Буллезный хронический цистит


Буллезный цистит: лечение, диагностика, симптомы

Хронический цистит при затяжном и неблагоприятном течении может перерасти в буллезный цистит. Он характеризуется сильной отечностью слизистых оболочек и возникает на фоне гнойно-воспалительных процессов, протекающих в организме. Возникает и развивается как у взрослых, так и у детей. При его возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Данное заболевание в большей степени характерно для женщин в силу их физиологического строения. Чаще всего возникает на фоне:

  • переохлаждения;
  • вследствие развития заболеваний почек;
  • ослабленного иммунитета;
  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • несбалансированного питания;
  • сахарного диабета;
  • частого сдерживания позывов к мочеиспусканию;
  • принятия медикаментов;
  • нарушения работы ЖКТ, а именно запоры;
  • развития инфекций мочевыводящих путей;
  • гормональных нарушений;
  • ранее перенесенных урологических и гинекологических заболеваний.
Вернуться к оглавлению

Симптомы буллезного цистита

Опасность заболевания заключается в том, что вследствие сильного отека слизистых оболочек безвозвратно меняется структура мочевого пузыря. Появляется большое количество полостей с серозной жидкостью. Важно при проявлении первичных симптомов незамедлительно обратится к врачу для постановки курса лечения. Начальные симптомы буллезного цистита включают в себя:

  • болезненность при мочеиспускании и в нижней части живота;
  • наличие крови в моче;
  • изменение запаха и цвета мочи;
  • повышенная температура тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабость и недомогание;
  • отсутствие аппетита.
Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

После консультации у врача-уролога необходимо сдать на анализ мочу.

При проявлениях вышеперечисленных признаков следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностирования и начала курса лечения. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия. К диагностическим процедурам относятся:

  • анализ мочи;
  • бактпосев мочи;
  • УЗИ-диагностика почек и мочевыводящей системы;
  • исследование мазков с уретры;
  • урофлоремия.

Медикаментозное лечение буллезного цистита происходит в несколько этапов и включает в себя:

  1. Принятие антибиотиков, в зависимости от стадии заболевания и его протекании. Их назначают либо перорально, либо внутримышечно.
  2. Использование уросептиков — препаратов, которые уничтожают инфекцию, блокируя ее дальнейшее распространение. Могут иметь как химический, так и растительный состав. Детям рекомендуют принятие растительных уросептиков. Применяют как профилактическое средство.
  3. Применение физиотерапевтических процедур. Назначают в зависимости от индивидуальных показателей и возраста больного. Данным методом не лечится цистит у детей.
  4. При сильных болях назначают обезболивающие препараты.
  5. Поддержание лечебной диеты и режима дня. Соленая, копченая, острая пища, а также цитрусы и специи могут раздражать мочевыводящую систему, тем самым усложняя лечение заболевания.

Самолечение может привести к прогрессии заболевания и вызвать такие осложнения, как пиелонефрит и почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Использование народных методов

Рецепты народной медицины эффективны при лечении заболевания.

Народная медицина богата рецептами против цистита. Рекомендовано принимать как сушеные растения, так и свежие, к примеру, клюкву. На ее основе готовят морсы и соки. Рекомендуются спиртовые и водные настои, отвары, компрессы на основе:

  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • семян петрушки;
  • листьев брусники;
  • прополиса;
  • василька;
  • чистотела;
  • льна;
  • можжевельника;
  • солодки.

Для предупреждения заболевания следует проводить профилактику и придерживаться нескольких правил. В частности, это поддерживать личную гигиену, не переохлаждаться, носить белье из натуральных тканей, не допускать длительного терпения при позывах к мочеиспусканию. Терапию народными средствами лучше повторять с периодичностью в 7 дней для предотвращения рецидива.

prourinu.ru

Буллезный цистит у детей, причины, симптомы и лечение

Осложнение воспаления мочевого пузыря, характеризующегося отеком слизистой оболочки органа, называют буллезным циститом. Чаще всего страдают дети. Данная статья сообщает о том, как протекает хронический буллезный цистит у девочек.

Содержание статьи:

Причины

Патология проявляется как обострение вяло протекающего процесса. Частота возникновения буллезного цистита у детей возрастает в холодное полугодие под воздействием перечисленных ниже неблагоприятных причин:

  • Переохлаждение.
  • Ненадлежащий уход за половыми органами.
  • Неполноценное питание, гиповитаминозы.
  • Хронический бессимптомно протекающий цистит.
  • Побочное действие медикаментов.
  • Застой мочи из-за сдерживания позывов к опорожнению пузыря.

Под влиянием перечисленных выше факторов снижается напряженность иммунной защиты.

Условно болезнетворная микрофлора, прежде всего, Кишечная палочка, через мочепроводы проникает в уринарный пузырь, прикрепляется к его стенкам и начинает размножаться. У детей развивается буллезный цистит, характеризующееся сильным отеком тканей.

Симптомы

На первоначальном этапе заболевания у ребенка наблюдают умеренному гипертермию, сопровождающуюся болями нижней половины живота. Хронический буллезный цистит у детей проявляется жжением при опорожнении пузыря. Моча мутнеет и неприятно пахнет. Ребенку все время хочется писать, однако часто позывы оказываются мнимыми.

На фото выше видно, какие страдания вызывает буллезный цистит

Диагностика

Для распознавания недуга используют перечисленные ниже методы исследований:

  • Общий анализ урины и крови.
  • Бактериальный высев из мочи.
  • Подтитровка полученной культуры микробов на чувствительность к антибиотикам.
  • УЗИ почек и мочесборника.

Если возникает необходимость, врач назначает дополнительные обследования.

Лечение

Если ребенку поставлен диагноз буллезный цистит, стратегия лечения развивается по нижеуказанным направлениям:

  • Обеспечение рекомендуемых гигиенических условий.
  • Диета
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.

Обеспечение гигиенических условий

Все терапевтические манипуляции малоэффективны, если не проводятся рекомендуемые гигиенические процедуры. Кровать должна быть удобной, постельное белье регулярно меняться.

Девочке необходимо мыть органы, расположенные в промежности и переодевать трусики ежедневно. Детей надо одевать по сезону, чтобы не было переохлаждения или перегрева.

Диета

Правильное питание в период проведения терапевтических процедур важна не менее, чем соблюдение гигиенических норм. Чтобы преодолеть болезнь, дети должны полноценно питаться, не употребляя продуктов, раздражающих мочепроводы.

Приветствуются указанные ниже продукты:

  • Йогурты, кефиры, прочие молочнокислые изделия.
  • Мясо нежирное.
  • Каши молочные.
  • Фрукты.
  • Овощи.
  • Некрепкий чай.
  • Вода минеральная не газированная.

Не рекомендуются специи, соевый соус, чеснок.

Манная каша может использоваться вместо лекарства

Медикаментозное лечение

Родителей интересует чем лечить буллезный цистит у детей? Используют перечисленные ниже группы лекарственных препаратов:

  • Противомикробные средства общего действия — антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды.
  • Уросептики. Выделяются почками, санируя экскреторные каналы. Востребованы Канефрон и прочие фитопрепараты.
  • Спазмолитики.
  • Обезболивающие средства.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Иммуномодуляторы.

Канефрон востребован при воспалении мочевого пузыря

Физиотерапия

Показан электрофорез с Цинком, Хлоридом Кальция, нитрофурановыми препаратами. Используют парафиновые или озокеритовые трусики, сидячие ванночки, грелки.

Заключение

Буллезный цистит — неприятный недуг, которым страдают, преимущественно дети. Чтобы его предотвратить, необходимо следовать правилам уходе. Чистота, своевременная перемена белья, правильно подобранная одежда помогут предотвратить воспаление. Самолечение опасно, при возникновении малейшего подозрения необходимо обращаться к врачу.

Похожие записи:

lcistit.ru

Буллезный цистит, лечение хронического буллезного цистита

Содержание статьи:

Все те же до боли знакомые симптомы… У вас снова цистит? И ведь уже не первый раз за последний год. Рука привычно тянется к «Монуралу»… Может, уже пора обратиться к врачу, ведь так не далеко и до хронической формы? А вы знаете, что хроническое воспаление может перерасти в такую разновидность заболевания, как буллезный цистит?

Причины и симптомы заболевания

Буллезным называют такой вид воспаления, при котором сильно отекает слизистый и подслизистый слои мочевого пузыря. Отечные ткани заполнены серозной (сывороточной) жидкостью.

Такие структурные изменения клеток провоцируют:

  • хронический воспалительный процесс в мочевыводящей системе;
  • несвоевременное или неадекватное лечение острого цистита;
  • частые переохлаждения тазовой области;
  • нарушения циркуляции мочи, игнорирование позывов к опорожнению;
  • воспалительные заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • инфекции половых путей;
  • очаги воспаления в малом тазу;
  • несоблюдение гигиенических норм.

Зачастую именно хронический процесс в мочевом пузыре переходит в буллезный цистит.

Длительное раздражение слизистой поверхности приводит к структурным изменениям в тканях: воспаление усиливается, отечность нарастает. Буллезный процесс сопровождается следующими симптомами:

  • тяжесть внизу живота;
  • сильные боли при мочеиспускании;
  • чувтсво наполненности пузыря;
  • частые позывы к опорожнению;
  • потемнение мочи, появление резкого неприятного запаха;
  • общая слабость, возможно увеличение температуры тела.

При буллезном цистите происходит резкое уменьшение объема мочевого пузыря, чем и вызвано чувство переполнения и тяжести.

Особенности диагностики

При обращении пациента с обычными для цистита жалобами, врач стандартно назначает ряд диагностических процедур:

  1. Анализы мочи (общий, бактериологический посев). Позволяют подтвердить наличие воспаления и установить возбудителя, а также определить его резистентность к лекарственным препаратам.
  2. Ультразвуковое исследование. На экране УЗИ-аппарата воспаленные участки выглядят,  как утолщения на стенках мочевого пузыря, также на дне полости могут определяться гной и кровь.
  3. Цистоскопия. Посредством введения в уретру микроскопической камеры врач имеет возможность детально осмотреть поверхность пузыря.

Основным диагностическим мероприятием, дающим основания для постановки точного диагноза «буллезный цистит» является цистоскопия. Трудность состоит в том, что проведение процедуры в острой фазе заболевания строго противопоказано. Поэтому при обострении проводится процедура УЗИ, а цистоскопия – после снятия воспаления или в хронической стадии.

Лечение буллезного воспаления

При буллезном отеке стенок мочевого пузыря важно не только уничтожить инфекцию, вызвавшую воспаление, но и мягко укрепить клетки слизистой оболочки.

У взрослых

Лечение часто бывает долгим и сочетает в себе препараты различной направленности:

  • антибиотики. При буллезном цистите антибактериальные средства вводятся путем инстилляций. Препараты выбора: азотнокислое серебро, «Дибунол», «Томицид»;
  • иммуномодулирующие средства. Это препараты интерферона: «Виферон», «Реаферон» и т.д.;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Снять болевой синдром, спазм и воспаление помогут: «Но-шпа», «Ибупрофен», «Баралгин», «Диклофенак» и пр.;
  • физиопроцедуры. Наиболее эффективна процедура электрофореза с цинком, растворами хлористого кальция или «Фурадонина»;
  • щадящая диета. Нельзя употреблять слишком соленую, острую, пряную, жареную пищу, а также сладости;
  • питьевой режим. Употребление большого количества жидкости способствует улучшению циркуляции мочи, устраняет застои, выводит бактерии из почек и мочевого пузыря.

У детей

Лечение буллезного воспаления у детей требует от врача более тщательного подбора антибактериальных препаратов, дозировок и контроля результатов терапии. Кромеантибиотиков, иммуностимуляторов, обезболивающих средств детям часто назначают уросептики растительного происхождения, например, «Канефрон». Препарат имеет мягкое бактерицидное и мочегонное действие без побочных эффектов.

Лечение буллезного цистита у детей должно проводиться под наблюдением врача и с обязательным проведением промежуточных анализов мочи для контроля эффективности и коррекции терапевтических методов.

Как избежать буллезного цистита

Профилактика буллезного воспаления сводится к комплексу несложных мер:

  • подмывание должно быть тщательным и проводиться дважды в день с применением мягкого мыла;
  • одеваться нужно по погоде, не допускать переохлаждения области таза, не сидеть на холодных поверхностях;
  • питание – простое и разнообразное, богатое свежими овощами и фруктами, без жарки и большого количества соли и специй;
  • опорожнять мочевой пузырь при первых позывах;
  • при сидячей работе каждый час активизировать кровообращение в малом тазу простыми упражнениями: повороты, наклоны, скручивания, «незаметные» упражнения Кегеля.

Соблюдение этих простых правил позволяет избежать факторов, провоцирующих воспаление в мочевом пузыре.

Помните, эффективное лечение буллезного цистита невозможно без обращения к специалисту-урологу.

Основная суть

Основная причина буллезного цистита – хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре или других органах малого таза. Постоянное раздражение вызывает структурные изменения в клетках слизистого слоя: к бактериальному воспалению присоединяется отек с серозным содержимым.

Эффективные методы диагностики: УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия, проведение которой возможно только в неострой стадии заболевания. Схема лечения основывается на инстилляциях различных антибиотиков. Дополнительная терапия: применение иммуностимуляторов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиопроцедуры.

domurolog.ru

Цистит симптомы диагностика лечение и профилактика

Клиническая картина разных форм острого цистита выражается триадой симптомов: боли, поллакиурия и пиурия. При геморрагической форме на первое место выступает макрогематурия. Боли внизу живота появляются то при наполнении пузыря, то во время мочеиспускания, особенно  в конце его. Маленькие мальчики жалуются на боли в головке полового члена. Боли в конце мочеиспускания характерны для преимущественной локализации цистита в области выхода из пузыря (шеечный цистит, тригонит).

Поллакиурия носит круглосуточный характер. Ее степень зависит от формы цистита: сравнительно умеренная при катаральных формах, она становится невыносимой при язвенном процессе, когда появляются повелительные позывы на мочеиспускание доходящие до ее неудержания. Кульминационной точки эти нарушения достигают у больных со сморщенным мочевым пузырем. У маленьких мальчиков может наблюдаться парадоксальное явление — острый цистит проявляется не поллакиурией, а острой задержкой мочи. Ребенок начинает тужиться, появляется несколько капель мочи, ребенок кричит, и мочеиспускание приостанавливается. Подобное положение находит свое объяснение в спазме сфинктера, возникающем в результате сильной боли, вызванной прохождением мочи через шейку пузыря и мочеиспускательный канал.

При выраженной пиурии макроскопически определяется мутная моча. Менее выраженную пиурию можно определить только микроскопически.

Температура у больных разными формами цистита (за исключением гангренозной) остается нормальной. Повышение температуры, если нет другого расположенного вне мочевого аппарата инфекционного очага, свидетельствует о восходящей инфекции почки, о присоединении пиелонефрита. В редких случаях повышение температуры зависит от распространения инфекции на околопузырную клетчатку (парацистит).

Диагностика острого цистита основывается на триаде перечисленных симптомов, а также на данных физического, лабораторного, а там, где это показано,— эндоскопического и рентгенологического исследований.

У больных острым циститом отмечается болезненность при пальпации области мочевого пузыря над лобком или при вагинальном исследовании у женщин. Кроме лейкоцитурии и бактериурии, при лабораторном исследовании мочи могут определяться небольшое количество белка (альбуминурия является в этих случаях ложной) и большее или меньшее количество эритроцитов. Тотальная макрогематурия характерна для геморрагической формы цистита, терминальная — для шеечного цистита.

Эндоскопическое исследование противопоказано при остром цистите, так как вызывает сильные боли и может привести к обострению процесса; его следует производить лишь при затяжном течении цистита. Исключением является геморрагическая форма цистита с выраженной тотальной гематурией, когда необходимо установить причину последней. При цистоскопии у больных острым затяжным неосложненным циститом определяются различной интенсивности и распространенности изменения слизистой оболочки: гиперемия, отек, фибринозные наложения, изъязвления. При осложненном и вторичном цистите выясняется первичное заболевание мочевого пузыря; нарушение выделения индигокармина из устьев мочеточников позволяет определить распространение инфекции в сторону почки. Рентгенологическое исследование дает возможность поставить диагноз конкремента, дивертикула мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового рефлюкса. Острый цистит дает рецидивы в 12—17% случаев.

Хронический цистит — в основном вторичное заболевание. Некоторые авторы отрицают возможность первичного хронического цистита. Исключением является так называемый кистозный цистит, протекающий без другого поражения пузыря. Появление небольших кист не всегда сопровождается признаками цистита. У части больных эти кисты обнаруживают случайно при исследовании, предпринятом по поводу другого заболевания. Симптомы хронического цистита те же, что и острого, но длительность заболевания большая.

Цистоскопия и рентгенологическое исследование являются обязательными компонентами диагностики. Они позволяют в большинстве случаев выяснить вторичный характер заболевания. Понятно, что одновременно следует провести общее обследование больного, определить состояние почек, мочеточников, мочеиспускательного канала, органов полового аппарата. Тригонит характеризуется выраженной дизурией, хроническим течением и неинтенсивной пиурией.

При цистоскопии разрыхление и гиперемия слизистой оболочки ограничены областью треугольника Льето. Цистоскопическое изображение различных форм цистита —  см. цветн. таблицу, рис. 1—12.

Рис. 1. Острый цистит, инъекция сосудов. Рис. 2 и 3. Геморрагический цистит. Рис. 4 и 5. Хронический цистит. Рис. 6. Фолликулярный цистит. Рис. 7. Фибринозный цистит. Рис. 8. Кистозный цистит. Рис. 9. Инкрустирующий цистит. Рис. 10. Буллезный цистит. Рис. 11. Интерстициальный цистит. Рис. 12. Полипозный цистит.

Дифференциальный диагноз цистита в большинстве случаев не представляет затруднений. Для избежания диагностических ошибок необходимо иметь в виду следующие правила: без пиурии нет цистита; поллакиурия и пиурия могут быть проявлениями пиелонефрита с вторичными изменениями мочевого пузыря. Первичный хронический цистит встречается редко. Поэтому при упорном течении цистита необходимо исключить возможность вторичного цистита, выяснить первопричину, а также убедиться, нет ли туберкулеза органов мочевого аппарата. В каждом случае упорного цистита показано тщательное исследование органов малого таза.

При неврозе мочевого пузыря отмечается изолированная поллакиурия. Воли и поллакиурия без пиурии характерны для заболевания полиэтиологичного, с еще не выясненным патогенезом — так называемой цистальгии. Цистальгия наблюдается только у женщин; при ней боли и поллакиурия возникают в основном днем, исчезают во время сна; в моче нет патологических элементов. При цистоскопическом исследовании слизистая оболочка в подавляющем большинстве случаев оказывается неизмененной. У ряда больных в области треугольника Льето определяются более светлые островки эпителия, гистологически сходного с эпителием влагалища. Возникновение цистальгии связывают с эндокринными нарушениями, мочекислыми диатезами, застойными явлениями в малом тазу, следовой реакцией после ранее перенесенного цистита. За рубежом упорные формы цистальгии иногда относят к области психосоматики. Лечение должно быть направлено на устранение предполагаемых причин, на нормализацию нервно-мышечного тонуса мочевого пузыря (различные виды новокаиновой блокады, физиотерапевтические процедуры). Следует избегать эндовезикальных манипуляций.

Детальное лабораторное, эндоскопическое и рентгенологическое исследование состояния органов мочевого аппарата в целом дает возможность поставить дифференциальный диагноз между циститом и туберкулезом, между циститом и пиелонефритом, осложненным циститом, а также установить причину возникновения вторичного цистита. Гинекологическое исследование позволяет исключить поражение женских половых органов как причину вторичного цистита. У мужчин ректальное пальцевое исследование позволяет выявить первичный очаг инфекции в предстательной железе.

При полипозных формах цистита возникает необходимость в дифференциальном диагнозе с опухолью. Нередко поставить правильный диагноз только на основании цистоскопической картины не представляется возможным. Подспорьем служат цитологическое исследование осадка мочи и биопсия. Определенные трудности имеются в дифференциальном диагнозе между ограниченным инкрустирующим циститом и инкрустацией поверхности небольшого новообразования. Вопрос решается хирургическим вмешательством.

Осложнения цистита связаны с распространением инфекции на верхние мочевые пути и окружающие ткани. Восходящий пиелонефрит может осложнить течение как острого, так и хронического цистита. Инфекция может распространиться непосредственно по просвету мочеточника при пузырно-мочеточниковом рефлюксе или гематогенным путем. Этому благоприятствуют нарушение проходимости нижних мочевых путей (например, у больных аденомой предстательной железы), обострения хронического цистита.  Возникновение пиелонефрита сопровождается ухудшением общего состояния, ознобом, повышением температуры. Чрезвычайно редко язвенный и некротический циститы осложняются гнойным перитонитом. Чаще эти формы цистита приводят к возникновению парацистита.

Парацистит — воспаление околопузырной клетчатки — протекает чаще всего, особенно в условиях современного антибактериального лечения, в виде воспалительного инфильтрата с последующими склеротическими изменениями клетчатки. У ряда больных возникают либо ограниченные гнойные полости, либо распространенное гнойное расплавление. В случаях, когда гнойник ограничен ретциевым пространством, над лобком у нетучных лиц определяется выпячивание, которое может быть принято за переполненный мочевой пузырь.

Диффузный язвенный хронический цистит в редких случаях завершается образованием малого сморщенного мочевого пузыря. Практически детрузор в целом замещается рубцовой соединительной тканью, эпителий сохраняется только в области треугольника Льето.

К осложнениям хронического цистита относят и лейкоплакию мочевого пузыря, и малакоплакию. Однако у ряда больных лейкоплакией при цистоскопии слизистая оболочка по окружности лейкоплакической бляшки не изменена.

Лечение первичного острого цистита заключается в определенном режиме, создании «покоя» для мочевого пузыря, использовании антибактериальных средств, тепловых процедур. При тяжело протекающих формах показан постельный режим. Во всех случаях — исключение острых приправ из пищи, спиртных напитков. Хороший эффект дает примененная в первые сутки пресакральная новокаиновая блокада (100 мл 0,25% раствора новокаина), в значительной мере снимающая спастические сокращения детрузора. С этой же целью назначают разные антиспастические средства: препараты белладонны, папаверин, платифиллин, келлин и т. д. Антибактериальное лечение сводится обычно к использованию сульфаниламидов (этазол, уросульфан) и препаратов нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон) в обычных дозировках. При упорном течении показаны и антибиотики, выбор которых должен основываться на данных посева мочи и антибиограммы. Более чем в 50% случаев удается купировать цистит в первые или вторые сутки. При затяжном течении показано полное обследование для выяснения причины такого течения. Когда цистит длится более 5—6 дней, можно прибегнуть к инсталляциям в полость пузыря антибиотиков, 3% колларгола в масляном растворе.

Лечение первичного хронического цистита представляет значительные трудности в связи с упорным течением болезни. Применяют меры по общему укреплению организма, ликвидации различных возможных гнойных очагов (в ротовой полости, горле и т. д.), запоров. Антибактериальное лечение должно проводиться систематически на протяжении месяцев со сменой антибиотиков каждые 5—7 дней в соответствии с результатами повторных антибиограмм (в процессе лечения меняется вид флоры и ее чувствительность к антибиотикам), сочетании их с сульфаниламидными и нитрофурановыми препаратами. Показано и местное лечение в виде промываний мочевого пузыря слабыми растворами этакридина, фурацилина, борной кислоты с последующей инсталляцией 3% колларгола на масле.

При любой форме вторичного цистита основой лечения является устранение первичного заболевания: конкремента, новообразования, дивертикула мочевого пузыря, стриктуры мочеиспускательного канала, аденомы предстательной железы, воспалительного очага в женских половых органах, в предстательной железе.

После устранения причины удается ликвидировать цистит с помощью перечисленных выше мероприятий.

Профилактика цистита основывается на предупреждении и своевременном устранении причин, способствующих его возникновению.

Отказ от различных эндовезикальных исследований, а также от катетеризаций мочевого пузыря, когда к этому нет абсолютных показаний, обоснован, так как при этом опасность инфицирования мочевых путей, несмотря на принятие необходимых мер асептики, весьма значительна.

www.medical-enc.ru


Смотрите также