Бруцеллезный цистит


Бруцеллез | Справочник заболеваний

Бруцеллез - инфекционно-аллергическая болезнь с поражением лимфатической, опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Причина возникновения бруцеллеза

Возбудителем является бруцеллы - мелкие кокобактерии трех видов приспособились к паразитированию в организме овец, крупного рогатого скота и свиней. Бруцеллы овец наиболее патогенны. Микробы устойчивы во внешней среде (в молочных продуктах могут сохраняться до 1-2 мес), однако быстро погибают в дезинфицирующих растворах и при кипячении.

Эпидемиология бруцеллеза

Бруцеллез относится к типичным зоонозов. Человек заражается в основном овец, реже - от крупного рогатого скота и свиней. Заражение происходит алиментарным и контактным путями, чаще во время ухода за животными при окота и отеле. Возбудитель передается с сырым молоком, брынзой, кумысом, а также через шерсть, кожу больных животных и бактерионосителей. Сейчас бруцеллез встречается в регионах интенсивного животноводства. Болеют преимущественно животноводы, работники мясокомбинатов, разниц и предприятий, занятых переработкой животноводческой сырья. Восприимчивость людей высокая. Сезонное повышение заболеваемости приходится на конец зимы и весну. Патогенез. Бруцеллы проникают в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки. По лимфатическим сосудам они попадают в регионарные лимфатические узлы, где размножаются. Далее с кровью заносятся в костный мозг, селезенку, печень, образуя очаги воспаления. Повторные волны бактериемии вызывают аллергическую перестройку организма. Болезнь масс склонность к хронизации. Острый бруцеллез протекает по типу сепсиса, хронические - с множественными очаговыми изменениями, то затухают, то вновь обостряются.

Клинические проявления бруцеллеза

Длительность инкубационного периода составляет 1-4 нед. Различают острый (длится до 3 мес), подострый (3-6 мес) и хронический (более полугода) бруцеллез. При острой форме, которая начинается с повышения температуры тела до 39 ° С и выше, больные жалуются на недомогание, головная боль, потерю аппетита, бессонницу. Впоследствии присоединяются зябкость и легкая боль в пояснице, крестце, мышцах и суставах. В разгар болезни наблюдается лихорадка слабительного или неправильного типа, сопровождающаяся ознобом и потливостью. Больные переносят ее удовлетворительно. Лицо сначала гиперемирована, в последующие дни - бледное. На коже появляется геморрагическая сыпь, изредка она напоминает крапивницу или пятнистая. Пальпируют увеличенные лимфатические узлы. Пульс частый, тоны сердца ослаблены. Язык покрыт налетом. Увеличиваются печень и селезенка. Могут присоединиться симптомы орхита, эпидидимита, аднексита, эндометрита, расстройства менструального цикла. При исследовании крови выявляют лейкопению, лимфоцитоз, умеренное увеличение СОЭ. При подостром бруцеллезе клиническая картина не такая яркая. На фоне волнообразной лихорадки появляются поражения опорно-двигательной системы: миозит, фиброзит, бурсит, тендовагинит, артрит и др.. Больные жалуются на боли в пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного нерва. Часто поражена мочеполовая система (цистит, уретрит, орхит, аднексит), нередко - нервная (менингит, арахноидит, энцефаломиелит, радикулоневрит). В течении хронического бруцеллеза различают 3 варианта: постоянно прогрессирующий, часто и редко рецидивирующий. В зависимости от поражения определенной системы наблюдаются висцеральная, костно-суставная, мочеполовая и нервная формы. Чаще сочетаются несколько форм. Лихорадка возникает у большинства больных, характерен длительный субфебрилитет. Типичными являются синдромы сакроилеита и спондилеза. Пальпируются увеличенные регионарные лимфоузлы, а также фиброзит и целлюлит в виде болезненных плотных узелков. Печень и селезенка значительно увеличены. Наблюдаются расстройства функции вегетативной нервной системы (потливость, раздражительность, бессонница). Могут присоединяться менингит, арахноидит, расстройства психики со зрительными и слуховыми галлюцинациями. Хронический бруцеллез длится до 10 лет и дольше. Во многих реконвалесцентов долгое время сохраняются остаточные явления (резидуальный бруцеллез). Возможны жалобы на боль и ломоту в конечностях, пояснично-крестцовой области, мышцах, усиливающиеся при движениях, переохлаждении, на перемену погоды. Сохраняются деформации и контрактуры суставов, остеохондриты. Печень и селезенка больших размеров и плотной консистенции.

Диагностика бруцеллеза

Диагностика основывается на эпидемиологических данных (контакт со скотом), клинических признаках (длительная лихорадка, увеличенные лимфоузлы, печень и селезенка, поражения различных органов) и результатах лабораторных исследований. Специфическое подтверждение дают серологические реакции Райта и Хаддлсона, которые становятся положительными с 2-й недели заболевания. Диагностический титр реакции Райта - 1: 200, Хаддлсона - 1: 100 и более. Важное практическое значение имеет кожная аллергическая проба Бюрне (с бруцелином), которая становится положительной через 1 мес от начала заболевания и остается такой много лет. Однако следует иметь в виду, что она положительная и у вакцинированных. Можно выделить бруцеллы из крови, мочи, синовиальной жидкости больного подобное.Дифференциальную диагностику проводят с целью разграничения бруцеллеза с гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями, брюшным тифом, малярией, лихорадкой Ку, лептоспирозом, ревматизмом, ревматоидным полиартритом.

Лечение бруцеллеза

Лечение больных этапное - стационар, курорт, поликлиника. При остром бруцеллезе назначают тетрациклин, стрептомицин, рифампицин или бактрим в средних терапевтических дозах. Антибиотиками лечат в течение всего лихорадочного периода и следующие 10-12 дней. Чтобы избежать рецидива, через 7-10 дней повторяют курс лечения другими химиопрепаратами. Основным методом лечения больных хроническим бруцеллезом является вакцинотерапия, которую осуществляют по схеме в условиях стационара. Широко назначают физиотерапевтические процедуры (диатермия, соллюкс, парафиновые аппликации), впоследствии лечебную гимнастику, механотерапию. Через 3 мес после клинического выздоровления больного можно отправить на курорт с использованием сероводородных и радоновых ванн, грязи. Реконвалесцентов после острого или подострого бруцеллеза наблюдают до 3 лет. Периодически проводят противорецидивное лечение антибиотиками.

Профилактика бруцеллеза

Профилактика осуществляется ветеринарной и медицинской службами. Больных животных оздоравливают или уничтожают. Животноводческие фермы и помещения дезинфицируют, стадо иммунизируют. Молоко от больных животных кипятят, брынзу можно употреблять после 2 мес выдержки, мясо варят 3 часа. Персонал, ухаживающий больную скотину, должен пользоваться спецодеждой, резиновыми перчатками, после работы дезинфицируют руки. В районах, где обнаружены бруцеллез козье-овечьего типа, людей иммунизируют живой бруцеллезного вакциной.

spravochnik.vse-zabolevaniya.ru

Цистит

ЦИСТИТ

Цистит

-- распространенное воспалительное заболевание мочевого пузыря. Наиболее частыми возбудителями являются: эшерихии, стафилококк, стрептококк, протеи и др. Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь различны (урогенный, ренальный, лимфогенный, гематогенный). К предрасполагающим факторам относятся: нарушения опорожнения мочевого пузяря, расстройство местного кровообращения, охлаждение, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, снижение резистентности организма в результате переутомления, перенесенной болезни, наличия сахарного диабета, вульвиты и вульвовагиниты, фимоз и баланопастит. Цистит является неспецифическим воспалением мочевого пузяря. Преимущественно болеют девочки и женщины, что, вероятно, объясняется особенностями их эндокринного статуса и анатомического строения промежности.

Основными симптомами

острого цистита являются частые позывы, боль при мочеиспускании без повышения температуры. Боли усиливаются в конце мочеиспускания, когда из уретры может появиться капелька крови (терминальная гематурия). Больные испытывают тяжесть внизу живота, пальпация области мочевого пузяря болезненна. Обнаруживаются лейкоцитурия, гематурия, незначительная протеинурия. При хроническом цистите дизурические явления могут наблюдаться только в период обострения, отмечаются тупые боли внизу живота, дневное недержание мочи, ночной энурез, спонтанная лейкоцитурия, незначительная протеинурия. Появление болей в пояснице, сопровождающееся повышением температуры и усилением лейкоцитурии, свидетельствует об осложнении цистита пиелонефритом. Диагноз острого цистита устанавливается на основании характерных клинических проявлений. В диагностике хронического цистита решающее значение имеет цистоскопия, которая позволяет определить вид цистита (катаральный, буллезный, гранулярный, фибринозный и т. д.) и выбрать тактику лечения.

При остром цистите назначается постельный режим, диета с исключением острого, соленого, жареного, обильное теплое питье, тепло на область мочевого пузяря, теплые сидячие ванны. В комплексном лечении циститов предусматривается применение антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков, болеутоляющих средств, а также препаратов, изменяющих общую и местную реактивность. При частых мучительных позывах -- теплые микроклизмы с анальгином. При хроническом цистите в комплекс лечебных мероприятий включаются физиотерапия (УВЧ, диатермия) на область мочевого пузыря, в зависимости от вида цистита прижигающими или масляными растворами. Местное лечение цистита (промывание) производится в стационаре. При обострении хронического цистита лечебная тактика такая же, как при остром.

Антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее и мочегонное действие оказывает сбор:

листья толокнянки -- 20 г;листья березы -- 20 г;кукурузные рыльца -- 20 г;корень солодки -- 20 г.Отвар принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Рекомендуют в качестве спазмолитического, болеутоляющего, противовоспалительного средства, особенно при щелочной реакции мочи, следующий сбор:

плоды петрушки -- 10 г;трава чистотела -- 10 г;листья толокнянки -- 40 г;трава грыжника -- 40 г.Отвар принимают по 1/2 стакана 3--4 раза в день через 1,5--2 часа после еды.

При отхождении песка и щелочной реакции мочи назначают сбор, обладающий выраженным спазмолитическим и мочегонным свойством:

трава грыжника -- 10 г;плоды петрушки -- 10 г;листья мяты перечной -- 10 г;корень стальника -- 30 г;листья толокнянки -- 40 г.Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

При выраженной дизурии и щелочной реакции мочи используют сбор:

трава грыжника -- 20 г;плоды петрушки -- 20 г;листья толокнянки -- 60 г.Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

При геморрагических циститах назначают сбор:

трава хвоща полевого -- 30 г;корневище лапчатки прямостоячей -- 30 г;листья подорожника -- 40 г.Настой принимают в теплом виде по 1 стакану на ночь.

При щелочной реакции мочи и гематурии назначают сбор:

цветки липы -- 20 г;кора дуба -- 20 г;листья толокнянки -- 20 г.Настой принимают в теплом виде по 1 стакану на ночь.

В качестве мочегонного и дезинфицирующего мочевые пути средства применяют следующие лекарственные сборы:

1. хвощ полевой -- 20 г;цветки ромашки -- 20 г.Настой принимают по 3 стакана в день горячим свежеприготовленным.

2. плоды можжевельника обыкновенного -- 25 г;листья березы -- 25 г;корень одуванчика -- 25 г.Настой принимают по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

При циститах для повышения защитных свойств организма

широко используется апитерапия, а при язвенных циститах можно использовать мумие: пить 3 раза по 0,2 г мумие с теплым молоком, а на ночь -- раствор 1 г мумие на 100 мл теплой воды применять для спринцевания. На курс лечения 15 г мумие.

Диета

должна быть молочной, как можно больше пить жидкости в теплом виде. Исключить пряности, спиртные напитки. Каждый день принимать по 1/2 ч. л. соли, растворенной в воде.

При очень сильных болезненных позывах к мочеиспусканию растирать промежность мазью:белладонновая мазь -- 30 г;хлороформ -- 4 г.

Пить как можно больше миндального молока, пить в день по 2--3 стакана настоя травы толокнянки. Используются кукурузные рыльца или стебельки черешни или вишни в виде чая. При недержании мочи можно добавить мед по вкусу.

У стариков недержание мочи обыкновенно бывает вследствие жирового перерождения мочевого пузыря или ослабления мышцы, закрывающей мочевой канал.

Необходимо ограничить прием жидкости вечером и на ночь, по утрам проводить холодные обтирания.

Используют травы:

1. Настой из листьев тысячелистника, пить 2 раза в день по 1/2 стакана.2. Порошок из семян подорожника, принимать 3--4 раза в день по 1/4 ч. л.3. Отвар трав: зверобой, золототысячник в равных частях. 1 ч. л. с верхом на 1 стакан кипятка.

Камни и песок в почках

Яблочный сок: в 8 часов утра 240 г; в 10 ч, 12 ч, 14 ч, в 16 ч, в 18 ч и в 20 ч -- по 480 г. Голодать на этой диете 2 дня. Если за этот период не было стула, то к концу дня можно принять 1/2 ст. л. слабительного из трав.Принять горячую ванну (без мыла). На третий день в 8 часов утра выпить 480 г яблочного сока. Через 30 минут выпить 120 г чистого неразбавленного прованского масла. Сразу после этого выпить стакан разбавленного сока. Диета третьего дня дает результат через час или два, могут начать выделяться экскременты.

med-ru.umi.ru

ХОЛЕЦИСТИТ--профелактика,симптомы,лечение. - Бруцеллёз

  • Биорезонансная технология позволяет диагностировать заболевания без сдачи многочисленных анализов, и лечить выявленные заболевания без применения лекарственных средств.
  • Физиотерапевтический прибор (стоимость около 8-18 т.р.) для диагностики и лечения размером с мыльницу прост в использовании и не требует специальных знаний.
  • Модели приборов и цены можно уточнить на официальном сайте производителя "ООО Научно-Производственная Компания БИОМЕДИС".

Бруцеллёз (Мальтийская лихорадка, лихорадка Кипра, лихорадка Гибралтара, волнообразная лихорадка, болезнь Брюса, болезнь Банга) – это заболевание, являющееся зоонозной бактериальной инфекцией, с высоким потенциалом хронизации, характеризующееся разнообразной симптоматикой, но наиболее часто идёт поражение опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, и протекающее на фоне общеинтоксикационного и лихорадочного состояния.

Изначально, один из учённых (Мартсон в 1856) наблюдал за неизвестной лихорадкой с сопутствующими симптомами на острове Мальта, поэтому и дал ей название «Мальтийская лихорадка», этот же учёный установил, что основным источником болезни являются овцы и козы, а заражение происходит при употреблении сырого молока. В дальнейшем были те, кто обнаруживал эту же самую лихорадку позднее, и называл эту лихорадку своим именем – то ли из жажды тщеславия, то ли из-за неосведомлённости (учёный Bruce 1887г и др). Но также были и такие учённые, которые дополняли данные о «мальтийской лихорадке»: • Райт и Семпл установили, что сыворотка от больных бруцеллёзом даёт реакцию агглютинации, с тех пор это наблюдение используется в диагностических целях как серологическая реакция. • Другие учёные регистрировали инфекционные аборты по причине этого заболевания.

Возбудитель бруцеллеза

Возбудители – несколько микроорганизмов рода Brucella (Brucella melintensi, abortus, suis, canis и другие). Возбудители являются внутриклеточными паразитами, грамм-отрицательными (т.е при окраске дают розовый цвет, что имеет диагностическое значение при бактериоскопии). Спор и капсул не образуют, но не смотря на отсутствие этих структур, это не умоляет их устойчивости и вирулентности (степень болезнетворности).

Возбудитель бруцеллёза

Возбудители являются строгими аэробами (т.е для их размножения необходим кислород) и в бескилородной среде не растут, также для хорошего роста при выращивании на питательных средах необходима повышенная концентрация СО₂, при диагностике, а именно бактериологическом высеве, необходимо создать лабораторный оптимум (помимо газового состава подбирают температуру), и даже после этого приходится долго ждать начала роста≈2-4 недели. Т.к бруцеллы относятся к опасным возбудителям, то и лабораторную диагностику проводят в специализированных хорошо оснащённых лабораториях, соответствующих требованиям профилактики.

Структурные особенности характеризуют специфическую вирулентность и к ним относят:

• Способность подавлять фагоцитоз (истинная причина этого фактора изучена недостаточно), но это позволяет бруцеллам быть недоступными для антител и антибактериальных препаратов.

• Способность переходить в L-формы (частичное или полное лишение клеточной стенки с сохранением патогенности, т.е вредоносной способности, которая активируется при создании благоприятных условий; При этой форме бактерия находится как бы в прижизненном состоянии). Эта трансформация возникает в результате неполного фагоцитоза и неспособности антибактериальных препаратов полностью уничтожить возбудителя.

• Высокая способность к инвазии (внедрение) и внутриклеточному паразитированию, особенно в лимфацитах и ораганах СМФ (система мононуклеарных фагоцитов) из-за хорошей защищённости от фагоцитоза и, как следствие этого, происходит сбой в иммунной системе и аллергическая перестройка, это в свою очередь влечёт за собой формирование вторичных очагов инфекции во внутренних органах с дальнейшими морфофункциональными (нарушение структуры и функции) изменениями и хронизации инфекции, из-за возможности длительного пребывания возбудителя в состоянии сохранности.

• Наличие эндотоксина, который выделяется только при доминанте фагоцитарной активности (т.е когда фагоцитоз берёт верх) и обуславливает общеинтоксикационные симптомы.

• Высокая ферментативная способность: выделение H₂S (сероводородный газ, который в различных концентрациях может оказывать как противовоспалительное, так и цитотоксическое действие). Способен образовывать фосфатазу (участвует в процессе кальцификации, что возможно и объясняет разрастание костной ткани в суставах и возникновение артрозов). Образует уреазу (фермент катализирующий разложение мочевины на NH₃ и СО₂, что играет роль в формировании интоксикационного синдрома). Образует каталазу (фермент, расщепляющий Н₂О₂ на Н₂О и О₂ - возможно это предотвращает окислительный взрыв).

• Слабая гиалуронидазная активность обуславливает разобщение между соединительнотканными клетками в органах и тканях, это ведёт к деструктуризации их тканей и в последующим нарушение функции.

Устойчивость:

• При обычных условиях в окружающей среде и продуктах питания сохраняется длительное время: - в воде и брынзе– более 2 месяцев- кефир – до 11 дней- молоко – 40 дней- в твёрдых сортах сыра – 1 год- сырое молоко – 3 месяца- засоленное мясо – 1 месяц- шерсть – 4 месяца- масло – 5 месяцев• При низких температурах – до нескольких лет• При высоких температурах: 60°С -30 минут, 100°С (кипячение) – гибель мгновенна.• УФИ и дезинфицирующие растворы также действуют мгновенно губительно.

Брёцеллёз распространён во многих странах и во всём мире регистрируются около 500000 заболеваний в год. Но есть территориально опасные зоны, т.е с потенциально опасным риском, к ним относят: Республика Дагестан, Краснодарский и Ставропольский края, Южный Урал, Алтай и Республика Тыва – это территории с животноводческой ориентацией сельского хозяйства.

Восприимчивость высокая и повсеместная, без возрастных и половых ограничений, причём инфицирующая доза невелика и составляет 10-100 микробных тел.

Причины заражения бруцеллезом 

Источник – сельскохозяйственные животные (овцы, козы, коровы, свиньи, собаки). Пути заражения – контактный, алиментарный, аэрогенный. Контактный путь носит профессиональный характер, т.к заражение происходит при попадании околоплодной жидкости на открытые участки тела (при отёлах, уходе за новорожденными телятами, ягнении) - заражаются в основном ветеринарные работники, телятницы, чабаны. Также контактный путь передачи может быть активен и при работе с сырым мясом инфицированных животных. Алиментарное заражение происходит при употреблении непастеризованного молока или приготовления из нег продуктов. Аэрогенный путь активен при попадании в дыхательные пути пыли, содержащей бруцеллы (выпас и загон овец), а также в лабораториях с нарушенными режимами безопасности.

Симптомы бруцеллеза 

Инкубационный период – считается промежуток от момента внедрения возбудителя до первых клинических проявлений, длится в среднем от 7 дней до нескольких месяцев. Попадая в организм через микротравмы кожи, через слизистые пищеварительного и/или респираторного трактов, возбудитель захватывается тканевыми макрофагами и проходит этапность распространения:

• сначала попадает в лимфогеные структуры, распространяясь в макрофагах – это лимфоидная стадия;

• через лимфоидную систему попадает в кровоток – это гематогенная стадия;

• гематогенным и лимфогенным путём возбудитель попадает во внутренние органы и это говорит о стадии полиочаговых обсеменений (поли = много) с различными метаморфозами (изменение на структурном и функциональном уровне) – степень обсеменённости будет зависеть от тяжёсти аллергической перестройки.

Инкубационный период заканчивается, когда фагоцитоз (пожирание клетками иммунной системы чужеродных структур) начинает доминировать над распространением возбудителя и таким образом стимулирует выделение эндотоксина (он выделяется только после гибели возбудителя) и начинается период клинических проявлений.

Период клинических проявлений может возникнуть на любом этапе распространения возбудителя, поэтому вышеописанный инкубационный период такой вариабельный и длиться может до нескольких месяцев. Симптомы очень разнообразны и сложны в диагностике, т.к поражаются множество органов. Ряд авторов, основываясь на этом, решили упростить многообразие симптомов и сделали акцент на реактивность ответной реакции иммунной системы, выделяя стадии компенсации, для которой характерны свои симптомы:

1. Компенсированная стадия - формирование первично-латентной инфекции2. Декомпенсированная - формирование остросептической формы 3. Субкомпенсация говорит о постепенном восстановлении резервных возможностей иммунной системы - формирование хронической метастатической фазы (т.е формирование полиочаговых обсеменений, о которых говорилось выше). 4. Компенсаторная стадия говорит о выздоровлении, но часто остаются постинфекционные явления (но возможно и их отсутствие).

• Компенсированная стадия характеризуется состоянием мнимого благополучия, когда симптомы практически отсутствуют, либо течение субклиническое (проявления минимальны). Но даже в этом случае специфические лабораторные данные положительны.

• Декомпенсированная стадия характеризуется высокой лихорадкой (39-40°С) с большой суточной амплитудой (т.е например, утром 37, а вечером 40 и, чем выше суточная разница, тем тяжелее состояние), увеличением лимфоузлов, гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезёнки). На этой стадии очаги обсеменения ещё отсутствуют.

• Субкомпенсация характеризуется общеинтоксикационным симптомом на фоне ряда органических поражений, генерализованной лимфаденопатией (лимфоузлы увеличены в различных областях – подмышечные, паховые, затылочные и т.д, их колибровка различна, конситенция тоже отличается), также отмечается гепатоспленомегалия и полиорганные поражения (они будут приведены ниже, по частоте в порядке убывания):

- Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в крупных суставах (локтевой, коленный и др) из-за разрастания костной ткани, со временем присоединяется ограничение в движении и припухлость, но гиперемии и изменения кожи над суставом не наблюдают (это важно для дифференциальной диагностики). Одним из проявлений поражения опорно-двигательного аппарата является сакроилит (поражение крестцово-подвздошного сустава). Для определения поражения этой локализации необходим ряд диагностических приёмов (симптом Эриксена, Нахласса, Ларрея, Дженат-Бера), но наиболее ярким и простым в проведении примером можно считать боли в кресцово-подвздошном сочленении, лёжа на животе, при попытке согнуть ногу в коленном суставе.

- Миозиты проявляются тупыми и продолжительными болями в мышцах, часто на смену погоды. В толще мышц при пальпации (прощупывании) определяют болезненные уплотнения – инфильтраты.  

- Фиброзит (воспаление околососудистых мягких тканей) часто локализуется в ПЖК (подкожно-жировой клетчатке) области голени, предплечья, спины и поясницы. Прощупываются в виде различных плотных и болезненных образований различной величины (от 5мм-4см). В дальнейшем они могут либо склерозироваться (из-за отложения кальцинатов), либо бесследно рассасываться.

- Поражения нервной системы: чаще поражается периферическая нервная система, с развитием невритов, полиневритов, склерозитов; при поражении ЦНС возникают симптомы, характерные для миелитов, менингитов, энцефалитов и менингоэнцефалитов.

- Урогенитальная система: у мужчин это состояние хараткерзуется орхитом, эпидимитом и снижением половой функции; у женщин – сальпингитом, метритом, эндометритом, аменореей, бесплодием, инфекционными абортами, но если ребёнок выжил – наблюдают врождённый бруцеллёз.

- Зрительная система: поражение возникает на любом уровне (начиная от ирита и до поражения зрительного нерва) характеризуется нарушением зрения.

- Сердечно-сосудистая система: миокардиты, эндокардиты, эндо/пери/панваскулиты, нарушение проницаемости сосудов.

• Компенсаторная стадия (резидуальная): характеризуется постинфекционными последствиями и, со стороны любой из вышеперечисленных систем, могут наблюдаться остаточные изменения, сохраняющиеся 2-3 недели.

Диагностика бруцеллеза 

1. Эпидемические предпосылки (место работы, употребление в пищу недоброкачественных мясных или молочных продуктов и т.д).2. Клинические данные из-за своей вариабельности и различной степени проявлений малоинформативны, поэтому прибегают к лабораторным методам диагностики.  3. Лабораторные подтверждения проводят согласно в соответствии с «Федеральными стандартными объёмами медицинской помощи в диагностике бруцелл»:- ОАК (↓Лц и Э, ↑Лф и М, тромбоцитопатии)- ОАМ (проверяют 2 раза в динамике)- кал на яйца глист- биохимическое исследование для определения компенсации со стороны печени (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ)- кровь на бактериологическое исследование, т.е на наличие бруцелл- анализ крови на реакцию Райта-Семпла (это наиболее информативный метод)- реакция Кумбса (2 раза в динамике)- аллергологическая проба Бюрне (путём внутрикожного введения бруциллина), результат оценивается по величине отёка: до 1см –сомнительная реакция, 1-3 см –слабоположительная, 3-6см –положительная, более 6см – резко положительная. - ЭКГ- УЗИ внутренних органов- рентген позвоночника и суставов - ИФА (для определения напряжённости иммунитета смотрят на IgGи M, при наличии М- говорит об остропротекающем процессе, G – о хроническом или вялотекущем)- Консультации узких специалистов по показаниямСерологическая (реакция Райта) и аллергологическая реакции могут быть ложноположительными у привитых людей. Но вот отрицательный результат реакции Бюрне однозначно указывает на отсутствие заболевания (не считая ВИЧ-инфецированных).

Микроскопия бруцелл

Лечение бруцеллеза

Лечение проводится также в соответствии стандартам:

1. Антибиотикотерапия проводится в течении 1,5 месяцев с применением одной из схем:

• доксициклин +стрептомицин или рифампицин; • ко-тримаксозол + рифампицин; • доксициклин + гентамицин; • рифампицин + офлоксацин.

2. Лечебная доза бруцеллёзной вакцины (взвесь инактивированных или убитых вакцин) с подкожным введением при стадии декомпенсации, и с внутрикожным введением при начальных стадиях заболевания. Проводят индивидуальный подбор доз, но применяют этот вид терапии очень редко, т.к антибиотикотерапия вполне оправдывает ожидания.

3. Десенсебилизирующая терапия заключается в назначении антигистаминных препаратов (н6апример прометазин).

4. НПВС (нестероидные противовоспалительные) препараты применяют при поражении опорно-двигательного аппарата. Используют деклофенак, ибупрофен  и др.

5. ГКС (глюкокортикостероиды) применяют в сочетании с НПВС, когда они оказываются малоэффективны.

6. Иммуномодуляторы применяют при изменении в иммунном статусе. Часто применяют полиоксидоний.

7.Физиотерапия применима при поражении опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

8. Санитарно-курортное лечение.          

Осложнения бруцеллеза

• К осложнениям можно отнести остаточные изменения со стороны органов и систем в компенсаторной стадии (описана выше).• Вторичные бактериальные осложнения• Инвалидизирующие осложнения со стороны ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Профилактика бруцеллеза 

1. Ветеринарная:- предупреждения заноса возбудителя в благоприятные хозяйства путём систематического обследования и выбраковки больных животных- вакцинация животных- гигиеническое содержание и дезинфекция помещений в животноводческих фермах2. Медико-санитарная:- ношение специальной одежды работников животноводства и систематическое обследование на бруцеллёз,  - санэпидрежим в пищевой промышленности, а именно контроль потенциальноопасных продуктов; Пастеризация молока, выдерживание брынзы в течении 2 месяцев, а твёрдых сортов сыра – 3 месяца.- работникам животноводства, и населению неблагополучных эпидемических районов вводят бруцеллёзную живую сухую вакцину (ЖСВ), но сейчас используют химическую бруцеллёзную вакцину (ХБВ)-Также делают акцент на диспансеризации переболевших – их ставят под наблюдение врача на 2 года, с ежеквартальными клиническими и серологическими обследованиями, и, если титр серологических реакций возрастает, больного повторно обследуют не реже 1 раза в 2 месяца, при необходимости назначают лечение. И в 1 год диспансеризации при каждом обследовании проводят профилактическое противорецидивное течение. С учёта снимают, когда специфическая лабораторная диагностика даёт отрицательные результаты.

Консультация врача по бруцеллезу:

Вопрос: Формируется ли иммунитет после перенесённого заболевания? Ответ: Да, но он ненапряжённый и длительность его может варьировать от нескольких месяцев, до 6 лет. Возможно повторное заражение при проникновении высоких доз возбудителя. Сформировавшийся иммунитет является перекрёстным, т.е против основных видов бруцелл. Сформированный иммунитет говорит о сформировавшимся завершённом фагоцитозе, т.е о хорошей компенсации со стороны иммунной системы. Но мнение учёных расходятся по этому вопросу даже по сей день – относительно напряжённости, длительности и специфичности сформировавшегося иммунитета, поэтому не удивляйтесь, если встретите в литературе абсолютно противоположные убеждения. Возможно, такие погрешности связаны с некорректностью в диагностике.

Вопрос: Заразен ли больной человек? Ответ: нет

Вопрос: Какие преимущества даёт вакцинация? Ответ: У вакцинированных болезнь протекает легче и менее длительно, при этом температура невысокая, симптомы минимально выражены. Но даже у вакцинированных на первый план выступает поражение опорно-двигательного аппарата и проявляется в виде артралгий. Также вакцину можно применять при лечении хронического бруцеллёза, т.к стимулирует формирование постинфекционного иммунитета. Для вакцинации перестали использовать живую сухую вакцину, т.к она довольна аллергична, взамен ей пришла химичекская бруцеллёзная вакцина (ни в чём не уступающая предыдущей).

Не так давно удалось найти новый способ лечения и одновременно соблюсти принцип "не навреди". Появилась новая, совершенно безопасная и в то же время высокоэффективная методика лечения. Речь идет о «БИОМЕДИС М» — современной биорезонансной методике диагностики и лечения  посредством электромагнитных колебаний высокой частоты.

В настоящий момент биорезонансная терапия небезосновательно считается одним из лучших методов лечения . Большинство экспертов в области современных методов диагностики и лечения , как и специалисты сайта http://www.biomedis.ru , уверены, что будущее  именно за биорезонансной терапией , поскольку, не уступая медикаментозным методикам в эффективности, она не имеет противопоказаний и побочных действий. На нашем сайте вы можете найти наиболее подробную и исчерпывающую информацию по данному методу, а также убедиться в эффективности воздействия новейшего биорезонансного прибора «БИОМЕДИС М»  самостоятельно.

Смотреть фильм BBC "Паразиты в организме человека"

Прочитать подробнее о БИОМЕДИС (методе биорезонансной терапии)

«БИОМЕДИС М»-современный антипаразитарный прибор

wash-doktor.ucoz.ru

Цистит: симптомы, профилактика, лечение народными методами

Цистит и его лечение

Что действительно может сбить привычный ритм жизни, так это неожиданные частые пробежки до туалета. Такому неприятному недугу, как цистит подвержены все, от детей до пенсионеров. Цистит – это заболевание, которое связано с воспалительным процессом в мочевом пузыре.Чаще всего им заболевает женская половина населения, что обусловлено особенностями строения женского организма.

Симптомы и признаки цистита

Как же узнать что у вас именно цистит? В самом начале развития болезни появляется резкая боль, которая локализуется внизу живота, но выше лобковой кости. Вы начинаете чаще ходить в туалет и, при этом, испытываете сильную боль или жжение, либо оба эти неприятные ощущения одновременно. Приходится вставать и ночью из-за частых позывов к мочеиспусканию. Моча меняет свои цветовые характеристики. Она мутнеет, и иногда даже вы можете увидеть в ней прожилки от крови.

Причины

У женщин это происходит из-за того, что инфекция, находящаяся во влагалище, попадает в мочеиспускательный канал. У мужчин инфекция проникает из предстательной железы. Обычными бактериями, которые вызывают цистит, считаются стафилококк, кишечная палочка и стрептококк. Также цистит может быть связан с появлением у вас таких заболеваний как гонорея или хламидиоз. В этом случае вам придется сдать соответствующие анализы. Еще одной причиной цистита у мужчин может быть простатит.

Сначала инфекция попадет в мочеиспускательный канал, а потом проникает и в мочевой пузырь. Если вы не будете лечить цистит, то эта инфекция может подниматься все выше: в ваши мочеточники, а затем и в почки. У молодых особ женского пола часто цистит начинается с момента первого полового сношения: так как вы нарушаете микрофлору влагалища. Поэтому бактерии, которые там находились, попадают в мочеиспускательный канал, а затем следуют в мочевой пузырь, что вызывает воспалительный процесс.

Как же правильно диагностировать цистит? Вы сдаете анализ мочи, который затем специалисты исследуют под микроскопом. Они изучают бактерии, которые в ней находятся, а также делают подсчет лейкоцитов. Чем больше лейкоцитов содержится в моче, тем сильнее у вас происходит воспалительный процесс. Затем выбирают более подходящий посев для вашей мочи и делают среду, в которой лучше всего будет развиваться эта бактерия. Если данных проведенного посева, а также и микроскопического исследования мало, то вам назначат цистоскопию. Если же у вас в моче обнаружена кровь, то вам сразу назначат цистоскопию.

Лечение

Как же вылечить цистит? Госпитализация при цистите обязательной не является. Если у вас не первый раз цистит или вы хорошо ознакомлены с его лечением, то вы можете пару дней полежать дома в постели и выпить около 2.5 литра жидкости в день, не есть ничего острого, кислого, соленого и пряного, чтобы не стало хуже. На то время, пока у вас проходит лечение, не рекомендуется иметь половую близость. Часто врачи назначают такие препараты как бисептол и фурагин.

Многие думают, что выпив какой-нибудь антибиотик, у него пройдет боль, но это не так: боль на время приглушится, но потом будет еще сильней. Поэтому если у вас появились такие признаки, не откладывайте визит к врачу. Если же вы прошли курс лечения, но чувствуете, что вам это не помогло, то обратитесь еще раз к врачу, так как если не вылечить цистит до конца, то он перерастет в хроническую форму. Причиной обострения обычного цистита также может служить и снижение иммунитета, которое происходит обычно вследствие употребления спиртных напитков или переохлаждения. Не занимайтесь самолечением – обращайтесь за помощью к специалистам.

Среди народных средств эффективным является клюквенный морс, так как действует он как природный антибиотик, благодаря высокому содержанию проантоцианидинов. Они не дают болезнетворным бактериям развиваться в мочеполовой системе. Желательно сделать его самому из свежих ягод.

Согласно последним исследованиям, у женщин, употребляющих ежедневно клюквенный морс, риск заболевания циститом уменьшается на 20%.

lechdok.ru


Смотрите также