Схема лечения цистита хронического


Схема лечения цистита у женщин: препараты и лекарства

Схема лечения цистита во многом зависит от разновидности и течения заболевания, поскольку сам недуг может иметь острое течение или хроническую форму. Очень многое зависит и от возбудителя патологических процессов в мочеполовой системе. Определить, что именно будет эффективно в конкретном случае, сможет только врач-уролог. Многие считают, что цистит – это заболевание характерное только для женщин, но это патологическое состояние может достаточно часто развиваться и у мужчин.

В чем особенности развития заболевания?

Циститом называют недуг, который характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки мочевого пузыря.

Врачи разделяют цистит на несколько разновидностей:

  1. первичный и вторичный;
  2. острый и хронический.

Если заболевание имеет характеристику внезапного развития в мочевом пузыре, то его называют первичным циститом. Если же цистит является следствием других хронических или патологических заболеваний в организме, то его характеризуют как вторичный.

  • Зачастую первичный цистит напрямую связан с анатомическими особенностями расположения мочеполовой системы. Он чаще всего развивается у женщин. А вот для мужчин характерным будет вторичный цистит, который развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в предстательной железе и очень часто носит хронический характер.
  • Острая форма цистита имеет яркую симптоматику: острые, режущие боли при мочеиспускании, повышение температуры, постоянные позывы, ощущение заполненности мочевого пузыря.

Если лечить правильно, то симптоматика исчезает уже через 3–5 дней. Но в некоторых случаях назначенное медикаментозное лечение цистита может оказать положительное влияние только спустя 10 дней.

Если говорить о хроническом течении недуга, то оно немного схоже с острым, но его симптоматика не настолько ярко выражена. При этом заболевание протекает вяло с периодическим появлением болей, позывами к мочеиспусканию. Хронический цистит у мужчин и женщин требует особого лечения при условии правильного выяснения причины такого состояния больного.

Терапия острого течения цистита

Основная причина развития острого течения цистита – это проникновение патогенных бактерий в мочевыводящие пути. Именно поэтому основным подходом в лечении является уничтожение в организме возбудителя.

Так, у женщин зачастую этому способствуют стафилококки, лактобактерии и кишечные палочки, которые попадают в мочевой пузырь из-за особенностей расположения органа.

В качестве основной терапии назначают схему, которая содержит такие препараты:

  • Антибиотики. Используют лекарства из группы пенициллина (Медоклав, Амоксиклав), цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефиксим). Иногда назначаются макролиды (Эритромицин, Тетракциклин). Очень важно использовать антибиотики строго по назначению доктора, соблюдать количество дней приема и указанную дозировку. Это позволит полностью убить патогенные микроорганизмы. Обычно курс лечения при цистите такими средствами составляет от 5 до 7 дней.

  • Синтетические антибактериальные средства. Это всем известные препараты: Фурацилин, Нитроксолин, Фурадонин.
  • Если у женщин или мужчин наблюдаются боли, то уместно добавить в схему лечения препараты, имеющие спазмолитический эффект (Дротоверин, Но-шпа).
  • Мочегонные препараты слабого воздействия.

Кроме приема назначенного лекарства, очень важно соблюдать постельный режим, что уменьшит вероятность развития осложнений, прогрессирования, распространения инфекции. Это важно и для женщин, и для мужчин.

При цистите показано придерживаться определенного рациона питания, исключая продукты (острые, жареные, алкогольсодержащие), которые способствуют дополнительному раздражению слизистой мочевого пузыря.

Больной должен много пить, используя травы, обладающие мочегонным эффектом.

Особенности терапии хронического вида болезни

Прежде чем определить, как и чем лечить хронический цистит у мужчин или женщин, очень важно правильно выяснить, какой именно микроорганизм вызвал такую симптоматику.

Достаточно часто острая форма недуга перетекает в хроническую. Неправильно подобранные лекарства – это одна из причин такого развития.

Антибиотики, при неправильном подборе, могут снизить симптоматику, угнетая жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Такие препараты на время успокаивают, но при удобном случае (снижение иммунитета, переохлаждение), они возобновляют свою активность, вызывая новую волну воспаления.

Лечить хронический цистит намного сложнее.

  • Для начала проводится полная диагностика с определением патогенного микроорганизма и средства, к которому он будет чувствителен. У женщин и мужчин это может быть посев мочи или взятие мазка с уретрального канала.
  • Лекарства назначаются только по результатам этих исследований. Лечить хроническое воспаление мочевого пузыря нужно дольше 2-х недель.
  • Далее, проводятся повторные мазки или сдача анализов, по которым видно, как влияют препараты. Если положительная динамика снижена, то назначаются дополнительные медикаментозные средства.

Важно, чтобы хроническое воспаление мочевого пузыря проводилось в комплексной терапии и повышении иммунитета. Зачастую именно его снижение  приводит к появлению осложнений у женщин.

Цистит – это болезнь, которую важно начать своевременно и правильно лечить. Терапия хронической или острой формы недуга значительно отличается.

Поэтому важно, чтобы провел обследование и назначил лечение опытный врач-уролог, который подберет лекарственные средства правильно.

Поэтому и для женщин, и для мужчин очень важно не лечить самим, а обратиться за квалифицированной помощью.

Рекомендуем прочитать:

oprostate.com

Схема лечения цистита: использование препаратов, соблюдение диеты

Схема лечения цистита зависит от ряда факторов. Среди основных - форма, в которой протекает болезнь: острая или хроническая. Не менее важна и причина, вызвавшая недуг.

При назначении лечения учитывается клиническая картина заболевания и реакция пациентки на тот или иной фармакологический препарат.

Подобрать правильный лечебный курс может только врач, поэтому при малейших признаках болезни необходимо обратиться в медицинское учреждение. Самолечение опасно для жизни.

Какие препараты используются в лечении цистита?

Единого списка лекарственных средств, применяемых в лечении цистита, не существует. Но чаще всего врачи разрабатывают схему лечения на основании следующих препаратов:

  1. Антибиотики и уросептики. Эти лекарственные средства избавляют организм от микроорганизмов, вызывающих заболевание. Конкретный препарат врач выписывает после проведения анализа - посева мочи.
  2. Диуретики. Их назначают для промывания очага воспаления. Врачи советуют не только фармакологические средства данной группы, но и мочегонные напитки, приготовленные на основании народных рецептов.
  3. Иммуностимуляторы. Применение данных препаратов активизирует защитные функции организма.

Вместе с лекарствами, входящими в схему лечения, врач назначает препараты, нейтрализующие негативное воздействие антибиотиков: гепатопротекторы, пробиотики, сорбенты. Лечение цистита не обходится и без анальгетиков и спазмолитиков. Они необходимы для снятия болевых ощущений, которые испытывают пациенты с данным диагнозом. Доктор подбирает препарат в зависимости от характера боли, ее интенсивности и локализации.

Цистит у женщин лечится и местными препаратами. Используются соответствующие суппозитории. Свечи дают антивоспалительный и противомикробный эффект.

Они помогают и при сильных болях. Лекарства, входящие в схему лечения цистита, свободно продаются в аптеках.

Но нельзя забывать, что у всех препаратов есть противопоказания, не все они совместимы друг с другом. Поэтому все лечебные процедуры должен назначать врач. Самолечение недопустимо.

Лечение острой и хронической форм заболевания

Причиной развития цистита служат вредоносные микроорганизмы, проникающие в мочевыводящие пути. Для избавления от болезни необходимо уничтожить ее возбудителя. Чаще всего воспаление вызывают лактобактерии, стафилококки и кишечная палочка.

Основным лекарственным препаратом в схеме лечения является антибиотик одной из следующих групп:

  • макролиды - назначаются в редких случаях;
  • синтетические антибиотики.

Курс антибактериальной терапии в среднем длится неделю. Лечащий врач подбирает препарат на основании проведенного исследования пациента.

Больному необходимо соблюдать постельный режим, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты. Доктор предписывает легкую диету, ограничивающую прием алкогольных напитков, жареных блюд и острой пищи.

Курс антибактериальной терапии сопровождается приемом мочегонных препаратов, которые вымывают болезнетворные микроорганизмы из мочевыводящих путей. Еще рекомендуется обильное питье, в качестве которого можно использовать настой толокнянки, травяной сбор для почек или любое снадобье, рекомендуемое народной медициной для таких случаев.

Видео про лечение цистита:

Цистит хронической формы требует более сложного лечения. Подбирая схему, доктор выявляет тип возбудителя и его чувствительность к разным препаратам. Для этого у пациента берется мазок, делается посев, определяется чувствительность бактерий к разным антибиотикам.

Антибактериальная терапия длится в среднем 2 недели, после чего вновь берется мазок и определяется следующий курс лечения. Обычно он схож с тем, что назначается при остром цистите.

Лечение цистита у пожилых пациентов

У больных старшего возраста заболевание протекает длительно, возможны частые рецидивы. Это происходит из-за того, что с возрастом снижается тонус мочеиспускательного канала. Это приводит к тому, что инфекция с легкостью проникает в мочевой пузырь. Способствует инфицированию и снижение защитных сил организма, что тоже характерно для пожилых людей.

Таким пациентам назначается антибактериальная терапия, но ее бывает недостаточно. Дополнительно к ней проводится местное лечение - промывание мочевыводящих путей антисептическими растворами. Данный курс лечения снижает риск появления приступов в дальнейшем.

У пожилых пациентов развитие цистита часто связано с другими заболеваниями:

  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в мочевыводящих путях;
  • стеноз мочеиспускательного канала.

Антибактериальная терапия в этом случае не поможет. Необходимо избавиться от основной болезни: удалить камни, хирургическим путем избавиться от опухоли и другое.

Сложное течение болезни у пожилых связано с возрастными изменениями в организме. Подобрать лечение может только врач. Больному необходимо обратиться в поликлинику сразу, как появились первые признаки недуга, чтобы острая форма заболевания не перешла в хроническую.

2pochki.com

Симптомы хронического цистита и острой формы заболевания, диета

Почки.ру » Цистит » Схема лечения хронического цистита у женщин

Цистит, как и любое воспалительное заболевание, сопровождается массой неудобств и неприятных ощущений, поэтому он нуждается в безотлагательном, а самое главное, правильном лечении. Поскольку цистит, как правило, в большей степени затрагивает женщин и чаще всего приобретает хронический и даже острый вид протекания, лечение в каждом из случаев должно быть соответствующим.

Признаки болезни

Существуют различные схемы, согласно которым осуществляется лечение цистита у женщин. Это может быть лекарственное лечение различными уросептиками, электростимуляция, хирургическое вмешательство или физиотерапия. Врач также может назначить особое питание, ведь диета при остром цистите облегчает протекание болезни и ускоряет ее лечение. Среди вспомогательных методов популярно лечение народными средствами.

Почему народные средства являются вспомогательными? При обнаружении симптомов, свидетельствующих о наличии острого состояния цистита, без синтетических уросептиков победить болезнь не получится. Поскольку лечение народными средствами имеет медленное и постепенное воздействие на воспаление, убрать ощущение острого болевого синдрома сразу же не удастся. Обычно врач назначает в таких случаях комбинированное лечение, включающее медикаменты, подкрепленные растительными народными средствами, обладающими антисептическим действием.

Первичные симптомы цистита могут быть неправильно истолкованы самим пациентом, поэтому для выявления состояния заболевания (острого или хронического), а также выбора правильного лечения следует обратиться за врачебной консультацией. Часто у женщин встречается хронический цистит, который в большинстве случаев является результатом не полностью завершенного или неверно подобранного лечения.

Симптоматика острого и хронического состояния цистита

Участившееся мочеиспускание

Большинство женщин замечает у себя появление цистита по участившемуся мочеиспусканию, которое на первом этапе развития заболевания не сопряжено с болезненными ощущениями. Такое состояние вызывает инфекция, проникшая в организм. В нем при попытке отторгнуть возбудителя происходит опухание мягких тканей и даже повышается температура. В результате этого мочевой пузырь уменьшается в размере, поэтому возникают неприятные симптомы и ощущения.

Мочеиспускание, происходящее более пяти-шести раз в день, должно настораживать. Очень маленькие промежутки между мочеиспусканием также не являются нормой, отрезки в 15-20 мин. говорят о нарушениях в работе мочевыделительной системы. Первичные симптомы заболевания у женщин могут также сопровождаться сильным опуханием мочевого пузыря, что вызывает его неполное опустошение. После мочеиспускания можно почувствовать дискомфортные ощущения и даже некоторую тяжесть, а это симптомы хронического цистита.

При игнорировании первичных признаков заболевания у женщин болезнь продолжит свое развитие и укрепится в организме. Уже имеющиеся симптомы дополнятся новыми: будет чувствоваться давление внизу живота, а также добавится режущая боль при мочеиспускании. Такие ощущения символизируют переход болезни в фазу острого цистита, которая всегда сопровождается массой проблем. При возникновении таких признаков нужно сразу же без промедления обратиться за врачебной помощью, поскольку своевременное лечение предупредит возникновение хронического состояния, которое часто встречается у многих заболевших женщин.

Эффективные и действенные антибиотики, а также противовоспалительные средства, назначаемые специалистами, легко помогут справиться с этой проблемой даже без больничного ухода.

Как правило, определенное количество женщин испытывает стрессовое состояние, связанное с необходимостью посещения врача, что оттягивает момент начала лечебного курса и усугубляет развитие болезни. При таком раскладе небольшое воспаление, которое можно было бы победить даже народными средствами, приобретает хронический статус. При этом воспаление может затронуть ткани почек, вызвав пиелонефрит – серьезнейшее заболевание, способное привести к инвалидности.

Антибиотики при цистите

Симптоматика этого осложнения несколько отличается от хронического цистита:

  • может резко повыситься температура, причем ее показатель долгое время держится на одной и той же отметке;
  • из отверстия уретры появляются частые гнойные выделения;
  • давление в боку сопровождается болью и резями.

Лечение хронического цистита у женщин занимает достаточно длительные сроки, а пиелонефрит и вовсе требует госпитализации и серьезных мер.

Диета как один из методов дополнительного воздействия

Целью диетического питания является устранение раздражения слизистой мочевого пузыря. Для этого больному следует принимать в пищу легкоусвояемые продукты, способствующие очистке организма. Лечение направлено на достижение мочегонного эффекта, благодаря чему пораженный пузырь будет омываться большим количеством жидкости, а это ускоряет процесс выздоровления даже при хроническом цистите. Диетическое питание полезно не только в моменты, когда о себе дает знать хронический или острый цистит, но и после курса лечения, ведь диета способствует восстановлению нормального функционирования мочевого пузыря.

Лечебная диета

Диета составляется по особому принципу:

  • продукты должны обладать мочегонным действием;
  • из рациона следует исключить количество потребляемой соли;
  • исключаются острые продукты, жиры и соления;
  • из рациона убирается сахар, а также его заменители;
  • диета должна нести профилактическое действие, направленное на предупреждение запоров;
  • употребляемые продукты не должны быть жареными, консервированными.

Если у больного наблюдается хроническое состояние, ему необходима специфическая диета. Хронический цистит вызывает полное воспаление стенок мочевого пузыря, что приводит к его отечности и даже появлению на его поверхности язвочек. Для лечения хронического состояния болезни диета должна иметь противомикробное и мочегонное действие.

В рацион нужно включить фрукты (груши, виноград), бахчевые культуры (тыкву), овощи и зелень (огурцы, петрушку, спаржу), свежие соки из фруктов, морсы, а также компоты (все без сахара), травяные отвары и настои (причем хронический цистит требует проведения нескольких курсов такого лечения), большое количество жидкости (более 2 л), клетчатку, кедровые орехи. Следует исключить продукты, обладающие большим количеством кислоты, а также все с острым или ярко выраженным вкусом, поскольку такая пища может провоцировать дальнейшее воспаление.

po4ku.ru

Цистит у женщин симптомы и лечение, чем и как лечить цистит

Ужасное, пугающее слово — цистит. Каждая третья женщина встречалась с ним хотя бы однажды и наверняка запомнила эту встречу надолго. Это заболевание начинается остро и его невозможно не заметить, однако после проведенной терапии оно может затаиться и ждать. Как только, наступает подходящее для цистита время — случается рецидив. При острых и рецидивирующих циститах у женщин симптомы и лечение схожи, в любой форме это заболевание снижает качество жизни и требует помощи врача.

Что такое цистит?

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается нарушением его функции. Может встречаться у пациенток любого возраста.

Цистит может быть острым или рецидивирующим (хроническим), инфекционным или неинфекционным (развивающийся в результате воздействия лекарств, аллергенов, токсинов), первичным или вторичным (как следствие другого заболевания).

Откуда берется воспаление?

Есть несколько факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания:

Особенности строения женского организма. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, в него легко могут проникнуть бактерии из влагалища и ануса. Именно поэтому больше трети девушек знают на собственном опыте, как проявляется цистит у женщин. Например, именно кишечная палочка вызывает 80–90% циститов — попадая в уретру, она вызывает воспаление.

Строение мочеполовой системы

Активная половая жизнь. Часто женщины сталкиваются с неприятными симптомами после смены полового партнера или незащищенного сексуального контакта. Это не означает, что партнер болен ЗППП — просто в женскую уретру могли попасть чуждые организму штаммы микроорганизмов и вызвать симптомы воспаления. Однако полностью исключать ЗППП нельзя, на их фоне также могут возникать воспаления мочевого пузыря у женщин.

Сопутствующие заболевания, например — болезни почек, при которых повышается риск нисходящего распространения инфекции. Также спровоцировать заболевание могут гинекологические проблемы. Если возникают признаки цистита у женщин, обязательно требуется гинекологическое обследование. Если выявлено заболевание — надо его лечить.

Отдельно стоит сказать о дистопии наружного отверстия уретры. В норме она всегда сомкнута, расположена не ниже, чем 1–1,5 см от клитора. Благодаря смыканию уретры бактерии не могут проникнуть в мочевой пузырь при половом акте. Однако если наружное отверстие уретры раскрыто и находится ниже, то при сексуальном контакте женская уретра раскрывается еще больше и бактерии легко попадают в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь.

Итог — появление первых признаков цистита у женщин через 1–2 дня после секса. Как вылечить такой цистит, ведь таблетки вряд ли помогут? Есть способ — транспозиция уретры (хирургическая операция). Радикально, но эффективно. Как правило, реабилитация после этой операции занимает не более 1 недели.

Способствовать развитию цистита также могут: синтетическое нижнее белье, аллергические реакции на гели для интимной гигиены. Среди факторов риска — побочные действия некоторых препаратов, гормональные сбои.

Статистические данные по различным возбудителям цистита

Диагностировать причину и рассказать, как лечатся циститы у женщин, может только врач, к которому следует обратиться при появлении первых признаков заболевания.

Как реагирует организм? Симптомы

Обычно симптомы цистита у женщин схожи: процесс мочеиспускания становится болезненным, женщин мучают рези, жжение. Появляется боль внизу живота и общая слабость, позывы к мочеиспусканию учащаются (интервалы между ними могут сокращаться до 5–15 минут), моча становится мутной и с неприятным запахом, в ней может обнаруживаться кровь.

Среди симптомов при воспалении мочевого пузыря у женщин иногда отмечается субфебрильная температура тела, если же температура становится выше 38 °C, можно подозревать развитие острого пиелонефрита.

Может ли цистит исчезнуть сам по себе?

Нет. Могут исчезнуть неприятные симптомы и появиться иллюзия выздоровления, но, если не была проведена качественная терапия заболевания — оно не исчезнет.

Цистит может перейти в рецидивирующую форму и его симптомы станут более слабыми, смазанными, время от времени будут возникать обострения. Также инфекция может распространиться по восходящему пути до почек и спровоцировать пиелонефрит.

Цистит сам по себе не «пройдет». Его можно победить только одним способом — рациональной схемой лечения и соблюдением всех указаний врача.

Лечение острой формы заболевания

Для лечения инфекции нужны антибактериальные средства. Лечебные препараты выбора при неосложненных острых циститах: фосфомицин, фторхинолоны. Вот некоторые из используемых препаратов при лечении цистита у женщин:

  • Нолицин: дважды в день по таблетке, курс лечения 3 дня.
  • Монурал: однократно 3 г., через 2 часа после еды.

Если присутствует выраженный болевой синдром, схема лечения цистита у женщин может включать спазмолитики, анальгетики. Также при появлении циститов у женщин с симптомами, лечение может включать фитопрепараты, иммуномодулирующие препараты, местную терапию.

Если назначена правильная терапия и пациентка соблюдает все рекомендации доктора, то признаки цистита у девушек начинают исчезать через 2–3 дня. Но это не означает, что цистит полностью излечен.

Лечение при цистите у женщин должно быть доведено до конца, иначе возможны осложнения и возникновение рецидивов.

Если улучшение не наступает, нужно провести более развернутое обследование.

Почему воспаление возвращается снова и снова?

Если однажды (или даже много раз) женщина уже проходила курс лечения цистита, принимала антибактериальные лекарства и, казалось, что заболевание ушло навсегда, откуда цистит берется вновь? Переохлаждение, половой акт, алкоголь или острая еда — эти факторы могут спровоцировать рецидив.

Профилактические действия играют немалую роль в предупреждении цистита

Но сам по себе бокал вина или сексуальный контакт не способны стать причиной развития воспаления мочевого пузыря у женщин и симптомов цистита. Или есть источник бактерий (например — влагалище), которые снова и снова попадают в мочевой пузырь, или есть какая-то патология уретры или мочевого пузыря.

Лечение хронической формы заболевания

Чтобы вылечить хронический цистит, нужно найти и устранить причину, понять, откуда берется хроническое воспаление. А, значит, требуется комплексное обследование.

Самолечением заниматься не стоит хотя бы потому, что найти истинную причину болезни без помощи врача (соответственно, и определить, как лечить цистит правильно) невозможно — нужно сделать несколько анализов, возможно доктор назначит цистоскопию или УЗИ мочевого пузыря и почек, другие процедуры.

Рациональная терапия может быть назначена только с учетом полученных данных.

Самостоятельное лечение может устранить симптомы, избавить от дискомфорта, вернуть нормальное самочувствие. Но только временно! Чтобы вылечить цистит навсегда, без профессиональной медицинской помощи не обойтись. О том, как лечат воспаления мочевого пузыря у женщин, спрашивайте у врача — уролога.

Если при остром неосложненном воспалении мочевого пузыря у женщин лечение обычно проводится короткими курсами (3–5 дней), то при рецидивирующих проявлениях цистита у женщин лечение антибиотиками должно длиться не меньше 7–10 дней.

Такая продолжительность лечения обусловлена необходимостью полного уничтожения возбудителей, которые могут находиться в подслизистых структурах стенок мочевого пузыря. Медикаменты выбора — фторхинолоны. Например, лечат цистит такими таблетками:

  • Ципрофлоксацин (назначают пить 2 раза за сутки по 500 мг, курс лечения 7–10 дней).
  • Норфлоксацин (назначают принимать 2 раза за день по 400 мг, курс лечения 7–10 дней).

В зависимости от того, какие симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин, комплексная терапия может включать прием анальгетиков, спазмолитиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, местную терапию.

Эффективность иммуномодулирующей терапии при рецидивирующем цистите у женщин

Чтобы оценить роль иммуномодулирующей терапии при лечении хронического рецидивирующего цистита у женщин и его профилактике, было проведено исследование с участием 60 женщин (возраст от 20 до 80 лет).

В схему комплексного лечения заболевания мочевого пузыря у женщин был включен препарат «Тилорон», обладающий иммуномодулирующим действием.

Побочные действия и противопоказания Тилорона

Пациенток разделили на две группы:

  1. Первая группа — 30 женщин. Назначено комплексное медикаментозное лечение цистита у женщин, частью которого стал иммуномодулирующий препарат (1 таблетка 0,125 г за день первые двое суток, потом по 1 таблетке через день, всего 10 таблеток). После этого курса лечения был назначен профилактический прием иммуномодулятора по 1 таблетке раз в неделю, всего 10 таблеток (10 недель).
  2. Вторая группа — 30 женщин. Назначено комплексное лечение, вместо таблетки иммуномодулятора для женщин — плацебо.

Были оценены симптомы и лечение у женщин включало: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, 10 дней. По необходимости — антигистаминные препараты, анальгетики, спазмолитики, антидепрессанты.

Общий срок лечения и наблюдения за пациентками составил полгода, за этот срок каждая женщина посещала врача 5 раз для контроля. Все прошли развернутое обследование.

Результаты проведенного исследования:

В начале лечения флора в моче при посеве была выделена в 54 случаях из 60 в диагностически значимом титре. В процессе терапии высеваемость бактерий в обеих группах снижалась, но у женщин, принимающих иммуномодулятор, показатели были лучше:

  1. Первая группа (иммуномодулятор). 25-й день: флора выделена в 20,7% случаев. 100 день (окончание профилактического курса иммуномодулятора): 13,8% случаев выделения флоры.
  2. Вторая группа (плацебо). 25 день: флора выделена в 48% случаев. 100 день: 32% случаев выделения флоры.

180 день наблюдения: флора выделена в 3 случаях в каждой группе. Одинаковые показатели между группами говорят о том, что профилактические курсы иммуномодулирующей терапии стоит повторять каждые полгода.

Эрадикация микроорганизмов происходила интенсивнее после курса иммуномодулятора. Также в группе женщин, которые принимали плацебо, к 100 и 180 дням циститные симптомы были более интенсивными, чем у пациенток первой группы (их отзывы были более положительными).

В период базовой иммуномодулирующей терапии обострения заболевания были отмечены у 20% пациенток первой группы и у 36, 6% второй. Во время профилактической иммуномодулирующей терапии (10 недель) обострения отмечены у 10% женщин первой группы и у 36,6% участниц второй группы.

На основании полученных данных можно утверждать, что иммуномодулятор способствует снижению количества рецидивов и улучшает качество жизни пациенток. Однако составлять схему иммуномодулирующей терапии должен только врач, он же должен определить, какие антибиотики применить.

Можно ли обойтись без антибиотиков?

«Опять антибиотик?» — эту фразу испуганным голосом произносит в кабинете врача львиная доля пациенток. Действительно ли лечение цистита без антибиотиков невозможно? Чем лечат еще это заболевание?

Рассуждать на эту тему можно сколько угодно, поэтому сразу перейдем к фактам. Для того, чтобы оценить, возможно ли эффективное лечение цистита без антибактериальных препаратов при ранних сроках обращения к врачу (до 12 ч.), было проведено исследование с участием 17 женщин.

Исходные данные: 17 небеременных сексуально активных женщин в возрасте от 22 до 36 лет, больных острым циститом. Каждая обратилась к врачу в течение 12 часов с момента заболевания, у каждой цистит имел схожие симптомы.

Все женщины жаловались на частые позывы, рези и боль во время мочеиспускания, жжение и зуд при цистите. У всех была выявлена уропатогенная микрофлора, отмечено повышенное число лейкоцитов в общем анализе мочи.

Всем пациенткам была назначена следующая терапия:

  • Противовоспалительный препарат Кетопрофен (принимать 1 раз в день по 100 мг, 5 дней).
  • Комбинированный растительный препарат Канефрон Н (пить 3 раза в день по 2 таблетки, 1 месяц).

Через 2 дня после начала лечебного курса женщины приходили на прием, чтобы врач мог оценить возможность продолжения терапии выбранными средствами. Через 7 дней пациентки посещали врача с целью определения результативности лечения. Также женщинам были назначены контрольные визиты через 1 и 6 месяцев для оценки стойкости достигнутого результата.

Итоги исследования:

  • 82,4% случаев (14 пациенток) — успешный результат лечения был достигнут без антибиотиков. Уже через 2 дня после начала терапии пациентки отметили значительное улучшение процесса мочеиспускания. Через неделю у 14 женщин не было никаких жалоб, нормализовались анализы мочи, исчезли признаки воспаления мочевого пузыря. У двух — оставалась умеренная дизурия, выявлялись лейкоциты в моче. Через месяц были здоровы все пациентки: у них не было жалоб, анализы мочи в норме. При контрольном обследовании через полгода выяснилось, что ни у одной женщины не было рецидива — на этот период они почти забыли, что такое цистит.
  • 17,6% случаев (3 пациентки) — потребовалось назначение антибактериальных препаратов. Спустя 2 дня терапии симптоматика сохранялась, поэтому лечение цистита у женщин без антибиотиков было решено не продолжать. Пациенток исключили из исследования.

Данные этого исследования свидетельствуют о том, что при определенных условиях терапия острого цистита без антибиотиков может быть действенной. Однако полученные результаты не рекомендуется использовать для самолечения, могут быть противопоказания.

Оценка целесообразности терапии без антибиотиков и контроль ее эффективности — компетенция врача, только он может определить, чем лечить цистит у женщин в каждом конкретном случае.

Памятка пациенткам

Эти рекомендации помогут быстрее справиться с уже появившимся циститом и могут служить как меры профилактики, если в анамнезе есть вылеченные циститы.

  1. Откажитесь от маринадов, консервов, копченой и жирной пищи, еды с большим количеством специй, кофе, алкоголя. Ешьте каши, овощи, молочные продукты. Рекомендуется пить больше негазированной воды, клюквенные и брусничные морсы, травяные отвары (березовых почек, овса, толокнянки).
  2. Нужно чаще опорожнять мочевой пузырь, посещайте туалет каждые 2-3 часа. Застой мочи — благоприятная среда для роста бактерий, в то время как при мочеиспускании струя мочи смывает микроорганизмы, которые успели проникнуть в уретру.
  3. Обязательно соблюдать правила интимной гигиены. Учитывая, что чаще всего воспалительное заболевание появляется из-за кишечной палочки, гигиенические процедуры надо выполнять движениями спереди назад, а не наоборот. Нижнее белье нужно менять регулярно и рекомендуется выбирать хлопковое, по размеру — оно не должно давить или натирать.

Заключение

Лечение цистита в любой форме требует комплексного подхода, для определения истинной причины заболевания нужно проводить развернутое обследование. Компетенция врача — диагностировать причину, разработать рациональную схему терапии и проконтролировать ее эффективность.

Задача пациентки — своевременно обращаться к доктору, предоставлять ему достоверную информацию, следовать всем рекомендациям.

Цистит, даже рецидивирующий — это не приговор, а всего лишь заболевание, он излечим. Берегите здоровье и не занимайтесь самолечением!

mycistit.ru


Смотрите также