.

Важно отметить, что сопутствующие заболевания также влияют на продолжительность жизни после операции: туберкулез, ВИЧ, гипертония и сахарный диабет. Пациенту необходимо сдать гистологический анализ, чтобы врач назначил корректную терапию.

Как продлить жизнь после резекции почки

Вообще, в большинстве случаев прогноз для пациентов положительный. Но для возвращения жизни в норму, необходимо соблюдать осторожность в активной деятельности и питании. Также пациент должен консультироваться у врача, сдавать анализы, делать УЗИ и МРТ для проверки на метастазы. В некоторых случаях пациенту необходимо бывать и у других врачей, например, эндокринолога или психотерапевта.

Уход за больным после операции

Послеоперационное питание в период реабилитации не должно перегружать оставшуюся почку, ведь она гипертрофируется, так как начинает работать за два органа.

Таким образом, после нефрэктомии необходимо соблюдать основные правила питания:

  • потребление только легко усваиваемой пищи;
  • ограничения на жидкость: 1 л чистой негазированной воды в день. Однако количество может варьироваться;
  • ограничения на белковую пищу: снижение потребления рыбы, мяса и бобовых;
  • важно потреблять меньше соли.

На жиры и углеводы не налагаются ограничения, но злоупотреблять ими нельзя. Необходимо питаться так, чтобы возникал баланс между полезными элементами, витаминами и потребляемыми калориями. Пища должна быть высококалорийной. Следует исключить жарку на масле и перейти к варке и тушению. В потребляемом хлебе не должно быть соли – лучше приобретать диетические хлебцы.

Диетические хлебцы

Также стоит питаться раздельно, чтобы не перегружать пищеварительную систему и почку. В идеале нужно разделить суточный объем пищи на 5 порций и организовать питание через равные промежутки времени. Таким образом, минимизируется чувство голода и желание переедать.

Необходимым условием при послеоперационной диете является потребление витаминов. Если сложно подбирать пищу с богатым витаминным составом, но придется закупаться БАДами. Перед покупкой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе любого человека, но после нефрэктомии организму требуется повышенная доза полезной пищи. Также рекомендуются супы из круп. При этом соль добавлять не нужно, поскольку избыток соли мешает почкам очищать кровь. Кроме этого, соль задерживает жидкость в организме, провоцируя отеки ткани. Так как почка осталась одна, дневную норму соли нужно снизить до 5 грамм.

Врачи настаивают на устранении из рациона:

  • всего соленого: консервов, маринованных изделий, колбас, копченостей, сыра;
  • некоторых напитков: алкоголя, газировки, крепкого кофе и чая;
  • чересчур жирных блюд: сала, жирного мяса и рыбы.

Рекомендуются крупы, молочные продукты (кроме сыра), овощи и фрукты, супы, а также немного отварного мяса. Из напитков диетологи советуют пить компоты и отвар Шиповника, который насыщает организм витаминами и повышает его устойчивость к болезням.

Физические нагрузки

В течение 3 месяцев после операции по удалению почки физическая деятельность должна быть ограничена. Рекомендуются обычные пешие прогулки по полчаса утром и вечером каждый день, при этом главное – не перенапрягаться. При успешном лечении можно увеличить длительность прогулок.

Нельзя поднимать тяжести весом более 3 килограмм и заниматься спортом. Но на усмотрение врача можно выполнять простейшие гимнастические упражнения. Во время реабилитационного периода они полезны для профилактики болезней сосудов и сердца, особенно при постоянном лежании в постоперационном отделении.

Удаление почки при выявлении онкологии не лучшим образом сказывается на здоровье человека. Но при должном уходе, правильном питании и ограничении физической активности лечение будет успешным. Но главное – вовремя определить болезнь, поэтому необходимо регулярно бывать у врача и проходить соответствующие обследования.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

mpsdoc.com

последствия и диета после операции

Нефрэктомия почки является крайне тяжелой процедурой, удачно перенести которую могут далеко не все люди. Поэтому врачи стараются применить все доступные медицине методы, чтобы любой ценой сохранить этот жизненно необходимый орган. К сожалению, получается это не всегда.

Показания к проведению

Операция по удалению почки становится единственным вариантом лечения при ряде патологических изменений органа.

К ним относятся:

  • злокачественные опухоли, которые затронули только одну почку, а вторая полностью или частично функционирует;
  • травмы, которые сделали невозможным нормальную работу почки и ее восстановление уже невозможно;
  • камни, которые находятся в запущенном состоянии, из-за которых ткани почки сгнили и полностью погибли;

  • поликистозное заболевание, которое чаще всего является следствием пренебрежения почечной недостаточностью;
  • патологии, обнаруженные сразу после рождения ребенка, которые могут иметь по мере роста серьезные осложнения и представляют угрозу для жизни;
  • гидронефроз в неизлечимой форме, который спровоцировал осложнения в виде полного отмирания тканей органа.

По статистике, чаще всего почка удаляется в результате раковой опухоли. Если сделать это вовремя, можно побороть заболевание и спасти жизнь.

Подготовка к процедуре

Удаление почки требует серьезной подготовки, которая включает в себя комплексное обследование разных внутренних органов и систем организма. Перед врачом стоит задача выяснить и подтвердить причину остановки работы органа и провести полное обследование обеих почек.

Обследование здоровой почки очень важно, ведь полноценная жизнь с одной почкой может быть лишь в том случае, если она нормально функционирует.

Также при подготовке к нефрэктомии потребуются такие диагностические обследования:

  • оценивание работы легких и дыхательной функции пациента, это очень важно, так как операция делается исключительно под общим наркозом;
  • исследование состояния и работы органов мочеполовой системы, так как осложнения в работе почек часто сказываются на их функционировании;
  • оценка риска наличия и/или развития почечной недостаточности, для этого сдаются специальные анализы крови;
  • КТ и МРТ больной почки;
  • оценка риска наличия и/или развития венозного тромбоза, если его наличием пренебречь, можно столкнуться с большой кровопотерей во время процедуры.

Очевидно, что потребуется ни один день, чтобы провести все необходимые исследования и диагностику почек и других органов. Поэтому в большинстве случаев больной ложится в больницу за несколько недель до операции.

Также за день до процедуры запрещен прием пищи и максимально ограничено употребление воды, тогда удаление почки пройдет гладко. Успешный ход операции во многом зависит от качественной подготовки.

Виды процедуры и возможные осложнения

Существуют два основных вида проведения операции.

  • Открытая. Хирург делает разрез спереди под ребрами, реже – сбоку, так проще всего добраться до почки. Для этого пациент укладывается в специальную позу перед введением наркоза. Чаще всего больной лежит на боку, ноги согнуты в коленях и его положение фиксируется с помощью бинтов.
  • Лапароскопическая нефрэктомия. Если сравнивать такую операцию с предыдущим видом, то данный вариант более трудоемкий. В мочеточник устанавливается катетер, который расширяет лоханку, при этом пациент лежит на спине. В области пупка вводится троакар с камерой к почке. Все дальнейшие манипуляции хирурга проводятся с помощью электроножниц, в результате почка извлекается с помощью лапароскопа через один из троакаров.

Осложнения после операции могут быть разными и зависят они от выбранного хирургом метода удаления почки.

При открытой операции возможны:

  • кровотечение, вызванное случайным повреждением артерии или вены;
  • проблемы в работе кишечника;
  • почечная недостаточность, которая чаще всего возникает, если имеется генетическая предрасположенность;
  • временная дыхательная недостаточность, которая частично проходит после полного выведения наркоза;
  • тромбообразование в сосудах.

Так выглядит тромбообразование в сосудах

Лапароскопическая нефрэктомия может вызвать такие осложнения:

  • образование гематомы во время операции;
  • грыжа и некоторые другие образования в том месте, в котором был установлен троакар;
  • воспаление легких, имеющее инфекционный характер;
  • паралич рук, который может иметь форму легкого покалывания, а может и вовсе образоваться эффект «отнятой» руки;
  • проблемы с работой кишечника и желудка.

После удаления почки с опухолью осложнения возникают чаще всего. В любом случае, после операции пациент должен находиться под постоянным наблюдением в больнице минимум несколько недель. Это позволит врачам немедленно реагировать на любые последствия удаления почки.

Ранний реабилитационный период

Удаление почки для некоторых звучит как приговор и, действительно, результаты отсутствия любого удаленного внутреннего органа могут быть крайне тяжелыми. Тем не менее, многие успешно переносят процедуру и живут после этого полноценной счастливой жизнью.

Для этого важно строго соблюдать рекомендации врачей в период реабилитации. Чтобы жизнь после удаления почки была полноценной, нужно следить за некоторыми сферами:

  • Питание. Диета после удаления почки очень строгая первое время.
  • Обильное питье. Важно употреблять чистую воду, лучше использовать специальные фильтры для ее очищения. Восстановление организма невозможно без этого условия, ведь человек принимает много лекарственных препаратов, некоторые из которых токсичны, например, при удалении злокачественного образования с почкой, назначаются лекарства с наркотическими веществами.
  • После удаления рака почки, назначается длительный курс приема медикаментозных препаратов, который может длиться месяцами и даже годами.
  • Иссечение при открытой форме операции требует ухода за областью, где оно проводилось. Обычно хирурги назначают использование мазей или гелей, имеющих в составе антибиотики.
  • Умеренные физические нагрузки нужны сразу же. Несмотря на то, что удаление почки – это сложная процедура и вставать с кровати после нее разрешается только через 4–5 дней, врачи часто назначают дыхательную гимнастику и некоторые другие формы легких физических нагрузок уже на следующий день.
  • Важно следить за психологическим состоянием, в некоторых случаях реабилитационный период переносится плохо из-за эмоциональной подавленности, иногда даже отсутствует желание жить. Большую роль в этом вопросе играет поддержка родных.

Диета после операции и другие особенности образа жизни

В общей сложности для полного восстановления организма может понадобиться полтора года. Такой большой срок требуется для того, чтобы та одна почка, которая осталась, смогла взять на себя всю нагрузку и приспособиться к новым особенностям своего функционирования.

Однако важно следить, чтобы процесс привыкания к нагрузкам происходил постепенно.В первую очередь, должны быть полностью исключены физические нагрузки в первый месяц после операции.

В это время не разрешается держать на себе более двух килограмм веса. Также запрещено делать резкие движения – приседать, наклоняться и т. д. Все движения должны быть плавными и мягкими. Если появляется усталость, нужно немедленно отдохнуть.

Часто в первые несколько месяцев назначается ношение специального корсета, кроме того, врачи дают и другие рекомендации в отношении выбора одежды, например, запрещено носить пояса, ремни, тугую одежду и т. д.

Питание после удаления почки играет одну из важнейших ролей для восстановления организма. Можно есть далеко не все привычные продукты, и съедать за один раз совсем немного. Что конкретно можно кушать, обычно обговаривается с лечащим врачом.

Вот основные принципы:

  • продукты должны быть легкоусвояемые;
  • количество выпитой жидкости постепенно увеличивается, в зависимости от процесса выздоровления, но сначала оно не должно превышать 1 л в сутки;
  • максимально ограничивается белковая пища;
  • соль первое время, вообще, запрещена, затем допускается ее ограниченное количество;
  • порции должны быть небольшими, а продукты нужно выбирать богатыми на полезные элементы.

Такая диета после удаления почки должна стать привычным образом жизни, поэтому придется проявлять силу воли.

Похожие статьи

pochki.guru

правильное питание после нефрэктомии, что можно кушать в первые дни после операции на онкологию

Диета после удаления почки — это обязательный пункт на пути к полному выздоровлению. В постоперационный период необходимо приложить все усилия для восстановления организма. Для этого необходимо соблюдаться все рекомендации специалиста, а также правильно питаться. Именно диета помогает ослабленному организму как можно скорее поправиться и привыкнуть к новому состоянию, то есть жить без одной почки.

Первые рекомендации

Питание после удаления почки предусматривает ряд некоторых рекомендаций и ограничений. В первую очередь в рацион необходимо включить такую пищу, которая легко усваивается и быстро переваривается. Ослабленному организму нужно обеспечить щадящий режим работы.

Однако при этом питаться нужно разнообразно, так как после операции по удалению почки организм нуждается в витаминах и минералах. Помимо этого, следует строго ограничить потребление жидкости в первое время. Это обусловлено тем, что одна почка не способна сразу справиться с большим объемом. Ей необходимо некоторое время на адаптацию. И также требуется ограничить потребление соли, чтобы не перегружать почку.

После нефрэктомии следует питаться по 5—6 раз в сутки небольшими порциями, чтобы организм успевал переваривать пищу.

Среди запрещенных продуктов будут находиться следующие:

  • хлебные изделия;
  • сладкая выпечка;
  • соленья;
  • маринованные овощи;
  • различное копченое мясо и рыбу;
  • бульоны;
  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • острые и соленые сыры.

При употреблении вышеперечисленных продуктов повышается нагрузка на почку. В первые дни после операции происходит адаптация организма, теперь ему необходимо научиться жить без второй почки.

<sjdiv></sjdiv>

В эти дни диета должна быть самая строгая, необходимо выполнять все рекомендации специалиста.

Правила питания

Диета после удаления почки предполагает не только ограничения в употреблении некоторых продуктов, но и некоторых правил. Эти рекомендации помогут организму пройти период адаптации как можно скорее, а также быстрее восстановить работу почки.

Так, 1 день после операции нельзя употреблять никакую пищу. Через часа два после того как будет проведена нефрэктомия, можно выпить стакан чистой воды.

Далее необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Ограничение жидкости при наличии одной почки составляет 1—1,5 литра в сутки. Именно такое количество единственная почка способна переработать без приложения особых усилий.
  2. Можно есть белковую пищу, однако необходимо ее строго ограничить. Количество потребления нежирного мяса, рыбы или другой белковой пищи не должно превышать 100 гр. при этом частота не должна превышать 3 дней в неделю.
  3. Углеводы лучше потреблять сложные — такие, как крупы. Простые углеводы есть нежелательно, так как они могут пагубно сказаться на работе организма.
  4. Жиры получать можно только растительные. В пищу лучше добавлять оливковое масло, льняное масло.
  5. Большую часть диетического питания должны составлять фрукты и овощи. Эти продукты включают в себя большое количество витаминов и минеральных веществ, а также соки могут заменить воду. Соки фруктов и овощей не задерживаются в организме, соответственно не перегружают почку.
  6. При удаленной почке необходимо ограничить потребление молочной продукции. Лучше ограничить употребление этих продуктов до 2 раз в неделю. Это обусловлено тем, что кисломолочные и молочные продукты содержат большое количество кальция, который может негативно сказаться на работе организма после удаления органа.
  7. Специи и пряности можно кушать с пищей, однако добавлять их следует уже после того, как еда будет готова.
  8. При наличии одной почки необходимо отказаться от жирной, соленой и острой пищи.

Соблюдение таких правил поможет восстановить организм и избежать больших потерь. Важно сбалансировано питаться особенно в том случае, если у человека была онкология.

Как следует питаться

После того как будет удалена почка, привычный режим питания придется поменять, однако делать это следует не резко.

Онкологические больные в этот период нуждаются в большем восстановлении сил. Для этого питание необходимо делать разнообразным, с большим содержанием витаминов, минералов и других полезных веществ.

Что же можно есть при удалении почки?

  1. Разрешенное количество нежирного мяса равняется 100 гр. в сутки.
  2. Можно употреблять ежедневно яйца. Разрешено съедать по 2 шт. в сутки.
  3. Неограниченно можно есть фрукты и овощи. Лучше включать мочегонные продукты, которые помогут единственной почке выводить жидкость. Задержка жидкости в данный период вредна для организма.
  4. Бульон можно делать вторичным. Первый раз варится мясо, бульон сливается, затем мясо заливается заново водой и вновь варится. Бульоны содержат большое количество витамина В, поэтому они полезны при восстановлении организма.
  5. Воду можно заменить компотом, морсом или соком.

Меню составляется для каждого пациента индивидуально при помощи диетолога. Примерное меню может дать лечащий врач. Запрещено употребление алкоголя и курение не только в период реабилитации, но и после выздоровления.

Похожие статьи

pochki2.ru


Смотрите также