Как вывести камни из мочеточника в домашних условиях. Цистит или камень в мочеточнике


Камни мочеточника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни в мочеточнике (уретеролитиаз) по сравнению с конкрементами других локализаций (камнями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек) опасны наиболее тяжелыми и серьезными осложнениями. Конкременты, нарушающие пассаж мочи, вызывают разрыхление слизистой мочеточника, кровоизлияния в ее подслизистом слое, гипертрофию мышечной стенки. Со временем прогрессирующие изменения приводят к атрофии мышечных и нервных волокон мочеточника, резкому снижению его тонуса, уретероэктазии и гидроуретеронефрозу. При инфекционном процессе в анатомически измененном мочеточнике быстро развивается восходящий пиелонефрит, нисходящий цистит, воспаление окружающей клетчатки - периуретерит и перипиелит. На месте длительно находящегося в мочеточнике камня могут формироваться пролежни, стриктуры, перфорации стенки.

Причины образования камней в мочеточнике

Большая часть конкрементов мочеточников, с которыми сталкивается практическая урология, - это сместившиеся из лоханок камни почек. Они могут иметь разнообразную форму и величину. Чаще в мочеточнике застревают одиночные конкременты, однако встречаются и множественные камни мочеточника. Обычно конкремент задерживается в зонах физиологического сужения мочеточника – лоханочно-мочеточниковом сегменте, в области перекреста с подвздошными сосудами или пузырно-мочеточниковом сегменте. Для задержки в мочеточнике диаметр камня должен превышать 2 мм.

Лоханочно-мочеточниковый сегмент – это место перехода почечной лоханки большего диаметра в мочеточник с просветом 2-3 мм. Вслед за лоханочно-мочеточниковым сегментом просвет мочеточника расширяется до 10 мм, поэтому небольшой камень может сместиться дистальнее – до второго физиологического сужения на уровне подвздошных сосудов. В этом месте мочеточник пересекает верхнюю границу входа в таз и вновь сужается до диаметра 4 мм. Третьим физиологическим сужением мочеточника является пузырно-мочеточниковый сегмент, где диаметр мочеточника составляет 1-5 мм.

В верхней трети мочеточника застревает примерно 25% камней, в средней – около 45%, в нижней – до 70%. Первичные камни в мочеточнике встречаются редко. Их изначальному образованию в мочеточнике может способствовать уретероцеле, опухоли, эктопия мочеточника, стриктуры, инородные тела (лигатуры и др.). Камни левого и правого мочеточника выявляются одинаково часто.

В генезе мочекаменной болезни определенная роль принадлежит географическим и климатическим факторам. Так, в бассейне Дона и Волги, на Кавказе, в Средней Азии, Баварии и Далмации уролитиаз встречается особенно часто. Камнеобразованию в мочевыводящих путях способствуют алиментарные факторы – особенности питания и качество питьевой воды.

Поскольку в основе образования камней лежит нарушение фосфорнокислого, щавелевокислого, мочекислого и др. видов обмена веществ, частота мочекаменной болезни коррелирует с подагрой, гиперпаратиреозом, остеопорозом, переломами костей.

В патогенезе камнеобразования первостепенное значение играет изменение рН мочи, нарушение ее коллоидного состояния и снижение растворяющей способности. Такие изменения могут развиваться под влиянием инфекции, прежде всего, пиелонефрита. Известная роль здесь отводится факторам, приводящим к уростазу, - неправильному строению чашечек и лоханок, стриктурам и клапанам мочеточника, неполному опорожнению мочевого пузыря при стриктуре уретры, аденоме простаты, дивертикулах мочевыводящих путей, позвоночно-спинномозговых травмах и т. д.

Симптомы камней в мочеточнике

Клинические проявления камней мочеточника развиваются при частичной или полной блокаде оттока мочи из почки. Поэтому у 90—95% пациентов камни в мочеточнике выявляются только при развитии почечной колики.

При частичном перекрытии просвета мочеточника камнем боли тупые, с локализацией в соответствующем реберно-позвоночном углу. В случае полной обтурации мочеточника развивается внезапное нарушение оттока мочи из почки, перерастяжение лоханки и повышение внутрилоханочного давления. Нарушение микроциркуляции в почечной ткани и раздражение нервных окончаний вызывает сильнейший приступ болей - почечную колику.

Острый болевой приступ при камне в мочеточнике развивается внезапно и чаще связан с физическим напряжением, быстрой ходьбой, тряской ездой или обильным приемом жидкости. Боли локализуются в пояснице и подреберье, иррадиируют по ходу мочеточника в мошонку или половые губы. Острая боль вынуждает пациента беспрерывно менять положение, что, однако, не приносит облегчения. Почечная колика может продолжаться несколько часов или суток, периодически стихая и возобновляясь снова.

Болевой приступ при камне в мочеточнике сопровождается рефлекторными расстройствами деятельности ЖКТ – тошнотой и рвотой, метеоризмом, задержкой стула, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это связано с раздражением нервных окончаний прилежащей к блокированной почке париетальной брюшины.

Дизурические расстройства при камне в мочеточнике зависят от места расположения конкремента. При локализации камня в нижнем отделе мочеточника развиваются беспрерывные болезненные позывы на мочеиспускание, ощущения сильного давления в надлобковой области, обусловленные раздражением рецепторов стенок мочевого пузыря.

Иногда при обтурации мочеточника камнем наблюдается олигурия ввиду невозможности выведения мочи из почки или общего обезвоживания при сильной рвоте. При камнях в мочеточнике в 80—90% случаев отмечается макрогематурия, которая часто предшествует болевому приступу. Длительное нахождение камня в мочеточнике приводит к присоединению лейкоцитурии и пиурии.

Почечную колику сопровождает резкое ухудшение общего состояния – головная боль, озноб, слабость, сухость во рту и др. При мелком камне в мочеточнике почечная колика может закончиться самопроизвольным отхождением конкремента. В противном случае острый приступ мочеточниковой боли обязательно повторится.

Наиболее вероятными осложнениями камней в мочеточнике служат обструктивный пиелонефрит, гидронефроз, развитие почечной недостаточности (при двустороннем уретеролитиазе или конкрементах единственной почки). У части пациентов с камнями мочеточников заболевание отягощается присоединением инфекции - кишечной палочки, вульгарного протея, стафилококка, что проявляется острым и хроническим пиелонефритом, уретритом, пионефрозом, уросепсисом.

Диагностика камней в мочеточнике

Клиника почечной колики с высокой степенью вероятности заставляет уролога предположить наличие камней в мочеточнике. Пальпация проекции почек крайне болезненна, реакция на симптом поколачивая – резко положительная. После купирования почечной колики при пальпации точек Турне, соответствующих местам анатомического сужения мочеточников, сохраняется болезненность.

Исследования мочи при камне в мочеточнике (общий анализ, биохимическое исследование мочи, определение pH, бактериологический посев) могут дать ценную информацию о наличии примесей в моче (эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, гноя), химической структуре камней, возбудителях инфекции и т. д.

Для визуализации камня в мочеточнике, определения их локализации, размеров и формы выполняется комплексное рентгенологическое, эндоскопическое и эхографическое обследование, включающее обзорную рентгенографию брюшной полости, обзорную урографию, экскреторную урографию, КТ почек, уретероскопию, радиоизотопную диагностику, УЗИ почек и мочеточников. На основании комплекса данных планируется лечебная тактика в отношении камня в мочеточнике.

Лечение камней в мочеточнике

Консервативно-выжидательная тактика при камне в мочеточнике обоснована в случае малого размера конкремента (до 2-3 мм). В этом случае назначаются спазмолитики, водная нагрузка (более 2-х л в сутки), препараты-уролитики (экстракт плодов амми зубной, комбинированные фитопрепараты), антибиотики, ЛФК, физиотерапия (диатермия, диадинамические токи, субаквальные ванны). При развитии почечной колики принимаются неотложные меры по ее купированию с помощью наркотических анальгетиков, блокад, спазмолитиков.

К числу эндовезикальных методов удаления камней относится введение в просвет мочеточника специальных препаратов (глицерина, папаверина, прокаина), усиливающих перистальтику и облегчающих продвижение конкремента либо проведение электрической стимуляции мочевых путей через катетеры-электроды.

В ряде случаев для извлечения камней из мочеточника прибегают к эндоурологическому вмешательству – уретеролитоэкстракции – удалению конкрементов с помощью специальных петель-ловушек через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника. При ущемлении камня в устье мочеточника прибегают к его рассечению, облегчающему извлечение или отхождению конкремента. После экстракции камня производится стентирование мочеточника для лучшего отхождения мочи, песка и микроскопических фрагментов конкремента.

Конкременты диаметром более 6 мм перед извлечением требуют фрагментации, которая достигается проведением ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической литотрипсии (дробления). При камне в мочеточнике применяют дистанционную уретеролитотрипсию либо чрескожную контактную уретеролитотрипсию.

Открытая или лапароскопическая уретеролитотомия показана при камне в мочеточнике более 1 см; инфекциях, не поддающихся противомикробной терапии; тяжелой, не купируемой колике; непродвигающемся конкременте; обструкции единственной почки; неэффективности УВЛ или эндоурологических методов.

Профилактика образования камней в мочеточнике

Профилактика и предупреждение рецидивов образования камней в мочеточниках требует лечения нарушений обмена, пиелонефрита, уростаза. После удаления камня и восстановления пассажа мочи необходима ликвидация анатомической причины обструкции (стриктур и клапанов мочеточников, гиперплазии простаты и др.).

Пациенту с той или иной формой уролитиаза рекомендуется диетотерапия (ограничение поваренной соли, жиров), ежедневный прим не менее 1,5-2 л жидкости, специальных фитосборов, курортная реабилитация.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы болезни, советы врачей как вывести камни

К сожалению, мочекаменная болезнь сегодня явление довольно распространённое и весьма неприятное. Так проявляется заболевание уролитиаз, при котором камень, образованный в почечной лоханке, мигрирует в мочевой проток. Гораздо реже наблюдается формирование конкремента непосредственно в самом мочеточнике.

В изменённых тканях мочеточника быстро распространяется инфекция, развивается восходящий пиелонефрит, цистит, периуретерит. В местах, где находится камень, образуются пролежни или перфорации. Заболевание непростое и болезненное, поэтому важно не допустить его развития.

Симптомы мочекаменной болезни

Если при движении или мочеиспускании наблюдаются болевые ощущения внизу живота или над лобком, это является первым признаком мочекаменной болезни. Также ей свойственны частые позывы к отправлению малой нужды, в особенности после быстрой ходьбы, встряски или поднятии тяжестей.

Кроме того, наличие заболевания может объяснять и прерывание струи мочи до полного опорожнения мочевого пузыря. В этом случае закончить процесс возможно лишь только с изменением положения тела.

Непременно следует заметить, что в случае увеличения камня он может полностью перекрыть мочеточник и мочеиспускание станет возможным только в лежачем положении. Поэтому столь важным является своевременное диагностирование мочекаменной болезни, невозможное без специального оборудования.

Причины образования камня в мочеточнике

  1. Нарушение функции свободного мочеиспускания. Застой большого количества мочи приводит к её концентрации с образованием солевых кристаллов, из которых со временем и трансформируется камень. Следует отметить, что камни в мочеточнике у мужчин чаще всего объясняются сдавливанием канала мочеиспускания в зоне простаты.
  2. Отсутствие взаимодействия центральной нервной системы с мочевым пузырём. В случае поражения нервной системы также нарушается мочеиспускание, что приводит к образованию конкремента.
  3. Различные воспалительные процессы в мочевом пузыре, особенно обостряющиеся при назначении лучевой терапии.
  4. Любое инородное тело в мочевом пузыре может привести к появлению камня в мочеточнике.
  5. Внутренняя мышечная ткань может иметь некоторые дефекты наподобие выпячивания слизистой оболочки.
  6. При опущении мочевого пузыря у женщин.
  7. Последствие операций с перемещением тканей, проводимых в целях борьбы со стрессовым недержанием мочи.
  8. Камень в мочеточник также может попасть из почек, особенно это относится к конкрементам небольшого размера.
  9. Мочеполовой шистосоматоз, являющийся разновидностью трематодоза.

Разновидности камней в мочеточнике

По возрастной категории: у взрослых пациентов конкременты состоят из 50% мочевой кислоты. В камнях, обнаруженных у детей, присутствуют кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

По количеству: единичный камень, множественные конкременты. По размеру: мелкие, не больше песчинки и крупные, занимающие практически весь мочевой пузырь.

По консистенции:

  • мягкие;
  • твёрдые.

По типу поверхности:

  • гладкие;
  • шероховатые, с выступами-шипами.

Кроме того, камни в мочеточнике различаются своей локализацией, в зависимости от места в мочевом протоке, где они располагаются.

Диагностика камней в мочеточнике

Чаще всего образование конкрементов остаётся незамеченным. Болевые ощущения приписывают обычно переутомлению. И лишь проблемы с мочеиспусканием вынуждают заняться тщательным обследованием мочеполовой системы.

При частом резком возникновении желании помочиться, болях в пояснице и внизу живота, переходящих на гениталии, появлении крови в последней порции мочи, периодическом недержании мочи рекомендуется обратиться к специалистам. Порой у детей может наблюдаться непроизвольная болезненная эрекция.

Современные методики позволят своевременно диагностировать заболевание, что позволит избежать осложнений наподобие резких коликов, повреждения слизистой мочеточника, а также различного вида воспалений и свищей.

Помимо того, конкремент в мочеточнике может блокировать отток накопившейся в почках жидкости и даже привести к внутреннему кровотечению.

Вы должны сами решить, как выводить камни из мочеточника, с помощью современной медицины или в домашних условиях.

Определить, что камень застрял в мочеточнике можно:

  • руководствуясь общим анализом мочи;
  • при внутреннем обследовании мочевого пузыря с использованием цистоскопа;
  • ультразвуковым обследованием мочевыводящего протока;
  • компьютерной томографией мочеточника;
  • панорамным снимком рентгеновским мочевыводящих путей;
  • специальным исследованием посредством введения контрастного вещества, другими словами цистограммой;
  • также камень в мочеточнике можно обнаружить, исследуя проблемную зону с помощью магнитно – резонансного томографа.

Своевременная диагностика позволит избежать многих неприятностей, вызванных наличием камня в мочеточнике и принять необходимые меры по его выведению.

Медицинские методы выведения камней из мочеточника

Непременно следует отметить, что в случае явных симптомов наподобие высокой температуры, сопровождающей острые боли, появления в моче кровяных выделений, затруднённого мочеиспускания или же его полного отсутствия, госпитализация становится неизбежной.

Итак, у вас обнаружили камни в мочеточнике, как выводить их?

  1. Уретроскопия предлагает это делать с использованием уретроскопа, оснащённого внутри светодиодной подсветкой.
  2. При дистанционной литотрипсии конкремент дробится литотрипом, при помощи ультразвуковых и магнитных волн.
  3. Довольно редко применяется нефролитотомия, что объясняется необходимостью использования общей анестезии.
  4. Если размер камня в мочеточнике превышает 5 мм, целесообразно хирургическое вмешательство.

Выведение конкремента в домашних условиях

Для начала следует отметить, что мочеточник представляет собой зауженную по краям трубочку, соединяющую два органа и позволяющую жидкости перемещаться из почки в мочевой пузырь.

Следовательно, вполне реально в домашних условиях вывести камень из мочевого протока. Что нужно делать для этого?

  • Приём какого-нибудь спазмолитического препарата поможет расслабиться и увеличит диаметр мочеточника. Можно использовать папаверин, дротаверин или но-шпу.
  • При невыносимой боли следует принять средство обезболивающее.
  • Полчаса в горячей ванне следует пить мочегонный отвар (например, из семян укропа или пол – пала), чтобы жидкость помогла вытолкнуть камешек из мочеточника.
  • Активное движение, прыжки со скакалкой, бег трусцой с упором на пяточки также способствует выведению инородного тела из организма.
  • Внимательно исследуйте мочу в специально приготовленной ёмкости. В случае выхода камня из мочеточника обязательно проведите УЗИ.
  • Лабораторное исследование определит вид камня, выведенного из мочевого протока.

Однако, делать все вышеперечисленное при высокой температуре категорически противопоказано. Также следует учитывать возможные последствия вывода конкремента из организма без медицинского вмешательства.

Внутренняя поверхность мочевого протока может достаточно серьёзно пострадать от острых краёв выходящего камня, вплоть до кровотечения. А это, в свою очередь, может привести к различным воспалительным процессам.

Кроме того, процесс выведения камня из мочеточника у мужчин может сопровождаться сильной болью, вытерпеть которую сможет далеко не каждый. К тому же не всегда удаётся вывести камешек с первого раза. Тем не менее, описанная процедура ничуть не хуже медицинского вмешательства.

pechen.guru

Камни мочеточника: причины, симптомы и лечение

Наличие камней в мочеточнике является одним из проявлений мочекаменной болезни. Как правило, эти камни образуются в почках, затем конкремент из почечной лоханки начинает мигрировать в выводной проток. Значительно реже случаи, когда камни изначально могут формироваться в мочеточнике. Их наличие приводит к возникновению почечной колики и других расстройств. Кроме того, камни в мочеточнике по сравнению с конкрементами другой локализации приводят к самым тяжелым осложнениям: нарушают отток мочи, приводят к разрыхлению слизистой мочеточника. Со временем эти изменения могут привести к атрофии мышечных волокон и снижению тонуса мочеточника. При попадании инфекции в измененном мочеточнике может развиваться восходящий пиелонефрит, цистит. Если камень долгое время находится в мочеточнике, это может привести к образованию пролежней, стриктур, перфорации стенки мочеточника. Пролежни рубцуются и приводят к сужению мочеточника, что влечет за собой нарушение функций мочевыделительной системы.

Профилактика образования камней в мочеточнике

Удалить камни в мочеточнике необходимо, но этого явно недостаточно. Для предупреждения рецидивов образования камней необходимы лечение и профилактика нарушений обмена веществ, пиелонефрита, уростаза. В противном случае заболевание будет развиваться дальше. При удалении камня надо обратить внимание не только на восстановление пассажа мочи, но и на ликвидацию стриктур, клапанов мочеточников, гиперплазии простаты, являющихся анатомической причиной обструкции мочеточника.

Кроме того, пациентам, у которых выявлены камни в мочеточниках, в качестве профилактики образования камней рекомендуется диетотерапия с ограниченным количеством жиров и поваренной соли. Ежедневный прием жидкости должен составлять не менее 1,5-2-ух литров в сутки. Также пациентам для профилактики появления камней в мочеточнике рекомендуется прием специальных фитосборов и курортная реабилитация.

Причины образования камней в мочеточнике

Камни мочеточника в своем большинстве являются конкрементами, сместившимися из лоханок почек. Чаще всего в мочеточнике застревают одиночные камни, но могут встречаться и множественные конкременты мочеточника. Как правило, задерживаются камни в местах физиологического сужения мочеточника. Такими местами являются лоханочно-мочеточниковый сегмент, область перекреста с подвздошными сосудами и пузырно-мочеточниковый сегмент.

Лоханочно-мочеточниковый сегмент представляет собой место перехода почечной лоханки в мочеточник с просветом 2-3 мм. После лоханочно-мочеточникового сегмента просвет мочеточника становится шире, поэтому камень небольшого диаметра может легко переместиться до второго физиологического сужения мочеточника, располагающегося на уровне подвздошных сосудов. В этом месте мочеточник минует вход в таз и снова сужается до диаметра 4 мм.

Третьим местом физиологического сужения мочеточника выступает пузырно-мочеточниковый сегмент. Здесь диаметр просвета мочеточника может составлять от одного до пяти мм. Если диаметр камня превышает 2 мм, то он вполне может застрять в мочеточнике. При этом в верхней трети мочеточника задерживается около 25% камней, попавших в мочеточник, в средней трети — 45% конкрементов, в нижней — до 70%.

Как уже известно, изначально камни в мочеточнике образуются очень редко. Их образованию способствуют инородные тела, опухоли, стриктуры или эктопия мочеточника.

Поскольку камни в мочеточнике являются проявлением мочекаменной болезни, то их образованию в мочевыводящих путях способствуют те же факторы, а именно: неправильное питание и ненадлежащее качество питьевой воды. Так как образование камней в почках происходит при нарушении мочекислого, фосфорнокислого и щавелекислого обменов веществ, то появление камней в почках и в мочеточнике могут провоцировать следующие болезни: подагра, остеопороз, переломы костей.

Причиной камнеобразования могут стать и инфекции, в первую очередь, пиелонефрит. При данном заболевании и других инфекциях происходит изменение pH мочи, снижение ее растворяющей способности и, как следствие, образование камней. Факторами, приводящими к уростазу, также являются неполное опорожнение мочевого пузыря при аденоме простаты, стриктуре уретры, а также неправильное строение лоханок и чашечек.

Симптомы камней в мочеточнике

Даже если у пациента имеется камень в мочеточнике, симптомы болезни могут возникать только при полной или частичной блокаде оттока мочи. Поэтому у 95% пациентов камни в мочеточнике выявляют только после появления почечной колики.

Если камень частично перекрывает просвет мочеточника, то у пациента возникает тупая боль с локализацией в одном из реберно-позвоночных углов. При полной обтурации мочеточника возникает внезапное нарушение оттока мочи. Оно приводит к перерастяжению лоханки, повышению внутрилоханочного давления. Нарушение микроциркуляции в тканях почки и раздражение нервных окончаний вызывают сильнейший приступ почечной колики.

Острый приступ боли при наличии камня в мочеточнике развивается внезапно. Спровоцировать почечную колику может физическое напряжение, быстрая ходьба, тряска при езде или обильное питье. Боль с локализацией в пояснице или подреберье может отдавать в половые губы или мошонку. Приступ острой боли заставляет пациента постоянно менять положение тела, но облегчения это не приносит. Почечная колика при наличии камней в мочеточнике может изводить человека несколько часов или даже суток подряд, то стихая, то возобновляясь вновь.

Приступ боли при наличии камня в мочеточнике сопровождается нарушениями деятельности ЖКТ: метеоризмом, задержкой стула, тошнотой, рвотой, напряжением мышц брюшной стенки.

Наличие камня в мочеточнике может привести и к дизурическим расстройствам. При локализации конкремента в нижней части мочеточника у пациента развиваются непрерывные болезненные позывы к мочеиспусканию, чувство сильного давления над лобком. Иногда невозможность выведения мочи из почки из-за обтурации мочеточника камнем или общее обезвоживание при рвоте приводит к олигурии. Кроме того, при наличии камней в мочеточнике у пациента может развиваться макрогематурия, предшествующая, как правило, болевому приступу. Длительное пребывание камня в мочеточнике может привести к пиурии и лейкоцитурии.

Приступы почечной колики сопровождаются также резким ухудшением общего состояния. У пациента появляются озноб, слабость, головная боль, сухость во рту. Если камень в мочеточнике имеет небольшой диаметр, то почечная колика может завершиться самостоятельным отхождением конкремента. В противном случае острый приступ боли повторится снова.

Поскольку наличие камней в мочеточнике чревато осложнениями в виде обструктивного пиелонефрита, гидронефроза, почечной недостаточности, уретрита, то к вышеперечисленным симптомам добавляются и симптомы, характерные для этих заболеваний.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика камней в мочеточнике

Диагностировать камни в мочеточнике не представляет особого труда. Если у пациента налицо клиническая картина почечной колики, то с высокой степенью вероятности можно предположить у него наличие камней в мочеточнике. При пальпации проекции почек пациент ощущает крайнюю болезненность, реакция на поколачивание в этой области резко положительная. Даже после купирования почечной колики в местах, соответствующих анатомическому сужению мочеточников (точках Турне), сохраняется болезненность при пальпации. Ценную информацию о наличии примесей в моче (белка, гноя, солей, лейкоцитов, эритроцитов) дают общий анализ мочи и ее биохимическое исследование. Эти исследования, а также бактериологический посев помогают выявить возбудителей инфекции и химическую структуру камней в мочеточнике.

Для визуализации конкремента в мочеточнике, определения его размера, формы и локализации пациенту проводится комплексное обследование, включающее обзорную урографию, экскреторную урографию, обзорную рентгенографию брюшной полости, УЗИ почек и мочеточников, КТ почек, уретроскопию.

Лечение камней в мочеточнике

Если конкремент в мочеточнике имеет небольшие размеры (2-3 мм), то целесообразно будет применение консервативно-выжидательной тактики лечения. В таких случаях назначаются спазмолитики, антибиотики, препараты-уролитики. Кроме того, пациенту показана водная нагрузка (более двух литров жидкости в сутки), ЛФК и физиотерапия (субаквальные ванны, диатермия, диадинамические токи). Когда начинает развиваться почечная колика, то для ее купирования используются наркотические анальгетики и спазмолитики. К числу щадящих методов удаления камней из мочеточника относится введение в его просвет специальных препаратов, усиливающих перистальтику и облегчающих продвижение конкремента. Кроме этих препаратов мочевые пути могут подвергаться электрической стимуляции через катетеры-электроды.

Для извлечения камней из мочеточника используются различные способы. Если размер камня не превышает 5-8 мм, и располагается конкремент в средней либо нижней трети мочеточника, то чаще всего применяется уретероэкстракция. Она заключается в извлечении камня через мочевыводящие пути. Во время операции в мочеточник вводится уретеропиелоскоп. Осуществляется эта процедура через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Затем по уретеропиелоскопу проводят литоэкстрактор, петлей-ловушкой захватывают камень и проводят его по мочевым путям до выхода. Если происходит ущемление камня в устье мочеточника, то врач может прибегнуть к его рассечению, чтобы облегчить отхождение конкремента. После экстракции камня пациенту производится стентирование мочеточника, что позволяет улучшить отхождение мочи, песка и фрагментов конкремента.

Если камни имеют диаметр более 8-ми мм, то их извлечение из мочеточника требует фрагментации. Достигается это проведением лазерного, ультразвукового или электрогидравлического дробления.

К открытой, или лапароскопической уретеролитотомии, приходится прибегать в том случае, если камень в мочеточнике имеет размер более одного сантиметра. Основанием для такого удаления являются:

  • неподдающаяся терапии инфекция;
  • некупируемая почечная колика;
  • непродвигающийся из-за узкого просвета конкремент;
  • обструкция единственной почки;
  • неэффективность других методов.

При хирургическом лечении камней в мочеточнике нужно не только удалить камень, но и устранить анатомическую причину их образования (стриктуры, клапаны мочеточников).

Поскольку основным симптомом при наличии камней в мочеточнике является сильная боль, то перетерпеть ее не получится. К тому же, наличие конкрементов в мочеточнике приводит к серьезным осложнениям. Поэтому возникает резонный вопрос: возможно, есть камень в почке, что делать? Ответ однозначный: обращаться к врачу.

Иногда пациент пытается справиться с ситуацией самостоятельно и прибегает к лечению народными средствами. При острой ситуации говорить об эффективности такого метода не приходится, так как он рассчитан на длительный период приема. Народные средства хороши только как дополнение к основному лечению: они помогают изменить биохимический состав мочи и уменьшить образование конкрементов, предупредить инфицирование мочевых путей, достичь спазмолитического эффекта.

Процедуры для болезни "Камни мочеточника"

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

www.medcentrservis.ru

Симптомы камней в мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь — это нарушение, которое проявляется появлением камней в почках, выводящих путях или мочевом пузыре.

Она известна с давних времен. Мочевые камни обнаруживали еще у мумий в Египте — людей, которые умерли и погребены задолго до нашей эры.

Эта болезнь беспокоит около 3% людей — у людей юного и зрелого возраста камни чаще появляются в почках и мочеточниках, у детей и пожилых людей — в пузыре.

Причины появления камней

Камни в мочевом пузыре могут возникнуть по многим причинам, а именно:

  1. Нарушение выведения мочи является самой распространенной причиной возникновения заболевания у взрослых людей. Изменения в стандартном строении мочевого пузыря и значительное количество остающейся мочи провоцирует застой и накопление ее в мочевом пузыре. У представителей мужского пола, за счет роста предстательной железы внутрь пузыря или пережатия простатической части уретры мочевой пузырь не имеет возможности окончательно опорожниться, вызывая застой, скопление мочи, образование кристаллов соли и в будущем камней в пузыре.
  2. Проблемы с иннервацией мочевого пузыря — в течение 8 лет приблизительно у 40% таких больных возникают камни.
  3. Воспаление пузыря, а также очаги воспаления после осуществленной лучевой терапии.
  4. Инородные тела в мочевом органе — шовные нити, постоянные катетеры внутри организма, стенты, переместившиеся средства контрацепции, а также предметы, по каким-либо причинам, введенные в орган больным.
  5. Дивертикулы пузыря.
  6. Цистоцеле.
  7. Осложнения после восстановительной хирургии, связанной с недержанием мочи из-за стресса.
  8. Имеющиеся камни верхних мочевых протоков не является обязательной причиной для появления камней в мочевом пузыре, но, все-таки, несущественные камни в почках, способные выйти из мочеточника в мочевой пузырь, могут в будущем стать камнями в мочевом пузыре.
  9. Шистосомоз.

Виды камней в мочевом пузыре

На проявления вышеуказанного заболевания может оказывать влияние компонентный состав камней, их величина и дополнительные заболевания.

Зачастую в почках появляются камни из кальция, которые занимают около 80% от общего количества видов и являются самыми опасными, труднодробимыми и наиболее плотными образованиями.

С учетом химического состава материала, к основные видам кальциевых образований относят оксалатные, фосфатные, уратные, струвитные, цистиновые и смешанные камни.

Оксалатные

Это камни бурого цвета с неровной поверхностью, имеющие в составе соли щавелевой кислоты, которые могут способствовать появлению разных царапин слизистой оболочки, приводя к окрашиванию мочевины в алый цвет и ощущению боли.

Фосфатные

Непрочные мягкие камушки серого цвета,  которые состоят из солей с содержанием фосфора, что вполне легко дает возможность их дробить. Причиной появления данных почечных образований является сбой обмена веществ. Светлые хлопья в моче, боли в нижней части живота и прерывающаяся струя мочи – это главные признаки камней такого состава.

Уратные

Это камни с гладкой поверхностью, которые не вызывают травм слизистой оболочки. Главным условием их образования является проживание на жарких территориях с высокой долей риска обезвоживания организма и такое нарушение как подагра. Эти камни можно диагностировать только посредством анализа мочи.

Струвитные

Они появляются под влиянием бактерий, которые негативно воздействуют на мочевину, вызывая щелочную реакцию и существенное выпадение фосфатного, карбонатного, магниевого и аммониевого осадков, что некоторое время спустя благоприятствует образованию камней.

Цистиновые

Это кристаллы с шестью краями, которые бывают довольно редко и достигают показателя в не более 3% от всех видов камней заболевания. Главной причиной является нарушение – цистинурия, которая появляется вследствие врожденныъ изменений обмена веществ, где постоянно повышенное содержание цистина в моче.

Смешанные

Твердые образования из разнообразных видов солей с рисунком в виде слоев.

 Симптоматика болезни

Признаки цистолитиаза делятся на локальные и общие.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Читать далее >>>

К локальным признакам причисляют:

  • Болевые ощущения в мочевом пузыре — возникают в нижней части живота, могут иметь приступообразный характер, увеличиваются при выходе образований по мочеиспускательному каналу.
  • Появление кровяных выделений с мочой – следствие травм слизистой оболочки мочевого пузыря заостренными краями камня.
  • Дизурия – процесс выделения мочи, который сопровождается жжением, ложными позывами к мочеиспусканию, болевыми ощущениями.
  • Ложное желание мочеиспускания в ночное время суток, которые принуждают человека проснуться.
  • Непрозрачная моча с зеленым оттенком – вследствие добавления сопутствующей бактериальной инфекции.
  • Сопровождается болью в поясничном отделе, которая возникает при передвижении камешка по мочеточникам из почек.

К общим признакам причисляют признаки инфекции и интоксикации:

повышение температуры выше 37,5° С;

  • слабость;
  • суставная боль;
  • головная боль;
  • снижение аппетита.
Иногда конкремент может попасть в мочеточник, поэтому следует знать симптомы камней в мочеточнике, чтобы предупредить развитие болезни. Многие женщины часто интересуются, какие симптомы почечных болезней наблюдаются у женщин. Если вас также интересует данная тема, то на нашем сайте вы найдете статью о признаках болезней почек у женщин.

Чем отличаются симптомы камней в мочевом пузыре у мужчин и у женщин

Крайне редко у женского пола наблюдаются каменные образования в системе выделения, что имеет отношение к анатомическому строению мочеиспускательного канала и редкостью преград к опорожнению мочевого пузыря.

Камнеобразования у женщин, зачастую, бывают «лигатурными», то есть появляются на нитях швов, которые не рассосались после хирургического вмешательства. Не прикрепленные к стенкам мочевого пузыря небольшие камушки у особ слабого пола легко выводятся из пузыря.

Как показывает практика, камни у мужчин и женщин могут появляться вследствие развития мочекаменной болезни, где камни образовываются чаще всего в почечных лоханках и со временем попадают в мочевой пузырь по мочеточникам. Следует заметить, что у мужчин образование первичных камней крайне часто происходит в системе выделения из солей в мочевине.

У женщины появления первичных образований практически не происходит, так как побуждающими причинами являются сугубо болезни мужчин: стриктура уретры, заболевания предстательной железы и онкология.

Камень мочевого пузыря часто представляет собой одно или несколько массивных камнеобразований с гладкой поверхностью, которые могут быть первичными, образовавшимися именно в пузыре, или вторичными, когда камни появляются в почке, перемещаясь по мочевой системе, поэтапно увеличиваясь в размерах.

Наиболее мелкие камушки и песок могут выходить сами через мочеиспускательный канал совместно с мочой, а для больших может понадобится вмешательство.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей... »

Общие признаки камней в мочевом пузыре у женщин никак не отличаются от симптомов этого заболевания у мужчин. Признаки нарушения отличаются лишь по месторасположению камней, потому что эти отложения влияют на каждый из органов по-своему.

Диагностика болезни и наиболее эффективные методы лечения

Основные способы исследования:

  • Общий анализ мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Цистоскопия.

Вспомогательные методы:

  • Компьютерная томография;
  • Rg-грамма мочевыводящих путей;
  • Цистограмма;
  • Магнитная томография.

Важно отдавать отчет в том, что извлечение камня из почки еще не значит полное исцеление от нарушения. Лечение – это очень трудный и долгий процесс.

Существуют два самых известных способа уничтожения камнеобразований:

  • Хирургический способ лечения — это оперативное вмешательство по удалению камней при помощи скальпеля либо без разрезов вообще.
  • Медикаментозный способ лечения – сочетание из питания по специально подобранной диете и постоянного приема лекарств в зависимости от типа камней. Чаще всего этот вид лечения не только убирает камушки, но и препятствует появлению новых.

Для того, чтобы определиться, как избавиться от камней оперативным методом, нужно выделить базовые наиболее действенные виды:

  1. Дробление с последующим их выведением посредством цистоскопа.
  2. Измельчение и ликвидация камней при помощи ендоскопа.
  3. Открытая операция — удаление массивных каменных образований оперативным способом, в том случае, если они не подлежат дроблению или имеется противопоказание к измельчению по конкретным причинам.

Итак, при имеющихся камнях в почках и выводящих протоках необходимо пройти исследования крови и мочи для нахождения существующих нарушений здоровья, которые провоцируют прогрессирование мочекаменной болезни.

Найденные вышедшие камни необходимо немедленно подвергнуть анализу для определения их вида.

Учитывая итоги этой диагностики, необходимо получить и воплотить некоторые рекомендации:

  • Вам могут назначить лекарство для упреждения камнеобразования в перспективе.
  • Если Вам необходимо свести на нет возможность образования других камней, употребляйте больше воды, чтобы увеличить количество мочи, проходящей через почки и уменьшить содержание веществ, провоцирующих камнеобразование. Есть такой совет — выпивать ежедневно столько воды, чтобы количество выделяемой мочи равнялось 2 литрам в день.
  • В зависимости от вида образующихся камней Вам могут дать рекомендации по корректировке питания.
Советуем так же прочесть:

загрузка...

1pochki.ru

как вывести и что делать, если застрял, симптомы

Камень в мочеточнике – это довольно опасное и сложное состояние, которое появляется при мочекаменной болезни, когда камень выходит из почки. После того, когда камень перешел дальше и начал проходить по мочеточникам, он легко может просто застревать в узких просветах. Если сравнить камни в мочеточнике с конкрементами, которые локализуются в мочевом пузыре или почках, то это состояние является более опасным и связано с риском возникновения серьезных осложнений. Что же можно делать для того, чтобы избежать появления таких последствий? Для начала разберемся в самой проблеме и в ее непосредственных причинах.

Что же такое происходит?

Вследствие задержки мочи и плохого поступления урины ткани мочеточника разрыхляются, стенки мышц становятся гипертрофированными, а в слизистую оболочку происходит кровоизлияние. С течением времени дегенеративные изменения еще больше начинают прогрессировать, а тонус мочеточника значительно ослабляется. Заболевание само по себе является непростым и болезненным, в тех местах, где расположен конкремент, образовываются даже пролежни или перфорации. Именно поэтому заболевание необходимо постараться предотвратить, чем потом с ним усиленно бороться.

Как показывает статистика, недуг чаще всего развивается в странах с особым составом воды и продуктами питания. Острая или горькая пища может быть провокаторами развития заболевания, так в азиатских странах зафиксировано максимальное количество случаев недуга.

В измененных тканях легче развивается инфекция, приводящая к развитию цистита или пиелонефрита

Лечение камней в мочеточнике – это сложный процесс, который начинает с проведения диагностического обследования. Врачи выявляют место локализации конкремента, причину его развития, после назначается комплексная терапия.

Камни по локализации

Различают такие разновидности конкрементов в зависимости от места расположения:

  • в нижней трети мочеточника. В этом случае у пациента появляются болезненные ощущения, если это мужчина, то в области мошонки, если женщина – в области вульвы. Помимо этого беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. В моче может появляться кровь. Коварность недуга связана с тем, что его признаки могут быть схожи с другими патологическими процессами. Так, например, если камень в устье мочеточника, то есть он располагается возле входа в мочевой пузырь, но еще не проник в него, то клиническую симптоматику тяжело отличить от проявлений простатита, уретрита или острого цистита;
  • в средней и верхней части. В этой ситуации интенсивность боли настолько выражена, что пациент просто не может ее терпеть. Болезненные ощущения распространяются в области поясницы. Камни двигаются, поэтому закупоривают проходы, именно поэтому неприятные ощущения то стихают, то вновь обостряются. В том случае, если камень не двигается, то боль может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать.
При каждом заболевании способы снятия боли и лечения абсолютно разные

Причины недуга

Как утверждают специалисты, на формирование патологического процесса играют самые различные факторы, среди которых:

  • образ жизни;
  • общее состояние организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • питание;
  • питьевой режим.

Какая же самая основная причина образования конкрементов в мочеточнике? Ученые говорят, что это изменение метаболизма, состава и кислотности мочи. Если до беременности проблема уже существовала и не была устранена, то в этот период может начаться обострение недуга.

Рассмотрим и другие распространенные причины:

  • инфекционные процессы в почках;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, моча поступает в недостаточном количестве;
  • заболевания со стороны пищеварительного тракта;
  • нарушения костной системы;
  • эндокринные сбои;
  • механические травмы;
  • аномалии строения;
  • наследственность;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • злоупотребление жирным, соленым, копченным.
Подвержены риску пациенты с подагрой, остеопорозом и аденомой простаты

Клиническая картина

Как понять и обнаружить проблему? Вообще, при камнях в мочеточнике клиническая картина ярко выражена и имеет такие специфические признаки: боли внизу живота, озноб и повышение температуры тела. Если камень лишь частично перекрыл просвет мочеточника, то особенностью боли будет терпимый тупой характер. Обычно болезненные ощущения локализуются в области позвоночника и ребер. В том случае, если камень застрял в мочеточнике, ситуация требует незамедлительных мер, ведь он может полностью перекрыть просвет.

При полном перекрытии просвета происходит следующее:

  • нарушение движения мочи;
  • расширение лоханок;
  • повышение давления в лоханках.

В этом случае боль может быть просто невыносимой и продолжаться долгое время, даже несколько дней. Боль может то стихать, то появляться. Спровоцировать очередной приступ может резкое движение или физическая нагрузка.

Симптомы камня в мочеточнике следующие:

  • тупые или острые болевые ощущения различной локализации: низ живота, позвоночник, поясница, подреберье;
  • тошнота и даже рвота;
  • вздутие живота;
  • понос или запор;
  • головная боль, лихорадка;
  • гипертермия;
  • спазм мышц брюшины.
Иногда застрявший камень может самостоятельно выйти и боли прекратятся

Диагностическое обследование

Диагностика – это первый и важнейший шаг на пути к выздоровлению. Его ни в коем случае не стоит игнорировать, потому что если не будут установлены истинные причины недуга, не будет проведен дифференциальный анализ, то лечение может быть безрезультатным.

При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться за консультацией к урологу. С помощью пальпаторного осмотра врач выяснит место локализации боли. С помощью пальпации и жалоб пациента специалист может предположить наличие того или иного заболевания, но окончательный «вердикт» ставится на основании лабораторных анализов и других методов диагностического обследования.

Рассмотрим основные методы диагностики, которые назначаются специалистами при подозрении на наличие конкремента:

  • общее исследование мочи. Микроскопическое исследование осадка позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения, уровень белка, наличие солей и т. д.;
  • определение кислотности мочи с помощью тест-полоски;
  • бактериологический посев мочи позволяет выявить возбудителя патологического процесса и узнать его чувствительность к препаратам;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
  • урография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография и др.

Как вывести камень из мочеточника? Рассмотрим современные методики борьбы.

Комплексная диагностика помогает точно идентифицировать проблему и определиться с тактикой лечения

Методики лечения

Выведение камней из мочеточника производится двумя способами, а именно:

  • консервативным;
  • оперативным.

Операция – это крайняя мера, которая применяется при неэффективности консервативных методик. Порой это делается по жизненным показаниям, так как проблема может угрожать больному. Рассмотрим детальнее, как правильно лечить недуг.

Консервативные методики

Обычно специалисты начинают с выжидательной тактики, но при условии, что размер камня не превышает нескольких миллиметров. Больному назначаются лекарственные средства, которые способствуют дроблению камней, а также снятию воспалительного процесса и мышечного спазма.

Основными средствами, входящими в состав консервативной терапии, можно назвать такие:

  • антибактериальные препараты;
  • спазмолитические;
  • уролитические;
  • анальгетики.
В состав лечебной терапии входит лечебная физкультура и физиотерапевтические методики, например, ванны и воздействие тока

Можно ли ускорить выведение камней из мочеточника и помочь организму в этом? Есть эндовезикальный метод, который по сравнению с хирургическим вмешательством является более щадящим. Суть данной методики заключается в том, что непосредственно в мочеточник вводятся специальные препараты, которые способствуют скорейшему выведению конкремента.

Операция

К активным методам удаления конкрементам можно отнести:

  • дистанционная литотрипсия. Литотриптер – это специальный аппарат, который дробит конкременты. Под его воздействием камень распадается на мелкие частички и его выведение уже будет облегчено;
  • нефролитомия. Данную методику проводят в том случае, если камень по размеру превышает два миллиметра. Суть нефролитомии заключается в том, что через уретру и мочеточник вводится трубочка, через которую подается контрастное вещество. Проводится процедура под общим наркозом. Далее, в области поясницы вставляют нефроскоп. Ультразвук дробит конкременты, а с помощью специальных щипцов удаляются частицы камня;
  • уретероскопия. В мочеточник вводится уретероскоп, с помощью которого специалист четко видит место расположения камня и его размер. Обычно эта процедура позволяет удалить камень, но если он больших размеров и его невозможно удалить, то его дробят;
  • хирургическое вмешательство. Данная методика уже отходит, так как на ее смену приходят новые методики и не столь травматичные. При хирургическом вмешательстве тяжелый послеоперационный период.
Эндоскопическая операция – это современная и высокоэффективная методика в борьбе с камнями в мочеточнике

После удаления конкрементов достаточно всего около недели на восстановление. Затем человек может возвращаться к своей обычной работоспособности. Если же говорить о полостных операциях, для реабилитации может понадобиться целый месяц.

Противопоказаниями к эндоскопическому методу являются:

  • внутренние кровотечения;
  • плохая видимость внутренних органов;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • проблемы со стороны дыхательной системы;
  • последний триместр беременности.

Лучшим лечением является профилактика

Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

Вода жизненно необходима для нормального функционирования мочевыделительной системы

Также рекомендовано делать гимнастические упражнения на этапе выхода конкрементов:

  • подскоки;
  • бег;
  • прыжки.

Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

  • бобовые;
  • капуста;
  • щавель;
  • орехи;
  • шпинат и др.
Диета – это важный элемент лечения и профилактики образования камней

Лечение в домашних условиях

Если нет возможности обратиться к врачу, придерживайтесь следующих советов:

  • прием спазмолитического средства. Этот препарат расслабит гладкую мускулатуру и камню будет намного легче выйти;
  • примите анальгетик, он уменьшит интенсивность болевых ощущений;
  • примите теплую ванну и одновременно употребляйте воду или мочегонный отвар. После принятия ванны постарайтесь немного подвигаться.

Итак, камни в мочеточнике – это серьезная проблема, к которой могут привести самые различные причины, но большую роль играет питание и вода. Недуг доставляет огромный дискомфорт, лишая покоя и сил. Не занимайтесь самолечением, при первых же симптомах обращайтесь к врачу для диагностического обследования. Не забывайте о простых мерах профилактики, которые помогут вам предотвратить развитие заболевания.

2pochki.com


Смотрите также