Хронический цистит и пиелонефрит


Цистит и пиелонефрит

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Google+

Цистит — это острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Цистит может быть первичным (возникшим в здоровом организме) или вторичным, т. е. быть осложнением уже имеющегося заболевания, например, при аденоме предстательной железы.

Из-за особенностей строения половых органов первичное воспаление мочевого пузыря чаще встречается у молодых женщин (по статистике, каждая пятая женщина хотя бы один раз в жизни болела острым циститом). У женщин к заболеванию чаще всего приводят бактерии, находящиеся во влагалищном секрете или в кале (в 85% случаев эти возбудители — кишечная палочка или хламидии). Они попадают в уретру (мочеиспускательный канал), а затем в мочевой пузырь.

У мужчин развивается вторичный цистит в пожилом возрасте; болезнетворные бактерии попадают в мочевой пузырь чаще из воспалённой предстательной железы, реже из уретры. Микробы могут попасть в мочевой пузырь также из почек и мочеточников (при таких заболеваниях, как камни в почках, туберкулёз почки и др.).

Цистит может развиться после приёмов больших доз лекарственных препаратов, при мочекаменной болезни (камни травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря), при травмах, после операций на мочевом пузыре, при сахарном диабете, при беременности, родах и в послеродовом периоде.

При лечении больному необходимо обеспечить тепло и покой, желательно, чтобы он соблюдал постельный режим. Рекомендуется сухое тепло на низ живота, поясницу (электрогрелка, мешочки с нагретой солью). При особенно сильных болях и мучительных позывах к мочеиспусканию можно применить лекарства-спазмолитики (Но — шпа, Спазган, ректальные свечи с белладонной).

Нелеченный или не до конца вылеченный цистит может перейти в хроническую форму. Симптомы хронического цистита — те же, что и острого, но менее выражены.

Факторы риска

  • Снижение иммунитета.
  • Инфекции, аллергии.
  • Переохлаждение.
  • Частые запоры.
  • Климакс (снижение уровня женских гормонов эстрогенов).
  • Нарушения в питании (подробнее о диете).
  • Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
  • Ношение синтетического нижнего белья.
  • Несоблюдение правил личной гигиены; использование контактных ароматизированных материалов (тампоны, прокладки, аэрозоли, бумага), туалетного мыла для подмывания.

Симптомы

  • Начало болезни — внезапное.
  • Рези и спазмы внизу живота.
  • Частое и болезненное мочеиспускание, в конце его — жжение; позывы к мочеиспусканию _ зачастую невозможно подавить. В моче может быть кровь, иногда моча приобретает неприятный запах, становится мутной (с хлопьевидным осадком).
  • Острые формы цистита иногда сопровождаются высокой температурой.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление чашечно-лоханочной системы почек инфекционной природы. Воспаление почек провоцируют, как правило, бактерии, реже грибы и простейшие. Болезнь связана с ослаблением кольцевых мышц мочеточников у входа в мочевой пузырь: это приводит к тому, что возбудители воспаления из мочевого пузыря попадают в мочеточники и в почки.

Лечение пиелонефрита проводится под обязательным врачебным контролем, применяются антибиотики широкого спектра действия (но не токсичные для почек).

Нелеченный пиелонефрит переходит в хроническую форму, которая характеризуется ухудшением общего самочувствия и периодическими обострениями.

Факторы риска

  • Инфекции.
  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение.
  • Недостаток витаминов, дефицит калия в организме.
  • Перенесённые ранее частые воспалительные заболевания (ангина, пневмония, аднексит, простатит и др.).
  • Сдавление и перегибы мочеточников, врождённые аномалии мочевых путей.
  • Сахарный диабет.
  • Злоупотребление обезболивающими препаратами (Анальгин, Аспирин и др.).
  • Венозный и лимфатический застой в почках.
  • Беременность.

Симптомы

Острый пиелонефрит

  • Высокая температура тела (до 40 С) в течение нескольких дней, озноб, потливость, головные и суставные боли, тошнота, рвота.
  • Может быть учащённое мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании и чувство жжения в мочевом пузыре. Иногда из-за отсутствия этих симптомов поставить диагноз пиелонефрита бывает сложно.

Хронический пиелонефрит

  • Внезапные или периодические повышения температуры тела до 37-38 С. Иногда беспокоят боли в пояснице.
  • Слабость, потеря веса, отсутствие аппетита, нарушения пищеварения.
  • Высокое артериальное давление. При развитии болезни присоединяются признаки поражения почек — белок в моче, почечная недостаточность.

Диета при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и почек

При цистите и пиелонефрите следует ограничить употребление продуктов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку мочеполовых путей. Диету необходимо соблюдать и некоторое время после перенесённой болезни — для профилактики рецидивов болезни.

Особенности диеты

  • Включить в рацион: кислотообразующие продукты — клюкву и/или клюквенный сок. Клюква содержит биологически активные вещества, которые увеличивают кислотность мочи, что повышает её бактерицидные защитные свойства; в результате этого снимаются симптомы острого воспаления, снижается температура, проходит боль и нормализуется мочеиспускание. Полезен (особенно при пиелонефрите) клюквенный морс. Для его приготовления ягоды заливают холодной водой, доводят до кипения, разминают, протирают через сито, дбавляют по вкусу мёд, сахар.
  • Исключить из рациона: острые, пряные, копчёные, солёные продукты; мясные и рыбные бульоны. Абсолютно противопоказан алкоголь. Не рекомендуется употреблять кофе и шоколад, т. к. кофеин вызывает болезненные спазмы мышц мочевого пузыря.
  • Ограничить употребление: цитрусовых, молока, сахара и сладостей (моча приобретает щелочную реакцию, что способствует воспалению мочевого пузыря).

Примерный рацион одного дня при хронических заболеваниях почек

Диета бессолевая, малобелковая. Режим питания дробный — 4-5 раз в сутки. Белков 20 г (животных из них 15), жиров 80 г (животных 50), углеводов 350 г.

Завтрак

  • Хлеб (бессолевой) со сливочным маслом.
  • Белковый омлет из 1 яйца.
  • Отварные овощи с белым соусом.

Обед

  • Хлеб (бессолевой).
  • Винегрет.
  • Суп вегетарианский с овощами.
  • Отварная нежирная курица с запечёнными овощами, грибным соусом.
  • Кефир.

Полдник

  • Картофельное пюре с отварной нежирной рыбой.
  • Сметана (5-10%).

Ужин

  • Творог (обезжиренный) с фруктовой подливой.
  • Настой шиповника.

Устранение инфекции, снятие воспаления

Травяные чаи положительно влияют на функцию мочевого пузыря: они расслабляют спазмированные участки, способствуют выведению из организма болезнетворных бактерий, снимают болевые симптомы воспаления. Травяные чаи принимают регулярно до исчезновения симптомов заболевания и в профилактических целях. Для увеличения сопротивляемости организма нужно принимать меры по активизации иммунных механизмов защиты.

Особенности диеты

Ввести в рацион красную свёклу.

Народные рецепты

  • 50 г семян конопли промыть горячей водой, всыпать в ступку, добавить 1 столовую ложку сахара и растереть до мазеподобной консистенции, после чего добавить 1 и 1/2 стакана воды, размешать, процедить и отжать через марлю. Получится около 1 стакана (чашки) жидкости. Принимать по нескольку чашек в день (при хроническом пиелонефрите).
  • 1 кг несолёного сливочного масла растопить на слабом огне, остудить до 80 С и добавить 150 г прополиса, предварительно растопив его на водяной бане. Принимать по 1 чайной ложке за 1 ч до еды 3 раза в день, запивая 1/3 стакана сока или компота. Курс лечения определяется индивидуально. Лечебный эффект усиливается при одновременном приёме травяных чаёв (см. ниже).
  • 20 г корневищ и корней и листьев крапивы залить 1 л кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 2-3 раза в день в течение месяца.
  • 1 столовую ложку измельчённой травы череды трёхраздельной залить 1 стаканом кипятка и настоять в закрытой посуде в течение 30-45 мин; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Курс лечения — 4-6 недель. Возможен повторный курс (2 курса год).
  • Свежевыжатый сок травы пастушьей сумки развести водой (1:1) и принимать по 1 столовой ложке за 1 ч до еды 3 раза в день (не рекомендуется применять при беременности).
  • 2 чайные ложки измельчённого корня любистока залить 1 стаканом кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в закрытой посуде в течение 25-30 мин, затем настоять в течение часа; процедить. Принимать по 1/3 стакана за 30-45 мин до еды 2-3 раза в день. Курс лечения — 4-6 недель. Противопоказания: беременность, период лактации.
  • 2 столовые ложки измельчённой шелухи репчатого лука залить 1 стаканом кипятка, настоять 30-40 мин; процедить. Принимать по 1/3 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально; принимать до устойчивого улучшения самочувствия.
  • 5 столовых ложек почек тополя чёрного залить 0,5 л водки экстра-класса, настоять 21 день в тёмном месте. Принимать по 1 чайной ложке во время еды 3-4 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально; принимать до устойчивого улучшения самочувствия.

Травяные чаи

Травяной чай 1

  • Листья берёзы повислой 3 части
  • Листья толокнянки обыкновенной 3 части
  • Почки тополя чёрного 2 части
  • Листья подорожника большого 2 части
  • Цветки ромашки аптечной 2 части

2 столовые ложки измельчённой смеси залить 1 и 1/2 стакана кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 — 1 стакану за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально. Возможен повторный курс после 7-8-дневного перерыва.

Травяной чай 2

  • Корни солодки 2 части
  • Листья брусники 3 части
  • Листья почечного чая (оросифона тычиночного) 2 части
  • Листья мяты перечной 1 часть
  • Трава зверобоя продырявленного 2 части

1 столовую ложку измельчённой смеси залить 2 стаканами кипятка, настоять в течение часа в закрытой посуде; процедить. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Курс лечения — 3-4 недели. Возможны повторные курсы.

Лекарственные растительные средства и БАДы

Сбор урологический (мочегонный)Принимать в виде отвара по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2-4 недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам сбора.

Сбор БрусниверПринимать в виде отвара или настоя по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день в течение 2-3 недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам сбора.

КанефронПринимать по 50 капель 3 раза в день. Длительность курса лечения определяется индивидуально.

РенельПринимать по 1 табл. под язык 3 раза в день. Длительность курса лечения определяется индивидуально.

Фиточай Урофитон2 фильтр-пакета залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 30-35 мин. Принимать по 1 стакану 2 раза в день в течение 3-4 недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, беременность, период лактации.

ЛапачоПринимать по 1-2 капс. в день во время еды в течение 2-3 недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к продукту.

БиозимПринимать по 1 табл. 2-3 раза в день строго натощак (либо утром за 40-60 мин до еды, либо через 4-6 ч после принятия любой твёрдой пищи) в течение 2-3 недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Клюквы экстрактПринимать по 2-4 капс. за 30 мин до еды 3 раза в день, запивая 1 стаканом воды, в течение 2-3 недель.

Увеличение диуреза

В норме количество мочи для взрослого человека колеблется от 1,2 до 1,5 л в день. При развитии патологического процесса диурез уменьшается, что приводит к болевым ощущениям, застойным процессам в организме и скоплению болезнетворных бактерий. Повышается риск развития инфекционных заболеваний — прежде всего инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Приведённые средства рекомендуется использовать при пониженном диурезе, а также для повышения диуреза при цистите и пиелонефрите. Нормализация диуреза в остром периоде этих заболеваний приводит к снижению температуры и облегчению болей.

Особенности диеты

  • Регулярно пить зелёный чай (до 3-5 стаканов в день).
  • Продукты, способствующие увеличению выделения мочи: арбузы, дыни, другие овощи и фрукты, а также сельдерей, петрушка, ягоды земляники и брусники.

Травяной чай

  • Листья земляники лесной
  • Листья берёзы
  • Листья смородины чёрной

Все компоненты смеси взять в равных частях. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение часа в закрытой посуде; процедить. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 2-3 мес.

Лекарственные растительные средства и БАДы

Листья ортосифона тычиночного (почечного чая)Принимать в виде настоя по 1/2 стакана за 20-30 мин до еды 2 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.

Листья берёзыПринимать в виде настоя по 1/3 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день. Противопоказания: повышенная чувствительность, хроническая почечная недостаточность, острый гломерулонефрит.

Милона 14Принимать по 1-2 табл. во время еды 3 раза в день в течение месяца. Объём потребляемой жидкости следует увеличить до 1,5 — 2 л в сутки. Допускается заливать по 3-4 табл. 1 стаканом кипятка, настаивать 1-2 мин и принимать в виде чая. Рекомендуются повторные курсы (несколько раз в год). Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, беременность, период лактации.

Диуресс ФормулаПринимать по 1-2 капс. в первой половине дня, запивая 1-2 стаканами воды. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Улучшение текучести и микроциркуляции крови

При воспалительных процессах мочеполовой системы происходит застой крови в органах малого таза. Это приводит к общему застою крови и увеличению симптомов общей интоксикации организма (частые приступы головных болей, трудности при мочеиспускании, тянущие ощущения внизу живота). Для улучшения микроциркуляции крови рекомендуется умеренная физическая нагрузка, а также травяные чаи.

Травяные чаи

Травяной чай 1

  • Трава донника лекарственного 2 части
  • Листья земляники лесной 2 части
  • Цветки конского каштана обыкновенного 1 часть
  • Корни одуванчика 1 часть
  • Листья смородины чёрной 1 часть

1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 40 мин в закрытой посуде; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 3-4 недель.

Травяной чай 2

  • Листья черники 1часть
  • Трава донника лекарственного 2 части
  • Листья берёзы 1 часть

1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 40 мин в закрытой посуде; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение месяца.

Травяной чай 3

  • Трава тысячелистника 2 части
  • Трава донника лекарственного 2 части
  • Листья берёзы 1 часть

1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30-40 мин; процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день в течение месяца.

Лекарственные растительные средства и БАДы

Гинкго Билоба ПлюсПринимать по 1 капс. во время еды 2 раза в день в течение 2-3 мес. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Витамины и антиоксиданты

Нормализация в организме уровня витаминов и антиоксидантов — одно из важных составляющих лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводяших путей. При этом значительно повышается иммунитет, что особенно важно для профилактики обострений.

Травяные чаи

Травяной чай 1

  • Листья земляники лесной
  • Листья смородины чёрной
  • Листья облепихи

Все компоненты смеси взять в равных частях. 1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30-40 мин; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1 стакану за 30 мин до еды 2-3 раза в день в течение месяца (рекомендуется 3-4 курса в год).

Травяной чай 2

  • Плоды шиповника
  • Плоды облепихи
  • Плоды смородины чёрной
  • Плоды рябины обыкновенной (красной)
  • Листья земляники лесной

Все компоненты смеси взять в равных частях. 2 столовые ложки измельчённой смеси залить 1 и 1/2 стакана кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 2 раза в день в течение 1-2 мес. Возможны повторные курсы лечения.

Соко-терапия

Является самым мощным оздоровительным элементом при заболевании мочеполовой системы. Сокотерапию нужно проводить с первых дней заболевания, начиная с небольшого количества и доводя употребление соков до стакана в день.

Лекарственные растительные средства и БАДы

Плоды шиповникаПринимать в виде настоя по 1/2 стакана 2 раза в день после еды.

Сбор витаминный № 2Принимать в виде настоя по 1/2 стакана 3-4 раза в день после еды.

Милона 2Принимать по 2 табл. во время еды 2 раза в день в течение месяца. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, беременность, период лактации.

Сибирский женьшень

Принимать по 1 капс. во время еды в первой половине дня в течение месяца. Рекомендуется 4 курса в год. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, беременность, период лактации, артериальная гипертензия, нарушения сердечной деятельности, повышенная нервная возбудимость.

МультиВит КэйрПринимать по 1 табл. во время еды 1-2 раза в день в течение 2-3 недель. При беременности или в период лактации, а также в случае одновременного приёма других лекарственных средств — только после консультации с врачом. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

ОРС 95 + ПнкногенолПринимать по 1 капс. в день во время еды в течение 2-3 месяцев (рекомендуется 2-3 курса в год). Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Google+

greenstate.ru

Лечение цистита и пиелонефрита: препараты, антибиотики

Инфекционные заболевания мочеполовой системы имеют много схожих симптомов. Пиелонефрит и цистит, как наиболее частые болезни, встречающиеся в этой области, пациенту бывает сложно различить между собой. Поскольку их провоцирует один и тот же патоген, симптоматика болезней практически одна и та же. Но следует знать и об отличительных чертах каждой из них, чтобы как можно скорее определиться с лечением и справиться с недугом.

Общие сведения о болезнях

Пиелонефрит представляет собой инфицирование почек патологическими бактериальными организмами. Провоцирует развитие заболевания кишечная палочка. Развивается по восходящей от половых органов или кишечника. Далее попадает в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочевыделительные пути и, в конечном итоге, в почки. Если человек здоров, попавшая в мочеполовую систему инфекция выведется вместе с мочой из организма. Когда что-либо затрудняет отток урины — аномалия развития органов, наличие конкрементов, увеличенная простат — инфекция активизируется. Кроме этого, способом инфицирования является ток крови из зараженного органа.

При беременности увеличивается риск заболеть пиелонефритом..

В группе риска находятся пациенты:

  • с нарушенной функцией мочевыделения;
  • во время беременности;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • с беспорядочными половыми связями и без надлежащей защиты;
  • с проблемами в иммунной защите.

Цистит проявляется как воспалительный процесс, который развивается в структуре внутренних тканей мочевого пузыря. Патология типична для женского организма из-за особенностей физиологии, мужчин заболевают лишь в 0,5% случаев. По своему происхождению тоже является инфекционным. Патологические организмы попадают в мочевой пузырь по мочеиспускательным каналам из кишечника.

Группу риска составляют люди:

  • с проблемами с циркуляцией крови через структуру мочевого пузыря и органов малого таза;
  • у которых наблюдаются частые запоры;
  • предпочитающие тесную одежду и нижнее белье;
  • со сниженной иммунной защитой;
  • во время менопаузы;
  • с сахарным диабетом.
Вернуться к оглавлению

Аналогичные симптомы

Боли в области поясницы могут беспокоить при обеих болезнях.

Больные могут спутать проявления цистита и пиелонефрита, поскольку они очень похожи. Симптомы, которые совпадают, такие:

  • Человек испытывает желание справить малую нужду намного чаще, чем обычно.
  • Наблюдаются боли в области поясницы.
  • Неприятные ощущения в области половых органов.
  • Мочеиспускание происходит с болезненными ощущениями.
  • В моче определяются патологические микроорганизмы и лейкоциты.
Вернуться к оглавлению

Отличительные признаки цистита и пиелонефрита

Явное отличие цистита от пиелонефрита — различная локализация болевого синдрома. Когда воспалены лоханки почки, боли чувствуются в нижней части живота. Если инфекция распространилась до мочевого пузыря, человек ощущает тянущую боль в нижнем отделе спины. Развитие пиелонефрита характеризуется повышенной температурой и появлением тошноты, озноба и отсутствия сил. При цистите подобные симптомы отсутствуют. Отличия будут заметны в анализе мочи, поскольку воспаление в почках приводит к изменению ее состава. При цистите больной наблюдает малое количество выделяемой жидкости во время акта мочеиспускания, для пиелонефрита такое не характерно. Помимо этого, в урине обнаруживаются белковые частицы, но если человек болен пиелонефритом их количество будет намного больше, чем при цистите.

Отличает пиелонефрит от цистита то, что он может переходить в хронический. Хронический воспалительный процесс в почках возникает, если лечить пиелонефрит не по рекомендациям врача или, справившись с острыми проявлениями, не продолжить терапию. В случае хронического заболевания, в полости почки останутся болезнетворные микроорганизмы. Хроническое течение болезни проявляется тупыми болями в поясничной области. К тому же возможно обострение хронического пиелонефрита и симптоматика станет намного ярче выраженной.

Вернуться к оглавлению

Лечение антибиотиками и другими препаратами

Правильно подобрать антибиотик сможет только врач.

Определенный препарат назначается после прохождения пациентом комплекса диагностических процедур. Помимо этого, антибиотики при пиелонефрите и цистите подбираются в зависимости от индивидуальных реакций организма на препараты, веса пациента и возраста. Поскольку возбудитель болезней один и тот же, лекарства зачастую используются одинаковые. Общая схема приема таблеток при лечении такова: 2 недели (при стойкой форме — 6) пациент принимает лекарство по строго описанной врачом схеме. В комплексе с ними используются препараты, которые лечат воспалительные процессы, обезболивают и снимают спазмы. Через месяц-полтора после лечения проводится повторный анализ мочи, чтобы выяснить насколько эффективно лечит препарат пациента. После антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника. Пациентам назначают таблетки, содержащие лактобактерии.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по профилактике болезней

Профилактические меры достаточно простые и будут полезны как для избегания цистита, так и пиелонефрита. Во-первых, необходимо чаще справлять малую нужду. Это предотвратит развитие болезнетворных бактерий в мочевом пузыре. Во-вторых, ежедневно поддерживать водный баланс организма. Жидкость не даст застаиваться моче. В-третьих, важно следить за тем, чтобы не переохлаждаться, поскольку холод запускает патологические процессы в почках.

etopochki.ru

Цистит и пиелонефрит: симптомы и лечение

Цистит и пиелонефрит имеют прямую связь. Очень часто инфекция из мочевого пузыря попадает в почки. Обычно это происходит при отсутствии лечения вначале заболевания.

Со стопроцентной точностью отличить острый пиелонефрит от цистита может врач. Для этого он осматривает пациента, назначает дополнительные методы исследования – лабораторные, инструментальные. Симптомы заболеваний похожие. Часто оба недуга протекают в комбинации друг с другом, поскольку инфекция легко проникает в близкорасположенные органы: с мочевого пузыря в почки или наоборот. Специалист назначит адекватное лечение.

Сходные и отличительные признаки заболеваний

Цистит, а также пиелонефрит являют собой патологический процесс воспалительной природы, обычно носят инфекционный характер. Цистит (воспаление оболочек мочевого пузыря) может возникать в любом возрасте, риск заболеть выше у женщин в период климакса, во время вынашивания малыша, с началом половой жизни. Нередко болеют дети. У представителей сильной половины населения цистит наблюдается чаще после сорока лет, бывает следствием патологий предстательной железы. Пиелонефрит – это воспаление почек.

Первоначально поражается интерстициальная ткань чашечно-лоханочной системы и канальцев, впоследствии вовлекается в процесс клубочковый аппарат. Подвержены заболеванию разные группы пациентов, особенно люди с сопутствующими недугами мочеполовой системы, врожденными дефектами почек.

Цистит так же, как пиелонефрит, бывает первичным (возникает как автономное заболевание) и вторичным (в качестве осложнения других заболеваний – сахарного диабета, аутоиммунных реакций, интоксикации). Различают острое, подострое и хроническое течение. Пиелонефрит может быть односторонним или затрагивать обе почки. Предрасполагают к болезням такие негативные факторы, как переохлаждение, нервное потрясение, вредные привычки, гормональные колебания, нарушения гигиены и другие.

Общие симптомы: учащенные позывы, в том числе ложные, к мочеиспусканию, болезненные ощущения, дискомфорт. Наблюдаются лабораторные изменения мочи – наличие болезнетворных бактерий, пиурия, гематурия.

Правильно диагностировать состояние и отличить патологические процессы помогают характерные симптомы, присущие каждому из них:

  • Локализация боли. Цистит сопровождается болезненными ощущениями преимущественно в надлобковой области, половых органах. Пиелонефрит вызывает боль в поясничном отделе.
  • Количество мочи. Цистит приводит к нарушению эвакуаторной функции полостного органа, жидкость выделяется малыми порциями, иногда каплями. Для воспаления почечных лоханок это не характерно.

  • Анализ мочи демонстрирует наличие белка и лейкоцитов (инфицирование почек). В случае цистита – преимущественно лейкоцитоз.
  • Выраженность общей симптоматики. Цистит в острой фазе может сопровождаться повышением температуры тела, снижением активности. Однако изменения общего состояния менее выраженные, чем при воспалении почек. Пиелонефрит же буквально «валит» человека с ног. Наблюдаются следующие симптомы: сильная слабость, бессонница или сонливость, сильная лихорадка, острая интоксикация, выраженная тошнотой, рвотой, чрезмерным потоотделением.

Пиелонефрит и острый цистит могут провоцировать серьезные осложнения, если игнорировать их симптомы, заниматься самолечением, не выполнять рекомендации специалиста относительно лечения болезни.

Воспаление мочевого пузыря может стать причиной абсцесса его тканей, пиелонефрит – нагноения, недостаточности почек, сепсиса. В случае развития некроза тканей требуется радикальное лечение – операция.

Принципы терапии

Лабораторные анализы, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, рентгенография помогают дифференцировать патологии.  Лечение воспалений органов мочеполовой системы всегда комплексное. Следует придерживаться диеты, постельного режима, рекомендаций доктора по применению медикаментозных средств. Из пищевого рациона исключают специи, копчености, жирные яства, сладости, насыщенные бульоны. Запрещается употреблять спиртные, кофеинсодержащие напитки. В качестве жидкости (а ее нужно пить не меньше 2-х литров в сутки) допускаются травяные чаи, очищенная вода, компот из сушеных фруктов, ягод, морсы.

Лечение острого пиелонефрита, как правило, стационарное. Под врачебным надзором проводят антимикробную терапию, дезинтоксикацию организма, симптоматическое лечение. Воспаление мочевого пузыря лечат и дома, и в больнице.

Инфекции мочеполовой системы требуют приема антибиотиков широкого спектра воздействия, которые способны создавать высокие концентрации активного лекарственного вещества в моче.

Успешное лечение достигается современными противомикробными лекарствами:

  • Монурал;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Амикацин;
  • Цефепим.

Противовоспалительное лечение усиливается различными растительными препаратами, которые дезинфицируют органы мочеполовой системы, оказывают мочегонное воздействие (таблетки канефрона, цистона). Хороший результат обеспечивают лекарственные травы (ромашка, полевой хвощ, толокнянка, петрушка). Врач может назначать лечение физиопроцедурами (фонофорез, УВЧ). Лечение сухим теплом противопоказано при гипертермии, гнойном поражении тканей, беременным.

Лечение хронических воспалительных процессов существенно не отличается от такового при острых стадиях, однако, оно более длительное и трудоемкое. Пациенты, перенесшие острое воспаление почек, находятся на диспансерном учете у терапевта.

Рекомендуем прочитать:

oprostate.com

симптомы, лечение, как их отличить

Нет женщины на белом свете, не испытавшей хоть один раз сильную и жгучую боль при мочеиспускании. По статистическим данным, нет человека, который не жаловался на боли в пояснице или не страдал болезнью почек. Болезни мочеиспускательной системы занимают первое место среди популярных патологий нашего века. Именно мочеполовая система страдает в первую очередь от стремительного образа жизни, от недосыпания, плохого питания и от постоянных стрессов.

Среди известных патологий находится цистит и пиелонефрит. Чтобы не страдать, а точнее, не болеть этими болезнями и, что самое важное, не допускать их перехода в хроническую стадию, нужно вооружиться информацией и вовремя приступать к лечебному процессу и профилактическим мероприятиям. Итак, что представляют собой данные патологии?

Общее представление болезней мочеиспускательной системы

Инфекционно-воспалительный процесс слизистого слоя мочевого пузыря с симптоматической картиной жжения в области уретры, частых и скудных позывов мочеиспускания называется цистит. Вызывают воспаление слизистой самые разнообразные факторы эндогенного и экзогенного типа. Самыми частыми инфекционными агентами являются кокковая флора, реже кишечная палочка и условно патогенная грибковая инфекция. Воспаление может провоцировать сильное переохлаждение организма или отравление ядами.

При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря

Пиелонефрит представляет собой патологию почек, а именно воспаление почечных чашек и лоханок. Данная болезнь по форме разделяется на два вида: острый и хронический. А также делится на односторонний и двусторонний тип. Каждая форма характеризуется определенной симптоматикой. Клиническое проявление каждой формы имеет свою картину. По статистическим исследованиям, пиелонефритом чаще болеют женщины. Их анатомическая конструкция отличается от мужской мочеиспускательной системы. У женщин короткая уретра, она способствует быстрому инфицированию мочевого пузыря. Далее по восходящей схеме допускает продвижение воспалительного агента вверх по мочеточникам к почкам.

Причины, вызывающие болезни почек и мочевого пузыря

Для возникновения цистита должны быть два фактора: инфекционный агент и определенные условия. Какие именно бывают агенты? Инфекционные возбудители бывают микробного, вирусного и токсического происхождения. Стафилококки, стрептококки, гонококки, условно-патогенные грибы, клебсиелла и химические яды или токсины инфекционных болезней, таких как гепатит, сальмонеллез, бруцеллез, ботулизм и многие другие болезни, являются косвенными агентами, вызывающими воспаление слизистой мочевого пузыря.

Непосредственной причиной пиелонефрита являются патогенные микроорганизмы

К косвенным причинам относятся хронические заболевания внутренних органов. А к условиям развития болезни относятся резкое переохлаждение организма, пониженный иммунитет и повышенный аллергологический барьер.

В список факторов, предрасполагающих развитию пиелонефрита, входят вышеуказанные инфекционные агенты, вызывающие воспаление пузыря. Это объясняет тесную взаимосвязь между данными патологиями мочевыделительной системы.

Но к таковым добавляется еще целый список причин, а именно:

  • анатомическая патология устий мочеточников, почечных лоханок и чашек;
  • патологические внутриутробные изменения мочеполовой системы у плода, возникшие в результате перенесенных матерью вирусных или инфекционных болезней во время беременности;
  • аллергические реакции на разнообразные агенты;
  • частые ангины, тонзиллиты и ларингиты;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли лоханок и чашек;
  • туберкулез почек;
  • недолеченные венболезни;
  • отравление ядами и химикатами;
  • механические удары в области проекции почек;
  • недолеченный цистит;
  • долгое лечение сильными антибиотиками;
  • химиотерапия и сепсис.
Из-за анатомо-физиологических особенностей женщины болеют циститом и пиелонефритом намного чаще

Специфическая симптоматика

Характерные признаки цистита – это частое и скудное мочеиспускание с жжением в области уретры и мочевого пузыря. После опорожнения жжение усиливается. Если воспалительный процесс вовремя не лечить, последствия могут быть серьезными. В данном случае микробная инфекция может поражать все слои мочевого пузыря, вплоть до его прободения. К указанным симптомам добавляется болевой синдром в надлобковой области и органах малого таза. В моче появляются прожилки свежей крови и гноя. Цвет мочи становится темно-коричневым. Симптомы прободения характеризуются сильной болью и острым животом.

Внимание! При первых симптомах воспаления мочевого пузыря немедленно нужно обратиться к врачу, особенно это касается маленьких пациентов. У детей слизистая мочевого пузыря тоненькая, и инфекция может разъедать его стенки. Важно отличить в этом случае прободение от аппендицита.

Острый пиелонефрит характеризуется симптоматической триадой в виде высокой скачущей температуры до 40 градусов, болью в области проекции почек, иррадиирующей в поясничную зону, и сильным ознобом, в особенности в ночное время суток. Хроническая форма воспаления интерстициальной ткани почечных чашек и лоханок не имеет богатой симптоматики, симптомы скудные – нарушение выделения суточного количества мочи. В стадии обострения хронической формы проявляется вся симптоматика острого воспаления. Часто может появиться тошнота и рвота, а также общее недомогание.

Боль в пояснице – самый частый признак пиелонефрита

Диагностика

Диагносцировать воспаление мочевого пузыря не представляет трудностей. Все основывается на яркой клинической картине, на жалобах больного и на общих анализах мочи. Количество мочи при опорожнении скудное, в ней обнаруживается большое количество микробов, лейкоцитов, белка, слизи и эритроцитов. При цистографии слизистая пузыря утолщена и воспалена, а также при осложениях могут быть выявлены язвы, покрытые белой пленкой.

Для диагностики пиелонефрита к анамнезу добавляются жалобы на общую слабость, температуру, озноб и тошноту. Для подтверждения диагноза нужно выполнить инструментальное и лабораторное обследование. УЗИ, МРТ и компьютерная томография назначаются сразу после обращения больного за медицинской помощью и сбора анамнеза. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, протеинов и эритроцитов. Для уточнения возбудителя болезни нужно сделать посев на определение воспалительного агента. Очень важно отличить хроническое воспаление почек от острой почечной недостаточности.

Для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как пиелит (воспаление одной или нескольких почечных лоханок), ущемление межпозвоночного нерва, посттравматические осложнения после контузии почек и онкологическими заболеваниями мочеиспускательной системы и органов малого таза.

УЗИ – информативный и безопасный метод диагностики цистита и пиелонефрита

Схема лечения

Лечение обеих патологий заключается в комплексном применении лекарственных препаратов, а именно:

  • назначение антибактериальной терапии;
  • применение спазмолитических препаратов;
  • непременное включение в схему нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • использовать чаи на основе фитонцидов;
  • диета и обильное питье (до 1,5л в день).

Лечебная терапия или схематичное лечение выполняются строго с соблюдением индивидуального подхода к каждому пациенту в отдельности.

Для достижения положительных результатов при недугах почек и мочевого пузыря врачи-нефрологи часто рекомендуют цистон. Препарат основан на целебных травах и химических веществах. Он рекомендуется при заболеваниях мочеиспускательной системы и мочекаменной болезни. Сильный антибактериальный эффект устраняет в течение 24 часов воспалительную и болевую симптоматику, хронический процесс лечится в течение одного или двух месяцев.

Препараты для лечения цистита должен назначать только врач

Препарат содержит такие травы: дидимокарпус стебельный (Didomocarpus pedicellata), камнеломка язычковая (Saxifraga lingulata), марена сердцелистная (Rubia cordifolia), сыпь пленчатая (Cyperus scariosus), солоноцвет шероховатый (Achyranthes aspera), оносма многолистая (Onosma bracteatum) и вернония пепельная (Vernonia cinerea). Все растения обладают антимикробным и спазмолитическим действием. При назначении данного препарата нужно внимательно изучить инструкция по применению с целью исключения побочных эффектов от передозировки, несовместимости с другими лекарствами и аллергических реакций.

Резюме

Болезни мочеиспускательной системы приводят к почечной недостаточности, которая, в свою очередь, выводит из строя все жизненно важные системы человеческого организма. Воспаление мочевого пузыря и интерстициальной ткани почечных лоханок и чашек входят в группу серьезных заболеваний, поэтому их нужно сразу лечить и постоянно выполнять профилактические мероприятия.

2pochki.com

Цистит или пиелонефрит?

Цистит и пиелонефрит в народе называют простудой ниже пояса. Оба заболевания имеют преимущественно бактериальную природу и поражают органы мочеполовой системы. Толчком для развития болезней чаще всего становится переохлаждение, как резкое однократное, так и незначительное, но постоянное. Спровоцировать цистит и пиелонефрит могут воспалительные процессы половых органов, органов малого таза, брюшной полости. Теоретически с током крови возбудители болезни могут попасть в мочевой пузырь и почечные лоханки откуда угодно, например, из миндалин при ангине. Любой фактор снижения иммунитета (беременность, менопауза, чрезмерные физические нагрузки, интоксикация)  автоматически повышает шансы «простыть ниже пояса» в острой или хронической форме.

Все без исключения урологические болезни у женщин встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин. Причина – в особенностях анатомического строения женских органов малого таза. У женщин уретра короче и есть дополнительный доступ в организм – через влагалище. Этим с большим успехом пользуются многочисленные незваные гости, относящиеся к царству бактерий, простейших и грибов.

Цистит и пиелонефрит – в чем разница?

Как отличить цистит от пиелонефрита? Прежде всего, по месту локализации болевых ощущений. При цистите всегда болит низ живота, то есть место, где располагается мочевой пузырь. При пиелонефрите боль носит тянущий разлитой характер и сосредоточена в пояснице. Если воспаление одностороннее, болит на стороне поражения. Если двустороннее, боль носит опоясывающий характер. Любопытно, что маленькие дети, у которых пропорции органов и тела другие, страдают при воспалении почек от болей в животе (почки непосредственно примыкают к задней части брюшной стенки). У взрослых возможна иррадиация боли по нервным стволам – при цистите в ногу, при пиелонефрите – между ребер в бок и в грудную клетку.

Про курицу и яйцо

Пиелонефрит и цистит часто выступают как родственные заболевания, одно из которых тянет за собой другое. Если первым возник цистит, то в почки инфекция может подняться с током крови и благодаря пузырно-мочеточниковому рефлюксу – непроизвольному подъему мочи из пузыря в мочеточник. Если инфекция идет нисходящим путем, то из воспаленной почки она может легко попасть в мочевой пузырь. Первый путь более характерен для женщин, второй для мужчин.

Распространенность заболеваний не одинакова. По статистике, цистит хотя бы раз в жизни был у 95% женщин и примерно у 25% мужчин. По пиелонефриту цифры скромнее – он поражает 20% женщин и 8% представителей сильного пола. Однако цистит обычно всегда начинается с острой фазы, а затем при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму. Пиелонефрит же вполне может с самого начала  протекать бессимптомно, сопровождаясь лишь периодическими болями в спине, незначительным подъемом температуры и незначительными расстройствами мочеиспускания. При цистите температура редко поднимается выше 37°, при пиелонефрите все зависит от формы заболевания и обширности поражения тканей.

Морфология болезней

Морфологически цистит – воспаление внутреннего эпителия мочевого пузыря, в то время как пиелонефрит поражает как слизистые оболочки почечных канальцев, так и паренхиматозную ткань, образуя в ней инфильтраты, абсцессы и в дальнейшем способствуя ее фиброзному перерождению. В почках процесс имеет более злокачественный характер, ведет к сильной интоксикации организма, вызываемой как самим воспалительным процессом и жизнедеятельностью его возбудителей, так и уремией – хроническим отравлением организма токсинами, которые больная почка не успевает выводить из организма с мочой. Если поражены обе почки, обширный пиелонефрит может стать реальной угрозой для жизни. Он почти всегда ведет к почечной гипертонии, проблемам с сердцем, отекам, может стать причиной проблем с печенью. Прогнозы при цистите более благоприятны, если не считать того, что он может стать причиной пиелонефрита со всеми вытекающими последствиями.

Доказано, что пиелонефрит провоцирует мочекаменную болезнь, а последняя в свою очередь может активизировать воспалительные процессы. В данном случае мы видим очередной порочный круг, примеров таких немало. Вот почему при лечении воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей важно бороться не только с инфекцией, но и с отложениями уратов – принимать мочегонные средства, чистить мочевыводящие пути, при образовании крупных камней дробить их ультразвуком. Это не только застрахует вас от мучительной почечной колики в случае отхождения большого камня, но и уменьшит риск обострения пиелонефрита.

Возбудители

Возбудители обеих болезней в большинстве случаев одни и те же. Это прежде всего условно-патогенные обитатели брюшной полости и органов малого таза – энтерококки, протей, кишечная палочка, а также безусловно патогенные стрептококки и стафилококки. Грамотрицательные микроорганизмы становятся возбудителями примерно в 80% случаев, это нужно учитывать при назначении антибактериальной терапии в начале болезни, когда еще нет результатов анализа бактериального посева мочи.

Анализы мочи – главный и в большинстве случаев достаточный метод постановки диагноза, особенно при цистите. Это касается, прежде всего, острой формы болезни. Частое мочеиспускание, боль внизу живота, незначительное повышение температуры без признаков явной интоксикации – вот основные признаки воспаления мочевого пузыря. Если при мочеиспускании ощущается резь, вполне возможно, что к циститу присоединился уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Лечить их будут все равно одними и теми же лекарствами и народными средствами.

Лечение пиелонефрита и цистита

Лечить обе болезни должен квалифицированный уролог или нефролог. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, госпитализации подвергаются пациенты с тяжелыми формами пиелонефрита. Как можно быстрее следует определить возбудителя или возбудителей болезни, чтобы подобрать оптимальную противомикробную терапию. Впрочем, чаще всего врачи на первых порах останавливаются на антибиотиках бета-лактамах широкого спектра действия. Характерный пример – Флемоклав Солютаб, эффективный против большинства возбудителей пиелонефрита и практически всех виновников воспаления мочевого пузыря.

Если возникает опасение, что бактерии резистентны к бета-лактамам, назначаются комплексные препараты, содержащие ингибиторы бета-лактамаз, то есть вещества, нейтрализующие защитный механизм бактерий против антибиотиков. Для лечения острого и хронического цистита стандартного курса бывает вполне достаточно. С пиелонефритом может быть сложнее, там иногда приходится назначать два совместимых, дополняющих друг друга антибиотика, чтобы достичь гарантированного результата. Это связано еще и с тем, что анализ мочи максимально точно определяет возбудителей цистита, но не дает полной ясности в отношении возбудителей почечной болезни. Приходится использовать косвенные методы, например, серологические, когда в крови обнаруживаются антитела к тем или иным патогенным микроорганизмам.

Помимо синтетических или полусинтетических антибиотиков в лечении активно используются растительные уроантисептики, созданные на основе экстрактов лекарственных трав. Типичным представителем этого вида лекарственных средств можно считать Канефрон – немецкий лекарственный препарат, находящийся на вооружении урологов всего мира уже более 80 лет. Основной антибактериальный эффект в нем обеспечивает розмарин. Обезболивающее и противовоспалительное действие происходит благодаря любистоку и золототысячнику.

Жизнь после цистита и пиелонефрита

Воспаление мочевого пузыря при правильном подходе обычно вылечивается полностью за 5 – 7 дней. При цистите сравнительно лиьеральны ограничения в питании, строгий стол 7 не обязателен, достаточно исключить из рациона копчености, солености и алкоголь. В случае с почками все не так радужно, необходимо наблюдение у нефролога в течение как минимум полугода. Если не беспокоят рецидивы, в норме мочеиспускание, нет приступов лихорадки и характерного озноба, значит можно считать, что болезнь отступила. Однако ни цистит, ни пиелонефрит не дают иммунитет и стоит организму дать слабину, как недуг может разгореться с новой силой.

Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать правила почечного больного:

  1. Поваренная соль – это повышенная нагрузка на почки. После перенесенного и даже вылеченного пиелонефрита как минимум год показана бессолевая диета номер 7. При цистите ограничения не так строги, но от соленостей и копченостей лучше отказаться.
  2. Нужно полностью исключить употребление уксуса, щавелевой кислоты (щавель, ревень и т.д.) и ограничить поступление других кислот.
  3. Вся мочевыводящая система должна быть в постоянном тонусе, застой для нее вреден. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.
  4. Раз в неделю нужно давать почкам встряску – проводить так называемую почечную гимнастику, принимая ударную дозу сильного диуретика, например, Фуросемида. Процедуру нужно непременно согласовать с врачом.
  5. Нужно строго следить за здоровьем всех органов и систем и не допускать переохлаждений и хронических воспалительных процессов, будь то синусит, воспаление десен, простатит или женские болезни. В противном случае микробы всегда могут вернуться с током крови в почки и мочевой пузырь.

Цистит и пиелонефрит – две патологии разной степени тяжести. Для сравнения это – фарингит и воспаление легких. Оба недуга могут перейти в хроническую форму. Цистит может спровоцировать воспаление почек. Пиелонефрит может «затопить» заразой все низлежащие органы.

Несмотря на огромную «популярность» цистита, особенно среди женщин,  кажущуюся благоприятность прогнозов, пускать на самотек лечение мочевого пузыря нельзя. О том же, чтобы заниматься самолечением при болезнях почек, или совсем их не лечить, не может быть и речи.

xn----8sboambcwfapgfhdwdvm1b2k.xn--p1ai

Антибиотики при цистите, пиелонефрите и уретрите у женщин

Инфекции мочевыводящих путей у человека стабильно занимают второе место по частоте, уступая лишь заболеваниям органов дыхания. Причём болезням подвержены в основном женщины, что связано с особенностями строения их половых органов. Короткий мочеиспускательный канал способствует проникновению бактерий, а также позволяет им легко переходить в мочевой пузырь. При нормальном уровне иммунитета микробы быстро уничтожаются – явного воспаления при этом не развивается.

Но множество факторов (в том числе стресс) вызывает снижение защитных сил организма, делая слизистую уретры беззащитной. К ней мгновенно прикрепляются бактерии, после чего наблюдается возникновение острого или хронического воспаления. Несколько десятилетий назад применение антибиотиков было оптимальным решением – но сейчас это привело женщин к бесконтрольному их употреблению. Поэтому для лечения урологических заболеваний созданы строгие рекомендации – антибиотики сейчас можно приобрести лишь по рецепту врача.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите обычно применяются из одних групп – различаются только дозировки. Это связано с единством мочевыводящих путей – тяжесть воспаления зависит от «высоты» расположения процесса. Исходя из этого принципа, выбирается тактика лечения – нужно ли принимать антибиотики или можно обойтись без них. Лечение проходит обычно в условиях поликлиники, что требует от женщин ответственного отношения к назначениям врача.

Лечение без антибиотиков

Вылечить инфекцию мочевыводящих путей можно, используя только натуральные средства и примитивные методики. Так как развитие воспаления обычно связано с поражением слизистой оболочки, то микробов можно попытаться удалить механически. Для этого нужно только увеличить частоту мочеиспускания, или создать невыносимые условия – повысить кислотность мочи. Это можно сделать без медикаментов, используя природные лекарства:

  1. Во-первых, из повседневного рациона следует исключить «раздражающую» пищу – острые, копчёные, консервированные продукты. Большинство этих «раздражителей» выводится затем через почки, что приводит к небольшим повреждениям слизистой мочевыводящих путей. Создав нейтральный характер мочи, можно добиться улучшения её защитных свойств.
  2. Во-вторых, чтобы быстрее устранить воспаление, рекомендуется усилить питьевой режим – в день нужно употреблять не менее двух литров жидкости. Причём следует отказаться от минеральной воды (она имеет щелочную реакцию), заменив её кислыми соками и морсами. Это же касается сладких напитков – повышение сахара в моче способствует размножению микробов.
  3. В-третьих, необходимо обязательно пить лечебные настои и отвары из растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием. Из доступных трав можно назвать цветы ромашки, листья берёзы, брусники и толокнянки. Брусника и клюква обладают хорошим мочегонным действием, а также улучшают работу иммунитета – их можно пить в виде отваров или морсов из свежих ягод.
  4. Последним средством является локальное тепло – при цистите и уретрите на низ живота, при пиелонефрите – на поясницу. Причём не рекомендуется использовать грелки – лучше закрывать кожу плотной шерстяной тканью (например, шарфом). Это позволяет улучшить кровообращение в области малого таза женщины, что ускоряет выведение микробов.

Чтобы женщинам было проще вылечить заболевание, созданы готовые фитопрепараты – лечебные сборы, содержащие экстракты нескольких мочегонных и противовоспалительных трав.

Причины назначения

Если «натуральными» способами вылечить урологические заболевания не удаётся, то назначение антибиотиков становится единственным выходом. Также имеются и другие факторы, при определении которых врач сразу же порекомендует начать приём антибиотиков. К ним относятся данные внешнего осмотра женщины, а также результаты анализов крови и мочи:

  • Пить антибактериальные средства нужно обязательно, если имеется температура и лихорадка. Их присутствие осложняет даже течение банального уретрита, так как существует риск прогрессирования инфекции. Лихорадка указывает на попадание токсинов бактерий в кровь – поэтому иммунитет начинает так бурно реагировать.
  • Аналогичным показанием служит изменение анализов крови, когда в них появляются воспалительные изменения. Даже при отсутствии выраженных симптомов рекомендуется принимать антибиотики, так как такая клиника может скрывать тяжёлое поражение почек.
  • Если проявление достоверно является обострением хронического процесса – цистита или пиелонефрита. Назначением антибиотиков не всегда удаётся полностью вылечить болезнь, после чего требуются многолетние повторные курсы препаратов.
  • А также антибиотики следует пить, если у женщины имеются другие хронические заболевания (особенно сахарного диабета). Урологическое воспаление во время беременности также служит непререкаемым показанием для назначения антибиотиков. В этих случаях показано раннее их назначение, так как риск осложнений повышается в несколько раз.

После выделения показаний врач осуществляет выбор оптимального антибактериального средства, после чего определяется доза и кратность приёма, зависящая от тяжести воспаления.

Характеристика основных препаратов

Хотя все антибактериальные препараты имеют побочное действие, каждая их группа обладает собственными преимуществами. Урологические антибиотики являются наиболее безопасными, так как почки очень чувствительны к воздействию токсичных компонентов. Поэтому для лечения воспаления мочевыводящих путей используют лекарства, которые выделяются в неизменном виде. К ним относятся следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Пенициллины часто вызывают побочные реакции в виде аллергии, но они наиболее активны в отношении «кожных» возбудителей инфекции. Так как к стандартным средствам у стафилококков развилась устойчивость, то разработан защищённый вариант – амоксиклав. Эта группа разрешена к применению у беременных, что указывает на её высокую безопасность.
  • Цефалоспорины являются достаточно «безвредными», а также обладают широким спектром действия, включающим кишечные палочки и стафилококки. Препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для уколов. Существует даже специальный «урологический» препарат – цефуроксим.
  • В настоящее время основной группой антибиотиков для лечения циститов и пиелонефритов стали фторхинолоны. Они являются полностью синтетическими, что обусловливает медленное формирование устойчивости к ним у микробов. Также это единственная группа, в которой действующее вещество выделяется в огромном количестве через почки – до 70%.
  • Вспомогательными средствами служат нитрофураны и ко-тримоксазол (Бисептол), которые несколько десятилетий назад служили основой для лечения урологических заболеваний. Сейчас к ним широко распространилась устойчивость, что связано с бесконтрольным самолечением. Но их можно использовать в качестве профилактического средства – нитрофураны изменяют свойства мочи, затрудняя размножение микробов на слизистой.

Выбор препарата полностью основывается на знаниях и клиническом опыте врача, но ни в коем случае не следует руководствоваться стоимостью лекарства.

Лечение антибиотиками

Строение и работа мочеполовой системы не позволяет использовать традиционные препараты, что связано с особенностями их обмена. Большинство препаратов проходят через печень, после чего они подвергаются преобразованию и разрушаются. Их «осколки» уже не являются активными в отношении бактерий, что делает такое лечение бесполезным для почек и мочевого пузыря. А их слизистая не так интенсивно пронизана сосудами, что не позволяет проникать лекарству через кровоток.

Поэтому остаётся один выход – использовать средства, которые будут выделяться в большом количестве с мочой женщины. Когда в ней будет создаваться достаточная концентрация, то микробы будут быстро уничтожены. Список этих средств сейчас ограничен, что вызвано увеличением устойчивости микробов к определённым антибактериальным препаратам.

Возбудители инфекции обычно известны (кишечные палочки), что исключает использование антибиотиков широкого спектра действия. Их используют лишь в исключительных случаях в качестве средства резерва – когда стандартные препараты не приносят нужного эффекта. При лечении на дому рекомендуется пить антибиотик в форме таблеток – уколы лучше выполнять в условиях стерильности (процедурный кабинет больницы).

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала является самой лёгкой формой урологического воспаления. Заболевание сопровождается интенсивным зудом и жжением, усиливающимся при мочеиспускании. Но поражения мочевого пузыря ещё нет, поэтому его можно быстро вылечить. Обычно используют короткий курс антибиотиков, сочетающийся с традиционными методами:

  • Обычно применяют сильный антибактериальный препарат в максимальной дозе, который нужно пить однократно. Это позволяет создать большую концентрацию лекарства в моче, удаляя микробов со слизистой.
  • У женщин обычно используют фосфомицин или ко-тримоксазол (Бисептол), так как они обладают широким спектром действия. Это связано с многообразием причин уретритов, в числе которых имеются и возбудители венерических заболеваний.
  • После максимально короткого курса антибиотиков назначают мочегонные и противовоспалительные сборы, позволяющие удалить оставшихся микробов из уретры. Очень удобен препарат Канефрон, выпускающийся в небольших капсулах и содержащий экстракты растений.
  • На время лечения и месяц после него следует отказаться от половых актов, так как может произойти повторное занесение возбудителя в мочеиспускательный канал. В дальнейшем рекомендуется после секса сразу сходить в туалет и помочиться, что является доказанной мерой профилактики уретрита.

Изолированно уретрит возникает обычно при гонорее или хламидиозе, для чего женщине рекомендуется консультация венеролога и взятие мазков.

Острый цистит

Переход воспаления на слизистую мочевого пузыря сопровождается болью внизу живота, лихорадкой, учащённым мочеиспусканием. Поэтому заподозрить эту болезнь не составляет проблем для врача. Антибиотики при цистите назначаются по аналогичному принципу:

  • Так как в развитии цистита большую роль играют нормальные обитатели кожи и кишечника женщины, то меняется группа назначаемых антибиотиков.
  • Средства назначаются на короткий срок (до 3 дней) и в «половинчатых» дозах. Это связано с накапливающей функцией мочевого пузыря – в течение нескольких часов в моче достигается необходимая концентрация.
  • Применяются пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим) или фторхинолоны (ципрофлоксацин). Они обладают хорошей активностью против кишечной палочки и стафилококков, что позволяет быстро вылечить воспаление.
  • В редких случаях можно использовать фосфомицин однократно, когда нет возможности провести трёхдневный курс.
  • Назначение антибиотиков сочетают с «механической очисткой» мочевого пузыря – в сутки рекомендуют пить не менее 2 литров подкислённой жидкости (отвары, соки, морсы).

Антибиотики при цистите у мужчин применяются те же, но назначаются они на больший срок – до 7 дней. Это заболевание редко встречается у мужчин – при его обнаружении следует провести углублённое обследование для выяснения причин (обычно это венерические инфекции).

Хронический цистит

Если принимать антибиотики неправильно, или совсем не осуществлять никаких мер по лечению, то может развиться хроническая форма воспаления. При этом микробы «надолго» поселяются на слизистой мочевого пузыря, ограниченно размножаясь на её поверхности. Пока иммунитет силён, то его клетки угнетают интенсивное деление бактерий. Но при его ослаблении развивается обострение – по клинике оно напоминает острую форму. Поэтому антибиотики в этом случае нужно принимать длительно и в большей дозировке:

  • Если обострение развилось вскоре после очередного курса антибиотиков, то следует сразу менять группу препаратов.
  • Предпочтение отдают «новым» лекарствам, которые не используются в широкой практике. Группы антибактериальных средств те же – цефалоспорины (цефиксим), пенициллины (используется защищённый вариант – амоксиклав), фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин).
  • Если ими не удаётся вылечить цистит, то используют средства резерва – тетрациклин, левомицетин.
  • Препараты нужно пить в стандартной дозировке, а по длительности – не меньше десяти дней. Обычно применяют недельный курс, который сочетают с приёмом лекарств, стимулирующих иммунитет.
  • Не менее двух раз в год – после основного лечения – потребуются профилактические курсы антибиотиков. Их можно пить непрерывно в минимальных дозах в течение месяца, или в стандартной дозировке – за неделю. Для этого используют нитрофураны (фурагин, фурадонин) или бисептол.

Средства для профилактики недопустимо использовать во время обострения – их эффективности недостаточно для устранения активного воспаления.

Острый пиелонефрит

При этой форме урологической инфекции женщин обычно направляют в больницу, что связано с высоким риском осложнений при неправильном лечении. Болезнь сопровождается выраженной лихорадкой и интоксикацией, что ещё до обследования заставляет обращаться к врачу. После подтверждения диагноза сразу же начинают антибактериальную терапию:

  • Так как в норме в лоханках почек моча не застаивается, то необходимо использовать препараты в максимальных дозах.
  • Применяются аналогичные группы препаратов – защищённые пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины (цефтибутен), фторхинолоны (ципрофлоксацин).
  • При их неэффективности болезнь можно вылечить только резервными препаратами из этих же групп (цефиксим, ломефлоксацин). Применение других антибиотиков не всегда обосновано и безопасно.
  • Введение осуществляется с помощью уколов – внутримышечных или внутривенных. Так, создаётся максимальная концентрация препарата сразу в крови, что позволяет избежать преобразования лекарства в печени.
  • Курс назначается на срок не меньше 10 дней, что позволяет уничтожить всех бактерий и не допустить развития их устойчивости.

Несмотря на хорошую диагностику и лечение, проблема развития хронических форм остаётся актуальной – этому способствует широко применяемое самолечение.

Хронический пиелонефрит

Эта форма всегда является конечной точкой острого процесса, который недостаточно или неправильно пытались вылечить. Он может протекать без яркой клиники, выявляясь случайно при профилактическом обследовании. Но лечить эту болезнь жизненно необходимо – оно постепенно приводит к развитию почечной недостаточности. Для уничтожения микробов используют всё те же антибиотики:

  • Осложняется ситуация тем, что такие пациенты уже имеют солидный «стаж» приёма антибактериальных препаратов. Поэтому приходится сразу начинать лечение с лекарств из резервного списка.
  • Полностью вылечить болезнь удаётся только после нескольких курсов, что связано с устойчивостью микробов.
  • Отказываются от традиционной схемы основного и профилактического лечения, что активно применяется при цистите. Приём антибиотиков может затягиваться на срок до одного года и более.
  • Используется комбинация двух средств – из основного и дополнительного списка.
  • Сначала нужно пить основной препарат (пенициллины, цефалоспорины или фторхинолоны), а затем в течение двух недель принимать дополнительный.

Женщины с хроническим воспалением почек длительно наблюдаются у врача, проходя периодические осмотры, пока результаты анализов не станут положительными.

Похожие статьи

flovit.ru

Цистит и пиелонефрит — симптомы и лечение

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы – цистит и пиелонефрит, проявляются подобными симптомами и вызывают острые или ноющие болевые ощущения. При первичном поражении почек или, в случае цистита, мочевого пузыря болезнь проявляется высокими скачками температуры и резким ухудшением состояния здоровья.

На ранних стадиях заболевания необходима консультация квалифицированного уролога для постановки точного диагноза, чтобы отличить цистит от пиелонефрита. В некоторых случаях патологический процесс может развиваться сразу в двух органах: в парном органе – почках и мочевом пузыре.

Этиология и симптоматика пиелонефрита

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание, поражающее паренхиматозную ткань, лоханки и чашечки почек. Может быть двусторонним или односторонним (встречается намного реже). В силу анатомических особенностей организма чаще болеют женщины. Причинами возникновения патологического состояния почек являются следующие факторы:

  • Восходящие инфекции мочеполовой системы;
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Инфекционные возбудители, находящиеся в крови и лимфе;
  • Общая резистентность организма;
  • Врождённые патологии развития мочевыделительной системы.

Симптомы острого пиелонефрита начинают проявляться с резкого повышения температуры, острых болевых ощущений, озноба, жажды, нарушений выделения мочи. В особенно тяжёлом случае протекания болезни и в зависимости от состояния почки может появиться и выделяться гной.

При нарастании симптоматики пиелонефрита присоединяются симптомы интоксикации организма: острые колющие боли в области почек с иррадиацией в поясницу, тошнота, рвота, головные боли, отеки.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика пиелонефрита начинается с осмотра пациента урологом. Сдаются анализы крови и мочи, проводится ультразвуковое исследование почек. При необходимости рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества.

Лечение назначается с противовоспалительных препаратов. После результатов клинических анализов и бактериологического посева мочи, добавляется антибактериальная терапия. Также проводится лечение для дезинтоксикации организма.

В зависимости от степени поражения почек лекарства назначаются в виде таблеток либо в виде инъекций. В стадии ремиссии проводятся физиотерапевтические процедуры.

С первых дней болезни рекомендуется специальное диетическое питание и приём витаминных препаратов. В комплексном лечении чаи и настои из трав помогают снять отеки и воспаление, выводят из организма больные и отмершие клетки.

Причины возникновения и проявление цистита

Почти 90% процентов циститов вызвано инфекциями. В остальных случаях заболевание может быть спровоцировано травматическими или опухолевыми процессами либо осложнёнными сопутствующими заболеваниями. Иногда происходят патологические изменения на фоне приёма сильнодействующих таблеток.

Отличия проявления цистита от пиелонефрита заключаются в локализации болевых ощущений и менее выраженной температуре тела. Основные симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • тянущие боли внизу живота;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • иногда головные боли.

Обследование и лечение цистита

Для того чтобы правильно подобрать лекарства необходимо сдать на исследование анализы мочи и крови, пройти ультразвуковое обследование. Важно также обследовать почки для исключения инфицирования от них. Лечение цистита проводится комплексно. Медикаментозные препараты и натуральные травы назначаются после получения результатов анализов.

При выявлении пиелонефрита, вызвавшего цистит, назначаются лекарства для лечения почек и мочевого пузыря. Антибактериальные препараты и противовоспалительные таблетки назначаются пациентам согласно бактериологическому посеву и по индивидуальному клиническому состоянию.

Цистит и пиелонефрит при незавершённом лечении могут давать частые рецидивы. Рекомендуется в профилактических целях принимать противовоспалительные таблетки или травы по рекомендации врача для предупреждения заболеваний.

С назначением лекарственных препаратов для успешного лечения следует придерживаться специального рациона с повышенным содержанием витаминов и отсутствием продуктов, которые смогут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря.

Профилактика осложнений

Своевременное лечение инфекционных заболеваний при появлении первых симптомов поможет избежать таких осложнений как цистит и пиелонефрит. Применение таблеток с натуральными компонентами предотвратит повторение заболеваний и поможет снизить осложнения. Коррекция лечения происходит по мере улучшения состояния здоровья пациента, и лекарства назначаются симптоматически.

Похожие публикации

pochkizdrav.ru


Смотрите также