Надежные помощники в борьбе против уретрита у мужчин – список эффективных антибиотиков. Азитромицин при уретрите и цистите


Азитромицин при уретрите: действие и способ применения

Уретрит – болезненное и очень неприятное заболевание, основным проявлением которого является воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Среди инфекционных патологий уретрит занимает одно из ведущих мест по всему миру и в настоящее время заболеваемость стремительно прогрессирует.

Болезни подвержены как мужчины, так и женщины, но статистически чаще этой патологией болеет мужское население.

Основными причинами воспаления мочеиспускательного канала являются различного рода вирусы и болезнетворные микроорганизмы, попадающие в уретру как половым путём, так и другими возможными способами заражения. В связи с этим принято разделять данное заболевание на два основных типа: гонорейный (гонококковый) и негонорейный (негонококковый).

По причине того, что возбудителем уретрита является инфекция, лечить данное заболевание принято антибактериальными препаратами. И в этом случае приоритетным будет Азитромицин, который является мощным антибиотиком с широким спектром воздействия.

Уретрит чаще всего является спутником более тяжёлых болезней мочеполовой системы. При малейших проявлениях симптомов данной патологии необходимо обратиться к вашему лечащему врачу или другому квалифицированному специалисту.

Причины

Среди основных и самых распространённых причин воспаления уретры можно выделить:

  • инфекционное заражение половым путём;
  • несоблюдение мер личной гигиены;
  • длительное игнорирование позывов к мочеиспусканию;
  • частые переохлаждения;
  • уже имеющиеся воспалительные заболевания инфекционного характера в мочеполовой системе;
  • длительные физические и эмоциональные перегрузки;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление острой пищей, газированными напитками и алкоголем;
  • врождённые или приобретённые дефекты мочеполовой системы;
  • длительная нехватка воды в организме.

Симптомы

Если вовремя не обратиться к врачу и запустить течение болезни, уретрит может перейти в хроническую форму. Поэтому нужно как можно раньше диагностировать данное заболевание и приступить к грамотному лечению.

Среди основных симптомов воспаления мочеиспускательного канала выделяют:

  • частые и обрывистые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение, резкая боль, зуд и множество других неприятных ощущений в процессе мочеиспускания;
  • необычные выделения из уретры, включающие в себя гной, слизь, кровь, которые сопровождаются неприятным запахом.

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать данное заболевание необходимо пройти несколько обязательных обследований. На основании результатов анализов врач может определить причину болезни, стадию течения и индивидуальные особенности организма пациента.

 

На сегодняшний день существует несколько основных методов диагностики:

  1. Микроскопическое исследование урологического мазка.
  2. УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, органов малого таза и почек.
  3. Рентгеноскопия мочеиспускательного канала. Противопоказано при остром течении болезни.
  4. Анализ анамнеза болезни при осмотре уролога.
  5. Исследование уретры специальным уретроскопом. Противопоказано при острой форме патологии.
  6. Стаканные пробы для анализа мочи.
  7. Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Принципы лечения

Перед назначением препарата для лечения уретрита врачу необходимо правильно определить возбудителя заболевания. Чаще всего данную патологию вызывают гонококки, хламидии, трихомонады и микроплазмы.

Выбор правильного препарата зачастую вызывает трудности, так как в настоящее время не все антибиотики способны эффективно воздействовать на болезнетворные микроорганизмы.

Причины этому следующие:

  • повышение резистентности бактерий к действию многих антибиотиков;
  • широкий спектр болезнетворных микроорганизмов, находящихся в ассоциации;
  • склонность уретрита к переходу в хроническую форму, которая способна маскировать истинную картину болезни.

Именно поэтому врачи останавливают свой выбор на антибиотиках с обширным спектром антимикробного влияния. Но нельзя забывать, что для полноценного лечения воспаления уретры следует применять комплексное лечение, в которое обязательно должны входить уроантисептики, усиливающие действие антимикробных препаратов. Также эти медикаменты вызывают стойкую ремиссию.

При лечении уретрита использование большого количества препаратов не принесёт должного результата. Врач должен составить грамотный комплекс всего из нескольких сильных и действенных медикаментов.

Почему Азитромицин?

Наиболее эффективными средствами в борьбе с воспалением мочеиспускательного канала являются антибиотики, так как основной и самой популярной причиной возникновения болезни является болезнетворный микроорганизм. И в этом случае наилучшим препаратом для борьбы с инфекцией будет Азитромицин.

Статьи по теме:

Это средство представляет собой полусинтетический антибиотик с обширным спектром влияния.

Азитромицин имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антибактериальными препаратами:

  • пролонгированное действие;
  • устойчивость к кислоте желудочного сока;
  • способность проникать через мембраны клеток;
  • накопление в тканях;
  • быстрота всасывания в кровь.

Основным свойством Азитромицина при уретрите является способность подавлять синтез белка. При использовании данного препарата в небольших дозировках он может существенно замедлить бактериальный рост и размножение.

Повышение дозировки способно полностью уничтожить болезнетворную микрофлору в мочеиспускательном канале, исключив дальнейшее развитие воспаления. Антибактериальный эффект поддерживается на протяжении нескольких дней.

Но нельзя не учитывать тот факт, что данный антибиотик не является универсальным препаратом.

Лучше всего Азитромицин справляется с самыми популярными возбудителями уретрита – микроплазмами и хламидиями. Также сильное действие оказывается в отношении спирохеты, уреаплазмы и трепонемы.

Менее выражена эффективность этого антибактериального медикамента против стафилококков, энтерококков и стрептококков. Для лечения уретрита, вызванного данными микроорганизмами лучше всего применять эритромицин.

Курс терапии

Чтобы свести к минимуму побочные явления от приёма Азитромицина пациенту следует пройти тест на выявление чувствительности микрофлоры к действию препарата. Данное средство чаще всего назначают в самом начале течения болезни, так как оно относится к антибиотикам первого ряда. Стандартный курс лечения, назначаемый врачом, включает в себя приём одной стандартной (0,5 г) таблетки или капсулы в день в течение трёх дней. Запивать средство следует достаточным количеством (1 стакан) негазированной чистой воды. Также возможен вариант приёма двух стандартных таблеток или капсул по 0,5 г один раз в сутки с последующим перерывом.

Лучше всего принимать Азитромицин за один час до приёма пищи или спустя два часа после неё. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать антибиотик во время еды. Это позволит снизить быстроту всасывания активных веществ без отрицательного влияния на эффективность препарата. Для достижения наилучшего результата желательно исключить из рациона все цитрусовые. Связано это с тем, что вещества, которые входят в их состав, связываясь с компонентами медикамента, пагубно влияют на сердечную мышцу.

Правильную дозировку и время приёма препарата может назначить только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к осложнению заболевания.

Противопоказания

Азитромицин является сильнодействующим антибиотиком, что обусловливает наличие ряда важных противопоказаний к приёму:

  • индивидуальная непереносимость средства;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • наличие аутоиммунных патологий;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжёлые формы хронических болезней.

Также данный медикамент влияет на работу нервной системы, что влечёт за собой замедление реакции и ухудшение концентрации внимания. По этой причине пациентам, которые принимают данный антибиотический препарат, запрещается садиться за руль и работать с опасными механизмами.

Побочные явления

Несмотря на высокую эффективность этого антибиотического средства, превышение назначенной дозировки может привести к побочным явлениям.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • расстройство кишечника;
  • острые желудочные боли;
  • снижение аппетита;
  • запор.

Со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • повышенная тревожность;
  • понижение остроты зрения.

В некоторых случаях возможно появление мелкой кожной сыпи. При отмене приёма препарата все побочные действия прекращаются.

Профилактика

Чтобы исключить развитие данного заболевания следует придерживаться простых правил профилактики:

  1. В первую очередь следует соблюдать меры личной гигиены и не создавать положительную среду для развития патогенной микрофлоры.
  2. Необходимо держать определённую диету. Основным требованием данного правила является снижение либо полное исключение употребления острых блюд, газированных напитков и всего того, что может раздражать мочевыделительную систему. Рекомендуется обогатить рацион свежими овощами, фруктами и чистой питьевой водой.
  3. Остерегайтесь беспорядочных половых связей. Используйте средства барьерной контрацепции при половом акте.
  4. Не допускайте переохлаждений.
  5. Вовремя диагностируйте и лечите инфекционные заболевания мочеполовой системы, такие как: простатит, пиелонефрит и цистит.
  6. Следует полностью отказаться от пагубных привычек.
  7. Регулярно проходите урологические обследования, особенно при проявлении каких-либо симптомов заболевания мочеполовой системы.

При соблюдении этих простых методов профилактики вы навсегда обезопасите себя и своих близких от заражения таким мучительным и болезненным заболеванием, как уретрит.

Помните, что никто не позаботится о вашем здоровье лучше, чем вы сами.

urologexp.com

Азитромицин при уретрите и другие таблетки, лекарства для мужчин и женщин

Содержание статьи:

Препараты для лечения уретрита могут быть различными, их вид меняется в зависимости от специфических особенностей возбудителя, а курс и продолжительность приема определяется путем проведения анализа стадии патологического процесса и общего состояния пациента. Однако чаще всего все же назначают такие антибактериальные средства как Доксициклин и Азитромицин. Сразу необходимо отметить, что наиболее эффективным и популярным считается именно последний медикамент. Об особенностях применения Азитромицина при уретрите мы сейчас поговорим более подробно.

Краткая характеристика заболевания

Под уретритом нужно понимать воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале или уретре. Провоцирующим фактором формирования уретрита у женщин и мужчин может быть:

  • инфекция, которая передается половым путем;
  • туберкулезная инфекция;
  • аллергия на продукты питания, лекарства или косметические препараты;
  • повреждения механического характера.

Клиническая картина уретрита характеризуется появлением болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания, частыми ложными исками, появлением патологических выделений из мочеиспускательного канала, чувством жжения и зуда, а также формированием микротравм кожного покрова.

Необходимо заметить, что у мужчин уретрит развивается очень быстро. Через несколько суток патологические симптомы достигают своего пика, может присоединяться отечность и повышение температурных показателей. При отсутствии проведения адекватного и своевременного лечения острый процесс приобретает хронический характер, а он очень трудно лечится.

Очень важно при прохождении лечебной терапии уретрита у женщин и мужчин четко выполнять все указания врача, ведь в противном случае повышается риск рецидива болезни. Что касается самого лечения, то оно будет зависеть от генеза болезни. Для подтверждения диагноза больному назначают большое количество исследований.

Обратите внимание, в большей части случаев мужчины страдают от уретрита хламидийного происхождения. Наибольшее количество случаев встречаются у молодых лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, часто меняющих партнеров и не использующих средств контрацепции. Независимо от формы патологического процесса передача инфекции происходит половым путем.

Медикаментозное лечение должно осуществляться с обязательным применением антибактериальных средств, препаратом выбора будет Доксициклин и Азитромицин. Отличие приема данных медикаментозных лекарств заключается в том, что Азитромицин принимается в большинстве случаев однократно (в зависимости от возбудителя, который привел к заболеванию), а Доксициклин курсом.

Положительные стороны

Азитромицин считается полусинтетическим антибактериальным препаратам, принадлежащим к группе азолидов. Выпускается он в форме таблеток, покрытых оболочкой или в виде капсул. Аналогами является:

  • Сумамед;
  • Зи-фактор;
  • Азицид;
  • Азитрокс;
  • Хемомицин;
  • Экомед.

К преимуществам данного лекарства относятся:

  • Быстрая абсорбция в кровяное русло.
  • Долгий терапевтический эффект — до трех суток.
  • Отличная проницаемость через клеточные мембраны, что позволяет сконцентрировать в тканях и жидкостях большое количество действующего вещества (необходимо заметить, что чем тяжелее считается форма воспалительного процесса, тем больше будет концентрация лекарства).
  • Высокий уровень устойчивости к кислотам, в том числе к желудочному соку. Это позволяет осуществлять пероральный прием лекарств, не снижая его эффективность.
  • Широкий спектр действия препарата позволяет проводить лечение уретрита, не назначая дополнительных средств, а это в свою очередь исключает возможность формирования дополнительных побочных реакций.

При назначении Азитромицина от уретрита необходимо помнить, что оно наделено высоким уровнем эффективности относительно болезней хламидийного и микоплазменного происхождения, а также отлично борется с уреаплазмой, трепонемой, спирохетами. Устойчивыми к воздействию данного препарата являются энтерококки.

Механизм действия Азитромицина при уретрите базируется на осуществлении блокировки процесса синтеза белка. Его незначительное количество в организме приводит к замедлению роста бактерий и предотвращению осуществления процесса размножения. Если дозы будут повышенными, то это позволит целиком и полностью уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Учитывая специфичность уретрита, препараты, которые используются для его лечения, должны соответствовать определенному перечню критериев и требований. Конечно, идеального лекарства для борьбы с уретритом не существует, однако предпочтение отдается именно Азитромицину. Эти таблетки наделены способностью, устранять немалый перечень бактерий, которые становятся причиной формирования не только уретрита, но и инфекций, передающихся половым путем.

Достижения лечебной концентрации лекарства в плазме крови позволяет достаточно быстро прекратить рост бактерий и привести к их гибели, а это в свою очередь предупреждает формирование осложнений и побочных реакций.

Особенности применения препарата

В связи с тем, что Азитромицин относится к антибактериальным препаратам от уретрита первого ряда, оправданным считается его назначение уже при первых проявлениях заболевания.

При уретрите у мужчин и женщин доза, кратность приема и курс лечения рассчитывается врачом для каждого индивидуального случая. Однако в большей части случаев схема лечения выглядит следующим образом.

Одну таблетку или капсулу, которая содержит 0,5 г. действующего вещества, назначают пить раз в сутки. Курс лечения в данном случае идет два или три дня. Лекарства обязательно нужно запивать большим количеством обычной проточной воды, ее объем не должно быть меньше 250 мл.

Существует категория врачей, которые склоняются к назначению двух таблеток по 0,5 г. однократно. После этого нужно сделать перерыв.

Кроме того, что препарат рекомендуется запивать большим количеством жидкости, оптимальным вариантом будет его прием за час до еды или через 2 часа после этого. При наличии заболеваний органов пищеварительного тракта лекарства могут приниматься вместе с пищей, что позволит избежать раздражающего негативного влияния на слизистую. К тому же пища не влияет на скорость всасывания лекарства и его эффективность.

Для того чтобы эффективность Азитромицина была максимальной рекомендуется перед началом лечебной терапии провести пробу на чувствительность микрофлоры. Проведение данной пробы поможет также минимизировать риск формирования побочных реакций.

Проходя курс лечения направленного против уретрита Азитромицином, запрещается употреблять фрукты, которые относятся к цитрусовым (особенно грейпфрут). Объясняется это тем, что они содержат в своем составе вещества, которые соединяясь с лекарством, влияют на функциональную способность и развитие сердечной мышцы.

Противопоказания и побочные эффекты

В связи с тем, что Азитромицин относится к сильнодействующим медикаментозным средствам, он имеет ряд противопоказаний. Запрещается его прием при наличии:

  • нарушений аутоиммунного характера;
  • заболеваний вирусного происхождения;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • осложнений и тяжелого протекания болезней, которые имеют хронический характер;
  • сердечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Запрещается принимать лекарство для лечения уретрита у женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания (если приема препарата нет возможности избежать, кормление грудью на период лечения прерывают).

При осуществлении лечения уретрита Азитромицином необходимо избегать управления автомобильным транспортом и механизмами, а также заниматься делами, которые связаны с концентрацией внимания. Объясняется это тем, что средство наделено способностью тормозить скорость реакций и снижать уровень внимательности.

Возможным является повышение ферментативной активности печени, нейтропения, в редких случаях может наблюдаться формирование нейтрофилии и эозинофилии. Однако данные патологические процессы не должны вызывать чрезмерного беспокойства, ведь все показатели возвращаются к норме, когда после окончания курса лечения пройдет 2-3 недели.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозировку азитромицина, необходимо четко выполнять указания врача. Ведь это может стать причиной появления таких патологических ощущений как:

  • боль в голове;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль, которая локализуется в области желудка;
  • диарея;
  • расстройства стула в виде запоров.

В редких случаях может наблюдаться нарушение зрения или появление элементов сыпи, сонливость, расстройства аппетита и чрезмерно высокий уровень тревожности. Обратите внимание, для устранения данных симптомов необходимо прекратить употребление медикаментозного препарата.

Перечень лекарств, которые необходимо принимать параллельно

Антибактериальные средства, в том числе и Азитромицин способны влиять на патогенную микрофлору, устраняя имеющиеся бактерии и препятствуя попаданию новых, но нужно также помнить, что на ряду с положительным влиянием они оказывают еще и отрицательное, а именно:

  • снижают опорную способность организма;
  • стимулируют развитие инфекций грибкового происхождения.

Именно поэтому во избежание негативного воздействия рекомендуется осуществлять лечение уретрита еще и одновременным приемом:

  • противогрибковых лекарств;
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • иммуномодуляторов.

Кроме этого лицам, страдающим от уретрита и проводящим его лечение, путем приема Азитромицина рекомендуется следить за своим питанием, необходимо отказаться от употребления жирных и жареных блюд. Вместо этого нужно увеличить количество:

  • овощей и фруктов, содержащих в своем составе большое количество витаминов и полезных веществ;
  • каш и супов разнообразного вида;
  • кисломолочных продуктов;
  • диетического вида мяса;
  • морской рыбы.

На период прохождения терапевтического курса Азитромицина нужно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, ведь они существенно снижают уровень эффективности средства и негативно сказываются на общем самочувствии больного.

Особого внимания требует также личная гигиена и осуществление местного лечения, используются с этой целью различные мази, гели и крема, а также ректальные суппозитории. Положительный эффект наблюдается от использования лекарственных трав в виде отваров и настоев, которые применяются для перорального приема, наложения компрессов, проведения ванн, спринцеваний и примочек.

Подведя небольшой итог изложенной информации, необходимо заметить, что Азитромицин, а также Доксициклин, которыми осуществляется лечение уретрита у женщин и мужчин, считаются сильнодействующими средствами, поэтому ни в коем случае нельзя осуществлять их прием самостоятельно, без предварительной консультации и расчета дозировки врачом. Объясняется это тем, что средства, как и немалое количество других лекарств, разрешено применять не всем людям, а при нарушении некоторых запретов может не только не наблюдаться положительного терапевтического эффекта, но и формироваться осложнения тяжелого характера и течения.

Именно поэтому Азитромицин или Доксициклин при уретрите должны назначаться строго медицинским работником, он дополнительно еще и назначает другие средства, которые помогают устранить негативное влияние препаратов на организм и усиливают их терапевтическое воздействие. При появлении каких-либо патологических симптомов необходимо обязательно обращаться за помощью и не проводить самолечения, ведь человеческое здоровье самый большой дар, который необходимо беречь на протяжении всей жизни.

Вот практически и вся основная информация о том, как осуществляется лечение уретрита, особенно Азитромицином. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет разобраться с волнующими вопросами.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

Лечение хламидийных уретритов у мужчин – почему азитромицин? | #01/08

В течение последних лет в Российской Федерации заболеваемость урогенитальной хламидийной инфекцией вышла на первое место среди всех бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и уступает по частоте только трихомониазу. Такая же картина в странах Северной Америки и Европы, где урогенитальный хламидиоз уже много лет является самым распространенным бактериальным ИППП. Хотя доля Clamidia trachomatis (C. trachomatis) как этиологического агента в общей структуре уретритов у мужчин не превышает 50%, именно этот возбудитель остается главной причиной таких уретритов.

Классификация хламидийных инфекций. В принятой в большинстве стран мира международной классификации болезней Х пересмотра (МКБ-Х) урогенитальные хламидийные инфекции подразделяются:

1. На хламидийную инфекцию нижних отделов (неосложненную):

2. Инфекцию верхних отделов мочеполового тракта (осложненную):

Кроме этого, в МКБ-Х выделяют хламидийную инфекцию аноректальной области, хламидийные фарингиты, а также хламидийную инфекцию других локализаций.

Эта классификация более удобна для статистических отчетов, где требуется четкая рубрификация всех болезней. Специалисты нередко в клинической практике видоизменяют МКБ с целью большей адаптации ее для своей работы. Так, для назначения адекватной терапии хламидийных инфекций важно понять, какая из 3 форм урогенитального хламидиоза имеется у больного:

  1. Хламидийная инфекция нижних отделов урогенитального тракта;

  2. Хламидийная инфекция верхних отделов урогенитального тракта;

  3. Персистирующий или рецидивирующий урогенитальный хламидиоз.

Клинические проявления хламидийной инфекции. Чаще всего у мужчин на практике встречается хламидийная инфекция нижних отделов урогенитального тракта — уретриты.

Уретриты, вызванные С. trachomatis, проявляются обычно скудной клинической симптоматикой, хотя могут сопровождаться и признаками острого воспаления, сходными с гонореей. Нередко инфицирование нижних отделов урогенитального тракта у мужчин хламидиями может протекать без какой-либо клинической симптоматики.

Наиболее частые проявления хламидийной инфекции нижних отделов урогенитального тракта у мужчин — это наличие слизисто-гнойных или слизистых необильных выделений из уретры, дизурии (зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании), дискомфорт, зуд, жжение в области уретры. При клиническом обследовании у таких пациентов можно выявить гиперемию и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрацию стенок уретры, повышенный лейкоцитоз в материале из уретры.

Успешное излечение хламидийной инфекции во многом зависит от выбора правильной тактики терапии, поскольку ошибки на самом начальном этапе болезни, будь то диагностические ошибки или неадекватный выбор антибиотиков, могут привести к тому, что от инфекции избавиться не удастся, что грозит больному серьезными осложнениями.

К наиболее тяжелым осложнениям хламидийной инфекции относят: эпидидимиты, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), бесплодие у лиц обоего пола, болезнь Рейтера, перигепатит, пельвиоперитонит, патологию плода и послеродовую патологию у матери, а также некоторые другие состояния. Их развитие может быть связано не только с хламидиями, но и с другими возбудителями, однако хламидии остаются наиболее частой причиной указанных осложнений.

Основным препаратом для лечения различных форм урогенитальной хламидийной инфекции вот уже более 10 лет является азитромицин. Все основные российские и зарубежные руководства — «Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем» (2005), «Дерматовенерология 2007» (клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов), клинические рекомендации CDC (Centers for Disease Control) (2006), Европейского Руководства по лечению инфекций, передаваемых половым путем (2001), — именно азитромицин относят к препаратам выбора для лечения урогенитального хламидиоза.

Азитромицин был синтезирован в 1983 г. в научно-исследовательском институте «Плива» (Хорватия). Тогда это был абсолютно новый антибиотик, созданный на основе эритромицина, и полученное в результате этого вещество с уникальной химической структурой и исключительными фармакокинетическими свойствами превзошло все показатели своего предшественника. Этот препарат стал первым представителем новой группы антибиотиков — азалидов.

Уникальность азитромицина базируется на его исключительной фармакокинетике. Азитромицин устойчив в кислой среде, благодаря чему хорошо всасывается после приема внутрь (Feise EF et al, 1990). Одновременный прием с пищей уменьшает всасывание на 50%, поэтому препарат принимают за 1 ч до или через 2 ч после еды. Этого недостатка лишена таблетированная форма препарата, которая может приниматься независимо от приема пищи.

После приема внутрь 500 мг азитромицина биодоступность препарата составляет 37%, а максимальная концентрация в плазме (0,4 мг/л) достигается через 2–3 часа, затем она плавно снижается к 24 ч, в последующие сроки препарат в крови не определяется (Комаров Р.В. с соавт, 2001). Этого недостаточно для достижения терапевтического эффекта при лечении инфекций, сопровождающихся бактериемией. Однако липофильность молекулы азитромицина обеспечивает, помимо высокого уровня всасывания в кишечнике, еще и отличное проникновение препарата в ткани. Быстрое проникновение азитромицина из крови в ткани обеспечивается также низким уровнем связывания азитромицина с белками крови, что дает возможность достигнуть быстрого терапевтического эффекта при инфекциях, поражающих клетки и ткани (Foulds G et al, 1990).

Эффективность антибиотиков обычно оценивается путем сравнения активности в условиях in vitro (это показатель минимальной подавляемой концентрации (МПК) и концентрации препарата в сыворотке крови. Эти сравнения могут приводить к ошибочным представлениям о реальной эффективности антибиотика. Для ее оценки необходимо принимать во внимание еще и концентрацию препарата в тканях и месте воспаления. Именно эти показатели азитромицина обеспечивают ему превосходство. В различных тканях концентрации азитромицина в десятки раз превышают концентрации в сыворотке крови (рис. 1).

В эксперименте и исследованиях на животных было показано, что клинический и бактериологический эффекты макролидных антибиотков прямо зависят от времени превышения их концентраций над значениями МПК90 возбудителей, причем условием положительного эффекта является превышение концентрациями МПК в течение как минимум 40% интервала дозирования. Учитывая, что, по данным Комарова Р.В. и соавт. (2001), через 3 дня после приема концентрации азитромицина в секрете/ткани предстательной железы в 16,8 раза превышали значения МПК и, принимая это значение времени за 40%, можно прогнозировать сохранение эффекта азитромицина в течение как минимум 7 дней после однократного приема.

Для антибактериальных препаратов важен не только уровень накопления в тканях, но и соотношение тканевых концентраций и значений МПК для возбудителей инфекций. Так, концентрации азитромицина в секрете и ткани предстательной железы, представленные выше (рис. 1), превышали МПК90 для хламидий во все сроки наблюдения, вплоть до 2-х недель (в исследовании LeBell M. et al (1996)).

Полученные данные подтверждают возможность однократного применения азитромицина при неосложненной хламидийной инфекции, когда необходимо 7-дневное воздействие на микроорганизм, перекрывающее 2 жизненных цикла хламидий, а также его назначения короткими курсами с длительными интервалами между ними при осложненном и персистирующем хламидиозе.

Накопление препарата в макрофагах и полиморфноядерных лейкоцитах и транспортировка его с ними к месту воспаления дополняют нацеленное действие азитромицина в очаге инфекции. Показано, что концентрация препарата в месте воспаления в значительной степени превышает его концентрацию в здоровой ткани (Pukander J, 1990).

Способность азитромицина к проникновению внутрь клеток обеспечивает активное воздействие на внутриклеточные микроорганизмы, к которым относится С. trachomatis. При заболеваниях, вызываемых внутриклеточными патогенами, эффект лечения и скорость элиминации возбудителя из организма зависят от уровня концентраций антибиотика внутри клеток (полиморфноядерные лейкоциты, макрофаги, клетки эпителия). Среди всех антибиотиков макролиды характеризуются наибольшей способностью концентрироваться внутри клетки. Азитромицин при этом особенно привлекателен, поскольку соотношение концентраций антибиотика внутри клетки и в экстрацеллюлярном пространстве составляет для него 40 и более. По этому показателю азитромицин превосходит не только эритромицин, но и другие полусинтетические макролиды (Фомина И.П. с соавт., 1996).

В эксперименте установлено, что азитромицин накапливается в лейкоцитах с последующим медленным высвобождением. При этом соотношение внутри-/внеклеточных концентраций в полиморфноядерных лейкоцитах и макрофагах in vitro после 2 ч инкубации с антибиотиком составляет 79, превышая соответствующие показатели для эритромицина в 4–5 раз. Внутриклеточная концентрация азитромицина обнаруживается в течение 24 ч и более. Установлено также, что предварительная обработка клеток азитромицином не влияет на захватывающую, переваривающую и киллерную функции фагоцитов (McDonald P. J. et al, 1991). К дополнительным важным свойствам азитромицина, способствующим быстрой реализации терапевтического эффекта, даже при коротких схемах применения относится концентрация антибиотика в фибробластах, превращающихся в своеобразный резервуар, из которого препарат высвобождается в очаге инфекции (Glodue R. P. et al, 1990).

Еще одна важная особенность азитромицина — продолжительный период полувыведения — 68 ч, который приводит к тому, что высокие уровни концентрации в месте инфекции, сохраняющиеся в течение продолжительного периода времени (до 10 дней), обеспечивают постоянное активное воздействие на патогенные микроорганизмы (Andriole V. T., 1990, Retsema J., et al, 1990). Сокращение времени приема антибиотика при сохранении терапевтической эффективности очень важный принцип при амбулаторном лечении пациента. По данным различных авторов, только 65% больных полностью выполняют предписания врача. Почти половина лиц, получающих лечение как половые партнеры инфицированных пациентов, полноценно не выполняют режим терапии. По данным Grob P. R., 1992, в течение первых 3–5 дней лечения неисполнительность отмечается приблизительно в половине случаев, на 6–7 день ее уровень возрастает до 71–81%. По этим причинам предпочтение отдается сегодня схемам лечения, предусматривающим однократный или по крайней мере не очень частый прием лекарств. Длительный период полувыведения азитромицина из организма, сохранение эффективных концентраций в очаге инфекции в течение 4–5 дней после прекращения лечения позволяют проводить укороченные курсы терапии, которые соответствуют по эффективности 10-дневным курсам лечения традиционными антибиотиками (Фомина И.П. с соавт., 1996). Азитромицин остается единственным на сегодня антибиотиком однократного приема для лечения неосложненной хламидийной инфекции. Еще в 1993 г. Lister P. J. et al показали, что однократный прием 1,0 грамма азитромицина не уступает по эффективности 7-дневному курсу доксициклина. Большое удобство применения азитромицина для больных и возможность контроля за приемом однократной дозы со стороны медицинского персонала позволяют обеспечить практически 100%-ное соблюдение режима лечения (Petitta ABS et al, 1999).

Азитромицин метаболизируется в печени, причем 50% выделяется с желчью в неизмененном виде, около 6% выводится с мочой.

При приеме азитромицина могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и печени (повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха), а также аллергические реакции.

Механизм действия азитромицина, как и других макролидов, обусловлен влиянием на функцию бактериальных рибосом. Препарат связывается с 50S субъединицей рибосом рибосомы и таким образом подавляет биосинтез белков микроорганизма, оказывая бактериостатическое действие. Бактерицидное действие препарата начинается в концентрациях, превышающих МПК в несколько раз.

Несмотря на представленные обширные данные, касающиеся фармакокинетики азитромицина, многие принципиальные аспекты взаимодействия хламидий и антибиотиков in vitro и in vivo остаются неясными. Поскольку хламидии являются внутриклеточными паразитами, оценка их антибиотикочувствительности возможна только на культуре клеток. Такие трудоемкие и уникальные тесты доступны далеко не во всех лабораториях. Например, в Москве эти исследования выполняются в медико-биологическом центре «Пастер». Лаборатория использует стандартизованную и хорошо изученную методику выявления хламидий в культуре клеток, включая труднокультивируемые персистирующие формы хламидий, а также обладает референсным штаммом хламидий, необходимым для контроля качества исследований. Однако четкой корреляции между результатами исследования чувствительности хламидий в культуре клеток и эффективностью лечения пока не установлено, что может быть связано со сложным жизненным циклом хламидий.

Азитромицин при уретритах нехламидийной этиологии. Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Рекомендации по применению азитромицина при хламидийной инфекции. Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями. Механизм резистентности к азитромицину может быть генетически обусловлен метилированием рибосом бактерий, что препятствует связыванию азитромицина с субъединицами рибосом. При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Заключение. Таким образом, уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина — продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, возможность проникновения внутрь клетки, а также простые схемы применения, высокая клиническая эффективность и комплаентность лечения, низкая токсичность сохраняют позицию азитромицина как основного препарата при лечении хламидийных уретритов у мужчин и другой патологии, связанной с хламидийной инфекцией.

Гомберг М. А., доктор медицинских наук Соловьев А. М., кандидат медицинских наук МГМСУ, Москва

www.lvrach.ru

можно ли принимать Левомицетин при данном заболевании и лечении рядом других лекарств, таких как, Монурал, Амоксиклав, Супракс, а так же Нолицин и Фурагин

Уретрит – это заболевание, которое в большинстве случаев имеет инфекционную природу.

Для устранения определенных инфекционных возбудителей широко применяются антибиотики.

В терапии уретрита используются как антибиотики в форме таблеток, так и в форме растворов для инъекций. В статье представленной ниже мы поговорим о том, насколько эффективно применение антибиотиков при уретрите у мужчин.

...

Условия использования

Не каждая форма уретрита предполагает лечение антибиотиками – в некоторых случаях оно может пойти во вред. Данная группа препаратов используется только при лечении уретрита бактериальной природы.

Он подразделяется на следующие разновидности:

Лечение уретрита у мужчин антибиотиками при наличии этих разновидностей является очень действенным.

Если воспаление уретры имеет вирусную (конъюнктивит) или грибковую (кандидоз) природу, то антибиотики не применяются.

Бесполезно их использование и при аллергической форме болезни.

Хочется так же отметить, что уретрита от антибиотиков не бывает, поэтому можете не бояться и использовать медикаментозное лечение.

На нашем сайте вы, также, можете узнать о следующих видах уретрита:

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Список антибиотиков для лечения уретрита

Выбор конкретных антииотиков для лечения уретрита от разновидности бактериального заболевания. Для лечения каждой из них есть наиболее подходящие лекарства.

Возбудители гонококкового уретрита выработали устойчивость к пенициллину, использование антибиотиков, имеющих в составе это вещество, бесполезно.

Но гонококки уязвимы к воздействию цефалоспоринов и фторхинолонов, представленных такими лекарствами:

  1. Цефтриаксон. Названия средства и основного действующего вещества совпадают.

    Выпускается в форме порошка для изготовления инъекций.

    Инъекции вводятся внутривенно или внутримышечно один раз в сутки.

    Дозировка при гонорее составляет 250 грамм.

    Мужчинам с почечной недостаточностью и с поражениями печени следует применять препарат с осторожностью.

    Цефтриаксон вытесняет витамин К из организма, если он ослаблен, то может понадобиться дополнительный прием этого витамина.

    Раствор нельзя вводить вместе с другими противомикробными средствами.

    Цефтриаксон может вызывать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

    Справка: нередко уретрит может провоцироваться деятельностью сразу нескольких бактерий, например, гонококков и хламидий. В таких случаях нужно выбирать курс лечения, одинаково действенный для устранения каждого из возбудителей.

  2. Нолицин. Действующим веществом препарата является норфлоксацин.

    Нолицин выпускается в форме таблеток.

    Используется при гонококковом уретрите, если у него нет осложнений.

    Суточная доза препарата составляет 800 грамм, ее можно разделить на два приема.

    Применение Нолицина при уретрите противопоказано в возрасте до 18 лет.

  3. Супракс. Препарат из группы цефалоспоринов.

    Основным действующим веществом является цефиксим.

    Супракс выпускается в форме капсул.

    Препарат Супракс при уретрите применяется в дозировке 400 мг один раз в сутки, курс лечения длится не менее 10 дней.

    Прием капсул может вызывать нарушение микрофлоры кишечника, это проявляется диареей и колитом.

    Препарат умеренно токсичен для печени и почек. При его приеме возможны аллергические реакции.

  4. Азитромицин. Средство используется как для лечения гонорейного уретрита, так и в терапии негонорейных форм.

    Азитромицин – это антибиотик из группы макролидов.

    Названия лекарства и действующего вещества идентичны.

    Средство выпускается в форме таблеток, которые применяются в дозировке 0,25-0,5 грамм в сутки.

    Курс лечения составляет 5 дней. Не рекомендуется одновременно принимать Азитромицин и циклоспориновые препараты. Препарат противопоказан при нарушениях работы печени.

    При почечной недостаточности он разрешен к применению с большой осторожностью.

Для лечения трихомонадного уретрита используются противопротозийные средства.

Среди них выделяются такие препараты:

  1. Метронидазол. Таблетки, имеющие в основе одноименное вещество.

    Применяются в дозировке 250 мг два раза в сутки.

    Курс лечения длится 7-8 дней.

    Возможно проведение нескольких курсов, перерыв между ними должен составлять месяц.

    При нарушениях работы печени и почек дозировку следует уменьшать.

    Метронидазол может провоцировать развитие диареи, тошноты. Препарат противопоказан при поражениях нервной системы, в том числе при эпилепсии.

  2. Секнидазол. Средство является производным 5-нитроимидазола.

    Суточная доза лекарства составляет 2 грамма в сутки, ее можно разделить на несколько приемов.

    Курс лечения длится 2-6 дней. Секнидазол противопоказан при эпилепсии и других поражениях ЦНС.

    При применении препарата больной может чувствовать привкус металла во рту – это незначительный побочный эффект средства.

Противопротозийные препараты значительно усиливают восприимчивость организма к токсическому воздействию этанола. Потребление алкоголя во время курса терапии антибиотиками данной группы строго противопоказано.

Справка: одним из самых неприятных осложнений терапии антибиотиками является развитие кандидоза. Антибиотики уменьшают защитные силы организма, что повышает риск появления грибковых образований.

Для лечения хламидийного уретрита используются макролиды:

  1. Вильпрафен. Основным веществом в препарате является джозамицин.

    Средство применяется в дозировке 1-2 г 3 раза в день.

    Длительность курса лечения составляет 7-21 дней в зависимости от тяжести уретрита.

    Джозамицин не назначается совместно с линкозамидами, так как эти вещества взаимно снижают эффективность друг друга.

    Вильпрафен противопоказан при печеночной недостаточности, при почечной недостаточности он применяется с осторожностью.

  2. Офлоксацин. Название действующего вещества идентично названию лекарства.

    Препарат принадлежит группе фторхинолонов.

    Средство эффективно не только против хламидиоза, но и против гонореи. Препарат выпускается в форме таблеток.

    Офлоксацин противопоказан несовершеннолетним детям, при эпилепсии, при снижении судорожного порога.

    Для терапии уретрита, вызванного венерическими заболеваниями, достаточно однократного приема препарата в дозировке 400 мг.

Для лечения неспецифического уретрита используются антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, производные фосфоновой кислоты и другие:

  1. Монурал. Гранулы, имеющие в основе фосфомицина трометалол.

    Монурал применяется при различных инфекционных поражениях мочевыводящих путей, в том числе при неспецифическом воспалении уретры.

    Курс приема Монурала при уретрите у мужчин состоит из однократного применения препарата в дозировке 3 грамма.

    Если есть риск рецидива инфекции, повторный прием возможен через сутки.

    Монурал противопоказан при почечной недостаточности. Не рекомендуется прием средства в комплексе с метоклопрамидом.

  2. Амоксиклав. Основные действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота.

    Амоксиклав выпускается в формах таблеток, порошка для инъекций и порошка для приготовления суспензии.

    Препарат используется не только для лечения неспецифического уретрита, но и в терапии гонорейного уретрита.

    Применение Амоксиклава при уретрите в форме инъекций рекомендуется для лечения гонореи.

    Курс лечения составляет от пяти дней до двух недель. Таблетки принимаются в промежутках 8 часов в концентрации 250 мг. Амоксиклав противопоказан при индивидуальной непереносимости и при инфекционном мононуклеозе.

    Амоксициллин выпускается и как отдельное лекарство. От Амоксиклава он отличается более простым составом и меньшей ценой. Амоксицилин применяется для лечения неспецифического уретрита.

  3. Фурагин. Таблетки на основе фуразидина.

    Дозировки препарата составляют 50-100 мг, курс приема длится 10 дней с частотой применения средства 3 раза в день.

    Повторный курс лечения Фурагином при уретрите можно проводить через 20 дней.

    Прием Фурагина может привести к развитию полиневритов, во избежание этого назначаются витамины группы B.

  4. Левомицетин. Названия действующего вещества и препарата одинаковы.

    Средство является антибиотиком широкого воздействия.

    Выпускается в форме таблеток и порошка для инъекций.

    Многих интересует вопрос возможности использования данного препарата для лечения деликатной болячки, отвечаем: «Левомицетин можно принимать принимать при уретрите».

    Левомицетин эффективен не только против неспецифических форм уретрита, но и против его хламидиозной разновидности.

    Дневная доза средства – 2 грамма в сутки, ее можно делить на несколько приемов, курс терапии длится до двух недель. Левомицетин противопоказан при кожных заболеваниях (экзема, псориаз) и при угнетении образования крови в организме.

Дополнительные меры

После завершения курса можно провести терапию иммуностимулирующими лекарствами, так как антибиотики негативно воздействуют на иммунитет.

Дополнить лечение уретрита антибиотиками могут физиотерапевтические процедуры.

Самые простые процедуры – это промывание полового члена и уретры антисептиком (фурацилин и др.), принятие сидячих ванночек. О лечении уретрита в домашних условиях читайте в данной статье. Дополните терапию заболевания народными средствами.

При хламидийном уретрите проницаемость тканей может быть недостаточной для воздействия антибиотиков на бактерии. Чтобы увеличить их проницаемость, используются кортикостероидные средства: дексаметазон, преднизолон и другие.

Заключение

Для терапии уретрита применяются антибиотики в тех случаях, когда он вызван бактериальными инфекциями. Это могут быть инфекции, провоцирующие венерические заболевания (гонорея, хламидиоз), или системные инфекции, вызывающие осложнения работы мочеполовой системы (ангина, пневмония). Другие формы заболевания лечатся без использования антибиотиков.

samec.guru

Антибиотики при уретрите: у мужчин, у женщин

Содержание статьи:

Уретрит – воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала. Он встречается с одинаковой вероятностью у обоих полов и характеризуется болью, чувством жжения и резями в паховой области при мочеиспускании. В некоторых случаях к этим жалобам могут добавиться повышение температуры, озноб и слабость. Но иногда уретрит может протекать практически бессимптомно, тогда заболевший человек не подозревает о своем состоянии, становясь источником инфекции для своего партнера. Очень часто воспаление уретры происходит при заражении болезнями, передающимися половым путем, поэтому большинство выявленных случаев происходит у молодых людей, имеющих незащищенные интимные контакты.

Так как уретрит чаще всего вызывается патогенными или условно патогенными бактериями, то для его лечения часто назначаются препараты из группы антибиотиков. Для определения конкретного вида возбудителя и его чувствительности к лекарствам используется посев мочи и мазок из уретры.

Показания для назначения

Выбор антибиотиков, их дозировки и длительности лечения при уретрите зависит от нескольких факторов. К ним относят степень инфицирования, время течения болезни, вид возбудителя и индивидуальные особенности пациента (непереносимость лекарств, наличие других болезней).

Список групп антибиотиков, назначаемых при уретрите:

  • Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
  • Бета-лактамные антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Цефазолин).
  • Уроантисептики (Фурадонин, Нитроксолин, Палин).
  • Производные имидазола (Метронидазол, Флагил, Тинидазол).

Последняя группа лекарственных средств используется при выявлении некоторых видов микроорганизмов и простейших (трихомонады, амебы, лямблии). При назначении этих препаратов нужно обязательно учитывать, что самовольное сокращение дозировки, курса приема может вызвать появление устойчивости бактерий к выписанному врачом лекарству и переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотики для лечения уретрита используются следующие лекарственные формы: таблетки или капсулы, порошки и растворы для инъекций, мази, вагинальные свечи. Иногда также проводятся промывания мочеиспускательного канала противомикробными растворами с помощью катетера.

У женщин

Из-за физиологических особенностей мочеполовых органов воспаление уретры у женщин отличается от мужского варианта болезни. Относительно широкий и короткий мочевыводящий канал способствует быстрому развитию инфекционного процесса и попаданию бактерий в мочевой пузырь. Такое развитие патологии очень часто приводит к уретриту, сочетанному с циститом. К развитию этой патологии в женском организме предрасполагают разные факторы: переохлаждение, недостаточная гигиена, травмы. Их воздействие делает слизистую оболочку более уязвимой для проникновения микроорганизмов и снижает местную защитную реакцию тканей.

По характеру возбудителя уретрита различают 2 типа воспаления:

  • Специфическое – вызывается обычно венерологическими инфекциями (микоплазмозом, гарднереллезом, хламидиозом).
  • Неспецифическое – происходит от распространения стрептококков, кишечной палочки.

Для адекватного воздействия на эти виды воспаления используются разные формы антибиотиков. Обычно при уретрите у женщин назначаются препараты, имеющие подавляющее действие на широкий ряд микроорганизмов, но действующие преимущественно в тканях мочеполовой системы (уроантисептики). К ним относят Монурал, Нолицин, 5-НОК. Однако при воспалении, вызванном несколькими группами бактерий, более оправдан прием Офлоксацина, Доксициклина, Цефиксима. При наличии таких хронических заболеваний, как почечная или печеночная недостаточность, схема лечения уретрита меняется. Для этого должна быть строго определена максимальная дозировка лекарства и количество приемов в сутки, чтобы не вызвать ухудшения состояния. Антибиотики для лечения уретрита при почечной патологии относятся группе пенициллинов и цефалоспоринов: Аугментин, Амоксициллин, Цефазолин. В комплексе с антимикробными препаратами используются мочегонные средства (Урологические сборы, Индапамид, Фуросемид), противовоспалительные препараты растительного происхождения (Канефрон, Фитолизин, Фитонефрол), промывания антисептическими растворами (Диоксидин, Мирамистин) и обильное питье.

У мужчин

Инфекции мочеиспускательного канала у мужчин имеют выраженную симптоматику, которую трудно перепутать с проявлениями других болезней. В длинной и тонкой уретре существует подходящая среда для роста бактерий, поэтому при действии повреждающих факторов, таких как выход почечных камней и песка, снижение общего и местного иммунитета, аденома простаты, быстро возникает инфекционный процесс слизистой оболочки. Со временем и без лечения он может затронуть мышечные ткани и перейти на соседние органы, вызывая цистит, простатит, спаечные процессы.

При первичном воспалении уретры возбудители попадают в нее из окружающей среды или при сексуальном контакте. Вторичная инфекция характеризуется распространением из другого очага с помощью движения крови или лимфы. Примером такого переноса можно считать развитие уретрита на фоне ангины. После проведения диагностики, заключающейся в опросе, внешнем осмотре и лабораторных анализах мочи и мазков, лечащий врач определяет дальнейшую схему лечения антибиотиками. У мужчин часто назначаются такие антибиотики, как Бисептол, Флемоксин, Доксициклин. При заболеваниях, передающихся партнеру половым путем, важно назначать лечение как мужчине, так и женщине. При этом обговаривается обязательное использование презервативов или ограничение интимной близости.

В некоторых случаях (сочетанная инфекция, устойчивость микроорганизмов) врачи считают целесообразным назначать антибиотики при уретрите у мужчин 2 разных групп одновременно. Обычно в таких схемах используются Доксициклин и Азитромицин, Ципрофлоксацин и Клотримазол. В комплексе с ними выписываются иммуномодуляторы (Гроприносин, Генферон, Уро-Ваксом).  Так как антибактериальные средства оказывают свое действие не только на болезнетворные микроорганизмы, то после их приема нужно использовать препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Аципол, Лактобактерин, Нормобакт). Профилактические мероприятия от уретрита у мужчин включают в себя:

  •  тщательную гигиену;
  •  использование презервативов;
  • своевременное лечение инфекций;
  • укрепление иммунитета;
  • адекватная возрасту физическая активность.

Внимание! Хроническое течение уретрита может стать причиной мужского бесплодия и нарушения эрекции.

Лечение уретрита

Для выбора антибиотика основное значение имеет тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс. Чтобы не вызвать снижение чувствительности микроорганизмов к лекарству и последующие осложнения уретрита, нужно правильно подобрать лекарства в зависимости от его конкретного вида.

Неспецифический уретрит

Эта форма заболевания может возникать после травм или повреждений мочеиспускательного канала, когда нарушается целостность слизистой оболочки уретры и на этом месте возникает воспалительный процесс. Для лечения болезни используются антибиотики с широким спектром активности.

Цефтриаксон – препарат группы цефалоспоринов. Он действует на большое количество бактерий, но не имеет вреда для вирусов, грибков и простейших. Выпускается в виде порошка для инъекций, который перед введением растворяют анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Это лекарство назначается не только при уретрите, но и при кожных инфекциях, дыхательных путей, органов брюшной полости. Побочными действиями могут быть сбои в работе пищеварения, аллергии, уплотнения на месте уколов, грибковые инфекции. Противопоказаниями для использования цефтриаксона считаются: индивидуальная гиперчувствительность, первая половина беременности, грудное вскармливание, сниженные функции почек и печени.

Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов. Обладает широким антибактериальным действием. Выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензии. Применяется для лечения инфекционных воспалений органов дыхания и пищеварения, органов малого таза, мягких тканей и кожи. Побочные действия амоксициллина: аллергия, изменение уровня печеночных ферментов, развитие генерализованных инфекций. К противопоказаниям амоксициллина относят инфекции органов пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой, ОРВИ, бронхиальную астму, лимфолейкоз, аллергию на пенициллин.

Гонорейный уретрит

Этот вид воспаления вызывается гонококком и характеризуется ярко выраженными жалобами: зудом и болью по ходу уретры, гнойными выделениями. Без лечения он может распространяться на репродуктивные органы, создавая проблемы с зачатием, и с током крови попадать в суставы, сердце, мозговые оболочки, вызывая там очаги инфекции. Для лечения гонореи чаще всего используются антимикробные препараты группы тетрациклина и макролидов.

Ципрофлоксацин – препарат с выраженным антибактериальным действием. Он проникает во все ткани организма, поэтому может назначаться при многих бактериальных воспалениях. Это лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Побочными действиями от его приема считают головные боли, тошноту, рвоту, головокружение, нарушения ощущения вкуса и запаха, нарушение функции кроветворения. Ципрофлоксацин также имеет свои противопоказания: беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет, почечная недостаточность, эпилептические припадки.

Азитромицин – антибиотик, который имеет губительное действие на большое количество патогенных бактерий. Оно выпускается и назначается в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии. Используется при патологии дыхательной и мочеполовой систем, инфекциях костно-мышечной ткани, кожи. Побочные действия этого препарата отмечаются в виде нарушения работы ЖКТ, сыпи, индивидуальной непереносимости. Противопоказаниями к приему азитромицина считают функциональную недостаточность функций печени и почек, аллергию, беременность, лактацию.

Трихомонадный уретрит

Данный вид инфицирования мочеиспускательного канала вызывается трихомонадами – простейшими одноклеточными организмами. Заражение ими происходит чаще всего при половом контакте. Трихомониаз считается самым распространенным венерическим процессом у человека, которое не так просто вылечить. Для борьбы с ним используются средства, обладающие противопротозойным эффектом. После их приема назначаются контрольные анализы в течение 2-3 месяцев.

Метронидазол – препарат, обладающий воздействием не только на простейших, но и на определенные группы бактерий. Он существует в виде раствора, таблеток, мазей, вагинальных свечей, поэтому может приниматься как внутрь, так и местно. Показаниями для назначения являются поражения кишечника, печени, репродуктивных и выделительных органов, дыхательных путей, мозга, оболочек сердца, костей и суставов. Побочными эффектами от приема метронидазола являются диарея, рвота, запор, кишечные колики, воспаление слизистой рта и языка, нарушение сознания и координации, бессонница, судороги, аллергические проявления, учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи. Противопоказания: поражения головного мозга и нервной системы, беременность, индивидуальная непереносимость.

Тинидазол – лекарственное средство из группы нитроимидазолов в виде таблеток. Оно вызывает гибель простейших и определенных групп бактерий. Применяется при терапии заболеваний, вызванных лямблиями, трихомонадами, амебами, клостридиями, которые провоцируют поражения печени, кишечника, кожи, половых органов, полости рта, заражение крови, воспаление брюшины, легких. Побочным действием этого препарата считаются нарушения кроветворения, нарушение координации, сбои в работе желудка и кишечника, слабость, сухость во рту, снижение аппетит. Тинидазол не применяется в следующих случаях: возраст младше 12 лет, нарушение выработки элементов крови, непереносимость, органические нарушения мозговой деятельности, беременность, лактация.

Кандидозный уретрит

Этот вид инфекции мочевыводящего канала чаще всего является признаком снижения иммунного ответа организма. Чаще всего это происходит при таких заболеваниях как туберкулез, иммунодефициты, наркомания, сахарный диабет. Кроме того, он может проявляться после приема антибиотиков, гормональных средств и иммунодепресантов. Симптомами кандидозного уретрита считаются жжение, болезненность или зуд по ходу мочеиспускательного канала, усиливающиеся при посещении туалета. Так же он проявляется наличием скудных выделений или налета у отверстия уретры светлого цвета. В борьбе с ним помогают средства из группы противогрибковых препаратов.

Флуконазол – это лекарство относится к триазольным соединениям. Оно выпускается и продается в виде капсул, содержащих белый или желтоватый порошок. Данное лекарство назначается для лечения и предупреждения микозов в полости рта, кишечнике, конъюнктиве, мочеполовых органах, дыхательных путях, кожных покровов и генерализованных форм грибковых инфекций. Побочные действия флуконазола: нарушения пищеварения, токсическое действие на печень, аллергические проявления. Противопоказаниями является печеночная недостаточность, гиперчувствительность, выраженные аритмии, возраст менее 4 лет.

Пимафуцин – еще один противогрибковый препарат. Выпускается в форме свечей, таблеток и крема, поэтому может приниматься как внутрь, так и наружно. Показанием к его применению служат инфекции, провоцируемые дрожжеподобными микроорганизмами рода Candida. Эти процессы могут проявляться на любых слизистых оболочках и кожном покрове человеческого организма. Особенностью данного препарата является возможность назначения беременным и новорождённым. Побочные действия: чувство жжения и болезненность при наружном нанесении, при приеме таблеток – тошнота, иногда возможна рвота. Противопоказанием является лишь повышенная чувствительность к препарату.

Микоплазменный уретрит

Данная форма заболевания характеризуется смазанными симптомами в виде боли при мочеиспускании, появлении выделений, а может и вовсе протекать бессимптомно. Чаще всего развитие микоплазмы происходит на фоне развития других инфекций, распространяющихся половым путем. Долгое нахождение этого микроорганизма в теле человека способно привести к проблемам репродуктивного характера, спайкам в тазовой полости. Для лечения этого уретрита используются антибиотики.

Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов, обладающий подавляющим действием на развитие микроорганизмов. Это антибиотик выпускается в форме таблеток для внутреннего применения. Спектр его назначений: инфекции органов дыхания, почек и мочевыводящих путей, гнойные воспаления в мягких тканях, малярия, венерические заболевания. Побочным действием доксициклина являются: головные боли, болезненность в области живота, потливость, головокружения. Это лекарственное средство противопоказано при недостаточности печени, порфирии, беременности, лактации и индивидуальной непереносимости.

Вильпрафен (Джозамицин) – лекарственное вещество, относящееся к группе макролидов и выпускающееся в виде таблеток, суспензии или свечей. Этот антибиотик обладает широким спектром применения – инфекционные поражения верхних и нижних дыхательных путей, полости рта, органов таза, поверхностных гнойных явлениях, скарлатине. Побочным эффектом от его приема считаются нарушения пищеварения, снижения слуха, аллергические реакции, желтуха. Джозамицин противопоказан при его непереносимости, выраженном нарушении функций печени. Возможно его назначение для беременных женщин.

В некоторых случаях описывается возникновение уретрита после антибиотиков. Это происходит при неверном выборе препарата, назначении неправильной дозировки, самовольной отмене лечения до полного прохождения курса. Кроме того, часто при этом отмечаются и другие симптомы: нарушение работы кишечника, вздутие и метеоризм, появление кандидоза. Именно поэтому назначение антибиотиков для лечения любого вида уретрита нужно делать только после полного обследования пациента и с учетом его личных особенностей. Взятие мазка из мочевыводящего канала не занимает много времени, но позволит выбрать самое эффективное лечение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru


Смотрите также