Можно ли вылечить хронический цистит


Можно ли вылечить хронический цистит?

Что такое хронический цистит?

В результате инфекция остается в мочевом пузыре, а начинающийся цистит прячется и затихает до лучших времен, чтобы при подходящих условиях снова проявиться. 

Как правило, у 30% женщин через полгода после невылеченного острого цистита начинается хронический цистит, который протекает в виде вялотекущего болезненного процесса со слабыми симптомами или имеет рецидивирующий характер. 

Хронический цистит с трудом поддается лечению, и чем «старше» заболевание, тем больше негативных изменений произошло в слизистой оболочке и тканях мочевого пузыря. Невылеченный цистит для женщины – постоянный страх обострения заболевания, проблемы в интимной жизни и плохое самочувствие, которое влияет на настроение. 

Как вылечить хронический цистит и не сойти с ума?

Вылечить заболевание можно, но для этого требуется много времени и средств без гарантии ожидаемого результата. Для начала рекомендуется комплексное обследование, диагностика включает: 

— УЗИ почек;  

— УЗИ мочевого пузыря; 

— бактериологический анализ мочи; 

— анализ на чувствительность к антибиотикам;  

— цистоскопию – осмотр мочевого пузыря при помощи специальных инструментов. 

После этого врач, подтвердив диагноз, назначает усиленный курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При этом, возможно, придется принимать дополнительные средства, нейтрализующие побочные эффекты антибиотикотерапии, среди которых самыми распространенными являются дисбактериоз и аллергия. При лечении цистита врач может назначить: 

— курс антибиотиков; 

— физиотерапевтические процедуры; 

— лазеротерапию;

— консультацию у гинеколога, поскольку некоторые воспалительные заболевания репродуктивной сферы могут вызвать цистит. 

Хронический цистит и народная медицина

Народная медицина предлагает свои методики лечения хронического цистита с древнейших времен – чай из шиповника, зверобоя, толокнянки и тополиных почек, сидячие ванны с ромашкой, мумие, отвар семян льна с медом, клюквенный сок, крапива, цикорий и укроп. 

Эти средства, безусловно, имеют положительный эффект на характер заболевания. При этом действие растительных компонентов на организм не сопряжено с серьезной нагрузкой на иммунную систему, но современным занятым женщинам обычно некогда размалывать льняное семя или отжимать клюкву. 

Идеальным решением для лечения хронического цистита являются лекарственные фитопрепараты – например, «Фитолизин», который в концентрированном виде содержит экстракты растений, снимающих воспаление в мочевом пузыре и обладающих обезболивающим действием.

9 трав препарата Фитолизин: 

1) Золотарник;                                 

2) Хвощ полевой; 

3) Горец птичий;  

4) Корень петрушки;

5) Семена пажитника; 

6) Шелуха лука; 

7) Корневища пырея; 

8) Листья березы; 

9) Корень любистока.

4 эфирных масла препарата Фитолизин: 

1) Апельсиновое масло; 

2) Шалфея масло; 

3) Мяты перечной травы масло; 

4) Сосны обыкновенной масло.

«Фитолизин» – уникальная форма выпуска – растительная паста, которая способствует более быстрому действию природных компонентов препарата. При первых признаках острого цистита достаточно развести пасту в воде и выпить ее после еды. При хроническом цистите длительность приема «Фитолизина» определяется врачом. В среднем курс может составить от 2 недель до 1,5 месяцев. 

Цистит уйдет незаметно, просто однажды вы вспомните, что давно не чувствовали болезненных симптомов при мочеиспускании. Благодаря природному фитопрепарату «Фитолизин» цистит всегда будет под вашим контролем! 

Узнайте больше на сайте cistitanet.ru  

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Хронический цистит

Всем женщинам, столкнувшимся с проблемами с мочевым пузырем, стоит помнить о хроническом цистите, а именно, каковы его причины, и почему вопрос, как избавиться от него, не имеет однозначного ответа.

Хронический цистит - заболевание сложное, отсюда и жалобы пациенток, что они перепробовали все возможные и невозможные средства в борьбе с этим недугом, а результатов ноль. В наши дни неоднократно доказано, и это уже аксиома – причиной воспаления слизистой мочевого пузыря является инфекция. А вот определить источник ее появления, несмотря на многочисленные курсы приема антибиотика, задача не из простых. Если на приеме у врача вам был поставлен диагноз хронический цистит, без каких-либо уточнений и назначен очередной курс антибактериальной терапии, можете смело попрощаться с таким доктором.

Можно ли вылечить хронический цистит?

Раз и навсегда избавиться от боли и других неудобств, возникающих при обострениях хронического цистита, возможно, только если рассматривать заболевание как следствие других нарушений в организме у женщины.

Наиболее распространенные причины и пути проникновения инфекции, которые вызывают обострение хронического цистита таковы:

  • зачастую бактерии попадают в мочевой через мочеиспускательный канал из влагалища, особенно, после полового акта;
  • из почек при мочекаменной болезни и инфицированном гидронефрозе инфекция может поступать в мочевой пузырь;
  • камни не только в почках, а и в самом пузыре, также образования именуемые дивертикулами – отличное место для роста и размножения микроорганизмов;
  • через кровь и лимфу инфекция может добраться до мочевого пузыря практически из любого органа, например при ангине;
  • истончение слизистой оболочки мочевого пузыря в результате вирусного поражения, дефицита эстрогена, наличия полипов пузыря и уретры;
  • лейкоплакия мочевого пузыря – замещение переходного эпителия на плоский ороговевающий - на фоне лейкоплакии шейки мочевого пузыря может возникнуть хронический шеечный цистит.

К вторичным факторам, способствующим появлению острого и хронического цистита, относятся: сахарный диабет, беременность и климакс, переохлаждения, несоблюдение гигиены, частая смена половых партнеров, ЗППП, стрессовые ситуации, чрезмерное употребление острой и жирной пищи, а также алкогольных напитков.

Важный момент для постановки диагноза и назначения лечения - это принятая среди медиков классификация цистита. По клинической картине:

  1. Хронический латентный цистит - имеет свои разновидности в зависимости от количества обострений.
  2. Персистирующий цистит, собственно и есть хроническая форма. При ней четко выделены периоды обострения и ремиссии и характерные им лабораторные и эндоскопические признаки.
  3. Интерстициальный хронический цистит. В этой форме заболевания свойственны постоянные болевые ощущения и прочая симптоматика.

По месту локализации очага воспаления в мочевом при хроническом цистите:

  • шеечный;
  • диффузный;
  • тригонит.

При хроническом цистите могут происходить морфологическим изменения в стенках мочевого пузыря, так, например, геморрагическая форма заболевания характеризуется повреждением слизистой с появлением кровоточивости. В этом случае, помимо болезненного мочеиспускания и болей, моча приобретает красный оттенок.

Соответственно квалифицированный специалист должен направить лечение на устранение причины появления инфекции. Дополнительно назначаются общеукрепляющие, противовоспалительные, восстанавливающие слизистую оболочку препараты, возможно растительного происхождения.

Лечение хронического цистита – трудоемкое дело для врача и пациента. Поэтому, желательно, во избежание появления хронического цистита проводить меры профилактики, особенно в период климакса и беременности.

 

womanadvice.ru

Как вылечить цистит навсегда?

«Помогите вылечить цистит» - такой просьбой начинается не один прием у врача-уролога и не одна тема на интернет-форумах. Хронический цистит - очень коварное и мучительное заболевание, оно омрачает жизнь каждой пятой женщины.

Можно ли вылечить цистит навсегда?

Как же вылечиться от постоянно рецидивирующего хронического цистита навсегда? Мнения врачей в данном вопросе расходятся: часть из них считает, что полностью вылечить цистит невозможно, время от времени он будет проявляться в течение всей жизни женщины. Другие врачи утверждают, что эффективные нехирургические схемы лечения все-таки существуют.

Как эффективно вылечить цистит?

Во-первых, нужно четко понимать, что цистит - заболевание инфекционное, и основное лечение должно быть направлено на устранение возбудителя. «Слепое» лечение цистита ни к чему хорошему не приведет. По этой причине на вопрос: «Как вылечить цистит навсегда?» ответ всегда однозначен – сначала необходимо определить возбудителя инфекции (а для этого понадобится комплексное и полное обследование) и только после этого назначать адекватную терапию. Комплекс необходимых диагностических мероприятий следующий:

  1. Сделайте полноценное обследование: общий анализ мочи, клинический анализ крови, посев мочи для определения чувствительности к антибиотикам, комплекс исследований на наличие ИППП (инфекций передающихся половым путем) и неспецифических инфекций (молочницы и подобных).
  2. Женщины, у которых обнаружены ИППП, проходят антибактериальную терапию, после чего еще раз делают контрольные анализы.
  3. Любые изменения в анализах мочи, наличие отклонений в мазке из влагалища указывают на возможную причину цистита.
  4. Пройдите обследование у ЛОРа и стоматолога, бывают случаи, когда бактериальная ангина или хронический тонзиллит провоцируют рецидивы цистита.
  5. Сделайте УЗИ мочевого пузыря, почек и органов малого таза.
  6. В случае длительного хронического цистита для определения степени повреждения стенок мочевого пузыря сделайте цистоскопию.

Чем можно вылечить острый цистит?

При условии своевременного правильного лечения острого цистита можно максимально исключить вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую. Можно ли самостоятельно вылечить острый цистит? Нет, это прерогатива врача. Но до посещения уролога можно облегчить свое состояние. Для этого вам понадобится:

  • прием обезболивающего спазмолитического препарата: например, Но-шпа;
  • однократный прием препарата-антибиотика под названием Монурал на ночь;
  • теплая грелка между ног (не кладите грелку на живот!).

После облегчения состояния сдайте анализы и посетите врача для выяснения причины и назначения соответствующей терапии.

Как вылечить цистит таблетками?

Чем, с помощью каких препаратов можно вылечить цистит?, часто спрашивают женщины. Современная фармакология предлагает нам множество различных препаратов. Эффективная схема лечения цистита включает:

  1. Антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия.
  2. Уросептики (антисептики, применяемые для лечения мочевых инфекций) синтетического или растительного происхождения.
  3. Иммунные препараты (восстанавливают функции иммунной системы).
  4. Пробиотики (восстанавливают микрофлору кишечника и влагалища).
  5. Курс инстилляций (только при необходимости).
  6. Другие препараты и процедуры (препараты для поддержания печени – гепатопротекторы, при кандидозном цистите – противогрибковые препараты и т.д.).
Хирургическое лечение цистита

К сожалению, как показывает практика, не всегда удается вылечить цистит таблетками. В случае интерстициального цистита, когда происходит серьезное поражение мышечных волокон мочевого пузыря, практически всегда требуется оперативное вмешательство.

Операция нужна также в случаях гипермобильности уретры (коитус-зависимые циститы) и аномально близком расположении мочеиспускательного канала к влагалищу. Но такие нарушения, как правило, достаточно редкие и определяются уже на первом приеме у врача.

 

womanadvice.ru

Чем лечить цистит у женщин

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Вызывается он условно-патогенными бактериями, прежде всего кишечной палочкой и стафилококком, проникающими в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу (уретре).

Циститом чаще всего болеют женщины вследствие анатомических особенностей их мочевыделительной системы: женская уретра шире и короче мужской, расположена ближе к анусу. Цистит вполне излечим и современная медицина прекрасно знает, чем лечить цистит у женщин.

Но самолечению цистит не поддается, так что без помощи врачей – уролога, гинеколога и, возможно, венеролога – не обойтись.

Виды цистита

Любой цистит начинается как острый, с ясно различимыми признаками: учащенными, через 10-20 мин, позывами к мочеиспусканию, болями внизу живота после них.

В тяжелых случаях моча отделяется с кровью, чувствуется сильная боль в тазовой и лобковой областях, озноб, тошнота. Температура повышается, бывает рвота. Это геморрагический цистит, требующий немедленного врачебного вмешательства.

Слабо выраженный нелеченый или самостоятельно леченный цистит может перейти в хроническую форму и длиться годами. Инфекция при этом распространяется на другие органы, поражая организм системно и требуя сложного, длительного и дорогого лечения.

Очень плохо лечится характерный для хронической формы синдром болезненного мочевого пузыря – интерстициальный цистит.

Цистит может протекать в легкой форме и выявиться лишь случайно, при анализе мочи по какому-либо другому поводу. Как правило, таких случаях заболевание оказывается запущенным, а его лечение – сложным. Поэтому, заподозрив у себя признаки цистита, нужно обязательно обратиться к врачу-урологу.

Лечение цистита

Как вылечить цистит? Прежде всего, пройти медицинское обследование на предмет сопутствующих или первичных заболеваний. Без устранения очагов инфекции рецидив весьма вероятен.

Облегчение симптомов

Для облегчения симптомов до постановки точного диагноза можно, строго по указанию врача, принимать общеукрепляющие и спазмолитические средства; обычная но-шпа, как правило, не имеет противопоказаний.

Дополнительно могут быть назначены обволакивающие средства местного действия: ланолиновое масло, рыбий жир, облепиховое масло. Популярен настой толокнянки, он продается в аптеках в пакетиках и заваривается как чай. Обладает противомикробным и болеутоляющим действием. Употребляется свежезаваренным.

Имеются и другие эффективные фитопрепараты, но чем лечить цистит у женщин, в каждом конкретном случае назначает врач.

Режим и диета

Больной на всех этапах лечения должен быть обеспечен покой и тепло. Питья следует употреблять побольше, примерно 1,5-2 л в сутки.

Цель – «промыть» выводящие пути, поэтому напитки нужны натуральные: компот, кисель, свежевыжатые соки, минеральная вода. В народной медицине для лечения цистита с давних пор применяется клюквенный сок.

Питье с консервантами или алкалоидами (чай, кофе, кока-кола, газировки на концентратах) однозначно противопоказаны. Специи также противопоказаны, в них тоже содержатся алкалоиды и гликозиды.

Осложнить течение заболевания могут и продукты гидролиза жиров, поэтому все жареное, печеное, жирное следует исключить из рациона. Овощи, фрукты – показаны.

Настоятельно рекомендуется воздержание от половых актов, курения (никотин – алкалоид) и алкоголя. Наркотики, разумеется, безусловно вредны, как и всегда вообще.

Острый цистит

При незапущенном остром цистите полный эффект обычно дает медикаментозное лечение антибиотиками. Прием фитопрепаратов, особенно таких, как настойка аралии, при этом прекращается: они ослабляют действие антибиотиков.

Хорошо зарекомендовали себя для лечения цистита следующие препараты:

  • Монурал – избирательно действует на возбудителей заболевания. При отсутствии вторичных или сопутствующих инфекций в случае своевременного обращения к врачу чаще всего достаточно однократного приема. Побочные эффекты, как правило, не наблюдается.
  • Нолицин – весьма эффективен при остром, в том числе геморрагическом и посткоитальном, цистите без осложнений. Курс лечения продолжается от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Противопоказан при беременности и при лактации. Прием – только по назначению врача.
  • Фурадонин – фитопрепарат (на травах). Хорошо облегчает симптомы при острых формах заболевания, но только с его помощью полностью вылечить цистит невозможно. Назначается как дополняющий фитопрепарат, не подавляющий действие антибиотиков.

Лечение цистита при беременности

Прежде чем лечить цистит при беременности, нужно пройти тщательное обследование. По результатм анализа мочи, ДНК (ПЦР), УЗИ и мазка из влагалища на предмет обнаружения его дисбактериоза специалисты назначат лекарства.

В обычных случаях прописывают монурал с фурадонином или другие антибиотики с совместимыми фитопрепаратами. Но принимать их в виде таблеток орально беременным не позволяют: чтобы точно локализовать действие препарата, его вводят путем инстилляции, прямо в мочевой пузырь.

Процедура производится несколько раз в течение беременности. В сложных случаях долечивают после родов.

Чем лечат цистит при кормлении грудью

Лечение цистита при грудном вскармливании проще, чем при беременности, но сильные антибиотики все же противопоказаны.

Сульфаниламиды и хинолоны, (тримоксазол, бактрим, нитроксолин, невиграмон, ципрофлоксацин) успешно используемые для лечения цистита вне беременности и кормления грудью, кормящим женщинам категорически запрещены: они легко проникают в грудное молоко и могут привести к непоправимым последствиям для малыша.

По результатам медицинского обследования могут быть назначены антибиотики цефалоспоринового ряда, такие как цефалексин. Он, правда, может вызвать молочницу, но она без сложностей лечится местными средствами.

Также назначают, по согласованию с гинекологом, полижинакс в виде вагинальных суппозиториев (свечей). Он через слизистую промежности добирается и до мочевых каналов.

В сложных случаях цистита у беременных и кормящих руководствуются следующим принципом: дать облегчение, возможность выносить, родить и выкормить младенца хотя бы до полугода, а затем уже лечить основательно, сильными средствами, до полного выздоровления.

Хронический цистит

При хроническом цистите лечение только медикаментами зачастую оказывается неэффективным, поэтому его дополняют физиопроцедурами: УЗТ (ультразвуковая терапия), электрофорезом («колючками»), электростимуляцией мочевого пузыря, лазерной терапией.

Электропроцедуры могут несколько чувствительны, но избегать их не следует: помогают хорошо. При интерстициальном чистите назначают новокаиновые блокады.

О ваннах, компрессах, носках и вязаных трусах

А можно ли помочь доктору? Как и чем лечить цистит у женщин самостоятельно, чтобы и не навредить себе, и поправиться побыстрее и подешевле? Вполне возможно.

Излечению цистита, особенно в запущенных формах, много способствуют лечебные ванны, и хвойные березовые. О возможности лечения ваннами нужно, разумеется, проконсультироваться с врачом.

Для березовой ванны необходима смесь из равных долей березовых листьев, спорыша и шалфея. Из 200 г смеси на 5 л крутого кипятка делают настой обычным способом (2-3 часа выдержки), и выливают его в ванну.

Для хвойной ванны понадобятся сосновые шишки и хвоя. Ингредиенты из кедровой сосны (сибирского кедра) еще лучше, но на остальные породы хвойных деревьев показаний нет. 1-1,5 кг шишек с хвоей мелко рубят или пропускают через ручную мясорубку (электрическая не выдержит нагрузки), в 3 л воды варят в эмалированной посуде до упаривания на треть, и выливают в ванну.

Следующие способы содействия лечению – теплые свободные носки, вязаное нижнее белье. Овечья шерсть «кусает» нежное женское тело, поэтому вязать лучше из мохера или козьей шерсти.

И последнее самостоятельное средство побыстрее изгнать цистит – компрессы из полевого хвоща на лобковую область. Насчет компрессов нужно также посоветоваться с урологом, но противопоказаний обычно не бывает, и при своевременно назначенном медикаментозном лечении раздумья, как вылечить цистит навсегда, отнимают не более 3-5 дней.

Видео: Лечим цистит с Малышевой

Также рекомендуем посмотреть:

1ginekologiya.com

Как вылечить цистит?

Знаете ли вы, что более 40% российских женщин страдают хроническим циститом, в то время как в Европе и Штатах – всего 7%. Почему? Все дело в том, что наши женщины – самые терпеливые. Выдержат любую боль. В лучшем случае заглушат ее первым попавшимся под руку антибиотиком и продолжат вкалывать. На походы к врачам и обследования нет времени – семья, дети, работа. Наверное, никто никогда им не говорил, что надо беречь себя, как хрустальную вазу. Или хотя бы, как глиняный кувшин. Большинство страдалиц на вопрос: «Как вы лечите цистит? » – отвечают, что по старинке спринцуются раствором марганцовки. Каменный век!

Многие даже не подозревают, что цистит излечим. Избавить их от дремучего невежества мы попросили Петра Тяна, врача-уролога московской многопрофильной клиники «Столичный докторъ».

– Петр Алексеевич, каким образом проявляется цистит?– Первое, что заставляет женщину обратиться к врачу – это резко выраженная боль внизу живота, сопровождающаяся учащенным дневным и ночным мочеиспусканием, рези в мочеиспускательном канале. Второй признак – появление примеси крови в моче. Если этих явных симптомов нет и женщину беспокоит лишь учащенное мочеиспускание или незначительное повышение температуры тела, то, как правило, она начинает лечиться самостоятельно, а это всегда тупиковый путь.

ПамяткаЦистит (от греч. kystis – мочевой пузырь) – это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, располагающийся преимущественно в слизистой оболочке, но способный распространяться и на более глубокие слои. Циститы разделяют по стадии (острый и хронический) и по течению (первичный и вторичный).

– Согласно статистике, половина россиянок, страдающих циститом, глушат боль спазмалитиками и обращаются к врачу, когда в моче уже появляется гной. Меняют ли гнойные выделения цвет мочи?– Пиурия (гной в моче) проявляется как резкое помутнение мочи, в ней виден осадок, состоящий из большого количества бактерий, лейкоцитов, некротизированного эпителия и эритроцитов. Подтверждается пиурия лабораторно.

– Как сказывается цистит на половой жизни?– Боли, частые позывы к мочеиспусканию затрудняют ее и порой даже делают невозможной. Поэтому рекомендуется временное прекращение сексуальных отношений. Как раздражающий фактор они могут приводить к ухудшению состояния.

– Может ли цистит протекать без явных симптомов?– Воспалительные заболевания разделяют на острые и хронические. Острый цистит характеризуется частыми и болезненными мочеиспусканиями, появлением примеси крови в моче, болями в области мочевого пузыря и промежности. В свою очередь хроническое заболевание делится на два периода: обострение и ремиссия. В период обострения клиническая картина может быть аналогична острому циститу. Период ремиссии протекает бессимптомно. Хронический цистит может сопровождать женщин практически всю жизнь. Кстати, в отличие от мужчин, женщины больше расположены к этому заболеванию в силу своих анатомических и функциональных особенностей.

– Почему?– Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится у женщин в преддверии влагалища, которое богато разнообразной микрофлорой. У женщины уретра короче и шире, чем у мужчины, что облегчает проникновение инфекции. При несоблюдении правил личной гигиены инфекция легко передвигается из уретры в мочевой пузырь. Наружное отверстие мочеиспускательного канала у мужчины не окружено микрофлорой, а значит, провоцирующих факторов у него меньше. К тому же у мужчины уретра имеет три анатомических сужения, которые препятствуют продвижению инфекции.

– В чем коварство этой болезни?– Нередко острый цистит развивается внезапно у, казалось бы, здорового человека. За короткое время возникают жжение при мочеиспускании, резкая боль в области лобка, повышается температура тела, появляется кровь в моче. Боль в пояснице бывает в тех случаях, когда инфекция перемещается вверх из мочевого пузыря в почку (развитие рефлюкс-пиелонефрита). Есть такое понятие «пузырно-мочеточниковый рефлюкс» – противоестественное движение мочи. Иногда устья мочеточников (место, где они впадают в мочевой пузырь) могут быть больше по диаметру, чем нужно. И при переполненном мочевом пузыре – допустим, человек застрял в пробке, хочет помочиться, но вынужден терпеть – моча из переполненного пузыря забрасывается в почки. Если она инфицирована, то воспаления почек не избежать, отсюда и боль в пояснице. Поэтому лучше не терпеть, а по возможности мочиться при первом же позыве.

– С чем можно спутать острый цистит?– С болевым синдромом при менструации, с воспалением придатков. В случае возникновении болевого синдрома следует обратиться за помощью к двум специалистам: урологу и гинекологу. Также к обследованию привлекаются супруги и половые партнеры пациенток – для исключения наличия у них инфекций, передающихся половым путем. Что касается хронического цистита, то его не спутаешь с гинекологическими заболеваниями, так как в большинстве случаев он характеризуется учащением мочеиспускания и появлением ложных позывов к мочеиспусканию.

ЛикбезИнстилляция уретры, мочевого пузыря (от лат. instillatio – вливание по каплям) – введение жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с лечебной целью.Эубиотики – высушенные препараты бактерий, обычно обитающих в кишечнике и создающих в нем нормальный биоценоз, препятствующий размножению других, в том числе патогенных, микроорганизмов.Пребиотики – это пища для полезной микрофлоры, то есть вещества, которые стимулируют ее рост и жизнедеятельность.Пробиотики – это живые микроорганизмы: молочнокислые бактерии, чаще бифидо- или лактобактерии, иногда дрожжи, которые относятся к нормальным обитателям кишечного тракта здорового человека. Эти микроорганизмы улучшают пищеварение и общее состояние желудочно-кишечного тракта, укрепляют иммунную защиту организма.Цистоскопия (от греч. kystis – мочевой пузырь и. скопия) – исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа, в полый металлический корпус которого вмонтирована оптическая система. Цистоскоп вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Цитоскопия помогает распознаванию хронического цистита, туберкулеза, камней, опухолей мочевого пузыря и других урологических заболеваний, а также воспалительных и опухолевых заболеваний соседних с мочевым пузырем органов (матки и влагалища у женщин, предстательной железы и прямой кишки у мужчин). Использование цистоскопов специальной конструкции позволяет проводить катетеризацию мочеточников и почечных лоханок (с диагностической или лечебной целью), биопсию и некоторые оперативные вмешательства на мочевыводящих путях и предстательной железе (например, дробление камней в мочевом пузыре). 

– Когда мы говорим о цистите, то о какой инфекции идет речь – о бактериальной, вирусной, грибковой?– На первом месте стоят различные бактерии (группа кишечной палочки, протей, клебсиелла, стафилококк). Они попадают в мочевой пузырь разными путями: восходящим – из мочеиспускательного канала, нисходящим – из верхних мочевых путей и почек, лимфогенным и гематогенным – через лимфатические протоки и кровь. Другие виды возбудителей в гораздо меньшей степени являются причиной развития циститов.

– Не понятно, откуда в мочевом пузыре взяться кишечной палочке? Разве зона ее обитания не кишечник?– Большинство бактерий, вызывающих воспалительные заболевания органов мочевой системы, относятся к условно-патогенной флоре в норме присутствующей в различных тканях и средах организма человека. При концентрации до 10 в третьей степени КОЕ/мл они не вызывают какой-либо клинической симптоматики. Однако при повышении титра 10 в пятой степени КОЕ/мл и выше могут приводить к развитию воспалительного процесса.

– Интересно, дисбактериоз кишечника как-то влияет на возникновение цистита?– Дисбактериоз приводит к истощению организма, снижению сопротивляемости. Что в сочетании с другими провоцирующими факторами может вызвать обострение хронического цистита.

– Вызывают ли цистит инфекции, передающиеся половым путем: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии?– Да, в ряде случаев указанные микроорганизмы могут явиться возбудителями цистита. Если в количественном отношении этих бактерий очень много, с большой долей вероятности путем восходящего инфицирования они могут передаваться и на мочевой пузырь. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – распространенная причина возникновения цистита. Венерические заболевания в принципе не должны вызывать воспаление мочевого пузыря, но при длительно не леченой гонорее, сопровождающейся обильными выделениями из уретры, количество гонококков может превысить критический уровень и тогда не исключено, что инфекция начнет распространяться вверх.

– Следовательно, возможно заражение через половой контакт?– У каждого из партнеров есть свой бактериальный фон. Допустим, у женщины какой-то микробный агент не вызывает клинических проявлений, но, попадая в организм мужчины, он вдруг начинает размножаться с огромной скоростью и способен привести к возникновению цистита.

– Можно ли подцепить цистит через общие полотенца, туалет?– Нет, бытовым путем это заболевание не передается.

– Какие еще заболевания причастны к циститу?– Причиной цистита могут быть пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), различные эндоуретральные вмешательства (использование катетеров, уретроскопов, цистоскопов), воспалительные заболевания органов малого таза. Камни, образовавшиеся непосредственно в самом мочевом пузыре или в почках, но в дальнейшем переместившиеся в мочевой пузырь, тоже могут стать источником инфекции. К тому же острые края камня способны травмировать слизистую мочевого пузыря, что облегчает проникновение инфекции в стенку мочевого пузыря.

– А как соотносятся цистит и рак мочевого пузыря?– При локализации опухоли в области шейки мочевого пузыря, у пациентки будут симптомы, схожие с клиникой цистита. Воспаление и опухоль мочевого пузыря могут присутствовать одновременно. Также выделяют такую форму цистита, как постлучевой цистит. Возникает он в результате лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований матки. Характеризуется изнуряющим течением, вторичным сморщиванием мочевого пузыря, периодическим выделением с мочой некротизированных тканей.

– Обусловлен ли цистит генетически? Встречаются ли семьи, где он есть у бабушки, дочки и внучки?– Прямые генетические связи не обнаружены, ведь цистит – это прежде всего инфекционное заболевание.

– Как часто повторяются приступы?– У каждого человека болезнь протекает индивидуально. У кого-то случается несколько приступов в неделю, у кого-то – раз в месяц, у кого-то – раз в год. Количество и продолжительность обострений зависят от многих факторов. Во-первых, от общей сопротивляемости (состояния иммунитета) организма. Во-вторых, от воздействия предрасполагающих факторов, например, переохлаждения. И третий фактор – сознательность человека. Если при первичных симптомах женщина обращается не к специалисту, а получает информацию от соседки или из интернета и начинает заниматься самолечением, то вероятность возникновения обострений очень высока. Допустим, вы прочитали где-то о лекарстве, купили, пропили, но не долечились (ни один человек без медицинского образования не в состоянии назначить сам себе адекватный курс терапии и полностью вывести из организма возбудитель цистита). Примерный курс приема антибиотика – 6 - 10 дней, а вы принимали таблетки всего три дня, и едва стало лучше, самовольно отменили лечение. Но за это время бактерии уже успели адаптироваться к данному антибиотику, так что при следующем обострении курс терапии тем же препаратом может и не помочь. А если вы часто меняете антибиотики, то, когда в конце концов попадете к врачу, тут-то и выяснится, что ваш возбудитель не чувствителен к половине лекарств. И ситуация наверняка осложнится еще тем, что другая половина препаратов, к которым патогенный микроорганизм чувствителен, токсически влияет на почки, печень и другие органы.

– Что включает в себя диагностика цистита?– Первым делом, это внимательное выяснение анамнеза. Затем – лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, посев мочи, чтобы выяснить природу возбудителя инфекции и, что крайне важно, чувствительность этого возбудителя к антибиотикам. По показаниям используют другие методы диагностики – УЗИ и цитоскопию. Чтобы исключить инфекции генитального тракта, женщине необходимо будет проверить биоценоз влагалища.

– Иногда урологи отправляют пациентов сдавать анализ на дисбактериоз кишечника. Разве это важно?– Нет, это исследование не обязательно, ведь дисбактериоз не является самостоятельной причиной развития цистита.

– Главное оружие в арсенале уролога – антибиотики?– Поскольку первопричина цистита в большинстве случаев – бактериальный агент, соответственно и терапия должна быть направлена на уничтожение патогенных бактерий. Поэтому первая линия терапии – антибактериальная, или антимикробная. Антибактериальные препараты обладают двумя эффектами – бактерицидным (уничтожают бактерии) и бактериостатическим (останавливают рост бактерий). Уроантисептики используют в комплексном лечении хронического цистита или с профилактической целью.

– Известно, что антибиотики действуют системно и убивают не только вредные, но и полезные микробы. Назначают ли после курса антибиотиков противогрибковые препараты, а также лакто- и бифидобактерии, чтобы восстановить микрофлору влагалища и кишечника?– Антибактериальная терапия всегда проводится под прикрытием пре- и эубиотиков (препараты, которые нормализуют нашу флору). Желательно еще до приема антибиотиков, особенно, если у человека есть предрасположенность к кишечному дисбактериозу, пропить курс пре- и эубиотиков (различие их в том, что одни доставляют в кишечник готовые бактерии, а другие способствуют выработке в организме собственных бактерий). В конце курса антибактериальной терапии тоже нужно назначать препараты для защиты кишечной флоры. Эти препараты могут назначать и уролог, и гинеколог. Если у пациентки дисбактериоз 3 - 4 степени, то курс лечения необходимо проводить у гастроэнтеролога.

– Какие есть преимущества у нового поколения антибиотиков?– Как правило, антибактериальные препараты нового поколения характеризуются улучшенными свойствами, такими как биодоступность, более широкий спектр воздействия на бактерии, уменьшение токсических эффектов и побочных реакций, изменение форм выпуска и способов введения. Необходимо помнить о необходимости консультации с врачом перед применением лекарственного средства.

– Какова тактика лечения цистита у беременных?– Беременным назначают узкую группу лекарственных препаратов. Лечение предпочтительно пройти, так как существует риск внутриутробного инфицирования плода через кровь, что может закончиться самопроизвольным выкидышем. Либо произойдет заражение плода при родах. Поэтому женщина, планирующая беременность, должна тщательно обследоваться, чтобы исключить все инфекционные агенты. И если у нее будет выявлен цистит, ей назначат курс необходимой терапии.

– А как быть с кормящими грудью?– Либо ребенка отрывают от груди и переводят на искусственные смеси, а затем занимаются лечением, либо назначают определенную группу антибиотиков, которые не секретируются с молоком.

– На форумах, посвященных циститу, в основном царит пессимизм. Женщины пишут, что цистит трудно лечится и добиться полного выздоровления удается единицам. Максимум, что позволяет современная терапия – это увеличить срок ремиссии. Действительно ли цистит не победим?– Я уже говорил, что хроническое заболевание, к сожалению, может сопровождать человека пожизненно. Но не все так драматично. Излечение во многом зависит от состояния организма и отношения больного к своему образу жизни. Если женщина после лечения будет беречь себя от переохлаждений, от провоцирующих факторов, например, стрессовых ситуаций, то обострения будут редкими, а может, и вообще исчезнут. Если к возбудителю цистита правильно подобрана и проведена антибактериальная терапия и контрольные анализы подтверждают адекватность лечения, значит, оно было необходимо и дало положительные результаты. Важно понимать, что лечение нужно комплексное, так как любое хроническое заболевание исключительно лекарственной терапией не побороть. Одних антибиотиков мало. Необходимо подключать физиотерапию, которая обладает противовоспалительным эффектом. При воздействии физиотерапии улучшается кровообращение в больном органе, а с током крови приносятся новые антитела, которые помогают справляться с инфекцией. Инстилляция раствором антисептиков (введение в мочевой пузырь антисептических растворов) снижает воспаление. Мы также вводим в полость мочевого пузыря растворы, обладающие спазмолитическим и обезболивающим эффектом. Применение красного и инфракрасного лазера позволяет снять болевые ощущения, улучшает циркуляцию крови, обладает противовоспалительным свойством, восстанавливает физиологические процессы, которые должны происходить в тканях (осуществляется путем чрескожного или внутрипузырного воздействия лазера). Немалую пользу приносит и электрофорез (метод, при котором лекарственный препарат наносится на прокладки электродов и под действием электрического тока проникает в организм через кожные покровы или слизистые оболочки и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения). Стойкий эффект дает и ультразвуковое орошение слизистой мочевого пузыря лекарственными препаратами.

– В провинции проводят инстилляцию мочевого пузыря раствором серебра. В чем смысл этой процедуры?– Это старый метод, в современных клиниках он уже не используется. Раствор серебра обладает противовоспалительным свойством, но сейчас его заменили более эффективные средства.

– В советские времена больным с циститом назначали лечение сероводородными грязями. Многие до сих пор вспоминают, что грязевые ванны помогли им ускорить процесс выздоровления без серьезного медикаментозного вмешательства. Используют ли в настоящее время этот метод?– Грязелечение помогает поддерживать резервы организма. Оно не запрещено, но ставка на него как на панацею не делается.

– Физиотерапию назначают после или во время курса антибиотиков?– В период обострения физиотерапия, особенно внутриполостная, не применяется. Проводится курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. И при уменьшении клинической симптоматики назначают комплекс физиотерапевтических процедур.

– Чем чреват для женщины не леченый цистит?– Инфекция мочевого пузыря может передаваться на половые органы и вызывать их воспалительные заболевания. Кроме того, хронический цистит почти всегда сопровождается развитием депрессивных состояний. Ведь человек психически устает от клинических симптомов. Представьте, что вам приходится до 20 - 40 раз в день бегать в туалет мочиться. Вы не можете ни нормально работать, ни посещать театры, концерты.

– Что вы посоветуете тем, кому удалось победить болезнь?– Избавляться от вредных привычек – бросить курить и исключить алкоголь. Заниматься спортом. Не переохлаждаться. Укреплять иммунитет. Беречь себя от стрессов – гриппа и психологических травм. Придерживаться диеты: не употреблять кислую, острую, копченую, жирную пищу, которая может спровоцировать воспалительный процесс.

Мила Серова

vginekolog.ru


Смотрите также