Цистит аденовирусная инфекция


Аденовирусная инфекция у детей и взрослых

Аденовирусная инфекция – это совокупность болезней инфекционной природы вирусной этиологии, в основе течения которых лежит симптоматика, характерная для поражения системы органов дыхания, конъюнктивы глаз, проявляющаяся умеренным интоксикационным синдромом и довольно часто с распространением патологического процесса на лимфатическую ткань кишечника. Чаще всего аденовирусная инфекция выявляется у детей, однако, нередки случаи заболевания также и взрослого населения.

Как правило, диагноз аденовирусная инфекция выставляется в зимний период, но нередки и спорадические случаи в теплый летний сезон года. Острая аденовирусная инфекция распространена практически на каждом континенте нашей земли и можно сказать во всех государствах, нередки ее эпидемические случаи. Осложнения аденовирусной инфекции, как правило, развиваются в процессе присоединения вторичного инфицирования. После перенесенной болезни регистрируются случаи повторного заражения, что свидетельствует о неспособности формирования стойкого иммунитета.

Причины и возбудитель аденовирусной инфекции

Возбудитель данного вида инфекции носит название аденовирус и впервые был обнаружен в 1953 году американскими учеными при исследовании тканей редуцированных миндалин у детей. Геном вируса представлен 2-цепочечной молекулой ДНК, которая защищена от воздействий окружающей среды специальной оболочкой – капсидом. В составе аденовируса имеются 3 вида антигенов: антиген А способен при попадании в организм человека подавлять процессы фагоцитоза, антиген В способствует стремительному развитию интоксикационного синдрома, а антиген С прикрепляется к красным клеткам крови человека. В процессе изучения аденовируса было установлено наличие около 100 его видов, которые отличаются друг от друга тропизмом к определенному виду тканей организма человека, к примеру, тип 4 и 7, 14 и 21 вызывают заболевание преимущественно у взрослых людей, а вот типы 1, 2, 5 поражают организм детей, сохраняясь и длительно персистируя в их миндалинах, 3-й тип аденовируса способен вызвать развитие фарингоконъюнктивальной лихорадки и у детей, и у взрослых. В окружающей среде без воздействия каких-либо повреждающих факторов вирус способен существовать до 14 дней, отмечается его устойчивость к хлороформу, эфиру, к различным мыльным растворам, а вот при кипячении и при воздействии дезинфицирующих растворов он сразу же погибает. Не подвергается воздействию низких температур и при влиянии высушивающих факторов.

Непосредственным источником аденовирусной инфекции считается больной человек и также вирусоноситель. Особую опасность для окружающих людей представляет собой заразившийся в первые 2 недели, так как происходит активное выделение вируса, но нередко больной остается источником инфекции еще в течение 2-х недель, приходящихся на этап выздоровления. Путями передачи аденовирусной инфекции считаются фекально-оральный, а также воздушно-капельный. Чаще всего данный диагноз обнаруживается у детей с полугода до 5 лет, что касается малышей помладше, то их иммунитет при наличии грудного вскармливания поддерживается защитными материнскими антителами.

Патогенез при аденовирусной инфекции основывается на попадании и активном распространении вируса в организме человека начиная с органов дыхания, а также с конъюнктивы глаз, и нередко кишечника, где возбудитель оказывается при проглатывании слизистого отделяемого дыхательных путей. Во время локализации возбудителя в соответствующих тканях и органах, наблюдаются процессы его размножения, которые сопровождаются рядом воспалительных реакций, расширением капилляров, гиперплазией и часто кровоизлияниями. Эти процессы приводят к развитию фарингитов, тонзиллитов, конъюнктивитов, диарейного синдрома. Для аденовируса характерен тропизм к лимфоидной ткани, что и обуславливает его проникновение в лимфатические узлы, вызывая их увеличение.

Благодаря наличию специфических антигенов, вирус подавляет макрофагальные реакции, способствуя повышению проницаемости всех тканей, выходу его в кровеносное русло и активное распространение по всем органам.

Температура при аденовирусной инфекции повышается именно на основе вышеперечисленных звеньев патогенеза, сопровождаемая иными симптомами интоксикации. Возбудитель заболевания также имеет тропизм к клеткам селезенки и печени, что способствует формированию гепатоспленомегалии.

Симптомы и признаки аденовирусной инфекции

Инкубационный период аденовирусной инфекции начинается с момента попадания вируса в клетки организма человека, где происходит его активное размножение и синтезирование собственной молекулы ДНК, в процессе которого собственные клетки, пораженные вирусом, и погибают. Этот временной промежуток длится около 3-х дней, а после наступает так называемый продромальный период, который схож с большинством острых вирусных инфекций. Его продолжительность составляет примерно 2 недели.

К ведущему признаку, отличающему аденовирусную инфекцию от других схожих болезней, относится присутствие определенной закономерности в проявлении симптомов инфекции. Сперва поражается носовая полость, миндалины и глотка, далее инфекция спускается вниз на трахею и бронхи, после страдает глазная система и в конце выявляются поражения со стороны кишечника.

Острая аденовирусная инфекция проявляется следующей симптоматикой:

— в зависимости от ответной защитной реакции организма на проникновение вируса начало заболевания может проявляться как достаточно быстро и остро, так и умеренно, сопровождаясь интоксикационными симптомами в виде несильной головной боли, озноба, ломотой в теле; температура при аденовирусной инфекции чаще всего достигает высоких цифр на 2-3 сутки болезни с присоединением заложенности носа, гиперемией миндалин, нередко сопровождающихся мелким точечным налетом; при пальпации отмечается увеличение подчелюстных, а также шейных лимфатических узлов, иногда на теле формируется мелкая папулезная сыпь;

— возникает осиплость голоса, преобладает лающий сухой кашель, который при развитии бронхита может постепенно смениться на влажный, при аускультации легких прослушиваются сухие хрипы, при усугублении течения наблюдаются такие осложнения аденовирусной инфекции, как цианоз носогубного треугольника, одышка, что свидетельствует о развитии декомпенсирующих реакций со стороны сердечно-сосудистой системы;

— для аденовирусной инфекции характерна симптоматика непосредственно связанная с вовлечением в патологический процесс кишечника, которая выражается в возникновении болей в пупочной области, а также правой подвздошной области, нарушением стула в виде послабления;

— также нередким проявлением данного инфекционного заболевания является развитие поражений конъюнктивы глаза, что при осмотре выявляется как гиперемия слизистой, отек век, прозрачным слизистым отделяемым из глаз, но возможно также и более глубокое поражение в виде вовлечения в процесс роговицы.

На основании развития тех или иных жалоб, выделяют следующие формы аденовирусной инфекции: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивит, пневмония, мезентериальный лимфаденит и другие в зависимости от превалирующих симптомов. Фарингоконъюнктивит или фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется довольно длительным и медленным течение инфекции с преобладанием симптоматики ярко выраженного воспаления ротоглотки, миндалин, бронхов, продолжительностью повышения температуры сроком до 2-х недель в виде волнообразных подъемов и ее падений, развитие выраженного конъюнктивита.

Мезентериальный лимфаденит довольно часто встречается как проявление аденовирусной инфекции и характеризуется симптомами поражения кишечника, которые нередко напоминают варианты хирургических болезней. Кератоконъюнктивит встречается относительно редко, однако, считается достаточно опасной формой, так как в ее основе лежит поражение не только конъюнктивы, но и подлежащей роговицы с характерными жалобами. Выздоровление также затяжное и составляет примерно 1 месяц. Роговица не подвергается изъязвлению, что обеспечивает благоприятный исход болезни.

Осложнения аденовирусной инфекции представлены чаще всего в виде развития ларингоспазма, присоединения бактериальных инфекций и развития отитов, бронхитов, пневмоний, гнойных синуситов, а в особо тяжелых случаях инфекционно-токсического шока, ДВС-синдрома.

Аденовирусная инфекция у детей

Данный вид инфекции наиболее часто диагностируется у детей, но, как правило, примерно к возрасту 5-7 лет у ребенка формируется типоспецифический иммунитет и он способен заразиться аденовирусом несколько реже, только при значительном ослаблении защитных сил организма. Патогенез и клинические проявления схожи и у детей, и у взрослых, однако, чаще всего проявляются более остро, ярко и длительно, склонны к осложнению. Синдром интоксикации в самые первые дни заболевания характеризуется сонливостью, вялостью, отсутствием аппетита.

Температура при аденовирусной инфекции у больных детского возраста в основном не поднимается более 39°C и сохраняется примерно 3-5 дней, постепенно переходя в субфебрилитет. Развивается заложенность носа, с постепенным переходом слизистых выделений в гнойные, с зеленоватым оттенком, покраснение небных дужек, гипертрофия миндалин с белыми точечными элементами, легко убирающимися при осмотре шпателем. Кашель беспокоит детей в основном с самого начала заболевания, и если первоначально он сухой, то впоследствии он переходит во влажный с массивным отхождением мокроты. У детей бронхит является наиболее часто встречающимся осложнением данной инфекции. Конъюнктивит развивается при аденовирусной инфекции, как правило, у всех детей, начинаясь с жалоб на резь, зуд в глазах, жжение, слезотечение и сопровождается отеком слизистой оболочки, инъекции склер, чаще всего регистрируются слизистые выделения из уголков глаз. Со стороны кишечника у детей чаще всего проявляется симптоматика нарушения его работы в виде жидкого стула без изменения цвета, без примеси крови, слизи, с возникновение болей в области пупка. При общем осмотре ребенка отмечают также увеличение доступных для пальпации лимфатических узлов в области шеи, иногда выявляется увеличение печени, селезенки.

Острая аденовирусная инфекция очень редко, но может развиваться у новорожденных и деток до полугода жизни, в случае отсутствия иммунитета к данной инфекции у матери и еще пока не сформированного у младенца. Как правило, у этой группы детей довольно часто развиваются осложнения в виде присоединения вторичных инфекций бактериальной этиологии с переходом в пневмонию, бронхит. Возможно и заражение плода при его внутриутробном нахождении в случае болезни матери, что также обуславливает поражение дыхательной системы ребенка, затяжным клиническим течением после рождения, нередко с распространением по органам и тканям с их поражением.

Заболевание может протекать в легкой, в средней, а также в тяжелой форме, что и имеет в своей основе формирование всевозможных осложнений. Однако процент встречаемости тяжелых случаев среди всех аденовирусных инфекций невелик. Во всех случаях симптоматика интоксикационного синдрома выражена умеренно.

Прогноз аденовирусной инфекции у детей чаще всего склонен к благоприятному, и выздоровление ребенка наступает через в среднем 7-10 дней после проявления первых симптомов.

Аденовирусная инфекция у взрослых

Для аденовирусной инфекции при развитии ее у взрослого населения характерны все общие проявления и симптомы, которые присущи при персистировании вируса. Однако благодаря многочисленным проведенным исследованиям и сравнительному анализу течения аденовирусной инфекции у взрослого и ребенка было установлено наличие некоторых различий в проявляемой симптоматике.

При заболевании взрослого человека данным видом инфекции первоначально возникает резкое повышение температуры не выше 39°C, развиваются несильные головные боли, слабость и ломота в теле, также сразу же присоединяется кашель, возможны поражения ротоглотки в виде тонзиллита, возникает ринит, определяется увеличение лимфатических узлов в области шеи у всех больных. Также одним из самых часто встречающихся сопутствующих признаков аденовирусной инфекции у взрослых является возникновение конъюнктивита, однако, наиболее часто изначально поражается правый глаз, а через 2-3 суток и левый. Все характерные симптомы этого поражения присущи и при данной форме болезни. Чаще всего развивались признаки фолликулярного конъюнктивита, реже катарального. Процесс регрессировал, как правило, в течение 3 недель.

Ингда у взрослых при заболевании аденовирусной инфекцией развиваются нарушения со стороны работы кишечника, проявляющиеся в виде болей в животе, диареи. Со стороны сердечно-сосудистой системы никаких тяжелых нарушений не выявляется. Также было установлено, что аденовирусная инфекция у взрослого человека может протекать и в скрытой форме под маской обычной ОРВИ, что представляет собой большую угрозу, связанную с высоким риском распространения ее в коллективе, заражении членов семьи. У лиц более молодого возраста данная болезнь протекает в своей клинически хорошо выраженной форме. У небольшого количества зараженных обязательным симптомом является поражение печени, что сопровождается изменениями в биохимическом анализе крови со стороны некоторых ферментов.

vlanamed.com

Аденовирусная инфекция - Инфекции

Аденовирусы — это ДНК-содержащие вирусы среднего размера, которые разделяют на подгруппы от А до Р.

Вирион имеет икосаэндрический капсид, построенный из 252 субъеди­ниц (капсомеров), из которых 240 представляют собой гексоны, а 12 — пентоны. Гексоны содержат перекрестно реагирующие антигены, характерные для всех аденовирусов млекопитающих. Пентоны обладают типоспецифичностью и антитела к ним протективные. Аденовирусы также классифициру­ют по их характерным «отпечаткам» ДНК на геле после переваривания рестриктазами; классифика­ции аденовирусов обычно согласуются с их анти­генными типами.

Все типы аденовирусов, за исключением типов 40 и 41, растут в первичных клетках почки эмбри­она человека, вызывая типичный цитопатический эффект. Типы 40 и 41 (а также другие серотипы) растут в 293 клетках, линии почки эмбриона че­ловека, в которую введены определенные ранние аденовирусные гены.

Аденовирусы многих типов, но в особенности распространенных у детей (типы 1, 2 и 5), выделя­ются больными длительное время через дыхатель­ные пути и ЖКТ. Данные типы также вызывают вялотекущую и хроническую инфекцию нёбных миндалин и аденоидов.

Эпидемиология

Аденовирусные инфекции распространены по всему миру. Вызываемые ими инфекции встречаются в любое время года, одна­ко в умеренном климате большая часть приходится на весну или начало лета, а также на середину зимы. Некоторые типы предрасположены к разви­тию эпидемий, в особенности типы 4 и 7, которые вызывают вспышки респираторных заболеваний с подъемом температуры тела, тип 21 — тяжелую пневмонию, тип 3 — фарингоконъюнктивальную лихорадку, тип 11 — геморрагический цистит, типы 19 и 37 — эпидемический конъюнктивит. По не­известным причинам аденовирусы типов 3 и 7 вы­зывают эпидемии тяжелой пневмонии у детей на севере Китая и Кореи, летальность среди госпита­лизированных больных достигает 5-15%.

Более 60% детей школьного возраста имеют антитела к распространенным типам вируса. Почти у всех взрослых имеются сывороточные антитела к типам вируса 1-7. Пути заражения — воздуш­но-капельный (причем неизвестно, переносится ли вирус крупными или мелкими аэрозольными частицами) и фекально-оральный. Описаны боль­ничные вспышки респираторных заболеваний и кератоконъюнктивита.

Патогенез

Аденовирусы принадлежат к той небольшой группе респираторных вирусов, кото­рые хорошо растут на эпителии тонкой кишки. Хотя слизистые оболочки служат основной мишенью на ранних этапах инфекции и на них чаще всего развиваются патологические изменения, по всей видимости, часто возникает также виремия, которая сопровождается лихорад­кой.

Аденовирусная пневмония имеет характерную гистологическую картину: плотные лимфоцитарные инфильтраты, разрушение эпителия бронхов и бронхиол, очаговый некроз слизистых оболочек желез, образование гиалиновых мембран и не­сколько типов внутриядерных включений.

Симптомы

Аденовирусная инфекция вызы­вают широкий спектр клинических проявлений.

Острое респираторное заболевание. Это самое частое проявление аденовирусной инфек­ции у детей и взрослых. Острые аденовирусные респираторные инфекции у детей не обладают от­личительными клиническими характеристиками: обычно их возбудителями служат типы 1, 2, 3, 5 и 6. Первичная инфекция у грудных детей часто со­провождается лихорадкой и симптомами пораже­ния дыхательных путей; более чем у 50% больных аденовирусная инфекция осложняется средним отитом. Аденовирусные респираторные инфекции сопровождаются высокой частотой диареи.

Фарингит, вызванный аденовирусной инфекцией, обычно проявляется насморком, першением и болью в гор­ле, а также подъемом температуры тела. Аденови­русы удается обнаружить у 15-20% детей (пре­имущественно грудного и дошкольного возраста) с изолированным фарингитом.

Пневмония — нечастое проявление, однако аде­новирусная инфекция имеется у 7-9% госпитали­зированных детей с острой пневмонией. Пневмо­нию может вызвать любой из респираторных типов аденовирусов, однако при тяжелой пневмонии чаще всего обнаруживаются вирусы типов 3, 7 и 21. Ле­тальность при инфекциях, вызванных данными ти­пами, может достигать 10 %, а у выживших остается повреждение дыхательных путей, которое проявля­ется бронхоэктазами, облитерирующим бронхиолитом или, изредка, фиброзом легких. У новорожден­ных аденовирусная пневмония наблюдается редко, но протекает тяжело, может привести к смерти.

Описана связь аденовирусной инфекции с коклюшеподоб­ным синдромом. В данных случаях аденовирусы часто сопровождают инфекцию, вызванную Bor­detella pertussis, но изредка сами могут выступать в качестве этиологического фактора.

Фарингоконьюнктивалъная лихорадка — синд­ром, имеющий отличительные клинические при­знаки. Его причиной служит, главным образом, аденовирус типа 3. Симптомы включают подъем температуры тела до высоких цифр, который длит­ся 4-5 дней, фарингит, конъюнктивит, увеличение околоушных и шейных лимфатических узлов, а так­же ринит. У 75% больных развивается негнойный конъюнктивит, который проявляется воспалением конъюнктивы как век, так и глазного яблока; могут поражаться оба глаза. Обычно после нормализации температуры тела и исчезновения прочих симпто­мов конъюнктивит сохраняется. Часто встречается головная боль, недомогание и слабость; по минова­нию острой стадии остается отчетливая апатия.

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит. Аденовирусная инфекция — одна из самых частых возбуди­телей фолликулярного конъюнктивита (достаточ­но легкого заболевания) и кератоконъюнктивита, который может протекать в виде эпидемий и вы­зывается аденовирусами типов 3, 19 и 37. Кератит проявляется, когда конъюнктивит стихает. Кератит может привести к помутнению роговицы, которое сохраняется несколько лет.

Миокардит. В нескольких исследованиях острого миокардита и идиопатической кардиомиопатии, в которых для поиска возбудителя исполь­зовалась ПЦР, аденовирусы обнаруживались с той же частотой, что и энтеровирусы (отличные от ви­руса полиомиелита), или даже чаще. Многие допу­скают, что аденовирусы играют важную роль в эти­ологии данных заболеваний. Аденовирусная инфекция также связана с отторжением трансплантата сердца и не­которыми случаями фиброэластоза миокарда.

Желудочно-кишечные инфекции. Аденови­русы обнаруживаются в кале 5-9% детей с острой диареей. Приблизительно 50% данных вирусов от­носится к кишечным типам 40 и 41. Кроме того, ясно, что кишечная инфекция, вызванная любым серотипом аденовируса, часто бессимптомна, так что этиологическая роль аденовирусной инфекции часто оста­ется неизвестной.

Что касается инвагинации кишки, то инициаль­ным фактором ее патогенеза многие специалисты считают увеличенные лимфатические узлы. Адено­вирусы были выделены из удаленных брыжеечных лимфатических узлов и аппендиксов, кроме того, аденовирусы чаще высеваются из смывов с поверх­ности у детей с инвагинацией, чем у детей без нее. Аденовирусы также обнаружены в аппендиксах детей с аппендицитом.

Геморрагический цистит. Внезапно появ­ляются гематурия, дизурия, учащенное мочеиспу­скание и императивные позывы, при этом бакте­риологические посевы остаются отрицательными. Продолжительность болезни до 2 недель. У неко­торых заболевших детей и молодых взрослых были обнаружены аденовирусы типов 11 и 21.

Синдром Рейе и синдром, подобный синдро­му Рейе. Типичный синдром Рейе развивается у детей младшего возраста вслед за инфекцией, аденовирусная этиология которой подтверждена Описано также несколько случаев синдрома, на­поминающего синдром Рейе, все из которых были вызваны аденовирусом типа 7. Последний из упо­мянутых синдромов часто завершается летально и характеризуется тяжелой бронхопневмонией, гепатитом, судорожными припадками и ДВС-синдромом. У некоторых больных в крови был обна­ружен антиген аденовирусного пентона, который участвует в патогенезе.

Инфекции у лиц со сниженным иммуните­том. Аденовирусная инфекция занимает значительное место среди возбудителей заболеваний у лиц с недоста­точностью В- или Т-лимфоцитов. При недостаточности В-лимфоцитов (гипогаммаглобулинемия) описан менингоэнцефалит, сходный с вызванным энтеровирусами. При недостаточности Т-лимфо­цитов, независимо от ее характера (врожденная, приобретенная, ятрогенная), часто встречается длительная диарея, описаны также молниеносный гепатит и пневмония, нередко с летальным исхо­дом.

Существует также тесная связь между аденовирусной инфекцией и геморрагическим циститом, а также тубулоинтерстициальным нефритом у детей со сниженным иммунитетом, особенно после трансплантации костного мозга.

Диагностика

Для лабораторного подтверждения аденовирусной инфекции у детей применяется иммуногистологическое исследование или выявление соответствующих изменений в биоптатах, обнаруже­ние вируса с помощью посева или ПЦР, нарастание титров антител или комбинация выявления вируса с серологическими исследованиями. ПЦР — очень информативный метод для выявления аденовирусов в биоптате. Если вирус обнаружен в таких материа­лах, как кровь, моча, СМЖ либо биоптат легкого или печени, это с высокой вероятностью указывает на причины аденовирусной инфекции в клинических про­явлениях и повреждении органов. Аналогично вы­явление аденовирусов определенных типов (7 или 21) в секрете дыхательных путей указывает на их вероятную этиологическую роль. Присутствие же в секрете дыхательных путей или кале нетипированного вируса либо аденовирусов распространен­ных среди детей типов (1, 2 и 5), напротив, не может служить подтверждением аденовирусной инфек­ции с клиническими проявлениями, поскольку дан­ные типы вирусов часто выделяются длительно, не вызывая симптомов. В подобных обстоятельствах, чтобы связать конкретный тип аденовируса с забо­леванием, необходимо подтвердить одновременное нарастание титров антител к нему. Об этиологи­ческой роли аденовирусов также можно говорить в тех случаях, когда титр антител нарастает в сыво­ротках крови, взятых в острую стадию и в стадию выздоровления у больного с характерной клини­ческой картиной. Аденовирусная инфекция часто сопровождается высокой СОЭ и лейкоцитозом.

Лечение

При тяжелых аденовирусных инфек­циях определенное значение может иметь цидофовир — противовирусный препарат для внутривен­ного введения, который обладает нефротоксичностью. Рибавирин in vitro подавляет размножение не­которых штаммов вируса, однако его клиническая эффективность не доказана.

Профилактика

Для предупреждения инфек­ции, вызванной типами 4 и 7 у добровольцев, раз­работаны инактивированные и живые вакцины. У детей данные вакцины не использовались.

Полезно:

surgeryzone.net

Аденовирусная инфекция - Ваше здоровье

Аденовирусная инфекция

Вирусолог, доктор медицины

Петр Скоферца.

Национальный центр

общественного здоровья.

Распространенность

Аденовирусная инфекция, также как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная (РС) и риновирусная инфекции, относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которая составляет 80 - 90% от всех ОРЗ.  Характеризуется высокой температурой, интоксикацией, конъюнктивитом, поражением носоглотки и увеличением лимфатических узлов.

Аденовирусная инфекция распространена повсеместно и вызывает, по европейским данным, 5 - 10% всей вирусной патологии.

Болеют и дети, и взрослые, но чаще малыши до 5 лет. Регистрируются как единичные случаи, так и вспышки в коллективах.

Источником  заражения является больной человек и, реже, вирусоноситель. Слизь из носоглотки больного заразна до 25 дня болезни, а испражнения - до 45 дня.

Механизм заражения: воздушно-капельный (в большинстве случаев) и фекально-оральный (через грязные руки, воду и т.д.).

Пути заражения: воздушно-капельный (при чихании и кашле), пищевой, водный, контактно-бытовой.

Входные ворота инфекции: дыхательные пути, глаза, кишечник.

Аденовирусная заболеваемость резко повышается в холодный период года. Специалисты отмечают цикличность: эпидемии каждые 5 лет.

 

Аденовирусная заболеваемость в Молдове

В Молдове в 2012 - 2013 простудный сезон наблюдалась эпидемия ОРВИ, вызванная в основном аденовирусами и РС-вирусами.

В нынешний простудный сезон также проводится вирусный контроль. Начиная с 40-ой недели 2013 года и по 9 января 2014 года, у больных с ОРВИ было взято 232 биопробы. Аденовирусы были обнаружены у 3 пациентов и еще у одного пациента - совместная аденовирусная и риновирусная инфекция.

 

Возбудитель

Возбудитель  болезни - некрупный ДНК-вирус семейства Аденовирусов, рода - Мастаденовирус (вирус млекопитающих). Размер - 70 - 90 нм. Впервые открыт в 1953 году - выделен из удаленных аденоидов У. Роу (США), а с 1954 - стал обнаруживаться у больных ОРЗ.

Известно более 90 серотипов аденовирусов человека, обезьян, собак, крупного и мелкого рогатого скота, грызунов и птиц, из них 47 - вызывают заболевания у человека.

Аденовирус состоит из ДНК и белков (до 88% массы). Липиды отсутствуют (нет липопротеиновой оболочки). На капсиде расположены три антигена: А - общий для всех серотипов, В - токсический (ингибирует интерферон, имеет 3 сероварианта), С - нитевой (имеет более 40 серовариантов).

Аденовирусы, обладая тропизмом к эпителию системы дыхания и пищеварения и к лимфоидной ткани, поражают слизистую и подслизистую оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечкика, а также лимфоузлы.

На клетки человека губительно действует как сам вирус, так и его токсины. Вирус проникает внутрь клеток, размножается, вызывая их увеличение, вплоть до частичного разрыва с выходом нескольких сотен вирусных частиц наружу. Под микроскопом пораженный эпителий напоминает грозди винограда (в норме слой ровный).

 Аденовирус чрезвычайно заразен и легко передается по воздуху при разговоре, кашле и чихании с частичками слизи и слюны, реже через дверные ручки, деньги, предметы обихода, поручни в транспорте и т.д. Может протекать в виде острой, латентной (бессимптомной) и хронической  инфекции (аденоиды, тонзиллит). Возможно длительное здоровое вирусоносительство (до 9 месяцев). Наиболее часто вызывают заболевание вирусы серотипов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 14 и 21. Серотипы 40 и 41 - кишечные аденовирусы (вызывают поносы у детей).

Аденовирусы отличаются устойчивостью: длительно сохраняются при комнатной температуре на предметах быта, в пище и воде (до 2 недель). Устойчивы к низкой температуре: при 4 градусах (в холодильнике) сохраняет жизнеспособность до 70 дней. Проявляют устойчивость к кислотам и желудочному соку.

Однако быстро погибают под прямыми лучами солнца, УФО, при кипячении и дезинфекции хлорпрепаратами.

Иммунитет после перенесенной аденовирусной инфекции стойкий, но только к одному серовару, вызвавшему заболевание. К другим серотипам иммунитета нет -  поэтому можно болеть повторно.

 

Диагностика

Самым показательным считаются методы: иммуннофлюоресценции (выявление вирусного антигена) и ПЦР (выявление ДНК вируса).

Экспресс методы: иммуннофлюоресценции, иммунной электронной микроскопии и ПЦР. Для исследования берут мазок со слизистой носоглотки, конъюнктивы, мокроту, кровь, кал.

 

Симптомы

От заражения до развития симптомов болезни проходит инкубационный период - от 1 до 14 дней (чаще - 5 - 7). Симптоматика, в отличие от гриппа, нарастает постепенно: в течение 2 - 3 дней растет температура до 38 - 39,5 градусов и держится не менее 5 - 7 дней, появляются умеренные головные боли, слабость, ломота во всем теле, насморк, боли в горле (фарингит, ангина), конъюнктивит (сначала один глаз, на 2 - 3 день - второй), умеренно увеличиваются (до 0,5 - 1 см) регионарные лимфатические узлы (шейные и подчелюстные), появляется сухой кашель. При тяжелом течении (пневмония, альвеолит) присоединяется кашель с  мокротой, одышка, крепитирующие хрипы в легких. У детей до 5 лет часто развивается энтероколит. Могут увеличиваться печень и селезенка (там фиксируются клетки иммунитета - макрофаги, поглотившие аденовирусы).

Обычно аденовирусная инфекция проходит без осложнений и последствий.

Иногда, после явного улучшения самочувствия, недолеченная аденовирусная инфекция вдруг дает 2 - 3 недельные рецидивы.

 

Осложнения

Осложнения аденовирусной инфекции: отит, обструкция евстахиевой трубы, гнойный гайморит, фронтит, ложный круп, кератоконъюнктивит (кератит), воспаление почек, геморрагический цистит, вторичные бактериальные пневмонии.

У детей до 5 лет возможно развитие тяжелой пневмонии, альвеолита, менингоэнцефатита (редко смертельного), энцефалита, микронекрозов в легких, головном мозге и коже, пятнисто-папулезной сыпи. 

Аденовирусы у беременных могут вызвать аномалии развития плода, внутриутробное заражение плода и летальные пневмонии новорожденных.

 

Лечение

Как при любой ОРВИ назначается нараздражающая диета, богатая витаминами, обильное щелочное питье, отвары целебных трав, черная смородина, шиповник.

Рекомендуется препараты интерферона (реаферон, виферон, лаферон), индукторы интерферона (циклоферон, кагоцел, лавомакс, амиксин, ридостин), поливитамины с минералами, адаптогены (элеутерококк, аралия), гамма-глобулин (внутримышечно и глазные капли). При развитии гнойных бактериальных осложнений антибиотики назначаются вначале эмпирически, затем по посеву и чувствительности к антибиотикам. Симптоматическое лечение: капли в нос (пиносол, 0,2% раствор фермента дезоксирибонуклеазы, виброцил), капли глазные (0,2% раствор дезоксирибонуклеазы, «Офтан Иду», 0,25% раствор левомицетина, раствор чая и др.). Облегчает состояние физиотерапия.  В тяжелых случаях показана госпитализация.

 

Профилактика

Специфическая профилактика - введение живой пероральной вакцины. Призывникам США делают вакцинацию против штаммов аденовирусов 4, 7 и 21 типов.

Неспецифическая профилактика как при гриппе.

 Рекомендуется избегать переохлаждений. В период вспышек не посещать места массовых скоплений людей, носить маску, часто мыть руки, пользоваться дезинфицирующими салфетками и гелями, проветривать помещения, часто делать влажную уборку со слабыми растворами дезинфектантов (хлорамин, стиральный порошок, масло чайного дерева и др.). Больных слудует изолировать, их посуду ошпаривать кипятком, кипятить белье и одежду и т.д.

Вторичная профилактика - своевременное лечение больных.

www.lirina.com

29. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.

Аденовирусная инфекция - острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами аде­новируса, передающееся воздушно-капель­ным путем, характеризующееся преимуще­ственным поражением глотки, миндалин, конъюнктив, лимфаденопатией и лихорадкой.

Этиология: ДНК-овый аденовирус человека, имеет 3 АГ: А-антиген - групповой, общий для всех серотипов; В-антиген - токсический, обусловливающий цитопатическое действие в культуре ткани, подавляющий активность интерферона, С-антиген - типоспецифический; эпителиотропен, поражает эпителий респираторного тракта, кишечника, конъюнктивы, лимфоидную ткань.

Эпидемиология: источник – больные (наиболее опасны в первые 2 нед. заболевания) и вирусоносители, пути передачи – воздушно-капельный (основной), редко - пищевой, водный, контакт­но-бытовой; наиболее восприимчивы дети 6 мес – 3 лет; иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический, продол­жительный.

Патогенез: проникновение аденовируса через слизистые верхних дыхательных, конъюнктивы, эпителий ЖКТ путем пиноцитоза --> репликация вируса в ядрах чувствительных клеток --> местный воспалительный процесс, повреждение и разрушение пораженных клеток --> вирусемия --> различные диссеминированные поражения (поражение эндотелия сосудов с развитием выраженного экссудативного воспаления слизистых и склонностью к выпадению фибрина и др.) --> снижение активности ИС --> наслоение вторичной флоры

Классификация клинических форм аденовирусной инфекции:

1) катар верхних дыхательных путей

2) фарингоконъюнктивальная лихорадка

3) острый фарингит

4) острый конъюктивит

5) эпидемический кератоконъюнктивит

6) пневмония

7) диарея

8) мезаденит

Для любой клинической формы характерна совокупность поражения респираторного тракта и других симптомов (конъюнктивит, диарея, мезаденит и др.).

Клиническая картина аденовирусной инфекции:

- инкубационный период 4-14 дней

- острое начало с повышения температуры, симптомов интоксикации (познабливания, головной боли, слабости, снижения аппетита, миалгий), но даже при высокой лихорадке общее состояние остается удовлетворительным; лихорадка длительная, от 2-3 дней до 14 дней, иногда носит двухволновой характер

- чаще протекает в форме ОРЗ, преобладает катаральный синдром с выраженным экссудативным компонентом воспаления

- катар верхних дыхатель­ных путей (поражение слизистых носа, глотки и небных миндалин) - наиболее частая форма аденови­русной инфекции, начинается остро, температура повышается до 38-39 °С, наиболее выражена на 2-3 сут­ки заболевания и сохраняется 5-10 дней, интоксикация выражена умеренно; типичны ринит (обильное серозное отделяемое из носовых ходов, затрудненное носовое дыхание) и фарингит с выраженным экссудативным компонентом воспаления (застойная гиперемия и отеч­ность слизистой задней стен­ки глотки, ее зернистость из-за гиперплазия подслизистых лимфоидных фоллику­лов, умеренная гиперемия и отечность небных дужек и язычка), тонзиллит (гипертрофия, отечность и уме­ренная гиперемия миндалин), аденоидит

- характерен синдром полиаденита - увеличение шейных и под­челюстных л.у., а иногда и гепатоспленомегалия

- при фарингоконъюнктивальной лихорадке на фоне выраженной лихорадки и явлений фарингита присоединяется острый конъюнктивит; как правило, вначале поражается один глаз, жалобы на жжение, резь, ощущение инородного тела в глазу, при осмотре веки отечны, глазная щель сужена, конъюнктива зернистая, резко гиперемированная, иногда с фибринозной пленкой; при присоединении кератита в субэпителиальном слое роговицы образуются инфильтраты, возникает ее помутнение с последующим снижением остроты зрения

- эпидемический кератоконъюнктивит – у детей встречается редко, как правило, не сопровождается катаральными явлениями; начало острое, с лихорадкой и интоксикацией; вначале развивается конъюнкти­вит - катаральный или фолликулярный, изредка пленчатый, через неделю на фо­не исчезающего воспалительного процес­са в конъюнктиве возникает кератит; чувствительность роговицы резко снижаются, появляются суб­эпителиальные инфильтраты без наклон­ности к изъязвлению; процесс проте­кает длительно, но имеет доброкачествен­ный характер, очаги помутнения роговой оболочки рассасываются обычно полно­стью через несколько месяцев

- из внереспираторных проявлений наиболее характерны диспепсические расстройства в виде болей в животе, рвоты, повторной диареи без патологических примесей; у детей может развиться мезаденит, бронхиолиты, пневмонии, менингиты и менингоэнцефалиты, геморрагический цистит

- пневмония развивается, как пра­вило, у детей первого года жизни, патоло­гический процесс в легких имеет мелкооча­говый, а при тяжелых формах - сливной характер:

- заболевание начинается с катара верхних дыхательных путей и повышения температуры тела до 38-39° С

- состояние ребенка резко ухудшается, развивается гипертер­мия с размахами температуры тела в тече­ние суток в 1-3° С, характерна выражен­ная интоксикация - ребенок вялый, сон­ливый, отказывается от еды, появляются рвота и судороги

- кашель частый, непродуктивный, иногда коклюшеподобный

- в легких на 3- 4-й день болезни появля­ются обильные сухие, мелко- и среднепузырчатые влажные и крепитирующие хри­пы; при перкуссии участки укорочения перкуторного звука чередуются с тимпани­том

- выражены признаки дыхательной не­достаточности

- при альвеолитах аденови­русной природы развивается склерозиро­вание межуточной ткани, нарушается эластичность альвеол и ацинусов

- адено­вирусная пневмония протекает тяжело и длительно (до 4-8 нед.), может прини­мать рецидивирующее течение с развитием новых очагов поражения

- диарея - развивается у детей млад­шего возраста:

- в первые дни заболевания на фоне катарального синдрома появляет­ся учащенный до 3-6 раз в сутки стул энтеритного характера, который нормализуется через 3-5 дней

- у детей старшего возраста заболевание может протекать в виде ост­рого гастроэнтерита без катарального синдрома

- мезаденит - проявляется остро возникающими сильными приступооб­разными болями в животе, как правило, в правой подвздошной области, лихо­радкой, редкой рвотой; возможно по­явление слабовыраженных симптомов раздражения брюшины, симулирующих картину «острого живота»; характерно сочетание мезаденита с катаром верхних дыхатель­ных путей и другими проявлениями аденовирусной инфекции

Диагностика аденовирусной инфекции:

1. Опорные клинико-диагностические критерии: характерный эпиданамнез; острое начало с последовательным развитием симптомов заболевания; полиморфизм клинических прояв­лений; наличие с первого дня болезни вы­раженного катарального синдрома, пре­обладающего над синдромом интоксика­ции; выраженный экссудативный ха­рактер воспаления; сочетание симптомов катара верх­них дыхательных путей и конъюнктивита; синдром полиаденита, гепатоспленомегалия; волнообразное течение.

2. Иммунофлюоресцентный и иммуноферментный методы для обнаружения АГ аденовирусов в пораженных эпителиальных клетках

3. Серологические реакции (РСК, РН) в парных сыворотках, взятых с интервалом в 10-14, диагностически значимо нарастание титра специфических АТ в 4 раза и более

4. Вирусологический метод (выделение вируса на культуре клеток) – в клинике не применяется

5. ОАК: в первые дни иногда умеренный лейкоци­тоз, сдвиг нейтрофильной формулы, ати­пичные мононуклеары до 5-10%; на 2-3-й день болезни: лейкопе­ния, лимфоцитоз.

Лечение аденовирусной инфекции:

1. Госпитализируются дети с тяжелыми и ослож­ненными формами

2. В течение острого периода - постельный режим, диета полноценная, богатая витаминами

3. Этиотропная терапия – показана детям с тя­желой формой аденовирусной инфекции: лейкоцитарный че­ловеческий ИФН, чигаин, виферон, человеческий нормальный имму­ноглобулин; для лечения конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов 0,5% флореналевую или 0,25% оксолиновую мазь закладывают за веки 3 раза/сут, при ринитах смазывают ими слизистую обо­лочку носа, 0,2% р-р дезоксирибонуклеазы закапывают в конъюнктивальный мешок или в носовые ходы 3-4 раза/сут

4. Патогенетическая и симптоматигеская терапия: поливитамины, при рините - галазолин, назол, пиносол интраназально, УВЧ на область носа, УФО на стопы, при малоэффективном кашле - туссин, мик­стуры с алтеем, термопсисом, бромгексин, бронхикум, при конъюнктивите и кератоконъюнктивите в конъюнктивальный мешок закапывают 20% р-р сульфацила-натрия, 0,25% р-р и др.

studfiles.net

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы, лечение, диагностика

Аденовирусная инфекция – одна из разновидностей ОРВИ. Заболевание поражает слизистые дыхательных путей, пищеварительной системы, а также глаз. Чаще всего инфекция проявляется в зимний период. Несвоевременно начатое лечение может привести к интоксикации организма. Как лечить данную патологию? Какие профилактические мероприятия оградят от заражения? Для ответа на эти вопросы следует сначала разобраться с причинами возникновения заболевания.

Аденовирусная инфекция

Это острый вирусно-инфекционный процесс, сопровождающийся поражением слизистых дыхательных путей, конъюнктив, а также лимфоидной ткани пищеварительной системы. При своевременном лечении не приносит серьезных осложнений. Симптомы заболевания многочисленны. Они могут проявляться нарушениями работы ЖКТ, слезоточивостью и покраснением глаз, сильным насморком, а также кашлем.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, жалоб пациента. Для уточнения возбудителя могут потребоваться некоторые анализы, но в основном клиническая картина заболевания довольно специфична. В МКБ-10 классифицируется под кодом В 34.0.

Возбудители

В настоящее время зарегистрировано более 40 видов вируса, каждый из них имеет свои особенности.

К примеру, аденовирус 1, 5 либо 6 типа поражает только детей дошкольного возраста, а 3, 4 либо 14 – строго взрослых.

В холодное время года заболеваемость часто носит характер эпидемических вспышек.

Патогенные агенты устойчивы во внешней среде и полностью резистентны к антибактериальным препаратам.

При комнатной температуре их жизнеспособность сохраняется до 12 дней, при показателях на термометре выше 37 градусов – неделю.

Аденовирус не убить замораживанием, он может оставаться в этом случае активным в течение нескольких месяцев. Однако, для возбудителя губительны дезинфицирующие растворы и высокая температура (выше 60 градусов).

Причины и провоцирующие факторы

Причиной возникновения инфекции может стать зараженный человек либо носитель. Вирус выделяется вместе с носоглоточной слизью и фекалиями. Также возможно заражение через воду, поэтому иногда аденовирусную инфекцию называют «болезнью бассейнов». Иммунитет к заболеванию не вырабатывается, поэтому возможны повторные заражения другими серотипами.

Факторами, способствующими заражению аденовирусной инфекцией, можно считать:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • снижение общего, а также местного иммунитета;
  • вредные привычки;
  • неполноценное, несбалансированное питание;
  • частое нахождение в общественных местах с большим количеством людей.

На фото факторы развития аденовирусной инфекции 

Какие заболевания вызывает?

Попадать в организм вирус может через слизистые верхних дыхательных путей либо конъюнктиву. Размножается вирус в клетках эпителия, лимфоузлах и лимфоидных образованиях кишечника. После того как зараженные клетки погибают, патоген высвобождается и проникает в кровь, провоцируя вирусемию. При таком состоянии в патологический процесс вовлекаются бронхи, почки, печень, пищеварительный тракт.

Именно поэтому аденовирусная инфекция способна провоцировать множество различных заболеваний. В зависимости от очагов размножения у пациента может развиться:

Также данный возбудитель может поражать нервные окончания, способствуя развитию менингита либо менингоэнцефалита. При проникновении патогенного микроорганизма в лимфоузлы возможно перерождение инфекции в хроническую форму.

Подробнее об аденовирусной инфекции рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы аденовирусной инфекции очень многообразны. Поскольку развитие заболевания у взрослых и детей происходит разными серотипами вируса, то признаки начинающейся патологии могут значительно различаться.

У взрослых

С момента проникновения вируса в человеческий организм до начала заболевания может пройти около трех дней. В этот период происходит активное размножение патогенного агента, а в результате гибель клеток эпителия в месте дислокации. Какими-либо симптомами данный процесс не сопровождается. Первые признаки начинаются после и выражаются общей слабостью и усталостью. Этот период может длиться до 2 недель.

Основным признаком, отличающим аденовирусную инфекцию от других, является то, что проявление симптомов начинается с носовой полости. Далее поражаются глотка, миндалины, а позднее патогенные агенты опускаются ниже, размножаясь на слизистой трахеи и бронхов. Позднее воспалительный процесс начинает развиваться на конъюнктиве, в последнюю очередь вредоносные микроорганизмы попадают в кишечник.

В это период у пациентов появляется осиплость голоса, сухой кашель, который постепенно сменяется на влажный. В легких выслушиваются хрипы. Весь процесс может сопровождаться волнообразным подъемом температуры в течение двух недель.

У детей

В большинстве случаев аденовирусная инфекция поражает детские организмы. Однако после 5-7- летнего возраста у малыша возникает типоспецифический иммунитет, и заражение становится возможным только при сильно ослабленном организме.

У детей симптомы инфекции проявляются более ярко. Температура часто держится около отметки в 39 градусов и сохраняется до 5 дней. Далее график температуры становится волнообразным и не превышает субфебрильных отметок. У малышей проявляются:

  • заложенность носа, с гнойными выделениями;
  • сильный сухой кашель, перетекающий со временем во влажный;
  • поражение миндалин;
  • зуд и резь в глазах;
  • слезотечение и отек слизистой глаз;
  • гнойные выделения в уголках глаз;
  • жидкий стул.

Также при осмотре ребенка почти во всех случаях отмечается увеличение лимфоузлов в области шеи. Иногда при пальпации обнаруживается увеличение печени, селезенки. Может развиться интоксикационный синдром.

При слабом иммунитете острая аденовирусная инфекция очень часто приводит к осложнениям у детей. На ее фоне развивается бронхит, пневмония и многие другие опасные заболевания.

Как уберечь ребенка от аденовирусной инфекции, смотрите в нашей статье:

Диагностика

Клиническая картина заболевания достаточно специфична и установка диагноза не вызывает затруднений. Однако, в некоторых ситуациях могут потребоваться дополнительные анализы. Экспресс-диагностика инфекции проводится с помощью реакции иммунофлюоресценции.

Также вирус можно получить из носоглоточных смывов, но этот метод ввиду своей длительности и сложности применяется редко. Помимо этого потребуется общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и других важных показателей.

Лечение

Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, то лечение может проводиться амбулаторно в домашних условиях. Необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации и принимать выписанные препараты.

Общие рекомендации

На весь период гипертермии требуется соблюдение постельного режима. Пища должна быть полноценной и сбалансированной. Рекомендуется обильное питье, оно способствует выведению инфекции из организма. Также необходимо следить за уровнем влажности воздуха в помещении, стараться его регулярно проветривать. При воспалении слизистой глаз в помещении следует приглушать свет, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия при аденовирусной инфекции должна проводиться в трех направлениях. Необходима противовирусная терапия, а при осложнениях потребуется назначение антибиотиков. Все остальные симптомы в виде кашля насморка тоже должны купироваться.

Препараты

Среди противовирусных препаратов самыми действенными на сегодняшний день считаются:

Также для восстановления защитных сил организма потребуются иммуномодулирующие, иммуностимулирующие лекарственные средства. При серьезных проблемах с иммунной системой обычные противовирусные средства не помогут, поэтому требуется назначение следующих препаратов:

Самыми эффективными антибактериальными препаратами считаются группы циклоферонов и макролидов. При развитии бактериальной инфекции они помогут быстро облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление. Также по мере необходимости могут потребоваться средства от кашля и капли от насморка.
Народные рецепты

Поскольку в борьбе с вирусной инфекцией главную роль играет состояние собственного иммунитета. Применяемые народные рецепты должны быть направлены не только на устранение сопутствующей симптоматики, но также на повышение защитных сил организма.

Смесь из яичных желтков

Это средство считается незаменимым для лечения аденовирусной инфекции в домашних условиях. Оно обволакивает воспаленные слизистые, уменьшает раздражение.

Для приготовления три желтка перемешивают до однородной массы со сливочным маслом (три ложки). Далее добавляют по чайной ложечке муки и меда. Принимают домашнее лекарство три раза в день по столовой ложке.

Липовый настой

Это прекрасное средство для поддержания иммунитета и укрепления организма. Для лечебного сбора берут в одинаковых частях липовый цвет, ягоды калины (примерно по столовой ложке). Заливают лечебную смесь половиной литра кипятка и настаивают не менее часа. Пьют настой в теплом виде по стакану перед сном.

Простые рецепты и рекомендации по лечению простуды в нашем видео:

Чем опасна инфекция? Возможные осложнения

Развитие аденовирусной инфекции чревато возникновением осложнений. В зависимости от того, какие органы поразил вирус, могут развиться тяжелые формы пневмоний, стеноз гортани, обструктивный бронхит. В период заболевания организм подвергается токсическому воздействию из-за жизнедеятельности вируса, что может привести к интоксикации и шоку.

Профилактика. Как не заразиться?

Поскольку аденовирусная инфекция способна провоцировать развитие серьезных заболеваний, нужно стараться ее избегать. Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать следующие правила:

  • отказаться от посещения людных мест, особенно в период эпидемий;
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены;
  • при контакте с заболевшими людьми надевать медицинскую маску;
  • избегать переохлаждений;
  • регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещения.
Чтобы поддержать, ослабевший в зимнее время, организм, можно принимать поливитаминные препараты. Возможно использование средств, способствующих выработке собственного  интерферона в профилактической дозе. В профилактических целях проводится вакцинация населения против вирусов гриппа.

Прогноз

Аденовирусная инфекция в большинстве случаев хорошо поддается консервативному лечению. Если заболевание протекает без серьезных осложнений, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Полное восстановление здоровья происходит через 7-14 дней.

gidmed.com


Смотрите также